Какво представлява ултразвукът на NSG на мозъка при новородени и какво показва изследването на месечно бебе? Невросонография на мозъка на новородени (ултразвук, NSG)

Детето се запознава с ултразвука още в утробата. В съвременния свят подобно изследване е норма и не предизвиква тревога. Но след раждането на бебето всяко следващо изследване носи ужас на младата майка и поражда много въпроси в главата й: защо, защо и защо. Ужасната фраза „невросонография на мозъка“ на новородени от фонтанелната зона или, както се нарича още, не е изключение. транскраниална невросонография"(ако изследването се извършва през костите на черепа). Нека да разгледаме по-отблизо какво е толкова ужасно в тази концепция, защо се предписва тази процедура и какви показатели на нормата са характерни за нея.

Невросонография: общи понятия и аспекти

Невросонографията на мозъка на новородени (NSG) е вид съвременен медицински скрининг, който се провежда в ранна детска възраст. Защо рано? Важен нюанс е отвореният фонтанел (областта на главата, която не е покрита с костна тъкан) при бебе. Този нюанс предвижда възрастта на детето до 1 година, докато фонтанела се затвори.

По правило ултразвукът се извършва през голям фонтанел, който се намира между париеталните и челните кости, по-рядко за тази цел се използват тилната дупка и страничните фонтанели. Пропуска добре ултразвука и позволява точна диагностика на черепа. Основната цел на такова изследване е да се идентифицират вродени патологии на мозъка. Това ви позволява да спасите и запазите живота и здравето на детето.

Процедурата е високоефективна, абсолютно безопасна и представлява конвенционален ултразвук. Освен това може да се извърши по време на сън на бебето, това няма да повлияе по никакъв начин на неговото благосъстояние.

Такова изследване отнема около 10-15 минути, докато дава възможност да се оцени напълно състоянието на мозъка, както и да се получат данни за неговата структура и функциониране. NSG на новородено позволява да се идентифицират вродени аномалии в развитието на мозъка, неоплазми (кисти), възпалителни процеси и кръвоизливи. Желателно е всяко дете да се подложи на процедурата NSG като част от рутинен преглед, без да се спекулира с проблеми в неговото здраве.

На кого се показва NSG?

Разбира се, в допълнение към рутинния преглед, има редица други показатели, по които бебето може да бъде предписано сонография на мозъка. Те могат условно да се разделят на две групи: външни фактори (здравословни проблеми на майката, акушерски манипулации и др.) И вътрешни фактори (проблеми на вътрематочното и постнаталното развитие непосредствено на детето).

Външни фактори. Те включват:
- инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
- тежък ход на раждането (както и продължително и бързо раждане);
- цезарово сечение;
- акушерски манипулации;
- родова травма;
- дълъг безводен интервал (фетална хипоксия);
- недоносеност.
Вътрешни фактори:
- разкри патология на плода по време на бременност;
- подозрение за исхемично увреждане на нервната система;
- прибиране или изпъкване на фонтанела;
- съмнение за хромозомна патология;
- подозрение за хипертоничен синдром;
- подозрение за нарушение на централната нервна система при бебе (развитие на церебрална парализа (CP), перинатална енцефалопатия (PEP);
- деца със симптоми на неврологични заболявания (патологични рефлекси, конвулсии, честа регургитация, забавено психомоторно, говорно и умствено развитие);
- аномалии в развитието на органите;
- Резус конфликт между майката и плода, както и хемолитична болест на новороденото;
- необичайната форма на главата и структурата на лицевите кости;
- необичайни размери на главата при бебе като подозрение за хидроцефален синдром;
- вътрематочно недохранване или хипертрофия (поднормено или наднормено тегло);
- нисък резултат по Апгар;
- Синдром на Аперт.

Ако е необходимо, може да се предпише няколко пъти ултразвук на мозъка на бебето, за да се проследи динамиката на развитие.

Подготовка за изпита и неговото провеждане

NSG на мозъка на новородените не изисква специално обучение за неговото прилагане. Единственият важен нюанс за родителите е детето да не изпитва глад или жажда. Освен това, ако детето е будно по време на скрининга, основната задача на родителя е ясно да фиксира главата на детето.

Самият лекар извършва всички необходими манипулации с помощта на модерно оборудване. За да направите това, върху главата на бебето (зона на пружината) се нанася специален хипоалергенен гел проводник и сензор се прекарва върху тази област със сензор. Фонтанелът пропуска ултразвук добре, така че на екрана можете да видите пълна динамична картина на съдържанието на черепа на бебето в реално време.

Съвет за бележка: Родителите могат да носят пелена за бебето си и играчка, която да го разсейва (важно е бебето да се държи спокойно). Също така не прекалявайте с мазни кремове в зоната на фонтанела, това ще влоши сигнала на сензора.

