Назначение джес. Инструкция по применению, описание препарата, аннотация.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Джес – это комбинированный однофазный контрацептивный препарат для перорального применения. Противозачаточный эффект средства обуславливается угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме того, что препарат обладает контрацептивным эффектом, он еще приводит в норму менструальный цикл, действует как обезболивающее и снижает кровопотерю при менструации. Как показывает статистика, применение Джес снижает частоты онкологической патологии гинекологических органов у женщин.

Состав и форма выпуска препарата Джес

Контрацептивный препарат выпускается в форме двух видов таблеток: активных и неактивных.

Активные покрыты пленочной оболочкой розоватого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв "DS" в правильном шестиграннике на одной стороне (24 в блистере).

Состав лекарства: этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата) 20 мкг, дроспиренон 3 мг.

Неактивные (плацебо) белоснежного цвета, круглой формы с гравировкой в виде букв "DP" в правильном шестиграннике на одной стороне (4 в блистере).

Состав неактивных таблеток Джеса: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Джес - инструкция по применению

В инструкции средства сказано, что медикамент нужно принимать только в той последовательности, которая описана в инструкции, каждый день и обязательно в одно и то же время запивая небольшим количеством воды. Препарат следует принимать без перерыва по 1 табл. последовательно в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку Джеса рекомендуется принимать после последней пилюли из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, в большинстве случаев начинается на 2-3-й день после начала использования неактивных таблеток и может не окончиться до начала следующей упаковки.

Как принимать Джес: особые указания Джес

Начинать принимать препарат нужно таким образом:

Использование контрацептивного препарата начинают в 1-й день менструального цикла, допускается начать пить лекарства на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае обязательно нужно дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема.

Это касается только тех случаев, если в предыдущем месяце не принимались другие контрацептивы. А вот если же женщина принимала другой препарат, то при переходе с других контрацептивов лучше всего начинать применние Джес сразу же на следующий день после обычного перерыва в 7 дней для тех средства, которые содержат 21 табл. в упаковке. Или же на следующий день после неактивной таблетки, для тех препаратов, в которых в коробке содержится 28 табл.

После удаления вагинального кольца или пластыря Джес рекомендуют начинать принимать в день удаление контрацептивов или же в тот день, когда снова должны были поставить вагинальное кольцо или наклеить пластырь. После аборта, проведенного в первом триместре беременности, медикамент рекомендуют принимать сразу же, в этом случае женщине не понадобятся дополнительные меры контрацепции.

После родов или после аборта проведенного во втором триместре беременности начинать прием препарата нужно на 21-28 день. Если же по каким-либо причинам прием начат позднее, то в этом случае необходимо использовать дополнительный метод контрацепции первые 7 дней. Если же женщина уже жила половой жизнью и чтобы полностью удостоверится, что беременности нет, лучше начать применение препарата Джес после появления менструации.

Что же делать, если вдруг по каким-либо причинам был пропущен прием лекарства? Если была пропущена неактивная таблетка, то в этом случае ничего страшного не произошло, но саму пилюлю нужно выбросить, чтобы не продлить курс неактивных таблеток и не сбить полностью весь курс. А вот если же пропущена активная пилюля Джес, то к этому нужно отнестись серьезно, чтобы не появилась нежелательная беременности и продолжить прием по другой схеме.

Если опоздание приема лекарства составило менее 12 часов, то в этом случае контрацептивная защита не снижается. Нужно просто срочно принять таблетку, а потом продолжить применение в уже привычное время. Если же пропущен прием более чем на 12 часов, то в этом случае контрацептивная защита снижена, чем больше таблеток Джес было пропущено и чем ближе пропуск к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность зачатия.

Правила применения Джес

прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 4 дня;
для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема табл.

Если же применение препарата был отложен более, чем на 12 часов нужно следовать следующей схеме:

Применение Джес с 1-го по 7-й день

Принять пропущенную пилюлю следует сразу же после того, как женщина вспомнит о ней, это касается и тех случаев, если уже пришло время приема второй табл. сразу пьют 2. В дальнейшем таблетки Джес надо принимать в обычное время, но в последующие 7 дней лучше использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив. Если же половой акт состоялся в течение недели перед пропуском лекарства, то в этом случае нужно учесть тот факт, что зачатие уже могло произойти.

