В една от болниците в района на Оренбург
Много малко граждани са наясно с правата си на здравеопазване. Мнозина са сигурни, че е по-безопасно да се лекуват за пари, без да знаят какви възможности им дава системата за задължително здравно осигуряване. И така, на какво имат право жителите на Оренбургска област, които имат политика? Задължителна медицинска застраховка(задължително здравно осигуряване)? Това ни съобщиха от пресслужбата TFOMS на Оренбургска област.
Изберете клиника, която харесвате
Всеки жител на нашата страна може самостоятелно да избере клиника за себе си или за детето си. За целта е необходимо да подадете заявление в избраното от вас лечебно заведение.Все пак, имайте предвид, че можете да промените медицинската организация не повече от веднъж годишно, с изключение на случаите на промяна на местоживеене или място на престой
- Тоест, ако гражданин промени мястото на действителния си престой, той има право да избере друга клиника повече от веднъж годишно. В този случай гражданинът се свързва с избраната от него клиника със съответно заявление. Ако гражданинът не промени мястото си на пребиваване/престой, той ще може да избере друга клиника само 12 месеца от датата на подаване на заявлението, за да избере клиниката, към която е прикрепен в момента, обясниха от пресслужбата на TFOMS. на Оренбургска област.
Ние сами избираме лекар
Също жители Оренбургска област и РусияПо принцип те имат право да избират своя лекуващ лекар, но служителят трябва да даде съгласието си.- При избора или замяната на медицинска организация пациентът избира местен лекар (общопрактикуващ лекар, местен педиатър, общопрактикуващ лекар или семеен лекар), като вземе предвид съгласието на лекаря.
Но също така можете да сменяте лекаря само веднъж годишно.
.
Има ли право лекар да откаже час, ако пациентът не е от неговия район?
Има случаи, когато по една или друга причина пациентът сам дойде при лекаря, но не и на собствения си сайт. В този случай вие също сте длъжни да окажете съдействие.- Ако пациент има нужда от спешна медицинска помощ, той има право да се обърне към всяка медицинска организация, независимо от привързаността си, където ще бъде изпратен в спешното отделение или при дежурния лекар. Така ще бъде осигурена медицинска помощ, но не непременно от специалиста, при който пациентът е дошъл или се е записал. Ако гражданинът не се нуждае от спешна помощ, тогава той ще бъде насочен към лекаря, обслужващ неговия район, отбелязва TFOMS на Оренбургска област.
Преместихме се в нов апартамент, възможно ли е да се обадите на лекар у дома от старата клиника?
Например, ако пациентът е закупил апартамент в нов район, но все още е прикрепен към старата клиника и има треска, тогава той съответно ще се обади на лекар от старата медицинска институция. Но често лекарите отказват да дойдат за среща, заявявайки, че това не е техният район.- Треската е спешна медицинска помощ. Спешна помощ се оказва незабавно, отказът не се допуска. Ако имате висока температура, най-добре е да се обадите на линейка. Освен това, когато се локализира спешно състояние, пациентът ще може да направи избор: или самостоятелно да отиде в клиниката си на предишното си място на пребиваване, за да получи лечение, или да промени медицинската организация и да кандидатства за избор (във връзка с промяната по местоживеене) до най-близката клиника и получавате часове според новото местоживеене.
Къде да се оплачете, ако по някаква причина не сте доволни от медицинска институция?
За всички въпроси, свързани с предоставянето на медицинска помощ по задължителната медицинска застраховка, пациентите могат да се обърнат към застрахователния представител на здравноосигурителната организация. Именно застрахователни представители придружават гражданите на всички етапи от медицинската помощ.Адресите и контактите на застрахователните компании са публикувани на официалния портал на TFOMS на Оренбургска област www.orenfoms.ru в раздел „Информация“.
Освен това застрахованите лица винаги могат да се консултират със специалистите на фонда по въпроси, които ги интересуват, и да проверят номерата на горещата линия на застрахователните компании, като използват безплатния номер на контактния център на TFOMS: 8-800-100-56-03 . Обаждания се приемат в работни дни от 09:00 до 18:00 часа.
Можете да подадете заявление до TFOMS по два начина: писмено (лично или по пощата) или като използвате раздела „Услуги“ - „Подаване на заявление“ на портала www.orenfoms.ru
Ако се окаже, че лечебно заведение е нарушило правилата за здравно осигуряване, то на лечебното заведение могат да бъдат наложени финансови санкции.
Чувствайки ежедневно сутрешно гадене, промени във вкусовите предпочитания и постоянно гадене, всяка жена ще подозира, че има „интересна ситуация“. И ако всички тези признаци са придружени от забавяне на менструацията, тогава има още по-малко съмнение за бременност.
Как гинекологът определя бременността, от кой период и най-важното може ли лекарят да прави грешки? Ще отговорим на тези вълнуващи въпроси.
