Ноги - сильное и вместе с тем очень уязвимое место человека. Ноги принимают на себя вес человека, позволяя бегать и ходить без особой нагрузки на остальные органы. И именно поэтому травмировать их достаточно просто.
Распространенная травма - ушиб пальца на ноге. Такая травма часто случается жарким летом, когда удобную и закрытую обувь, защищающую ступню, люди меняют на открытые босоножки. Кроме того, повреждению такого рода обычно не придают большого значения - полагаясь на «поболит и пройдет».
Пальцы ступни не являются достаточно активным органом человека, в отличие от кисти руки. Тем не менее, они принимают огромное участие в сохранении баланса человека. Строение аналогично строению пальцев рук - подвижные суставы между фалангами. Всего существует три фаланги: основная, средняя и концевая. Большой палец не имеет средней фаланги и является исключением.
Факторы возникновения травмы
Небольшие бытовые травмы свойственно получать в результате нелепых и неожиданных случайностей. Ушиб пальца нередко случается при разных обстоятельствах.
Ушиб предполагает травму мягких тканей человека - кожного покрова, сухожилий, мышц. Достаточно редко встречается комбинированная травма, когда кроме ушиба появляется ещё и вывих.
Распространенной причиной травмы является внезапный удар о твердую поверхность. Например, практически все люди знакомы с таким повреждением как удар мизинцем о ножки мебели либо дверные косяки. Ударившись таким образом, человек обычно успокаивается после того, как боль пройдет, и не обращает внимания на вторичные признаки.
Пальцы ног играют важную роль в сохранении баланса при движении. Такая травма проявляется неприятным дискомфортом, вплоть до того, что человек может перестать передвигаться.
Симптомы ушиба пальца
Сильный ушиб пальца ноги сопровождается выраженными признаки сразу после травмирования :
- сильная и резкая болезненность места ушиба. Боль носит кратковременный характер, особенно явно чувствуется в результате падения на ногу твердого предмета. Мягкие ткани сохраняют болезненность спустя время;
- ощущаются сильное жжение и выраженное пульсирование;
- поврежденный палец сильно отекает;
- кожный покров меняет свой цвет от светлого до темно-фиолетового. Появляется это благодаря подкожной гематоме: кровеносные сосуды разрываются в результате удара, и кровь выплескивается в окружающие ткани;
- достаточно редко может быть нарушена ногтевая пластина - могут появиться трещины, отслоения, потемнение и так далее;
- при сильном ушибе характерна потеря чувствительности;
- палец не может двигаться из-за выраженного отека.
Очень важно умение отличать ушибленный палец от сломанного. Главным признаком станет то, что перелому характерна сильная, выраженная и нестерпимая боль в течение длительного времени. При давлении на палец будет слышаться хруст, а его подвижность полностью утратится.
Важно! Своевременное обращение к врачу позволит не только выявить тип травмы, но и избежать серьёзных осложнений.
Травма классифицируется по степени тяжести ушиба:
- Степень 1 - внешних повреждений кожи нет либо появляется небольшой синяк. Лечения практически не требует, спустя время проходит самостоятельно.
- Степень 2 - возникает сильный отек, присутствует травма мышечной ткани. Боль сильная, невыносимая, но кратковременная - утихает со временем, становясь ноющей. Вылечить и снять симптомы можно и дома, травма постепенно пройдет сама.
- Степень 3 характеризуется повреждением нервных окончаний и сухожилий. Подвижность частично утрачивается. Боль носит продолжительный характер, кровоподтёк выражен, есть сильный отек. Требует медицинской помощи.
- Степень 4 - образуется подкожная гематома: палец приобретает темно-синий оттенок, а ногтевая пластина темнеет. Повреждение сопровождается болью, отечностью и утратой подвижности.
Первая и вторая степени считаются не опасными травмами, которые вполне могут пройти самостоятельно при надлежащем оказании первой помощи. Третья и четвертая степени, в свою очередь, непременно требуют медицинского осмотра.
Важно! Немедленно обратитесь за помощью, если палец сильно опух и посинел.
Обыкновенно при такой травме госпитализация не требуется, однако при четвертой степени госпитализация она необходима. Это происходит из-за развития самой гематомы - сгустки крови остаются в мягких тканях, образуя полости. В результате может начаться воспаление, вызывающее нагноение и приводящее к гангрене конечности.
