Гледане на лежащо болни - регулярни дейности и необходими средства

Хората, които се грижат за тежко болни всеки ден, се сблъскват с определени трудности, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта не им позволява да се движат самостоятелно и да се обслужват сами. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички грижи за болните си роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинските грижи за лежащо болни в лечебните заведения се извършват от персонал. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаването на комфортни условия за тези пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стая за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащия пациент?

За лежащ пациент у дома е желателно да се отдели отделна стая. Тя трябва да е достатъчно просторна и лека. Ако това е южната страна, тогава през лятото в горещите дни е необходимо да направите засенчване в нея. Е, ако прозорците имат щори. Предпазват от слънцето при нужда и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от външни силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, гардероб или скрин с бельо, стол, ако е необходимо, може да има телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички последни събития и да не усеща като изгнаник). Допълнителните предмети от стаята трябва да бъдат премахнати, защото затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Килимът до леглото не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено се правят с гумирано дъно, което не им позволява да се плъзгат по пода.

Проветрявайте стаята при всяко време поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

легло на лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, е желателно леглото му да е специално, функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката се повдигат и спускат при необходимост. На такова легло има специални странични стелажи, които не позволяват на пациента да падне от него. Функционално легло ще улесни грижите за лежащо болни. Раните от залежаване са най-добре предотвратени и трудни за лечение. Възможността за рани от залежаване с такова легло е много по-малка.

Но ако не е възможно да закупите такова легло, тогава обичайното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените леглото и бельото и да обърнете пациента в друга позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за пациента трябва да са наблизо. На нощното шкафче до леглото винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (чаша или поилка), дистанционно управление за телевизор, очила на пациента (ако чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик) . Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, обгрижващ лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат подредени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

В чекмеджето на нощното шкафче трябва да има тонометър, термометър, памучни тампони и пръчици, както и специална козметика, талк на прах, крем и средства за рани от залежаване и необходимите лекарства. Чекмеджето отдолу може да побере еднократни пелени, памперси и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащият пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са следните:

пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното налягане всяка сутрин и вечер, да го запишат и да покажат тези записи на лекуващия лекар;
телесната температура се измерва ежедневно;
необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), докладвайте това на лекаря;
състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (поява на рани от залежаване, обрив или зачервяване);
всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

В случай на инконтиненция на пациенти с урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с пелени за еднократна употреба и пелени.

Бельото за пациента трябва да е меко и само от естествена материя, желателно е да е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Не си струва да спорите, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да се уморяват.

Ако пациентът се влоши, той не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Оставете светлините в стаята заглушени. Ако вие сами не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента в случай на влошаване на здравето му, тогава можете да наемете медицинска сестра или медицинска сестра. Медицинските сестри с медицинско образование се справят по-добре с грижите за лежащо болни. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

Хигиената е особено важна за тежко болните. Имунната система при такива хора е отслабена, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, като застойна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена на интимните места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и препарати за грижа за леглото с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За измиване на тялото се използват гъба и твърда кърпа, с които се обтрива и масажира кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се избърше старателно. На мокро тяло се развива бактериална инфекция, която може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да се третират с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

Когато сменяте спално бельо и пелени, те не трябва да се влачат изпод пациента, това може да увреди кожата и да провокира образуването на рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните под налягане са области на некроза (некроза) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкналите области, това са места над костните издатини. Обикновено раните от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, тила, лактите, по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата на лежащо болни, в допълнение към обичайните хигиенни процедури, е да се предотвратят рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, използващи инвалидна количка за придвижване, частично обездвижени (например ръка или крак не работят след инсулт), както и страдащи от затлъстяване, тежък захарен диабет или уринарна или фекална инконтиненция .

Грижата за легло включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било хубаво да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

изключват рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
внимателна хигиена на кожата на пациента;
извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и разгъва крайниците си);
масаж, може да се направи самостоятелно, може да е непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голям натиск (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за рани под налягане?

Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за появата на зачервяване и промени в кожата, обръщайте специално внимание на местата на костни изпъкналости.
На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да поставите десния му крак върху левия. След това отидете до него отдясно и пъхнете едната си ръка под бедрото, а другата поставете на рамото му и след това завъртете леглото на пациента с едно движение. Обърнете пациентите от една страна на друга възможно най-внимателно, за да избегнете прекомерно напрежение или триене на кожата. Между краката може да се постави мека възглавница, особено при недохранени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде излишна).
Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
Спалното бельо винаги трябва да бъде чисто и сменено навреме. Спалното бельо трябва да е меко и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек не се движи много, храненето му трябва да бъде умерено, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките; ако липсва, възстановяването на тъканите и зарастването на рани ще върви зле.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове, ядки. Дневното съдържание на калории в продуктите за лежащо болни трябва да бъде около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

Подобрете кръвоснабдяването на рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, антидекубитален матрак, често обръщайте пациента).
Почистете раната от гной, замърсявания и некротични тъкани и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от флакона (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат с изцеление).
Вземете мерки за заздравяване на раната възможно най-скоро (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва да бъде на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата страна на тялото е парализирана и трябва да се спазват определени правила, когато се грижите за тях.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото на всеки 2 часа, да извършват комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване на нервните импулси и връщане на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се провеждат упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои елементарни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са тежки. За да направите това, трябва да поставите ролки, възглавници или да използвате жартиери, като трябва да запазите подвижността в раменната става и да поддържате известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализираната страна, тогава болната ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като се поставя малка възглавница под нея, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през цялото това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва да се научи да държи предмети сам и да се движи отново.

Подкрепата при ходене на такъв пациент винаги трябва да бъде от страната на засегнатите крайници.

Много хронични заболявания принуждават пациентите да останат на легло за дълго време. Също така, тежките заболявания могат да увредят човек, завинаги да го приковат към леглото. Качеството на живот на лежащо болния и шансовете му за възстановяване до голяма степен зависят от грижите, които получава.

Например, фрактурата на бедрената кост, която често се среща при възрастните хора, изисква пациентът да остане на легло за дълго време. Въпреки това, при успешно хирургично лечение и възстановяване на ставната функция, жертвата може да се върне към активен живот няколко месеца след нараняването. Но почти един на всеки пет възрастни пациенти с фрактура на бедрото умира поради хипостатична пневмония, която може да бъде избегната с подходящи грижи.

Ето защо предотвратяването на задръствания в белите дробове е една от основните задачи на грижите за лежащо болни. В допълнение, грижите за лежащо болни предотвратяват появата на рани от залежаване, мускулна атрофия и контрактури на ставите и осигуряват спазването на санитарните и хигиенните стандарти.

Правилната грижа създава положителен емоционален фон за пациента и неговата среда, което е най-важният фактор за възстановяване.

В тази статия ще намерите практически препоръки за управление на грижите за пациенти, които са принудени да останат на легло. По-специално ще научите за основите на хигиената на леглото, начините за предотвратяване на рани от залежаване, мускулна атрофия, ставни контрактури и конгестия в белите дробове.

Грижа за кожата, измиване на лежащо болен

Лежащите пациенти обикновено са лишени от възможността да се мият, да си мият зъбите, да вземат душ или вана. Следователно болногледачите трябва да се грижат за чистотата на тялото на пациента.

Хигиенните процедури трябва да се извършват ежедневно. Ако пациентът се контролира и може да седне, насърчете го да измие лицето си и да измие зъбите си, без да става от леглото. Използвайте всеки подходящ съд, който може да се постави на стойка или в скута на пациента.

Ако пациентът не сяда, използвайте кърпа, потопена в топла вода, за да се измиете. А за устната хигиена използвайте марля, напоена с разтвор на сода, вместо четка и паста за зъби. Ако пациентът може сам да изплакне устата си, използвайте билкови отвари, разтвор на сода и козметични изплаквания за изплакване.