Применение Джес с 8-го по 14-й день

Выпить пропущенную таблетку нужно сразу же после того, как женщина о ней вспомнила или появилась возможность. А все последующие таблетки принимаются как обычно в то же время. Если женщина принимала лекарства правильно в течение 7 дней до пропущенной пилюли, то в этом случае нет необходимости в дополнительной защите, если же пропущено было 2 и более табл. стоит воспользоваться еще и презервативом в течение 7 дней.

Применение Джес с 15-го по 24-й день

Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщине необходимо придержаться одного из правил. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы, а в других случаях дополнительная защита просто необходима.

Пропущенную таблетку Джес срочно принимают сразу как есть возможность, а следующие в обычное время пока не закончатся в упаковке все активные таблетки. Все неактивные таблетки выбрасываются, и сразу же начинается прием следующей упаковки. В этом случае отмены кровотечений не должно быть, но могут появиться кровянистые выделения или отдельные кровотечения во время приема таблеток. Но можно сделать перерыв в применение таблеток, но не более 4 дней, в том числе и те дни, когда таблетки забыли принять, а после начать прием следующей упаковки.

Если же были не приняты активные таблетки Джес и во время приема неактивных кровотечение не появилось, то нужно проверится, нет ли беременности.

Показания, противопоказания, побочные действия Джеса

Показания для применения лекарства

Противопоказания для применения Джеса

тромбозы вен и артерий, тромбоэмболия прогрессирующая или же была ранее, это касается и тромбозов глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, цереброваскулярных нарушениях;
состояние, которое предшествует тромбозу;
мигрень;
сахарный диабет с осложнениями в сосудистой системе;
явные факторы риска венозного или артериального тромбоза;
фибрилляция предсердий;
патологии сосудов головного мозга или коронарных артерий;
артериальная гипертензия;
серьезные операции с длительной иммобилизацией;
курение;
панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени;
опухоли печени, это касается и доброкачественных и злокачественных новообразований;
почечная недостаточность;
недостаточность надпочечников;
гормонозависимые злокачественные новообразования;
кровотечение из влагалища неясного генеза;
беременность или признаки ее;
кормление грудью;
повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

Побочные эффекты от применения Джеса

Со стороны органа зрения: непереносимость ношения контактных линз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, тошнота, боль в желудке. Нарушается обмен веществ, масса тела увеличивается и плохо выводится жидкость из организма.

Со стороны нервной системы: мигрень и головные боли.

Со стороны психического состояния: депрессия, резкое изменение настроение и снижение либидо.

Репродуктивная система и молочные железы: болевые ощущения в области молочных желез, увеличение молочных желез, изменения вагинальной секреции, появление секреции из молочных желез.

Также часто встречаются побочные эффекты применения средства: кожные сыпи, крапивница, узловатая эритема, экссудативная мультиформная эритема.

Как долго можно принимать Джес

Препарат принимается до тех пор, пока женщина не решит прервать прием, так как решила забеременеть или же по другим причинам, которые могут быть связаны с состоянием ее здоровья.

Джес: применение для детей

Детям и подросткам препарат показан только после наступления менархе.

Применение Джеса при беременности

Препарат противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.

Особые указания по применению Джеса

Перед началом приема рекомендуется пройти полный медицинский осмотр для исключения скрытой патологии, при которой прием препарата противопоказан. В случаях наличия относительных противопоказаний, следует принимать во внимание тяжесть возможных осложнений, сопоставляя ее, с ожидаемым клиническим эффектом от приема препарата.

Следует учитывать возможное снижение контрацептивной активности Джеса, при нарушении его абсорбции вследствие диареи или рвоты. Медикамент не оказывает влияния на внимание и концентрацию при работе с механизмами и вождении автомобиля.

Химический состав и лечебное воздействие препарата Джес

Этинилэстрадиол в составе лекарства – это основное действующее вещество препарата Джес и относится к группе женских половых гормонов – эстрогенов. При применении, он подавляет овариальную функцию яичников и меняет свойства секрета слизистой оболочки шейки матки, в сторону полного обезвреживания сперматозоидов. Но изолированное применение эстрогенов вызывает такие побочные эффекты, как отеки, избыточный вес и другие.