Неотложная помощь
Правильно оказанная первая помощь является основой для эффективности дальнейшего лечения. Основы неотложной помощи крайне необходимо знать многим людям, ведь тогда в случае травмы есть возможность помочь и себе, и своим близким. Но, к сожалению, познания людей заключаются лишь в том, что нужно приложить холод к травме. Это так, но кроме того рекомендуется провести немало других процедур:
- Нужно осмотреть поврежденный палец и проверить его подвижность - попытаться согнуть и разогнуть. Если действия выполняются спокойно, то исключаются другие травмы - палец ушиблен.
- Холодный компресс. Холод помогает снять болевой синдром, сузить кровеносные сосуды - это положительно влияет на размеры вероятной гематомы, уменьшая её. И тут нужно соблюдать определенные правила: пакет со льдом необходимо обернуть в ткань, чтобы предотвратить переохлаждение тканей и небольшое обморожение кожи. Процедуру нужно повторять каждые 20 минут по 10 минут.
Важно! Чем быстрее будет приложен холод, тем меньше вероятность развития осложнений.
- Обработка. Ушиб могут сопровождать внешние повреждения кожи - ссадины, царапины. Их нужно промыть и обработать.
Важно! Не используйте в обработке йод - он оказывает согревающее воздействие на травму, тем самым усугубляя её.
- Повязка должна быть тугой, обездвиживающей палец на случай травмы сустава.
- Поврежденную конечность нужно приподнять. Например, подложить под неё валик, а пострадавшего уложить на спину. Это поможет предотвратить нарушения в кровообращении.
- Пострадавшему нужно дать обезболивающее и противовоспалительное средство. Если есть уверенность в том, что медицинская помощь не потребуется, можно применить специализированные мази от ушибов - обычно они обладают охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами в комплексе.
- При явном повреждении ногтя необходимо положить на него давящую повязку либо заклеить лейкопластырем.
Очень важно обеспечить поврежденной конечности полный покой, лишние движения могут вызывать осложнения и поспособствовать, к примеру, дальнейшему разрыву кровеносных сосудов.
Лечение травмы
Ушиб большого пальца ноги очень распространен - на это влияет то, что площадь для повреждающего действия больше, чем на других пальцах. Итак, если травмирован палец на ноге - что делать? В первую очередь, оказать неотложную помощь.
Следующим шагом станет обращение за специализированной помощью. Врач проводит первичную диагностику, чтобы исключить наибольший риск - образование в результате удара перелома. Обычно проводится рентгенологическое исследование, его вполне достаточно, чтобы выявить, повреждена ли кость. Если присутствует выраженная и обширная гематома, то дополнительно назначается МРТ - для выявления изменения в мягких тканях. От проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение.
Незначительные внешние повреждения вроде ссадин и царапин могут загноиться. Травмированный палец тщательно промывается проточной водой, после чего проводится дезинфекция. Стоит отметить, что домашнее лечение исключает рекомендации к самостоятельному вскрытию гематом. Это может привести к опасным последствиям.
Важно! Нельзя вскрывать гематомы в домашних условиях.
Правильно лечить ушиб пальца на ноге может только врач. Назначается следующие лечение:
- медикаментозные средства: противовоспалительные мази. Они снимают отек и воспаление. Прописываются обезболивающие средства;
- физиотерапия обеспечивает рассасывание гематом, восстанавливает поврежденные ткани;
- хирургическое вмешательство применяется лишь в случае обширных гематом.
Иногда, когда человек ударится незначительно, - слегка заденет дверной косяк, например, - то принимается растирать больной палец, стараясь снизить болевые ощущения. Делать этого не стоит! Не рекомендуется самостоятельно массировать травмированный палец, это может вызывать значительные осложнения вроде тромбофлебита (закупорки вен).
Кроме того, осложнения могут возникнуть впоследствии, поскольку травмируются также сухожилия. После серьёзной травмы появится боль при физических нагрузках либо сдавливании обувью. Недостаточное лечение может спровоцировать развитие артрита в будущем.
Ни в коем случае нельзя прикладывать к повреждению тепло и пытаться совершать принудительные действия (сгибание и разгибание). Тем более, не стоит самостоятельно вправлять появившийся вывих. Не нужно принимать какие-либо лекарства без согласования с врачами.
