Блокер на калциевите канали Corinfar - бързо намаляване на налягането. Corinfar - официални инструкции за употреба

Коринфар е показан за пациенти, които имат проблеми с високо кръвно налягане - поради своята ефективност той е широко известен не само сред лекарите, но и сред пациентите.

Corinfar - таблетки за налягане - лекарство, което се е доказало на съвременния фармацевтичен пазар. В момента лекарите съветват 70% от пациентите, страдащи от високо кръвно налягане, да приемат това лекарство. Лекарството се предлага под формата на таблетки, чиято употреба бързо и ефективно намалява налягането.

Това синтетично лекарство се приема перорално според инструкциите и предписанията на лекаря. Механизмът на действие на лекарството се обяснява с ефекта му върху преминаването на калциевите йони през клетъчните мембрани.

Въпреки всички положителни отзиви, които съветват да приемате Corinfar с високо кръвно налягане, лекарството не трябва да се пие без съответното разрешение на лекаря, тъй като такива лекарства имат много странични ефекти и противопоказания, така че не са подходящи за всички.

Лекарството се приема при високо налягане, а също така е показано при хора с хронична стабилна ангина пекторис и артериална хипертония. Според клинични проучвания и прегледи на пациенти, положителен ефект настъпва в рамките на 15-20 минути след прилагането. Резултатът се съхранява за 4-6 часа.

Преди да започнете да приемате лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите за това как да приемате лекарство, което понижава кръвното налягане. Това ще помогне да се избегнат нежеланите ефекти, причинени от предозиране, както и да се сведат до минимум възможните нежелани реакции.

Основните противопоказания на лекарството включват само няколко патологии. Така че Corinfar не се предписва в следните случаи:

  • с хипотония;
  • пациенти, които преди това са претърпели инфаркт;
  • със съдова недостатъчност, шок и нестабилна стенокардия;
  • в случай на индивидуална непоносимост, тъй като лекарството може да предизвика напълно противоположен ефект.

Когато кръвното налягане падне под 90 mm Hg. Чл., приемането на лекарството е изключително опасно, тъй като може да предизвика спад на налягането. Инфарктът също е противопоказание. В екстремни случаи лекарите предписват коринфар за налягане само месец след атаката - през това време сърдечно-съдовата система се възстановява.

При повишено налягане тези хапчета не трябва да се приемат от непълнолетни, както и от хора, които преди това са били диагностицирани с брадикардия, злокачествени тумори са идентифицирани и има проблеми с кръвообращението в мозъчните тъкани.

Лекарството не трябва да се пие при дехидратация, нарушения в черния дроб и бъбреците, бременни жени (особено в ранните етапи на бременността, тъй като лекарството има изключително негативен ефект върху състоянието на плода).

В края на бременността лекарството може да се предписва само в някои случаи, ако има спешна нужда от това. При такива обстоятелства ползата за майката от използваното лекарство трябва значително да надвишава риска за нероденото дете.

Компонентите на лекарството проникват във всички органи на тялото, включително кърмата. Ето защо е забранено да се използва от майки, които кърмят, тъй като лекарството може не само да понижи кръвното налягане на жената, но и да навреди на бебето. Ако е необходимо лекарството, то може да се използва, но само при условие, че кърменето е спряно.

Лекарството е несъвместимо с алкохолни напитки, така че те трябва да бъдат напълно изоставени по време на терапията. Особено внимание се обръща на лекарствените вещества, които съдържат етанол. Ако се използва заедно с таблетки, това увеличава риска от развитие на опасни чернодробни патологии.


Как да приемате лекарството правилно

Въпреки факта, че лекарството ефективно понижава кръвното налягане, то трябва да се приема според ясните препоръки на лекаря.

Обикновено се пие два пъти на ден (за предпочитане сутрин и вечер). Измийте таблетката с вода, докато не можете да я ухапете. Ако говорим за приемане на Corinfar UNO, тогава трябва да го използвате само веднъж на ден.

За ефективно намаляване на налягането и ефективно лечение е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря, който ще избере оптималната дозировка на лекарството, като вземе предвид историята на пациента, вида на заболяването и съпътстващите заболявания.

Според инструкциите за лекарството, в случаите, когато е диагностицирана ангина пекторис, е необходимо да се приема една таблетка два пъти дневно. Ако е трудно да се постигне желаният ефект, дозата може да се коригира.

Ако е необходимо, спрете курса на лечение, оттеглянето на лекарството се извършва постепенно - в продължение на 14 дни, трябва последователно да намалите дозата на приеманото лекарство.

При какво налягане трябва да се приема Corinfar и как да се засили ефектът му, за да се понижи бързо кръвното налягане, е спешен въпрос. На първо място, трябва да се вземе предвид фактът, че терапевтичният ефект на лекарството се засилва от употребата на диуретици, антидепресанти, инхалационни анестетици. Тази комбинация от лекарства може да доведе до развитие на опасни патологии.

Ако лекарството се приема заедно с нитрати, пациентът може да получи тахикардия.

Ако пациентът чака операция, преди която е необходимо да се направи обща анестезия, лекарят трябва да бъде предупреден за употребата на всякакви лекарства, съдържащи нифедипин. След приема на лекарството не се препоръчва шофиране и поемане на отговорност за управлението на сложни механизми. Лекарството влияе върху скоростта на реакцията и отслабва концентрацията.


Странични ефекти

При хора, приемащи Коринфар, в повечето случаи се наблюдават забележими подобрения в общото състояние на организма. Атаките на хипертония са сведени до минимум, страничните ефекти липсват при правилния избор на доза. Много пациенти понасят лекарството добре, но има моменти, когато нежеланите реакции се усещат под формата на такива прояви:

  • проблеми със стомашно-чревния тракт (пациентите са загрижени за чувството на гадене, повръщане, диария);
  • в редки случаи продължителната употреба на лекарството може да провокира хепатит, нарушения във функционирането на жлъчната система;
  • анемия, намалени нива на тромбоцитите;
  • болка в мускулите;
  • нарушения на зрителните функции;
  • повишаване на нивата на глюкозата;
  • често замаяност, главоболие, алергични реакции.

