Какви смеси са хидролизати. стандартен производствен метод. Видове хипоалергенни смеси

Хранителните алергии са доста често срещано явление при малки деца, както кърмени, така и хранени с бутилка. В последния случай най-важният компонент в лечението и профилактиката му е диетична терапия с хипоалергенни смеси, което ви позволява да намалите натоварването на тялото с лекарства и да постигнете по-бързо изчезване на симптомите на заболяването.

важно! Алергията при кърмено бебе не изисква прехвърляне на бебето на хипоалергенна формула. В този случай се препоръчва корекция на диетата на кърмещата майка. Ако детето получава допълнителни храни, тогава времето за въвеждането му се преразглежда, като се вземе предвид съставът.

Видове хипоалергенни смеси

Основната цел на хипоалергенните смеси е лечението и профилактиката. В това отношение техният протеинов компонент се различава от конвенционалните смеси и може да бъде представен от:

частично хидролизиран млечен протеин;
силно хидролизиран млечен протеин;
протеинови компоненти - смес от аминокиселини.

Основната задача на такава трансформация е да попречи на тялото да разпознае алергена в променения кравешки протеин. Колкото по-малки части от протеина се образуват в процеса на хидролиза, толкова по-малко вероятно е тялото да ги "разпознае" и да реагира с алергична реакция. След хидролиза, получената смес от пептиди и аминокиселини се освобождава от неразцепените молекули и техните големи фрагменти чрез ултрафилтрация и се обработва върху сорбенти.

В зависимост от целта, всички хипоалергенни смеси се разделят на превантивни и терапевтични. Понякога в групата на профилактичните смеси се разграничава подгрупа терапевтични и профилактични смеси, които вече не се използват за профилактика, а за лечение на леки прояви на алергии. Класифицирането на сместа като профилактична или лечебно-профилактична зависи от степента на разцепване на протеина и препоръките за нейното използване от производителя.

Превантивни хипоалергенни смеси

В зависимост от степента на адаптация, профилактичните смеси могат да бъдат адаптирани от раждането до шест месеца (формула на сместа 1), адаптирани към възрастта на децата от раждането до една година, както и частично адаптирани от шест месеца (формула на сместа 2). Можете да различите хипоалергенните смеси по маркировката върху кутията "GA" или по думата: "Ниско алергичен".

Протеинът в такива смеси е подложен на частична хидролиза, в резултат на което от него се отделят отделни фрагменти - пептиди, чиято алергенност е намалена 300-1000 пъти в сравнение с протеина на кравето мляко. В сместа HIPP Combiotic GA 1 протеинът има по-висока степен на хидролиза в сравнение с други превантивни смеси, но въпреки това тази смес не е лечебна. Почти всички смеси с частично хидролизиран млечен протеин съдържат лактоза, така че тези смеси не се препоръчват при непоносимост към лактоза. Изключение прави сместа Bellakt GA 1 и 2, която принадлежи към хипоалергенни смеси без лактоза и може да се използва при лактазен дефицит.

Превантивните смеси съдържат доста големи протеинови фрагменти с високо молекулно тегло, способни да причинят алергична реакция при определени условия, поради което се използват:

за хранене на здрави деца, които имат предразположение към хранителни алергии към протеините на кравето мляко (бащата или майката имат алергия);
с постепенното прехвърляне на детето от терапевтични смеси към конвенционални смеси;
когато алергията към протеините на кравето мляко не е потвърдена и нейните външни прояви са умерени.

важно! Формули на основата на частично хидролизиран протеин не се препоръчват при потвърдена алергия към протеините на кравето мляко, дори и да е лека.

Ако детето е навършило 5-6 месеца, няма алергия към соеви протеини и диагнозата непоносимост към протеини от краве мляко е лабораторно потвърдена, тогава могат да се използват смеси на базата на частично хидролизиран млечен протеин. Те са лечебни безмлечни смеси без лактоза и се предписват само от лекар. Дете, което получава такива смеси, трябва да бъде под постоянно наблюдение, тъй като съществува риск от непоносимост към соев протеин.

Друга алтернатива на смесите на базата на частично хидролизиран млечен протеин могат да бъдат обичайните адаптирани ("Cabrita" и), но те трябва да се използват с изключително внимание, тъй като има случаи, когато след появата на алергия към протеини на кравето мляко, развива се алергия към протеините на козето мляко.

важно! Смесите на базата на козе мляко и соев протеинов изолат не са хипоалергенни. Използването им вместо профилактични хипоалергенни смеси трябва да бъде съгласувано с лекаря.

А пробиотичните смеси също са нехипоалергенни и в случай на непоносимост към протеини от краве мляко се използват само на етапа на възстановяване при разширяване на диета без млечни продукти. Употребата на продукти с пробиотици е особено важна при чести инфекции или инфекциозни усложнения на алергично заболяване.

Списък на хипоалергенни профилактични формули

Име		цена, търкайте.
"НАН ГА 1", 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Бифидобактерии и лактобацили. Нуклеотиди.	595
"НАН ГА 2", 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза и малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова. Бифидобактерии и лактобацили. Нуклеотиди.	565
Нутрилон GA 1, 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Пребиотици, нуклеотиди.	600
Нутрилон GA 2, 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза и нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Пребиотици, нуклеотиди.	600
Фрисолак GA 1, 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза и малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. пребиотици, нуклеотиди	725
Фрисолак GA 2, 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза, глюкозен сироп, малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Пребиотици, нуклеотиди.	725
"Симилак ГА 1", 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза, малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Няма палмово масло. Нуклеотиди, пребиотици, лутеин.	597
"Симилак ГА 2", 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Няма палмово масло. Нуклеотиди, пребиотици, лутеин.	597
"Celia GA" от 0 до 12 месеца, 400гр	Смес от частично хидролизиран казеин и суроватъчен протеин. Въглехидратният компонент е представен от лактоза и малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линолова, линоленова. Пробиотици.	850
"Беллакт ГА 1", 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линолова, линоленова, докозахексаенова, арахидонова. Пребиотици, нуклеотиди. Може да се използва при непоносимост към лактоза.	460
"Беллакт ГА 2", 400гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линолова, линоленова, докозахексаенова. Пребиотици, нуклеотиди. Може да се използва при непоносимост към лактоза.	460

Списък на хипоалергенни формули

Име	Кратко описание на състава	Цена, търкайте
"HiPP Combiotic GA 1", 500гр	Силно хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза и нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Пребиотици, пробиотици.	892
"HiPP Combiotic GA 2", 500гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза, малтодекстрин и нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линолова, линоленова. Пребиотици, пробиотици.	892
"Humana GA 1", 300гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова.	850
"Humana GA 2", 300гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза, нишесте, малтодекстрин, глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линолова, линоленова. Пребиотици.	750
"Нутрилак GA 1", 350гр "Нутрилак GA 1", 350гр	Частично хидролизирани суроватъчни протеини. Въглехидратният компонент е представен от лактоза и малтодекстрин. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Пребиотици, нуклеотиди, лутеин.	528

Терапевтични хипоалергенни смеси

Повечето лечебни смеси, за разлика от профилактичните, не се разделят на адаптирани смеси (с формула 1) и частично адаптирани смеси (с формула 2), а са адаптирани смеси, предназначени за хранене от раждането до една година. Изключение прави сместа Nutramigen Lipil, която има степени на адаптация с формули 1 и 2.

Показания за назначаването на тези смеси са:

остри алергични реакции;
синдром на нарушена абсорбция и храносмилане (неинфекциозна диария, остри чревни инфекции, галактоземия, целиакия и др.);
хипотрофия;
след операции на стомаха или червата;
хранене на недоносени новородени.

Лечебните смеси включват смеси на базата на силно хидролизиран протеин (суроватъчен или казеин) и синтетични аминокиселини.

