Лечение острого ринофарингита, его причины и симптомы. Ринофарингит - симптомы и лечение

Ринофарингит – одно из проявлений ОРЗ, воспаление слизистых оболочек горла и носа, характеризующееся отеком с выделением прозрачной или гнойной слизи. Чаще, причиной появления ринофарингита является множество бактериальных возбудителей и респираторно-синцитиальный вирус. Бывают случаи, когда ринофарингит у детей путают с дифтерийным ринитом, но, результаты взятого мазка, дают точные основания для постановки диагноза. Так как это проявление ОРЗ, сам по себе, ринофарингит, не заразен, в отличие от инфекционных фарингитов.

Вспышек ринофарингита не существует, но частота заболеваний растет вместе с ростом заболеваемости ОРЗ, вследствие переохлаждения, промокших ног, обдувания холодным ветром. Не вовремя вылеченный ринофарингит может перерасти в более серьезную форму болезни – субатрофический фарингит. Причем, субатрофический фарингит, проходит, зачастую, при нормальной температуре тела, ухудшается только ощущения в области горла. Но, основное его отличие в истоньшении слизистой оболочки, образовании корок на задней стенке горла из слизи, ощущения сухости во рту, которую невозможно победить жидкостью.

При ринофарингите, проявляются следующие симптомы:

Насморк (зачастую, проходит без осложнений и легко поддается лечению);
Боль в горле;
Першение и приступообразный кашель;
Боль в ухе, челюсти, точнее, иррадиация боли из горла в ухо или челюсть;
Нарушение сна;
При осмотре наблюдается отек небного язычка, дужек, горло красное, при тяжелых степенях, возможно наблюдение гнойного налета;

Ринофарингит у детей, вдобавок с вышеперечисленными, похожими на ОРЗ симптомами, характеризуется, присущими только ребенку проявлениями:

Беспокойство и плач;
Капризность;
У грудничка наблюдается плач во время еды, малыш пытается взять грудь или бутылочку в рот, но, резко оставляет попытки и заходится сильным плачем.

При ринофарингите у детей, стоит быть всегда на чеку, такое повышенное внимание обусловлено другими, более серьезными заболеваниями, чем ОРЗ, например: корью, краснухой, скарлатиной. Прививки, хоть и не гарантируют полной защиты от этих заболеваний, однако, значительно облегчают прохождение и оберегают от тяжелых осложнений.

Лечение

Чтобы облегчить насморк, следует лечить симптом в соответствии с его стадией:

Стадия раздражения – когда нет выделений, но есть дискомфорт в носу;
Разрешения – когда появляются выделения, то есть, то, что в народе и называется насморк. Выделения они могут быть прозрачные, гнойные или серозные.

Лечить стадию раздражения насморка эффективнее всего масляными каплями. Но, прием масляных капель разрешен только в этом случае, когда нос сухой, без выделений и припухлости. Они уберут дискомфорт, зуд и постоянное желание чхнуть.

Стадия разрешения насморка лечится:

Сосудосуживающими каплями от насморка. Они помогут снять отек и уменьшить количество отделяемой слизи в носу. Выпускаются, как в форме спреев, так и традиционных капель, плюс ко всему, разрешены в использование всеми группами взрослых и при беременности. Отоларингологи, кстати, не советуют использование спреев, так как, они способны протолкнуть выделения в слуховые проходы. Следовательно, лучше пользоваться традиционными каплями (Фармазолин, Назол). Также, врач может назначить капли с антибиотиками (Изофра, Полидекса) или сложные капли, приготовление которых требует покупку отдельных препаратов. Для детей существует отдельная линейка сосудосуживающих препаратов (детский Фармазолин), но, многие мамы отмечают удобство детского Називина, который оснащен пипеткой и дозирование препарата становится на порядок удобнее. Кстати, детская дозировка является наиболее подходящей при беременности.

Промыванием носа. Промывают нос физраствором, который можно купить в аптеке или же, приготовить самостоятельно, растворив 1 ч.л. поваренной соли в литре теплой кипяченной воды. Промывания назначаются при любом насморке при ОРЗ. Для маленьких детей пригодны спреи с физраствором, но струю воды направлять не внутрь носа, а на внутреннюю сторону крыльев носа. Достаточно 4-5 впрыскиваний, чтобы слизистое содержимое насморка вылилось наружу. Для взрослых и детей от 7-ми лет пригодны специальные приспособления, доступные в продаже, или же вдыхание струи соленой воды из спринцовки.

Убрать слизь из носа ребенка помогут также аспираторы. Их удобство заключается в гигиеничности (насадки в большинстве современных моделей одноразовые) и невозможности возврата освобожденной слизи обратно в нос. Проводить процедуру необходимо только под присмотром взрослых.

Противовирусными средствами. После промывания носа и введения сосудосуживающих средств, возможно использование противовирусных спреев с интерфероном (Назоферон, подходящий для детей и взрослых, в том числе, разрешен и при беременности), они помогут иммунитету в борьбе с причиной болезни – вирусом. Но, если ринофарингит не вирусный, то применение интерферона, в лучшем случае, останется бесполезным.

В остальном, о ринофарингит, который проходит в не осложненной форме, лечится, преимущественно, местно, равно, как и хронический ринофарингит. Исключением служат бактериальные формы и субатрофический фарингит их лечат с помощью антибиотиков общего действия.