Опитен човек говори за „технологията“ за определяне на бременността:
Акушер-гинекологът трябва да може да определи бременността в ранните етапи дори преди ултразвуковото сканиране на матката и придатъците (този метод, заедно с теста за hCG, потвърждава наличието на бременност и изяснява датата). По време на гинекологичен преглед лекарят идентифицира редица симптоми, характерни за ранна бременност:
- Конгестия на вулвата
От момента, в който оплодената яйцеклетка се имплантира, кръвният поток в тазовите органи се увеличава, което причинява известно подуване на вулвата, вагиналните стени и шийката на матката. Те придобиват синкав оттенък и леко се увеличават по размер.
- Промени в матката, открити чрез палпация
Матката, в която се намира ембрионът, омеква, увеличава се по размер (на 5 седмици се сравнява с пилешко яйце) и придобива сферична форма. Небременната матка има плътна консистенция и крушовидна форма. При палпация бременната матка лесно се приближава до шийката на матката поради омекването на провлака (симптом на Русин).
- Симптом на Снегирев
Определя се от 8-та седмица на бременността: матката, в отговор на палпация, реагира със свиване и уплътняване.
- Знак Гудел
По време на бременност шийката на матката става мека, като устна. При небременни жени плътността му се сравнява с носа.
- Знак на Пискачек
Палпацията разкрива асиметрията на матката, което се обяснява с имплантирането на ембриона в един от ъглите на матката (вдясно или вляво).
- Знак на Губарев
Шийката на матката става подвижна поради омекване на провлака.
- Знак на Нобъл
Открива се от третия месец на бременността: при палпация се определя гладкост и дори изпъкналост на задния вагинален свод (понякога предния).
Може ли гинеколог да определи ранна бременност?
Всеки знае емоционалната чувствителност на жените, когато тялото често „предава“ така силно желаните резултати за реални. Следователно такива красноречиви, но все пак косвени знаци изискват по-точно потвърждение. Това може да се постигне по два начина: купете домашен тест за бременност или посетете гинеколог.
Усещайки първите признаци на бременност, жената бърза да ги потвърди или отрече. Посещението при лекар обикновено се насрочва няколко дни след пропуснат цикъл. Особено нетърпеливите пациенти се срещат с гинеколог и преди забавяне, въз основа на положителен резултат от високочувствителни тестове. Да видим дали гинекологът ще може да види началото на зачеването в най-ранните етапи.
Срещата с лекар започва с разпит на пациента. От разговора той трябва да разбере за времето на последната менструация, нейните характеристики, редовността и продължителността на менструацията. След това гинекологът определя наличието на симптоми, които показват развитието на дете в утробата в ранна бременност.
От медицинска гледна точка всички признаци на предстоящо зачеване условно се разделят на три групи:
- Предполагаем;
- Възможен;
- Надежден.
Първите признаци на бременност се наричат предполагаеми, тъй като тяхното присъствие не гарантира, че е настъпило зачеването. Те включват симптоми, които пациентът диагностицира сам:
- Сутрешно гадене;
- Промени във вкусовите предпочитания;
- сънливост;
- Рязка промяна в настроението и психо-емоционалния фон;
- Прекомерна чувствителност към миризми;
- Болезнени усещания в областта на гърдите;
- Често желание за уриниране;
- Промяна в тена на кожата под формата на петна.
Тези признаци, по които лекарят може да определи бременността, са сред възможните симптоми. Тяхното присъствие най-вероятно показва възможна концепция:
- Стените на матката и вагината се пълнят с кръв;
- Външните срамни устни набъбват и леко се увеличават по размер;
- Маточната кухина се увеличава и формата й се променя;
- Няма менструално кървене;
- Открит е положителен резултат от домашен тест за бременност;
- Диагностицирано е наличието на превишени нива на hCG в кръвта.
Можете да видите характеристиките на плода на ултразвук на 11-13 седмица от бременността. По това време вече е възможно да се получат много данни за развитието и вътрематочния живот на бебето. Но понякога лекарят предписва ултразвуково изследване по-рано, за да се увери, че плодът е там и че е прикрепен на правилното място - в матката, а не във фалопиевата тръба.
Колко време гинекологът може да определи бременността?
Докато производителите на високочувствителни домашни тестове за бременност твърдят, че техните устройства лесно ще покажат надеждни резултати 10 дни след зачеването, лекарите не правят подобни изявления. Факт е, че дори най-висококвалифицираният лекар не може да определи бременността преди закъснението чрез преглед на гинекологичен стол. Нека обясним защо.
Веднага след зачеването оплодената яйцеклетка започва своя трънлив път към маточната кухина, за да достигне до нея и да се имплантира сигурно там. Това отнема време: яйцето ще се нуждае от около седмица, за да постигне целта си. И като се има предвид, че зачеването настъпва по време на периода на овулация (това е приблизително средата на цикъла), въвеждането на зиготата в маточната кухина ще се извърши малко преди началото на очакваната менструация. По това време хормоналните промени едва започват, те са твърде незначителни, за да бъдат забележими.
От момента на имплантирането цялата репродуктивна система на жената започва да „работи“ в модифициран режим: формата, размерът и цветът на срамните устни, матката и т.н. постепенно се променят.
Въз основа на тези признаци гинекологът определя началото на зачеването, което обикновено се случва след забавяне. Съответно, колкото по-дълга е бременността, толкова по-големи промени може да види лекарят. Нежният преглед на стол в ранна бременност, противно на общоприетото схващане, не може да навреди на бъдещия ембрион. Но преди прегледа трябва да кажете на лекаря за вашите подозрения, за да може той да бъде изключително внимателен!
Какви методи използва лекарят по време на прегледа?
Лекарят може да определи бременността по няколко метода:
- Вагинален преглед;
- Лабораторен кръвен тест за нивото на hCG;
- Ултразвукова диагностика.
Всяка техника има свои собствени характеристики, които ви позволяват да „разпознаете“ не само наличието на концепция, но и нейната продължителност. По този начин превишените нива на hCG в кръвта ще показват наличието на дете в матката в ранните етапи, когато нито тестът, нито прегледът от лекар го „виждат“. Тоест до закъснението.
Вагиналното изследване ще потвърди зачеването на 3-5 седмица от момента на оплождането въз основа на промените, настъпили в маточната кухина. А ултразвуковата диагностика ще разсее всички съмнения относно поставянето на диагноза. Този хардуерен метод ви позволява да наблюдавате развитието на плода през цялата бременност. Освен това, благодарение на него, времето за развитие на ембриона се определя от втория триместър.
Вагинален преглед
Гинекологичният преглед започва с лекарска оценка на състоянието на кожата и млечните жлези. Като се има предвид, че след зачеването притока на кръв в репродуктивните органи се увеличава, те изглеждат подути и уголемени. При преглед ясно се вижда удебеляване на външните срамни устни, които придобиват синкав оттенък.
След това лекарят диагностицира вагината и шийката на матката. За изследване на състоянието им се използва преглед с огледала и бимануално изследване.
Спекулумите са гинекологични устройства, които се поставят във влагалището за оценка на състоянието на вътрешните полови органи. Ако шийката на матката леко промени местоположението си по отношение на централната част на органа и изглежда малко подута, тогава вероятността от бременност е много висока. Промените в цвета на цялата лигавица от розово до синкаво или лилаво също показват зачеване. По време на бременността слузта, която се отделя от цервикалния канал, също се променя. Придобива вискозитет и прозрачност. Матката, която постепенно се увеличава по размер, става по-кръгла. Изследването завършва със задължителна цитонамазка за изследване на флората.
Гинекологът може да определи размера на матката чрез допир с помощта на бимануално изследване. Извършва се в следната последователност:
- Лекарят вкарва 2 пръста във влагалищния отвор;
- Дланта на втората ръка се поставя върху долната част на корема на пациента;
- Внимателно придвижвайки ръцете си една към друга, гинекологът оглежда матката от двете страни.
Анализ на кръвта
Ако жената не може да изчака до определения период, за да разбере за наличието или липсата на зачеване, тя може да използва лабораторен кръвен тест за наличието на хормона hCG.
От момента на зачеването количеството на жизненоважния за оплодената яйцеклетка хормон нараства всеки ден. Ето защо този лабораторен анализ е най-надеждният начин за откриване на бременност, тъй като разпознава наличието на зачеване в най-ранните етапи: дори преди забавянето на менструацията.
Ултразвук
Ултразвукът е вторият "бърз" начин за диагностициране на бременност в ранните етапи. Въпреки това, за разлика от лабораторните тестове, той ще бъде ефективен едва на третата седмица след зачеването. Освен това след 11 седмици това изследване е включено в задължителния диагностичен комплекс, тъй като само благодарение на него може да се определи развиваща се извънматочна бременност.
Извънматочната бременност в ранните етапи на нейното развитие не се различава от нормалната. Не е възможно да се определи чрез гинекологичен преглед. Но въз основа на резултатите от кръвен тест за нивата на hCG, лекарят може да подозира, че нещо не е наред: концентрацията на хормона ще бъде значително по-висока от очакваната за очаквания период.
Ултразвуковото изследване е напълно безопасно за жената и нейното неродено бебе. Не е необходимо да се подготвяте специално за това, тъй като лекарят ще получи необходимата информация с помощта на специален сензор. Поставя се във влагалището на жената и чрез него се наблюдава на монитора къде се намира плодът и как се развива.
Може ли акушер-гинеколог да не забележи бременност?
Нетърпеливото желание на жената да разбере за наличието на зачеване често я води до гинеколога много по-рано от термина. Ако посещението на пациента се е случило в момент, когато оплодената яйцеклетка е била на път към маточната кухина или на етапа на имплантиране в нея, тогава лекарят няма да може да види бременността. В крайна сметка все още няма фактори, които да сочат това!
Ако вероятните признаци не са потвърдени, но предполагаемите са ясно изразени, тогава опитен гинеколог ще предложи да се подложи на лабораторен тест за определяне на нивото на хормона hCG или да се подложи на преглед по-късно. Резултатите от кръвния тест се считат за надеждни, така че няма смисъл да се съмнявате в тяхната истинност.
За да се изключи диагностична грешка, по-добре е да се свържете с гинеколог за преглед 1-2 седмици след закъснението. В този случай фактът на бременност не може да остане незабелязан.