Антихистамини. Лечение на алергия. Преглед на антихистамините от трето поколение


са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато алерген навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които са част от имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.


Антихистамини от 1-во поколение

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства обратимо се свързват с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от голяма доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

    намаляване на мускулния тонус;

    имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;

    засилва ефекта на алкохола;

    имат локален анестетичен ефект;

    дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

    дългосрочната употреба намалява антихистаминовата активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистамините от 1-во поколение са мастноразтворими, могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с H1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се засилва след прием на алкохол или психотропни лекарства. При прием на средни терапевтични дози при деца и високи токсични дози при възрастни може да се наблюдава психомоторна възбуда. Поради наличието на седативен ефект, антихистамините от 1-во поколение не се предписват на лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват реакции, подобни на атропин, като сухота в назофаринкса и устата, задържане на урина, зрително увреждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни, когато, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхите (вискозитетът на храчките се увеличава), да обострят аденома на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметичен и анти-люлеещ ефект, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в комбинирани продукти, които се използват при настинки, болест на пътуването или които имат седативен или хипнотичен ефект.

Обширен списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да бъдат използвани при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили прилагането им.


Дифенхидрамин се предписва при сена, уртикария, морска болест, въздушна болест, вазомоторна, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от приема на лекарствени вещества (например антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматози и др.

    Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметични и антитусивни ефекти, има локален анестетичен ефект, поради което е алтернатива на новокаин и лидокаин в случай на непоносимост към тях.

    Против: непредсказуемостта на последствията от приема на лекарството, ефектите му върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

диазолин

Диазолин има същите показания за употреба като другите антихистамини, но се различава от тях по характеристиките на ефекта.

    Предимства: лекият седативен ефект позволява да се използва там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

    Минуси: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява замаяност, нарушено уриниране, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичния ефект на лекарството върху нервните клетки.

Супрастин

Suprastin се предписва за лечение на сезонен и хроничен алергичен конюнктивит, уртикария, атопичен, оток на Quincke, сърбеж с различна етиология,. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

    Предимства: не се натрупва в кръвния серум, поради което дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминова активност се наблюдава бърз терапевтичен ефект.

    Минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакциите и др. - са налице, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да се удължи, Suprastin се комбинира с H1-блокери, които нямат седативни свойства.


под формата на инжекции се използва при ангиоедем, както и анафилактичен шок, като профилактично и терапевтично средство при алергични и псевдоалергични реакции.

    Предимства: Има по-продължителен и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

    Минуси: сам по себе си може да предизвика алергична реакция, има известен инхибиращ ефект.

Фенкарол

Фенкарол се предписва, когато се появи пристрастяване към други антихистамини.

    Предимства: има слаб седативен ефект, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

    Минуси: по-слаба антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Антихистамини от второ поколение

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

    няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преминават кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;

    умствена дейност, физическа активност не страдат;

    ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

    те не са пристрастяващи, което им позволява да се предписват за дълго време (3-12 месеца);

    когато спрете да приемате лекарствата, терапевтичният ефект продължава около седмица;

    лекарствата не се адсорбират с храната в стомашно-чревния тракт.

Но антихистамините от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, се наблюдава сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксично действие се обяснява със способността на антихистамините от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Кларидол и Кларисенс


използва се за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, алергичен, оток на Квинке и редица други заболявания с алергичен произход. Справя се с псевдоалергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включва се в комплексните мерки за лечение на сърбящи дерматози.

    Предимства: Claridol има противосърбежно, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазма на гладката мускулатура. Не засяга централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

    Минуси: понякога след приемане на Claridol пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Кларотадин

Clarotadine съдържа активното вещество loratadine, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху които има пряк ефект, избягвайки нежеланите ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдоалергични реакции, свързани с отделяне на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

    Предимства: лекарството няма седативен ефект, не води до пристрастяване, действа бързо и дълго време.

    Против: нежеланите последици от приема на Clarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. По кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради нарушаване на ендокринната система. Поражението на дихателната система може да се прояви чрез кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.


показан при алергичен ринит (ринит) със сезонен и постоянен характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдоалергии, реакции към ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на очната ябълка.

    Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), да предотврати оток на тъканите още половин час след приема на лекарството. Най-голямата ефективност идва след 8-12 часа, след което намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не оказва неблагоприятно влияние върху дейността на нервната система.

    Против: нежеланите реакции са редки, проявяват се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

ЛаураГексал

    Предимства: лекарството няма нито антихолинергично, нито централно действие, приемът му не засяга вниманието, психомоторните функции, работоспособността и психичните качества на пациента.

    Недостатъци: LoraGeksal обикновено се понася добре, но понякога причинява умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, световъртеж, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, чернодробна дисфункция.

кларитин

Claritin съдържа активна съставка - лоратадин, която блокира H1-хистаминовите рецептори и предотвратява освобождаването на хистамин, брадикинин и серотонин. Ефективността на антихистамина продължава един ден, а терапевтичният ефект идва след 8-12 часа. Кларитин е показан за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

    Предимства: висока ефективност при лечението на алергични заболявания, лекарството не води до пристрастяване, сънливост.

    Минуси: случаите на странични ефекти са редки, те се проявяват с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Рупафин

Rupafin има уникална активна съставка - рупатадин, която се отличава с антихистаминова активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предписва се при хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

    Предимства: Rupafin ефективно се справя със симптомите на изброените по-горе алергични заболявания и не засяга функционирането на централната нервна система.

    Минуси: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Зиртек е конкурентен антагонист на метаболита на хидроксизин, хистамин. Лекарството улеснява хода и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва за алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, кожа, ангиоедем.

    Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява капилярната пропускливост, облекчава спазма на гладката мускулатура. Zyrtec няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти.

    Против: неправилната употреба на лекарството може да доведе до мигрена, сънливост, алергични реакции.


блокира хистаминовите рецептори, които повишават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, което води до алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

    Предимства: лекарството действа час след приложението, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да поддържате антихистаминов ефект за около 6 дни. Седативните ефекти практически не съществуват.