Также в препарате Джес присутствует еще одно активное вещество дроспиренон . Он обладает прекрасным противоминералокортикоидным действием и нивелирует побочные эффекты эстрогенов. Кроме того, благодаря именно этому веществу в составе Джеса облегчается переносимость предменструального синдрома (ПМС). Клинически было доказано, что дроспиренон при применении для лечения достаточно эффективен при ассоциированных с ПМС, психологических и соматических синдромах. Дроспиренон обладает также прогестероноподобным действием, уменьшая жирность кожи, волос, при этом не обладает истинной гормональной активностью, но в то же время, противоминералокортикоидное и противоандрогенное действия сообщают контрацептивному средству прогестероновую активность.

Дроспиренон, при пероральном приеме Джес, в очень короткие сроки почти весь подвергается всасыванию. В плазме максимальная концентрация (35 нг/мл) определяется, в среднем, через 1,5 ч после однократного приема. Биодоступность дроспиренона находится на уровне 76-85%. В плазме крови он находится в связанном с альбумином состоянии. В течение курса применения, максимальная концентрация Дроспиренона отмечается между 1 и 2 неделью - 60 нг/мл. Метаболиты дроспиренона элиминируются с мочой и калом в равных количествах. Период полувыведения около 40 часов.

Этинилэстрадиол в состве Джеса, при пероральном применении, в короткие сроки почти весь подвергается всасыванию. В плазме максимальная концентрация (95 пг/мл) определяется, в среднем, через 1,5 ч после однократного приема. Биодоступность этинилэстрадиола находится на уровне 60%. В плазме крови он находится в связанном с альбумином состоянии. В течение курса применения, максимальная концентрация дроспиренона отмечается во 2-й половине цикла (возрастает от 1,5 до 2-х раз). Этинилэстрадиол подвергается полному метаболизму (V= 5 мл/мин/кг).

Аналоги Джеса: отечественные и иностранные

Димиа - аналог Джеса

Это один из хороших и эффективных аналогов Джеса, в его составе также присутствует то же активное вещество, препарат также выпускается в форме 28 таблеток – 24 активных и 4 неактивных. Данный аналог принимают также как и Джес, но вот только побочных эффектов у него больше и все они достаточно серьезные: повышенный аппетит, снижение массы тела, анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия и много других, поэтому принимать его нужно с осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

Аналог Ярина

Это еще один из аналогов Джеса, но этот препарат следует принимать 21 день, а следующая упаковка принимается только после перерыва в 7 дней. Данный аналог хорош тем, что у него не такое большое количество побочных действий после применения, но все равно они есть и лучше всего, если препарат назначит доктор, который знает обо всех патологиях женщины.

Каждая женщина хочет всегда чувствовать себя уверенно, особенно это касается моментов интимной близости. Чувство безопасности у нее возникает в том случае, если она надежно защищена от нежелательных последствий половых отношений. А так как никто не может сделать для нас больше, чем мы сами, то оптимальным выходом для многих женщин будет принятие оральных контрацептивов, которые обеспечат надежную защиту от незапланированной беременности.

Отличным решением могут стать гормональные таблетки Джес ® - противозачаточный препарат нового поколения. Он оказывает не только контрацептивный, но и лечебный эффект и используется для нормализации менструального цикла, а также для профилактики различных заболеваний половой сферы. Кроме того, существует также препарат Джес ® Плюс с содержанием фолиевой кислоты.

Состав

В состав препарата входят такие вещества, как этинилэстрадиол и дроспиренон. Уменьшенная, по сравнению с другими контрацептивами, доза первого компонента составляет основное преимущество данных гормональных таблеток, так как благодаря этому они лучше переносятся организмом, а побочные эффекты проявляются редко.

Схема приема

Необходимо помнить, что схема приема гормональных таблеток иная, чем в случае других противозачаточных препаратов. В упаковке находятся 24 активных таблетки и 4 - с эффектом плацебо. Последние помогают не пропускать прием и вовремя переходить к использованию следующей упаковки. Согласно тщательно разработанной для таблеток Джес ® инструкции, начинать прием препарата необходимо в первый день менструального цикла, перерыв делать нежелательно.

