При нормальной менструации . Месячные без крови могут быть признаком как функциональных расстройств, так и заболеваний организма. Гипоменорея – скудные месячные, при которых кровопотеря составляет меньше положенной нормы.
Чаще всего незначительное количество выделений не является диагнозом. Это только симптом патологического состояния. Главная причина малого количества крови во время месячных – это тонкий эндометрий (слизистая оболочка полости матки). При отторжении незрелого эндометрия . Различают первичную и вторичную гипоменорею.
Первичная гипоменорея
Изначально возникает у девочек при становлении менструальной функции. Она связана с нарушением связей между головным мозгом и репродуктивными органами. Тело подбирает индивидуальное количество гормонов, необходимое для своего нормального функционирования. В результате этого нет постоянного циклического выброса. Гормоны в кровь попадают порциями. Месячные идут не регулярно и в малом количестве. Реже, аномалии развития половых органов.
Вторичная гипоменорея
Вторичная гипоменорея – это развитие скудных месячных после установления нормальной, регулярной менструации. Бывает следствием перенесенного заболевания или стрессового состояния.
Вторичная гипоменорея делится на функциональную и патологическую. Функциональная связана с физиологическими изменениями в организме. Ее причины:
- лактация;
При этом гормональный фон женщины низкий. Норма для этого этапа жизни.
Вызвана действием неблагоприятных факторов окружающей среды:
- гормональными нарушениями;
- воспалительными заболеваниями;
- туберкулезом половых органов;
- диетой и резкой потерей веса;
- психоэмоциональными потрясениями.
Следует отметить роль щитовидной железы в регуляции уровня всех гормонов в крови. Ее дисфункция приводит к сбою в работе целого организма.
Нарушения со стороны гипофиза и яичников являются причиной того, что месячные могут идти скудно. Эти факторы отрицательно сказываются на созревании эндометрия. При его недоразвитии обильность выделений снижается.
Симптомы гипоменореи
Главными симптомами гипоменореи являются малое количество кровянистых выделений и сокращение менструального периода менее чем до трех дней. Иногда появляются схваткообразные боли внизу живота. Это связано с сокращением мышцы матки для отторжения эндометрия.
Головные боли, тошнота, слабость, снижение сексуального влечения могут быть следствием гормонального дефицита.
Лечение гипоменореи
Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причины, почему месячные скудные. Самостоятельное лечение не приносит положительных результатов. План лечебных мероприятий и реабилитации напрямую исходит от фактора, который привел к гипоменореи.
В первую очередь менструальный цикл зависим от психоэмоционального состояния. Положительные эмоции и отсутствие стрессовых факторов приведет эндокринную систему в норму.
Затем необходимо уравновесить физическую активность. Чрезмерные физические усилия, как и гиподинамия, приводят к нарушению менструации. Физкультура, плаванье, зарядка укрепляют тело, поднимают дух.
Массаж области спины и поясницы способствует притоку крови к органам малого таза. Улучшает обмен веществ. Нормализует выброс в организм гормонов репродукции.
Очень важно полноценное, сбалансированное питание. Достаточное поступление в организм витаминов, белков, жиров и углеводов. А также прием комплекса витаминов и микроэлементов укрепит здоровье, стимулирует иммунитет, повышает устойчивость нервной системы к окружающим факторам.
По назначению врача применяется специфическое лечение:
- противовоспалительное (Диклофенак, Кальция глюконат, Серрата);
- противовирусное (Лаферобион, Циклоферон);
- антибактериальное (Азитромицин, Фторхинолон, Левофлоксацин).
Исследуется эндокринный фон. В зависимости от результатов обследования назначается заместительная терапия. При недостаточности главного вещества второй фазы цикла (прогестерона) применяется лечение Дюфастоном, Утрожестаном. Если в организме прослеживается дисбаланс или недостаточность большинства половых гормонов, требуется заместительная терапия Фемостон. При таком лечении искусственно формируется менструальный цикл. Дозировку и схему лечения подбирает врач индивидуально.
Профилактика
Менструация – это ритмические, циклические и функциональные изменения в организме женщины. Профилактикой скудных месячных является здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, уменьшение употребления кофе, прогулки на свежем воздухе, занятие физкультурой.
