Как да стерилизирате жена без операция. Женска стерилизация - стерилизация на фалопиевите тръби. Супрапубична минилапаротомия: последствия

Контрацепцията в нашия свят е много важна, защото съвременната жена е не само майка и домакиня, но и развиваща се личност. Предотвратяването на нежелана бременност помага за запазване на сексуалните отношения между партньорите, но в същото време предотвратява зачеването.

Има няколко начина за предпазване от нежелана бременност, като използване на презервативи, хормонални контрацептиви и поставяне на вътрематочни устройства. Всички тези методи са временна контрацепция и не изключват бъдеща бременност. Друг метод за предотвратяване на бременност е оклузията на тръбите, нека го разгледаме по-подробно.

На първо място, трябва да разберете какво представлява стерилизацията при жените. Медицинската женска стерилизация или тубарна оклузия е метод на контрацепция, който включва хирургично създаване на запушване на фалопиевите тръби; този метод на контрацепция е необратим. Доброволната хирургична стерилизация на жени в гинекологията (VSS) се прилага в страни с висока раждаемост, както и по желание на жени по света.

Схематично представяне на стерилизация при жени. Източник: ntsanswerkey.com

Доброволната стерилизация е показана за жени над 35 години, които имат деца и не планират да имат дете в бъдеще, но желаят да водят активен полов живот. DHS също се препоръчва, ако поради възрастта жената не може да използва хормонални контрацептиви или маточно устройство, тогава стерилизацията става алтернатива. Процедурата се препоръчва при пациенти с тежки наследствени заболявания, при които раждането на здраво дете е почти невъзможно.

Има такова нещо като принудителна стерилизация на жени. Понастоящем тази процедура е забранена, тъй като нарушава човешките права. Но преди няколко години в Китай беше извършена компания, в която беше извършена принудителна стерилизация на граждани, нарушили държавната програма за семейно планиране. Освен това процедурата все още се извършва незаконно дори в Русия в някои психиатрични клиники, за което лекарите носят отговорност.

Предимства и недостатъци

Преди да отидете на стерилизация, трябва да проучите плюсовете и минусите и да научите за последствията от процедурата. Нека да разгледаме плюсовете и минусите на женската стерилизация.

Предимства:

  • женската стерилизация ви позволява да се отървете от проблемите с контрацепцията завинаги, не е необходимо постоянно да купувате хапчета, презервативи или други контрацептиви;
  • рискът от възпаление на придатъците е намален, тъй като оклузията на тръбите не позволява на инфекцията да проникне;
  • за разлика от хормоналните маточни устройства и хапчета, операцията не може да провокира хормонален дисбаланс, тъй като фалопиевите тръби не влияят по никакъв начин на хормоналните нива;
  • процедурата не прави жената напълно безплодна, овулацията се поддържа, ако желаете, можете да се подложите на IVF и да забременеете;
  • Процедурата се извършва еднократно и не изисква повторни разходи.

недостатъци:

  • Запушването на тръбите няма да предпази от инфекции, предавани по полов път, така че сексът без презерватив е разрешен само с редовен и здрав партньор, в противен случай е необходимо да се използват презервативи.
  • Друг недостатък е необратимостта на процедурата, една жена никога няма да може да забременее естествено. Ако искате да имате дете, ще трябва да се подложите на IVF, а такава процедура е скъпа и резултатът не винаги идва от първия път.
  • Медицинската стерилизация на жени е хирургична операция, след която могат да се появят различни усложнения, като сърдечни проблеми поради упойка, кървене и инфекция в гениталната област.

Поради наличието на значителни недостатъци, процедурата не се препоръчва за млади жени, които нямат деца. Не трябва да избирате DHS, ако вашият партньор го желае поради трудности с контрацепцията. Струва си да запомните, че много неща могат да се променят в живота, така че не трябва да бързате и да вземете решение за запушване на тръбите, ако имате някакви съмнения.

Противопоказания

Медицинската женска стерилизация е операция, която има редица противопоказания:

  • Период на бременност;
  • Гинекологични патологии в острия стадий;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Диабет;
  • Сраствания в таза, при които процедурата е невъзможна;
  • Пъпна херния;
  • Патологии на сърдечно-съдовата система;
  • Патологии на дихателната система;
  • Непоносимост към анестезия;
  • онкология;
  • Проблеми с кръвоносната система.

Преди процедурата жената трябва да премине медицински преглед, за да се увери, че е здрава. Ако пренебрегнете този съвет и отидете на операция с болно сърце или съдова патология, можете значително да подкопаете здравето си.

Подготовка

Преди процедурата жената трябва да посети терапевт и да премине медицински преглед, в предродилната клиника се предписва ултразвук, цитонамазки, изследвания на кръв и урина. Тези диагностични методи позволяват да се оцени състоянието на жената и да се изключат онкологични и инфекциозни заболявания. Ако се открие някаква патология, първо трябва да се излекува, едва след това ще се извърши операция или лекарят ще избере друг метод на контрацепция.

Ако няма противопоказания, тогава на пациента се назначава ден на операцията, необходимо е да се подготвите за процедурата:

  • 12 часа преди операцията не трябва да се яде;
  • лекарят спира някои лекарства, които жената може да приема, така че е много важно да ги докладвате;
  • Една седмица преди операцията не трябва да пиете алкохолни напитки, по-добре е да се откажете от пушенето;
  • Необходимо е напълно да се изключи бременността, така че е по-добре да се въздържате от секс.