С первого взгляда такой ушиб кажется незначительной травмой, но это не так. Любое повреждение требует внимательного обращения и проведения своевременного лечения. Лишь правильный курс лечения и неукоснительное соблюдение рекомендации врачей поможет избежать последствий в дальнейшем.
Получить ушиб мизинца несложно: нечаянно споткнулся, ударился о диван или кровать ногой и т. д. Что делать в этой ситуации, какая первая помощь? Каковы симптомы ушиба пальца, как отличить его от других травм пальца? Об этом и поговорим.
Об ушибе
Самой распространенной травмой нижней конечности, т.е. ноги, является ушиб пальца, мизинца. Его можно и вывихнуть, и сломать, что, конечно, доставляет немало страданий потерпевшему, он сильно болит.
Что считается ушибом? Это механическое повреждение, закрытое нарушение кожного покрова или же подкожной клетчатки. Палец имеет сложное строение, поэтому сильный удар по нему часто приводит к травме. Первая помощь необходима, хотя вылечить палец ноги может только врач, если ушиб сильный.
Что делать, если сильно ударили мизинец, самый уязвимый палец ноги? Перед тем как начать лечение, покажите его травматологу, который установит, есть ли у вас перелом. Самостоятельно определить вы это не сможете, но есть симптомы, на которые следует обратить внимание. Они помогут поставить первоначальный диагноз.
Сколько болит палец после травмы? Сколько дней, вам никто не скажет, т.к. это зависит от того, какой был ушиб. У всех по-разному, но врачи предупреждают, что боль может утихнуть и через месяц. Можно улучшить положение, если лечить после травмы палец народными средствами.
Симптомы
Каковы симптомы при ушибе пальца, многие знают. Это сильная боль. Однако, необходимо уметь отличать симптомы ушиба от других повреждений мизинца, т.к. от этого зависит дальнейшее лечение.
Рассмотрим основные симптомы:
Мизинец сильно беспокоит. Боль резкая, острая, пульсирующая. При ушибе пальца она стихает или же полностью проходит. Если это вывих или перелом пальца, то болит постоянно, а не только сразу же после травмы. Сколько держится боль? Иногда очень долго. Или же болевые ощущения возвращаются, если палец соприкасается с посторонними предметами, при движении сустава. В мизинце множество нервных окончаний, поэтому болеть он будет.
Палец отекает, видна припухлость. Эти симптомы (отек, припухлость) появляются через пару часов или спустя сутки. Тогда же возвращается и боль.
Гематома. Если после травмы возникли повреждения кровеносных сосудов, может образоваться гематома.
Отслоение пластинки ногтя. В некоторых случаях сильный ушиб приводит к отслоению ногтя. Если гематома образовалась под ногтем, он становится синим, иногда меняет цвет до черного. Позже ноготь может отвалиться, и на этом месте вырастет новый.
Мизинец двигается. Как только человек получил травму, он должен посмотреть, двигается ли его палец. Если двигательная активность сохранена, то, скорее всего, это ушиб. При других, более серьезных, повреждениях пострадавший не может пошевелить пальцем. Пытаться делать движения мизинцем нужно сразу же после травмы.
Если возникнут отек и гематома, возможно, человек уже не сможет пошевелить пальцем. Сколько времени на это уходит? Иногда несколько часов, иногда чуть больше.
Первая помощь
Что делать, если у кого-то вышеперечисленные симптомы? Больному необходима точная диагностика и лечение. Поэтому его отвозят к врачу в ближайший травмпункт. До этого ему желательно оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние.
После травмы необходима первая помощь.Что делать?
Установить, перелом это или ушиб. Точный диагноз вы не поставите, но предварительный – да. Для этого попросите пострадавшего пошевелить мизинцем. Если у него получается это сделать, то все в порядке. Это ушиб. Через сколько дней он пройдет, сказать нельзя, но особое лечение не понадобится. При серьезной травме не обойтись без помощи травматолога.
Обработайте ранки. Иногда на поверхности мизинца из-за травмы образуются небольшие ранки или царапины. Через сколько-то часов они заживут, но лучше обработать их антисептиком.
Приложить холод. Чтобы предотвратить отек и появление гематомы, на место, которое болит, приложите что-то холодное. Это снимет боль, сузит кровеносные сосуды. Компресс нужно держать около 10 минут. Потом сделайте перерыв на 20 минут и опять приложите опять холодное. Охлаждение в течение 40 минут должно помочь.