Положительные эмоции выбрасывают в организм гормоны счастья – эндорфины. При регулярном их поступлении укрепляются сигналы между головным мозгом и половой системой. Восстанавливается ритм подачи гормонов.
Важно помнить о своевременном лечении воспалительных процессов. Факторы воспаления и микроорганизмы поражают эндокринные органы и эндометрий.
Заключение
Мало крови при месячных может быть как нормальным состоянием, так и признаком различных заболеваний. Чаще всего причины сочетанные.
У девочек гипоменорея не вызывает серьезных опасений, так как является этапом в становлении репродуктивной функции организма. У женщин гипоменорея связана с исчерпыванием половых гормонов. Это нормальное состояние при кормлении грудью и перед менопаузой.
В репродуктивном периоде малое количество менструальной крови является симптомом ряда заболеваний. При сниженном обязательно требуется консультация гинеколога для выяснения причины нарушения. Позднее обращение к врачу и самолечение может иметь непоправимые последствия.
Скудные месячные могут быть нормой, а могут одним из симптомов опасного заболевания. Конечно же, разобраться в ситуации самостоятельно вы не сможете, необходим профессиональный взгляд. Если у вас внезапно менструации стали идти меньшее количество дней, и при этом выделяется меньшее количество крови - сходите на внеочередной прием к гинекологу. А мы расскажем какие скудные месячные причины появления могут иметь.
Хронический эндометрит
Воспаление слизистой оболочки матки. Нередко возникает вследствие длительного нахождения ВМС, из-за абортов и других хирургических вмешательств в область матки. Внутрь полости внедряется инфекционный возбудитель. Острый период проявляется обычно повышенной температурой и тазовыми болями, если не лечиться, заболевание переходит в хроническую фазу, и его диагностика бывает затруднена. Признаками могут быть скудные коричневые месячные и (или) межменструальные кровотечения .
Для точной постановки диагноза необходимо взять на гистологический анализ материал из полости матки. Рекомендуется проведение пайпель-биопсии - когда без расширения шейки матки и без наркоза в полость матки вводится тоненькая гибкая трубочка, диаметром 3 мм, с помощью которой берется материал на гистологию. Однако в некоторых случаях врачи предпочитают проведение гистероскопии с вакуум-аспирацией или выскабливанием полости матки. Эта процедура требует обезболивания. При подтверждении диагноза «эндометрит» проводится лечение антибиотиками. Препараты подбирает врач очно.
Гормональная контрацепция
Скудные месячные коричневого цвета нередко появляются при установленной внутриматочной гормональной системе «Мирена» . При этом менструации могут не только стать очень короткими и не обильными, но и совсем прекратиться. Это происходит по причине гормонального воздействия спирали - специальный ее состав не дает расти эндометрию, а это значит - не происходит его отслойка, а если и происходит, то объемы кровопотери совсем небольшие.
Очень скудные месячные могут быть при предохранении современными низкодозированными оральными контрацептивами. Причина умеренных выделений та же, что при использовании гормональной ВМС.
Если это ваша ситуация - не беспокойтесь, это абсолютная норма. А обильные кровотечения напротив не идут на пользу организму.
Пременопауза
Нередко скудные выделения вместо месячных появляются в период пременопаузы (климакса). Преждевременный климакс может наступить и в 35 лет, потому, при данном симптоме женщине следует обратиться к гинекологу, особенно, если планируется беременность.
Определить - действительно ли это пременопауза или причина не в этом, поможет анализ крови на ФСГ. Если он сильно отклонен от нормы - диагноз может подтвердиться. Следует учесть то, что делать анализ на ФСГ имеет смысл только вне приема оральных контрацептивов.
Беременность
Скудные месячные, точнее то, что за них принимают, нередко случаются при беременности. Если очередная менструация началась у вас с задержкой, была скудной, есть другие признаки беременности (например, тошнота по утрам), и, самое главное - вы ведете половую жизнь без предохранения или опасаетесь, что используемая контрацепция может подвести - сделайте домашний тест на беременность.
