Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди - гепатит C , его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…
Что такое гепатит С?
Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие или рака печени.
В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HCV), его также называют – вирусный гепатит С .
Как происходит заражение гепатитом С?
Заражение гепатитом С происходит обычно через микротравмы поверхности кожи или слизистых оболочек, после контакта с ними загрязненных (инфицированные вирусом) предметов. Сам же вирус гепатита передается через кровь и ее компоненты. Когда какой либо инфицированный предмет контактирует с кровью человека, вирус через кровеносное русло попадает в печень, где оседает в ее клетках и начинает активно размножаться. Вирус не погибает в течение длительного времени, даже если кровь на косметологических и медицинских инструментах высыхает. Также данная инфекция устойчива к недолжной термической обработке. Таким образом, можно выявить, что инфицирование гепатитом происходит в местах, где может присутствовать каким-либо образом кровь – салоны красоты, таттуажа, пирсинга, стоматологические клиники, больницы. Также можно заразиться при совместном использовании гигиенических принадлежностей – зубной щетки, бритвы. Большая часть инфицированных гепатитом С являются наркоманы, т.к. они часто используют один шприц на несколько человек.
При половом контакте заражение гепатитом С минимально (3-5% от всех случаев), при этом, остается повышенный риск заражения вирусом гепатита В. Однако, при беспорядочной половой жизни риски заражения существенно вырастают.
В 5% случаев, замечено инфицирование HCV грудного младенца при кормлении его грудью больной матерью, однако это возможно при нарушении целостности груди. Сама же женщина, иногда получает заражение при родах.
В 20% случаев, способ заражения вирусом HCV установить не получается.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц.
Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то обычное медицинское обследование, или же выступить в качестве донора крови.
Очень важной профилактической мерой является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья.
Развитие гепатита С
К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже 30-40 лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.
Препараты прямого действия на HCV
С 2002 года компания Гилеад начала разработку новейшего препарата против гепатита C – софосбувира (ТМ Sovaldi).
До 2011 года прошли все испытания, и уже 2013 году министерство здравоохранения США одобрило использование софосбувира во всех больницах и госпиталях страны. До конца 2013 года софосбувир начал применяться в клиниках ряда стран: Германии, Израиля, Швейцарии, Франции, Дании, Финляндии.
Но к сожалению цена была недоступной большей части населения. Одна таблетка имела цену в $1000, весь курс обходился в $84 000. В США 1/3 стоимости покрывалась страховой компанией и гос. дотациями.
В сентябре 2014 года компания Гилеад объявила, что выдаст лицензии на производство для некоторых развивающихся стран. В феврале 2015 года первый аналог был выпущен в Индии фирмой Natco Ltd под торговым названием Hepcinat. 12-недельный курс продается в Индии по рекомендуемой розничной цене $880-$1200 в зависимости от региона.
Главные компоненты препаратов являются софосбувир и даклатасвир. Данные препараты назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса и степени фиброза, а также позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в 96% случаев, по сравнению с традиционной интерфероновой схемой лечения, имеющей только 45-50% успеха.
При лечении этими препаратами находиться в стационаре нет необходимости, как раньше. Лекарство принимается перорально.
Курс лечения от 12 до 24 недель.
Одной из первых компаний, доставляющей препарат из Индии в Россию и другие страны мира, стала компания , принадлежащая крупному индийскому ритейлу Гепатит Лайф-Групп.
Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.
Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».
Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии нет.
Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».
Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и "интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.
Поддержание здоровья печени
Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: « », «Липоевая кислота» (), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», « ».
Поддержка иммунной системы
Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».
Диета при гепатите С
При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – . Данная диета также назначается при циррозе печени и .
В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.
От гепатита С страдает больше 500 000 человек во всем мире! И это данные без учета тех людей, которые даже не подозревают о своем недуге.
Во многих случаях патология развивается незаметно, не имея ярких клинических симптомов. В одно мгновение ситуация резко может перемениться, когда болезнь станет сопровождаться непредвиденными осложнениями.
Заканчиваются такие случаи, как правило, плачевно. Если интересует вопрос: «чем опасен гепатит с?», то ответ может сильно опечалить, ведь как следствием заболевания является цирроз печени или же онкодиагноз.
Скрытый враг: гепатит С
Под формой гепатита С стоит понимать инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом. Передается оно через кровь.
Во время кровотока вирус попадает в клетки органа печени. Там он быстро размножается, прогрессируя с новой силой.
Нужно отметить, что проведя исследование, ученым удалось прийти к выводу, что больше 85 процентов больных гепатитом С даже не подозревают о том, что у них наблюдается такая серьезная патология.
Виной тому является тот факт, что болезнь не дает о себе знать яркими внешними признаками, при этом печень, не останавливаясь, разрушается.
Не исключено, что в 15 остальных процентах больные люди ощущают себя нехорошо. Они сетуют на слабость, быструю утомляемость, да еще и страдают от астении.
Но согласитесь, такие же симптомы присущи иным заболеваниями и, взяв их в учет, диагностировать гепатит оказывается очень сложно.
Болезнь не стоит на месте. Она разрушает печень, а потому ответ на вопрос: «опасен ли гепатит с?» — всегда будет положительным.
Ускоряет этот процесс алкоголь, потребление наркотических веществ, которые способствуют изменениям в органе. Ситуация с каждым приемом запрещенных веществ становится все хуже.
Пути передачи гепатита С
Заразиться вирусом гепатита С возможно разными путями. Он может попасть в орган через кровь.
Парентеральный способ уместен, если были использованы нестерильные медицинские шприцы или же инструменты.
Передаться он может через режущие предметы обихода, которые используются для ухода за ногтями, к примеру, ножницы. Распространен вирус у наркоманов.
Не исключен и половой путь передачи гепатита С. Он переходит во время полового акта, как ВИЧ или же иные другие венерические патологии.
Заболеть может и плод беременной женщины. Это случается тогда, когда мать вынашивала ребенка с острой формой гепатита.
Благо, подобных случаев не зафиксировано слишком много. В 5-10 процентах случаев малыш приобрел болезнь от матери, будучи в ее утробе.
Минимальными риски заражения являются в лечебных учреждениях. Врачи используют в основном одноразовые шприцы, а также другие иные инструменты, предварительно проведя качественную стерильную обработку, предусматривающую многоэтапность: промывка мыльно-содовым раствором, протирание дезинфекторами, стерилизаторами и пр.
Несущий в себе угрозу: гепатит С
Инфекционный агент, поражающий печень, приводит к тому, что орган начинает погибать. Часть клеток остается живой, но так как иммунитет слабый, организм не способен противостоять патологии в полной мере.
Но опасен ли гепатит с для других органов, помимо печени? Да, он провоцирует в печени серьезные изменения тканей, что приводит к серьезным последствиям во всей структуре организма.
Нет ни одного органа, который не пострадал бы в будущем посредствам данного вируса. Давая ответ на вопрос, чем опасен гепатит с, нужно перечислить все те органы, которые в последующем потерпят удар от вируса.
Сердце
Патология будет по мере прогрессирования провоцировать развитие портальной гипертензии или же цирроза печени.
В свою очередь, данные недуги снижают нормы системного артериального давления. Это заставляет сердечно-сосудистую систему пребывать в состоянии стресса.
Приводит патология к тому, что пациенту ставят диагноз формирование сердечной недостаточности. Насосная функция органа окажется выведенной из строя.
Легкие
В случае тяжелой формы протекания патологии, у человека может появиться цирроз печени. Этот недуг способствует повышению давления в области легочной артерии, что провоцирует одышку.
Портальная гипертензия перетекает в более серьезные стадии патологии. Жидкость брюшной полости воспаляется, попадая в плевральную полость.
Дыхание становится еще более проблемным, ведь окололегочная сумка вредит состоянию легких.
Системы пищеварения
Когда гепатит С перерастает в серьезные осложнения, человек начинает резко терять вес, его одолевает рвота и приступы тошноты.
Цирроз провоцирует кровотечение прямой кишки или же вен пищевода. Пораженный орган больше не в силах справляться с задачей по выработке белка альбумина в том количестве, что нуждается человеческий организм.
Итогом этого процесса является истощение пациента. Но самое страшное то, что на фоне этих событий может развиваться онкозаболевание печени.
Почки
Кровоснабжение почек станет итогом снижения артериального давления. Это говорит о том, что будет существенно ниже способность фильтрации крови.
Приводит данное отклонение от норм к развитию почечной недостаточности. Медики называют данную форму патологии гепато-ренальным синдромом.
Система кроветворения
Нарушение в работе свертывающей системы провоцирует серьезный риск появления кровотечений.
Подобные процессы могут быть не только из вен пищевода, но и артерий головного мозга. Частым случаем при гепатите С будет анемия и инсульт.
Нервная система
Помимо вышеуказанных осложнений, организм человека будет сильно страдать от печеночной недостаточности. Токсины скапливаются в печени, когда сам орган не в состоянии вывести их из своего организма. Спустя время больной начинает страдать от нарушения ориентации. Не исключено, что он потеряет нормальное состояние мышление, начнет нести бред, да и в некоторых случаях может прийти кома.
Мочеполовая система
Сбои в мочеполовой системе после гепатита С чреваты для женской половины пациентов бесплодием, а мужской – импотенцией.
Нужно отметить, что многие из указанных выше патологий будут следствием не прямого воздействия вируса С, а тех осложнений, которые провоцирует гепатит при наличии инфекции в организме.
Есть случаи, когда она долгое время не дает о себе знать, протекая бессимптомно, или же не поддается лечебной терапии.
Лечебный курс гепатита С
В лечении гепатита С медицина с каждым годом набирает обороты. Современные врачи утверждают, что данная форма заболевания поддается лечению, а потому стоит вовремя делать прививки от патологии, чтобы в последующем не проходить сложный этап восстановления.
Если вовремя спланировать грамотную лечебную терапию, то процент выздоровления составит от 50 до 80. Данные показатели будут варьироваться в зависимости от типа и стадии недуга.
Врач-гепатолог должен правильно поставить диагноз. В этих целях пациенту нужно будет пройти ряд анализов, благодаря которым специалист сможет назначить эффективный терапевтический курс.
Не исключено, что помимо анализов крови нужно будет пройти УЗИ, а также может потребоваться биопсия органа печени.
Данная информация даст возможность составить полноценную картину состояния печени, определить степень поражения и обозначить диагноз.
Только в таком случае можно рассчитывать на безопасную и эффективную лечебную терапию, которая в скором времени поставит больного на ноги.
Если у человека хроническая форма гепатита С, то тут есть некоторые другие отличия. Врач должен будет индивидуально решать проблему, выбирая, какие лекарства окажутся наиболее действенными.
Исходя из многолетней практики, можно сделать выводы, что популярностью у врачей пользуются 2 средства под названием Рибавирин и Интерферон.
Комплексное воздействие данными препаратами способно повысить эффективность лечебного курса. Это не просто слова, ведь были проведены специальные исследования, которые доказали, что средства действительно способны быть полезны в лечении гепатита С.
Опасность запущенной формы гепатита С заключается в том, что заболевание сложно подается лечению. Врач ставит перед собой цель – остановить процесс размножения вируса.
Подобное торможение процесса позволит снизить уровень восстановления и прекратить развитие фиброза.
Прогнозы на здоровую жизнь
Выше уже было отмечено, что вирус может перейти в хроническую форму. Чтобы точно оценить опасность гепатита С, нужно разобраться в том, чем же он грозит, оказываясь в человеческом организме.
Вероятность перерождения гепатита формы С в цирроз или же рак, если нет должной поддерживающей терапии, очень высотка.
Говорить точно, сколько будет жить человек с гепатитом С, можно лишь, оценив скорость развития патологии.
Определяется данный показатель ввиду образа жизни пациента, а также соблюдения норм диетотерапии.
Важно, чтобы пациент убрал из своего образа жизни все вредные привычки. К ним стоит отнести: употребление спиртного, наркотиков, курение.
Все дело в том, что они напротив выступают в качестве толчков для ускоренного процесса патологии.
Важно, чтобы жизнь пациента была лишена переживаний, волнения и постоянных стрессов.
Психоэмоциональная составляющая образа жизни также несет в себе большую ценность в целях выздоровления.
Если же человек будет сталкиваться с любыми нервными потрясениями, то эти факторы станут рычагами для запуска механизма, имеющего необратимое действие.
Помимо этого, систематическое посещение врача-инфекциониста, а также плановые осмотры больных гепатитов С должны быть частью жизни.
Данные меры дают возможность врачам точно знать о состоянии печени и о том, как чувствует себя организм в целом.
Если будут определены признаки обострения патологии, то пациент быстрее выступит против прогрессирования гепатита С, следуя точным указаниям врача.
Когда гепатит формы С начинает переходить в более тяжелые стадии сказать точно невозможно. Может, этого и вовсе не произойдет.
Тут все будет зависеть от ответственности больного к своему здоровью. Нужно всегда держать руку на пульсе, делая все, что говорит лечащий врач. соблюдая подобные требования, пациент получает шанс прожить счастливую и долгую жизни, не имея проблем.
Опасность для окружающих
Больные гепатитом С люди не несут опасности для окружающих. С ними можно здороваться за руку, целоваться и обниматься.
Подобным способом вирус не передаться. Но если же наблюдается заражение гепатитом С, то последствия действительно страшны.
Виной тому факт скрытости патологии. Сегодня до сих пор не удалось понять, что за основная причина, провоцирующая вирус.
Проведение диагностики в соответствии с простым клиническим анализом крови усложнено, но не менее простой будет задача по составлению схемы лечении гепатита формы С.
Вклад в борьбу с данной патологией велик. В нашей стране медики борются с гепатитом С на протяжении больше 2-х десятков лет.
Несмотря на то, что излечить пациентов с хронической формой заболевания все еще нельзя, однозначно гордиться можно тем, что есть шанс достичь длительной ремиссии.
Таким образом, вирус переходит в неактивную фазу, убирая риски осложнений для организма человека. Не стоит только думать, что многим удалось обойти эту беду стороной.
Ведь в соответствии с многочисленными исследованиями удалось узнать, что диагнозы были подтверждены у половины инфицированных людей, столько же не знали, что несут угрозу для окружающих, распространяя вирус в стране.
Если на ранних стадиях гепатит С можно полностью излечить, то на более поздних – единственной мерой по спасению пациента будет пересадка органа. Это не только очень рискованная операция, но еще и дорогая.
Профилактические меры
Гепатит С имеет склонность к мутациям и размножению иных подвидов патологии. Именно по этой причине разработки вакцинаций остаются еще незавершенными.
К неспецифическим мерам предупреждения патологии стоит отнести ограничительные действия, связанные с защитой от проникновения инфекции в организм. Конечно же, стоит приложить силы, чтобы укрепить иммунитет.
Передача гепатита С наблюдается при контакте с биологическими жидкостями, которые вобрали в себя вирус, подкожными тканями или же ранами.
Исходя из этой информации, основной профилактикой заболевания будут:
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм в случаях применения услуг медучреждений, салонов красоты, стоматологий. По возможности стоит контролировать, чтобы сотрудники данных заведений использовали одноразовые шприцы и исключительно стерильные хирургические инструменты.
- Ограничение числа половых контактов с партнерами без использования презервативов.
- Ввести в свой распорядок жизни постоянную сдачу анализа на наличие вируса гепатита С, если есть окружающие условия повышенной опасности заражения.
Специалисты отмечают, что больше 20 процентов случаев проникновения вируса С в организм имеют неясную этиологию.
Гепатит поразил даже тех, кто ведет здоровый образ жизни, не проходил процедуру переливания крови, пересадки органов.
Эта же проблема коснулась людей, не имеющих больше одного постоянного полового партнера и не интересующихся наркоманией.
Полезное видео
Не каждый знает опасен ли гепатит С. Тогда как это распространенное заболевание представляет огромную медицинскую и социальную проблему для большинства государств мира. Особенности болезни таковы, что ее редко диагностируют на ранней стадии. Гепатит С проявляет себя тогда, когда вирус поразил печень. Несмотря на то что в 2014 г. заболевание получило статус полностью излечимой патологии, от гепатита С ежегодно умирают свыше 600 тысяч человек.
Опасные особенности заболевания
Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим печень и захватывающим другие органы при длительном протекании. Болезнь способна поразить людей любого возраста. Опасное заболевание имеет 2 важные особенности, которые нередко приводят к серьезным последствиям:
- Вирус гепатита быстро мутирует, поэтому эффективной вакцины, дающей гарантированный результат излечения, не существует, а иммунная система организма не успевает вырабатывать антитела.
