Възможно ли е да се измие с кървене от матката. Атонично кървене от матката. Признаци на маточно кървене в репродуктивния период

Острото патологично маточно кървене е често срещан проблем, с който се сблъскват практикуващите гинеколози. Дори единични такива случаи понякога изискват незабавна медицинска помощ. Причините за тази патология са много. За да се реши проблемът и да се разбере как да се спре маточното кървене, е необходимо да се вземе предвид възрастта на жената, нейната менструална функция и медицинска история, рискови фактори за патология на ендометриума и коагулация на кръвта.

Етиология на остро абнормно маточно кървене

Етиологията на маточното кървене може да бъде многофакторна. Тази патология се класифицира като свързана със структурни аномалии на матката и нарушения в системата за коагулация на кръвта. Това се случва по причини:

• полип;
• хиперплазия;
• аденомиоза;
• лейомиоми;
• ракови процеси на тялото и шийката на матката;
• коагулопатия;
• овулаторна дисфункция;
• ендометриоза;
• бременност;
• ятрогенни фактори.

Определянето на най-вероятната етиология е от съществено значение при избора на най-подходящия и ефективен начин за спиране на кървенето за конкретен пациент и се постига чрез снемане на анамнеза, физически и гинекологичен преглед и кръвни изследвания.

Клинично изследване на нарушения в хемостазата при жена с обилно менструално кървене

Първоначалният скрининг за подлежащо нарушение на хемостазата при такива жени трябва да се основава на тяхната медицинска история. Положителният резултат от теста включва следните обстоятелства:

• тежко менструално кървене, започващо с менархе;
• кръвоизлив след раждане;
• операции, придружени от загуба на кръв;
• нарушения на коагулационната система при лечение на зъбите.

В този случай трябва да се вземат предвид следните условия:

• хематоми веднъж или два пъти месечно;
• често кървене от носа;
• постоянно кървене от венците;
• симптоми на коагулопатия при близки роднини.

История или анамнеза

Получаването на задълбочена анамнеза е необходимо, за да се съсредоточи върху обстоятелствата на кървенето. Това взема предвид съпътстващи симптоми и минали причини за менструални нередности, подробности от гинекологичната и медицинската история и данни от съответните лабораторни и радиологични изследвания.

До 13% от жените с тежко менструално кървене имат вариант на болестта на фон Вилебранд и до 20% от пациентите може да имат нарушения на кръвосъсирването. Други причини за коагулопатия, като намалени фактори на кръвосъсирването, хемофилия и тромбоцитна дисфункция, могат да възникнат във всяка възрастова група. В допълнение, със системни заболявания като левкемия и чернодробна недостатъчност, както и лекарства като антикоагуланти или лекарства за химиотерапия, съсирването може да намалее и това може да причини кървене. Всичко това се взема предвид при разработването на тактика за решаване на предстоящия въпрос: как да спрем кървенето от матката.

Физическо изследване

Физикалният преглед на пациент с маточно кървене трябва да започне с оценка на острата кръвозагуба и основните симптоми, които са хиповолемия, анемия и находки, които предполагат етиология на заболяването. Състоянието на жената трябва да бъде оценено, за да може лекарят да установи, че има кървене от матката, а не кървене от други области на гениталния тракт. По този начин, гинекологичен преглед, включително изследване на шийката на матката в спекулуми и бимануална палпация, трябва да се извърши от гинеколог, за да се открие всяка травма на гениталиите, вагината или шийката на матката. Всичко това ни позволява да направим изводи коя е причината за вагиналното кървене. Гинекологичният преглед също ще определи обема, интензивността на кървенето, състоянието на матката, вътрешните полови органи или структурни лезии на репродуктивния орган (лейомиома).

Лабораторни изследвания

Необходима е лабораторна оценка на пациентите с това заболяване. Всички юноши и жени се изследват внимателно за нарушения на хемостазата. Като се има предвид клиничната картина, е необходимо да се вземе предвид патологията на щитовидната жлеза, чернодробна дисфункция, сепсис, левкемия и др. Вземането на проби от ендометриална тъкан трябва да се извършва при всички жени. Това важи особено за пациенти над 45 години. Биопсия на ендометриума трябва да се извършва и при жени на възраст под 45 години с анамнеза за излагане на неконюгирани естрогени (напр. наблюдавано при пациенти със затлъстяване или синдром на поликистозни яйчници), първично кървене или с персистиращи подобни прояви. Решението дали да се извърши ултразвук на таза трябва да се основава на клинична оценка на данните.

Първоначалното лабораторно изследване изисква:

• определяне на групата и Rh фактора;
• тест за бременност;
• регистриране на активирано частично тромбопластиново време;
• протромбиново време;
• определяне на количеството фибриноген;
• първоначално изследване за болест на фон Вилебранд;
• определяне на нивото на тироид-стимулиращия хормон;
• откриване на серумно желязо, общ желязосвързващ капацитет и феритин;
• чернодробни функционални тестове;
• откриване на Chlamydia trachomatis.

Контрол на остро абнормно маточно кървене при небременни жени в репродуктивна възраст

Първоначалната оценка на пациентка с остро абнормно маточно кървене трябва да бъде да се изследва за признаци на хиповолемия и потенциална хемодинамична нестабилност. Мерките за спиране на кървенето включват интравенозно приложение на конюгирани естрогени, назначаване на комбинирани орални контрацептиви, перорални прогестини и транексамова киселина. Решенията трябва да се основават на медицинската история на пациента и противопоказанията за терапия. Трябва да се обмисли операция за тези жени, които не са клинично стабилни. Изборът на хирургична интервенция трябва да се основава на основните съпътстващи заболявания на пациента, които са в основата на патологията, и желанието на жената да има деца в бъдеще. След отшумяване на остър епизод на кървене се препоръчва преминаване към дългосрочна поддържаща терапия.

Маточното кървене се определя като кървене от тялото на матката, ако е необичайно по редовност, обем, честота или продължителност и се появява при липса на бременност. Тази патология може да бъде остра или хронична. Острото кървене е ситуация, която изисква незабавна намеса, за да се предотврати по-нататъшна загуба на кръв. Острият процес може да възникне спонтанно или в условията на хронично зацапване или кървене. Общата оценка на пациент с тази патология трябва да премине през три етапа:

• определяне на количеството загуба на кръв;
• изясняване на най-вероятната етиология;
• избор на правилното лечение.

Лечение

Ограничените доказателства, експертните мнения и препоръки решават как бързо да спрете кървенето от матката. Изборът на метод на лечение в този случай зависи от клиниката и етиологията, като се вземат предвид основните медицински проблеми. Двете основни цели на лечението са спиране на кървенето и контрол за намаляване на менструалната кръвозагуба в следващите цикли. Медикаментозната терапия се счита за предпочитана опция за първично лечение. Някои ситуации обаче може да наложат хирургическа интервенция.

Основни лекарства

Как да спрем кървенето от матката? Лекарствата, които се използват за тази цел, са хормонални средства. Те се считат за първа линия на медицинска терапия за пациенти с остро кървене. Възможностите за лечение включват комбинирани орални контрацептиви и перорални прогестини.