    Против: употребата на Kestin може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Нови антихистамини, 3-то поколение


Тези вещества са пролекарства, което означава, че когато попаднат в тялото, те се превръщат от първоначалната си форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, така че могат да се използват от хора, чиято дейност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, поради което не се характеризират с отрицателни ефекти от централната нервна система, няма страничен ефект върху.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за използването на антихистамини от 3-то поколение при дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.


се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в рамките на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предходната терапия.

    Предимства: лекарството практически няма седативен ефект, не засилва ефекта от приема на сънотворни или алкохол. Също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

    Недостатъци: Gismanal може да причини повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.


е бързодействащ селективно активен H1 рецепторен антагонист, производно на бутирофенон, който се различава по химична структура от аналозите. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема,), астма, атонична и провокирана от физическо натоварване, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.

    Предимства: няма седативен и антихолинергичен ефект, няма ефект върху психомоторната активност и благосъстоянието на човек. Лекарството е безопасно за употреба при пациенти с глаукома и заболявания на простатата.


- високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин, следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки биологичните им прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба са ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

    Предимства: не проявява седативни свойства, не влияе върху скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, сърдечната дейност, не води до пристрастяване, високоефективен срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

    Минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, много рядко има задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата.


Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: кожен сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: кожен сърбеж, зачервяване.

    Предимства- при приема на лекарството не се появяват странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота на устната лигавица, наддаване на тегло, отрицателен ефект върху функционирането на сърдечния мускул. Лекарството може да бъде закупено в аптека без рецепта, не се изисква корекция на дозата при възрастни хора, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от.

    недостатъци- след известно време е възможно пристрастяване към действието на лекарството, има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и световъртеж, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се формира зависимост от лекарството.


Лекарството се предписва за появата на сезонен алергичен ринит, както и за хроничен.

    Предимства- лекарството се абсорбира бързо, достигайки желаното в рамките на един час след приема, това действие продължава през целия ден. Приемането му не изисква ограничения за хора, работещи със сложни механизми, управляващи превозни средства и не предизвиква седативен ефект. Фексофаст се предлага без рецепта, има достъпна цена и е много ефективен.

    недостатъци- за някои пациенти лекарството носи само временно облекчение, без да води до пълно възстановяване от проявите на алергии. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.


Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (поллиноза), уртикария, алергичен и алергичен конюнктивит със сърбеж, лакримация, хиперемия на конюнктивата, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

    Предимства– Levocitirizine-Teva бързо проявява своята ефективност (след 12-60 минути) и през деня предотвратява появата и отслабва хода на алергичните реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ при сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

    недостатъци- има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.


Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария като кожен сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, оток на Quincke, алергични дерматози.

    Предимства– Ksizal има подчертана антиалергична ориентация, като е много ефективно средство. Предотвратява появата на симптоми на алергия, улеснява протичането им и няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си за един ден от момента на прилагане. Ksizal може да се използва за лечение на деца от 2-годишна възраст, предлага се в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Елиминира назалната конгестия, симптомите на хронични алергии бързо се стопират, няма токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система.

    недостатъци- лекарството може да прояви следните нежелани реакции: сухота в устата, умора, коремна болка, пруритус, халюцинации, задух, конвулсии, мускулни болки.


Лекарството е показано за лечение на сезонна сенна хрема, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като лакримация, кашлица, сърбеж, оток на назофарингеалната лигавица.

    Предимства- Ериус действа изключително бързо на симптомите на алергия, може да се използва за лечение на деца от една година, тъй като има висока степен на безопасност. Добре поносим както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема продължително време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (резистентност към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са наблюдавани дори при петкратно увеличение на дозата Erius.

    недостатъци- могат да се появят нежелани реакции (гадене и главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.


Лекарството е предназначено за лечение на алергични прояви като алергичен ринит и уртикария, характеризиращи се със сърбеж и кожни обриви. Лекарството спира такива симптоми на алергичен ринит като кихане, сърбеж в носа и в небето, сълзене на очите.

    Предимства– Desal предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява капилярната пропускливост. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, продължава един ден. Еднократната доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като Desal се приема за лечение на деца от 12-месечна възраст, сиропната форма на лекарството е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратно превишаване на дозата не води до негативни симптоми.

    недостатъци- понякога могат да се появят симптоми на странични ефекти като повишена умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Освен това се проявяват странични ефекти като безсъние, тахикардия, появата на халюцинации, диария и хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

Антихистамини 4-то поколение - съществуват ли?

Всички изявления на рекламодатели, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от рекламен трик. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - това са лекарства от първо и второ поколение. Третата група фармакологично активни метаболити се позиционира във фармацевтиката като "Н1 хистаминови блокери от трето поколение".



За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от трите поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо проявяват своите лечебни свойства и се екскретират от тялото. Те са търсени за лечение на остри прояви на алергични реакции. Те се предписват на кратки курсове. Най-ефективните от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват седация, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Кетотифен, Фенистил, Цетрин се използват за лечение на прояви на детски алергии.

Третото поколение антихистамини за деца включват Gismanal, Terfen и други. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като са в състояние да останат в тялото за дълго време. Няма странични ефекти.

Erius може да се припише на по-новите лекарства.

Отрицателни последици:

    1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;

    2 поколение: отрицателен ефект върху сърцето и;

За деца антихистамините се произвеждат под формата на мехлеми (кожни алергични реакции), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност


През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествените антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселина, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря непременно.

4 най-добри естествени антихистамини

В някои случаи можете да прибягвате до помощта на следните средства, които могат да потиснат производството на хистамин в организма.

    кверцетин.Кверцетинът е антиоксидант, известен със своите противовъзпалителни свойства. Съдържа се в някои храни, като лук и ябълки. Учените се заинтересуваха от способността на кверцетина да намалява тежестта на алергичната реакция. Експериментът е проведен върху плъхове. Въз основа на резултатите от него беше направен изводът, че кверцетинът е в състояние да намали интензивността на алергичния и възпалителния процес в дихателната система. Хората с алергии могат или да купуват кверцетин като добавки, или просто да ядат храни, които са богати на този антиоксидант.

