Воспаление тонкой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение. Как снять воспаление прополисом. Причины развития болезней тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м 2 , поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

пищеварительную;
экскреторную;
всасывательную;
моторно-эвакуаторную;
секреторную;
защитную
эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.

При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
Эндоскопия . Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
Колоноскопия . Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
Рентгенография . Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
Фиброскопия . Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
Ирригоскопия . Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
Ректороманоскопия . Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

врожденные,
функциональные,
воспалительные,
опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.

Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

Энтерит длится около недели

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

хронический понос;
синдром раздраженного кишечника;
лактозная непереносимость;
болезнь Гассера.

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

Целиакия

Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

Симптомами целиакии считаются:

отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
метеоризм;
тошнота, рвота;
развитие анемии и остеопороза;
головные боли;
изжога.

Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам относятся:

понос;
спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
резкое похудение.

Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

Новообразования

В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.

Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

Язва двенадцатиперстной кишки

По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

Признаки язвы:

тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
отрыжка кислым;
рвота;
метеоризм.

Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

Симптомы кишечной непроходимости:

боль в животе;
скопление газов;
отсутствие дефекации;
метеоризм;
тошнота и каловая рвота.

Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

Дискинезия

Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

Дивертикул

Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

Дисбактериоз

Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.

Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

Диагноз подтверждается с помощью и . Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

Ишемия

Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

Признаки хронической ишемии:

боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
диарея;
тошнота, рвота;
метеоризм;
потеря веса.

Признаки острой ишемии:

резкая сильная боль в животе;
интенсивность боли при надавливании увеличивается;
появление крови в кале;
тошнота, рвота;
гипертермия.

Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.

Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

понос;
стеаторея (жирный стул);
урчание в животе;
метеоризм;
боль в животе.

Также появляются и системные симптомы:

снижение веса;
анемия, остеопороз;
бесплодие и импотенция;
аменорея;
отечность;
дерматит, экзема;
ухудшение сворачиваемости крови;
воспаление языка;
слабость.

Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

Симптоматика болезни Крона:

диарея;
боль в животе;
нарушение аппетита;
потеря веса;
кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.

Воспаление тонкой кишки врачи называют энтеритом. Если воспалительный процесс поражает только двенадцатиперстную кишку – это дуоденит, тощую – еюнит, подвздошную – илеит. Следует отметить, что изолированные поражения какого-то одного отдела тонкого кишечника встречаются очень редко.

Причины воспаления тонкой кишки

Энтерит чаще всего вызывается употреблением пищи или напитков, контаминированных бактериями или вирусами. Эти патогены поселяются в тонком кишечнике, становясь причиной воспаления и отека его стенок.

Другие причины энтерита включают :

Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
Прием определенных лекарственных средств, таких как Ибупрофен, Напроксен.
Повреждение кишечника при проведении лучевой терапии или радиационном облучении.
Целиакия.

Факторы риска развития энтерита:

Наличие у членов семьи.
Недавнее путешествие.
Употребление грязной воды.

Виды энтерита

Воспаление тонкой кишки разделяют по этиологическому фактору:

Бактериальный .
Энтерит, вызванный Campylobacter.
Энтерит, вызванный E. c.
Пищевая токсикоинфекция.
Радиационный энтерит.
Сальмонеллезный энтерит.
Шигеллезный энтерит. Пищевое отравление, вызванное золотистым стафилококком.
Медикаментозный энтерит.
Болезнь Крона.

Симптомы энтерита

Симптомы воспаления тонкого кишечника могут начаться через несколько часов или дней после инфицирования.

Они могут включать :

Тяжелую диарею, иногда с небольшим количеством крови в кале.
Боль, спазмы и дискомфорт в животе, ухудшающиеся сразу после приема пищи.
Тошнота и рвота.
Повышение температуры тела.
Ухудшение аппетита.
Вздутие кишечника и метеоризм.
Признаки недостаточного усваивания нутриентов (синдром мальабсорбции).

Клиническая картина энтерита зависит от тяжести поражения тонкого кишечника воспалением. Учитывая его длину, при воспалении небольшой части клиника может быть не такой выраженной. Если сразу после еды у человека появляется отрыжка, жгучая боль в животе и другие симптомы, подобные – это указывает на то, что поражение находится ближе к двенадцатиперстной кишке.