Приемът на нифедипин провокира ниско кръвно налягане, ако лекарството се приема в големи количества.

Както беше отбелязано по-рано, лекарството трябва да се прекрати постепенно. В противен случай рязкото спиране на курса може да провокира коронарна болест и артериална хипертония. За да се предотвратят такива патологии, е необходимо постепенно, но ежедневно да се намалява дозата.

Заключение

Corinfar не повишава налягането, лесно се понася и има минимален брой противопоказания. Често се приема при хипертония. Въпреки факта, че лекарството се е доказало както сред лекарите, така и сред пациентите, то има някои недостатъци, които причиняват нежелани странични реакции. Лекарството за всяка патология на сърдечно-съдовата система трябва да бъде предписано от лекар, като той взема предвид историята на развитието на заболяването и общото състояние на пациента.

коринфар

Международно непатентно наименование

Нифедипин

Доза от

Филмирани таблетки с продължително освобождаване

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество - нифедипин 10 mg,

Помощни вещества:лактоза монохидрат,картофено нишесте, микрокристална целулоза, поливидон К 25, магнезиев стеарат, метилхидроксипропил целулоза, макрогол 6000, макрогол 35000,хинолиново жълто багрило (Е 104), титанов диоксид (Е 171), талк

Описание

Таблетки с кръгла форма, с двойно изпъкнала повърхност, покрити с жълто покритие.

Фармакотерапевтична група

Блокери на "бавните" калциеви канали. Блокерите на "бавните" калциеви канали са селективни. дихидропиридинови производни. Нифедипин.

ATX код C08CA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение на празен стомах активното вещество нифедипин се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Нифедипин претърпява активен метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб. Бионаличността на Коринфар е 50 - 70%.

Максималните плазмени или серумни концентрации, когато Corinfar се използва като разтвор, се достигат след около 15 минути, когато се използват под формата на други лекарствени форми без удължено освобождаване на активното вещество, след 15-75 минути. Приблизително 95% от нифедипин, приложен в тялото, се свързва с плазмените протеини (албумини). В черния дроб нифедипинът се метаболизира почти напълно, главно поради окислителни и хидролитични процеси. Получените метаболити нямат фармакодинамична активност. Под формата на метаболити нифедипин се екскретира от тялото главно през бъбреците. В същото време основният метаболит е М-1, той представлява 60-80% от приетата доза нифедипин. Останалата част от лекарството се екскретира като метаболити с изпражненията. В урината се откриват само следи от активното вещество в непроменена форма (по-малко от 0,1%). Полуживотът е 2-5 часа. Натрупването на лекарството в организма при продължително лечение с терапевтични дози не е описано. При намалена чернодробна функция се наблюдава ясно удължаване на полуживота на активното вещество и намаляване на общия плазмен клирънс.

Фармакодинамика

Коринфар е представител на калциевите антагонисти от групата на производните на 1,4-дихидропиридин.Калциевите антагонисти в много специфична форма реагират сволтаж-зависими калциеви канали и блокират потока от йоникалций през калциевите каналиЛв клетка. Понижаване в ход концентрация на калций вътре в клетките и по този начин инхибиране на вътреклетъчнотопредаване на импулси.Коринфар засяга предимно гладкомускулните клетки на коронарните артерии ипериферни съдове. Последицата от това е разширяването на коронарните и периферните артериални съдове. Когато се използва в терапевтични дози Corinfarпрактически няма пряк ефект върху миокарда. В резултат на това Коринфар намалява мускулния тонус на коронарните съдовекоето предизвиква тяхното разширяване и увеличава коронарния кръвоток. Във връзка с разширяването на артериалните съдове Corinfar едновременно намалява периферното съдово съпротивление. В началото на лечениеторефлексивно увеличаване на сърдечната честотаконтракции и сърдечен дебит. Този тласък не е достатъченсилно изразени с цел компенсиране на вазодилатацията. Като резултаттова понижава кръвното налягане.При продължително лечение с Коринфар повишен минутен обемсе връща отново на първоначалното ниво. Особено ясно понижаване на кръвното налягане по време на лечение с Corinfarнаблюдавани при пациенти с артериална хипертония.

Показания за употреба

    стабилна стенокардия (ангина пекторис)

Вазоспастична ангина (ангина на Принцметал, вариантна ангина)

- есенциална артериална хипертония

Дозировка и приложение

Дозите на лекарството се избират от лекаря индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.и чувствителността на пациента към лекарството.

1.Cстабилна и вазоспастична ангина

Средната дневна доза е 20-30 mg, честотата на приложение

множественост на назначаването

множественост на назначаването

2. Есенциална хипертония

Средната дневна доза е 20-30 mg,множественост на назначаването1 таблетка (10 mg) 2-3 пъти дневно.

При недостатъчна тежест на клиничния ефект, постепенноувеличаване на дневната доза на лекарството до 40 mg,множественост на назначаването2 таблетки 2 пъти дневно.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 80 mg,множественост на назначаването4 таблетки 2 пъти на ден.

Таблетките Corinfar се приемат през устата след хранене, без да се дъвчат и пият достатъчноколичество течност.

Едновременно приетата храна забавя, но не намалява усвояването на действиетовещество от стомашно-чревния тракт.

Минималният интервал между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа. При двойно предписване на лекарството на ден, препоръчителният интервал за приеманее приблизително 12 часа (сутрин и вечер).

