Ракът е злокачествен растеж на мутирали клетки на тялото, който се характеризира с проникване на неоплазми във всички тъкани и разпространение на патологични елементи под формата на метастази.
Всеки пациент с установена онкологична диагноза подлежи на държавна регистрация в специализиран диспансер. Всички данни от лечебните заведения се събират в единна информационна база. Статистиката показва нарастване на броя на онкологичните заболявания сред населението. Така през 2012 г. са регистрирани около 3 000 000 души, а през 2013 г. вече са 3 200 000 души. По отношение на заболеваемостта от тумори той заема първо място, втори е ракът на белия дроб. Челната тройка се затваря от злокачествени новообразувания на стомаха.
Онкологично лечение в Русия
Клиниките за лечение на онкология в Русия са представени от центрове, разположени във всички региони на страната. Най-голям брой такива институции са регистрирани в Москва и Санкт Петербург. В двата града има 50 специализирани медицински центъра, 10 от които са частни и съответно лечението в тях е платено.
След установяване на онкологична диагноза на пациента се издава направление за онкологичен център за уточняване на данните и прогнозата за лечение. На този етап човек може да събере цялата налична за него медицинска документация и да отиде за консултация във федералния онкологичен център. В специализирано лечебно заведение пациентът първо отива в регистратурата, където му се определя час за посещение при онколог и получава лична карта. В зависимост от диагнозата на пациента се определя индивидуална схема на лечение, която може да се проведе по местоживеене или в този център. Също така, лекарите на клиниката могат да предложат провеждане на курс на хирургично и консервативно лечение на базата на собствен онкологичен център.
Как се лекува ракът в Русия?
Според главния онколог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация М. Давидов в страната има достатъчен брой специализирани онкологични клиники и онколози, следователно лечение на рак в Русия, както и лечението на всички видове туморни неоплазми се извършва на прилично ниво.
Онкологичните грижи за населението са безплатни, но за оперативна интервенция пациентът трябва да получи квота. Тази процедура включва:
- Лекуващият лекар изготвя извлечение от медицинската история, което посочва състоянието на пациента, диагнозата, лечението и резултатите от изследването.
- Медицинската комисия по местоживеене разглежда това извлечение и след три работни дни предава материалите на федералната медицинска комисия.
- В случай на положително решение относно предоставянето на медицинска помощ на дадено лице, пациентът се хоспитализира в рамките на 10 дни.
Терапията на раковите лезии започва с консултация с онколог. По време на назначаването специалистът преглежда пациента, изучава наличните резултати от изследването и предписва допълнителни диагностични методи.
- Първоначална среща с онколог: 1200 рубли. - общопрактикуващ лекар, 2500-3000 рубли. - Кандидат на медицинските науки, 3000-3500 рубли. – доктор на медицинските науки.
- Цената на второ посещение и консултация с лекар: 1200-2000 рубли.
- Избор на индивидуален план за лечение и диагностика - 1000 рубли.
Диагностични процедури:
- Биопсия на тъканите на повърхностните слоеве - 4000 рубли.
- Дълбоко вземане на проби от биологични материали за хистологично изследване - 5000 рубли.
- Цената за лабораторни изследвания с онкомаркери е 500-2000 рубли.
- Рентгеново изследване - 500-2500 рубли.
- Компютърна томография - 2000-3000 рубли.
- Ядрено-магнитен резонанс - 2500-5000 рубли.
Лечението на онкологичната патология включва използването на три основни метода:
- хирургия.
Хирургическата интервенция, в зависимост от местоположението и размера на тумора, може да се извърши с пълна или частична резекция на засегнатия орган. По време на хирургично лечение, като правило, близките меки тъкани и регионалните лимфни възли се отстраняват с профилактична цел.
- Хирургично отстраняване на тумор, локализиран върху вътрешните органи: 18 000-50 000 рубли.
- Отстраняване на тумор на централната нервна система: 22 000-150 000 рубли.
- Оперативен: 10 000-30 000 рубли.
- Химиотерапия.
В Русия има около 150 държавни отделения по химиотерапия. Методът се състои във въвеждане в тялото на пациента на специални фармацевтични препарати, които унищожават раковите клетки. Средствата за химиотерапия се предлагат под формата на таблетки и инжекции. Определянето на дозата на лекарството и броя на курсовете на приложение се извършва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид вида на тумора, неговото местоположение и общото здравословно състояние.
- Цената на един курс на химиотерапия е 50 000-400 000 рубли.
- Следоперативен курс на химиотерапия - 50 000-100 000 рубли.
- Лъчетерапия.
Метод за лечение на онкология включва облъчване на тумора с високоенергийни рентгенови лъчи, което спира злокачествения растеж на неоплазмата и позволява последващо радикално отстраняване на мутирали тъкани.
- Цените за излагане на йонизиращо лъчение са 10 000-40 000 рубли.
Иля Фоминцев, онколог, изпълнителен директор на Фондацията за превенция на рака
- Иля Алексеевич, да започнем с този въпрос: от всички, които са говорили по темата за онкологията през последните години, чувам, че у нас по принцип всички се лекуват. Да, по-малко удобно, но съвсем на световно ниво. И само вие казвате, че е по-добре да отидете в чужбина за лечение на рак. Какво не е наред?
Нека бъдем ясни: казвам, че понякога има смисъл. Тоест, ако няма финансов проблем, тогава е по-добре да се лекува в чужбина. Единственото нещо е, че е необходимо не просто да се лекува там, а да се лекува в пълен цикъл. Не можете да отидете в чужбина, да се оперирате и да очаквате, че останалата част от лечението (химио, лъчетерапия или каквото и да е друго) ще бъде извършена в съответствие с първоначалния план на лекуващия лекар.
Методите за извършване на операции и лекарствата за химиотерапия са едни и същи тук и там, вярно е. Но нека си представим:
имаме всички части за сглобяване на автомобил. Не мисля, че в същото време това, което се сглобява във Волжския автомобилен завод и в Toyota Corporation, ще бъде еквивалентно - все пак контролът на качеството ще пострада.
Имаме много добри специалисти - вярно е. Но не е възможно да се изгради верига от тях във всички институции.
Онкоболният е човек, който се лекува от цял набор от лекари – хирургичен онколог, лъчеонколог, химиотерапевт, диагностици, рентгенолози и е много важно да се изгради компетентна приемственост, общо разбиране как да се лекува.
Дори в много добър онкологичен център има голяма вероятност без контрол на качеството на цялата верига - а ние нямаме контрол дори за отделни звена - пациентът рано или късно ще се натъкне на някаква пречка.