Операция

Нека да видим как се стерилизират жените. На първо място, заслужава да се отбележи, че операцията се извършва под анестезия, така че пациентът няма да почувства болка по време на процедурата.

Преди това стерилизацията на жените се извършваше по класическия метод. Лекарят направи голям разрез в долната част на корема, около 20 см. Направи ръчно превързване на тръбите, след което разрезът беше зашит. След такава операция остана голям белег, шевът заздравя дълго време и причини известно неудобство на жената.

В момента този метод на DHS се използва изключително рядко, освен по време на цезарово сечение, ако жената не планира да има повече деца. Сега операцията се извършва с помощта на лапароскопия - това е минимално инвазивен метод, при който лекарят извършва всички манипулации през 3 малки дупки с размер не повече от 1 см.

Процедурата се извършва с помощта на малка камера и хирургически инструменти, които се вкарват в дупките. След процедурата не остават видими белези, рехабилитационният период е бърз и безболезнен.

Запушването на фалопиевите тръби се извършва по два метода: или лекарят ще инсталира скоба, която ще запуши фалопиевите тръби, или ще направи изкуствени сраствания с помощта на електрокоагулация. Вторият метод е по-надежден, тъй като има случаи, когато скобата е излетяла и фалопиевата тръба е възстановена.

Много хора се интересуват от въпроса как да стерилизират жена безплатно, това е възможно само по време на цезарово сечение или друга гинекологична операция. В този случай трябва да информирате лекаря за решението си и процедурата ще бъде извършена. DHS се извършва с помощта на метода на лапароскопия само срещу заплащане, такава операция не е включена в списъка на услугите, предоставяни по полицата за задължително медицинско осигуряване в Русия.

Рехабилитация

След операцията пациентите обикновено се препоръчват да останат в болницата за два до три дни. През първите 2-3 седмици е забранено вдигането на тежести, така че шевовете да не се разпадат и жената може да се движи в рамките на няколко часа по време на лапароскопия или ден след пълна операция.

На пациентката е забранено да взема душ през първите три дни, след това тя трябва да се измие внимателно, за да не намокри раните. Забранено е да се къпете, докато шевовете не зараснат напълно.

Последствия

Всяка жена, която мисли за медицинска стерилизация, със сигурност се чуди какви негативни последици може да има и как да ги предотврати. Тъй като процедурата е хирургическа интервенция и е необратима, една жена във всяка клиника трябва да проведе разговор, където лекарят трябва да предупреди за възможните последствия:

  • невъзможност за естествено зачеване, много трудно е да се възстанови репродуктивната функция след запушване на тръбите;
  • усложнения след операция;
  • болка в първите дни след процедурата;
  • има малък риск от извънматочна бременност.

Струва си да се отбележи, че тази операция е доста сериозна, така че трябва да се извърши от квалифициран лекар в болнична обстановка. В противен случай вътрешните органи могат да се заразят, да настъпи кървене и дори смърт. Ето защо в никакъв случай не трябва да се съгласявате на операция у дома или ако не сте уверени в професионализма на хирурга.

За стерилизацията (видео)

Стерилизацията като метод на контрацепция се използва широко в различни страни по света. Това е последователен метод, който е много ефективен и няма сериозни странични ефекти.

Женска стерилизация

Хирургическата стерилизация при жени, наричана още „стерилизация на тръбите“, „лигиране на тръбите“ и „запушване на тръбите“ е постоянен метод на контрацепция, който предлага доживотна (необратима) защита срещу бременност.

Женската стерилизация блокира фалопиевите тръби, като по този начин предотвратява достигането на спермата до яйцеклетката. Яйчниците продължават да функционират нормално: отделят яйцеклетки, които се разбиват и безвредно се усвояват от организма. Тубарната стерилизация се извършва в болница или клиника под местна или обща анестезия.
Матката е кух, мускулест орган, разположен в женския таз зад пикочния мехур и пред ректума. Яйчниците произвеждат яйцеклетки, които преминават през фалопиевите (фалопиевите) тръби. След като яйцеклетката напусне яйчника, тя може да бъде оплодена и самият имплант навлиза в лигавицата на матката. От този момент нататък основната функция на матката е да изхранва развиващия се плод до раждането.

Стерилизацията не предизвиква менопауза. Менструацията продължава както преди, обикновено с много малка разлика в продължителността, редовността и т.н. Стерилизацията също не осигурява защита срещу болести, предавани по полов път.

Жени, които са много млади;
- жени, които имат процедура веднага след вагинално раждане;
- жени, които имат процедурата в рамките на 7 години от най-малкото им дете;
- жени с ниски материални доходи.

Дори когато всички тези фактори са налице, жената трябва да обмисли всички възможности и внимателно да проучи всички методи на контрацепция, преди да се спре на един, особено на толкова необратим като стерилизацията.

Методи за стерилизация на матката

- ЛапароскопияТова е най-честият хирургичен подход за стерилизация на тръбите. Процедурата започва с малък разрез в корема, близо до пъпа. Хирургът вкарва лапароскоп в тесния отвор на разреза.

Втори малък разрез се прави точно над областта на растежа на пубисното окосмяване - там също се вкарва сензор - лапароскоп. След като устройството достигне тръбите, хирургът ги затваря с помощта на различни методи: скоби, тръбен пръстен или електрокаутеризация (използва се електрически ток за каутеризиране и унищожаване на част от тръбата).

Лапароскопията обикновено отнема 20-30 минути и причинява минимални белези. Пациентката често може да се прибере вкъщи същия ден и може да възобнови полов акт веднага щом се почувства готова.