По правило лечението с Коринфар се провежда дълго време.

Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

Ако пропуснете следващата единична доза, няма нужда да използвате след товаудвоете количеството Коринфар и продължете приема по предписаната схема.

Единична доза от по-малко количество Коринфар (например половиндоза) не води до някакви последствия.

При продължителна употреба на Коринфар в много ниски дози успехът на лечението се поставя под въпроссъмнение. Внезапното прекъсване на лечението може да доведе до рязко влошаване на заболяването, поради което терапията, особено провеждана във високи дози и/или за дълъг период от време, се спира чрез постепенно намаляване на дозата след предварителна консултация с лекар.

Странични ефекти

Критерии за степента на честота на откриване на нежелани реакции:

често (≥1/100 до< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Често:

Главоболие, световъртеж, неразположение;

Оток, разширяване на кръвоносните съдове;

Рядко:

Алергична реакция, алергичен / ангиоедем (включително оток на ларинкса);

Реакции на тревожност, нарушения на съня, световъртеж, мигрена, тремор, парестезия, дизестезия, зрителни нарушения;

Тахикардия, сърцебиене, хипотония, втрисане, припадък;

Назална конгестия, кървене от носа;

Стомашно-чревни нарушения, коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия, подуване на корема, сухота в устата;

Краткосрочно повишаване на нивото на чернодробните ензими;

артрит, мускулни спазми;

Полиурия, дизурия;

еректилна дисфункция

болка

Рядко:

Сърбеж, уртикария,

Хиперплазия на гингивалната лигавица

неизвестен:

Агранулоцитоза, левкопения, анафилактични реакции;

хипергликемия

Сънливост

Болка в очите

Болка в областта на сърцето

Гастроезофагеален рефлукс, повръщане, жълтеница

Токсична епидермална некролиза

Фотодерматоза

Артралгия, миалгия

Противопоказания

- кардиогенен шок

    Тежка аортна стеноза

    Нестабилна ангина

    Остър период на миокарден инфаркт (през първите 4 седмици)

    по време на лечение с рифампицин

    Свръхчувствителност към нифедипин

    Бременност и кърмене

    декомпенсирана чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност

    артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg)

    Деца и юноши до 18 години

    Наследствена непоносимост към фруктоза, Lapp лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция

Лекарствени взаимодействия

Хипотензивният ефект на Corinfar може да се засили при едновременна употребадруги антихипертензивни средства, както и трициклични антидепресанти.

При едновременната употреба на Corinfar и бета-блокери пациентите се наблюдават внимателно, т.к. докато можеима рязък спад на кръвното налягане, освен това имаше случаиотслабване на сърцето.

Някои лекарства от групата на блокерите на калциевите каналиможе допълнително да засили отрицателния инотропен ефект (намаляване на силатаконтракция) на такива антиаритмични лекарства (лекарства, използвани присърдечни аритмии), като амиодарон и хинидин.

При комбинирана терапия с хинидин се препоръчва да се контролира нивотоконцентрацията на хинидин в кръвта, т.к. в някои случаи Corinfar причинява намаляването му или след отмяната на Коринфар настъпва рязкото му повишаване.

Коринфар може да предизвика повишаване на нивото на дигоксин (сърдечен гликозид) итеофилин (лекарство против астма), така че плазмените им нива трябва да се проследяват.

Циметидин и в по-малка степен ранитидинможе да засили ефекта на Коринфар.

специални инструкции

При пациенти с увредена чернодробна функция Corinfar трябва да се предписва под строго наблюдение.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка брадикардия или тахикардия, синдром на болния синусов възел, сърдечна недостатъчност, лека или умерена артериална хипертония, тежък мозъчно-съдов инцидент, обструкция на стомашно-чревния тракт.

При пациенти с високо кръвно налягане или коронарнаможе да се развие сърдечно заболяване след рязко спиране на лекарството"феномен на отнемане", изразяващ се в рязко повишаване на кръвното налягане(хипертонична криза) или намалено кръвоснабдяване на сърдечния мускул (исхемиямиокард), така че лекарството трябва да се прекрати постепенно.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на транспорт и извършване на работа, която изисква точност движения.

Трябва да се има предвид възможността за забавяне на психомоторните реакции, свързани с понижаване на кръвното налягане.

Предозиране

Симптоми: загуба на съзнание до развитие на кома, спад на кръвното налягане,тахикардия или брадикардия, хипергликемия,метаболитна ацидоза, хипоксия.

Лечение: екскреция на лекарството, възстановяване на стабилно състояние на сърдечно-съдовата система.

Първо, предизвикайте повръщане, измийте обилно стомаха, ако е необходимо, след товав комбинация с лаваж на тънките черва. При необходимост се препоръчва плазмафереза. С развитието на брадикардия трябва да се предпише атропин и / или бета-симпатикомиметици, с брадикардия, която застрашава живота на пациента, трябва временно да се имплантира пейсмейкър.

При артериална хипотония се инжектират венозно 1-2 g калциев глюконат, допамин (до 25 μg / kg телесно тегло / мин.), Добутамин - до 15 μg / kg телесно тегло / мин., адреналин или норадреналин - до 2 мл.

