Каминг-аут: как жить с биполярным расстройством. Как справляться с биполярным аффективным расстройством

Люди страдающие психическими заболеваниями, часто помечены как потенциально опасные, даже если у них нет истории насилия или каких-либо явных насильственных наклонностей. Это клеймо может быть особенно прочным, когда применяется в отношении людей с биполярным расстройством, которые могут вызывать тревогу и быть недооцененными окружающими.

Правда о риске насилия среди биполярных людей сложная. По некоторым оценкам, от 11 до 16 процентов людей с биполярным расстройством имели случаи насилия. Они, как правило, происходят во время экстремальных настроений или из-за употребления наркотиков или алкоголя. Но большинство людей с биполярным расстройством не имеют насильственного характера. Осведомленность о биполярных симптомах депрессии и мании, возможно, поможет избежать опасных ситуаций.

Издавна существует мнение, что психически больные люди чаще совершают насильственные действия. Однако, крупные популяционные исследования показывают, что психические заболевания сами по себе не увеличивают вероятность насилия.

Факторы повышающие риск насилия

В то время как наличие само по себе не делает насилие более вероятным, есть ситуации, которые в сочетании с биполярным расстройством, могут увеличить риск насилия. Они включают в себя:

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем . Употребление психоактивных веществ является распространенным среди людей с психическими заболеваниями. К сожалению, наркотики и алкоголь могут сделать насильственные эпизоды более вероятными — и, возможно, также поставить людей в ситуации, где насилие является нормой.
• Высокий эмоциональный стресс . Периоды сильного эмоционального стресса или душевного страдания, такие как потеря любимого человека или прекращение отношений, могут вызвать перепады настроения, которые увеличивают риск насилия.

Самоповреждающее поведение

На самом деле, люди с биполярным расстройством, могут быть более опасными в отношении себя, чем кого-либо. Окружающие люди могут излишне беспокоятся о собственной безопасности, но реальность такова, что биполярное расстройство может привести к гораздо большему ущербу для человека живущего с этим заболеванием.

Эти риски включают в себя:

• Самоубийство или попытка самоубийства . Уровень суицида значительно выше среди людей с биполярным расстройством. Люди страдающие биполярным расстройством в девять раз более склонны к совершению самоубийства, чем население в целом.
• . Люди с биполярным расстройством также подвержены высокому риску развития злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. Пациенты с биполярным расстройством имеют более высокий риск возникновения маниакальных или депрессивных эпизодов, когда они злоупотребляют наркотиками или алкоголем. Данные свидетельствуют о том, что 46 процентов людей с биполярным расстройством страдают алкогольной зависимостью и 41 процент зависят от других наркотиков.
• Членовредительство . Иногда люди с биполярным расстройством наносят себе раны или причиняют себе боль сознательно.
• Не физическое повреждение . Во время маниакальных периодов, страдающие биполярным расстройством могут сделать много «насилия» в отношении собственного финансового положения, связей и других элементов своей жизни, поскольку они действуют импульсивно и следуют поведению с высоким риском.

Если в вашем окружении есть человек страдающий биполярным расстройством, проявляйте бдительность в отношении признаков депрессии или мании. Особенно во время депрессивных или смешанных эпизодов, когда имеются параллельные симптомы как мании, так и депрессии, настоящую озабоченность вызывают — суицидальные мысли и попытки суицида.

Признаки депрессии, за которыми следует наблюдать, включают замкнутость или постоянную грусть, или больше сна, чем обычно. Признаки мании включают многословность, сильную активность, мало сна, а и повышенную импульсивность. Мания может привести к насилию из-за повышенной раздражительности и неумения себя контролировать.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Биполярное аффективное расстройство (БАР, биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз, маниакальная депрессия) – это психическое заболевание, которое проявляется в виде резких изменений настроения и других нарушений психического здоровья. У человека, страдающего биполярным расстройством, настроение меняется очень быстро, и хорошее настроение (маниакальная фаза) сменяется плохим настроением (депрессивная фаза). Биполярное расстройство невозможно вылечить до конца, но его проявления становятся менее выраженными, когда человек получает необходимое ему лечение и поддержку окружающих. Ранняя диагностика маниакальной депрессии и правильно подобранное лечение помогают уменьшить симптомы расстройства и существенно улучшить качество жизни человека.

Шаги

Осознайте, что вам необходима помощь

1. Распознайте симптомы маниакальной фазы биполярного расстройства. Чтобы обратиться за помощью по поводу БАР, необходимо для начала распознать симптомы этого состояния и признать, что вы страдаете этим расстройством. Для начала вам нужно узнать, какие симптомы испытывают люди с биполярным расстройством в повседневной жизни. Во время маниакальной фазы человек чувствует, что его переполняет энергия и жажда деятельности, он становится раздражительным, быстро переключается с одного дела на другое и склонен совершать необдуманные и рискованные поступки. В некоторых случаях у человека возникают бред и галлюцинации, а также параноидальные мысли и патологическая подозрительность.