Силно хидролизирани протеинови смеси

Алергенността на смесите на основата на силно хидролизиран протеин от краве мляко е намалена 10 000-100 000 пъти в сравнение с непроменения протеин от краве мляко. Те съдържат доста голямо количество пептиди с молекулно тегло 1,5 килограма далтона, които имат минимална алергенност, но в същото време има протеинови антигени с молекулно тегло 3,5-5 килограма далтона, които в някои случаи могат да причинят хранителни алергии. . Следователно критерият за тяхната ефективност не е дълбочината на хидролиза, а резултатите от клинични изследвания, в резултат на които 90% от децата нямат алергична реакция към протеините на кравето мляко.

Основата на протеиновия компонент на смеси на базата на силно хидролизиран протеин може да бъде хидролизат на суроватъчен протеин и казеинов хидролизат.

Смеси на базата на суроватъчен протеин хидролизат.Те се считат за по-алергенни от смесите на базата на казеинови хидролизати, тъй като имат доста голямо количество пептиди с молекулно тегло около 5 килограма далтона. Повечето от тези смеси могат да се използват при лактазен и липазен дефицит, тъй като не съдържат лактоза и съдържат лесно смилаеми средноверижни триглицериди (до 50% от всички липиди). Изключение правят смесите на базата на силно хидролизиран суроватъчен протеин "Nutrilon Pepti Allergy" и "Alfare Allergy", които съдържат лактоза и нямат триглицериди със средна верига. Използва се при умерени алергии. Суроватъчните протеинови хидролизати имат по-голяма хранителна стойност от казеиновите хидролизати и следователно при използването на тези смеси се наблюдава голямо увеличение на телесното тегло, което е важно за недохранване и за недоносени бебета. Имат горчив вкус поради значителното количество свободни аминокиселини.
Смеси на основата на казеинов хидролизат.Средното молекулно тегло на пептидите на тези смеси е 3,5 килодалтона, поради което смесите на базата на казеинови хидролизати рядко предизвикват алергични реакции и се препоръчват при тежки форми на хранителна алергия или свръхчувствителност към суроватъчни протеини. Благодарение на високото количество свободни аминокиселини, вкусът им е дори по-горчив от формулите със суроватъчен протеин.

Списък на лечебни смеси със суроватъчен протеин хидролизат

Име	Кратко описание на състава	Цена
"Алфаре", 400гр	Протеинов компонент (80% олигопептиди и 20% свободни аминокиселини). Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин и нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линолова, линоленова и средноверижни триглицериди. Нуклеотиди.	1146
"Алфаре Алергия", 450гр	Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин и лактоза. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова.	1159
"Пептикат", 450гр	Протеинов компонент (90% олигопептиди и 10% свободни аминокиселини). Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп. Съдържа средноверижни триглицериди. Нуклеотиди.	1180
"Нутрилак Пептиди SCT", 350гр	Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин, глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова и средноверижни триглицериди.	860
"Nutrilon Pepti Allergia" 400гр	Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин, лактоза. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова. Нуклеотиди, пребиотици.	1183
"Нутрилон Пепти Гастро" 450гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова и средноверижни триглицериди. Нуклеотиди.	1220
"Фризопеп" 400гр	Въглехидратният компонент е представен от малтодекстрин, глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линоленова и линоленова и средноверижни триглицериди.	864

Списък на медицински смеси на базата на казеинов хидролизат

Име	Кратко описание на състава	цена, търкайте.
"Нутрамиген Липил 1", 400гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп, модифициран с царевично нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линоленова, линоленова, арахидонова, докозахексаенова.	1000
"Нутрамиген Липил 2", 400гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп, фруктоза, модифицирано царевично нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линоленова, линоленова, арахидонова, докозахексаенова.	1000
"Прегестимил Липил", 400гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп и модифицирано царевично нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линоленова, линоленова, арахидонова, докозахексаенова.	1300
"Фризопеп АС" 400гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линоленова и линоленова. Нуклеотиди.	1200

Терапевтични смеси на базата на синтетични аминокиселини

Тези смеси изобщо не съдържат протеин, така че появата на алергични реакции към протеина е невъзможна. Недостатъците на тези смеси включват висока осмотичност и нисък вкус.

Назначаването на смеси на базата на аминокиселини се извършва, ако:

лечение със смеси на базата на силно хидролизирани млечни протеини в продължение на две седмици не дава резултат;
алергията към протеините на кравето мляко е придружена от малабсорбция в тънките черва и забавено физическо развитие;
алергична реакция към смеси със силно хидролизиран протеин.

Списък на лекарствени смеси на базата на синтетични аминокиселини

Име	Кратко описание на състава	цена, търкайте.
"Neocate LCP" 400гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линоленова, арахидонова. Нуклеотиди.	2300
Нутрилон Аминокиселини, 400 гр	Въглехидратният компонент е представен от глюкозен сироп. Съдържа полиненаситени мастни киселини: линоленова и линоленова.	2650
"Alfare Amino", 400гр	Въглехидратният компонент е представен от царевичен сироп и картофено нишесте. Съдържа полиненаситени мастни киселини: докозахексаенова, линолова, линоленова, арахидонова и средноверижни триглицериди.	2600

Алгоритъм за избор на терапевтична смес за деца от първата година от живота с алергия към протеини от краве мляко

Как да преминете към хипоалергенна формула

При предписване на някоя от горните смеси е необходимо да се вземе предвид съдържанието на лактоза в тях, тъй като алергията към протеините на кравето мляко често е придружена от непоносимост към лактоза. В такива случаи се препоръчва назначаването на хипоалергенни смеси без лактоза.

Потвърдената алергия към протеините на кравето мляко изисква пълно преминаване към терапевтични смеси. Въпреки това, аминокиселинните смеси могат да се използват за относително кратко време за диагностициране на алергия към млечен протеин. Превантивните и лечебно-профилактични смеси могат да се дават на дете като допълнителна храна или като основен вид храна.

При прехвърляне на дете на хипоалергенна смес трябва да се спазват следните правила:

въвеждайте продукта постепенно, като намалявате количеството на предварително получената смес;
преди всяко хранене първо давайте адаптирано мляко на базата на протеинов хидролизат, а след това обичайното.

важно! Промяната в цвета на изпражненията до зеленикаво или неговата консистенция не е причина за отмяна на хипоалергенната смес и се счита за вариант на нормата.

Продължителността на приема на хипоалергенни смеси е индивидуална и отнема средно 3-6 месеца, но в някои случаи може да се наложи лечение за една година или повече.

Във връзка с

За бърз и ефективен резултат хората, които искат да върнат тялото си в норма, се нуждаят от комплексно решение, което включва не само физическа активност, но и специална протеинова диета.

Маркетолозите казват това протеинов хидролизатнай-подходящ както за наддаване на тегло, така и за изсушаване на тялото. Така е? И как се различава от също толкова добре познатите казеин и суроватка? За да намерите отговорите, трябва да разгледате по-подробно всеки вид допълнително хранене.

Какво е казеин?

Казеинът е протеин, образуван от ферментацията на млякото чрез специални ензими. Казеинът в състава на млечните протеини представлява лъвският дял, а именно 80%, поради което принадлежи към групата на сложните протеини.

За човешкия организъм продуктът е изключително ценен и полезен. Съдържа ударна доза необходими за здравето микроелементи и киселини, сред които важна роля заемат фосфорът и калцият.

Казеинът се предлага под формата на практичен прах и е чудесен за приготвяне на протеинови шейкове. Няма ярко изразен аромат, но във вкуса се улавя лек акцент на извара. За външен вид протеиновите шейкове могат да съдържат аромати, подсладители и оцветители.