Стерильная повязка. Если травма небольшая, отек удалось предотвратить, боль ушла, можно обойтись и без повязки. В остальных случаях стоит наложить тугую повязку. Она защитит раны от грязи. Необходима давящая повязка и в том случае, если отслоился ноготь.
Приподнять ногу. Полезно держать ногу приподнятой. Сам пострадавший должен отдыхать, ему необходим покой.
Обезболивающие. Если боль очень сильная, можно выпить обезболивающую таблетку или же наложить мазь.
После травмы мизинца не массируйте палец, не пытайтесь его принудительно согнуть, не растирайте его.
Не забудьте посетить травматолога, даже если уверены, что это обычный ушиб.
Так ли это, скажет только врач, лечить в домашних условиях сильные ушибы не рекомендуется.
Лечение
Лечение назначает врач. Вы оказали больному первую помощь, и ему стало лучше, но это не повод отказываться от визита к травматологу. Он сможет вылечить мизинец, даже если был сильный ушиб. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Назначения врача
Доктор назначит необходимое лечение.Чаще всего он прописывает мази и кремы, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, снимающие отек (Ибупрофен, Кетопрофен). Если образовалась гематома или сильный отек, назначается физиотерапия. Она вылечит все последствия травмы ноги.
Народные средства
В домашних условиях возможно лечение народными средствами. Они могут облегчить состояние, но надеяться только на них не стоит. Какие из них могут оказать существенную помощь?
Репчатый лук. Натрите его так, чтобы получилась кашица, или же выжмите из него сок. Прикладывайте к больному месту, проследив за тем, чтобы повязка не высыхала.
Есть и похожий рецепт. Возьмите 1 луковицу и натрите ее на терке, добавьте в полученную кашицу 1 ст.л. сахара. Приложите кашицу к мизинцу и перебинтуйте. Компресс должен быть на пальце ноги не меньше 2 часов.
Полынь. Сделать кашицу из свежей полыни и приложить к больному месту. Следите, чтобы повязка не высохла.
Подорожник. Выжмите сок из листьев подорожника. Приложите его к месту ушиба в виде примочек.
Целебная смесь. Сделайте лечебную мазь, смешав кашицу из свежей калины, 1 ст.л. сока алоэ и листьев чистотела. Эта смесь должна быть на пальце 12 часов.
Есть еще и другие рецепты для лечения народными средствами, которые помогут, если палец ноги болит.
Ушиб пальца очень болезнен, но не так страшен, как перелом или вывих. Если вовремя была оказана первая помощь, а потом назначено лечение, все быстро заживет.
Ушиб большого пальца ноги встречается очень часто, особенно в тёплое время года, когда мы носим открытую обувь. Нередко люди относятся пренебрежительно к такой травме, но это чревато неприятными последствиями. На самом деле очень важно знать, как отличить ушиб от других видов травм и уметь оказать первую помощь.
Причины возникновения ушибов
Большой палец на ноге чаще всего травмируется вследствие прямого удара по конечности тупым предметом или его падения. Это приводит к механическому повреждению мягких тканей и нарушению целостности мелких сосудов – как кровеносных, так и лимфатических.
Ушиб пальца - это всегда больно
Часто травма приводит к размозжению сосудов, расположенных в коже и жировой клетчатке под ней. Начинается кровотечение из капилляров, а из-за этого появляются гематомы и кровоподтёки. При этом целостность кожного покрова в поражённом месте обычно не нарушается. Тяжесть травмы зависит от силы нанесённого удара, а также от сопутствующих повреждений.
Нередко при сильном ушибе пальца травмируется и ногтевая пластина. Гематома под ногтем немного его приподнимает и нарушает кровообращение, что становится причиной его отторжения.
Основные симптомы
Очень важно вовремя определить наличие ушиба. Его характерные черты:
- Интенсивность боли постепенно снижается, а затем с появлением отёка опять усиливается.
- Припухлость возникает в течение нескольких часов после травмирования.
- При незначительном ушибе бывают небольшие точечные гематомы. Если же травма более серьёзная, то «синяк» может распространиться и на соседние ткани. Также нередко встречается отслаивание ногтевой пластины.
- После удара сохраняется подвижность травмированного участка. Позже, когда появится отёк, она может и пропасть, но поначалу движения пальца и ощущения в нём не меняются. Это отличает ушиб от перелома или вывиха.
