Анальгин хинин от чего эти таблетки. Анальгин Хинин: инструкция по применению в гинекологии

Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Препарат: АНАЛЬГИН-ХИНИН

Активное вещество: metamizole sodium, quinine
Код АТХ: N02BB52
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Рег. номер: П №008778
Дата регистрации: 31.08.07
Владелец рег. удост.: SOPHARMA AD {Болгария}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH101), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), коллидон-25 (повидон), тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: тальк, титана диоксид, эудрагид L 12.5 P (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер), макрогол 400, глицерол, масло касторовое, краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый E104, синий патентованный V E131).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат. Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы.

Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.

Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Данные о фармакокинетике препарата Анальгин-Хинин не предоставлены.

ПОКАЗАНИЯ

Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);

Почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);

Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таб. 1-3 раза/сут в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таб. 3 раза/сут.

Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней.

Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.

Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердцебиение, обморок.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.

Аллергические реакции: иногда - зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко - анафилактический шок; в отдельных случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.

Прочие: повышение температуры тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелые нарушения функции почек;

Бронхиальная астма;

Астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;

Заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;

Наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);

Тяжелая миастения;

Заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха;

Неврит зрительного нерва;

Детский возраст до 12 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона.

С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к другим НПВП, при пищевой, лекарственной или других формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

При длительном (более 7 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови.

Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины).

В случае развития побочных эффектов (в т.ч. не указанных выше) пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т.к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.

Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.

Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.

Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T 1/2 хинина.

Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.

При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении.

Кодеин, пропранолол усиливают действие Анальгин-Хинина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Состав Анальгина в таблетках : 500 мг , вспомогательные вещества — тальк, картофельный крахмал, сахарная пудра, стеарат кальция.

Состав инъекционного раствора : метамизол натрия в концентрации 500 мг/мл, вспомогательное вещество — вода д/и.

Состав Анальгина в форме суппозиториев : 100 или 250 мг метамизола натрия , вспомогательное вещество — твердый жир.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг. Упаковка №10*1 и №10*2; для стационаров — упаковка №10*30 и №10*390.
Инъекционный раствор 500 мг/мл в ампулах 1 или 2 мл, упаковка №10*1.
Суппозитории ректальные (детские) 100 мг и 250 мг, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (обезболивающее).

Фармакологическая группа: метамизон — это анальгетик-антипиретик из группы препаратов “НПВС — Пиразолоны”. Код ОКПД Анальгина — 24.41.31.122.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм действия метамизола сходен с механизмом действия других НПВП. Вещество подавляет (неизбирательно) активность фермента СОХ, который участвует в синтезе простаноидов, снижает образование некоторых Pg, эндоперекисей, свободных радикалов и брадикининов, тормозит перекисное окисление липидов.

Эффект действия нельзя назвать абсолютным, как в случае с другими НПВП, поскольку он может блокироваться при стимуляции воспалительных рецепторов.

Препятствует проведению проприоцептивных и экстероцептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности в таламусе и интенсивность теплоотдачи.

Противовоспалительная активность метамизола выражена незначительно, благодаря чему препарат практически не влияет на обмен воды и электролитов (задержка воды и ионов Na+) и слизистую оболочку пищеварительного канала.

Помимо купирования боли , препарат способствует снижению температуры тела при гипертермии и вызывает некоторый спазмолитический эффект (в частности, снимает спазм гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей).

Действие метамизола развивается через 20-40 минут после приема таблетки, максимальная выраженность эффекта отмечается через два часа.

Результаты сравнительного анализа эффективности применения и анальгина от температуры показывают, что антипиретическая активность метамизола меньше, чем у аспирина , но при этом значительно выше, если сравнивать анальгин с и .

Анальгезирующий эффект при применении метамизола также более выражен, чем при использовании Ибупрофена/Парацетамола .

Фармакокинетика

Вещество быстро и очень хорошо абсорбируется из пищеварительного канала. В стенках кишечника подвергается гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита.

В неизмененном виде метамизол натрия в крови не обнаруживается (незначительные концентрации вещества определяются в плазме только при введении Анальгина в/в).

Связь метаболита с плазменными белками — 50-60%.

Метаболизируется метамизол в печени, выведение вещества осуществляется почками. Т1/2 — 1-4 часа.

Вещество проникает в грудное молоко.

Показания к применению: от чего таблетки, суппозитории и раствор для инъекций Анальгин?