С другой стороны, симптомы, связанные с нарушением опорожнения, говорят о воспалительном процессе в подвздошной кишке. Тем не менее для определения точной причины и места поражения тонкой кишки нужна консультация врача и проведение дополнительных исследований.

Чем опасен энтерит?

При тяжелых симптомах и в случае радиационного энтерита у пациента очень высокий риск развития обезвоживания. Особенно склонны к дегидратации младенцы и маленькие дети. Это очень серьезный риск для здоровья.

При развитии любых признаков обезвоживания, развившегося из-за рвоты и диареи, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы дегидратации включают:

чрезмерную жажду;
общую слабость;
повышенную утомляемость;
выраженную сонливость;
уменьшение количества мочи;
темный цвет и выраженный запах мочи;
головокружение, особенно при вставании.

Диагностика энтерита

Для диагностики воспаления тонкого кишечника чаще всего используют:

анализ кала (копрограмму);
колоноскопию или эзофагогастродуоденоскопию;
посев кала для определения возбудителя;
рентгенологическое обследование, компьютерную или .

Лечение энтерита

Воспаление тонкого кишечника лечится как традиционными, так и народными методами.

Традиционное лечение

Нетяжелые случаи воспаления тонкого кишечника, как правило, проходят в течение нескольких дней самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. Людям с диареей просто нужно восполнять водный баланс.

Лечение воспаления тонкой кишки обычно проходит следующим образом :

Врачи могут порекомендовать специальные регидратационные растворы, которые содержат кроме воды и электролиты, – натрий и калий. В более тяжелых случаях может понадобиться госпитализация и внутривенное введение растворов и препаратов.
Применяются и противопроносные средства, но они могут замедлить выведение патогена из пищеварительного тракта.
При энтерите часто назначают пробиотики и пребиотики, которые призваны восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Пациентам с воспалением тонкого кишечника иногда необходимо лечение антибиотиками.
При радиационном энтерите необходимо провести коррекцию лучевой терапии или полностью ее прекратить.
При болезни Крона человеку иногда назначают противовоспалительные препараты.
В некоторых тяжелых случаях необходима хирургическая резекция части поврежденного тонкого кишечника.

Народные методы лечения

Для облегчения симптомов и лечения воспаления тонкого кишечника народными средствами используют:

Соль. Ее добавляют в воду и выпивают, предотвращая обезвоживание, вызываемое рвотой и диареей. Кроме этого, соль помогает бороться с инфекцией и поддерживать уровень рН в пищеварительном тракте.
Имбирь – очень эффективное народное средство, обладающее антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Он может предотвратить и лечить энтерит, а также уменьшить частоту диареи, тошноты, рвоты и спазмов в животе.
Асафетида – это растение богато антиоксидантами, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Оно влияет на вирусы и бактерии, помогая быстрее облегчить симптомы энтерита. Кроме этого, асафетида улучшает пищеварение и укрепляет желудочно-кишечный тракт.
Яблочный уксус – также помогает облегчить многие симптомы воспаления тонкого кишечника. Он поддерживает нормальный уровень рН и удаляет вредные токсины из организма. Поскольку яблочный уксус богат пектином, он успокаивает раздраженную слизистую пищеварительного тракта и уменьшает боль в животе, тошноту, рвоту и метеоризм.
– обладает спазмолитическими свойствами, предотвращая спазмы кишечника.
Мята – имеет противомикробные и спазмолитические свойства, которые способствуют облегчению метеоризма, вздутия кишечника, тошноты, спазмов в животе.
Ромашка – обладает противовоспалительным, антимикробным и ветрогонным действием, что очень полезно для обеспечения нормального функционирования кишечника.
Бананы – облегчают симптомы энтерита благодаря высокому содержанию крахмала, а также важных электролитов – калия и магния.

Профилактика

Уменьшить риск развития инфекционного воспаления тонкого кишечника можно с помощью соблюдения правил личной гигиены.

Мыть руки нужно с помощью воды и мыла как можно чаще, особенно :

после посещения туалета;
перед и после приготовления пищи;
перед каждым приемом пищи.

Во время путешествия при отсутствии возможности вымыть руки нужно использовать влажные салфетки на основе спирта.

Всегда следует кипятить воду из естественных источников перед ее употреблением. При приготовлении еды для каждого продукта нужно использовать отдельную чистую посуду. Готовить всю пищу необходимо при нужной температуре.