Если окажется, что причина действительно в этом, но выделения уже закончились, и вы себя хорошо чувствуете - скорее всего, ничего страшного с ребенком не произошло и вы можете, при желании, сохранить беременность. Но, конечно, визит к доктору и УЗИ матки обязательны.
Другие причины
Если у вас скудные месячные, лечение может потребоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога, так как причинами могут быть нарушения в работе щитовидной железы, к примеру.
Не всегда умеренно обильные или совсем не обильные менструации - симптом заболевания. У некоторых женщин таким образом перестраивается организм. Через некоторое время характер месячных вновь может измениться. И при нормальных результатах анализов и обследований волноваться не стоит.
Месячные могут многое поведать о состоянии здоровья женщины. Изменение цикла или появление нетипичных его характеристик могут говорить о проблемах. Но не все, особенно незначительные, отклонения от нормы стоит принимать, как свидетельство наличия какого-то заболевания.
Месячные характеризуются несколькими факторами:
- регулярность кровотечений;
- длительность;
- интенсивность;
- объём выделяемой крови;
- цвет кровянистых выделений;
- наличие или отсутствие боли во время и после менструальных кровотечений.
Слишком скудные месячные в гинекологии называют гипоменореей. Диагноз ставят при появлении небольших объёмов крови светло- или тёмно-коричневого цвета и сокращении периода кровотечения.
Гинекологи в свой адрес часто слышат вопросы о том, почему месячные стали не такими обильными, как раньше. Стоит ли начинать беспокоиться, если такое происходит в вашем случае?
Где отклонение от нормы?
Для женщины, собирающейся в ближайшее время стать матерью, особенно важно следить за характером менструальных кровотечений. Чтобы отслеживать отклонения от нормы, важно понимать, что ими является. Организм каждой женщины – «отдельное государство» со своими особенностями. Специалисты считают «нормальными» показателями менструаций следующие их характеристики:
- слабая боль или её полное отсутствие;
- длительность – не меньше 3 – 5 дней;
- норма объёма выделений при месячных составляет от 50 до 150 мл.
Если с показателем болезненности месячных и их продолжительностью всё понятно, то с объёмом выделяемой крови дело обстоит несколько сложнее. Женщина не всегда точно знает, сколько крови выходит из её организма во время месячных. Заметить отклонения по этому показателю можно, наблюдая за частотой смены средств гигиены – тампонов или прокладок. При снижении объёма выделяемой крови на протяжении двух циклов подряд, следует показаться гинекологу.
Естественные причины нестабильности менструаций
Если у девушки месячные стали гораздо менее обильными и короче, это совсем не говорит о нарушениях в её организме. В течение нескольких лет после первой менструации женский организм продолжает «строиться» под влиянием женского гормона эстроген. Менструальный цикл может быть нестабильным и вызывать у молодой женщины опасения.
Не стоит беспокоиться по поводу того, что месячные стали менее обильными и женщинам, возраст которых приближается к отметке 40 лет. В такой период менструальный цикл может быть нестабильным из-за угасания репродуктивной функции.
Проблемы, влияющие на менструации
Месячные могут стать менее обильными и короткими по продолжительности ввиду некоторых факторов. Для решения многих проблем достаточно немного изменить свой образ жизни, а чтобы справиться с другими, необходимо вмешательство специалиста.
- Сильный стресс . Негативное влияние стрессовых ситуаций на работу центральной нервной системы сложно переоценить. ЦНС отвечает за нормальный менструальный цикл. Вследствие постоянного эмоционального напряжения, у женщины месячные могут стать короче и быть менее обильными, по сравнению с прошлыми циклами.
- Физические нагрузки . Умеренные физические нагрузки всегда идут на пользу человеческому организму. Но слишком тяжёлые упражнения влияют на менструации. Вот почему часто у спортсменок, усиленно готовящихся к соревнованиям, месячные могут стать скудными.
- Дисфункция щитовидной железы .
- Нарушение гормонального фона . Почему происходят такие нарушения? На подобные изменения в женском организме влияют резкое изменение веса и приём некоторых лекарств. На гормональном фоне негативно отражаются многие заболевания и сопутствующие им осложнения. Например, после болезней, передаваемых половым путём, могут возникнуть воспаления органов женской репродуктивной системы.