Колко добре работи първичната диагностика като цяло? Е, откриха затъмнение в белите дробове на човек, добре, забиват го с антибиотици, добре, температурата продължава - шест месеца, осем месеца ... И тогава има лимфом вече с метастази.
— Тук, в първата връзка от тази верига, лекарят трябваше да оцени риска от рак при пациента и да проведе правилна диференциална диагноза. Наистина е възможно да го получите от нас навсякъде, стига да попаднете на добър специалист. Но това никой не може да ви го гарантира, защото дори самите лекари не разбират нашите специалисти.
Пациентът няма никакъв реален инструмент за качествен контрол на лекаря. Всички тези сайтове с много ревюта са глупости. Е, докторът беше груб с пациента или не беше груб, или му се стори, че е груб. Или, напротив, беше много добър като общуване, но не и като лечение.
Пациентът не вижда операцията си, а ако я види, нищо няма да разбере там. Тоест, той съди лекаря най-много според прегледите на други пациенти. И те могат да правят изводи с техните изкривявания.
В цял свят няма възможност пациентите да оценят лекар, но други лекари имат такава техника.
Саморегулацията, за която говори Рошал, ако се постави на научна основа, ако се разработят метрики, методи за оценка, които ще измерват работата на конкретния лекар, това е инструментът за оценка. Сега го няма.
Как да оценим лекаря?
— Но „наукометрията“ ще започне. Те ще започнат да отказват трудни случаи, не знам - да манипулират процента на оцеляване ...
- Не, не говоря за това. На запад вероятността да срещнеш цяла верига от специалисти е по-висока. И има инструменти за оценка дори не на отделни лекари, а на цели клиники, има определени показатели и те са съвсем разбираеми и е почти невъзможно да се манипулират. Това е като да се опитвате да фалшифицирате законите на Нютон - математическата оценка елиминира възможността за фалшифициране.
Да започнем с това, че у нас въобще не се гледа на преживяемостта – такъв показател няма в нито един популационен доклад. Но това е един от основните и най-прости критерии за класиране на качеството на лечението.
За разбиране, ето един прост пример за контрол, например скрининг: започва с факта, че описанието на протокола за диагностично изследване не е „есе по дадена тема“, има стандартен протокол, с набор от полета, които трябва да бъдат попълнени. Точността на диагностичните изследвания ще бъде проверена от статистиката.
Вземете мамографията като пример - всички резултати от мамографията се класифицират по скалата BI-RADS. Неговите критерии са известни на много рентгенолози и ние също.
И в зависимост от вероятността за откриване на рак, мамографията се класифицира - BI-RADS 1, 2, 3, 4 или 5. В същото време 4 и 5 са индикации за биопсия. И тогава трябва да има определена референтна стойност на положителните биопсии. И ако след извършване на хиляда биопсии броят на откритите случаи на рак не попадне в референтната стойност, тогава коси или рентгенологът, или този, който прави биопсията, или патологът, който дава хистологичното заключение.
Така се контролира цялата диагностична верига. Точно на същия принцип се контролира и лечението.
- Тоест има определен брой случаи на рак на гърдата средно в населението и ако те не попадат в него ...
- Не, не се контролира броят на случаите, а качеството на диагностиката. Например, ако един лекар постави BI-RADS-4, тогава той трябва да има определен брой положителни биопсии. Ако има повече от тях, тогава той подценява резултатите и е необходимо да се постави BI-RADS-5. Това е много прост начин за управление на веригата, има много по-сложни.
Такива вериги на контрол трябва да съществуват. Но у нас те се използват само в отделни частни клиники, а на запад - навсякъде. Ето защо няма смисъл да ходите там за отделен етап на лечение, за да се върнете по-късно - къде?
Аз лично ни познавам много лекари на световно ниво (този израз вече настръхна, но е така), говорят английски, знаят стандартите и разбират откъде идват тези стандарти, някои от тях участват в компилацията на международните стандарти. Но има много малко от тях и е лесно да попаднете на лош специалист. В същото време, колкото и парадоксално да изглежда, можете да срещнете добър лекар навсякъде. Въпреки че е ясно, че колкото по-близо до центъра, толкова по-дебели са партизаните и толкова по-голяма е вероятността да срещнете качествен лекар в столиците и големите градове.
Онкологията се нуждае от стръмен път
— Колко добра е наличността на онколози като цяло?
- В болниците всичко изглежда сравнително добре, но извънболничните онколози изключително липсват.
Амбулаторната онкология в Русия е слабо развита - ние, например, нямаме инфузионни центрове, където можете удобно да получите химиотерапия близо до дома си - трябва да го капете в онкологичен диспансер или да отидете в болница.
Ние нямаме развити областни отделения, където да направите пълен диагностичен цикъл преди хоспитализация - така че при съмнение за рак да направите ендоскопия, биопсия...
Изключително много неща в онкологията могат да се правят амбулаторно - предоперативна диагностика, верификация, стадиране на диагнозата. Разбира се, някои неща са невъзможни - ето една торакоскопия (ендоскопско изследване - прим. ред.) Не е добре да се прави амбулаторно, но някаква биопсия на гърдата или кожата не е никакъв проблем. И всички го правим в болницата. Това е ужасна загуба на пари.
Московската оптимизация, която всички проклинат, всъщност не е толкова лоша, наистина имаме твърде много легла в болниците. Просто реформата започна от грешната страна: първо трябваше да се изгради висококачествена извънболнична помощ и едва след това да се намалят болниците.
- При лечението на рак факторът време е изключително важен. Доколко необходимостта от всички процедури да отиде в болница забавя пациента?
— При лечението на рак въпросът за маршрутизирането е важен. Как в идеалния случай трябва да бъде построен маршрутът?
Тук пациентът се почувствал зле, отишъл на рецепцията и лекарят се усъмнил, че има рак. Това може да бъде всеки лекар от първия контакт - общопрактикуващ лекар, хирург, гинеколог, семеен лекар, общопрактикуващ лекар... Да кажем, че идва пациент с болки в гърлото - и има съмнение за рак или гинеколог видя тумор на гърдата по време на преглед ...
След това лекарят трябва да насочи пациента към областния онкологичен отдел, където той се изследва напълно, тази диагноза се изключва, ако не е там. Ако подозренията се потвърдят, тогава е необходимо да се провери диагнозата - тоест, ако е възможно, да се направи биопсия (в повечето случаи това може да се направи амбулаторно, но районните онколози по правило нямат нито квалификациите или подходящото оборудване за това).
След това, ако диагнозата се потвърди, пациентът започва да се подготвя за хоспитализация. В консултативната поликлиника трябва да се проведе консултация откъде да започне лечението най-общо - с химиотерапия, с операция или нещо друго.
Да предположим, че решим да започнем с химия. Пациентът се връща в своя амбулаторен център, добре оборудван, чист и красив, и получава химиотерапия там. След химиотерапия например пациентът заминава за операция.
Приемат го в болницата, оперират го, след което отново се връща в амбулаторията си. При нужда се подготвя за лъчетерапия и т.н., и т.н.
Тоест районното онкологично отделение трябва да бъде фокусна точка за всички маршрути на пациентите. Което в повечето случаи глупаво отсъства ...
При някои пациенти обаче това се случва, но при много малък брой.
В действителност пътят на руски онкологичен пациент е хвърляне на призрак. Той може да подозира, че нещо не е наред със самия него. Отидете веднага в специализиран регионален център, застанете на дива опашка. Там той ще бъде груб: „За какво си дошъл? Първо направи това и това."
След това отива в районната клиника, където правят Бог знае какво, Бог знае какво. Връща се в болницата, казват - не вярваме на това, повторете го! Той губи огромно количество време, защото всеки път чака нещо ...
- И тогава в някакъв регионален център му дават два курса химиотерапия, оказва се, че туморът е резистентен и той все още чака квота за федералния център още няколко месеца, защото като цяло той беше изпратен в адреса, но няма места. И пациентът стига до федералния център вече когато туморът прогресира. И всички изследвания трябва да се направят отново.
- В Санкт Петербург доскоро беше точно това, което описвате.
В резултат на това сега в Санкт Петербург вече са въвели електронната система GRCM - "Градски регистър на маршрутните карти". Това позволява, ако човек има съмнение за онкологично заболяване, той да бъде включен в системата, така че по-нататък на работния плот на координатора да се вижда къде е пациентът и какво се случва с него.
По-нататък по маршрута пациентът не може да остане немаркиран и много ясно се вижда къде се образуват задръствания в тази система. Сега повече от половината пациенти в Санкт Петербург преминават през тази система, тя се развива и мисля, че до края на годината всички ще бъдат маршрутизирани по този начин.
И в Москва има системата EMIAS, която ви позволява да правите не само същото, но и много повече. Много умно нещо, случайно го видях отвътре като част от обиколката и много ми хареса. Маршрутът също ще бъде установен в Москва сега - в момента се работи по това.
Руска медицина: фелдшерство или изследване?
- Ако човек живее в Москва или Санкт Петербург, можем да приемем, че е имал късмет. И ако е от някъде от Ставрополския край?
- А на място маршрутизирането е много по-просто - там по правило има един регионален център. Освен ако, разбира се, не вземем Томск или Ростов, където има федерални изследователски институти по онкология. Друго нещо е, че наистина има проблеми с качеството на лечението и с нивото на разбиране на онкологията като такава в регионите - това е факт.
Вече втора година правим голям проект - подбираме завършили медицински университети и стажанти, като от триста човека избираме осем-девет човека. Ние плащаме на тези хора за престой в Научно-изследователския онкологичен институт "Петров" в Санкт Петербург. Според мен научните институти сега имат много добър екип, добра здравословна атмосфера, така че тези вериги от специалисти започнаха да се редят.
Нашите ученици получават допълнително обучение там, искаме да е с английски език, но все още не сме събрали достатъчно средства за това. А и работят по скайп с най-добрите онколози в света по съвсем различна програма от нашата.
Там например има предмети „теория на вземането на решения в онкологията“ и „теория на общуването с пациента“ – тоест как да накараме пациента да се чувства комфортно.
Искаме да създадем школа от онколози с принципно нов начин на мислене.
У нас, за съжаление, мисленето на лекарите е основно такова: „Аз сега ще взема много книги, ще науча цялата медицина и ще я знам после“.
А в едно медицинско училище учебникът изглежда така: „Как се лекува рак: едно-две-три-четири ... седем-осем. Завършено упражнение.
Това не е точно медицина - тя е разширена и усложнена, а фелдшеризъм.
Вероятно, щом е било правилно, това е медицински стандарт, бързо решение. Но днес по целия свят лекарите се учат по различен начин.
Казват им: „Момчета, има такова изследване: ако правите така, в такъв и такъв процент ще има такъв резултат, а ако е така, този. При тези условия."
И лекарят трябва да може да прецени дали това изследване е написано правилно и, второ, дали това изследване е приложимо за този конкретен пациент. И след това - лекарят сам взема решение.
Нашите стандарти за грижа са най-вероятният път, но те са ефективни, добре, ненатрапчиво, в 80% от времето. Те описват типични клинични ситуации, но не всички.
- Вие вече фактически сведохте медицината до точна наука.
„Всъщност тя е. Въпреки факта, че медицината е професия, а не наука, съвременният лекар е лекар, който притежава научни методи.
Основната разлика между западната и руската медицина са доказателствата.
А у нас условният доктор Иванов най-често разчита на авторитет: „Така мислеше професор Егоров!“ И в повечето случаи работи, защото „сферичният професор Егоров във вакуум“ най-вероятно е професор с причина. Но той разчита на инстинктите си и никога не можете да сте сигурни, че това ще проработи във вашия конкретен случай.
Вижте нашите конференции: имаме лекари, които идват и записват доклад като лекция, вместо да водят дискусия и да казват например: „Спрете, но тук вашата извадка не е представителна. Това проучване не може да се използва, защото имате проблеми с вашия метод за набиране на пациенти.“ Е, или нещо подобно, смислено.
- Тоест разликата е, че д-р Иванов разчита на инстинкта си, а на запад има много статистики, на базата на които се правят изводи как да се прилага лекарството при тази група пациенти, при тази и на този?
- Не само да се използва лекарството. Как мога да им кажа за диагнозата? Изобщо някакво действие. И групите пациенти са стратифицирани и лекарят решава какво е общоприложимо тук. И не само: „Какво има по стандарт? Така че от тук, това означава, че вървим по стрелката тук и тук е така.
- Следващ въпрос. Доколкото разбирам, на Запад е събрана определена статистика. Може ли механично да се пренесе у нас – в други социални условия, в друга диагноза?
- И различна генетика, и различна заболеваемост, всичко е различно. Някои неща могат да се понасят спокойно, други изискват допълнителни изследвания, трябва да си направим собствени, имаме много малко от тях.
Клиниките по принцип трябва да правят изследвания, това е една от функциите на медицината, един лекар трябва да може да прави изследвания и да взема решения на ниво медицина, базирана на доказателства – тогава той е специалист.
Липсата на прозрачност в статистиката за рака е в основата на корупцията
— Колко по-критична е ситуацията в Русия в сравнение със Запада?
- В онкоепидемиологията - най-критично.
Смъртността при нас е по-висока и не пада толкова бързо, колкото на Запад. Причините за това са две.
Първо, смъртността е силно свързана с рискови фактори, а у нас, ако се променят, то много по-бързо, отколкото на Запад. Влиянието на медицината върху смъртността не трябва да се надценява.
Социалните тектонични промени имат много по-голямо влияние върху смъртността.
Започнаха да пушат (а ние пушехме много по време на войната и след това, през 60-те години, почти всички пушеха) - и се надигна вълна от рак на белите дробове, стомаха и хранопровода. Те започнаха да отказват пушенето - и това се случва през последните десетилетия - ракът на белите дробове забележимо намалява.
Втората точка са скрининговите програми. В тези страни, където са, ракът на гърдата, ракът на шийката на матката бързо намаляват. Тоест заболеваемостта е почти същата, а смъртността бързо пада.
И много важен момент е контролът на качеството на лечението. У нас просто не можем да сравняваме различните региони по отношение на качеството на лечението. Не можем дори да изчислим петгодишната преживяемост - тя не се показва в нашия раков регистър (общ регистър на информация за онкоболни).
Тоест нямаме основни данни за съпоставяне на динамиката на лечението. Да, лекарят помни пациентите си приблизително - един, десет, сто, понякога се връщат при него и тук той може да оцени степента на оцеляване. Но той не вижда цялата статистика за населението.
Имаме раков регистър, проблемът е, че никой не му вярва, никой не знае точно колко е лош или добър. Да, заболеваемостта и смъртността са свързани в него, но те се записват независимо, което означава, че отразява нещо. Но къде са основните проблеми, според него е напълно неразбираемо.
Сега си представете - идва някакъв главен специалист и казва:
„Случаите на рак на простатата се увеличават!“
Казват му:
- Докажи го!
И той отговаря:
- Аз съм експерт! Аз съм главният специалист!
И служителите нямат причина да не му вярват.
Но всъщност може да има конфликт на интереси, когато някоя фирма дойде при главния специалист и му предложи апарат за наблюдение на рак на простатата „само за двеста милиона рубли“. И ракът на простатата изведнъж „изскочи“.
Липсата на прозрачност на статистиката за заболеваемостта и преживяемостта е в основата на корупцията. Манипулациите с числа тук са безкрайни, виждал съм го с очите си.
Всички ще бъдат. След тридесет години. Ако започнете сега
- Е, как да оборудваме Русия?
- Първо:
затягане на конкурсите в медицинските университети и цялостна промяна на системата на обучение в тях.
Сега обучението се основава на менторския тип: „И така, отворихме тетрадки, нека го запишем ...“ Но светът се променя.
Нека направим, може би, някакъв експериментален университет - и веднага ще видим резултатите.
Второ, в онкоепидемиологията, да се установи ясна, актуална регистрация и статистика. Без това, дори и да сме успешни, просто няма да знаем за това. А да правиш нещо на сляпо е невъзможно.
Тоест, необходимо е да се установи поддържането на раков регистър, да се установят местата на типичните грешки и да се отстранят. Между другото, това е и обучението на патолозите, стандартизирането на тяхната работа. И така нататък. И сега дори имаме различна кодификация на диагнозите в различните региони. Ние сме пачуърк юрган.
- И колко време ще отнеме, за да доведем всичко това до еднаквост и да го изградим?
- Двадесет и петдесет години. Тоест, ако започнем сега, след петдесет години ще видим резултатите. Като цяло е кратък.
За мен е очевидно, че Русия постепенно навлиза в частната медицина.
Според мен митът за безплатната помощ вече не е за всеки. Друго нещо е, че сегашният ни пазар на частни клиники е някакъв див запад.
— Да, и основният подход на частните клиники е „всичко за вашите пари“.
- Това е грешен подход. И основният проблем тук е много краткият период на прогнозиране и планиране, общата нестабилност в страната.
Как може човек да планира инвестициите си след десет години, като не е сигурен, че тази клиника няма да му бъде отнета след две години? Резултатът - той трябва да печели пари сега, както иска, за да осигури деца, внуци ...
Защото нормалният човек, разбира се, работи за бъдещето, но дори в моята безкрайна памет правителството вече три пъти промени пенсионната формула и това е нещо, което не трябва да се променя от векове. Е, значи правителството дава знак - всичко е нестабилно, печелете пари, но моля, побързайте.
- Тоест при нормални условия клиниката трябва да е вечна, а репутацията й да се развива през едни и същи двадесет-тридесет години?
- И неговият инвеститор - не трябва да чака печалбата си след година, две или пет. Това е синдромът на деветдесетте - когато хората не са планирали не само две години напред, те не са били сигурни, че след два месеца ще са живи. У нас инвеститор, вложил много пари, иска веднага да си ги върне. И "късата игра" не е игра за репутация. Оттук и всички тези "окабеляване" в частни клиники.
Всичко това са взаимосвързани неща и
да въведем ред само в медицината, докато се тресем във всичко останало, няма да стане.
В края на краищата вече имаше един такъв гражданин, който искаше да строи комунизъм в една единствена държава. Знаем как свърши. Така е и с медицината – тя не може да съществува отделно от останалото общество.
В съвременния свят много онкологични заболявания могат да бъдат успешно лекувани с навременна диагностика. Най-добрите онкологични клиники в света са представени в класация, базирана на данни от Hospital Booking, сайт, посветен на търсенето и подбора на медицински специалисти и болници за лечение на онкологични заболявания.
При съставянето на топ 10 бяха взети предвид критерии като набор от клинични услуги, брой специалисти, научна и техническа база, удобство на плащане и ниво на настаняване и, разбира се, прегледи на пациенти.
10. Клиника за рак на храните (Китай)
Списъкът на напредналите онкологични институции в света отваря посока, която е по-актуална за руснаците, живеещи в Далечния изток - Китай. Медицински център Фуда е създаден в Медицинския университет в Джинан и поддържа тесни връзки с Китайската академия на науките.
Отличителна черта на клиниката са необичайните методи за лечение на рак, включително криохирургична аблация, микроваскуларна интервенционална терапия и комбинирана имунотерапия. За разлика от традиционната химиотерапия, тези методи се характеризират с намален брой странични ефекти и бърз резултат.
9. Онкологичен център. Н. Блохина (Русия)
Огромният руски медицински център, обхващащ площ от повече от 40 хектара, има на територията си не само клинични институти, но и собствен завод за производство на лекарства. В него работят повече от три и половина хиляди специалисти.
Иновацията на центъра е уникална, първите в света операции по трансплантация на трахея и бронхи, като материал за трансплантация е послужил не изкуствен, а донорски биоимплант. И важно предимство на лечението в това лечебно заведение е, че пациенти със злокачествени тумори или такива, които подозират наличието им, се изследват и лекуват напълно безплатно.
Недостатъкът е руската медицина с цялата й присъща култура на обслужване и пълна непрозрачност за пациента.
8. Клиника Sant Joan de Deu (Барселона)
Детската болница в Барселона лекува пациенти от ранна детска възраст до зряла възраст. Sant Joan de Deu се счита за една от най-уважаваните медицински институции в Европа в областта на детската онкология. Центърът е специализиран в лечението на всички видове рак и приема дори тежко болни деца, на които е отказано лечение в други клиники.
В допълнение към самите лекари, психолози, аниматори и педагози участват в малки пациенти. Важно е родителите не само да бъдат разрешени, но и директно да бъдат насърчавани да бъдат с детето през цялото време на почти всички медицински процедури.
7. Виенска болница (AKN) (Австрия)
Централната виенска клинична болница е институция с дълга история. Основан е от император Леополд през 1697 г. Но не трябва да мислите, че болните са настанени в средновековни стаи. В края на миналия век е построен нов комплекс от сгради, а за удобство на посетителите има цяла собствена метростанция.
Едно от специализираните направления на болницата е онкологията. И диагностиката, и лечението се извършват с помощта на най-новите научни разработки. Например, по-голямата част от операциите се извършват с помощта на минимално инвазивен лапароскопски метод, използва се лъчева терапия, стереотаксична и дори роботизирана хирургия.
6. Gil Cancer Center в Gachon University (Южна Корея)
Гил е най-важният онкологичен център в Южна Корея. Най-новото развитие е системата Watson, която ви позволява да достигнете цифрата от 96% при диагностицирането на онкологични заболявания. Друго предимство на центъра е технологията на точково облъчване на тумора, като се вземат предвид характеристиките на тялото на конкретен пациент.
За чуждестранни пациенти се предоставят консултант-преводачи (включително рускоезични) и безплатни ястия с европейска или корейска кухня.
5. Медицински център Шеба (Израел)
Към днешна дата Sheba е единственият европейски и близкоизточен медицински център, с който MD Anderson Cancer Center започна да си сътрудничи. MD Anderson е медицински център към Тексаския университет, който от 2005 г. е на първо място в класацията на клиниките, предоставящи онкологични грижи в САЩ.
Една от характеристиките на Sheba Center е холистичният терапевтичен модел 360o Oncology Care, който освен най-модерните методи на лечение, обръща специално внимание на психичните нужди на пациентите. Освен прегледите и самата терапия се предлага програма за психологическа и емоционална рехабилитация и разбира се 100% прозрачност и яснота на предписаните процедури и тяхната цена за пациента.
4. Клиника на Мюнхенския университет (Германия)
Клиниката Grosshadern, известна още като Мюнхенската университетска клиника, е огромен медицински комплекс, който освен научни институции разполага с повече от двадесет отдела, специализирани в различни области на медицината.
Онкологията е една от водещите области на Grosshadern. Особено заслужава да се отбележи трансплантационният център, който е доста известен като един от най-добрите в Европа. Лекарите от клиниката са натрупали богат опит в лечението на онкологични пациенти с помощта на радиохирургия. На територията на университета се намира Европейският център „Кибер-Нож“, който е специализиран в модерни радиохирургични интервенции.
3. Mayo Clinic (САЩ)
На трето място в списъка на най-добрите руски и чуждестранни онкологични клиники в света е един от най-големите научни и медицински центрове в света, основан през 1889 г. Оттогава клиниката се превърна от малка частна болница в гигантски център, който неизменно се нарежда в топ 20 на най-добрите лечебни заведения в САЩ (а през 2014-2015 г. е на първо място в страната).
Особеността на центъра е щедрото финансиране на собствени научни и медицински изследвания. Лекарите от Mayo разполагат с най-новите диагностични инструменти за рак, специализират са в сложни случаи и използват авангардни методи като протонна и йонна терапия за лечението им.
Специалистите на клиниката имат дългогодишен опит в лечението на рак на бъбреците, тумори на главата и шията, мозъчни тумори, саркоми, меланоми и различни видове гинекологични ракови заболявания.
2. Асута (Израел)
Клиниката Assuta е една от тях, тя измина дълъг път от малка частна болница през 30-те години на миналия век до огромен медицински център както по отношение на площта, така и по отношение на видовете лечение.
Пациентите са привлечени както от най-модерното оборудване, така и от качеството на медицинските услуги. Тук можете да се консултирате, да се подложите на преглед (скенер, скрининг и инвазивна диагностика) и при необходимост да получите всички налични в момента възможности за лечение на онкологични заболявания, от хирургични методи до използване на стволови клетки.
Но преди всичко Институтът по онкология Assuta е известен със своите специалисти - водещите светила на израелската онкологична практика там.
Заслужава да се добави, че за чужденците се предоставя медицинска помощ, включително присъствието на преводач.
1. Топ Ихилов (Сураски), Израел
Днес тази израелска клиника е един от лидерите в лечението на онкологията в страната и света. Почти всички пациенти, потърсили лечение, се възстановяват - до 98% от пациентите или стават здрави, или преминават в трайна ремисия.
Научно-техническата база на медицинския център е много добра и позволява използването на най-новите технологии в лечението. Например, лекарите от клиниката Ичилов бяха първите в света, които използваха нехирургичен метод за лечение на рак на кожата. И в сравнение с европейските клиники, престоят в израелска ще струва малко по-малко - плащането се извършва след факта, което помага да се намалят донякъде разходите.
При лечението на онкология пациентът може да се нуждае от операция, специализирана терапия. В Москва получаването на квота се определя от лица, които имат заболяване от списък, одобрен от Министерството на здравеопазването. Но самата основа не е причина да се свържете със специализирана клиника, тя е необходима за поддържане на ред.
Квотата е специализирана медицинска процедура (отпускане на лекарства, операция, рехабилитация), която се предоставя безплатно на нуждаещо се лице като част от държавната подкрепа. Финансирането обхваща тези видове помощ, които не могат да бъдат предоставени на място и изискват скъпо оборудване и участие на висококвалифицирани специализирани специалисти.