    Бромелаин.Бромелаинът е ензим, открит в големи количества в ананасите. Има доказателства, че помага за намаляване на интензивността на симптомите на алергия. За положителен ефект се препоръчва да приемате 400-500 mg от това вещество 3 пъти на ден. Като алтернатива можете просто да обогатите диетата си с ананаси, които държат рекорда по съдържание на това вещество.

    Витамин Ц.Витамин С се намира в различни храни. Този антиоксидант има свойства да потиска симптомите на алергична реакция. Витамин С е нетоксичен, приемът му в умерени дози не вреди на човешкия организъм. Следователно, той може безопасно да се използва като антихистамин. Препоръчителната доза витамин С за страдащите от алергии е 2 g. Това количество се съдържа в 3-5 цитрусови плода. Те трябва да се ядат през целия ден.

Храна, която помага в борбата с алергиите

За да се справите с алергиите, не е необходимо да изпразвате рафтовете на аптеките. Понякога е достатъчно да сведете до минимум контакта с алергена и да обогатите менюто си с продукти, които имат антихистаминови свойства. Правилното хранене, съчетано с физическа активност, ще помогне на имунната система да устои на атаките от външната среда.

Що се отнася до антиоксидантите под формата на добавки, те трябва да се приемат само след консултация със специалист. Най-добрият начин да си набавите тези вещества е от храната. Така те ще бъдат усвоени на 100%.


    Естествено лечение на целогодишен алергичен ринит
    http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

    Кверцетинът инхибира повишената транскрипционна регулация на хистамин Н1 рецептор чрез потискане на сигналния път на протеин киназа C-a/екстрацелуларен сигнал-регулирана киназа/поли(ADP-рибоза) полимераза-1 в HeLa клетки
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

    Противовъзпалителна активност на кверцетин и изокверцитрин при експериментална миша алергична астма
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696


За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар на терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Най-добре знаят хората, които периодично страдат от алергии. Понякога само навременното лечение може да ги спаси от мъчително сърбящи обриви, силни пристъпи на кашлица, подуване и зачервяване. Антихистамините от 4-то поколение са съвременни лекарства, които действат незабавно върху тялото. Освен това те са доста ефективни. Резултатът от тях остава за дълго време.

Въздействие върху тялото

За да разберете как се различават антихистамините от 4-то поколение, трябва да разберете механизма на действие на антиалергичните лекарства.

Тези лекарства блокират Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Това помага да се намали реакцията на тялото с медиатора хистамин. По този начин има облекчаване на алергична реакция. В допълнение, тези средства служат като отлична превенция на бронхоспазъм.

Помислете за всички антихистамини ще ви позволи да разберете какви са предимствата на съвременните лекарства.

Лекарства от първо поколение

Тази категория включва Те блокират H1 рецепторите. Продължителността на действие на тези лекарства е 4-5 часа. Лекарствата имат отличен антиалергичен ефект, но имат редица недостатъци, включително:

  • разширяване на зеницата;
  • сухота в устата;
  • замъглено зрение;
  • сънливост;
  • намаляване на тонуса.

Често срещаните лекарства от първо поколение са:

  • "Димедрол";
  • "Диазолин";
  • "Tavegil";
  • "Супрастин";
  • "Перитол";
  • "Пиполфен";
  • "Фенкарол".

Тези лекарства обикновено се предписват на хора, страдащи от хронични заболявания, при които има затруднено дишане (бронхиална астма). Освен това ще имат благоприятен ефект при остра алергична реакция.

Лекарства от 2-ро поколение

Тези лекарства се наричат ​​неуспокоителни. Такива средства вече нямат впечатляващ списък от странични ефекти. Те не предизвикват сънливост, намаляване на мозъчната активност. Лекарствата са търсени при алергични обриви и сърбеж по кожата.

Най-популярните лекарства:

  • "Кларитин";
  • "Трексил";
  • "Зодак";
  • "Фенистил";
  • "Histalong";
  • "Семпрекс".

Голям недостатък на тези лекарства обаче е кардиотоксичният ефект. Ето защо тези средства са забранени за употреба от хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии.

Лекарства от 3-то поколение

Това са активни метаболити. Те имат отлични антиалергични свойства и имат минимален списък от противопоказания. Ако говорим за ефективни антиалергични лекарства, тогава тези лекарства са само модерни антихистамини.

Какви лекарства от тази група са най-популярни? Това са следните лекарства:

  • "Зиртек";
  • "Цетрин";
  • Telfast.

Нямат кардиотоксичен ефект. Често те се предписват при остри алергични реакции и астма. Осигуряват отлични резултати в борбата с много дерматологични заболявания.

Лекарства от 4 поколение

Напоследък специалисти са изобретили нови лекарства. Това са антихистамини от 4-то поколение. Те се различават по скоростта на действие и дълготраен ефект. Такива лекарства перфектно блокират H1 рецепторите, премахвайки всички нежелани симптоми на алергия.

Голямото предимство на такива лекарства е, че тяхното използване не уврежда работата на сърцето. Това ни позволява да ги считаме за доста безопасни средства.

Но не трябва да забравяме, че те имат противопоказания. Такъв списък е доста малък, главно възрастта на децата и бременността. Все пак се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди употреба. Би било полезно да проучите подробно инструкциите, преди да използвате антихистамини от 4-то поколение.

Списъкът на такива лекарства е както следва:

  • "Левоцетиризин";
  • "Ериус";
  • "Деслоратадин";
  • "Ебастин";
  • "фексофенадин";
  • "Бамипин";
  • "Фенспирид";
  • "Цетиризин";
  • "Ксизал".

Най-добрите лекарства

Трудно е да се разграничат най-ефективните лекарства от 4-то поколение. Тъй като такива лекарства са разработени не толкова отдавна, има малко по-нови антиалергични лекарства. Освен това всички лекарства са добри по свой начин. Следователно не е възможно да се отделят най-добрите антихистамини от 4-то поколение.