   • Запишите свои симптомы и обратите особое внимание на то, как меняется ваше настроение от одной фазы к другой и обратно в течение дня или недели. Эти записи пригодятся вам, когда вы обратитесь за помощью к психиатру – с их помощью врач сможет подобрать оптимальный план лечения.
   • Имейте в виду, что некоторые формы биполярного расстройства довольно сложно диагностировать, поскольку симптомы маниакальной стадий проявляются гораздо слабее. В данном случае принято говорить о гипоманиакальной стадии, которую непросто выявить: ее симптомы проявляются в виде склонности необдуманно тратить большие суммы денег и совершать импульсивные покупки. Кроме того, гипоманиакальная стадия нередко сопровождается бессонницей и компульсивным перееданием.

2. Обратите внимание на симптомы депрессивной стадии биполярного расстройства. Характерные симптомы этой фазы включают в себя отсутствие аппетита, бессонницу (или наоборот, постоянное желание спать), усталость, ощущение потери сил и невозможность сконцентрироваться. Человек ощущает себя никчемным и бесполезным, его мучает чувство вины и одолевают мысли о смерти и самоубийстве.

   • При биполярном аффективном расстройстве маниакальная фаза сменяется депрессивной. В отдельные периоды времени у вас преобладают симптомы маниакальной фазы, тогда как в другое время вы испытываете преимущественно депрессивные ощущения. Однако имейте в виду, что достаточно продолжительные периоды времени вы можете находиться в нормальном состоянии, особенно если вы получаете адекватное лечение. Быстрые циклические смены фаз биполярного расстройства встречаются довольно редко. Тем не менее, если вы обратили внимание, что ваше настроение легко переключается с восторженного на угнетенное и обратно, и каждый период длится от нескольких дней до нескольких недель, вам следует обратиться к врачу. Специалист сможет определить, страдаете ли вы биполярным расстройством, и обсудить с вами возможные варианты лечения.

3. Признайте, что вам нужна помощь. Если вы заметили у себя симптомы биполярного расстройства, постарайтесь принять этот факт и осознать, что вам нужна помощь и адекватное лечение вашего состояния. Будьте честны по отношению к себе и близким людям. Осознайте, что вы страдаете биполярным расстройством, и примите тот факт, что вам необходима помощь специалиста, чтобы чувствовать себя лучше. Запомните: вы не должны испытывать вину или стыд из-за своего состояния. Человек не виноват в своей болезни и не несет за нее ответственность.

   • Например, вы можете сказать своим близким: «Я понимаю, что страдаю биполярным расстройством и что мне нужна помощь», или «Мне кажется, что у меня маниакальная депрессия, и я хочу обратиться к врачу».
   • Имейте в виду, что человеку не всегда удается заметить симптомы психического нездоровья самостоятельно. Прислушайтесь, если вам об этом говорят друзья или родственники. Если они предлагают вам помощь в получении необходимого лечения, ответьте согласием на их предложение.

4. Обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Возьмите инициативу в свои руки, чтобы получить необходимую помощь. Диагностикой и лечением биполярного аффективного расстройства занимаются врачи-психиатры. В зависимости от местожительства, степени проявленности симптомов и вашей финансовой ситуации вы можете выбрать, где именно вы хотите записаться на прием. Если вы проживаете по месту постоянной регистрации, можно обратиться к районному психиатру, который ведет прием в психоневрологическом диспансере или в поликлинике. Прием у психиатра бесплатный и осуществляется в порядке живой очереди. Имейте в виду, чтобы попасть на прием, вам потребуется взять с собой паспорт и вашу медицинскую карту. Если у вас нет возможности или желания обращаться к районному психиатру, можно записаться на прием в государственную или частную клинику, где среди специалистов есть психиатр. Многие клиники дают возможность обратиться к врачу анонимно, не называя своего имени и места проживания. Кроме того, вы можете поискать контакты психиатров, осуществляющих частную врачебную деятельность, и обратиться к такому специалисту. Врач-психиатр проведет необходимую диагностику и составит план лечения, который поможет вам улучшить качество жизни.

   Обратитесь за врачебной помощью

   1. Запишитесь на прием к терапевту. Для начала сходите на прием к терапевту: некоторые соматические заболевания могут вызывать резкие перепады настроения, которые похожи на симптомы биполярного расстройства. Терапевт назначит вам необходимые анализы и исследования, чтобы подтвердить или исключить наличие этих заболеваний. В случае необходимости терапевт посоветует вам обратиться к соответствующему специалисту, в том числе и к психиатру. Скорее всего, терапевт попросит вас подробно описать свои симптомы и изучит вашу медицинскую карту.