Видовете, характеристиките на предоставяне на квота за висококачествено медицинско обслужване в Руската федерация се регулират от Заповед на Министерството на здравеопазването 1248n. Процедурата по регистрация е предвидена в ПП № 1403, което е от 19.12.2016 г.
Има ли квоти за онкологично лечение в Москва за 2019 г.?
На този въпрос може да се отговори след проучване на списъка на Министерството на здравеопазването през 2019 г., който включва списък на клиники, набор от заболявания и брой ограничени места. Операцията и лечението на онкологията в Москва се извършва в онкологичния диспансер. За пациенти, които имат квота, процедурата по лечение в онкоцентровете е безплатна.
По време на продължителния процес на лечение може да възникне въпросът как да се получи квота за лечение на рак. Обучението се извършва след извършване на поредица от действия. Но трябва да започнете регистрацията, като се уверите, че пациентът има подходящите основания.
Какво е необходимо за получаване на квота за онкологично лечение:
- Гражданство на Руската федерация;
- наличие на онкологично заболяване, изискващо хирургическа намеса;
- наличие на заболяване от списъка, утвърден от МЗ;
-наличие на медицинска полица;
- Получаване на направление от лекуващия лекар;
- наличие на необходимата съпътстваща документация.
Как да кандидатствате за безплатна квота за лечение на рак в Москва за граждани на Руската федерация.
Процедурата за получаване на квота за онкологично лечение се определя по определен ред. Първото действие, което трябва да предприемете, е да се свържете с лекуващ специалист. Лекарят трябва да издаде сертификат и да потвърди основата със съответните извлечения, резултати от тестове.
Преминаване през инстанциите на три нива: комисията в поликлиниката, регионалната власт и квотната комисия в медицинския център;
обжалване директно в клиниката, която участва в квотната политика.
Ефективното лечение на онкологията често не търпи временни загуби. Пациентът трябва да се обработи възможно най-бързо. Най-добрият вариант е да се свържете директно с клиниката. Ако лимитът от безплатни процедури в дадено лечебно заведение е изчерпан, трябва да потърсите други квотни институции.
Какви документи са необходими за кандидатстване за квота за лечение на рак:
И така, направление за получаване на високотехнологична помощ от лекуващия лекар е първият документ, необходим за регистрация. След това ще трябва да напишете заявление, като посочите в него паспортни данни, показания за лечение, основания за получаване на медицинска помощ.
Документи за безплатно лечение според квотата за пациенти:
-посока
-изявление
-СНИЛС
- паспорт на кандидата
- удостоверение за пенсия
- удостоверение за дете за деца без паспорт
- Трябва да приложите извлечение от амбулаторна карта, резултати от изследвания, медицински доклади в оригинал.
Къде и как да вземем квота за лечение на рак.
Така че, както беше отбелязано по-горе, пациент с пакет документи може да кандидатства директно в медицинска институция за квота. Този метод може да се използва, ако заболяването е включено в основния списък на CHI. Диспансерът, поликлиниката трябва да изпрати документите до три дни.
Възможността за директна и байпасна циркулация е предвидена в PP № 1403 от 19.12.2016 г.
Вторият вариант е да изпратите документи до регионалния отдел на VMP, по-често в клиниката. Заявлението се разглежда в продължение на три дни. Използва се, когато заболяването не е включено в основния списък на CHI.
След потвърждаване на основанието се изпраща заявление до регионалната комисия, където срокът за разглеждане е 10 дни. Ако бъде взето положително решение, тогава копие от протокола, заедно с допълнителен списък с документи и талон, отива на квотната комисия. Отново разглеждането на заявлението ще отнеме 10 дни.
Видове лечение на рак в Москва
В Русия се предлагат почти всички известни методи за лечение на онкологични заболявания. Благодарение на прогреса на медицината и иновативните технологии, новите методи за лечение на рак в много отношения превъзхождат традиционните методи на онкологично лечение: хирургия, химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия. Последните са по-ниски по своята ефективност, период на лечение, продължителност на рехабилитация или обща токсичност.
Отстраняване на тумор при рак в Москва.
Тъй като туморните клетки могат да бъдат намерени и извън тумора, той се отстранява с марж. Например при рак на гърдата обикновено се отстранява цялата гърда, както и аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако все пак има туморни клетки извън отстранения орган или част от него, операцията не ги предпазва от образуване на метастази. Освен това, след отстраняване на първичния тумор, растежът на метастазите се ускорява. Този метод обаче често лекува злокачествени тумори (като рак на гърдата), ако операцията се направи достатъчно рано. Съвременните методи за лечение на рак са такива, че хирургичното отстраняване на тумора може да се извърши както с помощта на традиционни студени инструменти, така и с помощта на нови инструменти (радиочестотен нож, ултразвуков или лазерен скалпел и др.). Например, най-модерните методи за лечение на рак на ларинкса (етапи I-II) с помощта на лазер с директна ларингоскопия позволяват на пациента да поддържа приемлив глас и да избегне трахеостомия, което далеч не винаги е възможно при традиционните отворени операции (не ендоскопски). Лазерният лъч, в сравнение с конвенционалния скалпел, намалява кървенето по време на операция, унищожава туморните клетки в раната и осигурява по-добро зарастване на рани в следоперативния период.
Химиотерапия за рак в Москва.
Използват се лекарства, насочени към бързо делящи се клетки. Лекарствата са ефективни методи за лечение на рак, тъй като те могат да потиснат дублирането на ДНК, да пречат на разделянето на клетъчната мембрана на две и т.н. Въпреки това, в допълнение към туморните клетки в тялото, много здрави, например стомашни епителни клетки, също активно и бързо се разделят. Те също се увреждат от химиотерапията. Следователно химиотерапията води до тежки странични ефекти. Когато химиотерапията бъде спряна, здравите клетки се регенерират. В края на 90-те години на миналия век на пазара се появиха нови лекарства, които атакуваха протеините на туморните клетки с малко или никакво увреждане на нормално делящите се клетки. В момента тези лекарства се използват само за някои видове злокачествени тумори.
Лъчева терапия за рак в Москва.
Радиацията убива злокачествените клетки, като уврежда техния генетичен материал, докато здравите клетки претърпяват по-малко щети. За облъчване се използват рентгенови лъчи и гама лъчение (фотони с къса дължина на вълната, проникват на всякаква дълбочина), неутрони (нямат заряд, следователно проникват на всякаква дълбочина, но са по-ефективни по отношение на фотонното лъчение; използването им е полуекспериментални), електрони (заредените частици проникват на конвенционално плитка дълбочина, до 7 cm, с помощта на съвременни медицински ускорители; използват се за лечение на злокачествени тумори на кожата и подкожните клетки) и тежки заредени частици (протони, алфа частици, въглерод ядра и др., в повечето случаи полуекспериментално ).
Фотодинамична терапия с лекарства за рак в Москва.
Това са най-ефективните методи за лечение на рак, тъй като могат да унищожат раковите клетки под въздействието на светлинен поток с определена дължина на вълната (фотохем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
Хормонална терапия за рак в Москва.
Клетките на злокачествени тумори на някои органи реагират на хормони, които се използват. Така че, за рак на простатата се използва женският хормон естроген, за рак на гърдата - лекарства, които потискат действието на естроген, глюкокортикоиди - за лимфоми. Хормоналната терапия е палиативно лечение: тя не може сама да унищожи тумора, но може да удължи живота или да подобри шансовете за излекуване, когато се комбинира с други методи. Като палиативно лечение е ефективен: при някои видове злокачествени тумори удължава живота с 3-5 години.
Имунотерапия за рак в Москва.
Имунната система се стреми да унищожи тумора. Въпреки това, поради редица причини, често не може да го направи. Имунотерапията помага на имунната система да се бори с тумора, като я кара да атакува тумора по-ефективно или като прави тумора по-податлив. Понякога за това се използва интерферон. Ваксината на американския онколог Уилям Коли, както и вариантът на тази ваксина - пицибанил, са ефективни при лечението на определени форми на неоплазми.
Комбинирано лечение. Всеки от методите на лечение поотделно (с изключение на палиативното) може да унищожи злокачествен тумор, но не във всички случаи. За подобряване на ефективността на лечението често се използва комбинация от два или повече метода.
Криотерапия за рак в Москва.
Криотерапията е техника за използване на дълбок студ, получен чрез течен азот или аргон, за унищожаване на анормална тъкан. Криотерапията иначе се нарича криохирургия или криодеструкция, тъй като тези термини са от чужд произход. На гръцки "крио" означава "студ", а "терапия" означава "лечение". Криотерапията се отнася до конвенционалното лечение на рак. С помощта на дълбоко охлаждане се унищожават както някои видове злокачествени, така и доброкачествени тумори. Когато клетките са замразени, ледените кристали, които се образуват в и около клетката, ги карат да се дехидратират. В този момент има рязка промяна в стойността на pH и ограничаване на притока на кръв по такъв начин, че замразените клетки вече не могат да получават хранителни вещества. Криотерапията може да се използва за лечение на различни злокачествени тумори и предракови състояния. Той е особено ефективен при премахване на анормални клетки при рак на маточната шийка и базални ракови клетки на кожата. Много проучвания обаче показват, че криохирургията може успешно да се използва за лечение на други видове рак, като локализиран рак на простатата и черния дроб, ретинобластом и плоскоклетъчен рак на кожата. Провеждат се изследвания за използването на криотерапия за други видове рак.
Онкологични центрове и клиники, където се лекува рак в Москва безплатно и срещу заплащане.
Руски център за изследване на рака. Н. Н. Блохин RAMS
Московски изследователски институт по онкология на името на P.A. Херцен (MNIOI на името на П. А. Херцен)
Федерална държавна бюджетна институция "Руски научен център по рентгенова радиология" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (FGBU "RNTSRR" на Министерството на здравеопазването на Русия)
Федерална държавна бюджетна институция Център за хематологични изследвания на Министерството на здравеопазването на Русия (SSC)
Московски изследователски институт. Херцен.
Руски научен център. Блохин.
Московски градски онкологичен диспансер №1.
Научно-практически център по съвременна хирургия и онкология.
Медицински център АЛИАНС МЕД.
Изследователски институт по неврохирургия. Бурденко.
Московска онкологична болница №62.
9-ти медицински диагностичен център на Министерството на отбраната на Руската федерация.
Московска областна болница в Балашиха.
Сити Клиник.
Болници на Федералната медицинска и биологична агенция № 83 и № 6 на името на. ИИ Бурназян.
Клинична градска болница № 24 на Министерството на здравеопазването на град Москва.
Първият научно-консултативен онкологичен център.
Клиника по лъчева хирургия "Онкостоп".
Частна онкологична клиника "120 до 80".
Платено лечение на рак: Приблизителни цени за лечение на рак в Москва
Цената на лечението на рак в Русия Терапията на раковите лезии започва с консултация с онколог. По време на назначаването специалистът преглежда пациента, изучава наличните резултати от изследването и предписва допълнителни диагностични методи.
Първоначална среща с онколог: 1200 рубли. - общопрактикуващ лекар, 2500-3000 рубли. - Кандидат на медицинските науки, 3000-3500 рубли. – доктор на медицинските науки.
Цената на второ посещение и консултация с лекар: 1200-2000 рубли.
Избор на индивидуален план за лечение и диагностика - 1000 рубли.
Диагностични процедури:
Биопсия на тъканите на повърхностните слоеве - 4000 рубли.
Дълбоко вземане на проби от биологични материали за хистологично изследване - 5000 рубли.
Цената за лабораторни изследвания с онкомаркери е 500-2000 рубли.
Рентгеново изследване - 500-2500 рубли.
Компютърна томография - 2000-3000 рубли.
Ядрено-магнитен резонанс - 2500-5000 рубли.
Лечение на рак в Москва - прегледи
Специално внимание заслужава изследователският институт. Херцен. Основната цел на специалистите от лечебното заведение е максимално запазване на засегнатите органи, определяне на индивидуалния отговор към противоракови лекарства, различни лъче- и химиотерапии. Институцията е оборудвана със съвременна диагностична апаратура за задълбочено изследване на развитието на раковите процеси.
Никой не е имунизиран от рак. Всяка година 10 милиона души развиват рак. Ракът обаче вече не е присъда. Какви характеристики на онкологичното лечение съществуват в Русия и в чужбина и как да изберем надеждна клиника?
За съжаление ситуацията с лечението на онкологичните заболявания у нас не вдъхва оптимизъм. Протоколите и методите на лечение в Русия значително изостават от Европа, САЩ и Израел, където се инвестират огромни средства в развитието на медицината. Много методи, използвани у нас, се считат за остарели, а съвременните лекарства не са достатъчни за всички пациенти. Затова много хора предпочитат да заминат за лечение в чужбина.
Лечението на рак в чужбина ще струва повече, отколкото в Русия, всъщност у нас можете да получите помощ безплатно, но нивото на лечение повдига въпроси. Въпреки това хората предпочитат да харчат пари, но да спасят здравето и живота си.
Характеристики на лечението на рак в Русия
Въпреки високата заболеваемост у нас няма толкова много онкологични клиники - около 150. Почти всички са бюджетни, въпреки че вече започнаха да се появяват частни медицински центрове, специализирани в онкологията. В Русия работят много талантливи и висококвалифицирани онколози, но техническото оборудване на онкологичните центрове, особено в провинциите, оставя много да се желае. Често специалистите са принудени да работят с остаряло оборудване, което се отразява както на точността на диагнозата, така и на ефективността на лечението. Късната диагностика е един от основните проблеми при лечението на рак в Русия - в повече от 40% от случаите се забелязва само на 3-ти и 4-ти етап. Дори и с модерна апаратура положението не се подобрява много - лекарите нямат квалификация да работят с нея, а скъпата апаратура просто бездейства.
При лекарствата положението е малко по-добро. В Русия има скъпи съвременни лекарства за онкология, но те не са достатъчни за всички - нуждата надвишава възможностите 4 пъти.
Въпреки това в Русия има уважавани медицински центрове, специализирани в онкологията - те включват например Изследователския институт по онкология. Петров в Санкт Петербург, Клинична болница № 1 и Клинична болница № 85 FBMA в Москва.
Лечение на рак в чужбина
Първите пет в областта на онкологичното лечение са САЩ, Австрия, Швейцария, Германия и Израел. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на лечението на рак в тези страни.
Успехът на Съединените щати в лечението на рак е трудно да се надцени. Известни медицински институции като Fox Chase Center, Johns Hopkins Hospital и Moffitt Cancer Center активно въвеждат нови методи и технологии. Например в Moffitt Center много операции се извършват с помощта на роботизирани системи. Нещо повече - някои методи са разработени от американски лекари и учени. Лечението в САЩ обаче е едно от най-скъпите в света и малко руснаци могат да си позволят да се обърнат за помощ към американски лекари. Друг съществен проблем е визовият проблем. След неотдавнашното съкращаване на посолствата и консулствата на САЩ в Русия, издаването на неимигрантски визи беше временно спряно. Сега те се издават отново, но ситуацията с получаването на визи в Съединените щати е твърде нестабилна.
Австрия
В Австрия има много онкологични центрове - достатъчно е да посочим клиниката Йозефщат, Централната клинична болница във Виена и клиниката Дьоблинг. Австрийските клиники използват високоефективни съвременни методи за онкологично лечение - имунотерапия, криохирургия, лъчетерапия и много други. Много внимание се обръща и на рехабилитацията след лечение на онкологични заболявания и операции.
Пригответе се за доста високо ниво на цените, например диагностицирането на неоплазми в белия дроб ще струва около 5000 евро (около 350 000 рубли), а курсът на химиотерапия - 4000–7000 евро (около 280 000–490 000 рубли). Друго неудобство е необходимостта от получаване на шенгенска виза.
Швейцария
Високото ниво на развитие на медицината в Швейцария привлича много пациенти от чужбина. В страната има много изследователски центрове, а Швейцария, заедно с Германия, САЩ и Израел, се счита за една от водещите страни в развитието на лечението на рак. Хормонална терапия, гама нож, лъчева терапия, имунотерапия - тук се използват всички най-нови методи за лечение на рак. Особено известна е Швейцарската университетска болница в Цюрих.
Въпреки това, трябва да платите за високото качество на услугите и услугите: цената на лечението тук е около един и половина пъти по-висока, отколкото в Австрия. Освен това е необходима шенгенска виза за влизане в Швейцария.
Германия
Тази страна отдавна е известна като един от лидерите в диагностиката на рака. Радиоизотопните изследвания могат да открият наличието на тумор дори в ранните етапи. А модерните лабораторни комплекси (например комплексът Medilys в центъра Asklepios) позволяват да се извършва експресна диагностика дори по време на операцията и, ако е необходимо, да се промени курсът й.
Цената на медицинските услуги в Германия е приблизително същата като в Австрия. Нивото на цените е регулирано на държавно ниво, така че изкуственото надценяване е практически невъзможно.
Израел
Днес в Израел има около 50 големи медицински центъра (най-известните са клиниката Assuta и медицинският център Sourasky). Много от тях са специализирани в лечението на рак. Онкологичното лечение в Израел има две характеристики:
- Той активно използва най-новите научни разработки и иновативни методи за лечение и диагностика, като кибернож, роботизирани хирургични системи, диагностичната система CellSearch, радиохирургия и много други.
- Всички мерки са насочени не само към унищожаването на тумора, но и към запазването на здрави органи и тъкани, което включва минимално инвазивни операции.
Онкологичното лечение в Израел е много по-евтино, отколкото в Европа - например диагностиката ще струва 1200–4000 евро (около 84 000–280 000 рубли), а курсът на химиотерапия ще струва около 3000 евро (около 210 000 рубли). Разбира се, това са средни цени, като в различните клиники те могат да бъдат по-ниски или по-високи. Друг плюс в полза на онкологичното лечение в Израел е практически липсата на езикова бариера: много лекари в тази страна говорят руски.
Как да изберем чуждестранна клиника
„Ако решите да се подложите на лечение за рак в чужбина, препоръчвам да намерите клиника, която е известна със своите специалисти,- казва експертът на израелската клиника "Асута". - Трябва да се интересувате не толкова от цената на услугите, колкото от репутацията на лекарите, техническото оборудване на медицинския център и успеха в лечението на рак. Друг важен момент е опитът на клиниката в работата с чуждестранни пациенти. Администраторите трябва да познават точно всички детайли по организирането на лечението на пациенти от чужбина.
Коя онкологична клиника да избера – държавна или частна? Нивото на медицината е еднакво високо както в общинските, така и в търговските институции. Навсякъде ще бъдете посрещнати от рускоезични медицински координатори, които ще помогнат за решаването на всички въпроси, свързани с организацията на лечението, настаняването и взаимодействието с лекарите. Единствената разлика е, че когато отидете в търговски медицински център, можете сами да изберете лекар, в държавните болници няма такава възможност. За много пациенти това е сериозен аргумент в полза на платените медицински услуги.
P.S.- една от най-големите мултидисциплинарни частни болници в Израел. Тук работят 1500 специалисти от различен профил, които извършват 650 000 операции и прегледи годишно.