Обильное питье. Лучше, если это будут полезные напитки: травяные чаи, напитки с лимоном, шиповником, некислые соки, морсы. Но, к сожалению, это не принесет облегчения при субатрофическом.
Жаропонижающие при высокой температуре (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил – толкьо для взрослых), которые способны также снизить и болевой синдром при осложненном протекании болезни и субатрофическом фарингите. Препараты Парацетамола и Ибупрофена разрешены при беременности.
Местные антибиотические средства (Биопарокс спрей, ингаляции с пенициллином)
Общие антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и инъекций. Как правило, это таблетированные Амоксициллин, Азитромицин; Цефтриасон в инъекциях. Их употребление не рекомендовано в 1 триместре беременности.
Противовоспалительные средства. Противовоспалительным действием обладает Ибупрофен, и ряд местных антисептиков.
Антисептики. Существует огромное количество средств для антисептических процедур при остром ринофарингите. Особенно славятся эффективностью полоскания с Ротоканом, Хлорофиллиптом, Хлоргекседином. Предложенные средства подходят для всех групп взрослых и при беременности.

Параллельно, не помешает, орошать горло спреями Ангилекс, Ингалипт, Гексорал. Каметон, Тантум Верде, Стопангин.

Заменить спрей вполне реально таблетками для рассасывания Фарингосепт, Стрепсилс, Лизак, которые также не вызывают опасений в назначении при беременности.

Иммунные препараты. Их эффективность уже обсуждается и оспаривается на протяжение более, чем 20 лет, но, пока ведутся разговоры, врачи их активно назначают и для борьбы с вирусами. В аптеке иммуностимуляторы представлены в виде Амиксина, Арбидола, Гриппферона, Дерината, Гроприносина, Иммунала и др.
Антигистаминные препараты принимаются параллельно с любыми лекарствами, которые способны вызвать аллергическую реакцию. А, чтобы лечить аллергический ринофарингит, а точнее, его ярко выраженные симптомы, необходима корректировка дозы приема лечащим врачом. Вызвать аллергический ринофарингит может загрязненный воздух, пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д.

Гомеопатия. Гомеопатические средства принимать самостоятельно, несмотря на всю натуральность компонентов таких лекарств, строго запрещается. Лучше за подбором подходящего лекарства обратиться к врачу-гомеопату, у него, кстати, можно и приобрести рекомендуемый препарат. Чаще всего, выписываются препараты с содержанием йода, фосфора, эхинацеи, белладонны и др.

Лечить о ринофарингит, как у взрослого, так и ребенка, разрешается с использованием отвлекающих процедур: растираний грудной клетки согревающими средствами, например, Доктор Мом; при отсутствии высокой температуры – горячих ванночек для ног.

Лечение детей

Ринофарингит у детей (или любые другие ОРЗ), как и много лет назад, по-прежнему, лечится с наименьшим количеством медикаментов, чтобы исключить побочные реакции для ребенка. Но, тем не менее, главной задачей является скорейшее купирование симптомов, даже не смотря на то, что не инфекционный фарингит не заразен.

Симптомы	Антисептики	Антибиотики	Другое
Боль в горле	Если у ребенка есть возможность прополощить горло, рекомендуются полоскания с добавлением Ротокана, Хлорофиллипта маслянного, либо Хлоргекседином. Если же нет, то с 2-х лет можно делать небулайзерные ингаляции. Спреи Ангилекс, Ингалипт, более щадящий Хлорофиллипт. Но, по-достижению больным 5-ти лет, педиатры предпочитают их заменять на таблетки для рассасывания Фарингосепт, Лизак.	Лечение ринофарингита у ребенка, при условии, что результатом мазка доказана бактериальная причина возникновения заболевания, производится спреем Биопарокс. Осложнения лечатся суспензиями Азимед, Цефодокс,Ормакс.	При приеме антибиотиков параллельно рекомендуется пить антигистаминные: Аллерон, Эдем.
Насморк	Если это необходимо, перед закапыванием сосудосуживающих, нос обрабатывают Мирамистином или Колларголом.	Капли в нос с антибиотиками, разрешенные для использования в лечении ребенка: Изофра, Полидекса. Сложные капли: Цефтриаксон 500 + физраствор 5 + Дексаметазон 5	Ринофарингит у детей лечится промыванием носа физраствором, средствами Но-соль, Аква-марис. Также назначаются Сосудосуживающие препараты Називин, Салин в дозировке для ребенка.
Кашель	Полоскания и ингаляции с вышеуказанными средствами способны перевести сухой кашель в мокрый.	Назначаются при необходимости педиатром, если же необходимости нет, прием антибиотиков принесет только вред	Сухой кашель лечат сиропом Пектолван-Плющ, Стоптуссин, Синекод. При сухом кашле, если необходимо блокировать кашлевый рефлекс у ребенка, с 2-х лет назначаются препараты с Кодеином.

Лечение ринофарингита у детей и взрослых требует соблюдения общих рекомендаций лечения симптомов ОРЗ:

Питаться по диете и пить много жидкости.
Даже если фарингит не заразен, не стоит посещать места скопления людей, чтобы не только не отдать болезнь, но и не осложнить существующую.
Не лечить о ринофарингит или ОРЗ народными средствами, если замечены первые симптомы, лучше обратиться к врачу.
Принимать лекарственные препараты в соответствии с рецептом врача.
Полоскания выполнять не чаще 5-ти раз в день и не ранее, чем после получаса после еды. Если проходит лечение ринофарингита у детей, – не ранее часа. После полосканий не принимать пищу в течение часа.
Антисептические спреи также следует использовать не ранее, чем через час после еды и принимать пищу по-прошествии часа.