Основное действие метамизола — обезболивающее . Это позволяет применять препарат для купирования болевого синдрома различной этиологии: Анальгин помогает от головной боли, менструальной и зубной боли, от боли, связанной с ишиалгией , невралгией , миалгией , коликами (кишечными, печеночными или почечными), (легкого или миокарда), тромбозом магистральных сосудов , расслаивающейся аневризмой аорты , воспалительными процессами (люмбаго , пневмония , миокардит , плеврит и т.д.), ожогами, травмами, декомпрессионной болезнью, опухолями, пневмотораксом , перфорацией пищевода , орхитом , опоясывающим лишаем , приапизмом , панкреатитом , посттранфузионными осложнениями , перитонитом .

Другие показания к применению Анальгина в форме таблеток и инъекционного раствора :

хорея ;
артралгия ;
лихорадочный синдром при укусах насекомых и острых урологических, гнойных или инфекционных заболеваниях.

К применению Анальгина прибегают, когда иные лечебные мероприятия не облегчают интенсивную боль (острую или хроническую).

Для чего нужен инъекционный раствор Анальгин?

Анальгин в ампулах назначают в исключительных случаях: когда невозможно энтеральное применение препарата, для купирования очень сильной послеоперационной боли, в ситуациях, когда нужно быстро сбить высокую температуру. Иногда (достаточно редко) уколы применяются в терапии и .

При болевом синдроме средней тяжести (например, при головной боли) обычно достаточно выпить таблетку.

От чего Анальгин помогает при использовании препарата в форме суппозиториев?

Суппозитории предназначены для лечения детей старше годовалого возраста.

У детей целесообразно применять Анальгин от зубной боли, при головной боли, боли при ожогах, миозитах , радикулитах , невралгии . Также эффективны свечи с Анальгином при болях в послеоперационном периоде.

Противопоказания на Анальгин

В аннотации перечислены следующие противопоказания к применению Анальгина:

гиперчувствительность к метамизолу , производным пиразолона , пиразолидинам (препарат не назначают в том числе лицам, у которых на фоне применения указанных препаратов был выявлен ), вспомогательным компонентам таблеток;
аспириновая в анамнезе;
синдром непереносимости простых анальгетиков или НПВП;
угнетение (депрессия) костного мозга или патологические состояния системы кроветворения;
врожденные формы гемолитической анемии , обусловленной дефицитом цитозольного фермента G6PD;
острая перемежающаяся порфирия ;
нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия ;
подозрение на острую хирургическую патологию.

В педиатрической практике таблетки применяются с десятилетнего возраста, суппозитории — у детей старше года.

Внутримышечно лекарство нельзя вводить детям до трех месяцев, а также детям с весом до пяти килограмм. Противопоказанием для внутривенного введения Анальгина является детский возраст от трех до одиннадцати месяцев.

Побочные действия

Побочные эффекты применения метамизола натрия проявляются в виде:

агранулоцитоза ;
гранулоцитопении ;
тромбоцитопении ;
гипотонии ;
геморрагии ;
реакций гиперчувствительности;
интерстициального нефрита .

Инструкция по применению Анальгина

Таблетки Анальгин: инструкция по применению

При применении Анальгина в таблетках дозировка подбирается в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции организма на лечение. Оптимальным считается применение минимальной, контролирующей лихорадку и боль, дозы.

Таблетки проглатывают целыми и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.

Для взрослого человека с массой тела более 53 кг разовая доза Анальгина — 0,5-2 таблетки. Если одного приема оказалось недостаточно, максимальную разовую дозу (две таблетки) можно принять еще трижды в течение суток. Безопасный верхний предел суточной дозы — 4 грамма (восемь таблеток).

Как принимать при зубной боли таблетки Анальгин?

При зубной боли Анальгин начинают принимать с половины таблетки. Если это не помогло унять боль, можно выпить оставшуюся половину.

Инструкция по применению Анальгина в ампулах

Доза подбирается в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, лихорадки, возраста и массы тела пациента, индивидуальной реакции на лечение. Она должна быть минимально возможной, но при этом позволяющей контролировать боль и лихорадку.

Разовая доза для пациентов с массой тела больше 53 кг варьирует в пределах от 500 мг до 1 г. Это означает, что для одного укола следует взять 1-2 мл раствора. Если в этом есть необходимость, разовая доза может быть увеличена до 2,5 г (5 мл раствора). Допустимый верхний предел суточной дозы — 5 г метамизола натрия (соответствует 10 мл раствора).