Продукты следует хранить отдельно. В холодильнике нужно установить температуру 4˚C или ниже, в морозильной камере – минус 17 ˚C или ниже. Также необходимо часто мыть поверхности на кухне.

Диета

Питание – один из самых важных аспектов лечения и восстановления после воспаления тонкого кишечника. Тем не менее при энтерите часто возникают проблемы с усвоением употребленной пищи из-за рвоты и диареи.

Употреблять еду нужно небольшими порциями. Рекомендуют бананы, йогурты, кефир, свежие яблоки, крупы, рис, картофель. Не советуют употреблять жирные и острые продукты, кофеиносодержащие напитки, так как они приводят к большой нагрузке на пищеварительный тракт и могут ухудшить симптомы. Нужно воздержаться от любого вида алкоголя, отказаться от курения.

Самое главное – помнить о том, что нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Почти каждый человек сталкивался в своей жизни с воспалением тонкого кишечника. Это заболевание чаще всего имеет инфекционное происхождение, вызванное употреблением пищи или напитков, зараженных патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев энтерит протекает в нетяжелой форме, при которой нет необходимости в медикаментозном лечении. Тем не менее иногда возникают серьезные случаи, когда пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.

Полезное видео о кишечных инфекциях

Воспаление тонкой кишки – другое название энтерит –крайне неприятное заболевание, столкнуться с которым может каждый. В результате патологических изменений поражается .

Энтерит бывает спровоцирован рядом причин. Среди них особенно выделяют следующие:

Неправильное питание

Сюда следует отнести систематические переедания, аллергию на пищевые продукты, чрезмерное увлечение острой пищей или алкогольной продукцией.

Воздействие на организм медикаментов, которые он не переносит.

Это касается тех случаев, когда человек на протяжении продолжительного времени принимал антибиотики либо лекарства, обладающие побочным эффектом в виде воздействия на функционирование .

Сильное переохлаждение;
Инфекционные заболевания ЖКТ;
Неблагоприятное воздействие на организм внешних факторов.

Начало любого воспаления в тонкокишечном отделе связано с раздражением слизистой оболочки органов ЖКТ. В этот момент человек уже может почувствовать тревожные симптомы и проявления.

Симптоматика заболевания

Так как тонкий кишечник выполняет не только непосредственную роль в пищеварительном процессе, но также принимает участие и в других жизненно важных процессах (подробнее об этом читайте ), любые сбои в его работе сразу сказываются на всем самочувствии человека и его здоровье.

При обнаружении у себя описанных ниже признаков, пациент должен обязательно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

К явным проявлениям энтерита относятся:

появление болей в животе;
тошнота;
рвота;
развитие диареи;
недомогание, общая слабость;
происходит резкое повышение температуры тела;
могут появиться озноб и лихорадка;
существует вероятность развития коллапса.

При любых попытках прощупать брюшную полость, в кишечнике можно услышать нехарактерное урчание.

У женской половины в качестве еще одного явного признака наличия воспаления в тонкокишечном отделе считается сбой менструации. Помимо этого, заметно резкое снижение веса.

Важно! В ситуации значительного ухудшения самочувствия, пациент должен как можно быстрее обратиться за скорой медицинской помощью, так как подобное состояние сопряжено с риском для жизни.

Чем опасен энтерит

Врачи-гастроэнтерологи относят подобный недуг к разряду крайне опасных для жизни и здоровья пациента. Если обращение в поликлинику откладывать, затягивая тем самым начало лечения, то последствия могут быть необратимыми.

Так, развитие энтерита способно привести:

к внутренним кишечным кровотечениям, приводящим к летальному исходу;
к некрозу, когда ткани кишечного отдела начинают отмирать.

Игнорирование воспалительного процесса в этом отделе кишечнике приводит к развитию хронической стадии, когда не могут выполнять свои функции, и пищеварительный процесс будет серьезно нарушен.

Диагностика заболевания

Лечение энтерита можно начинать только после того, как диагноз подтвердиться. Для этого следует провести необходимое обследование, состоящее из:

общего анализа крови;
анализа кала;
рентгенологического обследования, позволяющего определить наличие или отсутствие опухолей в тонкокишечном отделе;
проведения эндоскопии одного из отделов двенадцатиперстной кишки.

В том случае, когда речь идет о развитии токсической и тяжелой формы воспаления, требуется пациента сразу же госпитализировать.