- Минилапаротомия- не използва апарат за изследване и изисква малък разрез в коремната кухина. Тръбите се завързват и нарязват. Минилапаротомията е предпочитана при жени, които желаят да бъдат стерилизирани веднага след раждането, докато лапароскопията е предпочитана в други случаи. Минилапаротомията обикновено отнема около 30 минути. Жените, подложени на минилапаротомия, обикновено се нуждаят от няколко дни, за да се възстановят и след консултация с лекар да възобновят половия акт.

Този метод използва малко устройство с форма на намотка за блокиране на фалопиевите тръби. Тази процедура не изисква никакви разрези или обща анестезия. Може да се извърши в лекарски кабинет и отнема 40-45 минути. Специално обучен лекар използва хистероскопски инструмент, който се вкарва през влагалището в матката и след това нагоре във фалопиевите тръби. След като устройството е на място, то се разширява във фалопиевите тръби. През следващите три месеца около устройството се образува белег, който блокира тръбите. Това води до постоянна стерилизация.

Преди да се подложи на стерилизация, жената трябва да е абсолютно сигурна, че никога не иска да има деца в бъдеще, дори ако обстоятелствата в живота й се променят. Тя също трябва да е наясно с многото налични и ефективни методи за контрацепция (и не забравяйте да бъде предупредена за тях от своя лекар преди операцията).

Възможни причини за избор на женска стерилизация вместо обратими форми на контрацепция: нежелание за деца и невъзможност за използване на други методи за контрацепция; сериозни здравословни проблеми, които правят бременността опасна.

Предимства на женската стерилизация

Жените, които избират стерилизация, вече не трябва да се тревожат за бременност или да се справят с разсейването и възможните странични ефекти на контрола върху раждаемостта. Стерилизацията не пречи на сексуалното желание или удоволствие и много хора казват, че всъщност подобрява секса, като премахва страха от нежелана бременност.

Недостатъци и усложнения при женската стерилизация

Рядко, в по-малко от 1% от случаите, женската стерилизация може да не работи. Повече от половината от случаите тук са извънматочна бременност, изискваща оперативно лечение.
- След всяка процедура жената може да се почувства уморена, да има световъртеж, гадене, подуване на корема и др. Обикновено тези симптоми изчезват след 1-3 дни.
- Сериозните усложнения от хирургическата стерилизация на жените са редки. Тези усложнения включват: кървене, инфекция или реакция към упойката.
Стерилизацията не води до промени във физическото състояние, хормоналната система или психиката. Също така е необходимо да се помни, че стерилизацията е защита срещу непланирана бременност, а не срещу полово предавани инфекции, включително HIV инфекция. Ако има риск от инфекция, по-добре е да използвате презерватив.

Възможно ли е да забременеете след лигиране на тръбите?

Ако жената размисли и иска да забременее, обратната процедура също е възможна, но е много трудна и изисква висококвалифициран опитен хирург. Последващите бременности след възстановяване на функциите на фалопиевите тръби зависят от уменията на хирурга, възрастта на жената, а също и малко от нейното тегло и продължителността на времето между превързването на тръбите и обратната схема.


Ако в брака и двамата партньори са напълно съгласни, че вече не искат да имат деца, те също трябва да помислят за вазектомия. Вазектомия може да се извърши на всяка възраст. Младите хора трябва сериозно да се замислят дали искат да имат деца в бъдеще.

Вазектомията или мъжката стерилизация е форма на контрацепция, която включва лигиране или отстраняване на част от семепровода, който транспортира спермата от тестисите до пениса. Това е доста проста процедура, която носи по-малко рискове и е по-евтина от хирургическата стерилизация на жени.

Видове вазектомия

Има два различни начина, по които може да се извърши стерилизация: традиционна вазектомия и вазектомия без скалпел. Най-добре е да говорите с вашия лекар, за да определите кой тип вазектомия е най-подходящ за вас.

Традиционният подход включва правенето на два малки разреза от двете страни на скротума. Чрез тях хирургът разрязва семепровода или премахва малка част от тях, след което краищата на каналите се завързват и разрезите в скротума се зашиват. Същото се прави и от другата страна. Процедурата се извършва под местна анестезия, така че пациентът не чувства болка по време на процедурата. Само няколко случая включват използването на обща анестезия.

Вазектомията без скалпел се извършва, като се прави малка пункция в скротума, леко се разтяга кожата, за да се достигне семепроводът, срязват се и се завързват краищата. Тази процедура става все по-често срещана поради по-малкото усложнения в сравнение с традиционната технология.

Ползи от вазектомия

Постоянен метод на контрацепция
- Не повлиява либидото
- Не намалява ерекцията и усещането за оргазъм
- Не променя половата функция
- Няма последици за здравето или дългосрочни странични ефекти
- Висока ефективност
- Не повлиява производството на хормони от тестисите

Недостатъци на вазектомията

Не предпазва от полово предавани болести и ХИВ
- Спонтанно възстановяване на проходимостта на семепровода (рядко)

Обратима ли е вазектомията?

Вазектомията е обратима процедура, но е много сложна и много прецизна процедура, която изисква висококвалифициран хирург. Успехът на операцията се увеличи с развитието и усъвършенстването на хирургичните техники. Семепроводът е много малък, така че се използва специален микроскоп за повторното им свързване.

Въпреки това, вероятността за успех при възстановяване на плодовитостта след операция зависи от времето на вазектомията. Процентът на успеваемост на процедурата за обръщане е само около 55%, ако се извърши в рамките на 10 години и 25%, ако се извърши след 10 години.