Видео: Хидролизат, изолат, концентрат - протеин, протеин

Действие на казеина

Бързодействащите протеини осигуряват здравословен анаболизъм, докато бавнодействащите протеини осигуряват оптимално мускулно хранене. Терминът "анаболизъм" означава комплекс от определени химични процеси, които участват пряко в изграждането на тъканните клетки.

Тъй като говорим за протеин, който се разгражда много бавно, приемането му след тренировка е безсмислено и неефективно. Не е в състояние бързо да се смила, да осигури на уморените мускули необходимата доза аминокиселини. В тази връзка е препоръчително да се използват суроватъчни протеини, които се характеризират с бързо действие.

Преди да започнете тренировка, казеинът ще бъде подходящ, ако спазвате строга диета с цел оптимизиране или отслабване. Това ще помогне на мускулите да компенсират липсата на микроелементи и да не губят тонуса си.

Ако целта ви е натрупване на мускулна маса, трябва да приемате казеин преди лягане. Това ще помогне за забавяне на процеса на катаболизъм, мускулите ще имат оптимално снабдяване с протеини, от които се нуждаят.

Ако трябва да изгорите наднорменото тегло, казеинът ще бъде полезен. Специфичният му ефект е, че дълго време "озадачава" стомаха, принуждавайки го да работи върху разграждането на протеините. Можете да забравите за глада за около седем часа. В същото време мускулната маса се поддържа в добра форма и нормално.

Бонусът е повишеното отделяне на топлина от тялото, което ускорява метаболизма, което допринася за изгарянето на мазнините. Трябва да се отбележи, че самият казеин няма да добави излишни мазнини, тъй като 10 g от този продукт съдържа само 36 kcal.

Защо спортистите имат нужда от казеин?

Ако човек, който редовно тренира във фитнеса, приема казеин, той автоматично няма нужда да попълва енергийните си запаси, като яде храна в излишък.

Основните предимства на казеина включват:

осигуряване на незаменими аминокиселини;
укрепване на костната тъкан поради приема на достатъчно количество калций;
намаляване на глада за дълго време;
защита срещу катаболизъм (разрушаване на мускулната тъкан) през нощта;
забележимо ускоряване на метаболизма;
пълно попълване на липсата на протеини в организма.

Изграждане на мускулна маса, увеличаване на издръжливостта, изгаряне на омразни килограми, имате нужда от казеин. Той е универсален и ефективен съюзник в борбата за красота и стройно, изваяно тяло. Човек, който консумира този протеин, доставя на тялото си ценен строителен материал, без който е почти невъзможно да се постигнат резултати.

Видове

Казеиновият протеин се разделя на три основни вида:

Казеинат. Това е смес от калциеви соли с протеини и калий. Процентът на протеин в сместа е доста висок, 90%. Лесно се разтваря в течности, така че често се използва за приготвяне на обикновени индустриални коктейли.
Мицеларен казеин. Получава се чрез ултрафилтрация или микрофилтрация на мляко. Казеинът се отделя от суроватката, лактозата и мазнините, като се запазва самата протеинова субкултура. Продуктът е по-лесно смилаем от казеината, но разграждането му отнема около 10 часа. В течност се разцепва лошо, образувайки доста гъст кашест коктейл.
казеинов хидролизат. Получава се чрез хидролиза. В резултат на това аминокиселинните връзки се разрушават. Степента на усвояване на протеина е много по-висока.

Хидролизатът се счита за най-доброто решение за начинаещи, тъй като не причинява увреждане на тялото, изисква минимално време за разделяне. Но също така струва повече от другите "братя".

Как трябва да се приема?

Приготвя се коктейл от казеинов протеин и мляко. За да подобрите вкуса му, добавете какао, ванилия или канела на вкус. Разклатете сместа с шейкър.

Казеинът се намира и в:

краве и козе мляко;
твърди и меки сирена;
извара;
сметана;
подквасено мляко;
кефир;
биокисело мляко.

Но не е достатъчно спортистът да се опре на тези продукти, за да се „зареди“ напълно с протеини. Ето защо всички фитнес треньори силно препоръчват да се запасите с протеинови шейкове.

Странични ефекти

За съжаление, алергичните реакции към казеина не са необичайни. Може да се изрази в появата на сърбеж по кожата, обриви, подуване, затруднено дишане. Ето защо, преди да започнете да го използвате, трябва да се тествате, за да идентифицирате нежеланите реакции на тялото.

Дори при липса на алергии, когато избирате казеин, проучете състава на продукта. Не трябва да съдържа никакви синтетични съставки и сол. Забележете миризмата. Ако усетите миризмата на мухъл, по-добре е да откажете такъв продукт. Най-вероятно правилата за съхранение са били нарушени или срокът на годност е изтекъл.

Суроватъчен протеин (Whey): какво е това?

Суроватъчният протеин или Whey е продукт, произведен от млечна суроватка. В процеса на получаване на суроватъчен протеин, мазнините и други непротеинови елементи се отделят от млякото. Характеристика на продукта е, че се абсорбира бързо. Ето защо може да се консумира както преди, така и след тренировка.

Суроватъчният протеин помага за активиране на метаболизма, ускоряване на метаболизма. В същото време усвояването на мазнините се забавя и тялото се насища с всички необходими аминокиселини. Той, подобно на казеина, е строителен материал за мускулната тъкан.

Характеристики на Whey

Сред основните предимства на Whey са:

бърза смилаемост;
висока биологична стойност;
пълен набор от полезни аминокиселини;
добра разтворимост и приятен вкус.

Усвояването на суроватъчния протеин става многократно по-бързо от усвояването на казеина - в рамките на 1,5-2 часа. В същото време съдържа приблизително 89% протеин с минимален процент мазнини.

През 21 век децата все по-често се диагностицират с алергии. Малките деца от ранна възраст страдат от свръхчувствителност към различни храни, особено към краве мляко. Когато става въпрос за кърмене, тогава майките трябва да се придържат към. Но изкуствените деца трябва да бъдат избрани на базата на протеинов хидролизат.

Млекото за кърмачета е хранителен продукт, предназначен за хранене на бебета от раждането до една година. Използва се като основен (изкуствено хранене) или допълнителен (смесено хранене) източник на храна.

Сусамово и памучно масло, съдържащи повече от 8% транс-изомери, както и съставки, съдържащи глутен, зърнен протеин, не се допускат в храните за кърмачета.

Основните видове смеси

По възрастов критерий:

I група (No1) - за деца от раждането до 6-месечна възраст. Такива смеси напълно осигуряват хранителната дажба на бебето през деня.
Група II (№ 2) - за деца от шест месеца до една година. Дневната хранителна дажба на детето на сместа не е напълно осигурена, необходими са допълнителни храни.
Група III (№ 3) - за деца над една година. Такива смеси се използват като допълнение към основната диета.

По предназначение:

(за предотвратяване на развитието на патологични състояния при деца в риск);
медицински (за деца със здравословни проблеми).

В състав:

Неадаптирани смеси. Приготвят се от прясно или сухо краве мляко без специална термична обработка. Такива смеси се различават рязко по състав от майчиното мляко и не отговарят на физиологичните нужди на тялото на детето. Не можете да ги използвате в диетата на дете! В социалните семейства в неравностойно положение с ниски доходи като алтернатива се препоръчва ранно въвеждане на допълващи храни и използване на разредено мляко за хранене.
персонализирани смеси. Те са най-близки по компоненти до човешката кърма. Те съдържат суроватъчни протеини, които се усвояват добре от детския организъм. В допълнение, адаптираните смеси съдържат минерали за растежа на костите (и фосфор), таурин и PUFA (полиненаситени мастни киселини), които участват в зрителните процеси и активната работа на мозъка през първите месеци от живота. Те могат да съдържат и пробиотични култури (BL бифидобактерии), които нормализират състоянието на чревната микрофлора и нуклеотиди, вещества, които стимулират имунната система.

Сред адаптираните смеси са:

високо адаптиран;
по-малко адаптирани;
частично адаптиран.

Показания за назначаване на смеси на базата на протеинов хидролизат

Смесите на базата на протеинов хидролизат са терапевтични и профилактични или терапевтични. Предписват се на деца с хранителна чувствителност към и соя. Основни показания:

умерени и тежки хранителни алергии (епизодични анафилактични реакции към мляко или соя: уртикария - поява на бледорозови мехури по тялото, подобни на изгаряне от коприва и свързани с действието на алерген; оток на ларинкса (Квинке) - алергичен оток на лицето, понякога краката и ръцете, придружени от затруднено дишане, бронхоспазъм с развитие на задушаване (бронхиална астма) и др.);
атопичен дерматит - хронично кожно заболяване с алергичен произход, придружено от сухота, лющене и зачервяване на тялото, често в областта на бузите;
синдром на нарушена чревна абсорбция - малабсорбция;
целиакия - непоносимост към глутен;
панкреатична недостатъчност;
дистрофични промени в чревната лигавица;
профилактика на алергична патология при деца от високорискови групи (наследствено предразположение, висока степен на алергизация на майката по време на бременност и др.).

Смесите на базата на протеинов хидролизат включват суроватъчен протеин, който се усвоява лесно от детския организъм, или казеин, протеин от млякото на бозайници, образуван при подсирването му. В зависимост от степента на хидролиза, смесите се разделят на:

силно хидролизиран:

суроватка (Alfare, Friso PEP, Nutrilon PEPTI MSC, Nutrilak PEPTIDI MCT и др.);
казеин (Nutramigen, Pregestimil, Friso PEP AC, Neocate и др.).

Тези смеси се предписват на деца с терапевтична цел при умерени и тежки форми на алергии в острия период на заболяването. Ефектът обикновено е положителен.

Частично хидролизиран хипоалергенен (“Frisolak GA”, “Nutrilon GA”, “Humana GA”, “HiPP GA”, “Nutrilak GA”, “Nan GA”, “Tema GA” и др.).

Такива смеси се използват за терапевтични и профилактични цели, ако бебетата имат обременена наследственост за алергична патология или леки прояви на възпалителния процес (лека форма на алергия). При продължителна употреба детето развива резистентност към протеиновия компонент, което ще повлияе благоприятно на поносимостта на млечните продукти в бъдеще.

Ниско хидролизиран (Добър старт).

Предписвайте на бебета с превантивна цел, за да предотвратите развитието на алергични реакции към протеина на кравето мляко (лоша поносимост в семейството на млечни продукти, неблагоприятна история на алергии).

Според вкусовите характеристики тези терапевтични и профилактични смеси не са много вкусни. Млечният протеин, получен чрез дълбока хидролиза, придава лека горчивина и специфична миризма. В резултат на това детето може да има леко чревно разстройство под формата на разхлабени изпражнения, примесени със зеленина. Това явление не е индикация за премахване на сместа. За да намалите горчивината през първите дни на употреба, по-добре е сместа да се разрежда с вода в по-голям обем от препоръчания на опаковката. По този начин ще се намали концентрацията на неприятните вещества. След като детето свикне със сместа, можете постепенно да преминете към нормално отглеждане.

Тактика за избор на смеси на базата на протеинов хидролизат

Размерът на протеина, получен в процеса на хидролиза, има пряко влияние върху смилаемостта на сместа и степента на нейната алергенност. Колкото по-голям е пептидът, толкова по-голяма е вероятността от развитие на хранителна непоносимост. Протеините с малък размер, т.е. подложени на дълбока хидролиза, практически не предизвикват алергични реакции. Тези изисквания са напълно изпълнени от силно хидролизирани смеси с молекулно тегло на пептида по-малко от 2 kDa (килодалтона). Частично хидролизираните смеси съдържат протеини със среден размер. Тяхното молекулно тегло е 2–10 kDa. Степента на алергизация е значително намалена, когато размерът на пептида е по-малък от 6 kDa.

Голямо влияние оказва и концентрацията на свободни аминокиселини в сместа. Те придават на продукта неприятен горчиво-солен вкус. Най-оптималната концентрация е 10-15%.

Важно е да се вземе предвид наличието на опасни въглехидрати в сместа. Свръхчувствителността към протеина на кравето мляко при дете често е придружена от алергия към лактоза. В такива ситуации е за предпочитане родителите да избират силно хидролизирани смеси, които не съдържат млечна захар (без лактоза).

За деца с храносмилателни проблеми (дисбактериоза) е препоръчително да купувате смеси, които съдържат пребиотици и бифидобактерии. Полезните микроорганизми ще подобрят състоянието на червата и ще нормализират работата му. Пребиотичните компоненти в същото време стимулират растежа и жизнената активност на необходимите за организма бактерии.

При избора на смеси на базата на протеинов хидролизат е важно да се ръководите от следните точки:

продължителността на хода на алергичния процес при детето преди началото на лечението;
тежестта на заболяването;
наличието на прояви от храносмилателния тракт (разстройство на изпражненията, честа регургитация, промяна в цвета на изпражненията и др.) И съпътстваща алергична патология (алергичен ринит, алергичен конюнктивит, бронхиална астма и др.);
анамнеза за анафилактични реакции към мляко.

Характеристики на състава на хипоалергенни смеси

Характеристики на основни смеси на базата на протеинов хидролизат и аминокиселини

№ по ред	Име на сместа	Характеристики на състава на сместа	производител
1.	"Алиментум" (Alimentum)	Сместа е най-близка по състав до кърмата (високо адаптирана); ниско ниво на алергизация (хипоантигенен); протеин (албумин) на кравето мляко е подложен на дълбоко разцепване (силно хидролизиран); може да се използва от раждането на дете; предписани за множество прояви на хранителни алергии към различни храни, включително краве мляко и соя, както и за чревни лезии, свързани с малабсорбция (синдром на малабсорбция).	Abbott Laboratories, САЩ
2.	"Алфаре" (Alfare)	Високи адаптивни свойства по отношение на женското мляко; високо ниво на хидролиза на суроватъчен протеин; може да се предписва от раждането; използва се за лоша поносимост на краве мляко, соя и значителни нарушения на процесите на храносмилане и усвояване на храната (хронична диария от всякакъв произход, синдром на малабсорбция, непоносимост към захароза); лесно се абсорбира дори при увредена чревна лигавица; се предписва на недоносени бебета, за да се коригира недохранването и да се възстанови физическото развитие, а също така се използва в предоперативния и следоперативния период за подобряване на заздравяването на тъканите; не съдържа лактоза и захароза; има висок енергиен потенциал и противовъзпалително действие, което е благоприятно при упорита диария.	Нестле, Швейцария
3.	"Добро начало" (Добро начало)	Сместа по своя състав е възможно най-близо до човешкото мляко; суроватъчният протеин е слабо разграден (ниско хидролизиран); използва се за предотвратяване на алергични реакции към краве мляко; може да се използва от първите дни на живота.	Nestle, Швейцария - САЩ
4.	"Дамил Пепти" (Дамил Пепти)	Хипоантигенна млечна формула; суроватъчният протеин е дълбоко разцепен (силно хидролизиран); без лактоза, има захароза; може да се използва от неонаталния период; присъства в състава на таурин и холин, инозитол, както и необходимия витаминен и минерален комплекс; използва се за лечение на хранителна чувствителност предимно към краве мляко и неговите компоненти (лактоза) и соев протеин.	Arla Foods Ingredients, Дания
5.	"NAN GA 1" (Nan GA), "NAN GA 2"	Млечната формула е хипоантигенна; суроватъчният протеин не е напълно разграден (частично хидролизиран); включва лактоза; съставът съдържа таурин, L-карнитин, PUFA (ARA и DHA); се предписва на бебета с неблагоприятна история: алергични заболявания при близки роднини; намалява храносмилателните нарушения (регургитация, чести редки изпражнения, запек), свързани с функционалната незрялост на ензимните системи; включва пробиотични култури - бифидобактерии BL; може да се използва при леки прояви на атопия - алергична реакция на тялото; No1 се използва от раждането до шест месеца, последвано от преход към No2 - от шест месеца до една година.	Нестле, Швейцария
6.	"Нутрамиген" (Нутрамиген)	Високи адаптивни свойства по отношение на кърмата; хипоалергичен с високо ниво на казеинов хидролизат; съдържа аминокиселини (цистеин, тирозин, триптофан и други), таурин, L-карнитин, PUFA; количеството въглехидрати е намалено (сироп и модифицирано нишесте с помощта на царевица); може да се дава на новородени за лечение; балансиран комплекс от витамини и минерали; използва се за хранителна чувствителност към различни компоненти на бебешка храна (краве мляко, соя, зърнени храни и др.), с продължителна диария поради хранителни алергии, с цьолиакия, свързана с диетата; може да се използва след операции на червата и с наследствени патологии (галактоземия, тежка непоносимост към лактоза).
7.	"Nutrilak GA" ("Nutrilak GA")	Смес с частично хидролизиран суроватъчен протеин; няма захароза, количеството млечна захар - лактозата е намалено; включва DHA и ARA мастни киселини, таурин, L-карнитин, нуклеотиди и антиоксиданти; обогатен с пребиотици (галактоолигозахариди и фруктоолигозахариди); съдържа лутеин, необходим за формирането на добро зрение; употреба от раждането до шест месеца; се предписва за профилактика на алергии (висок риск от сенсибилизация, т.е. свръхчувствителност в отговор на действието на различни алергени).
8.	"Nutrilak Peptidi SCT" ("Nutrilak Peptidi SCT")	Силно хидролизирана суроватъчна смес; без лактоза, без захароза; съставът съдържа омега-3 и омега-6 мастни киселини, L-карнитин, таурин, антиоксиданти (витамин C, Se, Zn и др.); предписва се при множество хранителни алергии към краве мляко, соя и други продукти, както и при нарушения на чревната абсорбция и наследствени ферментопатии (целиакия, малабсорбция, галактоземия, лактазна недостатъчност), с II-III степен и други състояния; използвани в предоперативния и следоперативния период; може да се използва от раждането.	Нутритек, Русия
9.	"Nutrilon Comfort 1" (Nutrilon Comfort), "Nutrilon Comfort 2"	Частично хидролизирана млечна формула; напълно балансиран на витамини и микроелементи; съдържа диетични фибри (пребиотици), таурин, L-карнитин, инозитол, основни минерали и PUFAs; добре се абсорбира и нормализира баланса на полезната чревна микрофлора; укрепва имунната система; прилага се от първите дни на живота до 12 месеца (№ 1 - от раждането до шест месеца, № 2 - от шест месеца до една година); може да се използва като профилактично средство за хранене на здрави деца с липса на мляко при майката, както и с проблеми с храносмилането (честа регургитация, запек, колики и др.), За да ги елиминира.
10.	"Nutrilon Pepti TSC" ("Nutrilon PEPTI TSC")	Силно хидролизирана млечна формула на базата на суроватъчни протеини; съдържа нуклеотиди, ARA и DHA мастни киселини, средноверижни триглицериди (MCTs), таурин, холин, инозитол, L-карнитин, основни витамини и микроелементи; лесно се усвоява, укрепва имунната система; използва се при тежка хранителна непоносимост към протеини от краве мляко, соя, както и при тежки чревни лезии (синдром на малабсорбция, тежка диария, кистозна фиброза); може да се използва от раждането, включително много недоносени бебета с ниско тегло при раждане.	"Nutricia" (Nutricia), Холандия
11.	"Пепти-младши"	Хипоалергенна млечна формула с високо ниво на хидролиза на суроватъчен протеин; съдържа МСТ, минерали, витамини и микроелементи, L-карнитин, таурин, лецитин; използва се при тежка хранителна чувствителност към краве мляко, соя, продължителна диария, синдром на късо черво, възпалително заболяване на червата, кистозна фиброза, целиакия и др.; се предписва от раждането, може да се използва при тежко изчерпване на тялото на детето (белтъчно-енергиен дефицит).	"Nutricia" (Nutricia), Холандия
12.	"Прегестимил" (Pregestimil)	Протеинът е представен от казеин, подложен на дълбока хидролиза (силно хидролизиран); без лактоза; съдържа L-карнитин, таурин, инозитол, холин, минерали; балансиран състав на витамини и микроелементи; може да се използва от раждането, както и по време на недоносеност с функционална незрялост на храносмилателната система; използва се за множествена сенсибилизация на тялото и тежки чревни увреждания; намалено натоварване на соли върху органите на пикочната система (бъбреци).	Мийд Джонсън, САЩ
13.	"Frisopep 1" (Friso PEP), "Frisopep 2"	Смес с висока степен на адаптация към човешкото мляко; млечният протеин е подложен на висока степен на хидролиза; концентрацията на лактозата е намалена и процентът на свободните аминокиселини е намален; съставът съдържа таурин, L-карнитин, инозитол, аргинин и β-каротин; допълнително са включени пребиотици и нуклеотиди; има горчив вкус; използва се за предотвратяване на алергични реакции при деца с умерена хранителна чувствителност към протеина на кравето мляко; № 1 може да се предписва от първите дни на живота до шест месеца, последвано от преход към № 2 - от шест месеца до една година.	Фрисленд, Холандия
14	Frisopep AS (Friso PEP AS)	Казеинова млечна формула с висока степен на протеинова хидролиза; съставът съдържа минерали (калций и фосфор), нуклеотиди, таурин, холин, L-аргинин; съдържа комплекс от антиоксиданти (β-каротин, витамини Е и С, цинк, селен, манган); намалява концентрацията на млечна захар и се намалява процентът на свободните аминокиселини; се предписва от първите дни от живота на бебето до една година с тежка атопия и тежка непоносимост към краве мляко.	Фрисленд, Холандия
15.	"Hipp GA 1" ("HiPP GA"), "Hipp GA 2"	Млечната формула по своя състав е възможно най-близка до човешкото мляко; суроватъчният протеин се разгражда частично чрез ултрафилтрация; съдържа млечна захар; намален процент на свободни аминокиселини; присъстват холин и таурин, инозитол, L-карнитин, ARA и DHA мастни киселини; № 1 се прилага от първите дни на живота до шест месеца, последвано от преход към № 2 - от шест месеца до една година; съдържа пребиотици и пробиотици за удобно храносмилане; се предписва на деца с обременена фамилна анамнеза за алергии, както и с храносмилателни проблеми (дисбактериоза), може да се използва при лека до умерена атопия.	Hipp (HiPP), Австрия
16.	"Humana GA 1" ("Humana GA"), "Humana GA 2"	Млечна формула с частично усвоен суроватъчен протеин; съставът съдържа лактоза, необходимия витаминен и минерален комплекс, микроелементи, таурин и холин, L-карнитин и L-аргинин, инозитол и PUFA (ARA и DHA); прилагайте до една година (№ 1 - до шест месеца, № 2 - от шест месеца до една година) при риск от сенсибилизация на детето към протеина на кравето мляко; използва се и при недоносени бебета с общи тежки състояния (изразено поднормено тегло, непоносимост към глутен, захароза или фруктоза).	Humana, Германия
17	"Neocate" (Neocate)	Млечна формула с максимални показатели за профилактика на алергична патология; получени чрез високи технологии (генно инженерство); съдържа аминокиселинен комплекс; много скъпо като цена; се предписва при изключително тежки форми на хранителна сенсибилизация и неефективно лечение със силно хидролизирани смеси.	Нутриция, Англия

Съдържанието на основните хранителни вещества и енергия в смеси на базата на протеинови хидролизати и аминокиселини (на базата на 100 ml от готовата смес)

№ по ред	Име на сместа	Протеини, грамове	Мазнини, грамове	Въглехидрати, грама	Енергия, kcal
1.	"Алиментум"	1,9	3,7	6,9	68,0
2.	"Алфаре"	2,2	3,3	7,0	65,0
3.	"Добро начало"	1,8	3,9	8,4	77,0
4.	"Дамил Пепти"	1,6	3,4	7,5	62,5
5.	"NAN GA 1", "NAN GA 2"	1,52,0	3,43,3	7,68,7	67,072,0
6.	"Нутрамиген"	1,9	2,6	9,3	67,0
7.	"Нутрилак GA"	1,6	3,4	7,1	66,0
8.	"Nutrilak Peptidi SCT"	1,9	3,5	6,7	66,0
9.	Nutrilon Comfort 1, Nutrilon Comfort 2	1,71,9	3,33,3	8,48,7	70,072,0
10.	"Nutrilon Pepti TSC"	1,8	3,6	6,9	67,0
11.	"Пепти-младши"	2,0	3,6	6,7	66,0
12.	"Прегестимил"	1,9	2,7	9,3	67,0
13.	"Фрисопеп 1", "Фризопеп 2"	1,51,8	3,53,3	7,29,3	67,074,0
14.	"Фризопеп АС"	1,6	3,4	7,0	67,0
15.	"Hipp GA 1", "Hipp GA 2"	1,82,25	3,94,4	7,47,3	72,078,0
16.	"Humana GA 1", "Humana GA 2"	1,61,9	3,93,6	7,49,3	72,076,0
17.	Neocate	1,8	3,8	7,3	70,0

Заключение

Смесите на базата на протеинов хидролизат имат изразен терапевтичен или лечебно-профилактичен ефект. Те са необходими не само за бебета с алергична патология, но и за тези, които са предразположени към хранителна сенсибилизация, т.е. те са изложени на висок риск. Такива смеси помагат да се избегнат неприятни проблеми, свързани с незрялостта на стомашно-чревния тракт, нормализират баланса на полезната микрофлора и укрепват имунната защита на организма.

Протеин, който е дълбоко разграден на малки частици (висока степен на хидролиза) е лесно смилаем и намалява вероятността от развитие на хранителна непоносимост до нула. Благодарение на това такива смеси могат да се хранят с деца дори с тежки чревни заболявания и изключително ниско тегло, които са в състояние на дълбока недоносеност. Може да се използва в предоперативния и следоперативния период.

Формулите с протеинов хидролизат са важни за употреба в случаи на хранителна чувствителност към соев протеин и алергии към краве мляко и неговите компоненти (лактазен дефицит). Балансираният състав, обогатен с необходимите витамини, минерали и микроелементи, помага на растящото детско тяло да се формира правилно и да има нормални показатели за физическо развитие.

Един от недостатъците на смесите на базата на протеинов хидролизат е високата цена. Но родителите, като правило, не пестят от здравословна диета за деца.

Друг съществен недостатък е горчивият вкус в резултат на реакцията на разграждане на протеина. Но не всички . Ако въпреки това детето откаже да вземе сместа, можете да опитате да намалите горчивината чрез допълнително разреждане. Понякога трябва да търсите алтернатива сред смеси от други производители.

Всички тези недостатъци са несравними със съществуващите предимства на хипоалергенните смеси.

В идеалния случай детето трябва да бъде напълно кърмено през първите 6 месеца от живота си, а след това се въвеждат допълнителни храни с основно млечно хранене до навършване на една година. По определени причини майката не винаги може да кърми бебето и тогава бебето трябва да бъде прехвърлено на адаптирано мляко. Определянето кое е най-доброто за хранене на бебето е трудна задача, особено когато става въпрос за избор на правилните хипоалергенни смеси за новородени бебета с алергии и бебета, предразположени към хранителни алергии.

Ако майката не може да продължи да кърми, е необходимо да се намери правилното адаптирано мляко за бебето.

Видове хипоалергенни смеси

Някои изкуствено хранени бебета могат да развият алергични реакции към кравето мляко, което е в основата на повечето адаптирани млека. Алергията може да се прояви като:

обриви по кожата на детето;
колики;
нарушения на стабилните движения на червата;
честа регургитация и други проблеми, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт.

Превантивна. Предписва се на деца, които са склонни към алергии.
Терапевтично и профилактично. Тази хипоалергенна смес се използва при леки симптоми на хранителна алергия.
Терапевтичен. Използването му обикновено се прилага в случаите, когато детето има висока степен на непоносимост към протеина в кравето мляко.

Изборът на съвременни хипоалергенни млечни смеси е просто огромен. Някои са базирани на усвоен млечен протеин (хидролизат), докато други са базирани на безмлечни храни за кърмачета, изолат на соев протеин.

Хипоалергенната смес ви позволява да осигурите на тялото на новороденото всички необходими хранителни елементи, минерални соли, групи витамини и други полезни вещества, както и да го заредите с енергия. Метаболизмът на протеините в тялото на дете на 4-5 месеца, което се храни с изключително хипоалергенна смес, е почти същият като този на кърмено бебе.

Формула на соева основа без млечни продукти

Уважаеми читателю!
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Ако детето има непоносимост към адаптирани млека, основата на които е кравето мляко, техните соеви аналози се използват за хранене на трохи. Имат по-сладък вкус от млечните. Ако след няколко хранения тялото на бебето възприема и асимилира добре хипоалергенната соева смес, тогава тя може безопасно да бъде оставена за по-нататъшна употреба в диетата на детето. По-долу е даден списък на най-известните соеви смеси без млечни продукти:
Холандски: Frisosoy и Nutrilon Soya от FrieslandCampina и Nutricia, съответно;
гост от Германия Humana SL, производител на Humana;
Американски представител Endfamil Soy, произведен от Mead Johnson Nutritionals;
беларуската компания Volkovysk JSC Bellakt предлага на потребителя Bellakt SOYA;
Украинска Detolact Soya от Балтския млекопреработвателен завод за детски продукти;
Датски Similak Izomil.

Как правилно да въведете соева смес?
Млечните формули на базата на соя изискват спазване на определени правила за въвеждане:
Близките роднини на трохите не трябва да са алергични към соя или бобови растения.
Постижение на детето на 5-6 месечна възраст.
Постепенно въвеждане в диетата за 5 дни или седмица.
Необходимостта от пълно премахване на млечните продукти от менюто, както и второстепенни продукти като сирене, извара и масло.
Забраната за влизане - лична непоносимост към компонентите на хипоалергенната смес. Може да бъде придружено от появата на нови обриви по кожата или увеличаване на стария дерматит, повръщане, регургитация, нарушаване на нормалните изпражнения и други прояви.
Кандидатстване до три месеца.

Регургитацията след пиене на определена смес може да показва индивидуална непоносимост към тялото.
За съжаление, хипоалергенната соева формула не винаги може да помогне при решаването на проблема с храненето на бебето, особено при деца веднага след раждането. Според статистиката 30-40% от децата, които са алергични към протеина на кравето мляко, няма да понасят и соевия протеин. В случай, че детето има алергичен ентероколит плюс всичко, тези цифри нарастват до 60%.
Ползите и вредите от използването на формули със соево мляко в храненето на най-малките деца се обсъждат дълго време, но в продължение на 60 години употребата на формули със соево мляко за хранене на бебета все още не е успяла да докаже, че този вид храненето е опасно за здравето на детето.
смес за хидролиза
Липсата на доказателства, че соевият протеин е вреден за изкуствени бебета с хранителни алергии, не прави соевата формула по-популярна. В повечето случаи лекарите и родителите предпочитат хипоалергенни смеси за хидролиза. Те се получават чрез хидролизиране на протеина, съдържащ се в кравето мляко. Те могат да бъдат разделени на 2 групи: казеин и суроватъчен протеин хидролизат.
Казеинът се основава на хидролизиран казеин. Те са рядкост на нашия пазар, въпреки че използването им за лечение на деца с хранителни алергии е доста разпространено. Примери за казеинови хидролизати са:
Alimentum от Abbott Laboratories. Произведено в САЩ.
Frisopep AS от Холандия. Произведено от FrieslandCampina.
Нутрамиген и Прегестимил на американската компания Mead Johnson Nutritionals.

Frisopep AS е една от най-популярните хидролизни смеси на нашия пазар.
В сравнение с казеиновите хидролизати, суроватъчните протеинови хидролизати имат важно предимство, а именно близост до стандартния състав на кърмата. Те могат да се нарекат пълноценни заместители на майчиното мляко, но поради горчивия вкус те далеч не винаги са популярни сред бебетата. Ако новороденото откаже да се храни с този вид хидролизат, струва си първо да направите сместа по-малко концентрирана, т.е. да разредите по-малко количество сух прах в предписаното количество вода.
Силно хидролизиран
Според степента на усвояване на протеините се изолират силно хидролизирани и частично хидролизирани смеси. Силно хидролизираните включват:
Алфар. Производител швейцарската компания Nestle.
Frisopep. Произвежда се в Холандия от FrieslandCampina.
Nutrilak PEPTIDES MCT, произведен от руската компания Nutritek.
Nutrilon Pepti Allergy от компанията Nutricia от Холандия.

Назначаването им е уместно при изразена алергична реакция, придружена от атопичен дерматит или нарушения във функционирането на храносмилателния тракт. Използването на такива смеси води до добър и бърз резултат.
Частично хидролизирани смеси
Frisolak 1 GA и Frisolak 2 GA. Произведено в Холандия от FrieslandCampina.
Humana GA 1, Humana GA 2 и Humana GA 3. Производителят е немската фирма Humana.
Австрийската компания HiPP произвежда HiPP Combiot GA 1 и HiPP Combiot GA 2.
Нутрилак Хипоалергичен 1 и Нутрилак Хипоалергичен 2 от Нутритек, Русия.
NAN хипоалергенни смеси NAN GA 1 и NAN GA 2. Произведени от Nestle, Швейцария (препоръчваме да прочетете :).
Тема 1 НА и Тема 2 НА на руската фирма Юнимилк.

Други представители на частично хидролизирани смеси са Similac Hypoallergenic и Similac Alimentum. Хипоалергенната смес Similac е най-добрият вариант за новородени с алергични роднини. Подходяща е за деца от раждането до една година.

Използването на частично хидролизирана смес като Nutrilak HA помага за предотвратяване или премахване на леки симптоми на алергични реакции към протеина.
Аминокиселини и ферментирали млечни смеси
Аминокиселинните смеси не съдържат протеини, а само аминокиселини, които не могат да провокират алергии. Между тях:
аминокиселина нутрилон;
Alfare Amino;
neocate LCP.

При наличие на алергии специалните ферментирали млечни смеси са чудесни, но делът им в диетата на детето не трябва да надвишава 50% от дневното количество храна. Втората половина пада върху свежи аналози.
След като симптомите на алергия изчезнат напълно, детето трябва да се прехвърли първо на лечебно-профилактично, след това на профилактично и едва накрая на обикновени смеси. Тази последователност на преход се обяснява с факта, че терапевтичните и терапевтични смеси не съдържат алергени, следователно защитните механизми към млякото не се развиват в тялото на трохите.

Протеиновите хидролизати са продуктите на разграждането на протеините до аминокиселини и прости пептиди. Използването на разцепени протеини се основава на факта, че те губят своята видова специфичност, тъй като са унищожени. Като ценни лекарствени препарати, протеиновите хидролизати се използват широко в медицинската практика. Тези лекарства се абсорбират добре в организма и имат голяма фармакологична и терапевтична ефикасност.

През последните 40 години бяха предложени много лекарства от тази група. Повечето от тях се получават чрез дълбоко разцепване на протеини до аминокиселини чрез излагане на суровините на концентрирани киселини. Има три метода за хидролиза на протеини - киселинен, алкален, ензимен. При всички тези видове хидролиза протеинът се разделя на съставните си части, но продуктите на хидролизата са различни.

Киселинната и алкалната хидролиза се извършва чрез кипене на протеина с концентрирани разтвори на киселини и основи. При варене с алкали се запазват всички аминокиселини и такава жизненоважна аминокиселина като триптофан. Въпреки това, значителен недостатък на този тип хидролиза е, че витамините се разрушават, настъпва рацемизация на аминокиселините (превръщането на естествените L-форми в D-форми, несмилаеми от тялото), тяхното частично дезаминиране, т.е. биологична или физиологична стойност е отслабена или загубена и фармакологичната стойност намалява аминокиселинната активност. Следователно алкалната хидролиза вече не се използва като метод за получаване на протеинови хидролизати за парентерално хранене. Киселинната хидролиза не е придружена от такава промяна в аминокиселините, но разрушава триптофана, витамините и нуклеиновите киселини. За да се осигури необходимото съдържание на триптофан в крайния продукт, се извършва хидролитично разцепване на протеина до образуването на свободни аминокиселини (вместо разрушения триптофан се добавя чист препарат от тази аминокиселина) или се извършва при условия при което триптофанът се разцепва в незначителна степен.

За разлика от киселинната и алкалната хидролиза, ензимната хидролиза, протичаща при умерена температура (37-55 ° C), нежно засяга протеина, без да причинява рацемизация на аминокиселините и разрушаване на триптофан. В допълнение, той осигурява безопасността на витамини, биологично активни вещества (нуклеинови, жлъчни киселини). Въпреки това, тъй като ензимната хидролиза протича бавно, отнема много време, за да се получи лекарство, лишено от протеини, пептиди, полипептиди. Ензимните хидролизати се получават чрез инкубиране на протеинови суровини (казеин, кръв, фибрин) с протеолитичен ензим, но не винаги е възможно напълно да се отстрани протеинът при тези условия, поради което инфузията на ензимни хидролизати често е придружена от анафилактични реакции.

Амиген

Един от първите хидролизати, който беше широко използван, беше получаването на ензимна хидролиза на казеин - амиген. Произвежда се като прах, съдържащ 12% азотни продукти, от които 7,8% са свободни аминокиселини. Amigen се използва за парентерално приложение като 5% разтвор, допълнен с 5% глюкоза.

Аминазол

Аминазол (Швеция, Vitrum) е ензимен хидролизат на казеин, предназначен за парентерално хранене под формата на 3,3% разтвор, съдържащ 10-15% емулсия от царевично масло, съставът включва 67% аминокиселини и 33% пептиди. Осигурява нормален протеинов метаболизъм. По време на горенето в тъканите се генерира значително количество енергия (1 литър от емулсията осигурява съответно 4,19-8,38 J).

Намира приложение и ензимният хидролизат на казеина - биопротин, който включва всички незаменими аминокиселини.

За промишлено получаване на хидролизат във Франция се използва ензимна хидролиза, допълнена с киселина. Суровината е казеин в чиста форма или смесен с кръв и мускулен протеин от говеда. Аминокиселинният състав на хидролизата е еднакъв и в двата случая.