Способ введения Анальгина

Способ введения препарата зависит от состояния пациента и желаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев для улучшения состояния пациента достаточным является пероральное введение.

Анальгин в/в и в/м вводят, когда получить результат нужно быстро. При парентеральном введении вероятность развития анафилактоидных/анафилактических реакций выше, чем при приеме таблеток или использовании суппозиториев.

Детям до года раствор можно вводить только внутримышечно. При этом температура вводимой жидкости должна быть максимально приближена к температуре тела.

В качестве растворителя могут использоваться сложный раствор натрия лактата Биеффе (Рингер лактат), пятипроцентный раствор глюкозы или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия. В связи с тем, что данные стабильность данных растворов ограниченна, их следует использовать немедленно.

Из-за потенциальной несовместимости раствор Анальгина не рекомендуется использовать в одной системе для в/в инфузий или в одном шприце с другими препаратами.

Инструкция по применению Анальгин-хинин

Отличием препарата Анальгин-хинин от обычного Анальгина является то, что в его состав помимо метамизола натрия (200 мг/таб.) входит также (50 мг/таб.).

Хинин подавляет расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, а в случае применения в высоких дозах — зрительную и слуховую зоны больших полушарий.

Препарат назначают при болевом синдроме различного происхождения, при инфекционно-воспалительных заболеваниях , а также (в комбинации со спазмолитиками ) при желчных и почечных коликах .

Довольно часто Анальгин-хинин в гинекологии назначают при состояниях после родов и аборта.

В соответствии с инструкцией, препарат применяется с двенадцатилетнего возраста. Пациентам моложе 14 лет таблетки следует принимать 3 р./сут. по одной, с 14 лет разовая доза может быть увеличена до двух таблеток.

В зависимости от клинической картины в течение суток можно принять от одной до шести таблеток (по 1-2 шт. 1-3 р./сут.).

В качестве антипиретика Анальгин-хинин без консультации врача можно принимать не более трех дней подряд, в качестве анальгетика — не более пяти дней подряд.

Через сколько действует Анальгин?

После приема таблетки метамизол начинает действовать уже через двадцать-сорок минут. Для достижения максимального эффекта необходимо в среднем два часа.

Эффект после укола развивается несколько быстрее.

Дополнительно

У пожилых людей, а также у пациентов со сниженной функцией почек и нарушениями Clcr Анальгин применяют в меньшей дозировке, поскольку метаболиты метамизола натрия у них могут выводиться медленнее, чем у более молодых пациентов и пациентов с нормально функционирующими почками.

При сниженной печеночной и/или почечной функции следует избегать приема высоких доз метамизола натрия . Без снижения дозы возможно только краткосрочное применение препарата. Длительное применение невозможно.

Пациенты, получающие Анальгин в течение длительного времени, должны регулярно сдавать анализ крови для подсчета .

Понижает или повышает давление Анальгин? Этим вопросом нередко задаются люди, склонные к колебаниям артериального давления. В инструкции производителя указывается, что применение метамизола может быть связано с риском развития дозозависимой гипотензии, а также реакций гиперчувствительности.

Поэтому целесообразность применения препарата в дозе, превышающей 1 г, требует оценки соотношения польза/риск.

Раствор вводят под тщательным наблюдением врача в положении пациента лежа.

Для снижения риска резкого снижения АД и обеспечения возможности своевременного прекращения введения раствора при развитии анафилактоидных/анафилактических реакций, Анальгин в/в необходимо вводить очень медленно (скорость введения не должна превышать 1 мл/мин).

Чтобы снизить неблагоприятное влияние метамизола на слизистую желудка, фармацевты рекомендуют заменить обычный Анальгин препаратом Анальгин Ультра . Эти таблетки покрыты защитной оболочкой, благодаря чему метамизол в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт.

Применение Анальгина и Димедрола

Смертельная доза в таблетках — от 15 до 20 грамм.

Лечение: промывание желудка (процедуру проводят с помощью зонда), индукция рвоты, применение солевых слабительных и энтеросорбентов , ощелачивание мочи, проведение форсированного диуреза . В дальнейшем терапия симптоматическая, направленная на регуляцию и поддержание нарушенных функций жизненно важных органов.

Взаимодействие

Эффект метамизола усиливают кофеин , , барбитураты , H2-антигистаминные средства. Пропранол способствует замедлению инактивации вещества.