Форма за освобождаване и опаковка

Калциев антагонист от 1,4-дихидропиридиновата група. Той блокира трансмембранното навлизане на калциеви йони през селективни волтаж-зависими "бавни" L-канали в гладкомускулните клетки на артериалните съдове и кардиомиоцитите. Нифедипин, подобно на всички дихидропиридинови калциеви антагонисти, има изразена селективност към гладката мускулатура на съдовете в сравнение с миокарда. Основният хемодинамичен ефект на лекарството е системна периферна вазодилатация, водеща до намаляване на системното периферно съдово съпротивление, което определя неговия антихипертензивен ефект. Антиангинозният ефект на нифедипин е свързан с намаляване на сърдечното последващо натоварване и намаляване на миокардната нужда от кислород поради системна вазодилатация. В допълнение, лекарството има директен вазодилатиращ ефект върху коронарните артерии на сърцето, предотвратявайки развитието на ангиоспазъм. Действието на нифедипин се дължи на подобряване на диастолното отпускане на лявата камера (нормализиране на диастолното пълнене).
Други ефекти включват лек диуретичен ефект, блокиращ ефекта върху тромбоцитната агрегация.
Според проучвания, дългосрочната употреба на лекарството инхибира развитието на атеросклеротични промени в съдовете.
След перорално приложение на празен стомах активното вещество нифедипин се абсорбира бързо и почти напълно (90-100%) от стомашно-чревния тракт. При сублингвално приложение ефектът на нифедипин започва да се проявява след 5-15 минути, а когато се приема перорално - след 10-30 минути. Максималният ефект се проявява 30-90 минути след приема и продължава 4-6 часа.Под формата на ретард лекарството има ефект за повече от 8 часа.След еднократна доза от 2 таблетки Corinfar (20 mg), Терапевтичната концентрация в кръвта (10 ng / ml) се достига след 30 минути, максималната концентрация в кръвната плазма (75 ng / ml) се определя след 1,6 часа, след което се отбелязва постепенно намаляване. След еднократна доза от 1 таблетка Corinfar Retard (20 mg), терапевтичното ниво на лекарството в кръвната плазма се достига след 60 минути, максималната концентрация - след 2,4 часа; стабилна равновесна концентрация (от 20 до 60 ng / ml) се запазва в продължение на 6 часа 10 часа след употребата на Corinfar Retard в кръвната плазма остава активна концентрация от 13 ng / ml, която постепенно намалява до 2 ng / ml в рамките на 24 часа.
Абсолютната бионаличност на нифедипин е 50-70%. Отбелязва се силен ефект от първото преминаване през черния дроб, което причинява значителни колебания в концентрацията на активното вещество в кръвта при някои пациенти. Около 95% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация за удължената форма на лекарството е 4-6 часа, продължителността на действие е до 24 часа.
В черния дроб нифедипинът се метаболизира почти напълно, главно поради окислителни и хидролитични процеси, получените метаболити нямат фармакологична активност. При хора са идентифицирани 3 активни метаболита на нифедипин.
Под формата на метаболити нифедипин се екскретира от тялото главно през бъбреците (60-80%), останалите метаболити - с изпражненията, по-малко от 0,1% от активното вещество се открива в урината.
Полуживотът е 5-11 ч. Натрупването на лекарството в организма при продължително лечение с терапевтични дози не е описано. При намалена чернодробна функция се отбелязва увеличаване на полуживота на активното вещество и намаляване на общия плазмен клирънс, в такива случаи е необходимо намаляване на дозата.
В малко количество нифедипин преминава ВВВ, вероятно през плацентарната бариера, а също така прониква в кърмата.
При хемодиализа практически не се екскретира от кръвната плазма, може да се отстрани чрез плазмафереза.

Показания за употреба на Corinfar

ИБС - стабилна стенокардия при усилие, вазоспастична стенокардия (вариантна стенокардия, стенокардия на Prinzmetal), есенциална хипертония (артериална хипертония).

Употребата на лекарството Corinfar

Corinfar - 1-2 таблетки (10-20 mg) 2-3 пъти на ден, максималната дневна доза е 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 таблетки 2 пъти на ден. Таблетките се приемат без дъвчене след хранене, като се пие много течност. Препоръчителният интервал между дозите е 12 часа и не по-малко от 4 часа.Третирането трябва да се провежда продължително време. При пациенти с чернодробна недостатъчност може да се наложи намаляване на дозата.
Таблетките Corinfar Uno 40 се приемат перорално по 1 таблетка 1 път сутрин по време на хранене, без да се дъвчат, като се пие много течност (например чаша вода). Максималната дневна доза на лекарството е 2 таблетки (80 mg) 1 път на ден. Продължителността на лечението се определя от хода на заболяването.

Противопоказания за употребата на Corinfar

Кардиогенен шок, свръхчувствителност към нифедипин или други дихидропиридини, остър миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия, тежка аортна стеноза, бременност и кърмене.

Странични ефекти на Corinfar

Най-често в началото на лечението са възможни преходно главоболие, вазомоторни реакции (хиперемия на кожата на лицето и тялото с усещане за топлина), по-рядко - рефлексна тахикардия, повишени пристъпи на стенокардия, подуване на краката, парестезия, замаяност, повишена умора, артериална хипотония; рядко - гадене, усещане за пълнота в стомаха, диария, пруритус, уртикария, екзантема, в изолирани случаи - ексфолиативен дерматит, гинекомастия (главно при мъже в напреднала възраст с продължителна употреба на лекарството, изчезва след оттеглянето му), промени в състава на кръвта (анемия, тромбоцитопения, левкопения), тромбоцитопенична пурпура, хипергликемия (особено при пациенти със захарен диабет), инфаркт на миокарда, в редки случаи при употреба на лекарството във високи дози - миалгия, тремор, преходни зрителни нарушения; в отделни случаи при продължителна употреба - обратима гингивална хиперплазия, интрахепатална холестаза, преходно повишаване на серумните трансаминази, хепатит.

Специални инструкции за употреба на лекарството Corinfar

С повишено внимание, лекарството се използва при тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg), с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, хиповолемия, при пациенти в напреднала възраст (над 60 години). Лекарството не се препоръчва за деца.
При внезапно спиране на лечението с нифедипин може да се развие синдром на отнемане.
При пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти на хемодиализа приемането на лекарството може да бъде придружено от влошаване на състоянието.
При пациенти, приемащи лекарството, скоростта на реакцията и способността за концентрация могат да намалят. Това е особено изразено в началото на лечението, с увеличаване на дозата на лекарството и при едновременна употреба на алкохол.

Коринфар лекарствени взаимодействия

Ефектът на лекарството се засилва при едновременното назначаване на други антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати, циметидин и ранитидин; когато се комбинира с блокери на β-адренергичните рецептори, съществува риск от повишена артериална хипотония, в някои случаи появата или укрепването на признаци на циркулаторна недостатъчност; когато се комбинира с хинидин, нивото на последния в кръвната плазма намалява. Нифедипин повишава концентрацията на дигоксин и теофилин в кръвната плазма при едновременна употреба.

Предозиране на Corinfar, симптоми и лечение

Проявява се чрез вазомоторни реакции и главоболие, рязко понижаване на кръвното налягане до колапс, кома, тахикардия или брадикардия, хипергликемия, тъканна хипоксия. В случай на отравяне е необходимо да се измие стомаха, да се предпише активен въглен вътре. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента се предписва 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, първо интравенозно, а след това чрез продължителна инфузия.

Условия за съхранение на лекарството Corinfar

На защитено от светлина място.

Списък на аптеките, където можете да закупите Corinfar:

  • Санкт Петербург

- 10 mg;

  • помощни вещества: лактоза монохидрат - 15,8 mg, картофено нишесте - 15,7 mg, - 15,5 mg, Повидон К25 - 2,7 mg, магнезиев стеарат- 0,3 мг.

    • Състав на черупката: титанов диоксид - 0,77 mg, макрогол 6000 - 0,48 mg, хинолиново жълто багрило - 0,27 mg, талк- 0,38 mg, хипромелоза - 2,88 mg, макрогол 35000- 0,22 мг.

    Една таблетка Коринфара Ретардвключва:

    • нифедипин - 20 mg;
    • помощни вещества: лактоза монохидрат - 31,6 mg, картофено нишесте - 31,4 mg, микрокристална целулоза - 31 mg, К25 повидон - 5,4 mg, магнезиев стеарат - 0,6 мг.

    Състав на черупката: титанов диоксид - 1,377 mg, хипромелоза - 5,188 mg, хинолиново жълто багрило - 0,143 mg, талк - 1,038 mg, макрогол 6000 - 0,861 mg, макрогол 35000 - 0,393 мг.

    Една таблетка Коринфара UNOвключва:

    • нифедипин - 40 mg;
    • помощни вещества - лактоза монохидрат - 30 mg, микрокристална целулоза - 48,5 mg, целулоза - 10 mg, хипромелоза 4000 cp - 20 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg, колоиден силициев диоксид - 0,75 мг.

    Състав на черупката: титанов диоксид - 2 mg, макрогол 6000 - 0,07 mg, хипромелоза - 2 mg, червен железен оксид - 0,9 mg, макрогол 400 - 1,1 mg, талк - 1 мг.

    Форма за освобождаване

    коринфари Коринфар Ретардса таблетки с удължено действие, които са покрити със сламеноцветна обвивка, двойно изпъкнали, кръгли, със скосени ръбове; върху разреза - хомогенна субстанция с жълт цвят.

    10 такива таблетки коринфараили Коринфара Ретардв блистери, три блистера в картонена кутия. Или 50 от тези таблетки коринфараили Коринфара Ретардв бутилка от тъмно стъкло, една такава бутилка в картонена кутия. Коринфар се предлага и отделно в количество от 100 таблетки в бутилка от тъмно стъкло и картонена кутия.

    Коринфар UNO- таблетки с удължено освобождаване, покрити с тъмночервена обвивка, двойноизпъкнали, кръгли. 10 такива таблетки в блистер; 5, 2 или 10 такива блистера в хартиена опаковка.

    фармакологичен ефект

    Лекарството има хипотензивен и антиангинален .

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Това лекарство е селективен блокер (инхибитор) бавен» калциеви канали, химически свързани с производни дихидропиридин . Той инхибира движението на Ca2+ от междуклетъчното пространство към кардиомиоцити и клетки на гладката мускулатура, периферни и сърдечни артерии; във високи дози инхибира освобождаването на Ca2+ от вътреклетъчните депа.

    В терапевтични дози нормализира междуклетъчния обмен на Ca2+, който може да бъде нарушен при редица патологични състояния (и други). Не повлиява тонуса на вените. Увеличава коронарния кръвоток, засилва кръвоснабдяването на исхемичните зони миокарда без развитие на синдрома на "кражба", стимулира работата на обезпеченията. Разширява периферните артерии, намалява общото периферно съдово съпротивление, тонуса на миокарда, нуждата на сърцето от кислород. Не влияе атриовентрикуларен и синоатриални възли , има малък антиаритмични действие. Също така, лекарството активира бъбречния кръвен поток.

    Времето за поява на клиничния ефект е близо 20 минути, продължителността на ефекта е 5-6 часа.

    Фармакокинетика

    До 90% от лекарството се абсорбира в червата. Бионаличността е около 60%. Приемът на храна повишава бионаличността. 95% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Максимална концентрация нифедипин в кръвта на поглъщане на две таблетки (20 mg нифедипин) се появява след 2-3 часа. Преобразува се напълно в черния дроб.

    Екскретира се чрез бъбреците като инертен метаболит (70%), с жлъчка (30%). Полуживотът е около 3-5 часа.

    Бъбречната недостатъчност, проводимостта не променят фармакокинетиката на Corinfar. При хора с чернодробно заболяване клирънсът намалява и полуживотът се увеличава.При продължителна употреба (повече от два месеца) може да се развие толерантност към лекарството.

    Показания за употреба на Corinfar

    Показания за употреба Коринфара Ретард (коринфара) и показания за употреба Коринфара UNOса еднакви - изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалната чувствителност.

    • Вазоспастична ангина (Ангина на Prinzmetal ).
    • Хронично напрежение.

    Противопоказания

    • Алергия към нифедипин и всякакви други производни дихидропиридин или лекарствени компоненти.
    • Ниско налягане (систолично налягане под 90 mm Hg).
    • Нестабилна.
    • Кардиогенен шок .
    • Хронична декомпенсация сърдечна недостатъчност , тежък аортна стеноза .
    • Първите четири седмици.
    • Първите 13 седмици от бременността.
    • Месечен цикъл.
    • Рецепция.

    Необходимо е лекарството да се използва с повишено внимание, когато стеноза на митралната клапа , тежък тахикардия или брадикардия , злокачествен , синдром слабост на синусовия възел , хиповолемия , изразени нарушения мозъчно кръвообращение , с недостатъчност на левокамерната функция, чревна непроходимост , чернодробна и бъбречна недостатъчност (възможно развитие на артериална хипотония), 14-40 седмици бременност, възраст под 18 години, съвместен прием, бета блокери .

    Странични ефекти

    • От кръвоносната система: тахикардия , периферен оток, прекомерна вазодилатация (понижаване на кръвното налягане, влошаване на сърдечната недостатъчност, зачервяване на лицето, усещане за топлина), силно понижение на налягането, припадък. При малък брой пациенти гърчове могат да се появят в началото на терапията или след повишаване на дозата, а в много редки случаи -.
    • От страна на нервната система: замаяност, главоболие, слабост, умора, сънливост. При продължително лечение с лекарството във високи дози - треперене, екстрапирамидни разстройства (маскоподобно лице, атаксия, промяна в походката), .
    • От храносмилателната система: сухота в устата, метеоризъм , повишен апетит. По-рядко гингивалната хиперплазия изчезва след спиране на лечението. При продължителна употреба - увреждане на черния дроб ( холестаза, повишена активност на чернодробните ензими).
    • От опорно-двигателния апарат: миалгия , подуване на ставите, крампи на крайниците.
    • Реакции на свръхчувствителност: рядко - автоимунен хепатит , .
    • От страна на хематопоетичната система: левкопения , анемия , тромбоцитопения , агранулоцитоза .
    • От страна на отделителната система: повишаване диуреза , увредена бъбречна функция (при хора с бъбречна недостатъчност).
    • Други: рядко - зрително увреждане, временно гинекомастия , хипергликемия, галакторея, бронхоспазъм, увеличаване на телесното тегло.

    Инструкции за употреба Corinfar

    Инструкции за употреба Коринфара Ретарди коринфараобяснява как да приемате това лекарство. Таблетките се използват перорално след хранене, без да се дъвчат и пият много вода. Едновременният прием с храна инхибира адсорбция активно вещество от червата. Обикновено лекарствата се приемат сутрин и вечер, но си струва да запомните, че Corinfar UNO 40 mg може да се използва само веднъж дневно.

    Дозата и честотата на приемане на лекарството се избират от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването и други клинични аспекти.

    При вазоспастична ангина и волтаж : 1 табл Коринфара Ретардили коринфара

    Есенциална хипертония : 1 табл. Коринфара Ретардили коринфара(в зависимост от тежестта и индивидуалната чувствителност) 2 пъти на ден. При лек ефект дозата на лекарството бавно се увеличава до две таблетки 2 пъти на ден.

    При двойно предписване на лекарството на ден интервалът между дозите трябва да бъде средно 12 часа. Коринфар UNOпо едно и също време на деня с интервал от 24 часа, за предпочитане преди обяд, по 1 таблетка (40 mg) веднъж дневно.

    Предозиране

    Симптоми: зачервяване на лицето, главоболие, брадикардия/ , силно дългосрочно понижение на кръвното налягане, потискане синусов възел . В тежки случаи - припадък,.

    Терапия: симптоматична. Като правило се извършва стомашна промивка, те се използват. Антидотът ще бъдат калциеви препарати - интравенозно 10% разтвор калциев хлорид или . При силно понижение на кръвното налягане се препоръчва бавно интравенозно приложение. , норепинефрин или . При сърдечна недостатъчност - прилага се интравенозно. С развитие - изопреналин , .

    Хемодиализа в случай на предозиране е неефективен, препоръчва се плазмафереза .

    Взаимодействие

    Трябва да се имат предвид следните ефекти от взаимодействията със следните лекарствени продукти:

    • с трициклични антидепресанти, антихипертензивни средства, вазодилататори - повишен хипотензивен ефект;
    • с бета-блокери - изразено понижение на кръвното налягане;
    • в - потискане на метаболизма;
    • с хинидин - рязко намаляване на концентрацията хинидин в кръвта след оттегляне нифедипин - рязко покачване на съдържанието хинидин в кръвта;
    • с карбамазепин , фенобарбитал – намаляване на съдържанието нифедипин в кръвта.

    Условия за продажба

    В Украйна лекарството може да се купи само с рецепта, в Русия лекарството е в списъка на OTC.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява при температура до 30 градуса в оригиналната опаковка. Дръж далеч от деца.

    Най-доброто преди среща

    специални инструкции

    • Необходимо е постепенно да се спре лечението с лекарството.
    • В началото на лечението може да се появи, особено ако наскоро е имало рязко отмяна. бета блокери (те също трябва да бъдат премахнати).
    • С тежки сърдечна недостатъчност Коринфар трябва да се дозира с повишено внимание.
    • При лица с тежки обструктивна кардиомиопатия съществува риск от повишена честота, тежест и продължителност на гърчовете ангина пекторис след употреба нифедипин ; в този случай лекарството се отменя.
    • При лица с тежки бъбречна недостатъчност , които са на хемодиализа , имате високо кръвно налягане и намален кръвен обем, лекарството се препоръчва да се използва с повишено внимание, тъй като съществува риск от рязко спадане на кръвното налягане.
    • Ако се планира операция с обща анестезия, е необходимо да информирате анестезиолога за назначаването. нифедипин .
    • Лекарството влияе върху способността за шофиране на превозни средства. Трябва да внимавате, когато шофирате.

    Corinfar retard: инструкции за употреба и прегледи

    Коринфар ретард е блокер на бавните калциеви канали.

    Форма на освобождаване и състав

    Дозирана форма на лекарството Corinfar retard - таблетки с удължено действие, филмирани: кръгли, двойно изпъкнали, жълти (10 броя в блистер, 50 или 100 броя в бутилка, в картонена кутия, 3 блистера или 1 бутилка).

    Състав на 1 таблетка:

    • активно вещество: нифедипин - 20 mg;
    • спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, микрокристална целулоза, повидон К-25, магнезиев стеарат;
    • филмова обвивка: хипромелоза, макрогол 6000, макрогол 35000, хинолиново жълто багрило, титанов диоксид, талк.

    Фармакологични свойства

    Фармакодинамика

    Активното вещество на Коринфар ретард - нифедипин, производно на 1,4-дихидропиридин, е селективен блокер на бавните калциеви канали (БМКК). Има антиангинозно и хипотензивно действие. Намалява тока на калциевите йони (Ca 2+) вътре в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии. Когато се приема във високи дози, той може да инхибира освобождаването на Ca 2+ от вътреклетъчните депа; когато се приема в терапевтични дози, нормализира трансмембранния поток на Ca 2+. Нифедипин подобрява коронарния кръвен поток, подобрява кръвоснабдяването на исхемичните области на миокарда, без да причинява феномена на кражба, активира функционирането на колатералите. Не повлиява тонуса на вените. Намалява общото периферно съдово съпротивление поради разширяването на периферните артерии, намалява тонуса на миокарда, следнатоварването и нуждата от кислород. Практически не засяга синоатриалните (Kis-Flyak) и атриовентрикуларните (Ashoff-Tavar) възли. Антиаритмичният ефект на нифедипин е слаб. Лекарството повлиява бъбречния кръвоток, като го увеличава и предизвиква умерена натриуреза. Отрицателните хронотропни, дромотропни и инотропни ефекти на нифедипин се балансират чрез рефлексно активиране на симпатоадреналната система и повишаване на сърдечната честота в отговор на периферна вазодилатация.

    Ефектът на лекарството настъпва след 20 минути и продължава 12 часа.

    Фармакокинетика

    Коринфар ретард има висока абсорбция - над 90%. Бионаличността му е 50-70% и се увеличава при едновременен прием с храна. Нифедипин има ефект на първо преминаване през черния дроб. След еднократна доза от 20 mg максималната плазмена концентрация е 28,3 mg / ml и се достига за 0,9-3,7 часа.

    Веществото преминава плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се открива и в кърмата. Комуникацията с кръвните протеини е 95%.

    Лекарството се метаболизира напълно в черния дроб, екскретира се главно чрез бъбреците и около 20% с жлъчката. Елиминационният полуживот на nifedipine е 2-5 часа. При продължителна употреба на лекарството (2-3 месеца) се развива толерантност към него.

    При чернодробна недостатъчност общият клирънс намалява и полуживотът се увеличава.

    Показания за употреба

    Показания за Коринфар ретард са:

    • хронична стабилна ангина пекторис (ангина пекторис);
    • вазоспастична ангина (вариантна ангина, ангина на Prinzmetal);
    • артериална хипертония.

    Противопоказания

    Абсолютно:

    • артериална хипотония (със систолно налягане ˂ 90 mm Hg);
    • тежка аортна стеноза;
    • кардиогенен шок, колапс;
    • нестабилна стенокардия;
    • декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
    • остър миокарден инфаркт (първите 28 дни);
    • употреба заедно с рифампицин;
    • бременност I триместър и период на кърмене;
    • повишена чувствителност към компонентите на Corinfar retard, както и други производни на 1,4-дихидропиридин.

    Относително:

    • тежка стеноза на митралната клапа;
    • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
    • тежка тахикардия или брадикардия;
    • синдром на болния синус;
    • злокачествена артериална хипертония;
    • хиповолемия;
    • миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност;
    • тежки нарушения на церебралната циркулация;
    • запушване на стомашно-чревния тракт;
    • хемодиализа;
    • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • бременност (II и III триместър);
    • съвместно приемане с бета-блокери и дигоксин;
    • възраст до 18 години.

    Инструкции за употреба Corinfar retard: метод и дозировка

    Таблетките Corinfar retard се приемат след хранене като цяло, измити с достатъчно количество течност. Дозата на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и чувствителността на пациента.

    Пациенти със съпътстващо тежко мозъчно-съдово заболяване, както и пациенти в напреднала възраст, се нуждаят от намалени дози.

    • хронична стабилна и вазоспастична стенокардия: 20 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден, ако е необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 40 mg 2 пъти на ден. Максималната доза е 80 mg / ден;
    • есенциална хипертония: 20 mg 2 пъти на ден, ако е необходимо, е възможно да се увеличи дозата до 40 mg 2 пъти на ден. Максималната доза е 80 mg / ден. Интервалът между приема на лекарството трябва да бъде около 12 часа, но не по-малко от 4 часа.

    Продължителността на лечението с Коринфар ретард се определя от лекаря. В случай на предписване на високи дози от лекарството, лечението трябва да се спре постепенно, поради риск от развитие на синдром на отнемане.