      • Выделяют два основных типа биполярного аффективного расстройства: БАР первого типа (аффективные состояния проявляются отчетливо и существенно влияют на жизнь человека) и БАР второго типа, когда в картине заболевания отсутствует маниакальная фаза и проявляется только депрессивная. В зависимости от ваших симптомов психиатр диагностирует ваш тип расстройства.

   2. Обсудите с врачом-психиатром, какое лечение будет оптимальным для вашего состояния. Для лечения симптомов биполярного расстройства применяют различные группы препаратов. Скорее всего, психиатр предложит несколько схем лечения, чтобы определить, какие именно препараты будут эффективны в вашем случае. В большинстве случаев лечение включает в себя сочетание препаратов трех групп: нормотимики (стабилизаторы настроения), атипичные антипсихотики и антидепрессанты.

      • Обязательно узнайте у психиатра о противопоказаниях и побочных эффектах назначенных вам препаратов. Если на фоне приема препаратов у вас появились те или иные побочные эффекты, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу. Психиатр поможет решить возникшую проблему, изменив дозировку препаратов, или назначит вам другое лекарство.
      • Ни в коем случае не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с психиатром. Если вы прервете лечение, это спровоцирует возобновление симптомов биполярного расстройства, а в некоторых случаях они даже становятся сильнее. Кроме того, если вы перестанете принимать лекарства, это может вызвать синдром отмены.

   3. Подумайте о курсе когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевтическое лечение оказывает положительный эффект при биполярных расстройствах. Скорее всего, психиатр порекомендует вам пройти курс когнитивно-поведенческой терапии. Работа с психотерапевтом поможет вам понять, какое влияние ваши мысли оказывают на эмоциональное состояние. Когнитивно-поведенческая терапия даст вам возможность изменить негативные шаблоны мышления и поведения. Кроме того, это поможет вам лучше справляться с симптомами расстройства и избежать обострений.

      • В курсе когнитивно-поведенческой терапии вам нужно будет регулярно посещать терапевтические сессии, на которых психотерапевт поможет вам справиться с симптомами расстройства.

   4. Узнайте о интраперсональной и социальной ритмической психотерапии. Интраперсональная терапия поможет вам уменьшить уровень стресса, вызванного биполярным расстройством. Стресс является главным провоцирующим фактором для людей, страдающих этим заболеванием.

      • Во многих случаях специалисты практикуют интрасоциальную психотерапию в сочетании с социальной ритмичной терапией, которая направлена на стабилизацию социальных ритмов пациента, таких как питание, сон и физическая активность. Если сделать ритм жизни более стабильным, во многих случаях это помогает сгладить колебания настроения.

   5. Симптомы биполярного расстройства часто оказывают негативное влияние на взаимоотношения в семье, поэтому подумайте о специальном курсе семейной терапии. В ходе терапевтической работы ваши родные и близкие узнают, что представляет собой биполярное расстройство, и научатся помогать вам придерживаться плана лечения. Семейная терапия будет особенно полезна, если члены вашей семьи не понимают специфику биполярного расстройства и им трудно взаимодействовать с вами, пока вы пытаетесь справиться со своим заболеванием.

      • Терапевтические сессии могут проводиться для всей семьи одновременно или для каждого члена семьи индивидуально.

   6. Попросите психиатра рассказать вам о других методах лечения. В некоторых случаях врачи-психиатры рекомендуют пациентам с данным типом расстройства электросудорожную терапию (ЭСТ). Этот вид лечения (ранее известный как электрошоковая терапия) оказывает положительный эффект у людей с тяжелыми видами биполярного расстройства, особенно в тех случаях, когда другие виды лечения оказались неэффективны. К кратковременным побочным эффектам ЭСТ относятся спутанность сознания, дезориентация и потеря памяти.

      • Психиатр также может порекомендовать вам лекарства для нормализации сна. Бессонница и проблемы со сном – распространенные симптомы биполярного расстройства, поэтому препараты для нормализации сна помогут вам решить эту проблему.
      • Примите во внимание, что при биполярном расстройстве следует воздержаться от методов нетрадиционной терапии, в том числе избегать биологически-активных добавок и растительных препаратов.

   7. Фиксируйте аспекты своего состояния в таблице настроения. Таблица настроения – это важная часть вашего плана лечения, поскольку она дает вам возможность регулярно фиксировать свои симптомы и информацию, связанную со сном. Кроме того, в таблицу вы можете заносить информацию, связанную с лечением, медикаментозной терапией и событиями вашей жизни. Эти записи помогут вашему лечащему врачу оценить эффективность назначенного вам лечения и при необходимости скорректировать его.

      • Таблицу настроения можно вести в форме дневника или заполнять в компьютере. Постарайтесь как можно подробнее фиксировать информацию о своем настроении и симптомах, чтобы проследить прогресс.
   • К примеру, вы можете сказать своей семье и друзьям: «Сейчас я прохожу курс лечения биполярного расстройства. Я очень ценю вашу помощь и поддержку и надеюсь, что вы поддержите меня и сейчас, когда я стараюсь справиться со своими проблемами».

5. Присоединитесь к группе психологической поддержки для людей с биполярным расстройством. Постарайтесь найти в своем городе группы психологической поддержки, которые организованы для помощи людям с биполярным расстройством. Лучше всего спросить об этом у вашего психиатра, поскольку специалисты обычно знают о таких группах. Кроме того, довольно часто такие группы тесно сотрудничают с психоневрологическими диспансерами и клиниками. Если вы начали посещать группу поддержки, постарайтесь регулярно ходить на встречи. В кругу людей, которые не понаслышке знают о маниакальной депрессии, вы сможете рассказать о своем опыте преодоления симптомов и послушать, как другие люди делятся историями своей борьбы с расстройством. Во многих случаях общение с людьми, которые понимают, что с вами происходит, помогает придерживаться плана лечения и достичь положительных изменений.

   • Узнайте у психиатра или психотерапевта, есть ли в вашем городе группа психологической поддержки для людей с биполярным расстройством. Чаще всего ведущими таких групп являются врачи-психотерапевты или медицинские психологи, так что ваш врач, скорее всего, знает, куда вам нужно обратиться. Кроме того, попробуйте найти в интернете онлайн-группы и форумы, где общаются люди с биполярным расстройством.

6. Регулярно посещайте своего лечащего психиатра. Чтобы удостовериться, что ваше лечение идет должным образом, определите для себя график регулярного посещения психиатра. Обсудите с врачом, как часто это нужно делать. Возможно, в начале лечения вам придется встречаться со специалистом по психическому здоровью раз в неделю или два раза в месяц, чтобы убедиться, что ваш план лечения оказывает положительный эффект на ваше состояние.

   • Если у вас возникли какие-либо проблемы, связанные с планом лечения или приемом медикаментов, расскажите об этом лечащему врачу. Только при тесном сотрудничестве с врачом-психиатром вы сможете составить план лечения, который будет эффективен для вас.

7. Если вы ощущаете приближение аффективного состояния, как можно скорее обратитесь за помощью. Если вы заметили у себя симптомы маниакальной и депрессивной фазы, как можно скорее свяжитесь с лечащим врачом. Опишите свои симптомы и скажите, что вам нужна помощь. Если у вас нет возможности связаться с лечащим врачом, позвоните по телефону кризисной линии доверия или обратитесь в службу неотложной психиатрической помощи.

   • Если у вас есть установленный план лечения, скорее всего, в нем определен алгоритм действий на случай возникновения аффективного состояния. Обязательно расскажите друзьям и родным о том, что необходимо делать при наступлении маниакального или депрессивного эпизода. Эта информация даст им возможность вовремя заметить симптомы и помочь вам получить необходимое лечение.

Только представьте: вы счастливы, вам хочется работать, жить, любить, ваше тело не знает, что такое усталость. Но в один день все идет под откос: вы просыпаетесь с болью в груди, на вас давит тоска и отчаяние. За один день вы превращаетесь из бодрого человека в депрессивного. Если вы думаете, что так не бывает, то вы сильно ошибаетесь.

От мании до депрессии

Согласно статистике, около 3-7% всего населения Земли склонны к биполярному расстройству. Болезнь не обходит и голливудских звезд, которые все чаще говорят о своих психических проблемах. Среди знаменитостей жалуются на психику Мэрайя Кэрри, Лили Аллен, Кэтрин Зета-Джонс , Жан-Клод Ван Дамм. Не так давно и известный рэпер Канье Уэст рассказал о том, что год назад ему диагностировали психическое расстройство. Исходя из строчек в его последнем альбоме становится понятно, что ему диагностировали биполярное расстройство. По предположениям, до недуга его "довела" популярная супруга Ким Кардашьян и ее выходки. Впрочем, рэпер не комментирует эту версию и считает свое расстройство суперсилой.

Ранее биполярное расстройство имело название "маникально-депрессивный психоз". Для него характерна смена двух различных психоэмоциональных состояний: ощущение подъема и радости сменяются тяжелой депрессией. Даже не стоит искать причины резкой смены настроения - процессы связаны с биохимией мозга.

Конечно, у каждого из нас бывают перепады настроения. Но у здоровых людей они редкие или непостоянные. А люди с биполярным расстройством буквально постоянно качаются на эмоциональных "качелях". Нередко смена настроения влечет за собой отсутствие аппетита, бессонницу и социопатию. Нередко пациенты с таким расстройством в период мании тратят много денег, соглашаются на опасные приключения, вступают в беспорядочные сексуальные связи или принимают наркотики.

Случается и так, что во время протекания расстройства у пациента наблюдается относительная стабильность. Такие периоды могут продолжаться от недели до нескольких лет. В других же случаях смена настроения происходит резко и на пустом месте. Это существенно истощает нервную систему, в связи с чем в период депрессии у пациента появляются мысли о суициде.

Чаще всего болезнь встречается у молодых людей 15-30 лет, и в числе первых причин - генетическая предрасположенность, нарушение биохимических процессов в мозге (сбой гормонального баланса) или сильные стрессы. Удивительно, но в момент промежутка пациент чувствует себя нормально и не может понять, что с ним могли происходить какие-либо странности. Кроме того, человек может вовсе забывать о болезни, а внезапная ремиссия способна длиться до десяти лет. Увы, количество фаз и их порядок предугадать невозможно.

Выход из ситуации

Самое главное в этой проблеме - вовремя угодить в руки квалифицированных специалистов, которые помогут справиться с биполярным расстройством. К сожалению, невозможно самостоятельно остановить эмоциональные качели. ​До конца это расстройство не лечится, но благодаря психотерапии и специальным средствам человек может комфортно жить, отслеживая и зная, когда наступит следующая волна. Запомните, что только специализированный врач сможет правильно поставить диагноз и прописать необходимые препараты, которые способны снизить частоту фаз. Терапию назначают не на всю жизнь, а лишь на какой-то период времени, в зависимости от тяжести и частоты обострений.

По словам психотерапевтов, помимо медикаментозного лечения важна и поддержка близких, понимание того, что у человека действительно есть проблемы.

Говорить о болезнях открыто в России всегда считалось чем-то практически неприличным, по крайней мере для молодых людей.

Но Instagram и Youtube все изменили: последние пару лет люди с самыми разными болезнями открыто рассказывают о своей жизни. Это веяние дошло и до России: некоторые люди решаются завести блог, в котором они открыто говорят о своей болезни.

Проект «Здоровье Mail.Ru» поговорил с видеоблогером Санией Галимовой , 23-летней предпринимательницей из Санкт-Петербурга, которая недавно узнала, что у нее биполярно-аффективное расстройство (БАР) - когда эпизоды мании (повышенного психического возбуждения) чередуются с эпизодами депрессии.

- Сания, расскажи о своей болезни. Когда ты поняла, что отличаешься от других?

Я всегда считала себя нормальной - просто жизнерадостным человеком, который часто попадает в трудные жизненные ситуации и тяжело их переживает. Если честно, я считала себя даже круче других - моя болезнь дает такую возможность.

В «светлые периоды» у меня больше энергии, чем у обычного человека, больше решительности, больше трудоспособности, больше способности к счастью. Бывало, я смотрела на закат и плакала. Или уезжала в чужой город без копейки денег, прыгая в последний вагон поезда зайцем, уверенная, что разберусь на месте, - и разбиралась. Светлые эпизоды называются манией: в ней эмоции яркие, как на «кислоте», а работоспособность - как на амфетаминах.

Когда начинался «темный» эпизод, сил становилось мало, а в области солнечного сплетения становилось настолько больно, что было трудно дышать. Я всегда находила внешние причины своей подавленности: мало денег, одиноко, парень бросил, надо отдохнуть. На самом деле я переживала депрессивные эпизоды: во время них мучаешься без сил, и кажется, будто умираешь, и все никак не можешь умереть.

Я помню свою самую тяжелую депрессию: две недели до туалета я добиралась, держась за стенку, не было сил говорить громко, я еле бормотала.

Меня мучила , а когда все же удавалось заснуть на три часа раз в пару дней, я жалела, что уснула, - я надеялась, что без сна мое тело ослабеет окончательно и отпустит меня. Во время этого эпизода я перестала верить в Бога.

На пике мании у меня были галлюцинации. Но меня отпускало, и я о них «забывала», я же «нормальная».

Когда психиатр наконец поставил мне диагноз «биполярное расстройство», все сложилось: я вспомнила и мании, и депрессии, бред, галлюцинации, попытки самоубийств - все было как по учебнику.

Когда ты осознала, что все, о чем ты рассказываешь, может быть проявлением психической болезни, а не просто «вздорным характером», и обратилась к врачу?

Мне повезло стать лягушкой, которая, отчаянно барахтаясь в молоке, превратила его в масло и вылезла. С моих 13 лет часто бывало тяжело, я буквально ощущала, как будто грудина исцарапана внутри и болит. Но я верила, что есть внешние причины, из-за которых мне так трудно и больно, - и что когда я их устраню, стану наконец жить счастливо.

Я всегда держала в голове список того, что меня не устраивает, и старалась пункт за пунктом убирать из жизни то, что делало меня несчастной. Так я родила ребенка, переехала в Питер, начала свой бизнес, затем закрыла его и устроилась на интересную работу с хорошей зарплатой, перевезла маму к себе.