В края на процедурата сонологът изписва заключение на родителите. При наличие на показания за по-нататъшно изследване детето получава направление за съответния лекар - детски невролог. Скринингът трябва да се дешифрира само от специалист.

Относно резултатите

Както вече споменахме, неонаталната невросонография е високоточен метод за определяне на наличието на вродени, родови и следродилни патологии. С негова помощ можете да идентифицирате следните заболявания:

хидроцефалия на мозъка е патологично увеличение на вентрикулите поради образуването на течност в тях;
синдром на хипертония - характеризира се с повишено вътречерепно налягане и показва асиметрията на местоположението на мозъчните полукълба;
хематомите се появяват, като правило, при недоносени бебета или поради травма при раждане;
субепендималните кистозни образувания са резултат от кръвоизливи на мозъчните съдове както в пренаталния, така и в постнаталния период от живота на плода;
арахноидните кисти (склонни към растеж и увеличаване на размера) са кухини с образувана в тях течност, които притискат области на мозъка и могат да провокират епилептични припадъци, както и други неврологични патологии;
аневризми - това е разширяване на стените на кръвоносните съдове, което пречи на нормалното кръвообращение и провокира кръвоизливи;
исхемия и хипоксия - липсата на кислород за пълното функциониране на мозъка може да доведе до неговата смърт;
възпалителни процеси (например менингит);
тумори с различна етиология.

Случва се, че външно проблемът не се проявява по никакъв начин, детето изглежда доста здраво, но в същото време има някои отклонения в развитието. Само ранната, навременна диагноза, правилната интерпретация на невросонографията и последващата терапия на патологиите могат да предотвратят и премахнат риска от развитие на тежки заболявания, както и да осигурят на детето нормален, пълноценен живот в бъдеще.

Индикатори за норма на невросонография

Дешифрирането на невросонографията се свежда до описание на структури. Те вече са описани по-горе. Естествено, има определени показатели на нормата, в които мозъчните структури трябва да се поберат.

В заключението на функционален диагностик (сонолог) трябва да бъдат описани следните структури:

визуализация на бразди и извивки (обикновено те трябва да бъдат ясно визуализирани);
състоянието на церебеларната плака;
състояние на мозъчните структури (симетрия или асиметрия), тяхната форма и местоположение;
симетрия и еднородност на вентрикулите на мозъка;
състоянието на полумесеца на медулата и съдовите снопове;
отсъствието или наличието на неоплазми (кисти, хематоми, наличие на течност).

Именно в тези показатели се дава скоростта на развитие на мозъка на детето. Обърнете внимание на числените стойности в таблицата.

Параметър	Индикатор за новородено	Показател за 3-месечно бебе
субарахноидно пространство	не повече от 3 мм	не повече от 3 мм
Дълбочина на пропастта между полукълбата	около 3-4 мм	около 3-4 мм
Голяма тилна цистерна	до 10 мм	до 6 мм
Странични вентрикули	предни рога - 2-4 мм	предни рога - не повече от 4 мм
	задни рога - от 10 до 15 мм	задни рога - до 15 мм
	тяло - не повече от 4 мм	тяло - 2-4 мм
III вентрикул	3-5 мм	до 5 мм
IV вентрикул	не повече от 4 мм	не повече от 4 мм

Описаните структури не трябва да включват неоплазми (тумори, кисти и др.), а също така да съдържат течност.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че невросонографията няма противопоказания, напротив, силно се препоръчва за деца под една година. Тя ви позволява точно да диагностицирате в началния стадий на заболяването или напълно да опровергаете страховете на младите родители. И не забравяйте, че здравето на вашето дете е само във вашите ръце!

Автор на статията: Михаил Сазонов

Ултразвуковата диагностика в педиатричната практика заема много важно място. Това се дължи на абсолютната безопасност на този метод, съчетана с неговата достъпност и информативност. Основният метод за ултразвуково изследване на мозъка при деца на всяка възраст (главно при новородени и кърмачета) е невросонографията (NSG), която е описана в тази статия.

Какво е това: същността на изследването

Невросонографията е диагностичен тест, който се извършва с помощта на ултразвукови вълни и ви позволява да изследвате определени параметри на мозъка. Същността на метода се състои в това, че ултразвуковият сензор, който е едновременно негов източник и регистратор, се монтира в областта на черепа и въздейства на мозъка. В този случай част от вълните се абсорбират от тъканите, а другата част се отразяват. Чрез регистрирането им под формата на графично изображение е възможно да се направи заключение за някои особености на анатомичните образувания и структурата на мозъчните структури на субекта.