Если Вы все-таки забыли вовремя принять таблетку, то не стоит отчаиваться. Инструкция подробно описывает действия в таких случаях. Если Вы не вспомнили о таблетке с первого по седьмой день приема, то нужно как можно быстрее принять пропущенную дозу, даже если придется выпить две капсулы одновременно. При пропуске на восьмой-четырнадцатый день действовать следует, как в первом случае, но дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. На пятнадцатый−двадцать четвертый дни уровень защиты значительно снижается. В это время также необходимо пользоваться дополнительными способами контрацепции, если Вы пропустили прием.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать в случаях, когда в анамнезе присутствуют такие заболевания, как тромбозы, мигрень, панкреатит и некоторые другие. Подробнее о противопоказаниях и возможных побочных эффектах читайте в инструкции по применению.

Джес – пероральное монофазное антиандрогенное контрацептивное средство.

Форма выпуска и состав Джес

Джес выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток. В состав упаковки входят активные (светло-розового цвета) таблетки и неактивные (белого цвета).

Основным действующим веществом таблеток Джес является этинилэстрадиол и дроспиренон.

В качестве вспомогательных веществ использованы:

в светло-розовых таблетках - моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния;
в белых таблетках - моногидрат лактозы, повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Фармакологическое действие Джес

Препарат Джес представляет собой пероральный монофазный контрацептив, обладающий антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами.

Его контрацептивное действие основывается на подавлении процесса овуляции и изменении свойств секрета цервикального канала, благодаря чему сперматозоиды в него не проникают.

Индекс Перля (количество беременностей в год на 100 женщин) при применении по инструкции <1. Он может увеличиваться при пропуске приема таблеток, либо при неправильном их использовании.

При применении таблеток Джес стабилизируется менструальный цикл, становится меньше болезненных менструаций, интенсивность снижается, уменьшается риск возникновения онкологических заболеваний яичников и эндометрия.

Входящий в состав препарата дроспиренон оказывает антиминералокортикоидное действие, предотвращает появление отеков и увеличение веса. Дроспиренон уменьшает проявления предменструального синдрома (психоэмоциональные нарушения, головная боль, нагрубание молочных желез, боль в суставах и мышцах, увеличение веса и другие).

По отзывам Джес, благодаря входящему в его состав дроспиренону, проявляет также антиандрогенную активностью и оказывает положительное воздействие на состояние волос и кожи. Его антиандрогенное действие сходно с действием вырабатываемого организмом прогестерона.

Дроспиренон не проявляет эстрогенной, андрогенной, антиглюкокортикоидной и глюкокортикоидной активности.

Дроспиренон вместе с этинилэстрадиолом оказывает положительное воздействие на липидный профиль и повышает ЛПВП.

Показания к применению Джес

По инструкции Джес применяется:

как средство контрацепции;
для лечения предменструального синдрома (тяжелых форм);
для лечения acne vulgaris (угрей) умеренной формы.

Противопоказания к применению Джес

По инструкции Джес не может применяться при:

сахарном диабете с сосудистыми осложнениями;
тромбозах и состояниях, которые им предшествуют в данный момент или в анамнезе;
тромбоэмболии в данный момент или в анамнезе, цереброваскулярных нарушениях;
сейчас или в анамнезе;
мигрени с неврологическими симптомами сейчас или в анамнезе;
тяжелой почечной и острой почечной недостаточностях;
надпочечниковой недостаточности;
наличии факторов риска артериального или венозного тромбоза;
тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
опухолях печени;
вагинальных кровотечениях неустановленной причины;
наличии гормонозависимых злокачественных заболеваний, либо при подозрении на них;
беременности и лактации;
высокой чувствительности к входящим в препарат компонентам.

Препарат может быть назначен с осторожностью при:

наследственном ангионевротическом отеке;
наличии факторов риска возникновения тромбоэмболии и тромбоза;
других заболеваниях с нарушениями периферического кровообращения;
заболеваниях печени;
гипертриглицеридемии;
наличии заболеваний, которые в первый раз возникли или усугубились на фоне приема половых гормонов или в период беременности;

а также в послеродовый период.

Способ применения и дозировка Джес

Таблетки Джес необходимо принимать по инструкции ежедневно в одно и то же время на протяжении 28 дней. Таблетку нужно запивать водой.