Диагностика ушиба
Диагностировать ушиб самостоятельно невозможно. Сделать это способен только врач в условиях стационара при помощи рентгенографического исследования. Это связано с тем, что симптомы перелома, вывиха и ушиба практически идентичны.
Сам ушиб на рентгеновском снимке не заметен, но, осмотрев его, врач сможет убедиться, что никакой другой патологии там нет. Если кость не сломана и нет смещения суставов, значит, перелом и вывих можно исключить.
Если на снимке нет следов вывиха или перелома - можно заподозрить ушиб
Классификация ушибов
В зависимости от тяжести травмы, различают несколько степеней ушибов:
- 1-я степень. Кожные покровы повреждены незначительно, могут быть небольшие царапины или ссадины. Лечение не требуется, все неприятные симптомы проходят самостоятельно через пару дней.
- 2-я степень. Появляется небольшой отёк и гематомы из-за повреждения мышечных тканей, сопровождается острыми болевыми ощущениями.
- 3-я степень. Развивается после сильного удара. Ткани существенно повреждены, есть отёк и гематомы, нередко сопровождается вывихом. Функционирование пальца может нарушаться.
- 4-я степень. Часто сопровождается трещинами, вывихами и переломами. Функционирование поражённого участка полностью нарушается.
Возможные осложнения
Большинство людей слишком несерьёзно относятся к ушибам пальцев. Они считают себя полностью здоровыми, как только боль утихнет и пропадёт гематома. Но это ошибка. При достаточно сильном ударе происходит повреждение не только мягких тканей, но и сухожилий. Внешне это может не проявиться никак, симптомы появляются позже.
Первые дни после ушиба лучше не пытаться обуваться и двигаться. Давление на травмированную область и необходимость передвигаться могут сильно затянуть лечение.
Через некоторый промежуток времени человек может отметить неприятные ощущения в стопе при сильных физических нагрузках или при ношении определённых видов обуви. Иногда появляется дискомфорт и болевые ощущения при перемене погоды. Если вовремя не вылечить ушиб и его последствия, это может привести к артриту в будущем.
Нередко ушиб приводит к потере ногтя
Как правильно лечить ушиб большого пальца ноги
Так как правильная постановка диагноза в домашних условия при ушибе большого пальца ноги невозможна, то ни о каком самолечении не может быть даже речи. Необходимо посетить травмпункт и проконсультироваться с доктором. Только после этого можно реализовать рекомендованное им лечение, подкрепляя его народными методами. А перед этим важно правильно оказать первую помощь.
Первая помощь
Первое и наиболее эффективное действие – прикладывание холода. Для этого можно взять лёд из морозилки и поместить его в грелку или целлофановый пакет. Чем скорее это сделать, тем меньше будет опухоль и скорее пропадёт. Уменьшение припухлости снижает давление на ткани, сжимающие нервные окончания. Это уменьшает болевые ощущения.
Если боль после удара очень сильна, можно принять любое обезболивающее или нанести его на ушиб в форме мази.
Если возможности получить медицинскую помощь нет, то можно продолжать каждый час по 15 минут массировать поврежденный палец кусочком льда . Но пациентам с сахарным диабетом такое лечение противопоказано, так как холод замедляет кровообращение в пальцах. Ни в коем случае нельзя согревать палец, так как тепло вызовет расширение кровеносных сосудов и усиление опухоли и боли.
Тугое бинтование при подозрении на ушиб запрещено
Очень важно пациенту принять горизонтальное положение и приподнять ушибленный палец повыше. Это поспособствует оттоку крови от него. На протяжении ближайших 36 часов лучше не ходить и не совершать никаких движений. Бинтовать палец не надо. Так как полностью исключить перелом в домашних условиях нереально, неправильное бинтование может привести к смещению кости.
Нельзя забывать и о ногте, который часто при ушибе ломается или отваливается. Его необходимо зафиксировать лейкопластырем. Если через пару дней ногтевая пластина не приросла, её надо отрезать.
Народные средства
Если травмирование произошло где-то за городом и возможности обратиться в больницу нет, то можно воспользоваться советами народной медицины. Из равных частей растительного масла, уксуса и кипячёной воды получается отличная противовоспалительная мазь . Все ингредиенты надо перемешать и смочить в получившейся массе хлопчатобумажную ткань. Ею необходимо аккуратно обмотать палец и обвязать сверху целлофановым пакетом. После того как болевые ощущения стихнут, примочку можно снять.