Прием антибиотиков совмещать с приемом пребиотиков или специальных препаратов, способных воздействовать на микрофлору кишечника, например, Линекс.

Ринофарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки зоны носоглотки. Эта болезнь была так названа не случайно, а потому, что похожа сразу на два заболевания - ринит и фарингит. При обильном насморке и сильных болевых ощущениях во время глотания можно говорить именно о ринофарингите.

Ринофарингит, по большому счету, является осложнением острого ринита, который проявляется воспалением слизистой глотки. Отсюда и жалобы на болевые ощущения во время глотания. Глотка сильно краснеет и имеют место утолщения слизистой оболочки. В ряде случаев глотка покрывается гнойными налетами и слизью.

Симптомы острого ринофарингита

Симптомы этой формы заболевания хорошо знакомы каждому: достаточно простудиться, после чего сразу закладывает нос и затрудняется дыхание. В носоглотке становится сухо, ощущается неприятное жжение, а в горле першит. Постепенно глотка краснеет, а из носа обильно выделяется слизь. Одновременно с этим, слизистая оболочка горла будет выглядеть отечной, с хорошо заметными венами. На ткани налета нет, но если он появился, то нужно сразу же исключить дифтерию.

В случае острой формы ринофарингита голос заметно искажается, становится гнусавым. Могут быть болевые ощущения в зоне затылка, а находящиеся там и на шее лимфоузлы немного увеличиваются. У больного температура поднимается далеко не всегда, а если и увеличивается, то незначительно.

Боль в горле зачастую принимают за ангину, которая на самом деле является причиной воспаления миндалин. Эта болезнь сопровождается сильной болью во время глотания и высокой температурой, в то время как при ринофарингите и фарингите, наоборот, наблюдается облегчение после теплого чая, а повышения температуры и вовсе не наблюдается.

Симптомы хронического ринофарингита

Если острая форма ринофарингита не будет вылечена полностью, то, вполне возможно, что заболевание станет хроническим, которое может быть:

При первых двух формах заболевания при ремиссии больные обычно жалуются на першение и сухость в горле, а в случае с атрофическим ринофарингитом к этим симптомам прибавляется постоянный кашель, проявляющийся особенно остро по ночам.

В процессе обострения хронического ринофарингита появляются все признаки острой формы заболевания.

Симптомы аллергического ринофарингита

Болевые ощущения в горле и насморк проявляются обычно в период цветения растений, причем признаки аллергии достаточно сложно отличить от простуды. Если носоглотки и глотка воспаляются именно из-за действия аллергена, то больной почувствует улучшение состояния, если уйдет подальше от цветущих деревьев. Вместе с этим традиционный ринофарингит имеет строго статичный характер.

Если насморк не проходит в течение нескольких дней во время сезона цветения, то обязательно нужно посетить аллерголога. Еще одним типичным признаком заболевания можно назвать кашель и слезотечение, хотя эти симптомы далеко не всегда дают о себе знать.

Причины ринофарингита

Из основных причин острого ринофарингита можно выделить: инфекции вирусного и бактериального характера, переохлаждение. Как правило, острый ринофарингит наблюдается у детей средней и младшей возрастной группы. Особенно часто, если дети из этих групп страдают всевозможными диатезами или обладают слабым иммунитетом. Инфекционными возбудителями острого ринофарингита можно назвать различные кокки.

В процессе развития острого ринофарингита наблюдается отечность, проникновение частей клеток в слизистую, существенное расширение кровеносных сосудов, к полости носоглотки начинает приливать больше крови. Одновременно с этим, кровенаполнение зачастую переходит на слизистую оболочку слуховых проходов. В большинстве случаев, воспалительный процесс наиболее сильно выражен в зонах со скоплением лимфоидной ткани.

Медикаментозные средства лечения ринофарингита

Лечить заболевание можно так же, как и острый насморк. Поможет закапывание Протаргола или Колларгола трижды в день по 5 капель. Для взрослых - 5%-ный раствор, для детей - 2%-ный.

При воспалении используется 0.25%-ный раствор ляписа , который нужно закапывать в течение нескольких дней.

После этого надо использовать сосудосуживающие капли. Если увеличивается температура, то назначается ацетилсалициловая кислота и различные антибактериальные препараты.

Средства народной медицины от ринофарингита

1 Свекольный сок
Свекольный свежевыжатый сок хорошо снимает воспаление носоглотки. Нужно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель. Кроме того, соком свеклы пропитываются тампоны и вставляются в нос. Чтобы получить сок, нужно потереть свеклу и выжать из нее сок через марлю или чистую тряпку.

2 Каланхоэ
Во время воспалительного процесса также отлично поможет сок каланхоэ. Сок необходимо закапывать в каждую ноздрю по 5 капель.

3 Раствор календулы
С утра и перед сном очень полезно будет промыть нос раствором календулы. Для его приготовления следует в 0.5 л теплой воды развести ложку сока календулы. Процедуру лучше всего проводить над раковиной. Одной ноздрей надо втянуть ноздрей, после чего сплюнуть остатки через рот. Если в носу накапливается слизь и раствор, то можно высморкаться. Половину полученного раствора пропускаем через одну ноздрю, вторую половину - через другую.

