По логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.
Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.
Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.
Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену.
Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.
Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.
В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.
В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).
Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).
Причины развития аллергического конъюнктивита
Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.
Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:
- пыль;
- шерсть животных;
- тараканы;
- косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
- контактные линзы и растворы для их хранения;
- лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.
Классификация аллергических конъюнктивитов
Болезнь может протекать в острой и хронической формах.
Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:
- поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
- весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
- крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
- лекарственные конъюнктивиты;
- хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.
Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.
К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.
Аллергический конъюнктивит – симптомы
Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:
- ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
- сильное покраснение век;
- отек век и конъюнктивы глаза;
- жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
- зуд век;
- появление обильного слезотечения;
- отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
- ухудшение зрения;
- появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).
В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:
- ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
- фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).
Внимание. Аллергический конъюнктивит у детей протекает также, как и у взрослых. Принципиальных различий в симптомах нет. Однако у маленьких детей аллергический конъюнктивит чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это обусловлено тем, что из–за сильного зуда они постоянно трут глаза и часто заносят на слизистую патогенные микроорганизмы.
Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.
Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.
Аллергический конъюнктивит – чем лечить
Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:
- специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
- антигистаминные капли для глаз;
- сосудосуживающие капли для глаз;
- слезозаменители;
- капли для глаз с интерферонами;
- глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
- капли со стабилизаторами тучных клеток.
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами
Наиболее часто применяемыми средствами являются капли: 
- Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
- Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
- Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
- Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
- Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом
Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:
- с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
- комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
- комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
- комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).
При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).
Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами
В большинстве случаев применяют гормональные капли:
- Бетазон (капли с бетаметазоном);
- Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).
Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты
Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.
Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:
- внутрикожная проба с аллергеном;
- цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.
Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).
Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.
Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:
- нестерпимого жжения и зуда век;
- сильнейшего и постоянного слезотечения;
- жжения и зуда под веками;
- повышенной чувствительности к свету;
- отека век и конъюнктивы;
- покраснения век и конъюнктивы.
Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.
За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.
Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.
Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита
Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:
- скарификационную;
- скарификационно-аппликационную;
- электрофорезную;
- капельную;
- аппликационную;
- прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.
В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:
- конъюнктивальная;
- назальная;
- подъязычная.
Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).
Поллинозный аллергический конъюнктивит – лечение
Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.
В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.
Внимание. Строго по показаниям могут назначаться капли и мази с глюкокортикоидами и стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота).
При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).
При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.
Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей
Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.
Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.
Внимание! Для заболевания характерна полная регрессия симптоматики в период полового созревания. В связи с этим, помимо аллергического фактора возникновения воспаления, рассматривают также и эндокринный фактор.
Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:
- сезонность болезни;
- детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
- острое начало и поражение обоих глаз;
- появление сильнейшего зуда век;
- слезотечение и светобоязнь;
- разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
- выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
- покраснение век и конъюнктивы;
- отечность век и слизистой;
- воспалительное поражение роговицы.
Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение
Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.
Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты
Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)
Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:
- специфических сосочков,
- зуда,
- слизистого отделяемого,
- болей в глазах,
- иногда птоза (опущения века).
Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей
Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.
Лекарственный конъюнктивит глаз
Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.
Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).
Симптомами заболевания служат:
- сильная боль и жжение в глазах;
- отек и покраснения век и конъюнктивы;
- слезотечение;
- возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.
Справочно. Для диагностики заболевания в остром периоде применяют специфическую лабораторную аллергодиагностику. После окончания острого периода болезни могут применяться провокационные пробы и офтальмологические кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты и т.д.).
Лекарственный аллергический конъюнктивит глаз – лечение
Справочно. Основой лечения является немедленная отмена вызвавшего аллергическую реакцию препарата. Дополнительно применяют системные и местные противогистаминные средства, капли и мази с глюкокортикоидами, сосудосуживающие капли.
При тяжелой аллергической реакции может потребоваться системное применение глюкокортикостероидов.
С аллергической реакцией хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек, а согласно данным статистики каждый третий имеет устойчивую аллергию и нуждается в терапии фармакологическими препаратами. Кроме кожных высыпаний она может проявляться и патологиями органов зрения – аллергическим конъюнктивитом.
В медицине под аллергическим конъюнктивитом подразумевается воспалительный процесс в конъюнктиве – оболочке покрывающую белую часть глаза. Проявление заболевания объясняется освобождением гистамина тучными клетками, что и является стимулом к расширению кровеносных сосудов и повышению секреции глаз. Аллергическая реакция возникает как иммунный ответ на появление в организме провоцирующего фактора.