Ежеседмичното къпане и ежедневните душове са идеалният начин за грижа за кожата на лежащо болен. В някои случаи обаче такива процедури са противопоказани или невъзможни за извършване. В такива ситуации използвайте кърпа, напоена с топла вода, за да почистите кожата на пациента от пот, себум и други замърсявания.

Мийте главата на лежащо болен поне веднъж седмично. За да направите това, използвайте специална надуваема вана. С негова помощ можете лесно да измиете косата си дори на пациент с дълга коса, без да му причинявате неудобство.

Измивайте лежащо болния поне два пъти на ден. Правете това по-често, ако е необходимо. За да направите това, поставете мушама на леглото и поставете пациента на кораба. За измиване използвайте топла вода или 0,5% разтвор на сода.

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са некроза на кожата и меките тъкани, които се развиват поради нарушения на кръвообращението в области на тялото на лежащо болни, които са в постоянен контакт с леглото. Раните под налягане значително усложняват грижата за пациента, причиняват страдание и също представляват заплаха за живота на пациента поради риска от инфекция.

Не забравяйте, че раните от залежаване са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Осигуряването на чистота на кожата е предпоставка за ефективна профилактика на появата им. И следните препоръки ще ви помогнат да намалите риска от рани от залежаване при лежащ пациент до нула:

Сменяйте редовно спалното бельо на леглото на пациента. Правете това поне веднъж седмично.
Уверете се, че чаршафът, върху който лежи пациентът, няма шевове или гънки. Използвайте чаршафи с еластична лента, които пасват върху матрака.
Редовно (на всеки 2-3 часа) променяйте позицията на тялото на пациента в леглото. Пациентът трябва да лежи последователно настрани, по гръб и по корем. Ако пациентът се чувства неудобно да лежи по корем, обърнете го само настрани и по гръб. Освен това позицията по корем не е подходяща за пациенти в безсъзнание.
Използвайте антидекубитални кръгове, когато пациентът лежи по гръб.
Разтривайте болния с камфоров спирт няколко пъти на ден. Разтриването подобрява кръвообращението, а камфорният спирт дезинфекцира кожата, предотвратявайки инфекцията. Също така, този инструмент има дезодориращ ефект.
Поддържайте кожата на пациента винаги суха. Използвайте памперси, ако пациентът не контролира уринирането и дефекацията. Сменяйте ги редовно.
При възможност закупете антидекубитален дюшек с компресор. Използването му значително намалява вероятността от нарушения на кръвообращението в кожата.

Ако не е било възможно да се предотвратят рани от залежаване, незабавно се консултирайте с лекар. Това трябва да се направи още на първия етап от развитието на заболяването, което се характеризира с постоянно зачервяване на мястото на лезията, което не изчезва след триене.

Предотвратяване на конгестия в белите дробове, мускулна атрофия и ставни контрактури

Ограничаването на мобилността на човек намалява вентилацията на белите дробове, в резултат на което кръвообращението в тях се влошава. В дихателните пътища се натрупва вискозна храчка, която се превръща в благоприятна среда за микроорганизми. Така се развива хипостатична пневмония, застрашаваща живота на пациента. Липсата на физическа активност също води до мускулна атрофия и контрактури (ограничена подвижност на ставите).

Активна и пасивна гимнастика, вибромасаж на белите дробове и дихателни упражнения предотвратяват развитието на хипостатична пневмония, мускулна атрофия и ставни контрактури. Следните насоки ще ви помогнат да използвате тези техники:

Активната гимнастика е показана за почти всички лежащо болни в съзнание. Поканете пациента да изпълнява изпълними упражнения, самостоятелно да се преобърне на леглото, да стане, да седне.
Ако пациентът не може да изпълнява упражненията сам, правете с него пасивна гимнастика. За да направите това, самостоятелно огънете и разгънете крайниците на пациента, като работите през всичките му стави на свой ред. Уверете се, че пасивната гимнастика не наранява пациента и не му причинява болка.
Вибромасажът на белите дробове предотвратява натрупването на храчки в дихателните пътища и също така намалява задръстванията. За да го изпълните, легнете пациента на едната страна и обтрийте добре кожата на гърба с камфоров спирт. След това потупайте с отворена длан гърдите на пациента през дланта на другата си ръка. Избягвайте потупване по гръбнака и бъбреците.
Дихателните упражнения за лежащо болни са друг ефективен начин за предотвратяване на хипостатична пневмония. Накарайте пациента да духа балони, да издухва мехурчета, да пее песни или просто да поема дълбоко въздух от време на време.