Стерилизация на жени- изкуствено блокиране на лумена на фалопиевите тръби за предотвратяване на бременност. Това е един от методите за женска контрацепция, който гарантира максимална, почти 100% защита срещу зачеване на дете. След процедурата половите жлези функционират по същия начин както преди интервенцията: жената получава менструация, запазва се либидото и способността за сексуално удовлетворение.

Може да има няколко причини за женска стерилизация. В повечето случаи доброволната стерилизация е метод за семейно планиране. Този метод се избира от жени и двойки, които не възнамеряват да имат деца в бъдеще.

Основание за намеса могат да бъдат медицински показания. На първо място, стерилизацията се препоръчва при жени със заболявания, които са несъвместими с носенето на плода или използването на други методи за контрацепция. Те включват някои сърдечно-съдови патологии, тежки форми на захарен диабет, левкемия и злокачествени новообразувания в женската репродуктивна система. На жената също се предлага стерилизация, ако вече има две или повече деца, родени с цезарово сечение.

Законът в Русия предвижда процедурата да се извършва както по желание на жената, така и принудително. Член 57 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ гласи, че принудителната медицинска стерилизация на некомпетентни лица се извършва или по искане на настойник, или по решение на съда. Всички други случаи на намеса са нарушения на правата на човека.

Противопоказания

Не може да се извърши стерилизация на жена, ако не са спазени изискванията на действащото законодателство. Лечебните заведения приемат пациенти за процедурата само след писмено заявление. В този случай жената трябва да е над 35 години или да има поне две деца.

Ако една жена е решила да се подложи на стерилизация, се препоръчва да се подложи на предварителен медицински преглед. Само след изследвания и преглед от лекар се взема решение дали може да се извърши операция. Хирургическата женска стерилизация има следните абсолютни противопоказания:

  • бременност;
  • наличие на полово предавани инфекции;
  • остри възпалителни процеси на репродуктивната система.

Има и относителни противопоказания, които могат да повлияят на окончателното заключение на специалистите относно възможността за стерилизация. Те включват:

  • патологии, свързани с лошо съсирване на кръвта;
  • наличието на сраствания в лумена на фалопиевите тръби;
  • тежко затлъстяване;
  • някои заболявания на сърдечно-съдовата система.

Точки за и против

Преди да се обърне към този метод за предотвратяване на нежелана бременност, жената трябва да се запознае с характеристиките на процедурата и да оцени нейните предимства и недостатъци. Само след това можете да вземете единственото правилно решение за всяка конкретна ситуация.

професионалисти

В момента човешката стерилизация е призната за най-надеждния метод на контрацепция. Вероятността за забременяване след процедурата не надвишава 0,01%. В същото време запушването на фалопиевите тръби при жените не засяга баланса на хормоните, менструалния цикъл, либидото и интензивността на усещанията по време на интимност.

След стерилизация жената не може да забременее естествено, но не губи способността си да носи дете, така че ако е необходимо, може да се използва процедурата за IVF.

Предимствата на правилно извършената стерилизация включват липсата на странични ефекти и минимален риск от усложнения.

минуси

Основният недостатък на женската стерилизация е нейната относителна сложност. Понастоящем, благодарение на използването на нови медицински технологии, е възможно значително да се намали инвазивността на процедурата и практически да се премахнат усложненията и негативните последици за женското тяло. Малък процент от жените, подложени на стерилизация, впоследствие могат да развият извънматочна бременност.

Някои хора (както мъже, така и жени) след стерилизация изпитват определени психологически проблеми, свързани с осъзнаването на невъзможността да имат деца. В такива случаи е необходима консултация с професионален психолог.

Експертите посочват, че жената трябва внимателно да вземе решение за стерилизация. Важна роля в това играе психологическото състояние. Не трябва да правите избор в период на депресия или невроза.

За да прецените правилно аргументите за и против, можете да прочетете специализиран форум с теми за методите и последствията от женската стерилизация, да гледате видео материали и да се запознаете с мненията на лекари и пациенти.

Методи

Женската стерилизация се извършва по няколко начина. Техниката се избира, като се вземат предвид състоянието и желанията на жената. Традиционно се използва хирургическа интервенция, но при необходимост могат да се използват и други видове обратима и необратима стерилизация: химична, радиационна или хормонална.

Хирургически

Изборът на метод на интервенция зависи от това дали операцията е планирана или се извършва по време на раждане. Една жена може да има лапаротомия (дисекция на перитонеалната тъкан), лапароскопия (достъп до коремната кухина чрез малки пробиви) или кулдоскопия (достъп до тръбите през влагалището). Повечето лечебни заведения са изоставили първия метод на стерилизация. Изключение е, когато жената има цезарово сечение и след отстраняване на бебето се извършва превръзка на тръбите. Лапароскопската хирургия позволява да се сведе до минимум увреждането на тъканите и значително да се намали продължителността на рехабилитационния период.

За директно блокиране на тръби се използват следните методи:

  • Електрокоагулация.

В този случай върху тръбите се прилагат електрокоагулационни щипци. В резултат на това празнините са запечатани. За да се предотврати възстановяването на проходимостта след стерилизация, може да се направи допълнителен разрез на мястото, където се прилага инструментът.

  • Резекция.

Този метод на женска стерилизация включва частично или пълно отстраняване на тръбите. Местата на отрязване се зашиват, превързват или каутеризират с форцепс.

  • Монтаж на клипове или скоби.

Запушването на тръбата се създава чрез поставяне на пръстени, скоби или други устройства, предназначени за тази цел. Изработени са от хипоалергичен материал, който не предизвиква нежелани реакции от женското тяло.

химически

Ако жената има противопоказания за операция, могат да се използват неоперативни методи за стерилизация. Един от тях е използването на химикали. Това може да са лекарства, които влияят на производството на полови хормони. Такава стерилизация е временна и ефектът й върху тялото на жената е подобен на кастрацията.

Вторият метод на химическа стерилизация е въвеждането на специални вещества в лумена на фалопиевите тръби, които образуват тапи. Технологията се появи сравнително наскоро и се отнася до необратими интервенции.

Радиална

Поради наличието на много странични ефекти, йонизиращото лъчение за женска стерилизация се използва доста рядко и изключително по медицински причини. Методът в по-голямата част от случаите се използва за потискане на функционирането на женските репродуктивни жлези при идентифициране на хормонално зависими злокачествени тумори.

Хормонални

Най-често срещаният метод за временна стерилизация е приемането на лекарства, съдържащи хормони. В резултат на въздействието на хормоналните контрацептиви върху тялото на жената, яйчниците престават да изпълняват функциите си. Когато избирате този метод, трябва също да вземете предвид, че времевата рамка за възстановяване на репродуктивната функция с дългосрочна хормонална стерилизация варира от 1 до няколко години (това зависи от възрастта на жената).

Сложност на операцията

Сложността на хирургическата стерилизация на жените зависи от метода на интервенция, здравословното състояние на пациента и наличието на определени съпътстващи патологии. Повечето клиники предоставят на жените планирана стерилизация чрез лапароскопия, която практически не оставя белези по тялото и им позволява да се възстановят за кратко време.

Ако операцията се извършва при подходящи условия и манипулациите се извършват от опитен лекар, вероятността от усложнения при жената е минимална. Ето защо правилният избор на клиника е важен за успешния резултат от интервенцията. Преди да отидете в конкретна медицинска институция, разберете дали там се извършват такива операции, а също така попитайте за квалификацията на лекарите и колко струва процедурата. Прегледите на жени, които вече са използвали услугите на клиниката, ще ви помогнат да вземете решение за избора на хирург или гинеколог.

Колко време продължава интервенцията?

Планираната женска стерилизация, която се извършва чрез лапароскопия, продължава средно 30-40 минути. През това време на жената се поставя анестезия, правят се пробиви в коремната кухина за поставяне на инструмент и се блокират лумените на фалопиевите тръби.

Когато химикали или тубарни импланти се поставят през влагалището, процедурата се извършва в лекарския кабинет без използване на упойки и отнема 10-20 минути. По-точно колко време трае операцията можете да разберете от лекаря, който ще извършва стерилизацията.

Цената на процедурата

Цената на операцията зависи преди всичко от метода на нейното изпълнение. Цената на инсталирането на импланти започва от 7000 рубли, а стерилизацията чрез лапароскопски достъп започва от 15 000 рубли. Крайната сума се влияе от необходимостта от допълнителни прегледи, изследвания и консултации с лекари.

При определяне на цената на услугите се вземат предвид и нивото на квалификация на персонала, наличието на модерно медицинско оборудване и качеството на материалите, използвани по време на стерилизацията.

Предоперативен период

Подготовката за стерилизация започва с посещение при лекар и определяне на най-оптималното време за интервенция. Това отчита времето, изминало от раждането или изкуственото прекъсване на бременността, както и фазите на менструалния цикъл.

След предварителен преглед на жената лекарят определя необходимостта от допълнителна диагностика, въз основа на която дава подробни препоръки относно подготовката в предоперативния период.

Следоперативен период

Ако няма усложнения по време на операцията, жената може да бъде изписана от болницата след 1-2 дни (с планирана интервенция). По-нататъшната рехабилитация може да се проведе у дома, но под наблюдението на лекар.

За да се предотвратят възможни усложнения, жената се нуждае от корекция на начина на живот известно време след стерилизацията. Грубите препоръки са както следва:

  • всяка физическа активност трябва да се избягва в продължение на 10-14 дни;
  • 2-3 дни след хирургична стерилизация не трябва да се къпете или душ;
  • Една жена може да възобнови сексуалната си активност не по-рано от 4-5 дни;
  • След стерилизация са необходими определени грижи за местата на пункция: антисептично третиране, поставяне на компреси за предотвратяване на подуване и хематоми.

В първите дни след стерилизацията може да се наложи прием на анестетици за облекчаване на болката.

Трябва да се помни, че някои методи за стерилизация на жени не осигуряват незабавен ефект и следователно ще се изисква използването на допълнителни средства за мъжка или женска контрацепция за определено време. Лекарят трябва да ви информира за необходимостта от защита и продължителността на периода на възстановяване преди изписването.

Усложнения

Вероятността от развитие на усложнения по време на женска хирургична стерилизация и в следоперативния период е ниска. Най-често жените изпитват хематоми, нежелани реакции към употребата на анестетици и образуване на сраствания в таза. Лекарите смятат, че извънматочната бременност е по-опасна последица от стерилизацията.

Според статистиката някои усложнения се регистрират при по-малко от 1% от пациентите. Въпреки малката вероятност от нежелани последствия, всяка жена, която се подлага на хирургическа стерилизация, трябва да знае какви симптоми показват необходимостта от незабавно потърсване на медицинска помощ.

Алармата трябва да бъде причинена от рязко повишаване на температурата, внезапна слабост, поява на гноен или кървав секрет от пункции или влагалището и нарастваща пулсираща болка в долната част на корема.

Стерилизацията, извършена от квалифициран специалист при подходящи условия, не води до отрицателни последици за физическото здраве на жената. Ето защо популярността на този надежден и сравнително безопасен метод за предотвратяване на нежелана бременност непрекъснато нараства в повечето страни по света. Единственият недостатък на стерилизацията е нейната необратимост. Освен ако процедурата не се извършва по медицински причини, лекарите съветват жените внимателно да обмислят и претеглят всички „за“ и „против“, преди да вземат окончателното решение да се подложат на стерилизация. Дори и най-малкото съмнение относно правилността на избора трябва да бъде причина да изберете друг метод на женска или мъжка контрацепция.


Много често на жените, подложени на повторно цезарово сечение, лекарите предлагат стерилизация. Това е един от методите за доброволна хирургическа контрацепция, накратко наричан VCS (доброволна хирургична стерилизация), който днес гарантира най-високата, почти 100% степен на защита срещу нежелана бременност.

Стерилизирането на жени е много популярно на Запад и намира все повече привърженици и у нас. Същността на метода е, че сперматозоидите се спират, пътят до яйцеклетката, който трябва да премине през фалопиевите тръби, е блокиран, следователно не настъпва оплождане.

Относно, На каква възраст е разрешена женската стерилизация?как се извършва тази операция, дали е обратима, какви отзиви има от тези, които са я направили, как се отразява на здравето и дали стерилизацията засяга сексуалното желание - ще говорим днес на женския уебсайт „Красиви и успешни“.

Кой може да бъде стерилизиран?

Интересен факт е, че различните страни имат различен подход към решаването на въпроса на каква възраст може да бъде стерилизирана една жена?

И така, в Беларус и Украйна тази процедура е разрешена за жени (между другото, граждани на държавата и гости)от 18 години, независимо от броя на децата, в Швеция - от 25, но в Русия има някои нюанси.

В глава 6, член 57 от Федералния закон на Русия „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, който влезе в сила на 1 януари 2012 г., се посочва, че кой може да се подложи на стерилизация?

  • Тази процедура, като метод на контрацепция, се извършва както за мъже, така и за жени с тяхно писмено заявление, ако възрастта им е над 35 години или за онези граждани, които вече имат две или повече деца.
  • В случаите медицински показания(за тях е съставен отделен списък) стерилизацията се извършва независимо от възрастта и броя на децата.
  • Незаконната стерилизация води до наказателна отговорност.

У нас в 50% от случаите се извършва стерилизация веднага след раждането, ако е било с цезарово сечение.

Още веднъж трябва да се отбележи, че в Русия жените се стерилизират само с доброволното съгласие на жената,с нейно писмено становище и предварителна консултация, на която разясняват какво е женска стерилизация, плюсовете и минусите на този метод.

На една жена може да бъде отказана стерилизация, ако има има медицински противопоказания,които включват:

  • остри гинекологични възпалителни заболявания
  • адхезивна болест
  • пъпна херния
  • проблеми, свързани със съсирването на кръвта
  • диабет
  • затлъстяване и др.

Как се извършва DHS?

Ако една жена е стерилизирана не след цезарово сечение (в този случай вече има свободен достъп до фалопиевите тръби), а по-скоро по план, тогава те се „избират“ на мястото на операцията по няколко начина, прибягвайки до следното технологии:

  • конвенционална хирургия- „старомодният начин“, когато се прави разрез в надпубисната област. Днес този метод рядко се прилага.
  • лапароскопска хирургия– правят се пробиви в коремната област, през които се извършва стерилизация. Това е най-разпространеният метод днес.
  • кулдоскопска хирургия– през вагината.

Всеки тип има свои собствени последствия: след конвенционална операция остава белег, при лапароскопия - едва забележими белези от пункции, които с времето стават невидими, при кулдоскопия - няма следи.

Стерилизацията на жените се извършва под обща или местна анестезия амбулаторно в зависимост от избрания метод.

След влизане вътре, процедурата по стерилизация се извършва директно. Това става по няколко начина:

  • дресингфалопиеви тръби - лигиране,
  • щипкаИ дисекция (изрязване)определен участък от фалопиевите тръби чрез прищипване със специални пръстени, скоби, щипки, скоби с по-нататъшно отделяне на краищата на фалопиевите тръби.
  • метод на коагулация - "запояване"секция на тръбата с помощта на лазерен или електрохирургичен инструмент.

Така че операциите са различни по метод на работа И според метода на разделяне на фалопиевите тръби.Няма да навлизаме в подробности за всеки метод. Нека отбележим само едно нещо: най-често днес стерилизацията се извършва с помощта на лапароскопия чрез разрязване на фалопиевите тръби– този метод на DHS се счита за най-надежден.

Стерилизацията на жените може да се комбинира с цезарово сечение, както вече казахме, или да се извърши във втората фаза на менструалния цикъл. След естествено раждане тази операция може да се направи след 2 месеца.

Какво се променя след стерилизация?

Каква е разликата при стерилизирането на жени? Последствията са от психологически и физиологичен характер.

Понякога прегледите на стерилизацията казват, че жените не могат да се справят с чувството на празнота и Те дори се смятат до известна степен за по-низши.

  • „Съпругът ми настоя за стерилизация. Ние вече имаме 2 деца, той каза, че трябва поне тези да ги изправим на крака. Той е против абортите, а хапчетата не ми действат. Други методи не са взети предвид. След операцията се чувствам като нещо празно отвътре. Трудно ми е да приема факта, че вече няма да мога да имам деца – НИКОГА!“
  • „Бях стерилизирана с помощта на лапароскопия. Първите дни се чувствах малко болен отвътре, имаше сухота в устата и имаше някакво чувство на духовна празнота. Масло в огъня наляха особено съседите от отделението, които разказаха какви ли не страхотии как и на тези познати, и на други им починали деца, а те не могли да родят повече. Но буквално седмица по-късно настроението ми се нормализира, съпругът ми много ме подкрепяше. Той каза, че ако наистина искаме повече деца, можем да осиновим. Доволен съм."

Много хора се интересуват как женската стерилизация влияе на хормоналните нива? По-специално, може ли да настъпи ранна менопауза или да възникнат някакви смущения в менструалния цикъл? Отговорът на експертите е ясен: „Не. Стерилизирането не може да създаде проблемив хормоналната система."

Тази операция има за цел да попречи на функционирането на фалопиевите тръби, но те не произвеждат хормони. Тази функция се изпълнява от яйчниците. Нарушаването на функционирането на яйчниците причинява хормонални промени.

След стерилизация овулацията продължава, настъпва менструация, ПМС не изчезва никъде. В допълнение към всичко това жената запазва способността да се подложи на изкуствено осеменяване, тъй като яйцеклетките продължават да се освобождават.

Стерилизация на жени: последствия

Като се има предвид, че стерилизацията на жените се извършва с доброволно съгласие и е действително необратим метод за възстановяване на репродуктивната функция,Особено значение се отделя на консултирането, по време на което на клиента се разказва подробно какво представлява стерилизацията на жените, плюсовете и минусите на този метод на контрацепция. Обективната информация има за цел да ви помогне да вземете правилното и информирано решение.

Жената трябва да бъде информирана, че:

  • Може да се вземе други методи за контрацепция, включително мъжка стерилизация, по-малко опасна процедура.
  • Стерилизацията се извършва чрез операция и се счита за операцияс всички възможни последствия от следоперативния период. Вътре жената може да почувства натъртване, понякога се появяват хематоми, които преминават. Освен това по време на операцията съществува риск от докосване и увреждане на вътрешните органи, ако стерилизацията се извършва като обикновена хирургична операция.
  • Ако стерилизацията е успешна, жената няма да може да зачене дете по естествен път. Възстановяването на фертилната функция е практически нулево. Приблизително 3% от жените, които са били стерилизирани, желаят да възвърнат способността си да заченат в бъдеще. Причините за това са различни: не се изключва втори успешен брак, промяна в социалния статус и, за съжаление, смърт на дете. Въпреки че съвременните постижения в областта на микрохирургията позволяват обратимостта на тази операция, това е много труден и сложен процескоето не винаги води до желания резултат. Успехът на обратната процедура зависи от техниката на стерилизация, времето, изминало от нейното извършване и други фактори.
  • След стерилизация има риск от извънматочна бременност.

Женски сайт сайт обръща специално внимание на факта, че от стерилизация една жена може отказвайте по всяко време.

Цената на операцията

Стерилизацията се счита за скъпа процедура, но не изисква разходи за бъдеща защита, както другите методи за контрацепция - това е нейната изгодна разлика. Колко струва стерилизацията на жени: цената зависи преди всичко от метода на операцията, както и от страната, региона, града, клиниката, опита на специалиста и много други фактори.

В Русия цената варира от От 15 000 до 21 000 рубли и повече, в Украйна – от 1000 гривни.

Стерилизирането се използва, за да се лиши човек от способността да се възпроизвежда. Хирургическата стерилизация, като най-ефективният метод на контрацепция, се използва при лечението на различни заболявания, за контрол на раждаемостта, а също и като задължителна мярка за наказание за извършени престъпления.

Повече жени по света използват тубарна стерилизация и вазектомия, отколкото други методи за контрацепция.

Въпреки че тубната стерилизация е много ефективен метод, все още има рискове бременност, в зависимост от възрастта на човека.

Редовната употреба на противозачатъчни има неблагоприятен ефект върху женското тяло.

Днес се счита за най-ефективният метод за контрол на раждаемостта лигиране на тръбите, тъй като след успешното приключване на тази процедура жената практически не може да забременее отново.

Стерилизацията на жените се извършва предимно под обща анестезиявъпреки това, в зависимост от използвания метод, може да се извърши и под местна анестезия.

Хирургията включва запечатване или блокиране на фалопиевите тръби, свързващи яйчниците с матката.

Последици: след като спермата достигне женската яйцеклетка, оплождането става невъзможно.

1. Ефективността на женската стерилизация в повечето случаи е 99% и само в един случай от 200 е възможна бременност, дори и да се направи операция.

2. Не си заслужавамислете за това всеки ден, всеки път по време на секс, тъй като стерилизацията не може да прекъсне или да повлияе на сексуалния живот на партньорите.

3. Процедурата може да се извърши дори по време на мензис. Не влияе на хормоналните нива.

4. Стерилизирането не води до нарушаване на менструалния цикъл.

5. Във всеки случай след операцията няма да е необходимо да използвате контрацептиви: нито до следващата менструация, нито три месеца след нея. Това зависи от вида на стерилизацията.

6. По време на операцията могат да възникнат различни усложнения: инфекциозензаболявания, вътрешен кръвоизлив или увреждане на съседни органи.

7. Има и рискче операцията няма да даде резултат: фалопиевите тръби може да се възстановят незабавно или след години.

8. След неуспешна операция рискът се увеличава извънматочнабременност, когато оплодената яйцеклетка е извън матката.

9. Операцията по стерилизация е трудна за обръщане обратно.

10. Женска стерилизация не защитаваот различни полово предавани инфекциозни заболявания. Ето защо, за да защитите себе си и здравето на партньора си, трябва да използвате презерватив по време на интимност.

Принцип на действие на стерилизацията

Женската стерилизация е предназначена да предотврати преминаването на яйцеклетките по фалопиевите тръби. Това означава, че спермата не може да се срещне с яйцеклетката, в резултат на което не настъпва оплождане.

Как се извършва женската стерилизация?

Съществуват двеОсновни видове женска стерилизация:

За много жени подобни операции са незначителни. Често се използва тубарна оклузия.

Тубарна оклузия

На първо място, хирургът трябва да извърши минилапаротомия или лапароскопия, за да прегледа и провери фалопиевите тръби. Мини-лапаротомията включва извършване на малък, по-малко 5 см(около два инча) подстригване, направено малко над пубисното окосмяване. Чрез разреза хирургът ще може да види фалопиевите тръби без никакви проблеми.

Лапароскопията е най-разпространеният метод за достъп до фалопиевите тръби. Хирургът прави малък разрез в коремната кухина близо до пъпа и вмъква малка гъвкава тръба, наречена лапароскоп, оборудвана с малка светлина и камера. Камерата показва изображение на вътрешността на тялото на телевизионен монитор. Това позволява на хирурга да види по-ясно фалопиевите тръби.

Лапароскопията е най-предпочитаният метод за женска стерилизация, тъй като е по-бърз от минилапаротомията. Последният тип стерилизация обаче се препоръчва за жени:

  • които наскоро са били изложени на тазови или коремни операция
  • страдащите излишентегло, тоест техният индекс на телесна маса надвишава 30 кг
  • които са претърпели различни възпалителни заболяваниятазовите органи, тъй като инфекцията може да има неблагоприятен ефект не само върху фалопиевите тръби, но и върху самата матка

Блокиращи тръби

Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани по един от следните методи:

  • специален титан или пластмаса клиповеизползвани за затягане на фалопиевите тръби
  • използване пръстенивключва направата на малка примка на фалопиевата тръба, която се прекарва през нея
  • връзванеили прерязване на фалопиевата тръба

Маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Националният университет по здравеопазване и социални грижи публикува насоки за хистероскопска стерилизация. В Обединеното кралство технологията Essure се използва за хистероскопия. Имплантите се монтират под местенанестезия. Заедно с това можете да вземете и успокоително.

Тясна тръба с телескоп в края, наречена хистероскоп, влиза във влагалището и шийката на матката. Използва се тел за вкарване на малко парче титан в хистероскопа и след това във всяка фалопиева тръба. По време на процедурата не е необходимо хирургът да прави разрез в тялото на жената.

Имплантът предизвиква образуване около фалопиевите тръби съединителна тъкан, което впоследствие ги блокира.

Трябва да се притеснявате за използването на контрацепция, докато няма визуално потвърждение, че вашите фалопиеви тръби са блокирани. Това може да стане с помощта на следните методи:

  • хистеросалпингограма (HSG) - рентгеново изследване, при което се изследва маточната кухина. Този метод включва инжектиране на специална боя, за да се покажат фалопиевите тръби
  • Контрастна хистеросалпингосонография – вид ултразвук, използващ инжектирани багрила във вашите фалопиеви тръби

Салпингектомия (отстраняване на фалопиевите тръби)

Неправилно извършената операция на фалопиевите тръби може да доведе до пълното им отстраняване. Тази процедура се нарича салпингектомия.

Жена преди операция

Преди да се извърши операция по стерилизация, жената трябва да се консултира с лекар.

Това ще даде възможност да се говори подробно за операцията, какви въпроси, съмнения и притеснения най-често възникват по време на нея.

Ако жената се съгласи на стерилизация, лекарят я насочва за лечение в най-близкото лечебно заведение при гинеколог - специалист в областта на женската репродуктивна система.

Ако изберете стерилизация, ще бъдете помолени да използвате контрацепция преди и след операцията:

Стерилизацията може да се направи на всеки етап от менструалния ви цикъл.

Преди операцията ще трябва да направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото ако фалопиевите тръби са запушени, съществува голям риск бременността да е извънматочна.

Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да причини тежко вътрешно кървене.

Жена след операция

След като анестезията изчезне, трябва да си направите изследване на урината, да ядете малко и след това ще ви пуснат да се приберете. От лечебното заведение, в което е извършена операцията, ще Ви кажат какво да очаквате и как да се грижите за себе си след стерилизацията и ще Ви оставят телефон за връзка, за да можете да се обадите при проблеми или въпроси.

Предимства и недостатъци

Предимства:

  • Стерилизация в 99% помага да се избегне нежелана бременност.
  • Блокирането или премахването на тръби е ефективно веднага.
  • Хистероскопската стерилизация е ефективна, като правило, след тримесеца.
  • Не предоставявлияние върху здравето на жената, нейните ерогенни зони и самия полов акт.
  • Не влияедо хормонални нива.

недостатъци:

  • Не предпазва от болести, предавани по полов път.
  • Трудно е да се възстановят запушените фалопиеви тръби.

Странични ефекти и последствия

1. Ако фалопиевите тръби са запушени, съществува риск от усложнения - инфекции, вътрешно кървене и увреждане на други органи.

2. След стерилизация може да възникне неизправност: фалопиевите тръби ще се свържат и вие ще можете отновода забременееш.

3. Ако забременеете след операция, има риск това да стане извънматочна.