    Странични ефекти

    • сърдечно-съдова система: сърцебиене, аритмия, тахикардия, периферен оток (пищяли, глезени, стъпала), прояви на прекомерна вазодилатация (развитие или влошаване на сърдечна недостатъчност, асимптоматично понижение на кръвното налягане, зачервяване на кожата, зачервяване на кожата на лицето, чувство топлина), изразен спад на кръвното налягане, синкоп. В някои случаи, особено в началото на лечението или с увеличаване на дозата, са отбелязани пристъпи на стенокардия и развитие на миокарден инфаркт, тези симптоми изискват незабавно спиране на лекарството;
    • нервна система: замаяност, главоболие, умора, обща слабост, сънливост. При продължителна употреба на високи дози: тремор, парестезия на крайниците, екстрапирамидни нарушения, депресия;
    • храносмилателна система: гадене, диария, запек, сухота в устата, повишен апетит, метеоризъм, хиперплазия на венците. При продължителна употреба е възможна чернодробна дисфункция (повишена активност на трансаминазите, интрахепатална холестаза);
    • мускулно-скелетна система: миалгия, артрит, подуване на ставите;
    • алергични реакции: сърбеж, уртикария, екзантема, автоимунен хепатит, фотодерматит, анафилактични реакции, ексфолиативен дерматит;
    • хематопоетични органи: левкопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза;
    • пикочна система: влошаване на бъбречната функция при пациенти с бъбречна недостатъчност, повишена диуреза в началото на лекарството;
    • други: зрителни нарушения, гинекомастия, галакторея, белодробен оток, хипергликемия, наддаване на тегло.

    Предозиране

    Симптоми на предозиране на Corinfar retard: зачервяване на кожата на лицето, главоболие, инхибиране на функцията на синусовия възел, продължително изразено понижение на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. В тежки случаи: загуба на съзнание, кома.

    Показано е симптоматично лечение.

    За лечение на тежко отравяне се препоръчва измиване на стомаха и, ако е необходимо, тънките черва и приемане на активен въглен. Калциевите препарати са антидот, показано е интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, последвано от преминаване към продължителна инфузия.

    При изразено понижение на кръвното налягане допамин, добутамин, адреналин или норепинефрин се инжектират бавно интравенозно. Необходимо е да се контролира съдържанието на глюкоза и електролити в кръвта.

    В случай на сърдечна недостатъчност се препоръчва интравенозно приложение на строфантин.

    В случай на нарушения на проводимостта са показани атропин, изопреналин, може да се наложи поставяне на изкуствен пейсмейкър.

    специални инструкции

    При прием на Коринфар ретард 20 mg е противопоказан приемът на сок от грейпфрут, тъй като инхибира метаболизма на нифедипин в организма. Етанолът също е противопоказан.

    В началото на лечението с Коринфар ретард може да се появи ангина пекторис.

    При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност увеличаването на дозата на лекарството трябва да се извършва с изключително внимание.

    При тежка обструктивна кардиомиопатия съществува риск от увеличаване на честотата, тежестта на проявата и продължителността на пристъпите на стенокардия след прием на нифедипин, което изисква спиране на лекарството.

    В случай на предстояща хирургична операция е препоръчително да информирате анестезиолога за лечението на пациента с нифедипин.

    Приемът на нифедипин може да причини неуспешно ин витро оплождане, тъй като има случаи, когато BMCC причинява промени в главата на сперматозоидите, което води до нарушаване на тяхната функция.

    При приемане на Corinfar retard, според показанията, е възможно да се получи фалшив положителен резултат от директния тест на Coombs и лабораторни тестове за антинуклеарни антитела.

    Нифедипин може да причини фалшиво висок резултат при спектрофотометрично определяне на ванилилманделова киселина в урината. При провеждане на тестове с помощта на високоефективна течна хроматография, нифедипин не повлиява техните резултати.

    Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

    По време на лечението с Corinfar retard трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други сложни механизми, които изискват скорост на психомоторните реакции.

    При нарушена бъбречна функция

    Съгласно инструкциите Коринфар ретард трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с необратима бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, имат намалено общо кръвно количество и високо кръвно налягане, поради риск от рязко спадане.

    При нарушение на чернодробната функция

    Тази група пациенти се нуждае от внимателно наблюдение. Ако е необходимо, е възможно да се намали дозата на Corinfar retard или да се използва друга дозирана форма на нифедипин.

    лекарствено взаимодействие

    • рифампицин: едновременната употреба е противопоказана;
    • бета-блокери: едновременното приложение трябва да се извършва под строго медицинско наблюдение поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане и влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
    • антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати, циметидин, инхалационни анестетици, диуретици: може да засили хипотензивния ефект на нифедипин;
    • амиодарон, хинидин: техният отрицателен инотропен ефект се засилва; нифедипин намалява концентрацията на хинидин в плазмата;
    • симпатикомиметици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), естрогени: намаляват хипотензивния ефект на нифедипин;
    • нитрати: риск от повишена тахикардия;
    • диазепам: инхибира метаболизма на нифедипин и следователно може да изисква намаляване на дозата му;
    • дигоксин, теофилин: концентрацията им в кръвната плазма се повишава;
    • цефалоспорини: тяхната бионаличност може да се увеличи с 70%;
    • индиректни антикоагуланти (производни на кумарин и индандион), антиконвулсанти, НСПВС, хинин, салицилати, сулфинпиразон: рискът от повишаване на концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма;
    • алфа-блокери (например празозин): нифедипин инхибира метаболизма на тези лекарства, което води до увеличаване на хипотензивния ефект;
    • винкристин: екскрецията му от тялото се забавя и затова се препоръчва да се намали дозата на винкристин, за да се избегнат повишени странични ефекти;
    • литиеви препарати: възможно е да се увеличи техният токсичен ефект, гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите;

      • Срок на годност - 5 години.