Применение Анальгина в комбинации с тиамазолом и сарколизином может стать причиной развития лейкопении . В комбинации с транквилизаторами и седативными препаратами усиливается обезболивающее действие метамизола .

Аллопурин , пероральные контрацептивы и трициклические антидепрессанты нарушают метаболизм вещества и повышают его токсичность.

Одновременное применение с НПВП или анальгетиками-антипиретиками провоцирует взаимное усиление токсичности, с производными фенотиазина — выраженное повышение температуры тела.

В комбинации с миелотоксичными препаратами повышается гематотоксичность метамизола , индукторы микросомальных печеночных ферментов (например, фенилбутазон ) ослабляют действие препарата.

Метамизол повышает активность гипогликемических средств для перорального применения, , ГК и непрямых антикоагулянтов , вытесняя их из связи с белками крови. Снижает плазменную концентрацию циклоспорина .

Применение пенициллина , коллоидных кровезаменителей и рентгеноконтрастных веществ в период лечения Анальгином противопоказано.

Условия продажи

Таблетки отпускаются без рецепта. Для приобретения суппозиториев и инъекционного раствора необходим рецепт.

Рецепт на латинском (внутримышечное введение раствора ребенку 2 лет):

Rp: Sol. Analgini 50% — 1,0

D.t.d. N 2 in amp.

S. 0,2 мл в/м (0,1 мл/год жизни).

Условия хранения

Раствор и таблетки Анальгин должны храниться при температуре 15-25°C, свечи — при температуре не более 15°C.

Срок годности

Срок годности таблеток — пять лет, раствора и суппозиториев — три года.

Особые указания

Что такое метамизол натрия?

Метамизол — это производное пятичленного гетероциклического лактама пиразолона , ненаркотическое обезболивающее средство .

Брутто-формула вещества — C13H16N3NaO4S.

В соответствии с Государственной фармакопеей, вещество имеет вид белого или слегка желтоватого кристаллического порошка, который быстро разлагается в присутствии влаги. Легко растворяется в воде и трудно — в этаноле. В хлороформе, эфире и ацетоне растворить порошок практически невозможно.

В Википедии указывается, что впервые метамизол был синтезирован немецким химиком-органиком Л.Кнорром в 1920 г.

Выделяющийся в процессе биотрансформации метамизола активный метаболит может окрашивать мочу в красный цвет.

Реакция Анальгина и Гидроперита

Химики-энтузиасты Анальгин с используют для того, чтобы сделать “дымовуху”. Для этого компоненты берут в пропорции 3:1 и растирают в порошок в разных (это очень важно!) емкостях.

При работе с реактивами следует надевать перчатки (при измельчении разных препаратов надевают разные перчатки, чтобы частички Гидроперита и Анальгина не сдетонировали в руках), а по завершении работы — тщательно мыть руки.

После измельчения таблеток, порошки из разных емкостей ссыпают в одну банку и перемешивают. Реакция начинается при температуре 25-30°C.

Как правило, у детей младшего возраста при лихорадочных состояниях чаще всего применяются ректальные суппозитории. Такой способ введения обеспечивает более быстрое поступление активного вещества в кровь и при этом позволяет устранить его негативное воздействие на слизистую ЖКТ.

При температуре, которая плохо сбивается другими средствами, показано парентеральное введение метамизола натрия в комбинации со спазмолитиками и антигистаминными препаратами .

Инструкция на таблетки для детей

Принимая таблетку от температуры и боли, ее проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.

Если препарат используется для снижения температуры, разовая доза для пациентов в возрасте до четырнадцати лет 10 мг/кг, если для купирования боли — от 8 до 16 мг/кг.

Подросткам старше пятнадцати лет дозировка в таблетках на один прием — до 1 г метамизола (две таблетки). Если это не позволяет добиться нужного эффекта, высшую разовую дозу можно принять еще три раза в течение суток. Допустимый верхний предел суточной дозы — 2 г.

Инструкция на инъекционный раствор

Для снижение повышенной температуры детям обычно достаточно 10 мг/кг метамизола .

У детей в возрасте до четырнадцати лет разовая доза варьирует в пределах от 50 до 900 мг (или от 8 до 16 мг/кг). Дозу и способ введения препарата определяют в зависимости от возраста пациента.

Разовая доза для подростков с массой тела от 46 до 53 кг — от 400 до 900 мг (от 0,8 до 1,8 мл раствора). Подросткам с массой тела более 53 кг Анальгин назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Применение дозы, превышающей 1 г, ассоциируется с риском развития гипотензивных реакций .

Инструкция на свечи с анальгином для детей

Свечи вводят ректально. Суточная доза для детей от 12 месяцев до трех лет — один суппозиторий 100 мг. Детям 4-7 лет в течение дня можно ввести два суппозитория 100 мг (вначале вводят один суппозиторий, а через 4-6 часов — при необходимости — второй) или один суппозиторий 250 мг.

Детям 8-14 лет в течение дня вводят 1-2 суппозитория 250 мг (по одному, с интервалом в 4-6 часов между введениями).

После применения препарата, ребенку следует еще в течение получаса оставаться в положении лежа.

Длительность лечения зависит от клинической ситуации и обычно составляет от 1 до 3 дней.

Совместимость с алкоголем

Применение Анальгина в комбинации с алкоголем способствует усилению эффектов (в частности, седативного) последнего.

Можно ли пить Анальгин при беременности? Применение препарата при лактации

Можно ли беременным Анальгин?

Достаточных данных о применении Анальгина при беременности нет. Категория безопасности для плода в соответствии с классификацией FDA не установлена.

Абсолютные противопоказания к применению — первые три и последние полтора месяца беременности. Во втором триместре применение возможно на основании результатов оценки риск/польза.

Можно ли при грудном вскармливании принимать Анальгин?

При лактации применение препарата противопоказано. В исключительных случаях кормление возобновляют через 48 часов после введения раствора/приема таблетки.

"Анальгин-хинин" - комплексное анальгезирующее и жаропонижающее средство. Препарат производится в форме таблеток для перорального употребления. Капсулы покрыты пленочной оболочкой, имеют округлую, двояковыпуклую форму, зеленого оттенка. Таблетки расфасовываются в блистеры по десять штук. Всего их в упаковке два. Основными действующими микроэлементоми выступают:

метамизол натрия;
хинина гидрохлорид.

Дополнительными веществами являются:

натрия карбоксиметилкрахмал;
тальк;
повидон;
целлюлоза;
магния стеарат.

В состав оболочки входят следующие компоненты:

метакриловой кислоты;
метилметакрилата сополимер;
глицерол;
титана диоксид;
тальк;
макрогол 400;
касторовое масло;
краситель пигментный зеленый.

Когда можно применять препарат?

Основными показаниями "Анальгин-хинина" к применению являются следующие состояния и заболевания:

Болевой синдром различного происхождения.
Головная и послеоперационная боль.
Альгодисменорея (болевые ощущения при месячных, которые возникают в результате неправильного положения матки, воспалениях в половых органах, при эндометриозе).
Мигрень (неврологическое заболевание, симптомом которого считаются эпизодические либо сильная головная боль в одной части головы).
Миозит (группа заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах).
Артралгия (боли в суставах, имеющие летучий характер, при отсутствии объективных симптомов поражения суставов).
Миалгия (болевые ощущения в мышцах).
Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Желчная и почечная колики (острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней).

Противопоказания

Запретами на использования препарата "Анальгин-хинин" считаются следующие недуги и состояния:

Бронхоспазм (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием клеточных элементов).
Тяжелая миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
Неврит зрительного нерва (поражение зрительного нерва воспалительного характера).
Снижение слуха.
Нейтропения (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови до уровня менее нормы).
Агранулоцитоз (представляет собой патологию, при которой наблюдается понижение уровня лейкоцитов с помощью гранулоцитов).
Лейкопения (уменьшение лейкоцитов в крови).
Тяжелые нарушения в работе печени.
Наследственная гемолитическая анемия.
Детский возраст до двенадцати лет.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Сенситивность к веществам медикамента.

С особой осторожностью лекарственное средство необходимо принимать при наличии следующих болезней и недугов:

Пищевая, лекарственная формы аллергии.
Поллиноз (сезонный недуг, причиной которого считается аллергия на пыльцу).
Гранулоцитопения (понижение уровня белых клеток крови).

Инструкция по применению

"Анальгин-хинин" необходимо употреблять внутрь после приема пищи. Лучше глотать капсулу целиком и запивать водой. Взрослым пациентам и подросткам от четырнадцати лет рекомендуют к приему по одной-две таблетки до трех раз в день.