Лекарствата, съдържащи феноксофенадин, са много търсени. Такива лекарства нямат хипнотичен и кардиотоксичен ефект върху тялото. Тези средства днес с право заемат мястото на най-ефективните антиалергични лекарства.

Производните на цетиризин често се използват за лечение на кожни прояви. След прием на 1 таблетка резултатът се забелязва след 2 часа. Въпреки това, той продължава доста дълго време.

Активният метаболит на известния "Лоратадин" е лекарството "Ериус". Това лекарство е 2,5 пъти по-ефективно от своя предшественик.

Лекарството "Ksizal" спечели голяма популярност. Той перфектно блокира процеса на освобождаване.В резултат на такова излагане този агент надеждно елиминира алергичните реакции.

Лекарството "Цетиризин"

Това е доста ефективен инструмент. Както всички съвременни антихистамини от 4-то поколение, лекарството практически не се метаболизира в тялото.

Лекарството се оказа високоефективно при кожни обриви, тъй като е в състояние перфектно да проникне в кожата на епидермиса. Дългосрочната употреба на това лекарство при бебета, страдащи от ранен атопичен синдром, значително намалява риска от прогресиране на такива състояния в бъдеще.

2 часа след приема на хапчето настъпва желаният траен ефект. Тъй като продължава дълго време, достатъчно е да използвате 1 таблетка на ден. При някои пациенти, за да постигнете желания резултат, можете да приемате 1 таблетка през ден или два пъти седмично.

Лекарството е минимално, но пациентите, страдащи от бъбречни патологии, трябва да използват това лекарство с изключително внимание.

Лекарството под формата на суспензия или сироп е одобрено за употреба от трохи от две години.

Лекарството "фексофенадин"

Това средство е метаболит на терфенадин. Такова лекарство е известно и под името "Telfast". Подобно на други антихистамини от 4-то поколение, той не предизвиква сънливост, не се метаболизира и не засяга психомоторните функции.

Това лекарство е едно от най-безопасните, но в същото време изключително ефективни лекарства сред всички антиалергични лекарства. Лекарството е в търсенето на всякакви прояви на алергии. Затова лекарите го предписват при почти всички диагнози.

Антихистаминови таблетки "Fexofenadine" са забранени за деца под 6-годишна възраст.

Лекарството "Деслоратадин"

Това лекарство също принадлежи към популярните антиалергични лекарства. Може да се прилага за всяка възрастова група. Тъй като високата му безопасност е доказана от фармаколозите, такова лекарство се отпуска в аптеките без рецепта.

Лекарството има лек седативен ефект, не оказва вредно въздействие върху сърдечната дейност, не засяга психомоторната сфера. Лекарството често се понася добре от пациентите. Освен това не взаимодейства с другите.

Едно от най-ефективните лекарства от тази група е лекарството "Erius". Това е доста мощно антиалергично лекарство. Въпреки това, той е противопоказан по време на бременност. Под формата на сироп лекарството е разрешено да се приема от бебета на възраст от 1 година.

Лекарството "Левоцетиризин"

Този инструмент е по-известен като "Suprastinex", "Caesera". Това е отлично средство, което се предписва на пациенти, страдащи от полени. Лекарството се предписва при сезонни прояви или целогодишно. Лекарството е в търсенето при лечение на конюнктивит, алергичен ринит.

Заключение

Лекарствата от ново поколение са активни метаболити на използвани преди това лекарства. Несъмнено това свойство прави антихистамините от 4 поколение изключително ефективни. Лекарствата в човешкото тяло не се метаболизират, като същевременно дават дълъг и изразен резултат. За разлика от предишните поколения, тези лекарства нямат вредно въздействие върху черния дроб.

Всяка година симптомите на алергия тревожат все повече хора. Често заболяването не е епизодично, а постоянно. Има много средства за премахване на алергиите, но само антихистамините от второ и трето поколение имат минимално количество странични ефекти.

Алергичната реакция се отнася до сложни биохимични процеси, в които важна роля играе биологично активното вещество хистамин. Броят на пациентите, принудени да прибягнат до употребата на антихистамини, се увеличава всяка година. Причините за увеличаването на потреблението на антихистамини и други антиалергични лекарства включват влошаване на екологичната ситуация в света, неконтролираната употреба на лекарства, ежедневната употреба на домакински химикали с неизследван ефект върху човешкото тяло.

Страдащите от алергия забелязват намаляване на ефикасността на лекарствата, които преди са били ефективни. Има и такива, които фиксират нежелан страничен ефект от антиалергични лекарства. Именно тези фактори подтикнаха учените да намерят по-ефективни лекарства за алергия с минимален брой странични ефекти: антихистамини от второ и трето поколение.

Как действат лекарствата

Първите антихистамини се появяват през първата третина на миналия век. По това време те се справиха с поставените задачи, а именно: бързо блокираха ефекта на хистамина върху специфични H1 - хистаминови рецептори, като по този начин намалиха тежестта на алергичните реакции ( кожен сърбеж, обриви, ринит, бронхоспазъм, анафилактичен шок). Тези лекарства също имаха редица недостатъци.

Първо поколение

Те действат за кратко време, проникват през кръвно-мозъчната бариера. Подобни странични ефекти принуждават пациента да приема лекарството няколко пъти на ден в достатъчно големи дози, а самият антихистамин причинява седация, сънливост и невъзможност за извършване на дейности, изискващи висока скорост на реакция и концентрация. Известно е за неблагоприятния ефект на такива лекарства върху стомашно-чревния тракт.

Дългосрочната употреба на антихистамин от първо поколение е нежелателна. Много представители на тази фармакологична група са противопоказани при деца и бременни жени.

Изследванията в областта на изучаването на повишената реакция на организма към определено вещество позволиха да се установи причината за алергиите, механизмът на нейното развитие и основните биохимични компоненти, които участват в нея. По този начин беше възможно да се синтезират второ и трето поколение антихистамини с малко по-различни фармакологични ефекти.