Антифибринолитичните лекарства като транексамова киселина се използват за предотвратяване на разграждането на фибрин и са ефективни при лечение на пациенти с всякаква форма на кървене. Транексамовата киселина ефективно намалява скоростта на интраоперативната кръвозагуба и премахва показанията за кръвопреливане при хирургични пациенти.

Пациенти с нарушения на кръвосъсирването или такива, при които има съмнение за кървене, могат да развият непредвидими реакции към хормонални и нехормонални лечения. За такива пациенти се препоръчва консултация с хематолог, особено ако кървенето е трудно овладяно или гинекологът не може сам да се справи с тази патология. Дезмопресинът може да помогне при лечението на пациенти с болестта на фон Вилебранд, ако е известно, че жената реагира на това лекарство. Може да се прилага като интраназална инхалация, интравенозно или подкожно. Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание поради риск от задържане на течности и хипонатриемия. Не трябва да се прилага при пациенти с масивно кървене, подложени на интравенозна реанимация. Рекомбинантен фактор VIII и фактор на von Willebrand също са налични и може да са необходими за контролиране на голямо кървене. Други неблагоприятни фактори може да изискват специфични за фактора замествания.

Пациенти с нарушения на кръвосъсирването или тромбоцитна дисфункция трябва да избягват нестероидни противовъзпалителни лекарства поради техния ефект върху тромбоцитната агрегация и взаимодействието им с вещества, които могат да повлияят чернодробната функция и производството на фактори на кръвосъсирването.

хирургия

Как да спрете маточното кървене с хиперплазия на ендометриума или с миома? Необходимостта от хирургично лечение се основава на клиничната стабилност на пациента, тежестта на кървенето, наличието на противопоказания за терапевтично лечение, липса на отговор към лекарства и съпътстващи заболявания. Хирургичните възможности включват ендометриална дилатация и кюретаж, ендометриална аблация, емболизация на маточната артерия и хистеректомия. Изборът на метода на хирургическа интервенция се извършва въз основа на горните фактори плюс желанието на пациента да поддържа плодовитостта в бъдеще.

Може да са необходими специфични процедури като хистероскопия, полипектомия, миомектомия, ако има съмнение за структурни аномалии като причина за идентифицираната патология. И така въпросът как да се спре маточното кървене с миома или полипоза се решава в полза на хирургичните методи. Дилатацията и кюретажът сами по себе си (без хистероскопия) е неадекватен инструмент за оценка на маточната дисфункция и може да осигури само временно облекчение на кървенето. Ако се извършват със съпътстваща хистероскопия, това може да е от значение за тези пациенти, при които се подозира вътрематочна патология, или може да е желателно да се вземе тъканна проба за идентифициране на определени процеси. Доклади за случаи на емболизация на маточната артерия и аблация на ендометриума показват, че тези процедури са успешни при овладяване на кървенето. Ендометриалната аблация, въпреки че е лесно достъпна в повечето центрове, трябва да се има предвид само ако други лечения са неуспешни или са противопоказани. Тази процедура трябва да се извършва само когато жената няма планове за бъдещо раждане и ракът на матката е надеждно изключен като причина. Хистеректомията се използва като окончателно лечение на прекомерно кървене, което може да се наложи при пациенти, които не реагират на медицинска терапия.

Така беше изброено по какви начини и как да се спре маточното кървене в болницата.

Особени случаи

В повечето случаи жената не знае защо има кървене и не подозира, че има определени предразполагащи фактори за развитието на тази маточна патология. Но понякога има заболявания, за които пациентът знае, и именно нейната информация, както и допълнителните методи на изследване, помагат за изясняване на диагнозата и избора на конкретна стратегия за лечение.

Кървене по време на бременност

По време на перименопаузата най-честата причина за необичайно кървене са хормоналните промени, които предотвратяват овулацията. Редовните, но много по-тежки периоди са много чести в годините, водещи до менопаузата. За жени на 40-годишна възраст противозачатъчните хапчета с ниска доза също могат да помогнат за контролиране на тежко маточно кървене. Как да го спрем и да се справим с други симптоми на перименопауза, включително горещи вълни, нощно изпотяване, предменструален синдром и главоболие? Това ще подпомогне употребата на таблетирани контрацептиви, когато се използват постоянно. След 50-годишна възраст с хормонална заместителна терапия (която се състои от по-ниски дози естроген и прогестерон в сравнение с хапчетата) е възможно в крайна сметка пациентът да се откаже напълно от хормоните, ако симптомите на менопаузата постепенно намаляват.

В перименопаузата някои хора избират да не приемат противозачатъчни хапчета, така че в този случай могат да се използват други консервативни методи за спиране на кървенето. Прогестероновата спирала е една такава опция и предоставя чудесна възможност за контрол на раждаемостта, която може да продължи пет години. Устройството отделя прогестерон, хормон, който работи в лигавицата на матката, което води до менструация без усложнения. ВМС е предпочитаният вариант за жени, които се нуждаят от обратими методи на контрацепция.

Как да спрем кървенето от матката хирургично? Отстраняването на ендометриума е минимално инвазивна процедура, която е доказала своята ефективност при лечение на тежко перименопаузално кървене и дори може да помогне на някои пациенти да избегнат хистеректомия. Процедурите за аблация се използват доста успешно за намаляване на количеството на кървенето, като в някои случаи водят до пълно спиране на менструалния цикъл. Тази процедура не е метод за контрол на раждаемостта и се използва само за жени, които са завършили раждането.

За пациенти, които не са били подпомогнати от лекарства и по-малко инвазивни опции, тази перименопаузална операция може да бъде най-добрият вариант за справяне с проблема за спиране на маточното кървене. При ендометриоза, миома, хиперплазия, полипи хистеректомията е най-предпочитаният метод при жени с подобни изменения. В този случай ампутацията на матката е възможна с помощта на различни опции. Лекарят трябва да знае съпътстващите заболявания на такава жена.

Как да спрете кървенето от матката у дома

Кървенето във всеки случай изисква посещение при лекар, за да се установи причината и да се предпише адекватно лечение. Преди пристигането на линейката е необходимо да заемете хоризонтално положение и едновременно да повдигнете краката. Можете да поставите грейка с лед върху долната част на корема. Компресите и затоплящите процедури са строго противопоказани. Как да спрете маточното кървене у дома, какви отвари и препарати могат да се използват? Това е добре известно на възрастните жени. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - това са лекарствата, които трябва да бъдат в комплекта за първа помощ на всяка жена. Тези лекарства помагат да се реши как да се спре кървенето от матката у дома.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина се използват при лечението на много заболявания. Как да спрем маточното кървене с народни средства? Този въпрос интересува както младите момичета, така и възрастните жени. Най-често в този случай се използва отвара от листа от коприва, бял равнец, овчарска торбичка, тинктура от воден пипер. Отвари се приготвят и от краставици мигли, yasnotki, пипер планинар. Но такова лечение може да се използва само като спомагателен метод и само след консултация с лекар.