Лечение воспаления в отделе тонкого кишечника

После того, как диагноз подтвердился, доктором назначается лечебный курс. Его общеизвестны, однако не нужно заниматься самолечением и принимать таблетки без консультации со специалистом.

В случаях, когда энтерит вызван инфекцией, требуется антибактериальная терапия. Она включает в себя прием препаратов, способствующих восстанавливать микрофлору кишечника.
В ряде случаев специалисты назначают таблетки с функцией обволакивания и способные понизить кислотность.
Если имеет место развитие острой формы энтерита, то без промывания желудка, с целью удаления токсинов, не обойтись. После подобной процедуры пациенту в течение первого и второго дня рекомендовано обильное питье и никакой еды. Впоследствии, как только исчезнут тошнота и рвота, можно принимать сухарики, пить отвар рисовый или из овощей в протертом виде, разрешено есть манную кашу и кисель.
Допускается применение и народных средств в качестве лечения. Например, можно попить отвар из коры дуба или семян льна, они обладают обволакивающим эффектом и являются природными абсорбентами. Чтобы купировать воспаление стоит приготовить ромашковый отвар, настойку калгана и прополиса.
Нередко врачами рекомендуется придерживаться голодания, которое впоследствии переходит в строгую диету, отличающуюся низким содержанием жиров, сахара и продуктов, усиливающих выработку желчи.

Воспаление тонкой кишки – коварное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Важно своевременно распознать болезнь и принять все необходимые меры для ее устранения.

Разнообразные причины могут вызвать воспаление тонкого кишечника: симптомы и лечение зависят от локализации патологии. Тонкий отдел кишечника состоит из трех частей: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Чаще всего причиной воспаления в них является неполноценное и несбалансированное питание, употребление вредной пищи: жареной, жирной, с консервантами.

Согласно локализации , точнее, тонкого его отдела может называться дуоденитом, илеитом и еюнитом. Поскольку патологический процесс преимущественно охватывает все участки кишечника сразу, в медицинской практике он определяется одним общим понятием – энтерит.

В основном патология начинается с дуоденита, то есть, воспалительный очаг возникает в первую очередь в двенадцатиперстной кишке. Эта часть кишечника ближе всего расположена к желудку, и, собственно, потому заболевание поражает ее первой.

Когда возникает воспаление тонкого кишечника, лечение, не начатое своевременно, приводит к тому, что патологический процесс быстро распространяется на все отделы, и диагностируется энтерит в острой или хронической форме. Стандартной симптоматикой болезни, кроме воспалительных признаков, являются проблемы с усвоением пищи, а также с моторикой кишечника.

Обострение

Острое воспаление тонкого кишечника проявляется следующими признаками:

диареей или поносом до десяти и более раз за день;
систематическими болями по типу схваток в области пупка;
тошнотой и рвотой с желчными примесями;
белым или желтым налетом на языке;
вздутием, пучением и урчанием живота;
повышается температура тела.

Тяжелое воспаление кишечника может привести к обезвоживанию. В таком случае симптоматика выражается обезвоживанием, потерей веса, судорогами, сухостью слизистых оболочек и кожи. Общая интоксикация возрастает, и появляется сильная слабость и сдавливаюшиеголовные боли. Вероятны тромботические патологии из-за сгущения крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы тяжелое воспаление тонкого кишечника сопровождается учащенным сердцебиением или тахикардией и снижением давления.

Хроническое течение

Воспалительный процесс в тонком кишечнике, носящий хронический характер, сопровождается такими признаками:

постоянными ноющими болями;
увеличенным газообразованием, вздутием;
ощущением тяжести;
диареей, появляющейся после приема пищи;
головокружениями;
общим недомоганием.

Из-за нарушений в способности всасывания может наступить гиповитаминоз, следствием которого будет раннее старение организма, снижение защитных функций, частые простуды. Отмечается сильное похудение, несмотря на усиленный режим питания.

Лечебные мероприятия

С учетом причины воспаления кишечника назначается комплексное лечение, которое объединяет несколько методов терапии. При необходимости, если на фоне хронического воспаления произошло отмирание тканей органа, для удаления части кишечника или отдельного его участка применяют наложение анастомоза. Проведение процедуры считается наиболее действенным вариантом, если диаметр соединяемых концов кишки имеет незначительную разницу.

Есть два варианта наложения анастомоза: соединение двух концов кишок или боковых их частей. После процедуры пациенту непременно назначают реабилитационный курс, включающий дыхательные упражнения, физические и . К наложению анастомоза прибегаю лишь в крайних случаях, когда уже развились осложнения.

Устранение патогенных организмов достигается приемом антибиотиков. Патогенетическая терапия может быть включена в комплексное лечение. Дополнительно назначаются сорбенты, средства с противовоспалительным действием. Для снижения нагрузки на кишечник, организации функционального покоя применяются препараты, облегчающие пищеварение: Мезим, Панкреатин. Болезненность и спазмы, которые провоцирует патология тонкого кишечника, воспаление его устраняются приемом обезболивающих и спазмолитических средств.

Проблема вздутия решается назначением пеногасителей, например, Эспумизана. Стоит отметить, что причиной развития хронического воспаления чаще всего может быть неправильное питание, потому корректировка рациона полезна не только для лечения, но и предупреждения патологии.

Воспаление подвздошной кишки или других частей кишечника обязательно должно диагностироваться специалистом. После проведенных обследований врач назначит курс лекарственной терапии и обозначит рекомендации по питанию. Корректировка рациона заключается во введении некоторых запретов:

отказ от алкоголя;
исключение острых, жареных продуктов, консервации, черного хлеба, соленостей;
ограничение овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку;
запрет на кондитерские сладости.

Питание должно быть дробным – небольшими порциями до 6 раз за сутки. При диарее, для устранения последствий илеита желательно употреблять больше чистой воды без газа. Кроме того, полезно пить кисель из черничных ягод, шиповниковый отвар.

Лечить хроническое течение воспаления, как правило, приходится продолжительное время. Диетического режима надо придерживаться всю жизнь. Алкоголь придется исключить навсегда, даже совсем немного спиртного сведет все результаты лечения к нулю.

Пища при воспалительном процессе в кишечнике не должна раздражать поврежденную слизистую кишки, строгий запрет имеется на продукты брожения.

Рацион при энтерите состоит из блюд, приготовленных на пару, тушеных, отварных, запеченных продуктов. Пища должна быть измельченной, теплой и обязательно приниматься небольшими порциями, чтобы не допускать нарушения перистальтики кишечника.

Полезные рецепты

Эффективным средством для устранения признаков диареи считается отвар коры дуба. Приготовленное средство принимается каждые 3 часа по 100 мл.

Достаточно распространенный подход при лечении колита, энтерита – прием белой глины. Надо смешать морковный сок с ложкой ее порошка, хорошо перемешать и пить три раза за день по 1/3 стакана. Курс такого лечения не должен длиться более 3 недель. По необходимости через 10 суток можно снова принимать глину.

Часто в диетическое питание при хроническом течении энтерита рекомендуется ввести яблочное пюре, приготовленное из двух красных яблок, перетертых без сахара.

Заключение

При воспалении кишечника возникают патологические симптомы, связанные с нарушениями пищеварения, во многом они зависят от формы болезни, ее тяжести. Острое течение преимущественно дополняется воспалением желудка. На нарушения пищеварительной функции тонкого кишечника, ухудшения всасывания в нем накладываются расстройства в продукции кишечного сока, гастрит, со всеми их проявлениями.

Хроническая форма энтерита часто возникает на фоне затяжных заболеваний печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Первичные признаки обусловлены возникновением воспалительного процесса. Хроническое течение обычно присуще заболеваниям пищеварительных органов, передающимся по наследству, а также развивается как следствие аутоиммунных процессов. Соответственно, лечебная терапия строится с учетом этих особенностей.

Гастроэнтерологи причисляют воспаление кишечника к серьезным заболеваниям, опасным не только для здоровья, но в отдельных случаях для жизни пациента. Запущенное воспаление грозит отмиранием тканей (некрозом) и внутренним кровотечением в кишечнике. При этом потребуется обязательное наложение анастомоза. Чтобы избежать таких осложнений, следует строго придерживаться рекомендаций по питанию, принимать назначенные врачом лекарства и сочетать их с народными средствами.

Заболевания являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

Общие симптомы

Многие имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

– это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

постоянная тошнота, рвота;
сильные боли в нижней части живота справа;
метеоризм и вздутие;
диарея.

При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

– это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

– это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

Омперазол или Омез;
Ранитидин;
Маалокс;
Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.