Myszkowska предоставя данни за следните препарати от протеинови хидролизати: Аминокиселини Polfa - ензимен хидролизат от говежда кръв, съдържа 7% разтвор на аминокиселини и пептиди, производство на Polfa (Полша); аминолин-3,8% разтвор на аминокиселини и 5% разтвор на глюкоза, получен чрез киселинна хидролиза от казеин (Дания), ампарон - 5% разтвор на ензимен хидролизат на млечен протеин (Холандия). Български казеинов хидролизат казеинолизат (Фармахим) се получава чрез мека киселинна хидролиза на казеин. Съдържа 40-50 mg триптофан и 700-900 mg азот, което отговаря на 4,4-5,7 g протеин. Съотношението между свободния аминокиселинен азот и общия азот е над 50%.

Широко използвани са 4 хидролизата: хидролизин, казеинов хидролизат (COLIPC хидролизат), аминопептид, кръвен заместител BK-8.

Хидролизин

Хидролизин L-103 е получен в института чрез въздействието на солна киселина върху кръвта на говеда. Хидролизатът съдържа 0,7-0,8% общ азот и всички незаменими аминокиселини, включително триптофан. Количеството на аминовия азот е 45-50% от общото съдържание на азот. Към разтвора се добавят натриеви, калциеви, глюкозни соли. Проведените проучвания потвърждават високата ефективност на лекарството и неговата ниска реактогенност, когато се използва за парентерално хранене.

Сега технологията за получаване на хидролизин е променена, което се дължи на необходимостта от пречистването му от хуминови продукти (намаляване на цвета), които причиняват токсични реакции при пациентите. Полученият по новата технология хидролизин е с по-висока стабилност.

Казеинов хидролизат

Киселинният хидролизат на казеин с последващо отстраняване на сярна киселина с барит е разработен в Централния институт по хематология, той се нарича TSOLIPC хидролизат. Лекарството съдържа 0,6-0,7% от общия азот, от които 36-40% са свободни аминогрупи. Казеиновият хидролизат се абсорбира добре, има терапевтичен ефект при пациенти с хронична белодробна супурация и протеинов дефицит.

Аминопептид

П. Е. Калмиков, Т. И. Голубев предложиха протеиновия препарат аминопептид-2. За да се получи, е необходимо да се разградят протеини с екстракт от панкреаса и лигавицата на червата на прасе. Като изходен материал се използва животинска кръв. Аминопептидът съдържа 0,7-0,8% от общия азот, 57-65% от които е азотът на свободните аминогрупи. Аминопептидът се използва като средство за парентерално хранене.

V. A. Belitser, K. I. Kotkova създадоха протеинов заместител на BK-8. Лекарството е модифициран говежди серум, съдържащ 4-4,2% протеин. Според авторите той съдържа достатъчно количество незаменими аминокиселини - триптофан и тирозин. Лекарството се използва не само за парентерално хранене, но и за получаване на хемодинамичен и антишоков ефект. Понякога има терапевтичен ефект при изгаряния, кръвозагуба, шок и бавни хронични гнойни процеси. Лекарството не е лишено от анафилактогенни свойства и в момента се използва по-рядко.

Аминокръв

Aminokrovin е предложен от Научноизследователския институт по хематология за парентерално протеиново хранене. Лекарството се получава чрез киселинна хидролиза на еритроцити и кръвни съсиреци на говеда и хора. Това е разтвор на аминокиселини, най-простите пептиди с обща протеинова концентрация 4,4-5,6%. Съдържанието на общ азот в него е 0,6%, аминен азот - до 60% от общия азот. Използването на aminoblood в комплексното лечение на пептична язва нормализира количеството протеини в плазмата, повишава концентрацията на албумин, намалявайки фракцията на глобулините. Подкожното приложение на аминокровин също допринася за нормализиране на общия кръвен серумен протеин и повишаване на албуминовата фракция, подобряване на общите клинични параметри при пациенти с различни стомашно-чревни патологии. Получените данни позволиха да се препоръча аминокровин за по-широка употреба при заболявания на храносмилателната система.

Фармакологичният комитет разреши клиничното изследване на аминокровин по нова технологична схема за получаване. Промяната в технологията за получаването му се дължи на необходимостта от пречистване на лекарството от хуминови продукти, които причиняват токсични ефекти при пациентите.

Фибринозол

Чрез непълна ензимна киселинна хидролиза на фибриновия протеин на говеда и свине се получава препаратът фибринозол по метода на A. A. Schmidt. Неговият аминокиселинен състав е балансиран, в допълнение към свободните аминокиселини, лекарството съдържа пептиди. 100 ml от лекарството съдържа 0,8 g общ азот, не по-малко от 40% от общото количество азот - аминоазот и не по-малко от 50 mg в 100 ml - триптофан. За разлика от други подобни препарати, фибринозолът не съдържа амониеви соли. Лекарството се използва само за парентерално протеиново хранене в хирургията, реанимацията, гастроентерологията и други области на медицинската практика. Употребата на фибринозол е показана при изгаряния от II, III и IV степен, продължително гладуване поради анорексия и диария, неукротимо повръщане, обструкция на храносмилателния канал и възпалителни процеси. Лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на протеини, нуклеинови киселини, въглехидрати, ускорява процесите на производство на енергия, окислително фосфорилиране.

Фибринозолът има положителен ефект върху процесите на репаративна регенерация в сърдечния мускул по време на неговата експериментална некроза. В комбинация с витамини от група В повишава съдържанието на аминокиселини в серума, особено аланин, аргинин (над 100%), както и глутаминова и аспарагинова киселина (средно с 30%) по време на експериментална некроза на сърдечния мускул. При експерименти с плъхове е установено, че при интраперитонеално приложение фибринозолът има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм в тестисите при експериментален етионинов панкреатит.

аминофазеол

За получаването на протеинов хидролизат се предлага използването на боб като суровина. Хидролизата със солна киселина на протеин от зърна дава възможност да се получи смес от аминокиселини с общо съдържание на общ азот от 0,79%. Разтворът е наречен "Aminophaseol" и е преминал клинично изпитване. Това е пълен протеинов хидролизат.

Амикин

Киевският научноизследователски институт по хематология, съвместно с Украинския научноизследователски институт по месо и млечна промишленост, създаде нов аминокиселинен препарат за азотно хранене - амикин. По количеството на общия азот не се различава от аминопептида, казеиновия хидролизат, амино кръвта, но съдържа само свободни аминокиселини - всички есенциални, полуесенциални (аргинин и хистидин) и неесенциални аминокиселини, с изключение на цистин. и тирозин, се съдържат в L-форма. Според дълбочината на протеинова хидролиза, аминокиселинен състав, степен на пречистване от амоняк и хуминови вещества, амикин има предимства пред хидролизатите, широко използвани в клиничната практика. На животните се дава храна без протеини и от 1-вия ден на протеиновия глад се прилагат физиологичен разтвор, аминозол и амикин в размер на 0,25 g условен протеин на 100 g тегло, загубата на тегло е съответно 12,6, 7,8 и 11,5%. , а относителната маса на черния дроб се увеличава с 14,3%, 29,9% и 5,7% спрямо първоначалната. С увеличаване на дозите аминозол и амицин до 0,5 g условен протеин на 100 g тегло, загубата на тегло на животните е значително по-малка, не надвишава съответно 6,9 и 3,8%, но съотношението на теглото на черния дроб към тялото теглото се увеличава с 45, 7 и 20%.

С въвеждането на аминозол и амикин от 1-вия ден на протеиновото гладуване съдържанието на протеин в черния дроб на изследваните животни надвишава контролното ниво. Въвеждането на лекарства в същите дози след предварително 10-дневно протеиново гладуване спря намаляването на телесното тегло на животните, съдържанието на общия протеин в черния дроб не се промени в сравнение с първоначалното ниво.

Показания за употребата на протеинови хидролизати са заболявания, придружени от различна степен на гладуване, хипопротеинемия и диспротеинемия и метаболитни нарушения.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург