ЭхоКГ и УЗИ сердца – одно и тоже или разные методы? Что лучше экг или узи сердца?: все про болезни сердца у беременных и детей

Сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют: диагноз «инфаркт» ставят даже 35-40-летним, а обнаружить порок сердца могут даже у малыша. Для своевременной диагностики таких патологий используются 2 почти равнозначные процедуры – ЭКГ и УЗИ сердца. Что из них лучше, сказать очень сложно – оба исследования очень эффективны, безопасны, доступны для пациентов разных социальных слоев. Нередко эти диагностические методы делаются в комплексе и дополняют друг друга.

Общее описание исследований

  1. ЭКГ, или электрокардиография – это изображение особых электрических импульсов, которые проходят через сердечную мышцу, за конкретный промежуток времени. Сердечные сокращения фиксируются с помощью нескольких электродов, их закрепляют на теле человека.

Саму процедуру делают с помощью аппарата электрокардиографа. Он считывает эти сердечные токи и показывает их в графическом виде. Это знакомая всем электрокардиограмма на бумаге. Электрокардиография – идеальный метод профилактики проблем с сердцем. Она позволяет распознать малейшие отклонения в сердечном ритме и на ранней стадии выявить недуг.

  1. УЗИ сердца по-другому называется эхокардиографией. Эта процедура делается с помощью ультразвука и позволяет оценить не только сердечный ритм. А также увидеть внешние параметры самого органа, разглядеть тромбы в желудочках, омертвевшие места при инфаркте и др.

А ультразвук с доплером дает возможность внимательно рассмотреть сосуды: диаметр, скорость кровотока, состояние сосудистой стенки.

Ультразвук сердца тоже рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых болезней. В отличие от ЭКГ, которое рекомендуют ежегодно только после 40 лет, с УЗИ правила мягче. При малейших жалобах на скачки давления или боли в груди, плохой наследственности доктора советуют обязательно ходить на профилактический ультразвук раз в год. Независимо от возраста.

Показания для процедур

Обе процедуры – и эхо-, и электрокардиография – одинаково эффективны и уважаемы как врачами, так и пациентами. Но второй метод все-таки используется немного чаще. Обычно с электрокардиографии все начинается. А если результаты насторожили врача, то для уточнения диагноза он отправляет человека на ультразвук.

Чаще всего направление на электрокардиографию выдает непосредственно кардиолог. Список симптомов, которые дают основание для анализа, разнообразен:

  • небольшой дискомфорт и явные боли в районе сердца, груди и спины;
  • перебои сердечного ритма;
  • частая одышка;
  • хронические заболевания (диабет, ревматизм);
  • перенесенный инсульт.

Перечень показаний для эхокардиграфии еще шире:

  • шумы в сердце (обычно выявляются при осмотре у терапевта, хирурга и других специалистов);
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечные боли различной частоты и интенсивности;
  • одышка, головокружения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки, отеки, кашель и др. признаки, указывающий на сердечную недостаточность;
  • перенесенный инфаркт;
  • подозрение на опухоль;
  • плохая электрокардиограмма и др.

Как проводятся процедуры?

Обе методики – и ЭКГ, и УЗИ сердца – относятся к числу неинвазивных, то есть наружных. Никаких игл, внутренних датчиков и хирургических инструментов не нужно, процедуры абсолютно безболезненны. Ультразвук сердечно-сосудистой системы делают даже новорожденным малышам – настолько он безопасен.

Подготовки ни одна из процедур не требует, единственное условие – не волноваться, чтобы сердечный ритм держался в норме. Небольшие подготовительные мероприятия нужны только для транспищеводого ультразвука, но проводится он реже, чем обычное наружное сканирование.

Технология проведения электрокардиографии состоит из трех этапов:

  • Прикрепление электродов к телу человеку. Обычно их 10 штук, к груди крепятся 6 из них. Два электрода присоединяют к предплечьям обеих рук, остальные два – к внутренней стороне каждой голени. Иногда используется только 6 электродов.
  • Фиксация отведения. Так называют кабели, которые ведут от электродов к кардиографу. Для 10 электродов обычно требуется 12 отведений.
  • Непосредственно запись электрокардиограммы. Длится 3-4 минуты или даже меньше.

Ультразвуковое сканирование проходит по классической УЗИ-схеме. Доктор наносит на грудь пациента проводящий гель и с помощью датчика сканирует сердечную область. Время процедуры – около 15-20 минут.

Существуют и расширенные виды «сердечного» УЗИ-сканирования. Это допплерография (ультразвук с доплером), которая показывает также состояние сосудов, а также стресс-УЗИ. Оно позволяет оценить особенности сердечного ритма, скорость, с какой сердце возвращается в обычный режим работы, а еще состояние сердечной мышцы – миокарда.

Какие заболевания выявляют ЭКГ и УЗИ сердца?

Основная специализация ЭКГ – выявление нарушений сердечного ритма. Но список патологий, которые можно распознать на основе электрокардиограммы, еще шире.

Электрокардиография помогает увидеть:

  • перебои сердечного ритма (аритмия, в т.ч. мерцательная, тахикардия, брадикардия и др.);
  • изменение размеров сердечных полостей, утолщение мышц;
  • ишемию (а также различить ишемические изменения при стенокардии от некроза ткани при миокарде);
  • расстройства внутрисердечной проводимости;
  • заболевания других систем (патологии органов дыхания, наличие жидкости/воздуха в плевральной полости и др.).

УЗИ позволяет на самой ранней стадии выявить самые разные сердечные патологии:

  • нарушения сердечного ритма;
  • проблемы с давлением (пониженное – гипотония, повышенное – гипертония);
  • инфаркт или предынфарктное состояние;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • приобретенные пороки;
  • опухоли;
  • тромбы в полостях желудочков;
  • ревматизм и вегетососудистую дистонию и др.

Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, что лучше при диагностике сердечных заболеваний – ЭКГ или УЗИ. Принципиальных значениях между этими методами нет, они одинаково эффективны, безопасны и удобны в проведении. Чаще всего врачи назначают эти процедуры в комплексе, ультразвук дополняет результаты, полученные в ходе электрокардиографии. Поэтому решать, какая из процедур окажется более необходимой и эффективной для конкретного пациента, должен кардиолог.

Для того чтобы определиться какой метод сделать при возникновении кардиологических проблем: УЗИ или ЭКГ, необходимо разобраться, чем один метод отличается от другого. По своей сути это совершенно разные методики. Кардиограмма позволяет определить функциональные сердечные показатели, а ЭХО сердца – изучить анатомию и строение органа.

Процедура эхокардиографии

Значительную роль в выборе вида обследования имеет лечащий врач, потому что именно он определяет, что лучше сделать в каждом случае: УЗИ или другое функциональное исследование . При этом подход к пациенту должен быть индивидуальный. В зависимости от наличия кардиологических проблем специалист составляет план необходимых методов обследования и их очередность.

Показания к проведению эхокардиографии

Этот метод обычно назначает врач, показания могут быть следующие:

  • если пациента беспокоят слабость и головокружения;
  • у него отмечаются обморочные состояния и частые головные боли;
  • если бывает тошнота с регулярной гипертензией (повышением артериального давления);
  • больного беспокоит одышка;
  • если появляются отеки на ногах (преимущественно к вечеру) или на теле;
  • периодически возникают боли в грудной клетке, подлопаточной области слева или если этот симптом является постоянным;
  • при возникновении чувства учащенного сердцебиения или прекращения работы (замирания) сердца;
  • у больного бледные или синюшные кожные покровы;
  • аускультативно выслушиваются шумы в области сердца;
  • если имеются подозрения на патологические изменения клапанов органа (врожденный или приобретенный порок).

Как проводится ультразвуковое исследование сердца

Необходимо добавить, что ЭХО сердца следует выполнять при диагностировании у больного ревматизма или других системных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии).

Другой причиной выполнения УЗИ сердца является состояние перед операцией при наличии у пациента кардиологической патологии в анамнезе, а также всем пациентам старше 50 лет.

Выполнение УЗИ показано в случаях наличия сосудистой патологии у больных (такой как, варикозное поражение, тромбофлебит).

Патологические изменения, которые можно выявить при УЗИ

Как известно, УЗ-исследование позволяет изучить анатомию и строение органа, поэтому при этом методе можно выявить:

  • анатомические особенности сердца;
  • состояние сердечных клапанов, их функциональные возможности (пролапсы, регургитации, стенозы, недостаточность);


Стеноз митрального клапана

  • состояние сердечной мышцы во время сокращений и расслаблений;
  • патологические изменения органа (в том числе опухоли, перенесенные микроинфаркты);
  • скоростные показатели кровотока в сердечных полостях;
  • диаметр сосудов;
  • изменение толщины стенок желудочков и предсердий;
  • состояние околосердечной сумки, в том числе, наличие в ней патологической жидкости.

ЭХО сердца позволяет визуализировать тромбы в сердечных полостях, оценить степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов , наличие добавочных хорд , которые считаются вариантом нормы. Также при эхокардиографии можно оценить состояние крупных сосудов , то есть этот метод показывает изменения в аорте.

Таким образом, ЭХО сердца позволяет выявить множество кардиологических заболеваний. Необходимо добавить, что на установленную норму при УЗИ влияют индивидуальные особенности пациента, телосложение, а также его возраст.

Изменения, которые выявляются при ЭКГ


Мужчине проводят ЭКГ

Следует учесть, что аппараты для ЭКГ повсеместно доступны, процедура длится несколько минут, достаточно проста, в отличие от ультразвукового исследования . При этом можно выявить следующие изменения:

  • нарушения сердечного ритма (тахи- или брадиаритмию, экстасистолию, фибрилляцию предсердий);
  • признаки ишемии миокарда (при инфаркте миокарда, а также ишемической болезни сердца);
  • признаки блокады (неправильное проведение импульсов).

Наряду с этим, кардиограмма не показывает изменения, которые отсутствуют в момент записи ЭКГ (но были у пациента какое-то время назад). А также патологию, которая не проявляется электрическими проявлениями (например, малые степени пороков клапанов). Эти патологические изменения можно обнаружить при выполнении ЭХО сердца.

ЭКГ не всегда показывает изменения стенок желудочков и предсердий, проявляющихся их утолщением, а также выраженные функциональные изменения при пороках сердца. Эти признаки лучше выявляются при ЭХО сердца.

Следует отметить, что на кардиограмме могут выявляться ложноположительные результаты, то есть какая-то острая патология, которой на самом деле нет. В первую очередь это может быть у женщин в период климакса. Внимание! Такая патология на ЭКГ регистрируется годами.

Другой причиной ложноположительного результата на кардиограмме является регистрация ишемических изменений у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Эти патологические изменения отмечаются в течение длительного времени, хотя на самом деле у больного на электрокардиограмме норма.

Рекомендуется выполнять электрокардиографию пациентам, перенесшим ангину (так как возбудитель болезни обладает тропностью к сердечным полостям). При этом данное функциональное исследование может выявить коронарные осложнения на ранней стадии, когда возможно их полное излечение. В этой ситуации следует проводить и ЭХО сердца.

В заключение хотелось бы подчеркнуть особую роль сердца для нашего организма. Его нельзя заменить, а восстановить полноценную работу бывает крайне сложно. Поэтому при появлении первых перебоев в его работе необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу и пройти соответствующее обследование: ЭКГ, УЗИ или другие методы.

С помощью ЭКГ можно выявить следующие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистола).
  • Нарушения в питании миокарда (ишемия, инфаркт миокарда).
  • Расстройство проводимости импульсов (антривентрикулярная блокада).
  • Смещение оси сердца (гипертрофия с различной локализацией).
  • Утолщение миокарда (гипертрофия желудочков и предсердий).
  • Врожденные и приобретенные пороки (нарушения в строении створок, фиброзного кольца и хорды).

Лицам, достигшим 40 лет, электрокардиограмму необходимо проходить каждый год. Это поможет установить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные нарушения на начальной стадии.

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Диагностика сердца при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца – довольно молодой метод в кардиологии, который в медицинской практике получил название эхокардиография. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – электрокардиографа, он генерирует ультразвук, лучи которого проникают сквозь грудную клетку, определяя состояние мягких тканей и толщину миокарда. Методика является безопасной для пациента и обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов.


Метод позволяет определить не только состояние сосудов и стенок миокарда, но и скорость движение крови в данный период времени

Показания к проведению процедуры:

  • врожденные патологии сердца у детей;
  • приобретенные заболевания сердца у взрослых;
  • наличие симптоматики инфекционного поражения сердечной мышцы;
  • уточнение диагноза «инфаркт»;
  • оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта;
  • выявление тромбоза внутрисердечной артерии;
  • новообразования в грудной полости;
  • наблюдение за состоянием миокарда в послеоперационном периоде.

С помощью УЗИ сердечной мышцы можно определить следующие патологические состояния:

  • выявление скрытых пороков сердца;
  • нарушение целостности наружных и внутренних оболочек органа;
  • увеличение и уплотнение миокарда;
  • патологические изменения в сократительной способности органа;
  • скопление жидкости в сердечной полости;
  • установление характера и скорости тока крови по камерам и аортам органа.


Недостатком процедуры является невозможность установить возможные нарушения прохождения электрических импульсов

Современная методика позволяет выявить малейшие нарушения в работе органа, которые трудно установить с помощью кардиограммы.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

УЗИ сердца и ЭКГ – это два главных диагностических метода в кардиологии, на основе их результатов специалист делает оценку степени повреждения органа и выбирает оптимальные подходы в лечении.


Оба диагностических метода обязательны пред проведением оперативного вмешательства

Полученные данные при проведении обоих исследований имеют высокую информативность, но результаты ультразвука все же обладают большей содержательностью. Поэтому перед началом диагностики сердечно-сосудистой системы следует посетить кардиолога, который на основании жалоб сможет подобрать необходимую методику. В большинстве случаев первостепенной процедурой является электрокардиография, поскольку она может обеспечить врача всеми сведениями по поводу состояния сердечной мышцы. Если у кардиолога возникли сомнения и ему необходима дополнительная информация , то он назначает пациенту пройти УЗИ.

Таким образом, две методики независимы друг от друга, их необходимо проходить каждому человеку, особенно при наличии жалоб на работу органа. Так, своевременное выявление заболеваний сердца на ранней стадии поможет предупредить появление более грозных осложнений.

ЭКГ и УЗИ сердца – два самостоятельных метода обследования, которые не стоит делить на худшее и лучшее.

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКГ – метод обследования, основанный на проведении импульсов сердца. Раньше, 100 лет назад, когда за изобретение аппарата ЭКГ была вручена Нобелевская премия, пациентам необходимо было опускать руки и ноги в емкости с водой для регистрации кардиограммы. В настоящее время наука не стоит на месте и изобрели более компактные устройства, но количество проводов, электродов и держателей не уменьшилось.

Снятие ЭКГ

Всего 5 электродов, которые используют для регистрации ЭКГ в покое, но также присутствуют отведение и заземление. Каждый из этих элементов важен и отсутствие хотя бы одного может не только не дать прибору зарегистрировать нормальную кардиограмму, но и причинить физический вред пациенту.

Что ЭКГ позволит выявить?

  • Нарушения ритма

Аритмия (патология, связанная с нарушением ритма, которая проявляются в виде нерегулярных сердечных сокращений), тахикардия (нарушение, связанное с увеличением числа сердечных сокращений), брадикардия (нарушение, связанное с уменьшением числа сердечных сокращений), мерцательная аритмия, экстрасистола (внеочередное сердечное сокращение с удлиненной паузой после).


Различные нарушения ритма сердца

  • Нарушения в трофике сердечной мышцы

Явление недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в мышцу, при ее повышенной, усиленной или нормальной работе называется ишемией. Острым проявлением ее является инфаркт миокарда, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу или серьезных проблемам в дальнейшем и даже инвалидности.

  • Нарушение проводимости импульсов

Нарушения проводимости электрических импульсов по проводящей системе выражается в блокадах, которые отчетливо видны на кардиограмме. Сердце имеет несколько узлов, генерирующих электрический импульс, благодаря которым осуществляется автоматия (самостоятельное сокращение). Главным из которых является атрио-вентрикулярный. При его повреждении импульс не доходит до некоторых структур сердца, что в последствии может привести к атрофии. Поэтому важно знать о работе проводящей системы.

  • Смещение оси сердца

Смещение оси свидетельствует о гипертрофии некоторых отделов и вытекающих патологий.

  • Утолщение мышечной стенки компонентов (желудочков или предсердий)

Гипертрофия отдельных компонентов свидетельствует о патологиях и проблемах в сердечно-сосудистой системе. Ранее выявление утолщения стенок позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний , которые не проявили пока что себя клинически.


Увеличение толщины сердечной мышцы

  • Пороки сердца

В основном кардиограмма позволяет выявить уже запущенные стадии пороков, связанных с клапанным аппаратом.

Что ЭКГ выявить не сможет?

  • Нарушения в работе сердца, которые не проявляются в данный момент. Для таких случаев, когда сбои происходят в момент эмоционального напряжения или физической нагрузки , существует холтеровское или длительное суточное мониторирование.
  • Пороки сердца, особенно клапанного аппарата, на ранних стадиях развития.
  • Иногда возможно ложноположительные результаты, которые требуют отдельного рассмотрения.

УЗИ сердца – ультразвуковое исследование

УЗИ – относительно молодая методика обследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но несмотря на ее молодой возраст она отличается высокой информативностью, достоверностью и безопасностью. Только УЗИ позволяет увидеть все компоненты и структуры сердца в режиме реального времени. Позволяет увидеть работу клапанного аппарата, сокращения и расслабления желудочков и предсердий, движение крови по сосудам.

Что УЗИ сердца позволит увидеть?

  • Пороки сердца

Главной задачей УЗИ – выявление пороков, которые еще не проявились клинически и не видны на кардиограмме.

  • Выявление ИБС и повреждения наружной и мышечной оболочки сердца

Оцениваются повреждения или степень или стадия развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь (одним из исходов которой является инфаркт миокарда), стенокардия, перикардит, миокардит (воспаления мышечной оболочки или перикарда).

  • Размеры и объемы компонентов

УЗИ позволяет до миллиметров определить толщину стенок желудочков и предсердий, узнать их объёмы, увидеть повреждения клапанов.

  • Оценить сократительную способность

Позволяет визуально увидеть выраженность сокращений и расслаблений компонентов сердца.

  • Наличие жидкости в перикарде.


Процедура эхо-кардиографии

Что УЗИ не может выявить?

Возможности ультразвукового исследования настолько велики, что практически все патологии можно выявить с помощью этого метода обследования. Исключение составляют нарушения, которые связаны с проводимостью электрических импульсов по проводящей системе сердца. Этот вид нарушений играет если неглавную, то одну из важнейших причин в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца и кардиограмма – два независимых друг от друга метода обследования, которые стоит проходить каждому пациенту, у которого имеются проблемы с сердцем. Если вам назначил врач, но у вас нет клинических проявлений – не стоит игнорировать, УЗИ и ЭКГ позволяют выявить заболевания и патологии на ранних этапах развития и правильное лечение предупредит развитие серьезных осложнений. УЗИ и кардиограмма являются дополняющими методами обследования – если патология не диагностирована в одном случае, не факт, что она не будет выражена в другом.

Что лучше - ЭКГ или УЗИ сердца, решает кардиолог в индивидуальном порядке. Если же задать такой вопрос врачу, то, скорее всего, он ответит, что такая формулировка не совсем корректна, так как обе эти диагностические процедуры очень важны. ЭКГ или электрокардиография позволяет выявить одни заболевания сердца, которые могут угрожать жизни, а УЗИ - другие. Часто врачи назначают обе процедуры, чтобы получить полную информацию о работе сердца.

Диагностика при помощи электрокардиографии

ЭКГ представляет собой простую и безболезненную процедуру, которую проводят с помощью кардиографа. Нидерландский ученый Виллейм Эйнтховен в 1903 году сконструировал первый аппарат для проведения электрокардиографии. Данный метод диагностики основывается на фиксации колебаний, вызванных работой сердца. Информация через электроды передается на кардиограф. Разница между потенциалами колебаний сердечной мышцы - это отведения, которые фиксируются после наложения электродов на грудную клетку в области сердца и конечности.

Аппарат ЭКГ регистрирует электрические импульсы и отображает их в виде графической кривой на термобумаге. Всего существует 12 отведений, которые позволяют увидеть работу разных участков сердечной мышцы. Электрокардиография эффективна для выявления сердечных заболеваний, востребована при медицинских осмотрах , необходима перед хирургическим вмешательством. Также ЭКГ назначают после лечения, чтобы увидеть, насколько эффективна была терапия. В экстренных случаях от быстроты проделанной процедуры зависит жизнь человека.

    Показаниями к электрокардиограмме являются;

    • плановое обследование;
    • гипертония;
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
    • инфаркт миокарда;
    • пороки сердца различной этиологии;
    • кардиомиопатия, вызванная эндокринными нарушениями;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия);
    • перикардиты;
    • контроль после кардиохирургии.

    Данные заболевания могут сопровождаться одышкой, болями в области груди, быстрой утомляемостью , кашлем без причины, головокружением, тошной, ощущением жжения в желудке. При подобных жалобах врач может направить пациента на прохождение электрокардиографии.


    В каких случаях нужно делать эхокардиографию?

    В кардиологии все диагностические процедуры очень важны. Разница заключается в оборудовании и способе проведения. Каждая методика имеет свои показания, позволяющие определить состояние сердечно-сосудистой системы. До появления ультразвукового исследования доступным методом являлась лишь электрокардиография, поэтому некоторые патологии диагностировать не удавалось. С появлением УЗИ появилась возможность получать больше информации о состоянии сердечной мышцы.


      Ультразвуковое обследование тоже является безопасным методом диагностики. Благодаря данной процедуре врач в режиме реального времени видит:

      • состояние сердца и клапанного аппарата;
      • размеры полостей сердечной мышцы;
      • толщину стенок;
      • скорость и направление потоков крови.

      Благодаря эходиагностике измеряется, оценивается общая и локальная сократительная активность. Чаще всего проводится трансторакальная эхокардиография, то есть процедура делается через поверхность тела. При определенных патологиях выполняется чреспищеводная эхокардиография, называемая трансэзофагеальной от лат. Oesophagus. УЗИ позволяет выполнять нагрузочные тесты, которые называются стресс-эхо.

      Пациенту с помощью препаратов или физических упражнений специально увеличивают нагрузку для фиксации изменений, происходящих в работе сердца в таком режиме. Этот способ обследования помогает выявить скрытые патологические явления, которые остаются незамеченными в относительно спокойном состоянии. УЗИ сердца назначают при:

        • признаках лево-правожелудочковой недостаточности;
        • наличии патологических шумов при прослушивании;
        • ИБС хронического или острого характера;
        • инфаркте миокарда;
        • нарушениях сердечного ритма;
        • септических состояниях;
        • травмах грудной клетки;
        • болях в груди неизвестного происхождения;
        • тромбозе магистральных глубоких вен;
        • лечении антибиотиками при онкологических заболеваниях;
        • подозрении на аневризму аорты.


        Существует группа пациентов, которые жалуются на хроническую головную боль . Такая процедура проводится для того чтобы исключить патологическое изменение предсердных перегородок, из-за которого появляются микроэболы (тромбы).

        Какой метод обследования важнее?

        Хотя обе описанные диагностические процедуры важны, иногда возникают нюансы, которые врачи учитывают перед назначением. В критической ситуации , когда бригада "Скорой помощи" едет на вызов, делается кардиограмма сердца. Аппарат находится в машине, поэтому при авариях, гипертоническом кризе , подозрении на инфаркт миокарда, ее можно сделать на дому или по дороге в больницу. Проведенное обследование с помощью ситуации помогает оценить состояние пациента и оказать нужную помощь сразу же.


        Когда кризис минует, больному рекомендуется дополнительное обследование с помощью УЗИ. Отказываться от данной процедуры не стоит. Современное оборудование позволяет увидеть мельчайшие нарушения, которые невозможно выявить лишь с помощью электрокардиограммы. Если кардиолог назначает лишь УЗИ, уточните, следует ли прибегать к другим процедурам.

        Некоторым больным назначают суточный мониторинг , то есть к телу больного прикрепляется небольшой датчик, который на протяжении суток фиксирует все показатели работы сердца. Такой способ помогает увидеть, как работает сердечная мышца в течение суток при бытовой нагрузке больного. Обычная электрокардиограмма не позволяет зафиксировать экстрасистолию, особенно если это эпизодическое явление. Холтеровское мониторирование проводится при жалобах на, ишемии миокарда, тахикардии.

        Исследование через пищевод обозначается аббревиатурой ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция) и используется врачами около 30 лет. Данный метод диагностики отличается тем, что стерильный электрод вводится прямо в пищевод, ближе к сердцу. После его введения на глубину 40 см врач подает слабые электрические импульсы, постепенно увеличивая частоту сокращений. Все данные проводящей системы фиксируются, после чего расшифровываются специалистом. Если в ходе диагностики возникает сильное сердцебиение , процедура прекращается.

Заболевания сердца и сосудов – наиболее частые патологии, возникающие у людей в настоящее время. По частоте своего возникновения они оставили далеко позади такой страшный недуг, как онкология.

Кардиологические проблемы встречаются у людей всех возрастных групп, в том числе и у детей.

Главное – не откладывать визит к врачу . Современные диагностические методы, которыми располагает на сегодняшний день кардиология, позволят выявить нарушения в работе главного органа, определить верный диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Основными способами обнаружения патологических изменений являются ЭКГ и УЗИ сердца.

В ряде случаев у пациента возникают вопросы. Какой метод лучше? Нужно ли проводить оба обследования или можно ограничиться одним? В чем разница между методиками?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть оба способа диагностики подробнее.

ЭКГ в медицине: что это?

Электрокардиография (ЭКГ) – несложный и безболезненный метод исследования деятельности сердечной мышцы, ее электрической активности за определенный промежуток времени, а также физиологического состояния и работоспособности.

Как делается обследование

Для снятия электрокардиограммы пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись до пояса. Медработник закрепляет специальные электроды на его запястьях, груди и голенях.

Если больному трудно находиться в горизонтальном положении из-за сильной одышки – процедуру проводят сидя.

Чтобы улучшить контакт между кожей и электродами, места крепления последних обезжиривают спиртом, после чего наносят гель, обладающий электрической проводимостью.

Все провода от электродов подключаются к специальному приборуэлектрокардиографу , который учитывает и замеряет электрические импульсы, вырабатываемые сердцем обследуемого.

Электрокардиограф сконструирован таким образом, что усиленные гальванометром электрические сигналы отображаются в виде графического изображения на движущейся бумажной ленте.

Записанная на этой бумаге электрокардиограмма передается специалисту для расшифровки.

В каких случаях назначается ЭКГ

ЭКГ может проводиться как в плановом порядке, так и в случаях неотложных состояний. Плановое снятие кардиограммы проводится:

  1. Беременным женщинам.
  2. Больным со стойкой гипертонией или гипотонией.
  3. Лицам, имеющим в анамнезе ревматизм, диабет.
  4. После острых отравлений или тяжелых инфекций.
  5. Перед плановыми хирургическими операциями.
  6. При прохождении очередной медкомиссии, в особенности тем людям, чей труд связан с повышенными нагрузками (водители, летчики, спасатели, моряки и т.д.).

Экстренно ЭКГ делают при подозрении на острый инфаркт сердечной мышцы, в случаях резкого падения или подъема артериального давления, сильной аритмии, травмах грудной клетки.

Какие заболевания выявляет ЭКГ

Расшифровка данных кардиограммы позволяет врачу определить такие патологии, как:

  • Нарушение ритма сердца (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия).
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемическая болезнь.
  • AV-блокады (нарушения проводимости электрических импульсов).
  • Гипертрофия миокарда и желудочков.
  • Смещение ЭОС.

Также хотелось бы отметить, что именно с помощью ЭКГ можно определить у человека расстройства нервной системы и некоторые психические заболевания в ранней стадии.

Противопоказания к выполнению ЭКГ

Процедура стандартной электрокардиографии противопоказаний не имеет. Единственное, сам процесс выполнения может затрудняться при наличии у обследуемого ожирения высокой степени, сильного травматического повреждения грудины.

Наличие кардиостимулятора может способствовать искажению результатов кардиограммы.

Если же электрокардиограмму делают с нагрузкой, то противопоказанием к такому методу будут являться:

  1. Злокачественная гипертония.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Подозрение на аневризму аорты.
  4. Острый этап инфаркта.

Метод чреспищеводной электрокардиографии нельзя применять к пациентам, имеющим заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли и др.).

УЗИ сердца: что это такое

УЗИ сердца или эхокардиография (Эхо-КГ) – инструментальный диагностический метод, построенный на получении отображения органа и его структур на мониторе, с помощью проходящих через ткани и отраженных от них ультразвуковых волн.

Как делается обследование

При выполнении обычной (трансторакальной ) Эхо-КГ пациент лежит на кушетке, повернувшись на левый бок. Такое положение выбирается не случайно.

Оно способствует максимально приблизить друг к другу левую часть грудины и верхушку сердца, что дает диагносту возможность точно визуализировать орган, так как на мониторе будут видны все 4 сердечные камеры одновременно.

Аппарат УЗИ укомплектован датчиком, генерирующим ультразвуковые волны. Этот датчик, обработанный специальным гелем для улучшения акустики, попеременно ставится в разные точки на обследуемом участке тела.

Высокочастотный звук, испускаемый датчиком под воздействием электроэнергии, проходит через сердечные ткани и отражается от них.

Полученные данные возвращаются к тому же датчику, который передает их на компьютер. Специальная программа преобразует их в изображение и выводит на экран.

Специалист по УЗИ-диагностике расшифровывает показатели и передает их кардиологу для постановки окончательного диагноза.

Когда назначается УЗИ сердца

Направление на обследование выдает кардиолог или терапевт, если при осмотре и сборе анамнеза у пациента выявляются:

  • Шумы при аускультации.
  • Повторяющиеся эпизоды потери сознания.
  • Систематическое повышение или понижение давления.
  • Частые головокружения, головная боль.
  • Одышка при небольшой физической нагрузке и в покое.
  • Постоянная общая слабость.
  • Отечность и похолодание конечностей.
  • Цианоз в области носогубного треугольника.
  • Дискомфорт, боль в груди или в эпигастральной области.
  • Аритмии.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Перенесенные ранее повреждения грудной клетки.

Эхокардиографию могут назначить и в плане профилактики. Например, профессиональным спортсменам, у которых присутствует высокая нагрузка на сердечную мышцу (парашютисты, марафонцы и т.п.)

Эхо-КГ необходимо проходить и беременным, чтобы выявить скрытые патологии сердца, когда естественные роды могут стать невозможными. В таких случаях будет проводиться кесарево сечение.

Ни в коем случае нельзя отказываться, если врач дает направление на УЗИ сердца грудному малышу. Эта процедура поможет определить наличие врожденных пороков и других заболеваний органа.

Люди, страдающие тромбофлебитом или варикозной болезнью, обязательно должны проходить эхокардиографию, чтобы исключить риск возникновения тромбоэмболии.

Какие заболевания выявляет УЗИ сердца

С помощью УЗД могут обнаруживаться такие патологии, как:

  • Сердечная недостаточность.
  • ИБС (разной степени).
  • Предынфарктное состояние.
  • Аневризма или гематома аорты.
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце (эндокардит, миокардит).
  • Инфаркт миокарда.
  • Нарушение ритма.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гипертрофия сердечных камер.
  • Стеноз и недостаточность клапанов.
  • Кардиомиопатия.
  • Тромбоз.
  • Ревматизм.
  • Гипертензия легочной артерии.
  • Сердечные пороки различной этиологии.

Кроме того, с помощью УЗД можно отследить, наблюдается ли положительная динамика в период терапевтического лечения, а так же проверить состояние органа после операций на нем (установка кардиостимулятора, протезирование клапана и т.п.).

Противопоказания к УЗИ сердца

Никаких абсолютных противопоказаний этот вид диагностики не имеет. Возможны лишь небольшие технические трудности в проведении процедуры женщинам со слишком большим размером груди, мужчинам, имеющим чересчур обильный волосяной покров на груди, пациентам с большими рубцами на груди после травмы.

Что касается таких способов, как чреспищеводная УЗД, или обследование со стресс-тестом, противопоказания здесь те же, что и для процедуры электрокардиографии.

Что общего между процедурами

ЭКГ и УЗИ имеют схожесть в том, что оба метода безопасны, безболезненны, не наносят вреда организму, могут применяться к любым, даже сложным, категориям пациентов.

В чем разница между ЭКГ и УЗИ сердца

Отличия между данными видами исследований заключаются в следующем:

  1. В процессе проведения диагностики используется совершенно различная аппаратура . При снятии электрокардиограммы – это кардиограф и электроды. При проведении УЗД – ультразвуковой датчик.
  2. Результат ЭКГ представляется в формате графического изображения на бумаге. УЗИ предоставляет возможность отображать орган на экране компьютера.
  3. Отличается время проведения процедур . Электрокардиография чаще применяется в случаях, когда диагноз нужно определить срочно (острый инфаркт, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий). Обследование занимает 2-4 минуты. Эхокардиография может продолжаться от 30 до 60 минут. Она больше подходит для планового обследования.
  4. Предназначение методов также различно . Главное назначение ЭКГ – определение электростатической активности сердечных тканей. ЭКГ прекрасно «видит» аритмии, нарушения проводимости электрических импульсов. УЗД таких возможностей не имеет. Зато УЗИ прекрасно справляется с определением анатомических патологий в наружной кардиальной сумке и внутренних полостях органа.
  5. Эхо-КГ свободно выявляет разнообразные пороки сердца, что невозможно увидеть на электрокардиограмме.

Но, несмотря на все свои различия, оба метода с успехом применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, дополняя друг друга.

Какое обследование кому и когда лучше подходит

  • Электрокардиография и УЗД сердца занимают главные места в диагностике кардиологических заболеваний.
  • Ни один из методов не является лишним или бесполезным в медицине.
  • Для проведения каждого из обследований имеются свои показания, о которых упоминалось выше.
  • Методики совершенно различные. Они дополняют друг друга, но взаимозаменяемыми быть не могут.
  • Исходя из этого невозможно отдать приоритет какому-то одному методу в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.
  • В любом случае, выбор первоначального обследования всегда остается за врачом , к которому обращается пациент с симптоматикой, позволяющей заподозрить неполадки в работе сердечно-сосудистого аппарата.
  • Чаще всего, после сбора анамнеза и осмотра, кардиолог в первую очередь отправляет больного на снятие электрокардиограммы.
  • При несоответствии жалоб больного показателям кардиограммы, врач назначает процедуру УЗД, чтобы получить более полную информацию о состоянии органа.
  • После сравнения результатов обоих способов исследования ставится окончательный диагноз.
  • Конкретно сказать, какой вид исследования лучше – нельзя. Каждый обладает диагностической ценностью и информативностью.
  • ЭКГ и Эхо-КГ подходят практически каждому человеку, как для обследования с целью профилактики, так и для установления диагноза при наличии симптомов болезни.
  • Детям, начиная с грудного возраста, предпочтительнее делать именно УЗИ, за счет более высокой информативности и содержательности. Это относится и к женщинам, готовящимся стать мамами.
  • Для больных с кардиостимуляторами также рекомендована Эхо-КГ.
  • А вот электрокардиографию, в целях профилактики, рекомендовано проходить всем людям ежегодно, после достижения 40-летнего возраста.
  • Доступность обоих способов обследования, отсутствие противопоказаний, позволяют каждому, кто хочет поддерживать функционирование сердечного аппарата на хорошем уровне, проходить их в любое время.
  • Но перед началом нелишним будет проконсультироваться со специалистом. В его компетенции подобрать наиболее оптимальный вид исследования.
  • Как показывает практика, в большинстве случаев используются оба способа диагностики.

ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения . Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование , которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

Если главное предназначение – это выявление электростатической активности тканей сердца и изучение сердечных ритмов, то ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ , выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди . Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода . Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин , относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование .

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • или ;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное , при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

ЭхоКГ используют для того, чтобы диагностировать врожденные или приобретенные изъяны, а также при неправильном наборе веса новорожденным малышам.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок . Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт . Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка , согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является . Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

И несмотря на то, что обыкновенному человеку она кажется простой и понятной, врач в результате видит полную картину состоянии органа. К тому же на результат исследования влияют состояние и возраст пациента, а также цели, для которых проводилось данное исследование.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца . К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза . Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

К тому же, только специалисту под силу установить верный диагноз на основании полученных результатов и прописать корректное лечение. Если начинать разбираться во всем этом самостоятельно – это приведет к неправильным заключениям и ошибочному лечению.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо . Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Почему сокращается сердце?

Знаете ли вы, почему сердце человека сокращается? Что заставляет мышцу сердца постоянно и ритмично сжиматься и расслабляться?

Оказывается, в самом сердце есть некие особенные клетки, способные генерировать электрический импульс. Эти клетки собраны в группы. Каждая группа таких клеток – это водитель ритма.

Именно в такой группе клеток зарождается импульс и передается во все отделы сердца. Этот импульс заставляет мышцу сердца сокращаться и выбрасывать порцию крови в сосудистое русло .

Водители ритма

В сердце человека есть несколько таких групп специальных клеток, несколько водителей ритма. Но только один из них — главный — работает постоянно и подавляет активность других. Второстепенные водители ритма — это некая страховка на тот случай, если что-то случится с главным водителем, и его нужно будет заменить.

Итак, внутри главного водителя ритма постоянно и ритмично (от 60 до 80 раз в минуту) зарождается электрический импульс.

Движение электроимпульса по сердцу

Сразу же после рождения импульс начинает свое движение по сердцу по специальному пути, который назвали пучком Гиса. Следуя этим трактом, импульс приводит в возбужденное состояние всю сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться.

ЭКГ — это метод исследования, который, с помощью специального аппарата, отслеживает движение электрического импульса по сердцу. При этом аппарат рисует кривую, которая отражает это продвижение.

По характеру этой кривой судят о состоянии сердечной мышцы и о работе сердца .

О чем рассказывает ЭКГ?

  • о частоте рождения импульса (частоте сердечных сокращений)
  • о его ритмичности или аритмичности (правильном или неправильном ритме)
  • о положении сердца в грудной клетке
  • о состоянии сердечной мышцы

Об этом я уже рассказывала в одной из статей. Вот она: «УЗИ сердца, что покажет?»

Если вы прочтете ее, то узнаете, что ультразвуковое исследование сердца позволяет посмотреть на сердце и его работу.

Не только посмотреть, но и измерить его полости, толщину стенок и клапанов. Определить скорость и направление движения крови по полостям сердца и по крупным сосудам.

Можно увидеть, что находится внутри каждой полости сердца, нет ли там опухоли или тромба.

Можно увидеть, как сокращается каждый участок сердечной мышцы, нет ли рубцов или свежих очагов некроза.

Виды ЭХО-КГ

Существуют следующие разновидности эхокардиограммы, большинство из которых проводят через грудную клетку.

Одномерная

Этот метод редко применяют самостоятельно. Во время исследования на экране появляется график с записью от исследуемых отделов сердца. С его помощью точно определяют размер камер и их функциональность.

Двухмерная

На монитор компьютера генерируется изображение сердца, на этом экране отображается сокращение и расслабление сердечной мышцы и клапанов. Эхо кардиография позволяет выявить точный размер сердца и его камер, их подвижность и сократительную способность.

Доплер-эхокардиография

Это исследование часто сочетают с двухмерным УЗИ. Этот метод позволяет наблюдать за кровотоком в камерах сердца и крупных сосудах. У здорового человека кровь двигается в одну сторону, но при нарушении функциональности клапанов наблюдается регургитация (обратный кровоток). На экране движение крови показано красным и синим цветом. Если обратный кровоток присутствует, то кардиолог изучает следующие показатели: скорость прямого и обратного тока крови, диаметр просвета.

Контрастная

Это исследование позволяет чётко визуализировать внутреннее строение сердца. В кровоток пациента вводят контрастный состав и обследуют его по стандартной методике.

Стресс-эхокардиография – это сочетание двухмерного ЭХО-КГ и физической нагрузки. Так можно выявить сердечные заболевания на ранней стадии.


Стресс–эхокардиография позволяет выявить заболевания сердца на ранней стадии

Показания к стресс-ЭХО-КГ:

  • подозрение на ишемию;
  • чтобы оценить эффективность терапии ишемии;
  • для выявления прогноза ишемической болезни;
  • чтобы оценить проходимость сосудов;
  • чтобы определить угрозу осложнений перед операцией на сердце или сосудах.

Этот способ исследования противопоказан при дисфункции печени или почек, выпячивании стенки аорты или инфаркте.

Чреспищевидная

Эту разновидность УЗИ проводят через пищевод, при этом датчик, который издаёт ультразвук, опускают по пищеварительной трубке. Чреспищевидную ЭХО КГ назначают при подозрении на дисфункцию протезированного клапана, наличие тромба в сердце, выпячивание стенки аорты и т. д.

Выбор метода диагностики зависит от состояния пациента и его возраста.