Каждая следующая упаковка должна быть начата на следующие сутки после окончания таблеток предыдущей упаковки.

На второй-третий день после начала применения неактивных таблеток начинается кровотечение отмены.

Прием Джес начинается в первый день цикла.

При пропуске приема неактивных таблеток контрацептивный эффект не уменьшается.

Если женщина опоздала с приемом активной таблетки менее, чем на 12 часов, то контрацептивный эффект не снижается. Пропущенную активную таблетку нужно выпить как можно скорее.

При опоздании свыше 12 часов, эффект от Джесс снижается и повышается вероятность беременности.

При приеме Джес необходимо знать, что:

нельзя прерывать прием таблеток более чем на четыре дня;
чтобы был достигнут эффект подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо семь дней непрерывного приема Джес.

Если женщина допускала пропуски в приеме активных таблеток, а при приеме неактивных таблеток не наступило кровотечение отмены, то следует исключить беременность.

При наличии у женщины тяжелых желудочно-кишечных расстройств, то одновременно с приемом таблеток Джес необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Если после приема активной таблетки в течение четырех часов произойдет , то женщина должна следовать рекомендациям инструкции, касающимся пропуска таблеток.

Побочные эффекты Джес

По отзывам Джес может вызывать различные побочные реакции.

ЦНС: мигрень.

Пищеварительная система: тошнота.

Психические расстройства: перепады настроения, подавленное настроение, снижение либидо.

Сердечно-сосудистая система: артериальная или венозная тромбоэмболия.

Кожа: многоформная эритема.

Половая система: боль в молочных железах, кровотечения из половых путей, нерегулярные маточные кровотечения.

Применение при беременности и лактации

Если во время приема Джес была установлена беременность, то прием препарата сразу отменяют.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, повышенного риска возникновения дефектов развития у рожденных женщинами, принимавшими половые стероиды, детей или тератогенного действия половых стероидов не выявлено.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Джес одновременно с:

индукторами ферментов и некоторыми антибиотиками – могут возникать прорывные кровотечения или снижаться контрацептивный эффект препарата;
препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени – увеличивается клиренс половых гормонов;
ингибиторами ВИЧ-протеазы и ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы - могут происходить изменения в печеночном метаболизме;
пенициллинами и тетрациклином - снижается кишечно-печеночная циркуляция эстрогенов и понижается концентрация этинилэстрадиола.

Особые указания

Перед началом приема Джес врач должен выяснить анамнез жизни женщины, семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование, исключить наличие беременности.

Контрацептивный эффект снижается при пропуске таблеток, рвоте и некоторых лекарственных взаимодействиях.

Условия хранения Джес

Джес хранят в недоступных детям местах и при температуре не более 30º.

Перед современной женщиной стоит . Многие представительницы прекрасного пола выбирают гормональные препараты, которые обладают большим количеством преимуществ. Среди прочих оральных контрацептивов популярен и Джес. Гинекологи рекомендуют его своим пациенткам.

Особенности и преимущества противозачаточных таблеток Джес

Джес – комбинированный гормональный противозачаточный препарат. Благодаря тому, что в состав входит дроспиренон, он обладает антиандрогенным и антиминералкортикоидным действием.

У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки Джес, менструальный цикл становится регулярным, боли во время менструации исчезают или становятся менее явными, наблюдается уменьшение обильности кровяных выделений.

Благодаря дроспиренону, при приеме препарата масса тела не увеличивается, и не возникают отеки. Кроме этого, вещество положительно воздействует на предменструальный цикл. Уходят боли, раздражительность и другие признаки ПМС. Также дроспиренон обладает антиандрогенным действием, а поэтому при приеме препарата исчезают угри и прыщи на лице и теле.

Основным назначением Джес является контрацепция. Но его также назначают при лечении угревой сыпи или тяжелой форме ПМС. Неудивительно, что отзывы о противозачаточных таблетках Джес в своем большинстве имеют положительный характер. Прием препарата позволяет отлично предохраняться от , сохранить стройность фигуры и улучшить состояние кожи.

Противозачаточные таблетки Джес: противопоказания

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки Джес плюс имеют положительное воздействие на организм, они имеют и противопоказания к приему. Нельзя принимать препарат, если у вас:

тромбоз любого вида;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность или опухоль печени;
панкреатит;
надпочечниковая недостаточность.