Неплохо помогает компресс из свежих листьев подорожника . Разомните их и наложите на ушибленный палец. Менять кашицу на свежую необходимо как можно чаще.
Можно сделать смесь из сырого желтка и половики чайной ложки соли. Такую мазь наносят на палец, а сверху завязывают сухим бинтом. Делают повязку на ночь, а утром снимают.
Ушиб большого пальца ноги – серьёзная травма, которая может приводить к отдалённым последствиям. Поэтому важно вовремя и правильно оказать первую помощь и посетить травмпункт для правильной постановки диагноза и назначения лечения. Использование народных методов лечения допустимо, когда нет возможности попасть к врачу, но они не заменят квалифицированной помощи.
Некоторые повреждения своего тела человек не воспринимает серьёзно, хотя при них необходимо оказание медицинской помощи. К таким травмам относится ушиб мизинца на ноге. Игнорировать такое повреждение специалисты-травматологи не рекомендуют, так как при нем могут развиваться осложнения, среди которых чаще всего встречается длительный болевой синдром.
Важно! Отличить ушиб от перелома или вывиха любого пальца на ноге сможет только специалист-травматолог. Как правило, ушибленный палец остаётся в обычном положении, поломанный, вывихнутый — оттопыривается, поворачивается неестественным образом. При ощупывании слышится специфический хруст костных обломков.
В некоторых ситуациях сильные травмы сопровождаются слабостью, головной болью, состоянием шока.
Срочные меры при ушибе
Лечение ушиба от перелома, вывиха будет отличаться, поэтому нужно провести предварительную диагностику – попросить пострадавшего пошевелить повреждённым мизинцем. Если сможет, то все лечебные действия можно провести дома. Когда есть подозрения на другие диагнозы, лучше отвезти человека в травмпункт.
Порядок действий при ушибе:
Важно! Два дня нельзя принимать тёплые ванны, процедуры, использовать согревающие кремы, мази для больного места.
Лечебные действия
Полный покой нужен больному мизинцу первые несколько дней. Для обеспечения комфорта, минимальной нагрузки надо ходить в обуви с широким свободным носком, вкладывать ортопедическую стельку.
В тяжёлых случаях приходится назначать хирургическое вмешательство. Такое бывает при множественных гематомах.
Важно! Когда ноготь на мизинце изменил цвет, надо заклеить его пластырем. Через микротрещины на его поверхности могут проникнуть патологические микробы, лейкопластырь защитит от этого.
Нельзя делать при ушибе:
- растирание, массаж ушибленного места в первые дни;
- согревать место ушиба любыми способами в первые дни;
- пытаться вправлять пальцы;
- применять лекарственные препараты без консультации с врачом.
Лечение мизинца занимает примерно 10-14 дней. При правильных, своевременных действиях восстановление займёт меньше времени.
Рецепты народной медицины
Когда при травме задета ногтевая пластина, на неё наносится йодная сеточка.
Важно! Когда способы народной медицины не приводят к положительному результату, состояние пострадавшего только ухудшается, надо немедленно прекратить самостоятельное лечение, обратиться к врачу.
Возможные последствия
Большинство людей надеются, что ушиб пройдёт самостоятельно, поэтому не обращаются к врачу. Но помощь своему мизинцу тоже не оказывают. Это может привести к негативным последствиям.
Осложнения после ушиба мизинца:
- Гематома подногтевая. Мизинец является небольшим пальцем, поэтому при ушибе обычно повреждается ноготь. Кровоизлияние происходит под ногтевую пластину. В пальце чувствуется распирание, пульсация от скопившийся под ногтём крови.
- Посттравматический артроз суставов пальца. Происходит спустя некоторое время, симптомы – болезненность при наступании на ногу, отёк мизинца.
- Перелом пальца. Это был не ушиб. Вовремя его не диагностировали, потому что пострадавший не пошёл к травматологу. Перелом зарос, но неправильно, так как не были обеспечены условия для правильного заживления, восстановления. В дальнейшем пострадавший будет чувствовать болезненность в районе мизинца, может измениться походка, в тяжёлых случаях возможна хромота.
Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
- Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
- Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
- Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
- Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
- Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
- Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
- Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
- Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!