Формы аллергического вида болезни
Заболевание протекает в трех формах:
- хронической;
- острой;
- подострой.
В большинстве случаев аллергический конъюнктивит сопровождается и другими неприятными симптомами аллергии:
- ринит;
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит.
Заболевание может носить как сезонный, так и постоянный характер.
Причины возникновения
В основе любой аллергии лежит иммунный ответ человека на аллерген. В случае с аллергическим конъюнктивитом чаще всего он проявляется у людей склонных к сенной лихорадке и бронхиальной астме.
Глаза благодаря своему строению легко поддаются всем воздействиям окружающей среды и аллергенов из нее, симптомы патологии развиваются почти сразу же после воздействия провоцирующего фактора.
Самыми распространёнными аллергенами, провоцирующими иммунный ответ организма, является:
- пыльца растений;
- частички кожи и слюны животных;
- косметические средства;
- лекарственные препараты, используемые в дерматологии;
- грязный воздух;
- пылевые клещи;
- капли для глаз;
- контактные линзы и растворы к ним.
У детей
Встретить аллергические проявления на органах зрения у маленьких детей можно крайне редко. Первые проявления заболевания, как правило, наблюдаются после перенесенной аллергии в форме атопического дерматита или диатеза.
Для детей характерны следующие формы заболевания:
- поллинозный,
- лекарственный,
- весенний, как правило, после 14 лет.
У взрослых
У взрослых могут проявляться все формы конъюнктивита, причем как в острой, так и в хронической форме.
Крупнопапиллярная форма патологии развивается, как правило, только у взрослых, так как возникает из-за ношения контактных линз и глазных протезов, то есть продолжительного контакта слизистой оболочки с инородным телом, так же причиной могут стать швы после кератопластики или экстракции катаракты.
«Весенний конъюнктивит» так же считается заболеванием взрослых, так как чаще всего развивается после периода полового созревания. Проявление этой патологии изучено мало, патология обостряется с марта-апреля и затихает в ноябре. Скорее всего, возникновение заболевания связано с работой эндокринной системы.
У лиц преклонного возраста
У женщин и мужчин преклонного возраста может развиться любая из форм патологии, но атопический кератоконъюктивит проявляется не ранее 40-45 лет. Данная форма не зависит от времени года, для нее характерны воспаление не только слизистой глаза, но и роговицы, хрусталика и кожи век. К нему часто присоединяются вторичные инфекции – язва роговицы, грибковый и герпетический кератиты.
Симптомы
Патология в большинстве случаев проявляется сразу на обоих глазах, симптоматика развивается постепенно на протяжении от 24 до 48 часов после контакта с аллергеном. Симптоматика проявляется:
- сильным зудом;
- жжением под веками;
- слезотечением;
- отёчностью;
- светобоязнью;
- появлением на слизистой мелких фолликулов;
- выделениями из глаз от прозрачных до гнойных;
- белки глаз становятся красного цвета;
- сухостью и ощущением песка в глазах;
- утомляемостью глаз;
- болью при движении глазным яблоком;
- ринитом.
Отек Квинке
У детей часто к заболеванию присоединяется вторичная инфекция, из-за того что они постоянно чешут глаза, при этом руки не всегда чистые.
Существует и другая симптоматика, проявляющаяся у конкретной формы заболевания:
- для весеннего и атопического кератоконъюнктивита характерно поражение и роговицы глаза;
- при лекарственной форме патология поражает кожу век, роговицу, сетчатку, сосудистые оболочки и зрительный нерв;
- симптомы хронического аллергического конъюнктивита выражаются слабо – периодический зуд и жжение.
При тяжелой форме лекарственного конъюнктивита может возникать анафилактический шок, отек Квинке, острая крапивница.
Диагностика
При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к офтальмологу, так же понадобится и консультация иммунолога-аллерголога.
Диагностическое обследование будет включать в себя следующие манипуляции:
- осмотр конъюнктивы;
- микроскопические исследования;
- конъюнктивального соскоба;
- элиминационная проба;
- экспозиционная проба;
- бактериологический мазок.
При хронической форме заболевания дополнительно проводится исследование ресниц на демодекс.
Дополнительно пациенту могут быть проведены дополнительные пробы:
- аппликационная;
- скарификационная;
- электрофорезная;
- провокационная;
- прик-тест.