- Раковые заболевания . Если матки или шейка матки поражена злокачественной опухолью, то на продолжительности месячных и объёмах выделяемой крови это, безусловно, отразится. Вероятность скудных месячных по причине раковых заболеваний половых органов не столь высока.
Эти и некоторые другие, реже встречающиеся проблемы, могут вызвать нестабильность менструаций, из-за чего кровотечение может стать не таким обильным, как раньше. Для определения причины скудных выделений в вашем случае, стоит немедленно пройти обследование у гинеколога.
Требуется ли лечение?
Почему иногда лечение не требуется?
Порой причина менее обильных месячных и других нарушений может быть вполне естественной. Это относится к периоду пубертата, когда цикл только формируется.
То же самое касается времени пременопаузы. Женщины в возрасте «за 40» должны понимать, что в преддверии климакса месячные могут стать нестабильными не только по времени наступления и своей продолжительности, но и по объёмам кровотечения.
В остальных случаях лечение будет назначено в зависимости от того, что вызвало скудные месячные. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, когда на протяжении двух и более циклов происходят явные отклонения от нормы. Благодаря такому подходу, возможно, удастся избежать более серьёзных проблем.
Женщина, как известно, не только хранительница очага, но ещё и врачевательница. Ведь чтобы быть красивой, привлекательной и здоровой, нужно не только изучать рецепты масок для волос и лица, но и разные медицинские хитрости. Женщины стараются тщательно следить за здоровьем интимного характера. Некоторые сталкиваются с таким нарушением, как месячные без крови.
Физиологические особенности
Представительницы слабого пола, выявившие у себя подобное, чувствуют и боль живота, набухание молочных желёз, и все остальные признаки менструации, а крови выходит либо очень мало, либо всего пару капель. В медицине это расстройство месячных имеет название «гипоменорея» и считается признаком хронического нарушения у девушки. Но встречаются и иные случаи, когда проходят месячные без крови, не считающиеся аномалией.
Существует две разновидности гипоменореи у женщин – первичная и вторичная. Определение первичных скудных заключается в том, что они изначально были такими. С самого появления у девушки и не превышали 50 мл. Под вторичной гипоменорей понимают маленькое крововыделение, в результате какого-либо сбоя в организме, причём до этого месячные проходили нормально.
Первая у женщины выделяется очень скудно либо обильно, не появляется вовремя, либо задерживается на несколько месяцев. В организме идёт становление цикла, которое полностью устанавливается в течение года. Затем менструация придёт в норму и вместо коричневой мазни будет выделяться кровь, как положено.
Первичной гипоменореей месячных можно охарактеризовать эти нарушения только тогда, когда и после первого года после менархе не произошло улучшения и скудные крововыделения появляются как раньше. В этом случае необходимо обращение к специалисту и лечение. Такое расстройство требует серьёзного и ответственного подхода.
Вторичная гипоменорея
В определённом возрасте у женщин происходит полное исчезновение месячных. Постепенно изменяющийся гормональный фон приводит к невозможности зачатия. Перед наступлением менопаузы происходит сбой менструального цикла, и месячные проходят без крови. Зачастую поступают жалобы на гипоменорею, при которой крови выделяется крайне мало.
Вторичная гипоменорея может случиться не только у женщин, находящихся в возрасте климакса. Она может выявиться и у молоденьких девушек. Неправильные истощающие диеты, снижение иммунитета, нарушение из-за перенесённой болезни – всё это может привести к скудным выделениям крови во время месячных.
Симптомы
Порой месячные у девушек бывают настолько скудными, что вместо крови может выйти несколько капель или коричневая «мазня». Женщина сразу замечает, что у неё пошли месячные без крови. Врачи установили нижний порог месячных – 50 мл, это допустимое выделение крови за период менструации. Если крововыделений меньше, то это патология.
Важно выявить симптомы скудных месячных вовремя. Сверять начало с календарём, а при заметных изменениях количества выделений обращаться к доктору.
Гипоменорея у девушки сопровождается спазматическими болями в спине и пояснице, тошнотой, иногда рвотой, головокружениями, слабостью, вялостью, раздражительностью, реже – . У женщин многих из-за сбоя гормонального цикла и понижения эстрогена в крови пропадает половое влечение.
Причины
Чтобы поставить точный диагноз и, опираясь на него начать терапию, нужно определить род гипоменореи – первичная она или вторичная. У маленьких девочек первичная гипоменорея начинается из-за различных патологий развития органов малого таза и аномалиях с рождения.
Уменьшенное количество эстрогена, накапливающегося в жировых тканях, также одна из причин нарушения. Бывает, что женщина постоянно сидит на жестких , изматывая свой организм, а потом удивляется, почему у неё возникает гипоменорея.
Учёные заметили тесную связь между психическим здоровьем подростка и развитием его гормонального фона. У психически неуравновешенных девочек часто наблюдается проявление гипоменореи и регулярные сбои менструального цикла.
Толчком к развитию вторичной гипоменореи являются постоперационные осложнения, травмы при родах, сужение шейки матки, не пропускающее кровь. Важную роль играет состояние эндометрия (может быть осложнение и ), который становится невосприимчивым к гормонам. Щитовидные нарушения отрицательно влияют на цикл. Если работа нарушена, изменяется состав крови и наличие гормонов. Если человек страдает такими заболеваниями, ему необходимо принимать препараты, регулирующие баланс гормонов.
Женщина должна хорошо высыпаться, правильно питаться, получать витамины. Эти незамысловатые факторы могут сыграть главную роль в здоровье и менструальном цикле.
Лечение
Все нарушения менструального цикла женщины поддаются лечению и восстановлению с помощью лекарств. Можно ли вылечить гипоменорею самостоятельно хочет знать каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой. Но рисковать здоровьем, занимаясь самолечением нельзя. Нужно обратиться к специалисту, знающему своё дело. От того, насколько лечение гипоменореи будет эффективным, зависит не только физическое состояние, но и возможность иметь детей.
Чтобы помочь лекарствам справиться с нарушением и малым выделением крови при месячных, нужно гулять, разнообразить рацион, спать не менее 8 часов в сутки, заниматься зарядкой. Йога, пилатес, плавание, танцы – всё это способствует хорошему самочувствию и скорейшему выздоровлению.
Скудными называют месячные, которые идут, как обычно, но в малом количестве. У них могут быть физиологические причины, например, состояние после родов, или
разные патологические. Изменения часто сопровождаются уменьшением дней цикла, иногда — болями внизу живота. В этом случае причину скудных месячных надо узнавать при помощи диагностики. Ведь за такими безобидными, привычными симптомами могут скрываться сложные заболевания.
Недостаточные месячные: симптомы
Скудную менструацию может сопровождать болевой синдром внизу живота, и он не будет патологией. Он может проявляться и без регулярного кровотечения на фоне мажущих выделений, и после того, как они прошли. В этом случае надо обследоваться, чтобы исключить заболевания женских органов. Они могут стать причинами осложнений, среди которых недостаточные месячные являются симптомом, требующим особого внимания.
В первую очередь надо обращать внимание на следующий характер месячных:
— мажущие, розового цвета
— мажущие, коричневого цвета
— скудные, черного цвета
Какие заболевания могут быть причиной?
Они могут выделяться по графику месячных, и тогда считается, что идет менструация. Однако такие симптомы могут быть признаками заболеваний, которые ничем не проявляют себя в начале. Это возможно при следующих патологиях:
— опухоли яичника или матки
— поликистоз яичников
— опухоль гипофиза (отвечает за работу женских органов).
С большой вероятностью можно говорить о каком-либо заболевании, когда проявляются следующие состояния:
1. Грудь набухла, живот болит, а месячные не идут.
2. Изменился цвет кровотечений после родов, они стали скудными, цвет: коричневый, темно-коричневый, черный.
3. Скудное кровотечение сопровождается болью внизу живота, грудь не набухла, не болит.
4. Количество крови уменьшается в своем объеме каждый месяц.