В ежедневието не са изключени различни наранявания с увреждане на кожата. И често те са придружени от кървене. Такива случаи създават необходимостта от правилно предоставяне на мерки за първа помощ. Какво да направите, ако кръвта тече от раната, как да я спрете и дали трябва да посетите лекар в бъдеще - това има определени характеристики. И те зависят преди всичко от вида на кървенето.

Най-често хората се сблъскват с наранявания, причинени от остри предмети от стъкло или метал. Но можете да се порежете дори с лист хартия. Ако нараняването повреди стената на съда, тогава възниква кървене. И се предлага в следните форми:

• Капилярна.
• Венозна.
• Артериална.

Има друга класификация, която отчита посоката на кръвния поток: външна или вътрешна. Последното се наблюдава при увреждане на органи и съдове, разположени дълбоко в тялото. Това се случва при силни удари, падания или някои заболявания (например стомашни язви, туберкулоза или рак). И всяка ситуация изисква диференциран подход към предоставянето на медицинска помощ.

Внезапно изправен пред кървене, човек често трябва да разчита само на собствените си сили. Добре е да има някой наблизо, който може да помогне. Но е по-добре сами да знаете основните правила за първа помощ при наранявания. Ако кръвта идва от раната, тогава е необходимо да запомните общите мерки:

1. Изплакнете с антисептик.
2. Затворете с асептична превръзка.
3. Нанесете студено.
4. Задръжте над тялото.
5. Извикай линейка.

Това се извършва независимо от калибъра и вида на повредения съд. Най-често използваният антисептик е водородният прекис. Може свободно да измие кървящите места. Но с алкохол или разтвори на негова основа (йод, брилянтно зелено) могат да се третират само краищата на раната, за да не се причиняват допълнителни наранявания на тъканите.

Трябва да се помни, че големи чужди тела в раната (фрагменти от стъкло, съсиреци, чипове) не трябва да се отстраняват. Това може да доведе до възобновяване и повишено кървене. По-добре е да поверите тази процедура на квалифициран специалист. Прилагането на асептична превръзка е друго условие, насочено към предотвратяване на по-нататъшно замърсяване на увредената зона. Ако няма стерилна превръзка, можете да използвате носна кърпичка или просто парче чиста кърпа, след като ги дезинфекцирате с алкохол или йод: навлажнете в центъра до ширина, малко по-голяма от размера на раната.

За да спре кървенето бързо, е необходимо да повдигнете увредения крайник над тялото (намаляване на налягането в съда) и се препоръчва да заемете хоризонтално положение, за да подобрите оксигенацията на мозъка. Дори ако капилярното кървене не може да бъде спряно само по себе си, трябва да се обадите на линейка. Лекарят ще помогне и ще определи каква е причината за удължаването на времето за съсирване на кръвта. И ако вените и артериите са повредени, това се прави безпроблемно.

Спирането на кървенето е много сериозен въпрос. Животът на жертвата може да зависи от правилните и навременни мерки.

капилярна

Най-лесният вид кървене е капилярното. Възниква при повърхностни наранявания: ожулвания, малки порязвания, ухапвания от насекоми. В този случай цялата повърхност на раната кърви - бавно и капка по капка. Основните дейности, необходими в началния етап, ще бъдат лечението на раната с антисептик, прилагането на асептична превръзка и повдигането на крайника. Това става достатъчно. Лекото кървене може да спре от само себе си.

Можете да спрете капилярното кървене у дома с помощта на други средства, които са под ръка. Случва се у дома да няма комплект за първа помощ с водороден прекис. Тогава някои вещества, които имат стягащ, антисептичен и хемостатичен ефект, ще дойдат на помощ. Те включват следното:

• Вазелин.
• Бял оцет.
• Хамамелис.
• Царевично нишесте.
• захар.
• Мрежа.
• Антиперспирант.
• Листерин.
• стипца
• червен пипер.

Много от тях изглеждат напълно неочаквани, но при липса на други възможности и в екстремни ситуации не трябва да се пренебрегват полезните свойства на известните средства. Ако кървенето не спре, определено трябва да се консултирате с лекар. Може също да се наложи да зашиете раната.

Венозна

Лесно е да се определи, че от раната тече венозна кръв. Има тъмен цвят и се излива на струя. Обемът на кръвозагубата и нейната скорост се определят от калибъра на увредения съд. Най-надеждният начин за временно спиране ще бъде използването на превръзка под налягане. Тези, които искат да знаят как да спрат кървенето у дома с този метод, не трябва да се притесняват - всичко е съвсем просто. След третиране на раната с антисептик се нанася марля на няколко слоя (кърпа, носна кърпа) и върху нея се нанася памучен или бинтов валяк. Именно той изпълнява притискащата функция. След това всичко се превързва стегнато. По този начин ръбовете на раната, заедно с съда, се компресират, което води до спиране на кървенето.

Методите, използвани по време на предоставянето на квалифицирана помощ, трябва да включват лигиране на съда и зашиване на раната. Но това се извършва вече в болницата от лекар. Окончателното спиране на кървенето е необходимо в случаите, когато мерките на предболничния етап са били неефективни.

Спирането на венозно кървене, като правило, не е трудно. Основният метод е превръзка под налягане.

Артериална

Най-голямата опасност е кървене от артериите. Те са доста интензивни и при забавяне на медицинската помощ стават причина за шокови състояния. Кръвта, изливаща се от артериалното легло, има червен цвят и изтича под налягане, пулсираща струя (понякога фонтан). Ако малък съд е повреден, тогава може да се използва превръзка под налягане. Той е добър за спиране на кървенето. Като временни мерки се използват и други методи:

• Натискане на съда навсякъде.
• Сгъване на крайниците в ставите.
• Налагането на турникет.

Първият се използва главно само като краткосрочна мярка. Съдът е под натиск и е доста уморително да го държите с пръст, притиснат към костта за дълго време, а при транспортиране на жертвата изобщо не е възможно. Но това ви позволява да спечелите време, за да се подготвите за използването на по-надежден метод.

Някои съдове могат да бъдат притиснати и по друг начин - чрез огъване на крайниците и фиксирането им в това положение. И за по-голяма ефективност в ставната ямка се поставя ролка от памучна вата или бинт. Така че те притискат задколенната, бедрената и брахиалната артерия, а субклавиалната изисква малко по-различен подход. За да го стиснете, трябва да поставите ръцете си зад гърба си и да ги фиксирате в лактите, като ги приближите възможно най-близо една до друга.

Най-ефективният метод за бързо спиране на кръвта от артерия е прилагането на турникет. Това е специална гумена лента, използвана за кръгово затягане на съдове. Когато използвате турникет, трябва да запомните следните правила:

1. Поставете дрехи или кърпа под него.
2. Нанесете по-високи (проксимални) рани на крайниците.
3. Всеки следващ кръг (намотка) застъпва предходния с една трета (първият се влачи най-много).
4. Времето за наслагване не трябва да надвишава 2 часа (1,5 часа за зимния период).

Ако пациентът е транспортиран до медицинска институция по-дълго от допустимото време, тогава турникетът се разхлабва или отстранява за 10-15 минути чрез натискане на съда с пръст. След това го сложиха отново. Това е необходимо, за да се предотврати тъканна некроза (смърт) поради липса на кръвоснабдяване. И в болницата се използват методи за окончателно спиране на артериалното кървене: зашиват съда или го правят пластичен.

Вътрешен

Разглеждайки въпроса за спиране на кървенето, не можем да не споменем тези, които възникват поради увреждане на вътрешните органи. Но в началния етап няма други начини, освен общите събития, за съжаление. Ако се появят признаци на вътрешно кървене, трябва да заемете хоризонтално положение (полуседнал с белодробна локализация), да поставите студ върху предполагаемото място на лезията и да се обадите на линейка. Сред основните симптоми, които вдъхват безпокойство, заслужава да се отбележи следното:

• Повръщане на "утайка от кафе".
• Катранено столче.
• Хемоптиза.
• замаяност
• Бледност на кожата.
• Увеличаване на пулса.
• Спад на налягането.

А в лечебното заведение се предприемат активни мерки за спиране на кървенето и борба с последствията от него. Въвеждат се инфузионни (разтвор на Рингер, Рефортан) и хемостатични (дицинон, транексам, аминокапронова киселина) препарати. Лекарите проследяват основните клинико-лабораторни показатели: налягане, сърдечен ритъм, диуреза, периферна кръвна картина. При неефективността на тези средства е необходима намесата на хирурзите.

Кървенето от вътрешните органи е опасно за последствията. У дома не е толкова лесно да го забележите и е възможно да се осигури ефективна помощ само в болница.

Всеки може да получи кървене. Този проблем изисква навременна и подходяща медицинска помощ. Когато кръвта излезе от пръста, как да го спрем, далеч не е най-баналният въпрос. Познаването на основите на първичните действия понякога може да спаси живот.

Дата на публикуване на статията: 04.03.2017 г

Последна актуализация на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: за методите за медицинско спиране на маточното кървене, за ефективността на използваните лекарства. Какви хемостатични лекарства за маточно кървене са най-ефективни и безопасни.

Маточното кървене може да притесни жени на всяка възраст. Лекарствената терапия е доста ефективна при справяне с маточното кървене, но не може да се приема като основен метод на лечение. Маточното кървене е само признак на патология, а не самото заболяване. Следователно хемостатичните средства елиминират само опасен симптом, а не истинската му причина.Разглежданите препарати трябва да бъдат част от комплексно лечение, което може да се основава не само на консервативни методи, но и на хирургическа намеса.

Първият лекар, с който започва борбата с маточното кървене, е гинекологът.

Различните лекарства за маточно кървене имат различен механизъм на действие. Например, маточното кървене може да бъде елиминирано както чрез директно въздействие върху процеса на коагулация на кръвта, така и чрез механично затягане на маточните съдове. Изборът на лекарство до голяма степен ще зависи от причината и степента на кървенето.

Характеристиките на лекарствата по-долу са изброени по ред на ефективност, като се започне с най-ефективните. Информацията за лекарствата е предоставена за обща информация и в никакъв случай не е ръководство за самолечение.

1. Транексам

Активното вещество на лекарството е транексамова киселина. В зависимост от тежестта на кървенето, лекарството може да се прилага интравенозно за бърз ефект или перорално (под формата на таблетки) за забавен ефект. Активната съставка tranexam блокира процеса на разтваряне на кръвни съсиреци, които блокират лумена на увредените съдове.

Лекарството има лека противовъзпалителна, антиинфекциозна и противотуморна активност. Според официалните инструкции ефектът на транексамовата киселина, подобен на аналгетичните (болкоуспокояващи), е експериментално доказан. Обикновено това лекарство се използва за спиране на тежко кървене по време на отлепване на плацентата, след раждане, по време и след големи операции.

Въпреки изразения хемостатичен ефект, Tranexam има значителен брой странични ефекти, включително:

• алергичен кожен сърбеж, уртикария;
• диспепсия (гадене, до повръщане, липса на апетит, киселини, разхлабени изпражнения);
• астеновегетативен синдром (слабост, умора, сънливост, повишена сърдечна честота);
• болка в гърдите;
• понижаване на кръвното налягане с бързо приложение чрез интравенозен достъп;
• зрителни нарушения (нарушение на разпознаването на цветовете, проблеми с фокусирането при гледане на обекти);
• тромбоза (много рядко).

Цената варира от 200 рубли (таблетки) до 1400 рубли (интравенозно приложение).

2. Дицинон

Активното вещество на лекарството е етамзилат. Съществуващи форми на лекарството: разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение, таблетки. Активната съставка има следните ефекти:

1. Кръвоспиращ. Etamzilat стимулира образуването и агрегацията (утаяване върху увредените области на съдовата стена) на тромбоцитите.
2. Ангиопротективно: активното вещество на лекарството помага за укрепване на кръвоносните съдове, намаляване на чупливостта и пропускливостта на капилярите.

Дицинон е едно от лекарствата за предотвратяване, елиминиране на маточно кървене по време на тежка менструация и поради хирургични интервенции. Страничните ефекти са подобни на Tranexam, но са по-малко и по-редки:

• диспептичен синдром (гадене, киселини, чувство на тежест в стомаха);
• алергични реакции;
• увреждане на централната нервна система (главоболие, световъртеж, усещане за изтръпване в долните крайници).

Средната цена за 10 таблетки е 40 рубли. Разтворът за интравенозно приложение е малко по-скъп - от 500 рубли.

3. Окситоцин

Активното вещество на лекарството е синтетичен аналог на хормона окситоцин, който идва от задната хипофизна жлеза. Окситоцинът съществува само под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Според основното си предназначение лекарството принадлежи към стимулантите на трудовата дейност. Това се дължи на факта, че окситоцинът повишава контрактилната активност на матката и следователно допринася за експулсирането на плода по време на раждането. Този ефект се използва и за спиране на кървенето. Свиването на мускулите на матката води до механично притискане на увредените съдове. Окситоцинът се използва само в болнични условия. Странични ефекти:

• диспептичен синдром (идентичен с Dicinon и Tranexam);
• алергични реакции;
• спазъм на гладката мускулатура на бронхите (изключително рядко, така че лекарството не представлява особена опасност за пациенти с бронхиална астма);
• задържане на урина;

Средната цена на лекарството не надвишава 70 рубли за 10 ампули.

4. Викасол

Лекарството е синтетичен аналог на витамин К. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно инжектиране. Vikasol участва в синтеза на естествени фактори на кръвосъсирването. Лекарството е доста ефективно и често се използва от гинеколозите в борбата срещу маточното кървене.

Превишаването на дозата може да доведе до излишък на витамин К, хемолитична анемия (разпадане на червените кръвни клетки) и склонност към съсирване. Алергията е рядък страничен ефект. Употребата на Vikasol без предварителна консултация с лекар е силно обезкуражена.

В зависимост от производителя, цената в аптеките за таблетки ще започне от 20 рубли. Ампулите Vikasol струват средно 80-100 рубли.

5. Аминокапронова киселина

Това лекарство се прилага само интравенозно и се използва изключително в болнични условия. Според механизма на действие лекарството е подобно на Tranexam.

Аминокапроновата киселина се цени поради бързото си действие: хемостатичният ефект се развива в рамките на 15-20 минути след приложението. Активното вещество се екскретира непроменено с урината, поради което е противопоказано при бъбречни заболявания с нарушена екскреторна функция.

Възможни нежелани реакции:

• алергия;
• диспепсия;
• възпалителна реакция на горните дихателни пътища (изключително рядко);
• конвулсии;
• рязък спад на кръвното налягане.

Цената на 5% разтвор не надвишава 50 рубли за бутилка от 100 ml.

6. Аскорутин

Аскорутин съдържа аскорбинова киселина и рутозид. Механизмът на действие се дължи на ангиопротекцията: активното вещество укрепва съдовата стена и намалява капилярната пропускливост. Аскорутин също предотвратява прекомерното утаяване на тромбоцитите и подобрява микроциркулацията. Има най-малка сила в сравнение с предишните лекарства.

Аскорутинът има доста малко странични ефекти: приемането на лекарството може да причини само алергии или гадене.

Средната цена за 50 таблетки е 50 рубли.

Кървене от маткатае отделянето на кръв от матка. За разлика от менструацията, при кървене от матката се променя или продължителността на изхвърлянето и обемът на секретираната кръв, или се нарушава тяхната редовност.

Причини за кървене от матката

Причини за матката кървенеможе да е различно. Често те са причинени от заболявания на матката и придатъците, като фиброиди, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Също така кървенето може да се появи като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционално маточно кървене - когато без видима патология от гениталните органи има нарушение на тяхната функция. Те са свързани с нарушение на производството на хормони, които засягат половите органи (нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници).

Много по-рядко причината за тази патология може да бъде така наречените екстрагенитални заболявания (не са свързани с гениталиите). Маточно кървене може да възникне при увреждане на черния дроб, при заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта (например болест на фон Вилебранд). В този случай, в допълнение към маточните, пациентите се притесняват и от кървене от носа, кървене от венците, синини с леки натъртвания, продължително кървене с порязвания и други. симптоми.

Симптоми на кървене от матката

Основният симптом на тази патология е изпускането на кръв от влагалището.

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Увеличаване на обема на отделената кръв. Обикновено по време на менструация се отделя от 40 до 80 ml кръв. При кървене от матката обемът на загубената кръв се увеличава, достигайки повече от 80 ml. Това може да се определи, ако има нужда от твърде честа смяна на хигиенните продукти (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Удължено време на кървене. Обикновено по време на менструация изхвърлянето продължава от 3 до 7 дни. При кървене от матката продължителността на кървенето надвишава 7 дни.
3. Нарушаване на редовността на изхвърлянето - средно менструалният цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене.
4. Кървене след полов акт.
5. Кървене в постменопауза - във възраст, когато менструацията вече е спряла.

По този начин могат да се разграничат следните симптоми на маточно кървене:

• Менорагия (хиперменорея)- прекомерна (повече от 80 ml) и продължителна менструация (повече от 7 дни), докато тяхната редовност се запазва (настъпват след 21-35 дни).
• метрорагия- Нередовно кървене. Появяват се по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
• Менометрорагия- Продължително и нередовно кървене.
• Полименорея- менструация, настъпваща по-често от 21 дни по-късно.

В допълнение, поради загубата на доста големи обеми кръв, желязодефицитната анемия (намаляване на количеството хемоглобин в кръвта) е много често срещан симптом на тази патология. Често се придружава от слабост, задух, замаяност, бледност на кожата.

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на възникване, маточното кървене може да бъде разделено на следните видове:
1. Маточното кървене в неонаталния период е оскъдно зацапване от влагалището, което се появява най-често през първата седмица от живота. Те са свързани с факта, че през този период има рязка промяна в хормоналния фон. Те преминават сами и не изискват лечение.
2. Маточното кървене от първото десетилетие (преди пубертета) е рядко и е свързано с тумори на яйчниците, които могат да секретират повишено количество полови хормони (хормонално активни тумори). Така настъпва т. нар. фалшив пубертет.
3. Ювенилно маточно кървене - възниква на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървене в репродуктивния период (от 18 до 45 години) - може да бъде дисфункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Кървене от матката при менопауза - поради нарушение на производството на хормони или заболявания на гениталните органи.

В зависимост от причината за появата, маточното кървене се разделя на:

• Дисфункционално кървене(може да бъде овулаторна и ановулаторна).
• органично кървене- свързани с патология на гениталните органи или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
• Ятрогенно кървене- възникват в резултат на приемане на нехормонални и хормонални контрацептиви, разредители на кръвта, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Ювенилно кървене от матката

Ювенилното маточно кървене се развива по време на пубертета (на възраст от 12 до 18 години). Най-често причината за кървене в този период е дисфункция на яйчниците - правилното производство на хормони се влияе неблагоприятно от хронични инфекции, чести остри респираторни вирусни инфекции, психологическа травма, физическа активност и недохранване. Появата им се характеризира със сезонност - зимни и пролетни месеци. Кървенето в повечето случаи е ановулаторно - т.е. поради нарушение на производството на хормони, овулацията не настъпва. Понякога причината за кървенето може да бъде нарушение на кръвосъсирването, тумори на яйчниците, тялото и шийката на матката, туберкулозни лезии на гениталните органи.
Продължителността и интензивността на ювенилното кървене може да бъде различна. Обилното и продължително кървене води до анемия, която се проявява със слабост, задух, бледност и други симптоми. Във всеки случай, появата на кървене в юношеска възраст, лечението и наблюдението трябва да се проведе в болница. Ако се появи кървене у дома, можете да осигурите спокойствие и почивка в леглото, да дадете 1-2 таблетки викасол, да поставите студена нагревателна подложка върху долната част на корема и да се обадите на линейка.

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - използват се следните средства:

• хемостатични лекарства: дицинон, викасол, аминокапронова киселина;
• контракции на матката (окситоцин);
• железни препарати;
• физиотерапевтични процедури.

При недостатъчно симптоматично лечение кървенето се спира с помощта на хормонални лекарства. Кюретажът се извършва само при тежко и животозастрашаващо кървене.

За да се предотврати повторно кървене, се предписват курсове на витамини, физиотерапия и акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-гестагенни средства за възстановяване на нормалния менструален цикъл. От голямо значение в периода на възстановяване е втвърдяването и упражненията, доброто хранене, лечението на хронични инфекции.

Маточно кървене в репродуктивния период

В репродуктивния период има доста причини, които причиняват маточно кървене. По принцип това са дисфункционални фактори - когато настъпва нарушение на правилното производство на хормони след аборт, на фона на ендокринни, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация, приемане на определени лекарства.

По време на бременност ранното маточно кървене може да бъде проява на спонтанен аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на кървене поради плацента превия, хидатидиформен мол. По време на раждане маточното кървене е особено опасно, количеството на загубата на кръв може да бъде голямо. Често срещана причина за кървене по време на раждане е отлепване на плацентата, атония или хипотония на матката. В следродовия период се появява кървене поради части от мембраните, останали в матката, хипотония на матката или нарушения на кръвосъсирването.

Често причините за маточно кървене в периода на раждане могат да бъдат различни заболявания на матката:

• миома;
• ендометриоза на тялото на матката;
• доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
• хроничен ендометрит (възпаление на матката);
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Кървене, свързано с бременност и раждане

През първата половина на бременността маточното кървене се появява, когато има заплаха от прекъсване на нормалното или при прекъсване на извънматочна бременност. Тези състояния се характеризират с болка в долната част на корема, забавяне на менструацията, както и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, при наличие на кървене след установяване на бременността, е необходимо спешно да се потърси лекарска помощ. В началните етапи на спонтанен аборт, с навременно започнато и активно лечение, бременността може да бъде запазена. В по-късните етапи има нужда от кюретаж.

Извънматочна бременност може да се развие във фалопиевите тръби, шийката на матката. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори леко забавяне на менструацията, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността кървенето представлява голяма опасност за живота на майката и плода, така че те изискват спешна медицинска помощ. Кървене възниква при плацента превия (когато плацентата не се образува по задната стена на матката, а частично или напълно блокира входа на матката), отлепване на нормално разположена плацента или руптура на матката. В такива случаи кръвоизливът може да бъде вътрешен или външен и изисква спешно цезарово сечение. Жените, които са изложени на риск от подобни състояния, трябва да бъдат под строг медицински контрол.

По време на раждането кървенето също е свързано с предлежание на плацентата или отлепване на плацентата. В следродилния период честите причини за кървене са:

• намален тонус на матката и способността й да се свива;
• части от плацентата, останали в матката;
• нарушения на кръвосъсирването.

В случаите, когато се появи кървене след изписване от родилния дом, е необходимо да се обадите на линейка за спешна хоспитализация.

Маточно кървене с менопауза

В менопаузата настъпват хормонални промени в организма и доста често се появяват маточни кръвотечения. Въпреки това, те могат да станат проява на по-сериозни заболявания, като доброкачествени (фиброиди, полипи) или злокачествени новообразувания. Трябва да сте особено предпазливи при появата на кървене в постменопаузата, когато менструацията е напълно спряла. Изключително важно е да посетите лекар при първите признаци на кървене, т.к. в ранните стадии на туморните процеси се лекуват по-добре. За целите на диагностиката се извършва разделен диагностичен кюретаж на цервикалния канал и тялото на матката. След това се извършва хистологично изследване на изстъргването, за да се определи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене е необходимо да се избере оптималната хормонална терапия.

Дисфункционално кървене от матката

Дисфункционалното кървене е един от най-честите видове маточно кървене. Те могат да се появят във всяка възраст, от пубертета до менопаузата. Причината за възникването им е нарушение на производството на хормони от ендокринната система - неизправност на хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези. Тази сложна система регулира производството на хормони, които определят редовността и продължителността на менструалното кървене. Дисфункцията на тази система може да причини следните патологии:

• остро и хронично възпаление на гениталните органи (яйчници, придатъци, матка);
• ендокринни заболявания (дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване);
• стрес;
• физическо и психическо претоварване;
• изменението на климата.

Много често дисфункционалното кървене е резултат от изкуствени или спонтанни аборти.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулационен – свързан с менструацията.
2. Ановулаторни - възникват между менструациите.

При овулаторно кървене има отклонения в продължителността и обема на отделената кръв по време на менструация. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл, най-често се появява след пропусната менструация или по-малко от 21 дни след последната менструация.

Дисфункцията на яйчниците може да причини безплодие, спонтанен аборт, така че е изключително важно да се консултирате с лекар навреме, ако има някаква менструална нередност.

Пробивно маточно кървене

Пробив се нарича маточно кървене, възникнало по време на приема на хормонални контрацептиви. Такова кървене може да е незначително, което е признак на период на адаптация към лекарството.

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, за да преразгледате дозата на използваното лекарство. Най-често, ако се появи пробивно кървене, се препоръчва временно да се увеличи дозата на приеманото лекарство. Ако кървенето не спира или става по-обилно, трябва да се извърши допълнителен преглед, тъй като причината може да е различни заболявания на репродуктивната система. Също така, кървене може да възникне, когато стените на матката са повредени от вътрематочно устройство. В този случай е необходимо да премахнете спиралата възможно най-скоро.

Към кой лекар трябва да се обърна за кървене от матката?

Ако се появи маточно кървене, независимо от възрастта на жената или момичето, трябва да се свържете с гинеколог (запишете си час). Ако маточното кървене е започнало при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете с детски гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до такъв, тогава трябва да се свържете с обичайния гинеколог на предродилната клиника или частна клиника.

За съжаление, кървенето от матката може да бъде признак не само на продължително хронично заболяване на вътрешните полови органи на жената, което изисква планирано изследване и лечение, но и на спешни симптоми. Спешните състояния са остри заболявания, при които жената се нуждае от спешна квалифицирана медицинска помощ, за да спаси живота си. И ако такава помощ не бъде предоставена при спешно кървене, жената ще умре.

Съответно е необходимо да се свържете с гинеколог в поликлиника за кървене от матката, когато няма признаци на спешност. Ако маточното кървене се комбинира с признаци на спешност, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или да използвате собствен транспорт, за да стигнете до най-близката болница с гинекологичен отдел възможно най-скоро. Помислете в кои случаи маточното кървене трябва да се разглежда като спешен случай.

На първо място, всички жени трябва да знаят, че маточното кървене на всеки етап от бременността (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне една седмица) трябва да се разглежда като спешен случай, тъй като кървенето обикновено се провокира от живота -застрашаване на плода и бъдещите майки със състояния като отлепване на плацентата, спонтанен аборт и др. И в такива условия жената трябва да получи квалифицирана помощ, за да спаси живота си и, ако е възможно, да спаси живота на бременността.

На второ място, признак на спешност трябва да се счита за кървене от матката, което е започнало по време на полов акт или известно време след него. Такова кървене може да се дължи на патология на бременността или тежка травма на гениталните органи по време на предишен полов акт. В такава ситуация помощта на жената е жизненоважна, тъй като в нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, която е несъвместима с живота. За да спрете кървенето в такава ситуация, е необходимо да зашиете всички разкъсвания и наранявания на вътрешните полови органи или да прекъснете бременността.

Трето, спешно трябва да се счита за кървене от матката, което се оказва обилно, не намалява с времето, комбинира се със силна болка в долната част на корема или долната част на гърба, причинява рязко влошаване на благосъстоянието, избелване, понижено налягане, сърцебиене, повишено изпотяване, вероятно припадък. Обща характеристика на спешно състояние с кървене от матката е фактът на рязко влошаване на благосъстоянието на жената, когато тя не може да извършва прости битови и ежедневни дейности (не може да се изправи, да обърне главата си, трудно й е да говори) , ако се опита да седне в леглото, веднага пада и т.н.), но буквално лежи на пласт или дори е в безсъзнание.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при кървене от матката?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде предизвикано от различни заболявания, когато се появят, се използват същите методи на изследване (тестове и инструментална диагностика). Това се дължи на факта, че патологичният процес по време на маточно кървене е локализиран в същите органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап се извършват различни изследвания за оценка на състоянието на матката, тъй като маточното кървене най-често се причинява от патологията на този конкретен орган. И само ако след изследването не е открита патологията на матката, се използват методи за изследване на работата на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето се дължи на нарушение на регулаторната функция на яйчниците. Тоест яйчниците не произвеждат необходимото количество хормони в различни периоди от менструалния цикъл и следователно, като отговор на хормоналния дисбаланс, се появява кървене.

Така че, при кървене от матката, на първо място, лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Коагулограма (показатели на системата за коагулация на кръвта) (запишете се);
• Гинекологичен преглед (записване на час)и преглед в огледала;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете си час).

Необходима е пълна кръвна картина, за да се прецени степента на кръвозагубата и дали жената е развила анемия. Също така, общ кръвен тест ви позволява да установите дали има възпалителни процеси в тялото, които могат да причинят дисфункционално кървене от матката.

Коагулограмата ви позволява да оцените работата на системата за коагулация на кръвта. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи на необходимото лечение с хематолог (запишете си час).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да опипа с ръцете си различни неоплазми в матката и яйчниците, да определи наличието на възпалителен процес чрез промяна на консистенцията на органите. А прегледът в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и влагалището, да идентифицирате неоплазми в цервикалния канал или да подозирате рак на шийката на матката.

Ултразвукът е високо информативен метод, който ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, ендометриална хиперплазия и ендометриоза. Тоест всъщност ултразвукът може да открие почти всички заболявания, които могат да причинят маточно кървене. Но, за съжаление, информативността на ултразвука е недостатъчна за окончателна диагноза, тъй като този метод дава само ориентация в диагнозата - например ултразвукът може да открие миома на матката или ендометриоза, но тук е възможно да се установи точната локализация на туморни или извънматочни огнища, определят техния тип и оценяват състоянието на органа и околните тъкани - това е невъзможно. По този начин ултразвукът ви позволява да определите вида на съществуващата патология, но за да изясните различните й параметри и да разберете причините за това заболяване, е необходимо да използвате други методи за изследване.

Когато се извършва гинекологичен преглед, преглед в огледалата, ултразвук и общ кръвен тест и коагулограма, зависи от това кой патологичен процес е открит в гениталиите. Въз основа на тези изследвания лекарят може да предпише следните диагностични манипулации:

• Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
• Хистероскопия (записване на час);
• Ядрено-магнитен резонанс (запишете си час).

Така че, ако се открие хиперплазия на ендометриума, полипи на цервикалния канал или ендометриума или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията ви позволява да разберете дали има злокачествен тумор или злокачествено заболяване на нормалните тъкани в матката. В допълнение към кюретаж, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикалния канал се изследват отвътре със специално устройство - хистероскоп. В този случай обикновено първо се извършва хистероскопия, а след това кюретаж.

Ако се открият фиброиди или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва кухината на органа и да види неоплазмата с окото.

Ако е идентифицирана ендометриоза, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс, за да изясни местоположението на ектопичните огнища. Освен това, ако се открие ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, тестостерон, за да се изяснят причините за заболяването.

Ако са идентифицирани кисти, тумори или възпаления в яйчниците, допълнителни изследвания не се извършват, тъй като не са необходими. Единственото нещо, което лекарят може да предпише в този случай е лапароскопска хирургия (запишете си час)за отстраняване на неоплазми и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случай, че резултатите Ултразвук (запишете си час), гинекологичен преглед и преглед в огледалата, не е разкрита патология на матката или яйчниците, предполага се дисфункционално кървене поради нарушение на хормоналния баланс в организма. В такава ситуация лекарят предписва следните тестове за определяне на концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

• Кръвен тест за нива на кортизол (хидрокортизон);
• Кръвен тест за нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH, тиреотропин);
• Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
• Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреопероксидазата (AT-TPO);
• Кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG);
• Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
• Кръвен тест за нивата на лутеинизиращия хормон (LH);
• Кръвен тест за нивото на пролактин (регистрирайте се);
• Кръвен тест за нивата на естрадиол;
• Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
• Кръвен тест за нивата на тестостерон;
• Кръвен тест за нивото на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG);
• Кръвен тест за нивото на 17-OH прогестерон (17-OP) (запишете се).

Лечение на кървене от матката

Лечението на кървене от матката е насочено основно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и отстраняване на причината и нейното предотвратяване. Лекувайте всички кръвоизливи в болница, т.к. На първо място, е необходимо да се извършат диагностични мерки, за да се установи тяхната причина.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, тяхната причина и тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургичен контрол на кървенето е отделен диагностичен кюретаж - той също помага да се идентифицира причината за този симптом. За това се изпраща изстъргване на ендометриума (лигавица) за хистологично изследване. Кюретаж не се извършва при ювенилно кървене (само ако силното кървене не спира под въздействието на хормони и е животозастрашаващо). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (използването на големи дози хормони) - естрогенни или комбинирани орални контрацептиви Мирена). Ако се открие вътрематочна патология, се лекуват хроничен ендометрит, ендометриални полипи, маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриална хиперплазия.

Кръвоспиращи средства, използвани в матката
кървене

При маточно кървене като част от симптоматично лечение се използват хемостатични средства. Най-често се предписват:

• дицинон;
• етамзилат;
• викасол;
• калциеви препарати;
• аминокапронова киселина.

В допълнение, средствата за свиване на матката - окситоцин, питуитрин, хифотоцин - имат хемостатичен ефект при маточно кървене. Всички тези лекарства най-често се предписват в допълнение към хирургични или хормонални методи за спиране на кървенето.

Дицинон при кървене от матката

Дицинон (етамзилат) е едно от най-разпространените средства за лечение на маточно кървене. Принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатичните) лекарства. Дицинон действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и чупливост, подобрява микроциркулацията (притока на кръв в капилярите), а също така подобрява съсирването на кръвта в местата, където малките съдове са увредени. В същото време не предизвиква хиперкоагулация (повишено образуване на кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след интравенозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Дицинон е противопоказан в следните случаи:

• тромбоза и тромбоемболизъм;
• злокачествени заболявания на кръвта;
• свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозата се определят от лекаря при всеки случай на кървене. При менорагия се препоръчва приема на таблетки дицинон, като се започне от 5-ия ден от очакваната менструация и завършва на петия ден от следващия цикъл.

Какво да правим при продължително маточно кървене?

При продължително маточно кървене е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Ако има признаци на тежка анемия, е необходимо да се обадите на линейка за спиране на кървенето и по-нататъшно наблюдение в болницата.

Основните признаци на анемия:

• силна слабост;
• световъртеж;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• бледа кожа;

Народни средства

Като народни средства за лечение на маточно кървене се използват отвари и екстракти от бял равнец, воден пипер, овчарска торбичка, коприва, листа от малина, горива и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Запарка от бял равнец: 2 супени лъжици суха трева се заливат с чаша вряща вода, настояват се за 1 час и се филтрират. Вземете 4 пъти на ден, 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Запарка от билка овчарска торбичка: 1 супена лъжица суха трева се залива с чаша вряща вода, настоява се за 1 час, предварително се увива, след което се филтрира. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене.
3.

Това е много сериозен признак, който често показва хода на опасна гинекологична патология. Една жена се съветва незабавно да отиде на лекар, но понякога това не е възможно. Ето защо фокусът е върху това как да спрете кървенето на матката у дома.

Основните симптоми, показващи хода на сериозен патологичен процес, включват:

• обилно кървене;
• твърде дълъг период на менструация;
• неизправност на цикъла;
• отваряне на кървене след полов акт;
• кървене в менопаузата.

При липса на патология се освобождава кръв в количество от 50-80 милилитра. Ако матката отделя по-голям обем кръв, това показва хода на опасен патологичен процес. Този показател се определя от необходимостта от подмяна на хигиенните продукти в интервал от време от 30 до 120 минути.

Нормалното кървене при липса на патология продължава седем дни. Аномалният процес отнема много повече време. Средно продължителността на менструалния цикъл е малко повече от 30 дни. Ако една жена има заболяване, този период може да бъде удължен или намален.

На фона на най-силния болен синдром младата дама не може да върши обичайните си неща. Съществува страх, че дори леко движение ще допринесе за повишено кървене. Кожата става бледа, жената чувства силна слабост. Има виене на свят, понякога се появява припадък.

Как можете да помогнете

Ако маточното кървене продължи много дълго време, съществува риск от загуба на голямо количество течност. На този фон една жена може да изпадне в кома или да умре. Ето защо е много важно да знаете как да спрете кървенето от матката у дома.

Преди пристигането на лекаря трябва да направите следното:

• нанесете студен компрес върху долната част на корема;
• заемете хоризонтално положение, огънете крайниците в коленете и леко повдигнете;
• пийте колкото е възможно повече качествена течност.

Под краката се препоръчва да поставите възглавница или малка ролка. Препоръчително е да пиете силен подсладен чай или охладена преварена вода. Пиенето на сладък чай помага за попълване на глюкозния баланс. Сладкият чай може да се редува с бульон от дива роза. Тази напитка подобрява кръвосъсирването. Не трябва да се дават минерална вода, сокове и сладки газирани напитки. Освен това жената трябва да избягва възможно най-резки движения.

Какви лекарства могат да се приемат

Пийте каквото и да е, трябва да сте много внимателни. Младите дами, които чакат раждането на дете, трябва да бъдат особено внимателни. Но кървенето при ендометриоза може да бъде спряно само с лекарства. При тази аномалия рецепцията помага:

• дицинон;
• диферелин;
• Алфита-8;
• Транексам;
• Викасола.

На една жена могат да бъдат предписани лекарства, които намаляват матката. Обикновено приемането на Ergometrine, Kontrykal и Oxytocin е от значение. Приемът на тези лекарства допринася за нормализирането на мускулния слой и мускулите на матката.

Лекарства, като фолиева киселина, витамини B и C, помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове. За тази цел на пациента се предписва калциев глюконат. Приемът на това лекарство подобрява съсирването на кръвта.

Ако ендометриозата е силно пренебрегната, на жената се предписват хормонални лекарства. Обикновено се препоръчват Novinet, Duphaston, Danazol и Zoladex. При кървене от матката се предписва аминокапронова киселина. Това лекарство спира спонтанната тромбоза. На този фон интензивността на кървенето постепенно се нормализира. Приемът на аминокапронова киселина трябва да бъде строго контролиран от лекар. Лекарството се прилага интравенозно или перорално.

Методи на традиционната медицина

Какво е лечението на кървенето? Някои билки помагат за спиране на кървене от матката. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай симптомите могат само да се влошат. Много е важно да запомните, че народните средства са спомагателен метод. Кръвоспиращите билки при маточно кървене трябва да се използват едновременно с лекарства.

• коприва;
• репей или голям репей;
• бял равнец;
• изгаряне.

Кой е най-добрият начин за спиране на кървенето? Всичко зависи от причината, която е провокирала обилното му освобождаване.

Използването на изгаряне

За да спрете маточното кървене, много лекари препоръчват използването на изгаряне. Приготвянето на отвара, която спира кървенето, е доста проста. За да приготвите лечебно средство, трябва да използвате корените и коренищата на лечебно растение. Желателно е растението да се събира през есента.

След това трябва да се измие добре и да се изсуши. След това коренът на растението трябва да се натроши, да се залее с 200 милилитра вряла вода и да се вари половин час. След това бульонът трябва да се охлади и внимателно да се филтрира.

Вземете лекарството трябва да бъде една супена лъжица, най-малко пет пъти на ден. Можете да използвате вече готов екстракт от това растение. Препоръчва се прием на 30-50 капки три-четири пъти на ден.

Burnet има огромно количество полезни вещества. Тази лечебна билка съдържа витамини и танини.

Използването на коприва

От древни времена копривата се използва активно в народната медицина. Това лечебно растение помага безопасно да спре дори тежко маточно кървене. Лекът се приготвя много лесно.

Суха коприва в количество 10 грама се запарва с 200 милилитра гореща вода. След това сварената коприва се вари на тих огън десет-петнадесет минути. Освен това бульонът се влива и внимателно се филтрира. Препоръчва се лекарството да се приема 24 часа. Препоръчително е да пиете това лекарство поне пет пъти по 10 милилитра.

Копривата е особено полезна при протичане на възпалителни процеси. Приготвената отвара се препоръчва за употреба при полипи в матката.

Приложение на репей

Човек, който се интересува от билки за маточно кървене, трябва да обърне внимание на такова лечебно растение като репей. Използва се при различни гинекологични патологии. Репеят е особено ценен с корените си, от които се приготвя лечебен сок. Състои се от:

• танини;
• протеини;
• етерични масла;
• аминокиселини;
• минерали;
• микроелементи.

Репейът често се използва за лечение на кървене, причинено от миома на матката. За да приготвите лечебно средство, трябва да смелите изсушения репей до прахообразно състояние и да го залеете с 1/2 литра вряща вода.

След това лекарството трябва да се настоява за десет до дванадесет часа. Необходимо е да се пие сок от репей по 100 милилитра, поне три пъти на ден. Продължителността на терапията е 1 месец. След това се препоръчва да направите двуседмична почивка и да възобновите курса.

Използването на бял равнец

Жена, която се интересува какви билки да използва при кървене от матката, трябва да обърне внимание на белия равнец. Тази билка се препоръчва да се приготвя като чай. Трябва да пиете такъв чай, когато спре тежкото кървене.

За да приготвите продукта, изсипете 1 супена лъжица билки с 1 чаша гореща преварена вода и настоявайте за 60 минути. Препоръчително е да приемате лекарството 30 минути преди хранене. Пиенето на чай от бял равнец се препоръчва по 1/2 чаша.

Какво да не правите

При кървене от матката е строго забранено да се извършват процедури за затопляне. Не можете да поставите нагревателна подложка на стомаха си, тъй като това помага за ускоряване на възпалителните процеси.

Освен това не можете да прибягвате до вагинално промиване. Тази процедура може само да увеличи кървенето. Не се допускат горещи бани. Строго е забранено приемането на каквито и да било лекарства, включително лечебни билки.

https://youtu.be/AoxX5dR8R-s?t=5s