- Чаще всего вирус не проявляет себя годами. Если в первые 6 месяцев после заражения гепатит С не удалось обнаружить и вылечить, то он переходит в хроническую форму. Клетки печени начинают постепенно разрушаться, приводя к тяжелому заболеванию органа.
Заразиться гепатитом С возможно через кровь больного, поэтому чаще всего вирусную инфекцию выявляют у наркоманов, которые пользуются общими шприцами. Однако в зону риска может попасть любой, кто посетил косметолога или врача. Если режущие или колющие инструменты не были обработаны должным образом, то через них вирус может попасть в кровь пациента.
Опасен ли гепатит С для окружающих? В редких случаях он передается половым и контактно-бытовым путем. Не стоит бояться заражения при рукопожатии или использовании общих предметов обихода. Не передается вирус и воздушно-капельным путем. Опасен он лишь тогда, когда попадает на пораженную слизистую или в ранку на коже, например, при использовании зубной щетки, бритвенного станка или маникюрных ножниц больного.
Последствия для организма
Первые последствия гепатита С могут появиться лишь через 5–10 лет. У наркоманов и людей, страдающих алкогольной зависимостью, процесс разрушения клеток печени ускоряется. Нарушения в структуре органа приводят к таким болезням, как:
- фиброз;
- асцит;
- печеночная недостаточность;
- энцефалопатия;
- стеатоз.
При этих патологиях печеночная ткань подвергается изменениям. Она перерождается в рубцовую или жировую ткань.
Наиболее тяжелыми последствиями вирусного заболевания являются такие необратимые процессы, как цирроз и рак печени, при которых орган перестает функционировать. Цирроз печени встречается чаще остальных осложнений гепатита. Это заболевание характеризуется тяжелейшим поражением печени, при котором клетки внутреннего органа истощаются и постепенно отмирают. Рак печени на начальной стадии поддается лечению, однако запущенные формы онкологического заболевания приводят к летальному исходу.
Осложнения гепатита С затрагивают и другие органы. Нарушается нормальное функционирование:
- эндокринной системы;
- половых органов;
- желудочно-кишечного тракта;
- селезенки;
- сосудов.
При наличии гепатита С у женщин нарушается менструальный цикл, что нередко приводит к бесплодию. У мужчин снижается потенция. Если один из родителей является носителем вируса, то для ребенка в утробе матери возникает риск заражения инфекционной болезнью через сосуды маточно-плацентарного кровотока.
Врачи при осмотре пациента с гепатитом С нередко отмечают:
- боли в суставах;
- расширение подкожных вен;
- поражение периферических нервов;
- дискинезию желчевыводящих путей.
Поражение скелета при этой болезни вызывает такие заболевания, как артралгия и артрит. Опасный недуг нередко приводит к асциту - осложнению, при котором в брюшной полости накапливается большое количество биологических жидкостей. Размер живота быстро увеличивается, хотя сам человек стремительно худеет.
Ухудшается общее состояние организма, больной чувствует повышенную усталость, быстро утомляется, теряет аппетит, впадает в депрессивное состояние. При острых формах заболевания человека беспокоят зуд и жжение кожи, появляются высыпания, кожный покров желтеет, выпадают волосы. Если патология распространилась на область головного мозга, то больной не может зрительно сконцентрироваться на конкретном предмете, у него ухудшаются память и внимание.
В группу риска заражения вирусным заболеванием входят люди, которые употребляют наркотики и алкогольные напитки, перенесли переливание крови или пересадку органов, имеют множество татуировок, пирсинг и часто посещают косметические салоны.
Не стоит ждать, пока опасный недуг проявит себя, лучше сразу сдать необходимые анализы. Ведь не выявленный вовремя гепатит С может привести к страшным последствиям.
Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).
Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения , которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.
Причины
Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.
При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.
Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.
По Международной классификации болезней (МКБ-10) код гепатита С В18.2.
Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.
Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.
Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.
Чем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.
Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:
- Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни.
Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга.
Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.
Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики. - Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
- Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.
Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.
Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов 
поражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.
Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.
Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.
Симптомы
Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.
В это время течение может быть бессимптомным; неактивный гепатит С, или латентный период способен продолжаться месяцы и годы.
При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.
Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:
- постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
- снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- боль в животе преимущественно в правом подреберье;
- увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
- потемнение мочи, серый цвет кала;
- пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
- боли в суставах.
Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.
Постоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.
Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.
При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.
Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.
Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.
Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.
Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.
Диагностика
На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.
Носитель выявляется только по лабораторным данным.
Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):
Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.
Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).
Микробиология, или микробиологическая диагностика не проводится, поскольку гепатит С имеет вирусную этиологию, и попросту не вырастет на питательной среде, используемой для бактерий.
Лечение
Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.
Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений. 
Цирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.
Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:
- Интерфероны (виферон, альфаферон).
- Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
- Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).
Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.
Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.
Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.
Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.
Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.
Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.
Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к 
недостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.
Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.
Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.
Профилактика
Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.
Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.
Защитные средства должны быть одноразовыми и уничтожаться после использования по существующему регламенту.
Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.
Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом.
Хронических и острых воспалительных заболеваний печени. К симптомам гепатита относится желтуха - состояние, когда кожа больного приобретает желтушный оттенок. Возникает оно из-за того, что печень не справляется со своими функциями и не перерабатывает билирубин, который попадает в кровь. Довольно часто возникают безжелтушные формы гепатита.
Инкубационный период заболевания может длиться от 2-4 недель ( А) до 6 месяцев (гепатит В). Во время данного периода вирус размножается, адаптируясь в организме, затем появляются первые признаки заболевания.
Иногда в начале болезни появляются , схожие с симптомами гриппа: повышается температура тела, возникает головная боль, слабость, ломота в теле. Как правило, они характерны для вирусного гепатита. Еще одним симптомом гепатита являются боли в правом подреберье, возникающие вследствие увеличения печени или изменений в желчном пузыре или поджелудочной железе. Такие боли могут быть длительными, ноющими, но могут носить и приступообразный интенсивный характер с иррадиацией в правую лопатку и плечо. Потеря аппетита, тошнота и рвота, потемнение мочи и обесцвечивание кала – все эти признаки в той или иной степени также присущи всем разновидностям гепатита.
Острая форма гепатита возникает вследствие инфицирования вирусом или сильнодействующими ядами. В этих случаях происходит заметное ухудшение общего состояния человека, возникают нарушения функции печени и признаки общей интоксикации организма. Резко повышается уровень билирубина в крови. Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях он может перейти в хронический.
Хроническая форма гепатита может развиваться как самостоятельно – например, при регулярном этиловыми спиртами, так и продолжать развитие острого гепатита. В этом случае заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Увеличение размеров печени, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи – все это может выступать симптомами хронического гепатита. Во время хронического гепатита клетки печени замещаются соединительной тканью, что ведет к возникновению печени.
На данный момент выявлено семь видов инфекционного гепатита (A; B; С; D; E; F; G), наиболее распространенными из которых являются гепатиты A, B и C. Кроме того, гепатит может выступать компонентом других инфекций, в частности, СПИДа, эпидемического паротита, желтой лихорадки, краснухи. Возможно и возникновение бактериальных гепатитов при поражениях организма , лептоспирозом и т.п. Кроме того, выделяют токсические гепатиты (алкогольный, ядами, лекарственный); лучевые гепатиты – возникшие как следствие лучевой болезни; гепатиты, появившиеся в результате аутоиммунных заболеваний. Наиболее грозной формой гепатита является гепатит C, который может привести к циррозу и раку печени.
Широкое распространение вирусные гепатиты получили благодаря легкости заражения. Маникюрные принадлежности, общие бритвенные приборы, посещение гинеколога, перенесенная операция, нанесение татуировки, грязные руки - все это факторы риска для инфицирования. Наркомания и беспорядочные половые связи также относятся к числу факторов риска. Главным источником инфекции является кровь, а также ее компоненты.
Стоит помнить, что вирусные гепатиты A, B, C, D в незапущенных случаях поддаются противовирусной терапии. Поэтому при первых симптомах данных заболеваний нужно обращаться за медицинской помощью. Следует знать и о том, что существуют прививки от гепатита, которые смогут защитить вас от этого грозного заболевания.