Послеродовая менструация
Если не брать во внимание серьезные заболевания, причинами скудных месячных часто являются послеродовые состояния. Впервые они появляются через 2 месяца после родов, особенно, если женщина — не кормящая. Стандартно — минимум через 70 дней. Выделения мажущие, часто коричневого цвета. Догадаться о том, что это — месячные, можно лишь по регулярности цикла. Однако для этого придется наблюдать за выделениями минимум 2 месяца.
После родов: крови мало
Следует отметить, что первая менструация после родов отличается от обычных месячных. Она неодинаковая у разных женщин, идет в различные сроки после родов. Как правило, не сопровождается никакими болями, включая низ живота. Боли в молочных железах, если они наблюдаются, не связаны с выделениями. А с физиологическими причинами из-за кормления — связаны почти у всех мам. Послеродовой менструации свойственны следующие признаки:
— грудь не болит
— цвет коричневый
— частота нерегулярная
— отсутствие какой-либо боли
— минимальное количество крови: капли или мажущие.
Медленное восстановление цикла после родов — это вариант нормы. Такое действие организма не требует обращения к врачу. Надо лишь прислушиваться к себе: если проявились симптомы, не свойственные состоянию «после родов», надо вызывать неотложку.
Также после родов могут быть черные месячные слабой интенсивности. Особенно встречаются у женщин после КС (кесарева сечения). С такими симптомами лучше сразу обращаться к врачу. Может оказаться, что в матке остались сгустки, тогда назначают лекарство и проводят санацию шейки матки и влагалища.
Если причина — опухоль
Опухолевые заболевания могут вызвать данное состояние. Они свойственны именно яичникам, матке, которые отвечают за нормальное течение месячных. Даже доброкачественная опухоль может очень изменить процесс менструации, и он будет проявляться в виде скудных выделений. Симптомы патологий, связанных с опухолевыми процессами: вначале болит живот, скудные месячные, которые по мере роста опухоли переходят в обильные выделения; грудь болит, набухает неравномерно.
Здесь прогноз не очень благоприятный, так как любая опухоль часто прорастает в ткани органов. Даже доброкачественная удаляется сложно, если она вросла в несколько слоев эпителия. А если она злокачественная и дает метастазы, лечение предоставляется только паллиативное.
Поликистоз в диагнозе о скудном кровотечении
Еще одна опасная патология — поликистоз яичников. Если он развился, сначала становится причиной скудных месячных, а также заболеваний сердца, сахарного диабета. Дополнительные симптомы: длительность менструации 2-3 дня, отсутствие зачатия. Следует отметить, что скудность менструальных кровотечений при поликистозе — очень индивидуальна. В некоторых случаях идут неодинаковые кровотечения. Поочередно: скудные, более сильные.
Поликистоз сводит функции яичников на нет. Эту патологию надо лечить комплексно, так как она приводит к бесплодию. Даже если женщина не планирует рожать, здоровые яичники необходимы для предотвращения различных процессов: воспалительных, онкологических. Если месячные идут сильно, со временем они все-равно сокращаются и напоминают о себе слабыми месячными. Грудь не набухает, боли в груди проявляются не у всех женщин.
Неполные месячные, если они идут нерегулярно, приводят к утолщению эндометрия. Это не связано с перерождением клеток в онкологический процесс, но замечен такой факт: среди женщин, у которых утолщен эндометрий, заболевших раком матки — больше. Надо проверять состояние органов хотя бы 2 раза/год.
Гормональные причины
Кратковременная скудная менструация, которая длится не более, чем 2 дня (олигоменорея), является результатом хронических воспалений, гормональных нарушений. В этом случае болезнь надо диагностировать и лечить. Эффективным способом определения причины скудных месячных остается УЗИ. Более современный, информативный метод — МРТ. Также некоторые заболевания опытный врач может определить при вагинальном осмотре. При этом способе обследования берется мазок на лабораторные анализы.
Бывают случаи, когда после родов через пару месяцев прошли месячные нормальные, потом стали слабыми, продолжаясь по срокам. Далее постоянно менструация может идти меньше и не более 2-х дней. Это значит, что уменьшилась выработка эстрогенов, а андрогены, наоборот, производятся организмом больше нормы. В результате исчезает либидо, перестает работать репродуктивная функция, месячные идут в мизерном количестве.