4 Настой подорожника от кашля
Ложку измельченных засушенных листьев подорожника заливаем стаканом кипятка и оставляем настаиваться в течение 2-х часов. Процеживаем. Принимать надо по столовой ложке за 30 минут до еды несколько раз в день.

5 Настой подорожника, ромашки, алтея, мать-и-мачехи от кашля
Для приготовления смеси используем 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части листьев подорожника, 1 часть цветков ромашки, 1 часть корня алтея. Одну ложку смеси заливаем стаканом кипятка и оставляем томиться на водяной бане в течение 15 минут. Настаиваем в течение 30 минут, процеживаем. Принимаем настой трижды в день за 30 минут до еды по половинке стакана.

6 Настой трав для отведения мокроты
Смешиваем 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части корня солодки, часть корня девясила, часть эвкалипта прутовидного. Ложку смеси заливаем стаканом кипятка, оставляем томиться в течение 15 минут на водяной бане. После чего процеживаем и принимаем трижды в день по половинке стакана.

Ринофарингит заболевание глотки, слизистой носовых пазух. По симптоматике болезнь напоминает ринит с фарингитом

Мы с вами знаем, что такое грипп и ОРЗ, насколько неприятны насморк и острое воспаление ушей (отит). Однако врачи-отоларингологи выделяют еще и ринофарингит – заболевание глотки, слизистой носовых пазух. По симптоматике болезнь напоминает ринит с фарингитом, но является их следствием.

У человека воспаляется слизистая во время ринита, затем заболевание переходит на глотку. Ее поверхность утолщается и краснеет, в отдельных случаях покрывается слизью и даже гноем. Если ринит с фарингитом не лечить, они могут перейти в ринофарингит.

Факторы возникновения заболевания

Как уже было сказано, обыкновенный насморк (ринит) и воспаление в слизистой горла (фарингит) могут способствовать возникновению ринофарингита .

Крайне важно вовремя устранить заболевание, ведь его хроническая форма почти не поддается лечению

Не долеченный хронический насморк, затянувшийся на несколько недель и даже месяцев, першение и неприятные ощущения, симптоматическое повышение температуры по непонятным причинам, закладывание ушей, частое чихание – это и есть ринофарингит.

Симптомы ринофарингита у взрослых

Обратите внимание на признаки, которые мы перечислим ниже. Если замечали у себя подобное, это могут быть проявления ринофарингита:

В области носоглотки появляется дискомфорт – что-то постоянно щиплет и жжет, наблюдается сухость.
Время от времени в носу или горле скапливается слизь, которая с трудом отходит из носоглотки. Иногда она может приобретать кровянистый вид.
Дышать носом становится все сложнее – постоянно забита одна или обе ноздри. Голос становится гнусавым.
Если ринофарингит распространился на слизистую оболочку слуховых труб, не исключены сильные боли в одном или двух ушах сразу, непривычные пощелкивания, ухудшение слышимости.
При осмотре специалистом выявляется серьезная гиперемия, небольшая припухлость. Выделения в горле носят вязкий характер.
Лимфоузлы шеи и затылка незначительно увеличены.

Симптомы аллергического ринофарингита

По своей симптоматике аллергический ринофарингит имеет много общего с традиционным, однако характер воспаления полностью аллергический. Заболевание вызвано не бактериями, а действием конкретного аллергена. Чтобы убрать симптомы такого заболевания и вылечиться, потребуется убрать главный источник аллергии, прекратить контакт.

При аллергическом ринофарингите воспаляется полностью вся носоглотка. Воспалительный процесс сначала наблюдается в носу, а затем опускается ниже. Возможен и обратный ход начала заболевания, когда воспаляется горло и такими же путями достигает носа – у больного начинается ринит.

Как определить аллергический тип ринофарингита ? Среди основных симптомов чаще всего встречаются такие:

Насморк в носу, его постоянная заложенность.
Краснота глотки, вялотекущий воспалительный процесс.
Периодическое стекание слизи.
Неприятный дискомфорт, «комок» в горле.
Кашель.

Симптомы острого ринофарингита

Отечность и дальнейшее проникновение в слизистые – особенности острой формы данного простудного заболевания. Вдобавок к этому кровеносные сосуды расширяются сильнее, кровь почти постоянно приливает к носоглоточной области. Особенно сильное воспаление наблюдается в областях, скапливающих лимфоидную ткань.

Как правило, острый ринофарингит характеризуется достаточно быстрым развитием и следующими симптомами:

Большое количество слизи, нередко гнойного характера.
Больные начинают жаловаться на зуд в носу и чихание.
Из глаз по непонятным причинам начинают течь слезы.
Тембр голоса начинает меняться.
В горле наблюдается постоянное чувство першения и саднения. Это особенно сильно проявляется во время глотательных действий.
Температура повышается до субфебрильной – 37-37,8 градусов.
Больной чувствует легкое недомогание. У него может кружиться голова, появляется слабость и желание прилечь.

Симптомы хронического ринофарингита

К сожалению, при отсутствии должного лечения острая форма ринофарингита может перейти в хроническую. Тогда насморк и кашель растягиваются на годы: человек жалуется на плохой сон и затрудненное дыхание, иногда даже теряет способность различать запахи! Как уже отмечалось, возникает она по одной простой причине – когда-то вы просто недолечили насморк. Характерным признаком при хроническом ринофарингите является наличие инфекции в зубах (кариес) и носовых пазухах. Она находится там постоянно и время от времени дает о себе знать.