Важно е да запомните! Невросонографията (НСГ) е метод, чието пълно прилагане е възможно само до този период от живота на детето, докато голямата фонтанела остава отворена!

Показания и на кого се предписва

Невросонографията е подходяща в случаите, когато има медицински показания под формата на оплаквания или определени симптоми, показващи увреждане на мозъка. Поради своята безопасност и висока диагностична стойност, невросонографията (NSG) е широко използвана за скрининг на всички новородени с риск от развитие на патология на централната нервна система (предимно на мозъка).

Невросонографията (NSG) е показана в такива случаи:

Промяна във формата на главата при кърмаче или новородено дете;
Превишаване на обема и размера на обиколката на главата в сравнение с дължимите възрастови показатели;
Непропорционално развитие под формата на увеличаване на параметъра на обема на главата при поддържане на нормална гръдна обиколка;
Раждането на незряло дете или с признаци на хипоксично перинатално увреждане (по-малко от 7 точки по скалата на Апгар);
Наличието на недоносеност или признаци на нарушено вътрематочно развитие на бебето (стигма на дисембриогенезата);
Новородени, чиито ултразвукови показатели на мозъка (невросонография или NSG) по време на бременност са имали отклонения от нормата;
Генетични синдроми и всякакви малформации при дете;
конвулсивен синдром;
Бременност на фона на тежка токсикоза, трудно раждане, особено дълго време при необичайно представяне на плода, с голям безводен период или преплитане на пъпната връв;
Всички новородени с цезарово сечение, които по време на раждането са изисквали и провеждали реанимационни мерки;
Редовна регургитация и често повръщане;
Постоянно или често безпокойство на детето с изразен плач без видима причина;
Деца, родени на фона на Rh-конфликтна бременност.

До каква възраст се прави процедурата

Костната тъкан е сериозна пречка за ултразвука. При деца след една година, както и при възрастни, мозъкът е затворен в плътен, неделим череп. При новородени и деца от първата година между костите има малки празнини като прозорци - фонтанели. Що се отнася до невросонографията, трябва да се разбере, че това е анатомична формация, през която ултразвуковите вълни свободно преминават през мозъчните тъкани. Затова най-пълната невросонография (НСГ) се прави само при деца преди затварянето на голямата фонтанела, която се намира на теменната част на главата. Периодът на затварянето му е индивидуален за всяко дете и може да варира от 6 месеца до 1,5 години. За повечето деца това са 10-12 месеца живот.

Важно е да запомните! Някои от параметрите на мозъка, които се определят чрез класическа невросонография (NSG), могат да бъдат изследвани дори след затваряне на фонтанелите. При деца от по-големи възрастови групи методът е един от важните диагностични тестове за определяне на естеството на черепно-мозъчните увреждания при затворена ЧМТ и невъзможността за използване на по-съвременни техники (CT или MRI)

Какво показва NSG (какво се вижда на ултразвук)

NSG (невросонография) ви позволява да визуализирате следните мозъчни структури при новородено:

Вентрикулите на мозъка и показатели на основните структури, през които циркулира церебралната течност (ликвор);
Тежестта и естеството на извивките на мозъка, както и браздите между тях;
Сплитове на вътречерепни съдове и техните характеристики (ако изследването е допълнено с транскраниална доплерография);
Плътни процеси на твърдата обвивка на мозъка, разделящи го на анатомични участъци (фалциформен процес и тентер на малкия мозък);
Пропастта между полукълбата на новородените;
Естеството на средните структури на мозъка и симетрията на образуванията, разположени от двете им страни;
Характеристики на пространството, разположено под арахноидната мембрана на мозъка (субарахноидно пространство);
Идентифициране на допълнителни образувания в черепната кухина, които не трябва да са нормални (аномалии и малформации, кистозни кухини, съдови разраствания и ангиодисплазия, омекване на определени области на мозъка (левкомалация).

Как да се подготвим за ултразвук на мозъка

NSG (невросонография) не изисква подготовка. Процедурата може да се извърши както по спешни показания, така и по планов начин. Основното условие за неговата полезност е отворен голям фонтанел при дете. Единственият момент, който до известна степен определя подготовката, е изборът на специалист, който ще проведе невросонография. При решаването на този проблем е по-добре да се вслушате в съветите на лекуващия лекар или да се основавате на данни от собствения си опит.

Интерпретация на ултразвукови показания

NSG (невросонография) изисква определени познания по отношение на правилната оценка на резултатите от изследването.

Тълкуването на най-често срещаните варианти на невросонографските заключения е дадено в таблицата.

Идентифицирани промени и заболявания в NSG	Как изглежда или описва невросонографията и какво казва
Кистозни образувания на съдовите плексуси (техните кисти)	Допълнителни образувания под формата на малки течни структури в местата на визуализация на концентрацията на голям брой съдове. Те не изискват корекция.
Субепиндимални кисти	Малки кухини във вентрикулите на мозъка, съдържащи течност. Те не носят голяма опасност, независимо от възрастта
Арахноидни кисти	Допълнителни кухини, разположени в областта на арахноида, пълни с течност. Изискват динамично наблюдение и системно наблюдение от невролог
Явленията на вътречерепната хипертония (хипертензивен синдром)	Проявява се чрез леко увеличаване на размера на вентрикулите на новородените, тяхното напрежение. В този случай мозъчната тъкан по правило не се променя, ако хипертонията не достигне критични стойности. Това дете се нуждае от спешно лечение.
Хидроцефалия при невросонография (NSG)	Изглежда като изразено разширение на вентрикулите с тяхното напрежение и различна степен на изтъняване на мозъчната кора. Декодиране - говори за протичащите деструктивни процеси и прогресията на вътречерепната хипертония. Степента на неговата тежест може да се прецени за ефективността на лечението
Кървене във вентрикуларната система или мозъчната тъкан	Това представлява пряка заплаха за живота на детето. Изисква незабавно специализирано лечение
Изместване на средните структури на мозъка, определено чрез невросонография, на всяка възраст на детето	Това е следствие от компресия на мозъка в едно от полукълбата. Средните структури се изместват в посока, обратна на обемния процес. Дешифриране - това може да се дължи на тумор, травма (хематом) или други интракраниални допълнителни образувания
Фокални промени в мозъчната тъкан. Открива както стандартна процедура, така и допълнителна транскраниална съдова доплерография	Може да бъде представен от огнища на неговата исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), омекване (левкомалация), въздушни кухини (кисти), туморна тъкан, съдови аневризми

Важно е да запомните! Пълна интерпретация на всички промени, открити по време на невросонография, може да бъде направена само от невролог!

Норми за индикации за ултразвук

Невросонографията може да открие не само визуално определени патологични промени в мозъка при дете. Благодарение на редица важни измервания, изследването разкрива началните признаци или предпоставки за развитие на заболявания. Нормите на това изследване са представени в таблицата.

Допълнителните параметри, които включват NSG (невросонография), представляват следните показатели на нормата:

Хомогенност на мозъчната структура;
Яснота и достатъчна дълбочина на мозъчните извивки и бразди;
Нормална, симетрична структура на малкия мозък;
Стоянето на фалциформения израстък трябва да е правилно, равномерно;
Задължително е да се оцени ясната симетрия на сдвоени или нечифтни образувания на вентрикуларната система на мозъка както по отношение на различните полукълба, така и по отношение на средните структури;
Сред анатомичните образувания на мозъка не трябва да има кистозни, туморни, анормални, съдови и всякакви други допълнителни включвания.

Важно е да запомните! Резултатите от невросонографията се оценяват най-добре, като се вземат предвид клиничните данни и данните от други допълнителни методи на изследване!

Повечето новородени в Русия се насочват към невросонография. Следващата информация ще помогне на родителите да разберат какво представлява този преглед и защо е необходимо бебето да се подложи на него. И таблицата в статията ще помогне на родителите да разберат какво да правят с лоша невросонография.

В какви случаи бебето се насочва за невросонография?

Невросонографията на мозъка е обобщен термин, който включва ултразвуково изследване на главния и гръбначния мозък, техните мембрани и кръвоносни съдове, както и всички тъкани на главата.

Това изследване е задължително за деца от първата година от живота. Ултразвукът на мозъка позволява своевременно диагностициране на патологии като тумори, неоплазми, възможно повишаване на вътречерепното налягане и др.

Ехографията е безопасен и безболезнен диагностичен метод. Бебетата понасят добре тази процедура.

Как се извършва неонаталната невросонография?

Ултразвуковото изследване не изисква допълнителна подготовка и се извършва в клинични условия. Продължителността на невросонографията е около 15 минути. Всички показатели се вземат през голямата и малката фонтанела с помощта на ултразвуков сензор. Декодирането на данните се извършва от специалист, като предварително е разбрал от майката данните, които могат да помогнат за поставянето на по-точна диагноза.

Какви показатели се оценяват с невросонография?

симетрия на мозъчните структури;
симетрия на вентрикулите на мозъка и тяхната хомогенност;
мозъчната кора се оценява за яснотата на браздите и извивките;
вид сърповиден процес;
симетрия и контури на малкия мозък;
междухемисферичната фисура се оценява за липса на течност;
състояние на съдовия плексус;
оценка на структурата на медулата;
проверете за кисти.

Какви индикации за невросонография са норма?

За всяка възрастова група нормите са малко по-различни, но ние ги изброяваме средни норми:

Всички мозъчни структури трябва да бъдат симетрични и еднакви.
Не трябва да има уплътнения в изследваната област на мозъка.
Контурите на малкия мозък трябва да са трапецовидни.
Интерхемисферичната фисура не трябва да съдържа течност.
Липса на кисти и неоплазми.
Черупките на мозъка не трябва да имат промени.

Какви патологии могат да бъдат открити чрез ултразвук на мозъка?

Има случаи, когато невросонографията разкрива различни отклонения от нормата. Някои патологии при възрастни са скрити, така че навременното им откриване и лечение в ранна възраст помага да се избегнат здравословни проблеми при възрастни.

Таблица. Какво трябва да се направи, когато чрез невросонография се открият специфични патологии?

Резултат от проучването	Какво може да означава?	Към какъв лекар да се обърна и как да се лекува?
Разширяване на вентрикулите на мозъка	Хидроцефалия.	Невропатологът предписва подходящо лечение: консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на заболяването.
Разширяване на субарахноидалното пространство	Арахноидит или лептоменингит (възпаление на менингите).	Лечението се провежда от невролог. Състои се в елиминиране на причината и комплексна възстановителна терапия.
Кисти на хороидния плексус	Наличието на кисти.	Те преминават сами, не изискват лечение, но е необходимо да се следи динамиката на развитие.
Субепендимални кисти	Кухина, пълна с течност, е следствие от церебрална хипоксия.	Не се изисква специално лечение, но е необходимо периодично да се правят повторни изследвания, за да се изключи растежа на кистата и в резултат на това притискане на околните тъкани.
Арахноидни кисти	Психоневрологични отклонения в развитието.	Ако се забележи растеж на кистата, тогава се извършва хирургична интервенция.
Кръвоизливи във вентрикулите на мозъка	Депресия на ЦНС, в тежки случаи е възможна кома.	Симптоматична терапия, в тежки случаи е показано шунтиране.
Кръвоизлив в мозъчното вещество	Забавяне в развитието, церебрална парализа.	Нормализиране на притока на кръв, стабилизиране на налягането, евентуално операция.
церебрална исхемия	Левкомалация.	НО антибиотична терапия, нормализиране на кръвния поток и лимфния поток. Провеждайте симптоматично лечение.
Удебеляване на менингите, както и промени в тъканите на мозъка	Менингит.	Антибиотична терапия заедно с антиконвулсивна терапия, елиминиране на последствията от интоксикация.
Обемни образувания в черепната кухина	Мозъчен тумор	Възстановяване на кислородния метаболизъм на мозъчните тъкани, нормализиране на налягането. При необходимост може да се приложи хирургично лечение.

Правилната и навременна диагностика на патологиите на нервната система е важна мярка за поддържане на здравето на детето.

Мозъкът се смята за един от най-сложните и мистериозни човешки органи. Качеството на живот и характеристиките на развитието на детето зависят от неговото състояние и здраве. Затова се установява специален контрол върху мозъка, който започва от самото раждане на детето. Методът невросонография помага да се установи дали мозъкът на бебето е правилно оформен и се развива нормално. За това как се провежда проучването и какво показва, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка на бебета. Всъщност това е обикновен ултразвук, добре познат на всички, но се провежда само в най-удобния период, когато "фонтанелите" на бебето все още не са затворени.

Подвижността на костите на черепа е необходима на бебето, за да осигури преминаването на главата през родовия канал на майката по време на раждане. И доста дълго време "изворите" остават незатворени. Именно тази функция позволява провеждането на ултразвуково сканиране на мозъчни структури в търсене на признаци на вродени или придобити заболявания.

Обикновено NSG на мозъка се извършва за новородени и деца на възраст под година и половина, след тази възраст "фонтанелите", като правило, се затварят. След това е възможно да се изследват през темпоралните лобове за известно време и след това ще бъде възможно да се получи информация за състоянието на мозъка само чрез електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография (КТ) или ЯМР.

Невросонографията е включена от Министерството на здравеопазването на Русия в списъка на цялостните ултразвукови изследвания на първия скрининг, който се провежда за бебета на 1 месец. По-рано и по-късно от този срок прегледът се провежда при наличие на медицински показания, за които ще говорим по-долу.

Безопасно ли е?

Въпреки множеството слухове, повечето от които са генерирани от самите родители в множество форуми в интернет, изследването се счита за безопасно и безвредно за бебетата. Същността на случващото се е доста проста и за да се разбере не са необходими дълбоки познания в областта на физиката: сензорът генерира ултразвукови вълни с определена честота и дължина, вълните перфектно преминават през тъканите на човешкото тяло, са отразяват се от различни мозъчни структури по различни начини и, отразени, се връщат обратно.

Сензорът улавя "отговора" и формира изображение на монитора на ултразвуковия апарат. Това е изображението, което лекарят оценява, но отново не „на око“, а с помощта на специални математически алгоритми, въведени в софтуера на скенера.

Слуховете за вредата, възможно е, не са се родили от нищото, защото медицината, която използва ултразвуковия метод от едва около 20 години, все още няма достатъчно статистическа база, за да докаже липсата на вреда от ултразвуковото излагане в бъдеще. Събирането на такава информация отнема повече от две десетилетия.

Въпреки това, няма данни, потвърждаващи вредното въздействие на ултразвука върху тялото на детето. Следователно процедурата се счита за безопасна. Тя не наранява бебето. Противниците на изследването трябва да напомнят за ултразвука по време на бременност, тъй като част от мозъчните структури на плода са оценени през предната коремна стена на бременна жена. Но невросонографията на бебето дава по-пълна картина на структурите и функционирането на мозъка на бебето.

Ако е необходимо, на бебето може да се направи невросонография толкова пъти, колкото е необходимо, за да се установи или изясни диагнозата, докато фонтанелата се стегне и костите на черепа започнат да стават здрави.

Техника

Технически, невросонографията не се различава много от всяко друго ултразвуково изследване. Детето се намира на пелена, положено на дивана в легнало положение. Лекарят прилага малко количество акустичен гел в областта на фонтанела за по-плътно прилягане на сензора и по-добра проводимост на ултразвуковите вълни. В рамките на 7-10 минути сензорът се движи над главата на бебето, извършват се измервания на отделни части на мозъка, след което на родителите се дава NSG протокол.

Има НСГ с разширени възможности - с доплер. Това изследване дава представа не само за структурата, формите и размерите на зоните и участъците на мозъка, но и за процеса на кръвоснабдяване на този най-важен орган.

Не се изисква подготовка за невросонография. Единственото ограничение се отнася до антиспазматични лекарства и аналгетици. Такива средства няколко дни преди изследването не трябва да се дават на детето, тъй като те влияят на размера на съдовете.

Мама може да нахрани детето преди прегледа, така че бебето да не се тревожи и да остави лекаря да се прегледа. Но дори ако вашето малко дете избухне в сълзи по време на сканирането, това няма да повлияе на резултатите по никакъв начин: нито размерът, нито функциите на мозъчните отдели се променят от поведението на бебето.

Кой има нужда?

Както вече споменахме, желателно е NSG да се прави на всички бебета на 1 месец или на 3 месеца, ако по някаква причина не е извършен медицински преглед на дете на 4-седмична възраст.

Съветът на Министерството на здравеопазването, разбира се, има консултативен характер и следователно родителите могат да откажат да бъдат прегледани, но това не се препоръчва, защото ако има патологии по-късно, когато „шрифтът“ започне да се затваря, диагнозата ще бъде труден.

Има обаче категории бебета, за които невросонографията е особено препоръчителна. На първо място, това са деца, които са родени преждевременно (до 37 седмици от бременността включително). Преждевременно родените бебета са категория със специален риск, включително вероятността от развитие на патологии от мозъка и централната нервна система. Експертите също така считат за задължително провеждането на NSG за деца, чиято поява е настъпила хирургично - ако жената е имала цезарово сечение.

Ако детето има следните симптоми през първите седмици от живота си, родителите също не трябва да отказват невросонография:

детето се държи странно - при липса на заболявания, той не се храни добре, плюе често и обилно, той е неактивен, не показва ярки емоции, често плаче, спи повърхностно, постоянно се събужда, ако бебето има изразен тремор на крайниците, брадичката, има страбизъм;
бебето често плаче, хвърля назад главата си и извива гърба си (това може да е косвен признак на повишено вътречерепно налягане);
бебето не чува добре или реагира лошо на зрителни стимули, не следва играчката с очи, не може да фокусира лицето на майката;
ниско кръвно налягане при бебе, припадък, конвулсии;
изразени нарушения на координацията (размахването на ръцете и тръпките на бебето нямат нищо общо с това);
детето има травма при раждане или падна, удари главата си, имаше рязко накланяне на главата след раждането.

Ако детето е планирано за операция на съдовете или сърцето в близко бъдеще, NSG се извършва задължително. В случай на падане ще се проведе непланирано невросонографско изследване, тъй като методът ви позволява да установите признаци на сътресение, натъртване или факта на образуване на церебрални хематоми.

Дете, прекарало тежка вирусна инфекция, също трябва да бъде прегледано, за да се изключат признаци на енцефалит или менингит. Методът NSG се използва и при диагностиката на тумори.

Задължително е да се изследват деца, родени с ниско тегло (под 2700 гр.), както и при бебета, родени с асиметрия (които имат едното ухо по-ниско от другото, едното око е по-голямо от другото и др.)

Външните анатомични малформации (наличие на допълнителни пръсти на ръцете и краката, липса на крайници и др.) също са основателна причина за внимателно ултразвуково изследване на мозъка на бебето.

Децата, които са родени след бременност, придружена от фетална хипоксия, резус-конфликт, трябва да бъдат подложени на NSG непременно, тъй като дългосрочните последици от тези неблагоприятни вътрематочни състояния могат да бъдат доста тежки.

Нормални показатели

При здраво дете под една година и при по-големи деца двете полукълба са симетрични. Именно този показател лекарят оценява и описва първо. Нарушаването на симетрията може да бъде признак както на вродени аномалии, така и на развитие на туморен процес.

При здраво дете браздата и извивката на церебралния кортикален слой са добре визуализирани, всички структурни единици, без изключение, имат ясни и равномерни контури. Не се открива течност в пространствата между дясното и лявото полукълбо при здраво малко дете.

Вентрикулите, цистерната имат определени размери, които съответстват на таблиците, според които се дешифрират индикаторите. Лъчистите лъчи показват признаци на хиперехогенност.

Вентрикулите на мозъка, както е посочено в протокола за изследване на здраво бебе, имат хомогенна структура, без чужди включвания. Ако мама и татко се интересуват много от значението на числата в заключението, тогава нормалните показатели са следните:

странични вентрикули - предни рога - 2 mm (след 3 месеца - 2-4 mm);
странични вентрикули - задни (тилни) рога - 10-15 mm;
тялото на страничните вентрикули - не повече от 4 mm;
размерът на третата камера на мозъка е 3-5 mm;
четвърта камера - не повече от 4 mm;
междуполусферична фисура - 3-4 mm;
голяма цистерна на мозъка - максимум 10 mm;
субарахноидно пространство - средно 3 mm.

Тези данни не са истината от последна инстанция. Когато прави медицинско заключение, лекарят трябва да вземе предвид височината и теглото на детето, тъй като при малко дете с миниатюрни форми размерът на мозъчните области може да се различава надолу.

Патологии

Отказвайки да бъдат прегледани, родителите рискуват да не се видят навреме и следователно да не започнат своевременно лечение в случай на неоплазми от типа на кистата. Кистите могат да бъдат различни - някои, например арахноидните кисти, са доста опасни за бебето и определено се нуждаят от лечение.

Веднага след раждането на бебето започва процесът на адаптиране на всички системи на тялото му към новите условия на околната среда. Стартират се функции, които преди това не са били активни, засилва се работата на мозъчните структури.

За да се предотврати развитието на патология, на деца под 1 година се предписва ултразвук на мозъка. Този метод се използва за откриване на нарушения в развитието и е най-безопасният и ефективен. Много родители обаче имат притеснения относно тази процедура. Това се дължи на липсата на информация за хода на проучването. Как ултразвукът на главата засяга детето? Колко струва процедурата? Къде се провежда NSG?

Какво е NSG, в какви случаи се предписва процедурата за кърмачета?

Ултразвукът на мозъка, който се предписва на новородени, се нарича невросонография. Тази процедура е модерен метод за изследване на мозъчните структури на новородено, което ви позволява да получите информация за неговото развитие и наличието на различни аномалии, които могат да представляват опасност за здравето на бебето.

Методът NSG е достъпен за кърмачета поради непълното формиране на костите на черепа. След раждането областите, които не са покрити от костната мембрана, остават върху главата на бебетата за известно време. Именно през тези фонтанели се осъществява НСГ на мозъка на детето.

Изследването се извършва по принципа на стандартния ултразвук. Ултразвуковата вълна преминава през голямата предна и задна фонтанела. Понякога лекарят може да използва и страничните фонтанели за по-добър достъп до определени части на мозъка. Колкото по-голям е размерът на фонтанелата, толкова по-голяма е площта на мозъка, достъпна за изследване. Възможността за използване на този метод е ограничена до възрастта на детето 12 месеца.

Към днешна дата невросонографията се извършва задължително 1 месец след раждането на дете. В резултат на това процедурата се предписва на по-ранна дата, ако има индикации:

Планираната процедура е показана за кърмачета на 1 месец. Извършва се в следните случаи:

раждане, настъпило чрез цезарово сечение;
бебето има неправилна форма на черепа;
необходимо е да се контролира състоянието, когато се открият отклонения в по-ранен период;
при диагностициране на парализа, страбизъм или тортиколис (препоръчваме да прочетете:);
бебето често плюе храна.