Также от приема препарата необходимо отказаться, если вы:

беременны;
кормите малыша грудью;
имеете повышенную чувствительность к одному из компонентов препарата.

Как принимать противозачаточные таблетки Джес: инструкция по применению

Противозачаточные таблетки Джесс выпускаются в блистерах по 28 штук. В упаковке 24 активные таблетки и 4 неактивные. Для удобства женщин в упаковке имеется самоклеящийся календарь, в котором можно отмечать, когда выпита таблетка. Согласно инструкции к противозачаточным таблеткам Джесс, пить их нужно регулярно, не делая перерыва между упаковками. Желательно употреблять таблетки каждый день в одно и то же время.гормональные оральные препараты , то вы можете начать пить Джес на следующий день. Важно не делать перерывов между препаратами. Дополнительная контрацепция в этом случае не требуется. Но если вы принимали мини-пили, то первые 7 дней после перехода на Джесс дополнительно предохраняйтесь презервативами.

Что делать, если прием противозачаточных таблеток Джес пропущен?

Если вы по какой-то причине пропустили прием препарата, то немедленно его выпейте, как только вспомните. Если придерживаться инструкции приема противозачаточных таблеток Джес, то контрацептив нужно принять вне зависимости от времени приема следующей таблетки. Можно даже две сразу, если пришло время.

Если вы пропустили прием таблетки, то должны знать, как поступить:

Если не прошло 36 часов с последнего приема, то достаточно сразу выпить таблетку, а далее принимать препарат в установленное время.
Если прошло более 36 часов, то нужно не только выпить пропущенную таблетку, но и 7 дней после этого дополнительно предохраняться барьерными методами.

Учтите, что риск забеременеть в случае пропущенной таблетки вырастает вне зависимости от того, был половой акт до этого или после.

Противозачаточные таблетки Джес: отзывы врачей и пациенток

На многих сайтах в интернете вы легко можете найти отзывы о контрацептивах Джес. Большинство женщин положительно отзываются о препарате. Во время приема противозачаточных таблеток Джес сбои в менструальном цикле проходят, кожа становится чище. Но самое главное, женщины отмечают, что препарат имеет высокую эффективность и не способствует набору веса, как некоторые гормональные контрацептивы.

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Джес относится к комбинированным однофазным контрацептивам для перорального применения (КПК). Противозачаточный эффект КПК обусловлен угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме контрацептивного эффекта, КПК нормализуют менструальный цикл, обезболивают и снижают кровопотерю при менструации. Статистически достоверными являются данные о снижении частоты онкологической патологии гинекологических органов у женщин, принимающих КПК.
Этинилэстрадиол, входящий в состав Джес , является основным действующим веществом препарата, и относится к группе женских половых гормонов - эстрогенов. Он подавляет овариальную функцию яичников и изменяет свойства секрета слизистой оболочки шейки матки, в сторону обездвиживания сперматозоидов. Однако изолированное применение эстрогенов вызывает ряд побочных эффектов (отеки, избыточный вес и т.д.).
Вторым действующим веществом Джеса , является дроспиренон. Он обладает противоминералокортикоидным действием и нивелирует побочные эффекты эстрогенов. Кроме того, дроспиренон облегчает переносимость предменструального синдрома (ПМС). Клинически доказана эффективность дроспиренона в лечении, ассоциированных с ПМС, психологических и соматических синдромов (головная боль, раздражительность, артралгии, миалгии и т.п.). Дроспиренон проявляет прогестероноподобное действие, уменьшая жирность кожи, волос, при этом, не обладая истинной гормональной активностью. В то же время, противоминералокортикоидное и противоандрогенное действия сообщают препарату прогестероновую активность.
Дроспиренон, при пероральном приеме, быстро и практически весь подвергается всасыванию. В плазме максимальная концентрация (35 нг/мл) определяется, в среднем, через 1,5 ч после однократного приема. Биодоступность дроспиренона находится на уровне 76-85%. В плазме крови он находится в связанном с альбумином состоянии. В течение курса применения, максимальная концентрация Дроспиренона отмечается между 1 и 2 неделью - 60 нг/мл. Метаболиты дроспиренона элиминируются с мочой и калом в примерно равных количествах. Период полувыведения составляет около 40 часов.
Этинилэстрадиол, при пероральном приеме, быстро и практически весь подвергается всасыванию. В плазме максимальная концентрация (95 пг/мл) определяется, в среднем, через 1,5 ч после однократного приема. Биодоступность этинилэстрадиола находится на уровне 60%. В плазме крови он находится в связанном с альбумином состоянии. В течение курса применения, максимальная концентрация дроспиренона отмечается во 2-й половине цикла (возрастает от 1,5 до 2-х раз). Этинилэстрадиол подвергается полному метаболизму (V= 5 мл/мин/кг).

Показания к применению:
Препарат Джес применяют для предупреждения нежелательной беременности (контрацепция), в том числе с сопутствующими ПМС и угревой сыпью.

Способ применения:
Таблетки Джеса принимают (1 таб/сут)внутрь, запивая достаточным количеством воды, в одинаковое время суток, пропускать приемы нельзя. После завершения одной упаковки, сразу начинают принимать таблетки из следующей. Геморрагия отмены (во время плацебо) продолжается, как минимум, до начала приема таблеток из следующей упаковки. Прием Джеса начинают в 1 день менструальной геморрагии. В случаях начала приема со 2-5 дня, необходима дополнительная контрацепция в течение недели после первого приема.
При переходе на Джес с других КПК, прием Джеса начинают сразу по окончании приема другого КПК. Нельзя допускать перерыв более недели для препаратов с 21-й таблеткой. После удаления противозачаточного пластыря или вагинального кольца, прием Джеса начинают в день удаления. Если просрочено время приема Джаза более, чем новый срок установки пластыря или кольца, его прием может быть не эффективен, и в течение недели после первого приема необходима дополнительная контрацепция.
Переход на Джес со всех форм гестагеновых противозачаточных средств, производят в любой день, без перерыва в приеме препаратов, но необходима дополнительная контрацепция в течение недели после первого приема.
После позднего аборта (более 12 недель) или родов, прием Джеса начинают между 3-4 неделями с момента операции. В случаях более позднего начала приема, необходима дополнительная контрацепция в течение недели после первого приема.
Если случился пропуск приема таблеток плацебо, то на это не обращают внимание. Однако их лучше выбросить, во избежание случайного приема в дальнейшем. Если пропущен прием активной таблетки до 12 часов, то противозачаточная активность Джеса не снижается. Принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время.
Когда пропущен прием активной таблетки более 12 часов, то противозачаточная активность Джеса снижается. Чем длиннее период отказа от таблеток, тем вероятнее становится наступление беременности. Опасность нежелательной беременности выше, если пропуск, в приеме препарата, случается ближе к периоду приема плацебо. Отказ от Джеса на срок более 96 часов, равнозначен полному прекращению приема препарата.
Рекомендации по достижению удовлетворительной контрацепции в случае пропуска приема Джеса более 12 часов в зависимости от времени после геморрагии отмены (во время плацебо):
- Первая неделя. Принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время. Иногда это правило означает прием 2-х таблеток одновременно. Существует вероятность беременности, если половой контакт произошел в течение недели перед пропущенным приемом. Следующая неделя, после пропущенной дозы, требует барьерной контрацепции.
- Вторая неделя. Принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время. Иногда это правило означает прием 2-х таблеток одновременно. При этом противозачаточная активность Джеса не снижается, если за время предшествующей недели схема приема не нарушалась. Следующая неделя, после пропущенной дозы, требует барьерной контрацепции, если пропущены 2 и более приема Джеса.
- Третья и начало четвертой недели. Риск нежелательной беременности возрастает. Противозачаточная активность Джеса не снижается, если за время предшествующей недели схема приема не нарушалась и пропущен только один прием. В других случаях, принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время. Иногда это правило означает прием 2-х таблеток одновременно. Далее продолжают принимать все активные таблетки из начатой упаковки, выбрасывают плацебо и начинают новую упаковку. Следующая неделя, после пропущенной дозы, требует барьерной контрацепции. Во время, которое должно было совпасть с приемом неактивных таблеток, возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Во всех сомнительных случаях, которые связаны с пропуском приема Джаса, следует исключать нежелательную беременность лабораторно или экспресс-методами.
Чтобы перенести время менструации на более поздний срок, достаточно исключить прием плацебо и начать прием Джеса из новой упаковки. Для переноса менструации на более ранний срок, необходимо выбросить оставшиеся активные таблетки и начать прием плацебо, а затем начинать новую упаковку Джаса. После переносов срока приема плацебо, возможны незначительные геморрагии в период ожидавшихся менструаций.

Побочные действия:
Побочные действия Джеса на организм выражены в меньшей степени, чем у других КПК. Для количественной оценки частоты побочных эффектов использовалась градация: часто - более 1%, не часто - между 1% и 1‰, редко - менее 1‰.
Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Часто: абдоминальные боли, тошнота, нечасто: расстройства стула, рвота.
Нервная система. Часто: эмоциональная лабильность, нервозность, астения, головная боль, нечасто: ложная мигрень, снижение полового влечения, редко: увеличение полового влечения.
Органы зрения. Редко: ощущения дискомфорта от ношения контактных линз.
Мочеполовая система (МПС). Часто: приходящие боли в молочных железах, молочница (кандидоз слизистой влагалища), дисменорея, маточные кровотечения, нечасто: симметричное увеличение груди, редко: выделения из груди и влагалища.
Кожные покровы. Часто: увеличение жирности кожи и волос, нечасто: сыпь, редко: эритемы.
Другие. Часто: рост индекса массы тела, нечасто: пастозность голеней, редко: снижение индекса массы тела, анафилаксия.
В единичных случаях возможно избыточное тромбообразование и эмболии.

Противопоказания :
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): нарушения свертывающей-антисвертывающей системы крови, коагулопатии, тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, пороки сердца, частые гипертонические кризы, сосудистые осложнения сахарного диабета, облитерирующий эндартериит.
Со стороны нервной системы: инсульты, транзиторные атаки, истинная мигрень.
Со стороны ЖКТ: панкреатит в сочетании с гиперлипидемией, недостаточность функции печени, цирроз, тяжелые гепатиты, новообразования печени.
Со стороны МПС: гормональные опухоли, недиагностированные геморрагии из влагалища, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация.
Джаз противопоказан при надпочечниковой недостаточности и аллергии на компоненты препарата.
С осторожностью следует назначать Джаз людям, у которых повышенный риск развития патологии, приведенный выше в противопоказаниях.

Беременность :
Нельзя использовать Джес во время беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препараты, повышающие активность микросомальных ферментов в печени (фенитоин, производные барбитуровой кислоты, производные примидона, карбамазепин, антибиотики рифампицинового ряда и некоторые другие) снижают уровень половых гормонов в крови. В случае одновременного приема с Джесом , дополнительная контрацепция проводится весь период лечения и еще на протяжении 28 дней.
Пенициллины и тетрациклины снижают уровень половых гормонов в крови, поэтому во время их приема, и на следующей неделе после отмены, требуется барьерная контрацепция.

Передозировка :
Случаи передозировки Джеса не известны. Могут наблюдаться диспепсические явления, маточные кровотечения. Применяют симптоматическое лечение. Специфических антидотов не существует.

Условия хранения:
Джес хранят в труднодоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 30 градусов Цельсия.

Форма выпуска:
В упаковке на блистере 28 таблеток. Из них 24 розового цвета с надписью "DS" - активные с действующим веществом. 4 таблетки белого цвета с надписью "DP" - неактивные (плацебо).

Состав :
В 1-ой активной таблетке:
Дроспиренон 3 мг, Бетадекса клатрат (этинилэстрадиол) 20 мкг.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.
В 1-ой неактивной таблетке (плацебо) - только вспомогательные вещества.

Дополнительно :
Перед началом приема Джеса рекомендуется пройти полный медицинский осмотр для исключения скрытой патологии, при которой прием препарата противопоказан. В случаях наличия относительных противопоказаний, следует принимать во внимание тяжесть возможных осложнений, сопоставляя ее, с ожидаемым клиническим эффектом от приема препарата.
Следует учитывать возможное снижение контрацептивной активности Джеса, при нарушении его абсорбции вследствие диареи или рвоты.
После наступления менопаузы и до появления менархе у девочек, Джес не применяют.
Джаз не оказывает влияния на внимание и концентрацию при работе с механизмами и вождении автомобиля.