Врачи-отоларингологи выделяют несколько форм хронического ринофарингита. Рассмотрим их более подробно.

Атрофический ринофарингит. У больных с таким диагнозом наблюдаются неприятные ощущения в области горла (першение, саднение). Голос может становиться осиплым. При детальном осмотре выявляется бледная слизистая, ее избыточный блеск.
Катаральный, а также гипертрофический ринофарингит. Основные жалобы – ощущение инородного тела в горле. Слизистые выделения идут с гноем или без, очень обильно, поступают из носа и глотки. С изменением положения тела в утренние часы (во время подъема) поступление слизи особенно сильное. Не исключено отхаркивание и появление рвотного рефлекса. Дополнительно стоит отметить увеличение миндалин, их небольшую гиперемию.
Гранулезный ринофарингит. Слизистая становится рыхлой и сильно отекает, особенно в области миндалин. В задней части глотки увеличиваются лимфатические узлы. Если же лимфоидная ткань увеличивается вдоль боковых стенок, врачи диагностируют боковой ринофарингит хронической формы.

Симптомы ринофарингита у детей

Примечательно, что дети переносят болезнь ринофарингит намного тяжелее, чем взрослые. Там, где мужчина или женщина чувствуют першение в горле и постоянный насморк, у детей поднимается температура до 39 градусов, нередко наблюдается рвота и срыгивание. Особую опасность эта болезнь представляет для детей раннего возраста. Дело в том, что малыш перестает дышать носом, поскольку носовые ходы еще достаточно узкие, и любое воспаление полностью их сужает. Плохая проходимость носика приводит к тому, что ребенку становится сложно сосать молоко. Он начинает отказываться от любой еды, практически не спит и становится очень беспокойным.

Из-за кишечных расстройств, которые также нередки при детском ринофарингите, снижается общая сопротивляемость организма ребенка. Он становится восприимчивым к другим заболеваниям.

В отличие от взрослых, у детей это заболевание может быть предвестником бронхита и даже пневмонии. Подскладочный фарингит – одно из опаснейших осложнений.

Учитывая все вышесказанное, не нужно медлить с вызовом врача при появлении первых симптомов ринофарингита. Нередко под ринофарингит могут маскироваться и более серьезные заболевания – такие, как корь и скарлатина. Схема лечения у каждого заболевания своя, поэтому крайне важно поставить правильный диагноз как можно быстрее.

Если подвести итог, о начале детского ринофарингита могут говорить такие симптомы:

Заложенность носа и затрудненное дыхание.
Выделения из носа, которые сначала прозрачные, но затем становятся густыми и гнойными.
Кашель и жар.
Нарушения сна, который сопровождаются поносом, метеоризмом, рвотой в любое время суток.

Ринофарингит: лечение

В каждом отдельном случае схема лечения ринофарингита составляется индивидуально. Она зависит от возраста больного, течения заболевания и его типа. В целом же сначала определяется причина, вызвавшая симптомы. Лечение начинается с ингаляций и частого промывания слизистой. Назначаются антибактериальные спреи. Что касается самого кашля, его причиной часто является стекание слизи вдоль задней стенки. Таким образом, убрав одну проблему (слизь в носу), вы автоматически избавитесь от другой.

Помимо антибактериальных препаратов, для носоглотки могут использоваться спреи противовоспалительного действия. Антибиотики назначаются редко. Вместе с тем, нужно учитывать, что болезнь имеет свойство затихать и повторно проявлять себя через какое-то время (период обострения). Поэтому исключать необходимость их применения тоже не стоит.

Диагностику заболевания проводит лечащий педиатр (терапевт). При серьезной форме или осложнениях ринофарингита может понадобиться консультация отоларинголога.

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, возникающим на слизистой оболочке полости носа и глотки, имеет название «ринофарингит». Симптомы и лечение ринофарингита будут рассмотрены в данной статье.

Зачастую пациенты слышат от доктора диагноз «ринит» или «фарингит». Тем не менее, вследствие того, что данные анатомические отделы расположены очень близко друг к другу, воспаление одного из них никогда не протекает изолированно, как правило, и в него вовлекаются находящиеся рядом участки.

Поэтому более правильным и логичным будет диагноз «ринофарингит». Глотка анатомически относится к органам пищеварения, но, по сути, она является областью начала дыхательных путей. Во время возникновения воспалительного поражения полости носа патологический процесс практически в каждом случае распространяется на те отделы, которые расположены ниже - то есть гортань, глотку и трахею. Это происходит обычно либо механическим способом, когда жидкое отделяемое из носа затекает в горло, либо контактным путем: прямым распространением возбудителей заболевания с больной слизистой оболочки на здоровую.

Симптомы ринофарингита довольно неприятны.

Формы недуга

Как и многие другие патологии воспалительного характера верхних дыхательных отделов, данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Первая развивается внезапно, как правило, через короткий промежуток времени после возникновения причинного фактора, и характеризуется весьма выраженной симптоматикой, а вторая форма является длительно текущей, когда клинические проявления патологического процесса выражены слабо. Хронический ринофарингит чаще всего является последствием острого.

Симптомы зависят от формы. Он имеет две разновидности - гнойный и катаральный. Хроническое воспаление носоглотки также может носить катаральный характер, а может быть атрофическим и гипертрофическим. Классификация на вышеуказанные формы заболевания осуществляется, главным образом, по типу воспалительного процесса, и в медицинской практике особого значения не имеет. Симптомы ринофарингита рассмотрим ниже.

Основные причины патологического процесса

Возникновение воспаления слизистой оболочки глотки и полости носа может происходить согласно следующим сценариям:

Воспалительный процесс на слоях клеток, выстилающих данные участки изнутри, может возникать в результате разнообразных повреждений и присоединения сопутствующей инфекции. На внутренних поверхностях дыхательных путей обитает большое количество инфекционных агентов, и это считается нормой. Здоровая слизистая способна успешно сопротивляться различным атакам вредных микроорганизмов самостоятельно и заболевание при этом не развивается. Его возникновение может быть обусловлено рядом определенных факторов, к которым относятся перепады температур, попадание в дыхательные органы инородных тел либо частиц пыли, раздражением химическими веществами, а также табачным дымом - непосредственно во время курения, либо при пассивном его вдыхании.
Заболевание может быть спровоцировано жизнедеятельностью на слизистой высокопатогенных микробов: разнообразных вирусов, грибов, бактерий, микоплазм, которые на здоровых слизистых оболочках размножаться не могут, поскольку процесс их размножения подавляется нормальной микрофлорой организма. Попадают данные патологические микробы на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Данными инфекциями человек может заразиться от больного при непосредственном контакте, через слюну при поцелуях, а также кашле или чихании.
Помимо этого, существует также аллергическая форма данного заболевания. Она является прямым следствием нарушения функций иммунной системы человека. Ринофарингит в данной ситуации возникает после воздействия аллергенов на слизистые и неправильной реакции иммунной защиты на них. Пусковым фактором заболевания в данном случае выступает аллергический ринит, который может быть осложнен фарингитом и воспалительными процессами, протекающими в других отделах дыхательных путей.

Одним из самых распространенных видов среди вирусных типов данного заболевания является риновирусный, а среди бактериальных - пневмококковый, стафилококковый, менингококковый, стрептококковый. В большинстве случаев патологический процесс начинается с инфекций вирусного происхождения, после чего к нему присоединяется бактериальная либо грибковая инфекция.

Факторы, способствующие развитию болезни

Предпосылками для возникновения симптомов ринофарингита являются любые факторы, которые снижают естественную защиту человеческого организма и способствуют внедрению инфекций. К таковым относятся:

Заболевания органов пищеварения.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Нарушение функций эндокринной системы.
Переохлаждение.
Частые стрессовые ситуации.
Гиповитаминозы, вызванные голоданием и однообразным некачественным питанием.
Алкоголизм, курение, наркомания.

Клинические симптомы ринофарингита

Основными проявлениями данного заболевания как у взрослых, так и у пациентов детского возраста являются:

Обильное выделение слизи из носа различного цвета и характера.
Неприятные болевые ощущения в полости носа и горле - жжение, першение, сухость.
Кашель различной этиологии.
Затруднение носового дыхания, заложенность.

Симптомы хронического ринофарингита именно такие.

Возможны также болевые синдромы различной степени выраженности, особенно - при гнойных процессах, которые наблюдаются не только при глотании, но и в покое. Больного могут беспокоить головные боли, частое чихание, вялость и слабость, повышение температуры, а при развитии гнойной формы ринофарингита состояние пациента может сопровождаться сильным ознобом и лихорадкой.

Данное заболевание протекает одинаково у людей всех возрастных категорий. Однако у новорожденных и детей на первых годах жизни данная патология может протекать весьма бурно, сопровождаясь резким повышением температуры и быстро распространяться на остальные отделы дыхательных путей - трахеи и бронхи. При отсутствии адекватного лечения ринофарингит может вызывать серьезные осложнения, вплоть до тяжелейших воспалительных патологий среднего уха и легких.

Теперь нам известны симптомы. Лечение хронического ринофарингита рассмотрим чуть позже.

Диагностические методы определения заболевания

Диагностика при развитии данного заболевания, как правило, не требуется. Диагноз ставится на основании жалоб больного, а также данных визуального клинического осмотра у специалиста. Его результаты могут включать в себя обнаружение определенных признаков болезни в комплексе, либо одного из таковых. Данными признаками считаются:

Отечность и покраснение слизистой носовой полости и горла.
Выделения из носа.
Изменения голосовых особенностей.
Наличие слизистого либо гнойного налета на задней стенке горла.
В детском возрасте - отечность языка. Это частый симптом ринофарингита у детей.
Увеличение шейных лимфоузлов и выраженная болезненность их при ощупывании.

Для постановки диагноза выполняется, как правило, общий анализ крови, в результате которого выявляют основные признаки наличия воспалительных процессов в организме.

При тяжелых формах инфекционного поражения проводится специфическая диагностика, которая подразумевает под собой определение разновидности микробов, которые спровоцировали данное заболевание, а также определяется их чувствительность к антибактериальным медикаментозным препаратам. Данные мероприятия необходимы для назначения, чтобы специалист мог назначить больному максимально эффективные антибиотики. Для проведения подобных исследований используются мазки, взятые со слизистой носовой полости, горла, а также мокрота, при ее наличии.