На възраст над един месец невросонографията се извършва след травми на главата, мозъчни инфекции, както и за проследяване на ефективността на лечението. След 12 месеца, ако е необходимо, може да се предпише ЯМР на мозъка.

Необходима ли е специална подготовка за изследването?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Преди въвеждането на този метод бебетата трябваше да бъдат подложени на обща анестезия, ако имаше съмнения за нарушения в работата на централната нервна система. Изследването на мозъка на новородени с NSG е напълно безопасна процедура. За бебето това не носи никаква вреда. Процесът на ултразвук не е придружен от дискомфорт, не причинява дискомфорт и не причинява болка на детето.

Не се предвижда специална предварителна подготовка за процедурата. Присъствието на майката по време на NSG е разрешено, лекарят ще отговори на всички нейни въпроси, ако се интересува от нещо по време на изследването.

Процедурата се извършва при наличие на голям фонтанел. Възможно е да се проведе ултразвук в състояние на сън или будност на бебето. Лекарят ще може да направи всички необходими манипулации, дори ако бебето е неспокойно или плаче - това по никакъв начин няма да повлияе на резултатите.

Понякога, според показанията, бебето ще трябва допълнително да се подложи на доплерография едновременно с невросонография, за да се оцени състоянието на мозъчните съдове. Преди такава процедура лекарите не препоръчват хранене на бебето в продължение на 1,5 часа.

Редът на процедурата

При извършване на ултразвук на главата на дете се използват няколко области. Предната фонтанела е основното място за достъп за добър изглед на мозъчната кухина. В допълнение, специалистът може да изследва някои части на мозъка през фонтанелите, разположени отстрани, както и през темпоралните области и foramen magnum.

Лекарят извършва всички необходими манипулации в рамките на 10 минути. В същото време бебето е положено на дивана, майка му или медицинска сестра могат да държат главата му.

В областта на фонтанелите се прилага вещество, предназначено да осигури проводимостта на ултразвуковите вълни. С помощта на специален сензор лекарят изследва изображението, излъчено на дисплея, и записва получените данни.

По време на процедурата се изследват цистерни, вентрикули, кухини на прозрачната преграда и други структури. От особено значение е състоянието на големия резервоар, т.к структурата му отразява смущения в развитието на задната черепна ямка.

За изследване се използват 2 вида сензори: изпъкнали или векторни. При диагностициране на нарушения при новородени се използва честота до 6 MHz, по време на процедурата в по-късен период честотата на сензора ще бъде около 2 MHz. След приключване на процедурата резултатите се дешифрират, лекарят прави описание и издава заключение.

Дешифриране на резултатите от изследването, опции за нормата

При оценката на резултатите от NSG лекарят взема предвид не само стойностите на нормата и патологията. Отчита се при какви условия е родено бебето, дали раждането е естествено, дали майката е имала цезарово сечение. Параметри като височина, телесно тегло и особености на вътрематочното развитие също са важни. Нормалните параметри за бебета при раждане и на възраст от 3 месеца са представени в таблицата.

Какви мозъчни патологии могат да бъдат открити с NSG?

В резултат на изследването на мозъка чрез ултразвук могат да бъдат открити структурни нарушения, което показва отклонение от нормалното развитие. Някои патологии не водят до опасни последици за бебето, но има такива, които изискват лечение.

За да дешифрирате стойностите, получени по време на изследването, трябва да се консултирате с невролог, който ще проучи подробно резултатите и ще може да идентифицира следните патологични процеси: Ултразвукът на мозъка на новородени е напълно безболезнена процедура и ви позволява бързо да получите необходимите данни за здравето на бебето. Това е най-безопасният и модерен метод, който показва ранни нарушения в развитието на децата и няма противопоказания.

Ако детето се подложи на ултразвук на мозъка навреме, тогава дори най-тежките отклонения в развитието могат да бъдат предотвратени или степента на проявление на патологията може да бъде намалена чрез предписване на подходящо лечение. За да получите най-точни данни за резултатите от процедурата, експертите препоръчват да се извърши три пъти през първите 3 месеца от раждането. Първият преглед се предписва за 1-2 дни, вторият - на 1 месец, третият път бебето се подлага на NSG, когато е на 3 месеца.

Цената на невросонографията

Цената на NSG на мозъка на новородените зависи от следните условия:

местоположение;
степен на квалификация на специалист;
модел на апарата, с който се извършва изследването.

Средната цена на NSG е от 1000 до 3000 рубли. Родителите трябва да знаят, че мозъкът на бебето се развива бързо през първите 12 месеца, така че ако се открият отклонения, процедурата може да се предпише няколко пъти. Това е необходимо за правилната оценка на развитието на патологията и прогнозирането на възможните последствия.