При подозрении именно на аллергическую форму заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как неправильно подобранный препарат может только усугубить патологию
Лечение
Терапия заболевания начинается только после того, как диагностика покажет, что конъюнктивит носит именно аллергическую природу. Самое главное в лечение аллергического конъюнктивита это исключение провоцирующего фактора, однако, очень часто сделать это невозможно.
При легкой форме заболевания проводится местная терапия антигистаминными средствами, кроме этого врач может назначить иммунотерапию и противомикробные средства.
Медикаментозные препараты
Для терапии заболевания назначаются препараты для употребления во внутрь в виде капель, сиропов или таблеток:
- Лоратодин;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Л-цет;
- Фемистил;
- Диазолин.
Препараты применяются от 10 дней до 21 дня, как правило, в дозировке 1 раз в день, иногда прием препарата продолжается до 3 месяцев.
Аллергия на цветение деревьев сопровождается у меня ужасным зудом и болью в глазах, лечусь препаратом Л-цет, неприятные симптомы в глазах исчезают вместе с другими симптомами.
Роман, 35 лет.
Только антигистаминными средства в таблетках нельзя справиться с патрологией, обязательно применение местной терапии. В качестве местной терапии могут назначаться такие глазные капли:
- мембраностабилизирующие — Лекролин, Задитен;
- блокаторы гистаминных рецепторов –Опатанол, Гистимет, Азеластин;
- стабилизаторы тучных клеток – Хай-кром, Лекролин, Аломид;
- при симптомах сухого глаза в качестве слезозаменителей – Инокса, Офтолик, Везин;
- при поражениях роговицы, капли с витаминами – Тауфон, Квинакс, Каталин.
Длительность курса и дозировка препарата в каждом конкретном случае индивидуальна, обычно прием длится не менее 10 дней.
Так же для снятия воспаления могут применяться нестероидные капли с Диклофенаком, которые так же оказывают хороший обезболивающий эффект.
Зуд и резь в глазах возникает при применении любой косметики для лица, поэтому противоаллергические капли всегда есть в аптечке. В последнее время использую капли Диклофенак, они хорошо снимают воспаление и быстро обезболивают, зуд исчезает.
Римма, 32 года.
При сложных формах патологии дополнительно назначаются капли или глазные мази с кортикостероидами – дексаметазоном или гидрокортизоном, так как гормональная терапия может нанести человеку вред следует с осторожностью соблюдать дозировку и не прерывать резко лечение.
Впервые с аллергическим конъюнктивитом встретился в школе, с тех пор уже 15 лет постоянно лечусь, особенно обостряется патология в мае-июле, помогает только мазь с дексаметазоном.
Андрей, 25 лет.
Если у пациента происходят постоянные обострения заболевания, то врачом подбирается индивидуальная иммунная терапия.
Подбирая лечение детям или беременным женщинам, следует с осторожностью, так как большинство препаратам им запрещены, однако все такие средства существуют. Например, в качестве мембарностабилизирующего препарата может использоваться капли с эктоином. Это вещество позволяет справиться с проявлением аллергии и не имеет побочных действий, поэтому его можно применять длительное время
Аллергический конъюнктивит проявился после покупки новой туши для ресниц, лечилась около двух недель – таблетки Цетрин и капли Эктоин, последними очень довольна, так как зуд начал исчезать уже после второго применения.
Лариса, 40 лет.
О каплях положительно отзываются и офтальмологи – согласно их рекомендациям капли можно применять как в комплексе с другими средствами, так и в монотерапии.
Народные средства
К сожалению, самостоятельно справиться с данной патологией народные рецепты не могут. Применять их можно параллельно с медикаментозным лечением, но после консультации с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:
- Сок алоэ – необходимо смочить ватный тампон и положить в виде компресса на 10 минут на глаза.
- Мед – развести 1 ст. ложку в кипяченой воде (100-150 мл), приготовленной жидкостью закапывать глаза 4-5 раз в день,
- Очанка -1 ст. ложку сухой травы залить водой и прокипятить 15 минут, остудить, отфильтровать – промывать глаза до 3 раз в день,
- Шиповник – хорошо помогает при гнойных выделениях, 2 ст. ложки ягод залить 0,5 литра воды и настоят полчаса. В остывшем отваре смочить ватные тампоны и положить их на глаза 15 минут. Процедуру повторять не менее 4 раз в сутки.
Могут облегчить симптоматику патологии, однако справиться с ней самостоятельно, нет.
Другие методы
Самым радикальным методом лечения является аллерген-специфическая терапия. Ее применяют, если нет противопоказаний, но был выявлен причинно-значимый аллерген. Терапия состоит в ведении пациенту небольших доз аллергена, постепенно увеличивая концентрацию, данная терапия направлена на выработку привыкания к аллергену и симптоматика заметно снижается, либо исчезает вовсе.
Профилактика
К сожалению ни существует специфических профилактических мер для того чтобы не допустить развитие патологии.
Вторичная профилактика направлена на то, чтобы свести к минимуму возможность обострения заболевания, для этого, если есть такая возможность — исключаются аллергены.
Чтобы исключить появление крупнокапиллярной формы следует покупать только сертифицированные контактные линзы и растворы и контейнеры к ним, это же относится и к различной косметике для глаз.
Пациенты, склонные к данному виду аллергии, должны хотя бы раз в год посещать аллерголога и офтальмолога.
Приветствую вас, уважаемые читательницы и читатели! Аллергическим конъюнктивитом называется состояние, при котором воспаляется соединительная оболочка глаза.
Во многих случаях это глазное заболевание развивается параллельно с другими болезнями аллергического характера, что существенно затрудняет возможность его диагностики на начальных этапах.
Аллергический конъюнктивит у взрослых может возникнуть вследствие реакции глаз на ношение контактных линз, приёма некоторых медикаментов, аллергии на животных и т. д. Особенность этой неприятной формы патологии заключается в поражении сразу обоих глаз.
Сегодня я расскажу вам о том, какие способы лечения данного недуга предлагает современная офтальмология.
Какие факторы провоцируют развитие аллергического конъюнктивита и как проявляется болезнь?
Выделяют следующие факторы, провоцирующие появление конъюнктивита аллергического происхождения:
- Бытовые. К этой самой первой группе аллергенов относят бытовую всем известную пыль, пылевых клещей, перья, пух и т. д.
- Эпидермальные. Шерсть различных животных, перья птиц, корм для рыбок.
- Пыльцевые. Самыми сильными аллергенами являются пыльца растений, цветение которых начинается весной, и тополиный пух.
- Химические. Средства для мытья, порошок, духи, освежители воздуха, косметика и т. д.
Признаки аллергического конъюнктивита проявляются в виде:
- невыносимого зуда и жжения в глазах;
- повышенного слезоотделения;
- воспаления и покраснения конъюнктивы;
- слизистых или гнойных выделений;
- быстрой зрительной утомляемости;
- повышенной чувствительности к ярким источникам света.
Ещё одним явным признаком, указывающим на аллергический конъюнктивит, является отёк на нижнем веке. Помимо перечисленных симптомов больного может беспокоить кашель. При острой форме заболевания симптоматика ярко выражена, а хронический аллергический конъюнктивит протекает более спокойно (длится в течение 6-12 месяцев).
Симптомы данной офтальмологической патологии проявляются сразу после контакте с аллергенами, которые быстро проникают в слизистую глаза, вследствие чего начинается воспаление.
На чём основано лечение глазной патологии?
Процесс лечения аллергической формы конъюнктивита является достаточно длительным. Это обусловлено не только проблематичностью диагностирования проблемы на ранних этапах развития, но и тем, что применяемые в ходе терапии лекарственные средства не сразу оказывают желаемый эффект.
Лечение аллергического вида конъюнктивита осуществляется при помощи следующих групп лекарственных препаратов:
- Антигистаминные. Пациентам, страдающим таким недугом, назначают антигистаминные средства 2-го поколения (Кларитин, Цетрин, Кестин) и 3-го поколения (Эриус, Ксизал, Телфаст). Принимать нужно по 1 таблетке в день на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, лечебный курс может быть продлён до 2-3 месяцев. Эти антигистаминные препараты оказывают благоприятное воздействие на весь организм, купируя аллергические проявления.
- Топические кортикостероиды. Показанием к назначению данной фармакологической группы препаратов является сильное воспаление и тяжёлые осложнения, развывшиеся на фоне данного вида конъюнктивита. Они назначаются в том случае, если воспалительный процесс не проходит после приема других лекарственных средств.
Эта лекарственная группа представлена стероидными мазями и каплями, в состав которых входят такие активные вещества, как дексаметазон и гидрокортизон. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, поскольку вышеуказанные медикаменты являются гормональными.
- Антисептики, антибиотики. Для лечения аллергического конъюнктивита часто используют мази, содержащие в своём составе антисептик (на основе тетрациклина, гентамицина и эритромицина). С их помощь удаётся предотвратить распространение микробов.
- Иммуномодулирующие. Лекарственные препараты данной группы назначаются при хроническом течении заболевания. Наиболее популярным медикаментом является Гистаглобулин (в виде инъекций).
- Репаранты (для восстановления конъюнктивы). Для устранения последствий аллергического кератита назначаются лекарства, оказывающие заживляющее действие. С их помощью удаётся восстановить повреждённые глазные ткани и устранить последствия заболевания (конъюнктивиальные язвочки и пр.).
Отличным препаратом является глазной гель Солкосерил, который необходимо применять в течение 1-2 недель после устранения симптомов конъюнктивита. Этот гель способствует активизации обменных процессов на клеточном уровне, благодаря чему значительно ускоряется процесс восстановления нарушенной структуры глазных тканей.
На вопрос о том, как лечить аллергический конъюнктивит, большинство офтальмологов ответят, что в первую очередь нужно ликвидировать аллерген, и только после этого можно будет начинать консервативное лечение.
Одними из популярнейших лекарственных препаратов, используемых для лечения этого заболевания, являются глазные капли.
Список самых эффективных капель при конъюнктивите у детей смотрите .
Предлагаю вашему вниманию виды капель, которые квалифицированные окулисты рекомендуют использовать пациентам, страдающим конъюнктивитом аллергического происхождения:
- Для сужения сосудов. Такие капли (Визин, Окуметил, Октилия) сужают кровеносные сосуды, за счёт чего удаётся добиться снятия отёка и покраснения глаз.
- Антигистаминные. Основным предназначением антигистаминных глазных капель (Лекролин, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром) является блокирование гистамина. Они способствуют снятию отёка и устранению зуда.
- Противовоспалительные кортикостероиды. Капли этой группы (Дексаметазон, Пренацид, Максидекс, Гидрокортизон) назначаются в случае острого или тяжёлого течения болезни. Применяются строго по назначению глазного врача.
- Слезозаменители. Резь и жжение в глазах, возникающие при аллергическом конъюнктивите, очень часто приводят к развитию синдрома сухого глаза, особенно в пожилом возрасте. Для устранения проблемы офтальмологи советуют применять препараты искусственной слезы (Визин, Офтогель, Инокс, Систейн, Оксиал).
- Витаминизированные. Глазные капли, в состав которых входят витамины (Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Хрусталин), необходимо использовать пациентам, у которых вследствие аллергического конъюнктивита началось воспаление роговой оболочки.
Выводы
Аллергический тип конъюнктивита является достаточно серьёзным заболеванием, доставляющим человеку неприятные болезненные ощущения.
Ввиду того, что его возникновение невозможно полностью предупредить, офтальмологи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью сразу после появления первых симптомов недуга. Это позволит специалисту подобрать подходящие медикаменты, а также составить грамотную и эффективную схему лечения.
Берегите себя и будьте здоровы, дорогие друзья, до новых встреч!
С уважением Ольга Морозова.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Аллергическим конъюнктивитом глаз люди заболевают ввиду повышенной чувствительности к различным аллергенам.
Как правило, гиперчувствительность закладывается на генетическом уровне.
Заболевание может сочетаться с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергозов.
Следует отметить, что аллергическим конъюнктивитом страдает более 15% людей всего земного шара. Как вылечить аллергический конъюнктивит можно узнать ниже в статье.
Причины возникновения аллергического конъюнктивита
Спровоцировать болезнь могут следующие экзогенные факторы:
- Пыльца растений;
- Пух, перья или шерсть животных;
- Косметические средства;
- Домашняя пыль;
- Лекарственные средства (чаще всего аллергические реакции вызывают антибактериальные препараты);
- Контактные линзы;
- Сухой корм для аквариумных рыбок;
- Парфюмерные изделия;
- Средства бытовой химии;
- Пищевые продукты.
Аллергический конъюнктивит не заразен.
И это далеко не полный перечень веществ, которые могут вызвать аллергический конъюнктивит.
Человек, заболевший аллергическим конъюнктивитом, не представляет угрозы окружающим, так как болезнь не является заразной.
Симптомы и проявления заболевания
Аллергический конъюнктивит характеризуется двусторонним поражением глаз . Развернутая симптоматика может появиться сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько дней (так называемые реакции немедленного и замедленного типа).
Сильный зуд — наиболее частая жалоба пациентов
Зуд – это наиболее частая жалоба пациентов. Причем, выражен он настолько сильно, что люди не могут сдержаться от растирания глаз. В свою очередь, частое касание глаз пальцами только усугубляет картину.
Веки отекают, краснеют. Спустя некоторое время из глаз начинает выходить слизистый нитевидный секрет, появляется и жжение.
Если должным образом не ухаживать за глазами, может присоединиться и тогда выделения станут гнойными. Нередко на конъюнктиве появляются сосочковые разрастания или мелкие пузырьки.
Если заболевание запускается, присоединяются такие симптомы, как блефароспазм (подергивания круговой мышцы глаза, неконтролируемое человеком), невозможность смотреть на свет, (опущение верхнего века).
Бывают случаи, когда аллергический процесс затрагивает роговицу и дополнительно вызывает .
Конъюнктивиту аллергического происхождения свойственно поражение сетчатки, роговицы, зрительного нерва и век.
Если процесс носит хронический характер, симптоматика очень скудная и ограничивается легким покраснением глаз, зудом или жжением, слезотечением.
Воспаление считается хроническим в том случае, если продолжается больше полугода и не корригируется медикаментозными средствами.
| Виды конъюнктивита | Сезонность | Возраст | Зуд глаз | Воспаление | Слезотечение | |
| Аллергический — поллинозный, хронический | Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев | любой | есть, сильный | нет | есть и интенсивное | |
| Лекарственный | нет | любой | есть | веки, зрительный нерв, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка | есть | |
| Весенний кератоконъюнктивит | весной и летом обострение | чаще с 14 лет, редко у детей с 3 лет | есть | роговица | возможно интенсивное | |
| Атопический кератоконъюнктивит | нет | после 40 лет | есть | есть | возможно | |
Лечение
Для лечения аллергического конъюнктивита необходимо определить аллерген и прекратить контакт с ним.
Залог успеха лечения аллергического конъюнктивита состоит в том, чтобы своевременно выявить аллерген и не допустить контакта с ним. Однако, как показывает практический опыт, зачастую это мероприятие невыполнимо.
При легком течении болезни назначаются противоаллергические капли для местного применения. Это , гистимет, и другие. Количество и кратность закапываний определяет офтальмолог.
Если параллельно у человека развивается , к лечению добавляют препараты искусственной слезы: , инокса, и другие. Это особенно актуально для людей пожилого возраста, так как ввиду физиологических особенностей у них сокращается выработка собственной слезной жидкости.
Если пострадала роговица, используют такие лекарства, как , солкосерил, и прочие.
В запущенных случаях принимают антигистаминные средства.
В более запущенных случаях может понадобиться прием антигистаминных средств внутрь. При этом важно помнить, что некоторые препараты (супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен, диазолин) вызывают сонливость и их ни в коем случае нельзя принимать людям, чей труд связан с постоянным напряжением внимания (водители, диспетчеры). Им следует принимать противоаллергические средства нового поколения: телфаст, кларитин и т.д.
В том случае, если указанные меры не приносят эффекта, к лечению подключают глюкокортикостероиды в виде мазей или таблеток ( , преднизолон).
Капли для лечения аллергического конъюнктивита
Аллергодил . Препарат оказывает мощный и длительный антиаллергический эффект. Быстро облегчает состояние, устраняя такие неприятные симптомы, как зуд, слезотечение и жжение в глазах. Переносится хорошо. Непосредственно после введения может вызвать кратковременное усиление симптомов заболевания. Однако спустя несколько минут все проходит. Побочные реакции бывают редко.
Лекролин
. Антигистаминное средство, основу которого составляет кромогликат натрия. Предназначен для снятия симптомов аллергического воспаления конъюнктивы.
Одна из особенностей препарата состоит в том, что он снижает проницаемость капилляров, что ограничивает попадание аллергена в кровоток . Подходит для длительного применения, что важно для лиц, страдающих хронической формой заболевания.
Очень часто своевременное назначение лекролина позволяет избежать назначения кортикостероидных препаратов. Сразу после закапывания может возникнуть кратковременное раздражение глаз, которое проявится пощипыванием или жжением.
Кромогексал . Оказывает выраженное противоотечное воздействие, а так же устраняет сухость и зуд. Максимальный терапевтический эффект наступает спустя несколько дней от начала использования. Может использоваться как средство профилактики обострений хронического аллергического конъюнктивита . После закапывания может наступить кратковременное ухудшение зрения.
Опатанол . Антигистаминное средство, которое можно использовать без последствий в течении длительного времени. прекрасно и в короткий срок устраняет отек конъюнктивы, зуд, слезотечение и другие неприятные симптомы. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя два часа. Среди побочных реакций стоит выделить головокружение, сухость слизистых оболочек, головную боль, кратковременное усиление симптомов конъюнктивита.
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите назначает врач, он подберет вам нужный препарат.
Народные средства лечения
Главный принцип при использовании народных средств при лечении аллергического конъюнктивита состоит в том, чтобы не было аллергии на применяемые компоненты.
У детей
Аллергический конъюнктивит у ребенка проявляется примерно с 3 лет. В школе 3-5% детей страдают этим заболеванием. Часто наряду с аллергическим конъюнктивитом у ребенка присутствуют прочие проявления аллергии:
В лечении аллергического конъюнктивита у детей наиболее результативной является аллерген-специфическая терапия , которая у взрослых практически не используется из-за низкой эффективности.
Малышу под контролем врача вводят аллерген, постепенно повышая дозу. Развивается постепенное привыкание к аллергену, исчезают симптомы конъюнктивита.
Часто у детей наблюдаются псевдоаллергические реакции – симптомы аллергического конъюнктивита, сходные с аллергией, возникающие по другим причинам (гельминтозы, патология кишечной микрофлоры и т.д.). В этом случае определяют причину аллергических проявлений и проводят соответствующее лечение.
Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка — решит врач, в зависимости от установленного аллергена.
Хронический аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит часто имеет хроническое течение, для которого характерна стертость клинических проявлений. При этом наблюдается слабое покраснение конъюнктивы глаза, легкий зуд, жжение, чувство инородного тела. Иногда повышается слезотечение.
В зависимости от вида аллергена, проявления могут носить постоянный или сезонный характер . Аллергия на пыль, домашних животных проявляется круглогодично. При аллергии на пыльцу растений проявления конъюнктивита носят сезонный характер.
Часто аллергия носит смешанный характер, в этом случае имеется аллергия сразу на несколько компонентов (на пищу, лекарства, травы, пыль и т.д.). Такая аллергия труднее поддается лечению. Это вполне объяснимо, так как сложнее исключить действие сразу нескольких аллергенов.
Образ жизни
Необходимо выполнять ряд правил:
Осложнения
При правильном лечении реально достичь если не полного исчезновения проявлений заболевания, то хотя бы устойчивой ремиссии. При запоздалом лечении острый аллергический конъюнктивит переходит в хронический.
При неправильном лечении аллергический конъюнктивит может осложниться присоединением инфекции, чаще всего бактериальной.
Чтобы не допустить развития осложнений, следует вовремя лечить эту патологию.
При беременности
При вынашивании ребенка возможно обострение аллергического конъюнктивита. Возникновение заболевания впервые во время беременности встречается редко.
Диагностику заболевания проводят, исходя из симптомов, а также с помощью анализа крови (определение специфических иммуноглобулинов Е).
При беременности стараются избежать отрицательного влияния терапии на будущего ребенка . В связи с этим использование медикаментов должно быть минимальным.
В полной мере стараются минимизировать контакт с аллергенами.
Применение антигистаминных средств не используется или назначается в минимальных дозах из-за токсического влияния на плод.
Местное лечение сводится к использованию производных кромогликата натрия в виде глазных капель. Гормональные капли не используют.
Теперь вы знаете, как лечить аллергический конъюнктивит.
Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.
Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.
Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.
Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также - у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.
Симптомы
Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.
При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.
При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.
Диагностика и лечение
Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.
В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.
Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.
Конъюнктивит
Страница 1 из 8
В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений). По частоте встречаемости аллергический конъюнктивит стоит в этом списке на первом месте. Данная статья ответит на большинство вопросов, связанных с аллергическим конъюнктивитом.
Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.
Причина аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.
Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.), пыльцевые (пыльца различных растений). Часто отмечаются аллергические реакции на косметику и бытовую химию.
Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.
Симптомы аллергического конъюнктивита.
Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото):
Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита от нескольких минут до 12-24 часов от момента контакта с аллергеном. Поражаются, как правило, оба глаза. Воспаление конъюнктивальных оболочек только одного глаза нетипично для аллергического конъюнктивита, хотя иногда может наблюдаться (если аллерген попал только в один глаз, например, был занесен руками).
Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.
Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.
Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.
При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.
Наследственность пациента, как правило, отягощена по аллергической патологии, то есть среди близких родственников есть люди с аллергическими заболеваниями.
Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.
Как уже указывалось в начале статьи, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергической настроенности. Наиболее частые спутники этого заболевания: аллергический ринит (насморк) и аллергический дерматит.
Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит
Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.
Подробнее, какие анализы необходимы для уточнения диагноза аллергический конъюнктивит
Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.
Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих препаратов: подробнее
Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами.
Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.
Особенности образа жизни при аллергическом конъюнктивите.
Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.
Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом. Подробнее, как обезопасить себя от аллергенов
В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.
Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).
Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.
Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.
Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.
Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.
Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами. Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Иногда в схему лечения вводят сорбенты курсом по 10-14 дней.
Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз
Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия - заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.
Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).
Профилактика аллергического конъюнктивита
Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.
Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.
Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому конъюнктивиту:
Конъюнктивитом называется процесс воспаления слизистой глазной оболочки, который характеризуется опуханием век. Аллергический конъюнктивит проявляется под воздействием определённых аллергенов, при этом у человека наблюдается сильное покраснение органов зрения. Нередко развитию этой формы заболевания способствует неправильное ношение контактных линз, наличие сенной лихорадки или аллергическая реакция на лекарственные препараты и шерсть животных.
Конъюнктивная аллергия способна стремительно распространяться в результате воздействия химических веществ, ультрафиолета, лекарственных и косметических средств, а также микробом и вирусов. Когда вышеперечисленные факторы оказывают влияние на слизистую глаз, происходит её раздражение. Аллергический конъюнктивит нередко соседствует с такими заболеваниями, как аллергический ринит и бронхиальная астма.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Параллельно с этими симптомами у больного могут наблюдаться признаки кашля. Следует отметить, что аллергическая форма заболевания поражает сразу оба глаза, а её лечение занимает очень много времени, так как диагностировать проблему на начальной стадии весьма проблематично, а лекарственные препараты оказывают эффект не сразу.
Лечение аллергического конъюнктивита
При назначении своевременного и качественного лечения аллергический конъюнктивит можно полностью устранить со всеми его выраженными симптомами, как правило, это занимает около двух недель. В первую очередь нужно установить причину, вызвавшую заболевание, и степень распространения воспалительного процесса. В дальнейшем следует не допускать контакта с причиной заражения, а если такой возможности нет, необходимо применять специальные препараты, назначенные врачом, которые снижают воздействие аллергенных веществ.
Если заболевание проявляет себя слабо, можно использовать для профилактики холодные компрессы, которые рекомендуется прикладывать к воспалённым глазам. А в случае ярко выраженных симптомов аллергического конъюнктивита. возможно назначение противоаллергических медицинских препаратов, а также средств, снимающих воспаление. Это могут быть глазные капли или таблетки, принимаемые внутрь. В тяжёлых случаях больному прописываются регулярные закапывания глаз 20 % раствором альбуцида.
Аллергический конъюнктивит у детей
Ещё в материнской утробе ребёнок встречается с большим количеством аллергенов, поэтому при рождении детский организм проявляет склонность к аллергии. В повседневной жизни нас окружает множество ароматизаторов, красителей, различных дезинфекторов, растворителей и других вредных веществ. Аллергический конъюнктивит является одним из самых ярких проявлений аллергии у детей.
Причины детского аллергического конъюнктивита:
Глазные капли от аллергического конъюнктивита
На сегодняшний день в аптеках можно встретить большое количество различных глазных препаратов, необходимых для лечения конъюнктивита. И если нет возможности обратиться за помощью к врачу, самостоятельно сделать правильный выбор лекарства очень затруднительно. Все глазные капли отличаются друг от друга своим действием, условно их делят на препараты для лечения вирусного, бактериального и, конечно же, аллергического конъюнктивита. Более грамотное и эффективное лечение может подобрать только врач, поэтому при возникновении первых же признаков конъюнктивита необходимо обратиться в больницу.
Капли для лечения аллергического конъюнктивита:
Применение любого из вышеперечисленных препаратов требует предварительной консультации офтальмолога, который при назначении лечения учтёт все особенности течения заболевания. Беременным женщинам рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование у окулиста, так как многие глазные капли противопоказаны при вынашивании ребёнка. Также с осторожностью следует выбирать лекарства для глаз пожилым людям, поскольку в преклонном возрасте конъюнктивит может сопровождать более серьёзные заболевания органов зрения.
Информация о схожих заболеваниях:
Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.
Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?
Симптомы аллергического конъюнктивита у детей
При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.
При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом. сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.
Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.
Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.