При определении причин хронического длительно текущего ринофарингита, может потребоваться дополнительная медицинская диагностика. Это делается для того, чтобы выявить факторы, которые привели к снижению иммунной защиты.

Если данные исследования определили аллергическую природу заболевания, проводятся специальные тесты на выявление разновидности аллергена.

Терапевтические методы устранения патологии

Лечебные мероприятия по устранению ринофарингита являются комплексными. В классической медицинской практике при данном заболевании имеется весьма широкий спектр лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причины возникновения патологического процесса. Однако ринофарингит - это то заболевание, при котором довольно эффективно помогают народные средства. Очень распространено применение разнообразных отваров и настоев лекарственных трав для полоскания горла, а также приема внутрь.

Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых также взаимосвязаны.

Таким образом, народная медицина использует следующие методики:

Полоскание горла слабым раствором пищевой соды, а также с помощью негазированной минеральной воды.
Для этих же целей применяются настои таких трав, как шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зверобой.
Закапывание в носовые проходы свекольного сока, а также экстрактов каланхоэ или алоэ.
Для приема внутрь используются настои и отвары разных частей лекарственных трав (подорожника, мать-и-мачехи, алтея, эвкалипта, ромашки, солодки, девясила и других).

Консервативное медицинское лечение

При возникновении такого заболевания, как ринофарингит, специалисты назначают лекарственные препараты из различных фармакологических групп. В основном, ими являются медикаментозные средства, устраняющие симптоматику при острых формах ринофарингита, которая не сопровождается всевозможными осложнениями. Антибактериальные лекарственные средства в данном случае практически никогда на используются.

Основу терапии при неосложненном ринофарингите составляют следующие медикаменты:

Обезболивающие средства.
Противовоспалительные препараты
Антисептики (с содержанием йода и иные).
Антигистаминные лекарства.
Снижающие отечность слизистых оболочек капли для носа (так называемые деконгестанты).

Противокашлевые медикаментозные препараты применяются только в тех случаях, когда у пациента присутствует навязчивый кашель, который сильно его беспокоит. Для больных детского возраста эта группа лекарств, как правило, не применяется по причине развития множественных побочных эффектов.

Вспомогательные методы лечения ринофарингита

Данные мероприятия также очень действенны и прописываются для того, чтобы снять основные неприятные симптомы этого заболевания. К ним обычно относятся всевозможные ингаляции при помощи влажного горячего воздуха с добавлением экстрактов лечебных трав либо без них, а также в виде растираний прогревающими мазями. Рекомендуется также прием большого количества теплой жидкости.

При хронических симптомах ринофарингита у взрослых может стать необходимостью применение кортикостероидных лекарственных препаратов местного воздействия, которые выпускаются в виде мазей или спреев.

В некоторых случаях лечение данного заболевания может потребовать использования антибактериальных медицинских препаратов, тем не менее решение о целесообразности их использования принимает исключительно специалист. Выбор лекарственного средства и его дозировку также осуществляет врач.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ринофарингита у взрослых. Фото людей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить возникновение данного патологического процесса, необходимо осуществлять индивидуальные меры защиты от различного рода респираторных инфекций. К таким мерам обычно относятся:

Ношение маски в разгар заболеваемости.
Избегание контактов с больными людьми.
Использование оксолиновой, а также других противовирусных мазей, которые наносятся на внутреннюю поверхность носа.
Применение общеукрепляющих средств и поливитаминных комплексов.
Необходимо установить правильный рацион питания.
Соблюдение режима сна.
Борьба с вредными привычками.
Избегание ситуаций переохлаждения путем ношения натуральной одежды и обуви по сезону.
Поддержание чистоты помещений.

Симптомы, причины и лечение ринофарингита у детей

Заболевание у грудных детей может проявиться следующей симптоматикой:

заложенностью носа;
отечностью слизистой;
слизью из носа;
покраснением глаз и слезотечением;
кашлем;
затрудненным дыханием.

Дети часто страдают простудными заболеваниями. Ринофарингит у малышей до года возникает в результате ОРВИ. Грудничков нужно лечить с максимальной осторожностью.

Применяют следующие лекарственные средства:

"Виброцил";
"Цефекон";
"Эреспал";
"Адрианол";
"Отривин";
"Панадол";
"Називин";
"Нурофен";
"Протаргол".

Ухаживать за больным малышом нужно так:

Слизь из носа регулярно удаляется, ребенка нужно часто умывать.
На ночь у кроватки ребенка в области головы помещается кашица из чеснока.
Луковый раствор закапывается в нос ребенку при помощи пипетки.

Продолжаем изучать симптомы и лечение ринофарингита у детей.

Дети старше года болеют этим недугом чаще из-за многочисленных контактов с другими детьми. Риск вирусной инфекции повышается.

Проводят следующие терапевтические мероприятия:

Ингаляции паром (лучше использовать небулайзер).
Растворы лекарственных средств применяют для полоскания.
В ванночке парят ноги.
Отвары целебных трав принимают внутрь с медом.

Важно помнить, что при вирусных инфекциях антибиотики малоэффективны.

Симптомы и лечение ринофарингита, а также профилактические меры мы подробно рассмотрели.

Заболевания верхних дыхательных путей – это, пожалуй, самые распространенные недуги, с которыми приходится сталкиваться отоларингологу. Такие патологические состояния могут возникать под влиянием множества факторов, но чаще всего их вызывает агрессия вирусов и бактерий. Отсутствие адекватной коррекции подобных заболеваний или воздействие дополнительных раздражающих факторов может привести к развитию хронической формы болезни. Темой нашего сегодняшнего разговора станет хронический ринофарингит, симптомы и лечение у взрослых которого мы и обсудим чуть более подробно.

Под ринофарингитом подразумевают воспаление, локализующееся в районе слизистых оболочек носа и глотки. Данный недуг сочетает в себе два аналогичных заболевания – ринит и фарингит. Хроническая форма заболевания возникает обычно из-за недостаточно полноценной терапии острой формы ринофарингита либо обыкновенного синусита.

Частенько при таком недуге у больного наблюдается наличие инфекционного очага в кариозных зубах или же в носовых пазухах. Существует три разновидности хронического ринофарингита, представленные атрофическим ринофарингитом, фарингитом катаральным, а также гипертрофическим ринофарингитом.

Как проявляется хронический ринофарингит, симптомы у взрослых его какие?

При атрофической хронической форме ринофарингита больной часто жалуется на наличие дискомфортных ощущений и саднения в районе горла, может возникать осиплость голоса. При осмотре заметна бледность слизистых, они становятся истонченными и избыточно блестящими.

При катаральной и гипертрофической форме больной может жаловаться на болезненные ощущения в горле, а также на саднение. Кроме того его беспокоит чувство присутствия инородного тела в данной области. При данных разновидностях хронического ринофарингита появляются обильные слизистые либо гнойные выделения и из носа, и из глотки, что заставляет больного систематически откашливаться. При изменении положения тела по утрам, больной начинает особенно сильно откашливаться, может возникнуть даже рвотный рефлекс. Довольно часто фиксируется рост миндалин, они могут быть немного покрасневшими.

Слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными в области миндалин. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе задней стенки глотки (доктора при этом говорят о гранулезном ринофарингите). Если же происходит увеличение лимфоидных тканей вдоль боковых стенок, диагностируют ринофарингит боковой.

При всех разновидностях хронического ринофарингита больного может беспокоить неприятный запах изо рта и ощущение сухости, которое сопровождается жаждой. Периодически у больных возникают твердые корки, которые объясняются засыханием отделяющейся слизи. При попытке избавиться от них возникают рвотные позывы и тошнота.

Как корректируется хронический ринофарингит, лечение у взрослых его какое эффективно?

Терапия хронического ринофарингита должна носить комплексный характер. Больным с таким диагнозом необходимо придерживаться диетического питания: перейти на легкоусвояемую пищу, снизить общую калорийность рациона, исключить потребление горячих, острых, а также холодных блюд. Важную роль играет соблюдение питьевого режима – прием достаточного количества жидкости, как минимум полутора-двух литров обычной воды в день. Для успешного выздоровления необходимо систематически выполнять влажную уборку помещения, проветривать и контролировать влажность воздуха (поддерживать на уровне 50-55%).

При обострении хронического ринофарингита доктор может выписать прием антигистаминных средств, снимающих отечность и способствующих устранению воспаления. Такие лекарства представляют препараты Лоратадин, Цетиризин, Тавегил (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Отличный эффект дают полоскания и промывания носа. Для промываний, кстати, замечательно подходят препараты с морской водой – Аквамарис, Физиомер, Аквалор и пр.

Горло специалисты советуют обрабатывать препаратом Люголь или Настойка прополиса на спирту. Также с этой целью можно использовать Мирамистин.

Для закапывания в нос при ринофарингите стоит использовать масляные капли (к примеру, Пиносол или обыкновенное прокипяченное оливковое масло), также можно применять растворы Колларгола либо Протаргола.

Отличный эффект дает проведение ингаляций с обыкновенным физраствором либо с минеральной водой.

При своевременной коррекции обострение хронического ринофарингита довольно быстро стихает. Чтобы терапия была максимально эффективной доктор также может назначить больному физиотерапевтические процедуры, представленные электропроцедурами и прогреваниями носоглотки, электрофорезом, облучением носоглотки тубус-кварцем. Замечательный терапевтический эффект часто дают биогенные стимуляторы и протеолитические ферменты.

В том случае, если недуг не поддается консервативной терапии, доктор может настаивать на проведении лазерного лечения, криотерапии либо малоинвазивных оперативных вмешательств.

Народные средства

Хронический ринофарингит у взрослых можно лечить используя не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Так отличный эффект дает использование аира в сочетании с ромашкой. Корень аира болотного в количестве столовой ложечки измельчите и заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Далее всыпьте в отвар столовую ложечку ромашки, перемешайте и снимите с огня. Настаивайте лекарство под крышкой в течение часа. Процеженный напиток используйте для проведения полосканий и ингаляций.

Также при хроническом ринофарингите можно использовать сосновые почки, применение в народной медицине которых позволяет приготовить хорошее лекарство. Для приготовления такого целебного средства нужно запастись полукилограммом сосновых почек, заварите их полутора литрами воды и отправьте на огонь. Доведите полученную смесь до кипения и проварите в течение двадцати минут.

Настаивайте лекарство до остывания, после процедите. На литр полученного отвара подготовьте килограмм меда и десять миллилитров тридцати процентной настойки прополиса. Соедините все компоненты, тщательно вымешайте и отправьте в холодильник на хранение. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с лечащим врачом.