Для детей от двенадцати до четырнадцати лет среднее дозирование препарата составляет три капсулы в сутки. Если медицинский специалист не назначил другое, при болях следует использовать медикамент не дольше пяти дней, при лихорадке - не более трех суток.

"Анальгин-хинин" в гинекологии

Альгодисменорея - это основная причина для применения этого препарат при лечении женских заболеваний.

Болевые ощущения у женщин во время менструаций, например, при эндометриозе, требуют употребления различных медикаментов в таблетированной форме. Действие анальгезирующего препарата сохраняется три-четыре часа после приема таблетки. Применяется ли "Анальгин-хинин" для сокращения матки?

Препарат широко используется в гинекологии. Это обезболивающее средство помогает устранить неприятные симптомы, не оказывая пагубного влияния на организм.

Метамизол - представитель нестероидных противовоспалительных средств. Спектр воздействия связан со сбоем возникновения простагландинов в тканях мышц, которые могут усиливать сенситивность болевых нервных окончаний к медиаторам боли. Число простагландинов снижается и болевой синдром угнетается, что актуально при альгодисменорее.

Хинин является противомалярийным средством, одним из эффектов которого считается увеличение маточных сокращений. Это дополнительное воздействие медикамента разрешает применять "Анальгин-хинин" в акушерстве, а не только для устранения инфекционных заболеваний.

Побочные реакции

Препарат может вызывать целый ряд нежелательных последствий при неправильном использовании. Со стороны нервной системы наблюдаются:

Быстрая утомляемость.
Головокружение.
Бессонница (проблемы со сном, характеризующиеся малой продолжительностью либо неудовлетворительным качеством сна).
Головная боль.
Тремор конечностей.

Со стороны органов пищеварения могут возникнуть:

Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
Дискомфорт и боль в области живота и эпигастральной области.
Тошнота.
Рвотные позывы.
Изъязвление слизистой полости.
Кровотечение из желудка и кишечника.

Помимо этих проявлений, могут возникать еще и следующие неприятные симптомы:

Крапивница (кожная болезнь, характеризующаяся мгновенным возникновением зудящих пузырей).
Энантема (сыпь на слизистых оболочках).
Экзема (незаразное воспаление кожного покрова, которое характеризуется сыпью, жжением, а также зудом).
Ангионевротический отек (острое заболевание, характеризующееся мгновенным развитием локального отека слизистой полости, а также кожи).
Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
Бронхоспастический синдром.
Агранулоцитоз.
Лейкопения.
Гипопротромбинемия (пониженное содержание протромбина в крови, проявляющееся симптомами кровоточивости).
Ощущение сердцебиения.
Стенокардия (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
Обморок (приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока).
Задержка воды и электролитов.
Состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, и, как следствие, из него не выделяется.
Олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой).
Протеинурия (обнаружение белка в анализе мочи).
Нарушение зрения.
Скотома (слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами).
Диплопия - офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения.
Фотофобия (чрезмерная сенситивность глаз к прямым солнечным лучам).
Нарушение цветового зрения.
Ослабление слуха.

Особенности

Согласно инструкции, "Анальгин-хинин" используют совместно с витаминами, антибактериальными средствами и химиотерапевтическими препаратами. При возникновении побочных реакций человеку необходимо прекратить употреблять медикамент и обратиться к доктору.

До выяснения источника негативный проявлений не рекомендуется принимать медикамент при острых болевых ощущениях в животе. У людей с поллинозами и бронхиальной астмой может возникнуть реакция гиперчувствительности. В период использования препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения других работ, которые требуют повышенного внимания.

Аналоги

Препаратами-заменителями "Анальгин-хинина" считаются следующие лекарства:

"Баралгин М".
"Анальгин-Ультра".
"Анальгин".

Условия хранения

Хранить "Анальгин-хинин" следует в сухом, защищенном от света, труднодоступном для детей месте при температуре не более двадцати пяти градусов. Срок годности - шестьдесят месяцев. Отпускается препарат без рецепта.

Инструкция

Анальгин-хинин используется для облегчения жара и боли. Применение лекарственного средства обеспечивает и слабый противовоспалительный эффект.

Состав и действие

Действующим веществом препарата является комбинация метамизола натрия и хинина гидрохлорид. В качестве вспомогательного компонента в состав лекарственного средства включают:

тальк;
касторовое масло;
стеарат магния;
глицерол;
красители.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в форме таблеток, покрытых зеленой пленочной оболочкой, содержащих 250 мг действующего вещества.

Фармакологические свойства препарата Анальгин-хинин

Комбинированное лекарственное средство, имеющее жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия.

Фармакодинамика

Активное вещество обеспечивает угнетение простагландинов, воздействует на центр терморегуляции. Лекарство обеспечивает местноанестезирующий и местнораздражающий эффекты.

Фармакокинетика

Препарат всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов. Метаболизация осуществляется печенью. Сведения о выводе метаболитов и неизмененного препарата отсутствуют.

Показания к применению

Лекарственное средство включают в медикаментозный курс при терапии:

головной боли;
болевого синдрома при месячных или в послеоперационном периоде;
желчной или почечной колики;
невралгии;
зубной боли;
миозита;
артралгии;
лихорадочных состояний.

В гинекологии препарат назначается после родов или аборта для восстановления естественной функции сокращения матки.

Как принимать Анальгин-хинин?

Классическая схема лечения предусматривает прием 1-2 таблеток до 3 раз в сутки.

Таблетки

Длительность курса определяется лечащим врачом, учитывающим общее состояние пациента, характер патологии. Для борьбы с повышенной температурой лекарство принимают не более 3 дней. В качестве обезболивающего средства медикамент принимают до 5 суток.

При почечной колике

Препарат может применяться для облегчения боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры, одновременно со спазмолитиком. Длительность курса и дозировка определяется только лечащим врачом.

Противопоказания при применении Анальгин-хинина

Включение препарата в медикаментозный курс не рекомендуется при:

тяжелых формах заболеваний печени или почек;
астме;
бронхоспазме;
патологиях системы кроветворения;
анемии;
повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав;
миастении.

Побочные действия

В большинстве случаев пациенты жалуются на тошноту и болезненные ощущения в области живота, головокружение, нарушение сна, шум в ушах. В число других побочных эффектов входит:

развитие кровотечения из пищеварительного тракта;
тремор конечностей;
общая слабость;
стенокардия;
аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, одышки, зуда, отека тканей, диареи;
гипопротромбинемия;
лейкопения.

Лекарственное средство в редких случаях становится причиной повышения температуры тела.

Передозировка

В число признаков передозировки входит тошнота, рвота, боль в области живота, головокружения, судороги. В тяжелых случаях у больного может развиться анафилактический шок или кома.

Первая помощь пациенту предусматривает проведение промывания желудка. Больному необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью, чтобы пройти обследование для назначения симптоматической терапии. При затрудненном дыхании, потере сознания необходима немедленная медицинская помощь.

Особые указания

Лекарственное средство противопоказано при наличии невыясненных болей в животе. Препарат разрешается к применению только после осмотра врачом. Развитие выраженных побочных эффектов требует отмены медикамента.

Необходимо учитывать, что прием лекарственного средства на фоне бронхиальной астмы может спровоцировать отрицательный ответ со стороны иммунной системы. Применение медикамента более недели требует регулярного исследования изменений состояния периферической крови.

Лекарство снижает скорость психомоторных реакций, провоцирует головокружения, что требует отказаться от управления транспортом, выполнения задач, требующих высокой концентрации внимания, на время терапии.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

В период вынашивания плода препарат противопоказан. При грудном вскармливании медикамент принимается по назначению лечащего врача, но на время терапии ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Лекарство противопоказано при тяжелых формах заболеваний почек. В остальных случаях коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Совместимость с алкоголем

Противопоказана. Продукты на основе этанола усугубляют течение заболевания, повышают риск развития побочных эффектов препарата, что ухудшает состояние пациента. Лекарство усиливает отрицательное воздействие алкоголя на организм.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость с другими анальгетиками, имеющими сходный механизм воздействия на организм, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Токсичность препарата увеличивается при одновременном приеме с Аллопуринолом, антидепрессантами. Фенилбутазон снижает эффективность лекарственного средства.

Обезболивающее действие усиливается при совместимости с транквилизаторами, седативными препаратами. Медикамент усиливает действие антикоагулянтов, Индометацина. Лекарство снижает концентрацию Циклоспорина. Совместимость с Сарколизином или Тиамазолом увеличивает вероятность развития лейкопении. Действие медикамента усиливается при одновременном приеме с Пропранолом или Кодеином.

Аналоги

Сходным механизмом воздействия на организм обладают медикаменты Анальгин буфус, Баралгин М, Анальгин авексима.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при комнатной температуре на протяжении 5 лет, не допуская воздействия прямых солнечных лучей или повышенной влажности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к отпуску без рецепта врача.

Цена

Стоимость лекарства - от 90 рублей.

Анальгин

Можно ли беременным анальгин?

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

Активное вещество : метамизол натрия (как 100 %) 200 мг, хинина гидрохлорид 50 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101) (75,00 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) (26,00 мг), колидон-25 (повидон) (3,00 мг), тальк (5,00 мг), магния стеарат (1,00 мг).

Состав оболочки: тальк (4,10 мг), титана диоксид (1,3005 мг), эудрагид L 12,5 Р (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер) (1,6832 мг), макрогол 400 (1,100 мг), глицерол (0,280 мг), масло касторовое (0,036 мг), краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый Е 104 + синий патентованный V Е 131) (0,0001 мг).

Описание:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа: Анальгезирующее ненаркотическое средство АТХ:

N.02.B Анальгетики и антипиретики

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат.

Метамизол натрия является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.

Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.

Фармакокинетика:

Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

Показания:

Почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);

- лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона;

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелые нарушения функции почек;

Острая печеночная порфирия;

Бронхиальная астма;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

Заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;

Наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);

Тяжелая миастения;

Заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха;

Неврит зрительного нерва;

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

При пищевой, лекарственной или других формах аллергии, гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 14 лет : по 1-2 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Детям от 12 до 14 лет - по 1 таблетке 3 раза в день в зависимости от тяжести клинических симптомов

Пациенты старше 65 лет

Обычно не требуется уменьшение дозы. У пациентов с возрастными нарушениями функций почек и печени лечение следует проводить, используя 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых за короткий период времени.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушенными функциями печени возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола натрия. У пациентов с умеренными или тяжелыми поражениями печени рекомендуется лечение 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых.

Применение при нарушениях функции почек

Метамизол натрия и его метаболиты выводятся почками. У пациентов с нарушенной функцией почек лечение следует проводить, используя 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых.

Побочные эффекты:

Частоты определены как: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 до <1/10), нечастые (≥1/1 000 до <1/100), редкие (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редкие (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).

Со стороны пищеварительной системы :

С неизвестной частотой: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея;

Редкие: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы :

Головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.

Со стороны органов чувств:

Шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

Нечастые: стенокардия, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, обморок.

Со стороны системы кроветворения:

Редкие: лейкопения;

Очень редкие: агранулоцитоз и тромбоцитопения. Гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

Редкие: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.

Со стороны иммунной системы :

Нечастые: зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек;

Редко: анафилактический шок или анафилактоидные реакции;

Очень редкие: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.

Обо всех побочных (необычных) эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу и прекратить прием препарата.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.

Лечение : промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - ввести внутривенно барбитураты и . Специфического антидота нет. Взаимодействие:

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты и ослабляют действие метамизола натрия.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и , усиливает их действие.

При одновременном применении метамизола натрия с хлорпромазином может наступить гипотермия.

Хлорамфеникол и другие миелотоксические препараты усиливают миелотоксическое действие метамизола натрия.

Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.

Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.

Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает Т 1/2 хинина.

Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата, ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.

При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении.

Кодеин, усиливают действие Анальгин-Хинина.

На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества и коллоидные кровезаменители.

Особые указания:

Метамизол натрия может вызвать агранулоцитоз и тромбоцитопению. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его невозможно предусмотреть. Может наступить после первого применения или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза являются лихорадка, боли в горле, болезненное глотание, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной области. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза, следует прекратить лечение метамизолом натрия и исследовать картину крови.

Метамизол натрия может спровоцировать гипотензивные реакции. Эти реакции являются дозозависимыми и наблюдаются преимущественно при парентеральном применении.

Несмотря на это, лечение метамизолом натрия в форме таблеток должно осуществляться с особой осторожностью у пациентов с гипотензией, объемным дефицитом жидкости в организме или дегидратацией, нестабильным кровообращением. Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины).

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковка:

По 10 таблеток в блистер из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги.

2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.

35 блистеров в картонную коробку с инструкцией по применению (для стационаров).

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: П N008778 Дата регистрации: 31.08.2007 / 26.05.2016 Дата окончания действия: Бессрочный Инструкции