По този начин прилагането на хигиенни процедури, предотвратяването на рани от залежаване, мускулна атрофия, контрактури на ставите и хипостатична пневмония са сред основните области на грижа за лежащо болни. Не забравяйте, че грижите подобряват настроението и благосъстоянието на пациента, позволяват му да поддържа самочувствие. Качеството на грижите до голяма степен зависи от връзката на болногледача и пациента. Затова бъдете търпеливи и покажете на пациента само положителни емоции.

Някои човешки заболявания могат сериозно да увредят физическото му състояние и завинаги да променят живота на пациента и близките. Най-често срещаното заболяване, след което човек става практически прикован към леглото -. На второ място по честота са травмите на гръбначния стълб и онкологията. В същото време човек, поради състоянието си, не може да се движи самостоятелно, както и да осигури независимост. Следователно роднини или специално обучен медицински персонал стават помощници, които са готови да помогнат на болен във всеки един момент.

Основни принципи на грижа за болните на легло

Храна

Ако пациентът не може да се храни сам, трябва да му се помогне. За да направите това, трябва да повдигнете главата на леглото или да го поставите под гърба на лежащо болния, така че той да е в полуседнало положение. Категорично е забранено храненето на болния, когато е в легнало положение! Трябва предварително да измерите температурата на храната, за да е достатъчно топла.

При нарушения на преглъщането, когато има висок риск от задавяне, храната трябва да се дава на малки порции, внимателно и бавно. Не бързайте с пациента, в противен случай може да има неприятни последици. Също така, не прехранвайте пациента, изяснете, попитайте. В противен случай пълният стомах може да доведе до повръщане.

При някои заболявания се предписва специална диета, при която през деня трябва да нахраните пациента на малки порции. Често пациентите не чувстват глад и отказват да ядат. Не трябва да ги угаждате - важно е да следвате предписанието на лекаря.

хигиенни грижи

Спазването на хигиената е важно за всички хора и особено за лежащо болните, тъй като с намаляване на имунитета често се появяват различни заболявания, свързани с недостатъчна хигиена. Например, всеки ден пациентите трябва да мият зъбите си и след всяко хранене да изплакнат устата си със специални дезинфекционни разтвори.

След всеки акт на дефекация трябва да се внимава да се изключи натрупването на микрофлора, което влияе положително върху образуването на рани под налягане. Най-добре е да поставите човек и да се измиете. Това е най-ефективният начин да поддържате интимната зона чиста. Всеки ден трябва да избършете тялото с мокри парцали или парцали за еднократна употреба, като използвате допълнителни средства за хигиенна грижа за лежащо болни (пяна, лосиони, кремове). Ако човек има, честотата на триене трябва да се увеличи, тъй като потта е благоприятна среда за микроорганизми, живеещи върху кожата.

Миенето на главата в леглото трябва да се извършва най-малко веднъж на всеки 4 дни или да се прави, когато се замърси. Достатъчно е да издърпате човека до самия връх, така че главата му да е извън леглото. За тази манипулация ще са необходими двама души - единият ще държи главата, а другият. В този случай трябва да поставите празен леген под главата на пациента и предварително да подготвите сапунени принадлежности и втори леген с топла вода.

Спазването на хигиената за лежащ пациент ще му позволи да се чувства комфортно и да намали броя на усложненията в бъдеще.

Обръщане и положение на пациента в леглото

Ако пациентът е напълно или частично обездвижен и не може самостоятелно да промени позицията на тялото, тогава това трябва да се направи за него. Завоите са една от предпоставките за грижа за лежащо болни. Промяната в позицията на тялото подобрява кръвообращението и осигурява хранене на тъканите с полезни вещества, а също така намалява вероятността от образуване на рани от залежаване и контрактури. Завоите трябва да се извършват ежедневно, след 2-2,5 часа - не по-малко. Ако пациентът има тежко тъканно недохранване поради заболяване, честотата на въртене трябва да се увеличи.

Обърнете внимателно пациента, за да предотвратите нараняване. Ако леглото има ограничителни страни, те трябва да бъдат повдигнати, за да се предотврати падането на пациента от леглото. Когато се обръщате, не е необходимо да хващате човек за ръката и крака - правилната позиция на ръцете ще бъде на рамото и бедрата на пациента. Така човекът, който обръща пациента, ще намали натоварването на гърба му и ще предпази пациента от изкълчване на крайника.

За фиксиране на човек в една позиция се използват. В позиция отстрани ролките трябва да са зад пациента, между коленете и под горната част на ръката. Така тези места, които са най-податливи, ще бъдат проветрени, а притокът на чист въздух ще предотврати образуването на усложнения. При всяко обръщане на човек на една страна, гърбът на пациента е необходим с камфоров алкохол или друго подобно вещество с подобен дразнещ ефект. Разтриването, потупването и ще увеличат притока на кръв към тези места и ще подобрят кръвообращението.

Усложнения при грижите за лежащо болни

Грижата за пациента у дома не изключва образуването на усложнения, които могат да влошат състоянието на пациента и дори да застрашат живота му. Най-често срещаното усложнение при хора, които са принудени да лежат дълго време, са раните от залежаване. Те възникват поради недостатъчна хигиена, дълъг престой на човек в една позиция на тялото. Това може да се избегне, ако са изпълнени всички условия за грижа, предназначени специално за лежащо болни, които са у дома.

Второто най-вероятно усложнение е падане от леглото или нараняване на пациенти. Спазването на мерките за сигурност, като парапетите на тялото на човек до леглото и извършването на такива манипулации заедно, ще предотврати това да се случи. През нощта пациентът не трябва да се оставя сам, тъй като той може сам да опита, да седне и дори да се изправи. Поради липса на сила и дълго лежане в леглото, пациентите падат на пода, получавайки различни наранявания. За да се избегне това, достатъчно е да се спазва режимът сън-събуждане, при който пациентът, ако не е спал през целия ден, няма да прави никакви движения сам през нощта.

Образуването на контрактури е неизбежно, ако грижите за болните не се извършват напълно. Когато позицията на тялото се промени, ставите започват да се движат и ако пациентът е правилно позициониран (с помощта на възглавници и ролки), тогава ставите са във физиологично положение и не могат да загубят подвижност. Например, когато лежи по гръб, краката на човека трябва да са под ъгъл от 90 градуса, а ръцете трябва да бъдат поставени върху възглавници, така че да са малко над нивото на тялото. Омесване на крайниците (пасивно огъване и разгъване на всички стави) и е в състояние напълно да елиминира образуването на контрактури.

Видео

014

Сериозно изпитание за всички роднини е сериозно заболяване на един от членовете на семейството или влошаване на здравето поради напреднала възраст. У нас лежащо болните се изписват вкъщи, ако не се налага стационарно лечение. Попадайки в такава ситуация за първи път, близките на пациента са изгубени и не знаят как да организират живота си и да организират своевременното изпълнение на медицинските предписания. Междувременно грижата за лежащо болни у дома е ежедневна работа, която изисква усвояване на редица правила, при условие че се извършва от непрофесионалист.

Подготовка на стаята

Независимо от условията на живот, лежащо болният трябва да получи отделна стая. Ако не можете да очаквате подобрение в състоянието си в близко бъдеще, има смисъл незабавно да закупите специално легло. За такива мебели общата височина и отделно краката / таблата са регулируеми. Разположете леглото така, че да може да се доближава от две страни. Удобно е да поставите нощно шкафче или маса до леглото. Тук ще се съхраняват средствата за грижа, а отгоре, в зоната на обсег на легналия, водата и нещата, от които се нуждае. По-добре е да не принуждавате стая, в която се намира пациент на легло, с голямо количество мебели. Не забравяйте да наблюдавате температурата на въздуха и нивата на светлина. Ако е възможно, използвайте устройства, които пречистват и овлажняват въздуха.

Метод на комуникация

Ако болният не стане сам, трябва да разберете как той ще привлече вниманието към себе си. В тази епоха на високите технологии е най-лесно да оставите отделен мобилен телефон в нощното шкафче и да го зареждате редовно. Изберете прости модели с доста голям екран и големи шрифтове, както и удобни бутони. Класическият вариант е да използвате звънец или такъв на батерии. Ако грижите за лежащо болни у дома се извършват на територията на голям апартамент или къща, рационално решение е закупуването на уоки-токи или бебефон. Тези инструменти работят постоянно и напълно безплатно.

В стаята, където се намира пациентът, ежедневно се извършва мокро почистване и веднъж на всеки 10 дни - дезинфекция. Ако в стаята не е монтиран климатик или друго оборудване за пречистване на въздуха, е необходимо да отворите вентилационните отвори или прозорците за проветряване. Редовността зависи от температурата на въздуха извън прозореца и желанията на пациента. Опитайте се да организирате свободното си време възможно най-разнообразно. Ако човекът е в съзнание, поканете го да гледа телевизия или да слуша аудио книги. При липса на проблеми с функционирането на горните крайници, не забравяйте да разпределите персонален компютър на болния и да донесете нови книги. Нито едно чудо на техниката не може да замени живата комуникация - попитайте кого пациентът би искал да покани на гости и се опитайте да изпълните желанията му.

Грижи за лежащо болни у дома: средства

Едно от най-големите предизвикателства при грижата за лежащо болни роднини е организирането на тоалетната. Ако няма проблем с инконтиненцията и човекът може да стане, поставете специална преносима тоалетна близо до леглото. За тези, които не винаги могат да контролират естествените желания, е полезно да сложат мушама под чаршафа. В такъв случай е удобно да използвате еднократни абсорбиращи пелени и пелени. Вземете модерни електронни устройства - тонометър и термометър. Също така е удобно да подредите козметика и лекарства в личното нощно шкафче на пациента. Трябва да се планират грижи за лежащо болни у дома. Ако трябва да приемате няколко лекарства всеки ден, напишете график за отпускането им и го спазвайте стриктно. Не забравяйте внимателно да прочетете анотациите към фармакологичните продукти, някои средства трябва да се дават преди хранене, докато други - само след това.

Хигиенни процедури

Дневният режим на пациента трябва да бъде възможно най-близо до нормалното. Не забравяйте да запазите сутрешното и вечерното измиване. Добре е, ако човек може да се измие и да си измие зъбите. Ако това не е възможно, помогнете му с това. Ежедневно е необходимо да се мие цялото тяло. За да направите това, добавете малко водка или одеколон към топла вода и избършете кожата с тампон, потопен в тази течност. Периодично използвайте бебешки крем или специални мехлеми след душ. Всеки ден трябва да почиствате носа и ушите си, като за това използвайте памучни флагели, напоени с масло или глицерин. Докато растете, режете ноктите си, препоръчително е също да подстрижете косата си късо, това ще улесни грижата за тях. Главата трябва да се измие, когато се замърси. Ако средната дължина на косата все още е запазена, срешете я ежедневно, направете удобна прическа - плитка или чифт свободни опашки.

Как да избегнем рани от залежаване

Рани от залежаване се появяват на места, където кръвоснабдяването на кожата е нарушено. Утежняващи фактори са постоянен контакт с триеща се тъкан, суха кожа или натрупване на пот. Основната превенция на това неприятно явление е ежедневната грижа за хигиената в комбинация с масаж и лечебна гимнастика, както е предписано от лекуващия лекар. При обездвижване на тялото на пациента е необходимо редовно да се обръща, да се дава възможност да бъде в различни позиции. Например, ако е имало инсулт, грижата за лежащ пациент задължително включва ежедневен преглед на тялото. Най-често раните от залежаване се появяват в слабините, подмишниците и други гънки на кожата. Често се намират на краката. Всички тези места изискват специално внимание - отстранете потта своевременно и смажете с крем, ако кожата изсъхне - това е редовна грижа за лежащо болни. Раните от залежаване могат да се лекуват със специални мехлеми и кремове. Ако кожните лезии вече са забележими, трябва да закупите специални подложки за тези места. Без този аксесоар няма да е възможно ефективно да се лекуват щети. Има много народни рецепти срещу рани от залежаване. Имайте предвид - можете да ги използвате само след консултация с лекар.

Дневен режим

Грижата за лежащо болни у дома трябва да има ясен график. Разработете и напишете индивидуален график въз основа на нуждите на болния, неговото благосъстояние и възможности. Отделете време за хигиена, хранене, медицински процедури и почивка. Ако пациентът контролира горните крайници и е буден през по-голямата част от деня, все пак се съгласете с него да ограничи гледането на телевизия и четенето. Запомнете: по време на заболяване дори приятната преумора няма да помогне. Най-често грижата за лежащо болни пациенти в напреднала възраст е свързана с най-много трудности. Има две причини за това, едната от които е влошаването на основното заболяване от друго влошаване на здравето, свързано с възрастта. Освен това всички знаем, че в напреднала възраст много хора стават доста капризни и взискателни. Задачата на лицето, което се грижи за такъв пациент, е да се отнася с най-голямо внимание и разумно да изпълни всички желания. Опитайте се да завладеете и заемете вашия отдел колкото е възможно повече. Както показва практиката, хората доста успешно владеят компютри и интернет. А това означава, че ако не искате да слушате историята за живота на баба си за стотен път, опитайте се да организирате видеосесия за нея с нейния приятел, който живее в другия край на страната.

Кетъринг

Лежащият пациент трябва да се храни разнообразно според диетата, одобрена от лекуващия лекар. Консистенцията на ястията се избира в зависимост от запазването на дъвкателната функция. Но дори и да е трудно за преглъщане на болния, почти всяко ястие може да се превърне в консистенция на пюре с помощта на блендер. Зеленчуците и плодовете могат да се дават под формата на пюрета или ситно нарязани салати. От месо се приготвят суфле и котлети. Супите са задължителни за обяд. Не забравяйте за напитките - сокове, чай, чиста вода, мляко и кефир. Цялата дневна диета трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Това са стандартни хранения: закуска, обяд и вечеря, както и закуски между тях - следобеден чай и втора закуска. Ако пациентът не яде достатъчно и поиска да яде „в неподходящото време“, не му отказвайте, а задоволете това желание. Лежащ пациент трябва да се храни в седнало или легнало положение. Ако може да се храни сам, вземете специална маса-поставка за легло. Използвайте прости, стабилни прибори; за пиене е удобно да сервирате специални купи за пиене или сламки за коктейли.

Грижа за лежащо болни у дома: цената на услугата

За да се грижите самостоятелно за роднина, който е регистриран, ще трябва да напуснете работата си. В такава ситуация е важно постоянното наблюдение, тъй като болният по същество е напълно безпомощен и всеки момент може да има нужда от нещо. Имайте предвид, че артикулите и лекарствата са скъпи, което означава, че напускането на високоплатена работа е неизгодно (а в някои ситуации просто не е възможно). Добро решение е да намерите професионална детегледачка. Цената на тази услуга ще зависи пряко от задълженията на служителя и изискванията за неговата квалификация, за Москва цената е от 1 000 рубли на ден. Много медицински сестри се рекламират като регистрирани медицински сестри. Но, както показва практиката, има смисъл да се избира такъв асистент само ако е необходимо да се правят инжекции или да се поставят капкомери на пациента. За да наблюдавате пациента, да изпълнявате неговите искания и домакински процедури, е достатъчна само опитна медицинска сестра и може би непрофесионалист, който преди това е трябвало да се грижи за тежко болни хора.