Безспорните предимства на тези лекарства включват липсата или минималната проява на успокояващ ефект, няма пристрастяване, едновременното приемане на храна не влияе на терапевтичния ефект на лекарствата. В допълнение, тези лекарства показват висока степен на специфичност за блокиране на H1-хистаминовите рецептори, без да засягат други видове рецептори. Няколко часа след приемането на тези лекарства се постига максимален терапевтичен ефект.

Второ поколение

Второто поколение антихистамини се появи сравнително наскоро. . Основното им предимство е, че не преминават през кръвно-мозъчната бариера, сънливостта, световъртежът и слабостта са леки. Механизмът на действие на представителите на второто поколение антиалергични лекарства се основава на специфичен блокиращ ефект върху H1 рецепторите.

В същото време тези лекарства не засягат други рецептори, след употребата им не се развива тахифилаксия (намаляване на терапевтичния ефект при многократна употреба). Еднократна доза от представител на тази група лекарства е достатъчна, за да продължи фармакологичният ефект за един ден. И след спиране на курса на терапия, ефектът продължава една седмица.

Представители на антихистамините от второ поколение включват астемизол (Gismanal), лоратадин (Lorano, Claritin, Erolin, Tyrlor, Lomilan), терфенадин (teridin, trexil, tofrin, tamagon, bronal), акривастин (semprex), азеластин (allergodil), ебастин ( Ebastel, Clover, Kestinlio, Kestin), Desloratadine (Eden, Erius).

Деслоратадин под формата на суспензия може да се предписва на деца от една година, астемизол и лоратадин - от втората година, останалите - от по-голяма възраст.

трето поколение

Третото поколение антихистамини могат да бъдат описани като пролекарства или междинни продукти, които се превръщат в активна форма в тялото и имат терапевтичен ефект. И само цетиризин е получен чрез модифициране на хидроксизин, представител на първото поколение антиалергични лекарства. Благодарение на тези химически промени третото поколение антихистамини се отървава от нежеланите странични ефекти и фармакологичният ефект се увеличава значително. Това са представители на третото поколение, които с право могат да се считат за метаболити от предишни поколения.

Тази група антиалергични лекарства включва фексофенадин (Telfast, Fexofast, Gifast, Allegra) и цетиризин (Cetrin, Zodak, Zirtek, Zincet). Цетиризин може да се използва при деца от шест месеца, фексофенадин - от шест години.

Основни странични ефекти

В сравнение с първото поколение антихистамини, второто и третото поколение имат по-малко странични ефекти. За тяхната максимална безопасност обаче не е необходимо да се говори.

По този начин е доказано, че лекарствата от 2-ро и 3-то поколение антихистамини могат да се натрупват и да не се екскретират от тялото за дълго време. Този факт също може да се счита за нежелан ефект поради факта, че едновременната употреба на няколко лекарства може да повлияе негативно на вътрешните системи и органи на човек.

Известно е, че нарушението на черния дроб и бъбреците трябва да се вземе предвид от лекаря, за да се коригира терапевтичната доза. Комбинираната употреба на антиалергични лекарства с кетоконазол или еритромицин увеличава проявата на странични ефекти.

При използване на почти всички антихистаминови лекарства може да се появи неприятно усещане за сухота на лигавиците, гадене, повръщане, главоболие и умора.

Антихистамините от второ поколение могат да проявят кардиотоксични ефекти поради способността им да блокират калиевите канали в миокарда. В тази връзка трябва периодично да се извършва ЕКГ мониторинг, за да се отмени навреме употребата на антиалергични лекарства. Много лекари избягват да предписват такива лекарства на хора със сърдечни заболявания.

Въпреки селективността на действието на съвременните антихистамини, не са изключени странични ефекти като сънливост, замаяност, нарушена концентрация, нервност, изкривяване на звуковото възприятие, зрителни нарушения.

Неблагоприятният ефект на антихистамините от второ и трето поколение върху развиващия се плод, когато се използват при бременни жени, не е напълно доказан, поради което при определени обстоятелства те могат да се използват в ограничена степен под наблюдението на лекар. Тези лекарства не трябва да се използват от кърмачки.

Област на приложение

Най-правилното решение при лечението на състояния, свързани с алергии, е пълното изключване на контакта на пациента с вещество, което причинява неприятни симптоми под формата на бронхоспазъм, конюнктивит, ринит и алергична дерматоза. За да направите това, провеждайте серия от изследвания, които определят алергена - причината за заболяването. Това са алергени, които причиняват подуване и спазъм на дихателните пътища, сърбеж по кожата, характерни обриви, неприятни симптоми от стомашно-чревния тракт под формата на спазми и колики, разширяване и повишена пропускливост на капилярите, понижаване на кръвното налягане и нарушение на сърдечния ритъм.

За съжаление, в повечето случаи е невъзможно напълно да се елиминира действието на веществата, които причиняват алергична реакция. Влиянието на веществата, които предизвикват алергични реакции, може да бъде както краткотрайно, епизодично, така и продължително, през целия сезон или през цялата година.

Най-приемливият начин за справяне с алергиите днес е използването на специални лекарства, които блокират ефекта на алергена върху чувствителните рецептори. Ето защо в такива ситуации се използват антихистамини от второ и трето поколение.

Сезонен и целогодишен ринит, алергични дерматози, интегриран подход към лечението на бронхиална астма, профилактика на спазми на горните дихателни пътища - това са основните области, в които се използват второто и третото поколение антиалергични лекарства. Дългосрочната и продължителна употреба на такива антиалергични групи не намалява проявата на необходимите терапевтични ефекти, не влошава състоянието на пациента, не предизвиква нов страничен ефект.

Повечето антихистаминови лекарства са категоризирани като лекарства без рецепта. Въпреки това, самолечението с употребата на такива лекарства не е оправдано. Заедно с лекаря е необходимо да се установи причината за повишената чувствителност на тялото към определено вещество, да се определят основните направления на терапевтичните мерки.

Лекарства, комбинирани с фразата " антихистамини”, са изненадващо често срещани в домашните аптечки. В същото време по-голямата част от хората, които използват тези лекарства, нямат представа нито за това как действат, нито за това какво означава думата „антихистамини“ като цяло, нито за това до какво може да доведе всичко това.