К 23 годам я почти закрыла свой «список необходимого». И тут я снова ощутила знакомую тяжесть во всем теле, я «сломалась»: спала по 16 часов в день и не могла выспаться, не могла сосредоточиться, не могла заниматься любимым делом, не хотела заниматься любовью с близким человеком.

Вернулись тоска и боль, часто хотелось умереть. Я больше не могла понять, что еще мне нужно, чтобы отпустило. Тогда я обратилась к психотерапевту, она поставила мне пограничное расстройство личности и сказала, что нужно долгое лечение.

Во время загрузки произошла ошибка.

- Ты пыталась найти в интернете информацию о том, что с тобой происходит? Удалось ли тебе это?

Да. Когда мне поставили пограничное расстройство, я начала читать о нем. И поняла, что вряд ли у меня пограничное расстройство: в его основе непонимание человеком того, кем он является, пустота вместо самоидентификации. А я всегда знала, кто я и чего хочу.

Параллельно я читала о других расстройствах психики и, конечно, о БАР. И чем больше я читала, тем больше мне казалось, что это обо мне: «биполярники» - импульсивные люди, способные фонтанировать энергией, а следом впадать в бессилие.

- Как ты решилась завести свой видеоблог?

Я вела дневники в сети еще с первого депрессивного эпизода. В них я пыталась описать свои чувства и разобраться, почему мне плохо. Сначала это был блог в ЖЖ, затем он реинкарнировался как канал в Telegram, потом мне захотелось попробовать себя в формате Youtube.

В России тема психических заболеваний табуирована - из-за этого больные не понимают, что с ними происходит, не знают, что можно получить помощь и она эффективна.

Между тем смертность от БАР гигантская: 20% больных заканчивают жизнь самоубийством. И в это число не входят те, кто погибает от рискованного поведения в мании.

В англоязычном интернете есть не только Стивен Фрай, но и простые люди, которые рассказывают о своей истории борьбы и показывают, как они справляются с болезнью.

В рунете нет медийных личностей, достаточно сильных, симпатичных и успешных, которые бы открыто рассказывали о том, как живут с болезнью в России и как им помогает лечение. Поэтому я решила попробовать снимать свою жизнь. И выбрала Youtube, потому что он позволяет быть на минимальной дистанции со зрителем.

Во время загрузки произошла ошибка.

- Зачем ты ведешь блог?

Мне хотелось бы снять табу с болезни. Людей с психическими расстройствами, в том числе БАР, много, и они живут в боли - при этом многих можно поднять на ноги таблетками и психотерапией, но из-за табу они не знают этого или не обращаются за помощью.

Я верю, что в будущем об этом будет знать каждый - как все знают об аллергии и антигистаминных препаратах.

Знание не просто дарит возможности, оно делает нас терпимыми - когда мы хотя бы приблизительно представляем, что чувствует любимый человек с болезнью, мы начинаем понимать его и перестаем осуждать. Я верю, что в будущем придет больше любви вместо осуждения. Надеюсь, что, открыто рассказывая о своем диагнозе, я приближаю этот момент.

- Какие темы самые важные для тебя?

Все стороны жизни «биполярника»: могу ли я работать и зарабатывать; боятся ли на работе человека, состоящего на учете у психиатра; как мне удалось родить ребенка; что я готовлю и где живу; что меня остановило, когда я пыталась повеситься, сойти с крыши, прыгнуть под поезд; как я продолжаю смеяться после всего этого; как делала бизнес; что за галлюцинации видела; какую тушь покупаю, и насколько мне помогают таблетки.

Ты активно общаешься с комментаторами и зрителями своего блога? Какова их реакция на блог, просят ли они тебя рассказать о чем-то конкретном?

Да. Я читаю все комментарии, отвечаю на некоторые и почти всегда отвечаю на сообщения в личке. В основном люди воспринимают блог позитивно, и это очень приятно.

Просят рассказать в основном об острых или пугающих вопросах: что делает с больным психиатр? Стоит ли принимать нейролептики, не стала ли я от них овощем? Позавчера я сняла видео о том, как женщины вынашивают малышей, учитывая, что при БАР надо регулярно принимать токсичные препараты.

- Ты считаешь себя просветителем?

Я надеюсь им стать. Было бы здорово, если бы из блога получилось нескучное кино о том, что мы рождены быть счастливыми и будем - даже если ради этого придется выбирать жить, когда в сто раз проще бросить.

«Здравствуйте. Меня зовут Анна, и я оборотень». Наш друг и журналист Анна Родина рассказывает о биполярном расстройстве, больше известном как маниакально-депрессивный психоз, - о собственной болезни, которую обычно стараются скрыть.

В англоязычном интернете «наши» люди называют себя «биполярными медведями». А у нас все суровые, особенно к «не таким», так что мы - волки. Называть себя оборотнем легче, чем человеком, навсегда больным психическим расстройством.

Биполярное аффективное расстройство - это расстройство настроения. Раньше его называли маниакально-депрессивным психозом - прошлое название куда четче описывало суть болезни, но «психоз» пришлось из названия убрать: он бывает далеко не всегда, не у всех и только если запустить лечение. Проявляется болезнь по-разному: смена маниакальных и депрессивных фаз может растягиваться, но могут быть и смешанные состояния, когда депрессия и мания сменяют себя в течение одного дня. Это называется «фазы», или «эпизоды» - длиться они могут от недели до полугода.

Сколько людей болеют биполярным расстройством, никто толком сказать не может: от 0,8% до 7% по разным данным. Вероятность заболеть в течение жизни - 4%. Известно одно: распространенность расстройства не зависит ни от пола, ни от социальной, культурной или этнической принадлежности. Биполярное расстройство было у Элвиса Пресли и Жана-Клода Ван Дамма. Сейчас с ним живут Бен Стиллер, Джим Керри и Кэтрин Зета-Джонс. А Стивен Фрай снял «хрестоматийный» фильм о болезни, которой страдает и сам, - «Безумная депрессия».

Проявляется заболевание у всех по-разному, поэтому биполярное расстройство сложно диагностировать, лечить и объяснять.

МАНИЯ: ЖИЗНЬ, ПОЛНАЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И КРАСОТЫ

Манию называют кокаиновым настроением. Человек в маниакальной стадии не спит и не ест. Столько гениальных идей и ни минуты времени на их реализацию: нужно успеть прочитать все книги, посмотреть все кино, познакомиться со всеми. Время приключений, ничего не страшно! Ехать по встречке на полной скорости - весело. Миллионные кредиты - ерунда, деньги - это бумага. Увольняться с работы - легко, любая моя идея стоит миллионы. Бросать учебу - запросто, жизнь всему научит. И случайный секс - все должны почувствовать любовь, которой пропитан космос. Однажды на работе у меня был оргазм, настоящий, физический, - просто потому, что я все видела в таком ярком цвете, вокруг меня были такие красивые люди, а в офисе играла невероятно прекрасная музыка.

Сторонним людям весело. Родные пьют валерьянку: близкий человек рискует своей жизнью и безопасностью, влезает в долги, утопает в случайных странных знакомствах, пропадает на несколько дней - никто не знает, что с ним происходит. Наутро после безумств (даже если это просто миллион комментариев по форумам и блогам) человек винит себя за то, что не успел схватить себя за хвост. Постепенно к веселью и чувству вины примешивается агрессия: эти скучные обыватели не хотят приключений и не ценят гения. Логика здесь своя: необходимо наглотаться как можно больше этого счастья, потому что завтра будет конец света. Как с наркотиками: доза должна увеличиваться, начинаются яростные поиски дополнительных удовольствий. Если их нет или мешают - это злит. А куда занесет в эйфории - да шут его знает, неважно. Вся жизнь - игра!

Совет: Близким - напоминайте, что харизма и обаяние преувеличены, может даже снимите на камеру и покажите, как это выглядит со стороны. Идеи могут быть действительно хорошими, но не нужно их тут же реализовывать, лучше их записывать, чтобы потом, если они все еще будут нравиться, заняться ими. Знакомым - не поддавайтесь на харизму, обаяние и предложения приключений. Вы завтра вернетесь к своей обычной жизни, а человека несет, ему потом расхлебывать то, что вы начали вместе.

ДЕПРЕССИЯ: КУСАЙ СЕБЯ, ЧТОБЫ ЧУЖИЕ БОЯЛИСЬ

Начинается так: однажды утром все закончилось. Еда теряет вкус, любой сон - кошмар, нет больше ни света, ни надежды, ни самоуважения, ни сил. Сил нет буквально . Ни на что. Ну разве что только в туалет сходить или кино включить. И даже это вызывает слезы и отвращение, потому что любое движение расшевеливает камень внутри грудины. Опять очень-очень больно - становится противно от себя и своего состояния. «Это состояние» - чувство, что «я этого не достоин»: этого вот солнца, этого птичьего хора…

В лучшем случае ты способен ходить, даже улыбаться и что-то кому-то говорить. Но общения избегаешь: придется много разговаривать, а у тебя болит челюсть. Потому что ты встаешь с постели, сжав зубы. Сжав зубы умываешься. Сжав зубы выходишь из дома и едешь по делам, которые не успел или не смог отменить. И когда говорят «возьми себя в руки», хочется бить и плакать. Но молчишь: зубы сжаты так, что челюсть свело и болят лицевые мышцы. И огрызаешься на близких, чтобы они обиделись и ушли. Потому что это позор: ждать, когда сдохнешь, накрывшись с головой одеялом. Как приходится в депрессии экстравертам, я и представить себе не могу.

И о неприятном - про «ты просто привлекаешь внимание» суицидными мыслями и «селфхармом ». Среди биполярников самый высокий процент «удачных» суицидов. Потому что все тщательно продумано и потому что от «обычной» депрессии биполярная отличается раздражительностью и перепадами настроения - это дает моменты «просветления», когда у человека появляются силы только на одно действие. Вот тогда он или заканчивает все, или идет к своему врачу. Ну или наносит себе повреждения - потому что физическая боль хотя бы понятная.

Совет: Близким - не обижайтесь, скажите прямо: «Ты меня обидел, но я все равно буду рядом, потому что люблю тебя и знаю, что это скоро пройдет». Напоминайте о том, что эпизод закончится и снова будет тепло и светло. Не жалейте, говорите о планах на будущее. Разговаривайте о чем угодно, не ожидая реакции, просто чтобы обозначить свое присутствие и заботу. Знакомым - если вам человек перестал отвечать, не думайте, что вас игнорируют. Шлите стикеры-объятья, ссылки на смешные картинки или кино, которое посмотрели. Общайтесь как обычно, но не ждите ответа. Придет время, вам ваши любовь и забота вернутся сторицей. Мы заботу ценим и не забываем.

НОРМА: СЧАСТЛИВАЯ СКУКА БУДНЕЙ

В период ремиссии по нам и не скажешь, что что-то не так. Хорошо, если остались близкие, - есть шанс восстановить самоуважение и начать или возобновить лечение. Лечение - это многолетняя психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия. Психотерапевт учит распознавать первые признаки наступления эпизода и заранее к нему подготовиться, чтобы он прошел незаметно или легко. Таблетки помогают избежать рецидивов, но рабочую медикаментозную схему иногда приходится подбирать годами. Кому-то помогает монотерапия, кому-то - сочетание нескольких стабилизаторов настроения: антидепрессант, к примеру, и стабилизатор настроения . Биполярное расстройство многолико.

Если следовать лечению, может наступить долгая ремиссия - когда ты «нормальный»: другие не видят ничего необычного, а ты осознаешь свою болезнь, отслеживаешь изменение состояний и, если ситуация выходит из-под контроля, тут же обращаешься к лечащему врачу, чтобы вместе откорректировать схему. «Нам» любят напоминать: биполярное расстройство как сахарный диабет: нужно всю жизнь внимательно следить за собой, своей жизнью и лечением. Дневник настроения помогает видеть малейшие его колебания, ежедневный прием назначенных лекарств обеспечивает стабильное состояние, дисциплина формирует полезные навыки: регулярное питание и сон, социально приемлемое поведение. Ремиссия может продлиться несколько лет. Возможно, даже много лет. Главное помнить, что эпизоды проходят, а без лечения все может ухудшиться - снова будет рецидив депрессии или мании, которые выбьют из социума и нормальной жизни. К этой мысли можно привыкнуть - и даже принять ее. Мало ли у кого какая хроническая болячка, о которой никто не знает. У меня вот психическое заболевание. А у вас?

СТИГМА

Из-за стигмы я, как и остальные, постоянно боюсь быть «разоблаченной», боюсь, что из-за того, что люди узнают о моей болезни, отношение ко мне может сильно измениться в худшую сторону. Приходится прятать таблетницы, потому что «ты лучше водки дябни, чем таблетками травиться». «Займись йогой и съешь шоколадку» - это же помогает от желания умереть. «Измени свое отношение» к тому, что живешь на пороховой бочке. «Больше старайся, чтобы вылечиться» - от неизлечимой болезни. «Займись полезным делом», «сходи в хоспис», «сходи в церковь, покайся и поставь свечку» - это как-то изменит то, что я боюсь однажды утонуть в темных водах моей болезни? Да, «это все в твоей голове» - это нарушение биохимии мозга.

Если узнают про болезнь, нас не берут на работу, сторонятся. Исчезают друзья. От нас ждут страшных вещей - думая, что у нас вот-вот потечет слюна или начнется психоз и мы начнем убивать всех пачками.

Стигма - это устойчивый стереотип, который говорит: ты позорная, опасная, отталкивающая. Стереотип, основанный на невежестве и навязчивом желании унифицировать всех: вот здоровые, они хорошие. А все эти некрасивые инвалиды и непонятные сумасшедшие пусть сидят дома и не портят город красивых людей своей нестандартностью.

Я хочу бороться со стигмой. Я создала небольшую группу, в которой «наши» могут найти поддержку, где близкие могут понять нас и то, как с нами быть. Но я не могу сделать группу открытой: они о больном, а придут тролли и начнут смеяться. Ну так хоть текст напишу.

Иллюстрации :