Авторът с голямо удоволствие би написал с главни букви лозунга: „антихистамините трябва да се предписват само от лекар и да се използват стриктно в съответствие с предписанието на лекаря“, след което той ще постави куршум и ще затвори темата на тази статия. Но такава ситуация ще бъде много подобна на многобройните предупреждения на Министерството на здравеопазването относно тютюнопушенето, така че ще се въздържим от лозунги и ще преминем към попълване на празнини в медицинските познания.

Така че възникването

алергични реакциидо голяма степен се дължи на факта, че под въздействието на определени вещества ( алергени) в човешкото тяло се произвеждат доста определени биологично активни вещества, които от своя страна водят до развитието алергични възпаление. Има десетки от тези вещества, но най-активното от тях е хистамин. При здрав човек хистамине в неактивно състояние в много специфични клетки (така наречените мастни клетки). При контакт с алерген мастоцитите освобождават хистамин, което води до симптоми на алергия. Тези симптоми са много разнообразни: подуване, зачервяване, обрив, кашлица, хрема, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане и др.

Доста дълго време лекарите използват лекарства, които могат да повлияят на метаболизма на хистамин. Как да повлияем? Първо, за да се намали количеството хистамин, отделен от мастоцитите, и второ, за да се свърже (неутрализира) хистаминът, който вече е започнал да действа активно. Именно тези лекарства са обединени в групата на антихистамините.

По този начин основната причина за използването на антихистамини

Предотвратяване и/или премахване на симптомите на алергия. Алергии към всеки и всичко: респираторни алергии (те са вдишали нещо нередно), хранителни алергии (те са яли нещо нередно), контактни алергии (те са били намазани с нещо нередно), фармакологични алергии (те са били лекувани с това, което не е подходящо) ,

Трябва да се смени незабавно, че превантивният ефект на всяка

аантихистамините не винаги е толкова изразено, че изобщо да няма алергия. Оттук съвсем логичното заключение, че ако знаете конкретно вещество, което причинява алергия при вас или вашето дете, тогава логиката е да не ядете портокалова хапка със супрастин, а да избягвате контакт с алергена, т.е. не яжте портокал. Е, ако е невъзможно да избегнете контакт, например сте алергични към тополов пух, има много тополи, но те не ви дават ваканция, тогава е време да се лекувате.

"Класическите" антихистамини включват дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Всички тези лекарства се използват от много години.

Опитът (както положителен, така и отрицателен) е доста голям.

Всяко от горните лекарства има много синоними и няма нито една известна фармакологична компания, която да не произвежда поне нещо антихистамин, разбира се, под собственото си име. Най-уместно е познаването на поне два синонима, във връзка с лекарства, които често се продават в нашите аптеки. Говорим за пиполфен, който е брат близнак на дипразин и клемастин, който е същият като тавегил.

Всички горепосочени лекарства могат да се приемат чрез поглъщане (таблетки, капсули, сиропи), дифенхидраминът се предлага и под формата на супозитории. При тежки алергични реакции, когато е необходим бърз ефект, се използват интрамускулни и интравенозни инжекции (дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил).

Още веднъж подчертаваме: целта на използването на всички горепосочени лекарства е една

Предотвратяване и премахване на симптомите на алергия. Но фармакологичните свойства на антихистамините не се ограничават до антиалергично действие. Редица лекарства, особено дифенхидрамин, дипразин, супрастин и тавегил, имат повече или по-малко изразени седативни (хипнотични, седативни, инхибиторни) ефекти. И широките маси от хора активно използват този факт, като смятат, например, дифенхидрамин за чудесно хапче за сън. От suprastin с tavegil също спите добре, но те са по-скъпи, така че се използват по-рядко.

Наличието на антихистамини в седативния ефект изисква специално внимание, особено в случаите, когато лицето, което ги използва, е ангажирано с работа, която изисква бърза реакция, като шофиране на автомобил. Въпреки това има изход от тази ситуация, тъй като диазолинът и фенкаролът имат много слаб седативен ефект. От това следва, че за шофьор на такси с алергичен ринит, suprastin е противопоказан, а fenkarol ще бъде точно.

Друг ефект на антихистамините

Способността да се засили (потенцира) действието на други вещества. Общите лекари използват потенциращото действие на антихистамините, за да засилят ефекта на антипиретиците и аналгетиците: всеки знае любимата смес на лекарите за спешна помощ - аналгин + дифенхидрамин. Всички лекарства, които действат върху централната нервна система, в комбинация с антихистамини, стават забележимо по-активни, лесно може да възникне предозиране до загуба на съзнание, възможни са нарушения на координацията (оттук и рискът от нараняване). Що се отнася до комбинацията с алкохол, никой няма да се наеме да предвиди възможните последствия, а те могат да бъдат всякакви - от дълбок, дълбок сън до много делириум тременс.

Дифенхидрамин, дипразин, супрастин и тавегил имат много нежелан страничен ефект

- "подсушаващ" ефект върху лигавиците. Оттук и често срещаната сухота в устата, която като цяло е поносима. Но способността да се направи храчката в белите дробове по-вискозна вече е по-актуална и много рискована. Поне безразсъдното използване на четирите антихистамини, изброени по-горе, за остри респираторни инфекции (бронхит, трахеит, ларингит) значително увеличава риска от пневмония (дебелата слуз губи защитните си свойства, блокира бронхите, нарушава тяхната вентилация - отлични условия за възпроизвеждане на бактерии, патогени на пневмония).

Ефектите, които не са пряко свързани с антиалергичното действие, са многобройни и се изразяват различно при всяко лекарство. Честотата на приложение и дозите са различни. Някои лекарства са безопасни по време на бременност, други не. Лекарят трябва да знае всичко това, а потенциалният пациент трябва да внимава. Dimedrol има антиеметичен ефект, diprazine се използва за предотвратяване на морска болест, tavegil причинява запек, suprastin е опасен при глаукома, стомашни язви и аденом на простатата, фенкарол не е желателен при чернодробни заболявания. Супрастин може да се използва от бременни жени, фенкарол не е разрешен през първите три месеца, тавегил изобщо не е разрешен ...

С всички плюсове и минуси

антихистамини всички горепосочени лекарства имат две предимства, които допринасят за тяхното (лекарства) широко разпространение. Първо, те наистина помагат при алергии и, второ, цената им е доста достъпна.

Последният факт е особено важен, тъй като фармакологичната мисъл не стои неподвижна, но също така е скъпа. Новите модерни антихистамини до голяма степен са лишени от страничните ефекти на класическите лекарства. Не предизвикват сънливост, прилагат се веднъж на ден, не изсушават лигавиците, а антиалергичният ефект е много активен. Типични представители

Астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Тук познаването на синоними може да играе много важна роля - поне разликата в цената между Nashensky (Киев) лоратадин и не-Nashensky claritin напълно ще ви позволи да се абонирате за списание „Моето здраве“ за шест месеца.

При някои антихистамини профилактичният ефект значително надвишава терапевтичния, т.е. те се използват главно за профилактика на алергии. Такива средства включват, например, кромогликат натрий (интал)

Най-важното лекарство за предотвратяване на астматични пристъпи. За профилактика на астма и сезонни алергии, например към цъфтежа на определени растения, често се използва кетотифен (задитен, астафен, бронитен).

Хистаминът, освен алергичните прояви, засилва и секрецията на стомашен сок. Има антихистамини, които действат селективно в тази посока и се използват активно за лечение на гастрит с висока киселинност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Циметидин (Гистак), ранитидин, фамотидин. Докладвам го за пълнота, тъй като антихистамините се считат само за средство за лечение на алергии, а фактът, че те могат успешно да лекуват и стомашни язви, със сигурност ще бъде откритие за много от нашите читатели.

Противоязвените антихистамини обаче почти никога не се използват от пациентите сами, без лекарска препоръка. Но в борбата срещу алергиите, масови експерименти на населението върху техните тела

По-скоро правило, отколкото изключение.

Предвид този тъжен факт ще си позволя няколко съвета и ценни насоки за любителите на самолечението.

1. Механизъм на действие

антихистаминиподобни, но все пак има разлики. Често се случва едно лекарство изобщо да не помогне, а използването на друго бързо дава положителен ефект. Накратко, много специфично лекарство често е подходящо за конкретен индивид и защо това се случва не винаги е ясно. Най-малкото, ако няма ефект след 1-2 дни от приема на лекарството, лекарството трябва да се промени или (по препоръка на лекар) да се лекува с други методи или лекарства от други фармакологични групи.

2. Многократност на поглъщане:

Фенкарол

3-4 пъти на ден;

Дифенхидрамин, дипразин, диазолин, супрастин

2-3 пъти на ден;

2 пъти на ден;

Астемизол, кларитин

1 на ден.

3. Средна единична доза за възрастни

1 таблетка. Детски дози не давам. Възрастните могат да експериментират върху себе си колкото си искат, но аз няма да участвам в експерименти с деца, само лекар трябва да предписва антихистамини за деца. Той ще ви даде доза.

4. Рецепция и храна.

Фенкарол, диазолин, дипразин

След хранене.

Супрастин

Докато се храните.

астемизол

На гладно сутрин.

Приемът на димедрол, кларитин и тавегил по принцип не е свързан с храната.

5. Условия за прием. По принцип всякакви

антихистамин (разбира се, с изключение на тези, които се използват профилактично) няма смисъл да се приема повече от 7 дни. Някои фармакологични източници показват, че можете да поглъщате 20 дни подред, други съобщават, че от 7-ия ден на приложение антихистамините могат сами да станат източник на алергии. Очевидно е оптимално следното: ако след 5-6 дни от приемането необходимостта от антиалергични лекарства не е изчезнала, лекарството трябва да се смени,

Пихме дифенхидрамин 5 дни, преминахме към супрастин и т.н. - за щастие има от какво да избирате.

6. Няма смисъл да се използва

антихистамини "за всеки случай" заедно с антибиотици. Ако Вашият лекар Ви предпише антибиотик и сте алергични към него, незабавно спрете да го приемате. Антихистаминово лекарство ще забави или отслаби проявите на алергии: по-късно ще забележим, че ще имаме време да получим повече антибиотици, тогава ще се лекуваме по-дълго.

7. Реакциите на ваксинациите по правило нямат нищо общо с алергиите. Така че няма нужда да се поставят профилактично на децата tavegils-suprastin.

8. И последно. Моля, дръжте антихистамините далеч от деца.

Според медицинската статистика броят на алергичните реакции непрекъснато нараства - това е свързано с постоянното влошаване на екологичната ситуация и намаляването на имунитета в условията на цивилизацията.

Suprastin перфектно облекчава сърбежа, ускорява процеса на отстраняване на кожни обриви. Това лекарство е одобрено за лечение на кърмачета (на възраст от 30 дни), но дозировката трябва да бъде избрана строго индивидуално - лекарят ще вземе предвид възрастта и теглото на бебето.

Въпросният антихистамин се използва като компонент на комплексната терапия срещу варицела (облекчава сърбежа), влиза в състава на "тройчатка" - вещество, използвано за понижаване на телесната температура.

Забележка:Suprastin е категорично противопоказан за употреба от бременни жени и жени, които са в периода на кърмене.

Тавегил

Използва се в същите случаи като супрастин. Има дълъг антихистаминов ефект - ефектът продължава 12 часа. Tavegil не води до понижаване на кръвното налягане и неговият хипнотичен ефект е по-слабо изразен от този на Suprastin.

В детска възраст въпросното лекарство се използва от 1-годишна възраст - на бебета се предписва сироп, а деца над 6 години могат да използват и таблетки. Дозировката се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента.

Забележка:Tavegil е строго забранен за употреба по време на бременност.

Фенкарол

От това лекарство антихистаминовият ефект е по-дълъг, тъй като не само блокира хистаминовите рецептори, но също така задейства специфичен ензим, който е в състояние да използва хистамин. Fenkarol не предизвиква хипнотичен и седативен ефект, може да се използва като антиаритмично средство.

Разглежданото антиалергично лекарство се използва за лечение на всички видове алергии, особено ценно при лечението. Фенкарол е част от комплексната терапия на паркинсонизъм, използва се и в хирургията - дават им медицински препарати за анестезия.

В детска възраст това лекарство се предписва от 12 месеца, препоръчително е да се даде на бебета суспензия, която има портокалов вкус. Дозировката и продължителността на приема на лекарството се определят от лекуващия лекар.

Забележка:Fenkarol е категорично противопоказан през първия триместър на бременността, а през втория и третия триместър може да се използва за лечение на алергии само под наблюдението на специалист.

Фенистил

Това лекарство се използва за лечение на:

  • всички видове алергии;
  • (облекчава сърбежа);

Fenistil причинява сънливост само в самото начало на лечението, буквално след няколко дни седативният ефект изчезва. Fenistil има няколко странични ефекти:

  • силна сухота на устната лигавица;
  • мускулни спазми.

Това лекарство се произвежда под формата на таблетки, капки за деца, гел и крем. Най-новите фармакологични форми на Fenistil се използват при ухапвания от насекоми и.

За деца Fenistil се предписва от един месец под формата на капки, ако пациентът е на възраст над 12 години, тогава му се предписват таблетки.

Забележка:по време на бременност Fenistil може да се използва под формата на гел и капки, от втория триместър такива назначения могат да се извършват само ако има състояния, които застрашават живота на жената - оток на Quincke, остри хранителни алергии.

диазолин

Той има ниска антихистаминова активност, но има много странични ефекти:

  • световъртеж;
  • кардиопалмус;
  • често уриниране.

Diazolin също има известно предимство - не предизвиква сънливост, поради което може да се предписва за лечение на алергична реакция при пилоти и шофьори. Продължителността на антиалергичното действие на въпросното лекарство е максимум 8 часа.

Диазолин може да се предписва на деца от 2 години, до 5 години е по-добре да се даде на децата лекарството под формата на суспензия, по-възрастните също могат да бъдат предложени таблетки.

Забележка:Diazolin е категорично противопоказан през първия триместър на бременността.

Въпреки факта, че антихистамините от първо поколение имат много недостатъци, те се използват активно в медицинската практика: всяко лекарство е добре проучено, в повечето случаи те са одобрени за употреба от деца.

Антихистамини от второ поколение

Те се наричат ​​неседативни, имат изразен антихистаминов ефект, чиято продължителност често достига 24 часа. Такива лекарства се приемат 1 път на ден, не предизвикват сънливост и нарушено внимание.

Най-често тези средства се използват за лечение на екзема, уртикария, оток на Quincke и сенна хрема. Често при лечението се използват антихистамини от второ поколение - те перфектно облекчават сърбежа. Отличително предимство на тази група лекарства е, че не предизвикват пристрастяване. Има и нюанс при употребата на антиалергични лекарства от второ поколение - те не се препоръчват за възрастни хора и тези, които имат анамнеза за сърдечни заболявания.

Лоратадин

Лекарството действа селективно върху хистаминовите рецептори, което ви позволява да постигнете бърз ефект. Произвежда се под формата на таблетки и сироп, може да се продава под името "Claritin" или "Lomilan". Сиропът е много лесен за дозиране и даване на деца, а действието на лекарството започва да се проявява в рамките на час след употреба.

В детска възраст лоратадин се предписва от 2-годишна възраст, дозировката и продължителността на приложение трябва да се избират само от лекуващия лекар.

Забележка:въпросният антихистамин не се препоръчва за бременни жени в ранните етапи (до 12 седмици). В екстремни случаи употребата на Лоратадин трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Кестин

Лекарството има редица изразени предимства:

  • селективно блокира хистаминовите рецептори;
  • не предизвиква сънливост;
  • ефектът се забелязва в рамките на един час след употреба;
  • антиалергичният ефект продължава 48 часа.

В педиатричната практика Kestin се използва от 12-годишна възраст, но може да има токсичен ефект върху черния дроб и да намали сърдечната честота.

Кестин е абсолютно противопоказан по време на бременност.

Рупафин

Лекарството най-често се използва за лечение, след поглъщане се абсорбира бързо, а едновременното приемане на храна значително засилва ефекта на Rupafin.

Въпросният лекарствен продукт не се прилага при деца под 12 години и бременни жени. Ако се налага употребата на лекарството при деца, които са кърмени, това е възможно само под строг медицински контрол.

Антихистамините от второ поколение напълно отговарят на съвременните изисквания към лекарствата - те са високоефективни, имат дълготраен ефект и са лесни за употреба. Трябва да се помни, че такива лекарства трябва да се използват в строго предписана доза, тъй като излишъкът му води до сънливост и повишени странични ефекти.

Антихистамини от трето поколение

Струва си да се спомене веднага, че можете да намерите разделянето на антихистамините на трето и четвърто поколение - това е много условно и не носи нищо друго освен красив, ефективен маркетингов лозунг.

Антихистамините от трето поколение са едни от най-модерните, нямат седативен ефект, не засягат работата на сърцето. Такива средства се използват активно за лечение на всички видове алергии, дерматити, дори при деца и хора с анамнеза за сърдечни патологии.

Препоръчваме да прочетете:

Allegra, Cetirizine, Xizal и Desloratadine - тези лекарства принадлежат към антиалергичните лекарства от трето поколение. Всички тези средства трябва да се използват с изключително внимание от бременни жени - в по-голямата си част те са противопоказани. Освен това трябва стриктно да се спазва предписаната доза, тъй като нейният излишък може да доведе до главоболие, световъртеж и твърде чести сърдечни удари.

Антихистамините трябва да бъдат предписани от лекар, той също ще избере дозата, ще даде препоръки относно продължителността на курса на лечение. Ако пациентът наруши режима на лечение, това може да провокира не само появата на странични ефекти, но и увеличаване на алергичната реакция.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория