Характеристики на доброкачествените тумори. Причини, етапи, видове и лечение на доброкачествен тумор

Злокачественият тумор е патологичен процес, придружен от неконтролирано, неконтролирано възпроизвеждане на клетки, които са придобили нови свойства и са способни на неограничено делене. Онкологичната патология по отношение на заболеваемостта и смъртността отдавна е на второ място, на второ място след заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, но страхът, който причинява рак при огромното мнозинство от хората, е непропорционално по-висок от страха от заболявания на всички други органи.

Както знаете, неоплазмите са доброкачествени и злокачествени.Характеристиките на структурата и функционирането на клетките определят поведението на тумора и прогнозата за пациента. На диагностичния етап най-важното е да се установи злокачественият потенциал на клетките, което ще предопредели по-нататъшните действия на лекаря.

Онкологичните заболявания включват не само злокачествени тумори. Тази категория включва и напълно доброкачествени процеси, които въпреки това се занимават с онколози.

Сред злокачествените новообразувания най-чести са раковите заболявания (епителни неоплазии).

Сред доброкачествените неоплазми най-често срещаните са.

Свойства на злокачествени тумори

За да се разбере същността на туморния растеж, е необходимо да се разгледат основните свойства на клетките, които изграждат неоплазмата, които позволяват на тумора да расте независимо от целия организъм.

Злокачествените новообразувания са представени от рак, саркоми, тумори от нервната и меланин-образуващата тъкан, тератоми.

карцином (рак) на примера на бъбрека

Специален вид тумори са тези, които се появяват още в развитието на плода в нарушение на изместването на ембрионалните тъкани. Тератомите са доброкачествени и злокачествени.

Характеристики на злокачествени тумори,оставяйки ги да съществуват независимо от организма, подчинявайки го на своите нужди и отравяйки го с отпадъчни продукти, се свеждат до:

• автономия;
• Клетъчна и тъканна атипия;
• Неконтролирано възпроизвеждане на клетки, техният неограничен растеж;
• Възможности .

Появата на способността за автономно, независимо съществуване -първата промяна, която настъпва в клетките и тъканите по пътя към образуването на тумор. Това свойство е генетично предопределено от мутация на съответните гени, отговорни за клетъчния цикъл. Здравата клетка има лимит в броя на деленията си и рано или късно спира да се възпроизвежда, за разлика от туморната клетка, която не се подчинява на никакви сигнали от тялото, дели се непрекъснато и произволно дълго време. Ако една туморна клетка се постави в благоприятни условия, тогава тя ще се дели години и десетилетия, давайки потомство под формата на същите дефектни клетки. Всъщност туморната клетка е безсмъртна и може да съществува в променящи се условия, като се адаптира към тях.

Вторият най-важен признак на тумор е атипията,които могат да бъдат открити още на етапа на предрака. При образуван тумор атипизмът може да бъде изразен до такава степен, че вече не е възможно да се установи природата и произхода на клетките. Атипията е ново, различно от нормата, свойство на клетките, което засяга тяхната структура, функциониране и метаболитни характеристики.

Доброкачествените тумори се проявяват с тъканна атипия, което се състои в нарушаване на съотношението между обема на клетките и околната строма, докато туморните клетки са възможно най-близки до нормалните по структура. Злокачествените неоплазми, в допълнение към тъканта, също имат клетъчна атипия, когато клетките, претърпели неопластична трансформация, се различават значително от нормалните, придобиват или губят способността за определени функции, синтеза на ензими, хормони и др.

различни варианти на тъканна и клетъчна атипия на примера на рак на шийката на матката

Свойствата на злокачествения тумор непрекъснато се променят, клетките му придобиват нови характеристики, но често в посока на по-голяма злокачественост. Промените в свойствата на туморната тъкан отразяват нейната адаптация към съществуване в различни условия, независимо дали става въпрос за повърхността на кожата или стомашната лигавица.

Най-важната способност, която отличава злокачествения тумор от доброкачествения, е метастазата. Нормалните клетки на здрави тъкани и елементи на доброкачествени тумори, близки до тях, са тясно свързани помежду си чрез междуклетъчни контакти, поради което спонтанното отделяне на клетките от тъканта и тяхната миграция са невъзможни (разбира се, с изключение на органи, където това свойство е необходимост - костен мозък, например). Злокачествените клетки губят повърхностни протеини, отговорни за междуклетъчните комуникации, отделят се от основния тумор, проникват в съдовете и се разпространяват в други органи, разпространявайки се по повърхността на серозните обвивки. Това явление се нарича метастази.

метастазирането (разпространението на злокачествен процес в тялото) е характерно само за злокачествени тумори

Ако метастазирането (разпространението) на тумора става през кръвоносните съдове, тогава могат да се открият вторични туморни натрупвания във вътрешните органи - черен дроб, бели дробове, костен мозък и др. В случай на метастази през лимфните съдове, лезията ще засегне лимфните възли, които събират лимфа от мястото на първичната локализация на неоплазията. В напредналите случаи на заболяването метастазите могат да бъдат открити на значително разстояние от тумора. На този етап прогнозата е лоша и на пациентите могат да се предложат само палиативни грижи за облекчаване на състоянието.

Важно свойство на злокачествения тумор, което го отличава от доброкачествения процес, е способността да расте (инвазия) в съседни тъкани, да ги уврежда и разрушава. Ако доброкачествената неоплазма, така да се каже, избутва тъканите, компресира ги, може да причини атрофия, но не я унищожава, тогава злокачествен тумор, освобождаващ различни биологично активни вещества, токсични метаболитни продукти, ензими, прониква в структурите около него, причинявайки техните щети и смърт. Метастазите също са свързани със способността за инвазивен растеж и подобно поведение често не позволява пълното отстраняване на неоплазията без нарушаване на целостта на органа.

Онкологичното заболяване не е само наличието на повече или по-малко локализиран туморен процес. Винаги има и злокачествен характер на лезията цялостно влияние неоплазия по тялотокоето се влошава от етап на етап. Сред общите симптоми най-известните и характерни са загуба на тегло, силна слабост и умора, висока температура, което е трудно да се обясни в началните етапи на заболяването. С напредване на заболяването се развива ракова кахексия с тежко изтощение и дисфункция на жизненоважни органи.

Свойства на доброкачествените тумори

Доброкачественият тумор също е в зрителното поле на онкологията, но рискът и прогнозата за него са несъизмеримо по-добри от злокачествените и в по-голямата част от случаите навременното лечение ви позволява напълно и трайно да се отървете от него.

Доброкачественото новообразувание се състои от клетки, развити до такава степен, че източникът му може да бъде безпогрешно определен. Неконтролираното и прекомерно възпроизвеждане на клетъчните елементи на доброкачествен тумор се комбинира с тяхната висока диференциация и почти пълно съответствие със структурите на здравата тъкан, следователно в този случай е обичайно да се говори само за тъканна атипия, но не и за клетъчна атипия.

За туморната природа на доброкачествените неоплазми казват:

• Неадекватно, прекомерно възпроизвеждане на клетките;
• Наличието на тъканна атипия;
• Възможност за рецидив.

Доброкачественият тумор не метастазира, тъй като клетките му са здраво свързани помежду си, не растат в съседни тъкани и съответно не ги унищожават. По правило няма общ ефект върху тялото, единствените изключения са образувания, които произвеждат хормони или други биологично активни вещества. Локалното въздействие се състои в изтласкване на здрави тъкани, притискане и атрофия, чиято тежест зависи от местоположението и размера на неоплазията. Доброкачествените процеси се характеризират с бавен растеж и ниска вероятност от рецидив.

разлики между доброкачествени (А) и злокачествени (В) тумори

Разбира се, доброкачествените новообразувания не вдъхват такъв страх като рак, но все пак могат да бъдат опасни.Така че почти винаги съществува риск, който може да възникне по всяко време, независимо дали е година или десетилетия след началото на заболяването. Най-опасни в това отношение са папиломите на пикочните пътища, някои видове невуси, аденоми и аденоматозни полипи на стомашно-чревния тракт. В същото време някои тумори, например липома, състояща се от мастна тъкан, не са способни да злокачествени и дават само козметичен дефект или имат локален ефект поради техния размер или местоположение.

Разновидности на тумори

За да се систематизира информацията за известните тумори, да се обединят подходите за диагностика и терапия, са разработени класификации на неоплазмите, които отчитат техните морфологични характеристики и поведение в организма.

Основната характеристика, която позволява разделянето на туморите на групи, е структурата и източникът.Както доброкачествените, така и злокачествените неоплазии са с епителен произход, могат да се състоят от съединителнотъканни структури, мускули, костна тъкан и др.

Злокачествени епителни тумори обединени от понятието "рак", който е жлезист (аденокарцином) и произлиза от MPE (плоскоклетъчен карцином). Всяка разновидност има няколко нива на клетъчна диференциация (високо, умерено, слабо диференцирани тумори), което предопределя агресивността и хода на заболяването.

Доброкачествена епителна неоплазия включват папиломи, произхождащи от сквамозен или преходен епител и аденоми, състоящи се от жлезиста тъкан.

Аденоми, аденокарциноми, папиломи нямат органни различия и са изградени стереотипно в различни локализации. Има форми на тумори, които са характерни само за определени органи или тъкани, като фиброаденом на гърдата или бъбречноклетъчен карцином.

Много по-разнообразни, за разлика от епителните неоплазми, са тумори, произхождащи от така наречения мезенхим. Тази група включва:

• Съединителнотъканни образувания (фиброма, фибросаркома);
• Мастна неоплазия (липосаркома, кафяви мастни тумори);
• Мускулни тумори (рабдо- и лейомиоми, миосаркоми);
• Костни неоплазми (, остеосаркоми);
• Съдови неоплазии (хемангиоми, съдови саркоми).

Появата на тумора е много различна: под формата на ограничен възел, карфиол, гъбички, под формата на безструктурни израстъци, язви и др. Повърхността е гладка, грапава, неравна, папиларна. При злокачествени образувания често се откриват вторични промени, отразяващи нарушен метаболизъм на клетките с врастването им в околните структури: кръвоизливи, некроза, нагнояване, образуване на слуз, кисти.

Микроскопски всеки тумор се състои от клетъчен компонент (паренхим) и строма, която изпълнява поддържаща и хранителна роля. Колкото по-висока е степента на диференциация на неоплазмата, толкова по-подредена ще бъде нейната структура. При слабо диференцирани (силно злокачествени) стромални тумори може да има минимално количество и по-голямата част от образуването ще бъде злокачествени клетки.

Неоплазмите с много различна локализация са широко разпространени навсякъде, във всички географски зони, те не щадят нито децата, нито възрастните хора. След като се появи в тялото, туморът умело „напуска“ имунния отговор и защитните системи, насочени към отстраняване на всичко чуждо. Способността да се адаптира към различни условия, променяйки структурата на клетките и техните антигенни свойства, позволява на неоплазмата да съществува самостоятелно, "отнемайки" всичко необходимо от тялото и връщайки продуктите на неговия метаболизъм. Веднъж възникнал, ракът напълно подчинява работата на много системи и органи, като ги деактивира с жизнената си дейност.

Учените от цял ​​свят непрекъснато се борят с проблема с туморите, търсят нови начини за диагностика и лечение на заболяването, идентифицират рисковите фактори и установяват генетичните механизми на рака. Трябва да се отбележи, че напредък по този въпрос, макар и бавен, се случва.

Днес много тумори, дори злокачествени, могат да бъдат успешно лекувани. Развитието на хирургични техники, широка гама от съвременни противоракови лекарства, нови радиационни техники позволяват на много пациенти да се отърват от тумора, но приоритетната задача на изследването остава търсенето на средства за борба с метастазите.

Способността да се разпространява в тялото прави злокачествения тумор практически неуязвим,и всички налични методи на лечение са неефективни при наличие на вторични туморни конгломерати. Бих искал да се надявам, че тази мистерия на тумора ще бъде разгадана в близко бъдеще и усилията на учените ще доведат до появата на наистина ефективна терапия.

Видео: разлика между доброкачествени и злокачествени тумори

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение, за съжаление, към момента не се предоставят.

— Доброкачествено или злокачествено е? е въпрос, който преследва твърде много хора, когато чакат посещение при лекар, резултати от скенер или биопсия.

Как се определят тези два термина?

По какво си приличат и какви са разликите между доброкачествените и злокачествените тумори?

В статията:

1. Основни разлики между доброкачествени и злокачествени тумори
2. Каква е разликата между доброкачествените и злокачествените тумори?
3. Как можете да разберете дали даден тумор е доброкачествен или злокачествен?
4. Какво е доброкачествен и злокачествен тумор?

Преглед на неоплазмите

Терминът "доброкачествен" се използва за описание както на медицински състояния, така и на тумори и обикновено се отнася до процес, който не е особено опасен.

Как да различим злокачествен тумор от доброкачествен?

Много хора искат да знаят как да различат злокачествен тумор от доброкачествен и

Какво е доброкачествен тумор?

Например, доброкачественото повишаване на кръвното налягане се отнася до повишаване на кръвното налягане, което не е опасно, а доброкачественият сърдечен шум (наричан още невинен сърдечен шум) е сърдечен шум, който е вероятно да причини много малко проблеми по отношение на заболяване или има много нисък потенциал за смърт.

Доброкачественият тумор или маса е този, който може да бъде неприятен, но обикновено не води до смърт, въпреки че има изключения, които ще обсъдим по-долу.

миома на маткатае често срещан доброкачествен тумор, често срещан при жени в пременопауза. Доброкачествените тумори растат локално, но не могат да се разпространят в други части на тялото. Въпреки това, ако растежът се появи в затворено пространство като черепа или в области на тялото, където присъствието им може да увреди жизненоважни органи, те могат да бъдат опасни.

Какво е злокачествен тумор или какви тумори са злокачествени?

Терминът "злокачествен тумор" често се използва като синоним на думата "опасен" в медицината. Въпреки че обикновено се отнася до раков тумор, може да се използва за описание на други заболявания.

Например, злокачествена хипертония (злокачествено високо кръвно налягане) се отнася до кръвно налягане, което е опасно високо, а злокачествените тумори (ракови тумори) са тези, които могат да се разпространят в други части на тялото или локално чрез кръвния поток, или чрез лимфната система, лекарите може да използва термина "злокачествен курс", за да опише болестен процес, който има много усложнения.

Признаци на злокачествен тумор

Злокачествен тумор или рак е тумор, който може да се разпространи в други части на тялото.

Въпреки че терминът "доброкачествен" обикновено означава по-малко опасен и по-малко злокачествен, това разграничение не винаги се прави. Например злокачественият базалноклетъчен рак на кожата има 99,9% процент на преживяемост и малко увреждане на тъканите (малък белег), докато някои доброкачествени мозъчни тумори имат по-нисък процент на преживяемост или значително повече увреждания, свързани с тяхното присъствие или операция за отстраняването им.

Нека да разгледаме някои от характеристиките, по които злокачествените и доброкачествените тумори си приличат и да открием множество разлики между тях.

Прилики между злокачествени и доброкачествени тумори

Някои прилики между злокачествени и доброкачествени тумори включват:

• И двете могат да станат доста големи. Размерът сам по себе си не прави разлика между тези видове тумори. Всъщност са отстранени доброкачествени тумори на яйчниците с тегло над сто паунда. (За разлика от това, ракът на панкреаса може да бъде доста малък.)
• И двете могат да бъдат опасни на моменти. Докато доброкачествените тумори обикновено са по-неприятни, в някои случаи те могат да бъдат животозастрашаващи. Пример за това са доброкачествените мозъчни тумори. Когато тези тумори растат в ограничено пространство в мозъка, те могат да окажат натиск и да унищожат други мозъчни структури, което води до парализа, проблеми с говора, гърчове и дори смърт. Някои доброкачествени тумори, като доброкачествените феохромоцитоми, освобождават хормони, които също могат да причинят животозастрашаващи симптоми.
• И двете могат да се повторят локално. Ако клетките останат след операцията, както доброкачествените, така и злокачествените тумори могат да се появят по-късно в областта на първоначалния тумор, тъй като злокачествените туморни клетки са трудни за пълно отстраняване.

Разлики между злокачествени и доброкачествени тумори

Има много важни разлики между доброкачествените и злокачествените тумори. Някои от тях включват:

• Скорост на растеж. По принцип злокачествените тумори растат много по-бързо от доброкачествените, но има и изключения. Някои злокачествени (ракови) тумори растат много бавно, а някои доброкачествени тумори растат бързо.
• Способността за метастазиране- Доброкачествените тумори се разширяват локално, докато злокачествените тумори могат да се разпространят (метастазират) в други части на тялото чрез кръвния поток и лимфните канали.
• Място на рецидив. Въпреки че доброкачествените тумори могат да рецидивират локално, т.е. близо до мястото на първоначалните тумори, злокачествените тумори могат да рецидивират на отдалечени места, като мозъка, белите дробове, костите и черния дроб, в зависимост от вида на рака.
• лепкавост- Клетките в доброкачествените тумори произвеждат химикали (адхезионни молекули), които ги карат да се слепват. Злокачествените туморни клетки не произвеждат тези молекули и могат да се откъснат и да отплуват в други части на тялото.
• тъканна инвазия. Обикновено злокачествените тумори са склонни да нахлуват в близките тъкани, докато доброкачествените тумори не го правят (въпреки че могат да се увеличат и да увредят близките органи, като оказват натиск върху тях). Много прост начин да мислим за това е да мислим за доброкачествен тумор като за стена или граница (буквално фиброзна обвивка, обграждаща тумора). Тази граница позволява на тумора да се разшири и да избута близките тъкани настрани, но не позволява на тумора да нахлуе в близките тъкани. Обратно, ракът се държи като "пръсти" или "пипала", които могат да проникнат в близките тъкани. Всъщност латинската дума рак идва от думата рак, използвана за описване на подобни на раци или пръсти проекции на ракови тумори в околните тъкани.
• Появата на клетката. Под микроскоп клетките, които са доброкачествени, често изглеждат много различни от тези, които са злокачествени. Една от тези разлики е, че клетъчното ядро ​​на раковите клетки често е по-голямо и изглежда по-тъмно поради изобилието на ДНК.
• Ефективно лечение. Доброкачествените тумори обикновено се отстраняват чрез операция, докато злокачествените (ракови) тумори често изискват химиотерапия, лъчева терапия, таргетна терапия или имунотерапия. Тези допълнителни процедури са необходими, за да се опитат да достигнат ракови клетки, които са се разпространили извън областта на тумора или са останали след операция на тумора.
• Вероятност за рецидив- доброкачествените тумори рядко рецидивират след операция, докато злокачествените тумори рецидивират много по-често. Операцията за отстраняване на злокачествен тумор е по-трудна от операцията за доброкачествен тумор. Използвайки аналогията с подобен на пръст по-горе за рак, е много по-лесно да се отстрани тумор, който има ясна фиброзна граница, отколкото тумор, който е нахлул в близките тъкани с тези подобни на пръсти издатини. Ако по време на операцията останат клетки от тези пръсти, е по-вероятно туморът да се върне.
• Системни ефекти. Злокачествените тумори са по-склонни да имат "системен" или общ ефект, отколкото доброкачествените тумори. Поради естеството на тези тумори, симптоми като умора и загуба на тегло са чести. Някои видове рак също отделят вещества, които причиняват ефекти в тялото извън тези, причинени от първоначалния тумор. Пример за това е паранеопластичният синдром, причинен от определени видове рак, водещ до широк спектър от физически симптоми от хиперкалцемия (повишени нива на калций в кръвта) до синдром на Кушинг (който от своя страна причинява симптоми като закръгляване на лицето, стрии и отслабени кости).
• Броят на умрелите- доброкачествените тумори причиняват около 13 000 смъртни случая годишно в Съединените щати. Броят на смъртните случаи, които могат да бъдат приписани на злокачествени (ракови) тумори, е повече от 575 000.

Области на съмнение

Има моменти, когато е трудно да се каже дали туморът е доброкачествен или злокачествен и може да бъде много объркващо и страшно, ако вие сте този, който живее с един от тези тумори. Лекарите често правят разлика между ракови и неракови тумори под микроскоп и понякога разликите са много фини. Понякога лекарите трябва да използват други улики, като например къде се намира туморът, скоростта му на растеж и други данни, за да се опитат да направят това разграничение.

Също така, някои доброкачествени тумори могат да се превърнат в злокачествени тумори с течение на времето. Някои доброкачествени тумори много рядко се превръщат в злокачествени тумори, докато други доброкачествени тумори често се превръщат в злокачествени тумори. Пример за това са аденоматозните полипи (аденоми) в дебелото черво. Сами по себе си те са доброкачествени и не са опасни. Но с течение на времето те могат да се превърнат в рак на дебелото черво. Отстраняването на тези полипи се препоръчва за намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво (аденокарцином). За хората над 50 години е препоръчително да си направят колоноскопия.

Друго объркване е, че често нормални клетки, предракови клетки и ракови клетки съществуват едновременно в един и същ тумор. В зависимост от това къде е взета биопсията, тя може да не вземе проба, която е представителна за целия тумор; Например, биопсията може да докосне само област от предракови клетки в тумор, който иначе е раков.

Други термини, които могат да подведат тази концепция, включват:

• Тумор: Туморът се отнася до образувание, което може да бъде доброкачествено или злокачествено. По същество това е растеж на тъкан, който не служи на никаква полза за организма и вместо това може да бъде вреден.
• Тегло: Масата може също да бъде доброкачествена или злокачествена. Като цяло терминът маса се използва за описване на растеж, който е по-голям или равен на 3 см (1 ½ инча) в диаметър.
• възел: Възелът също може да бъде доброкачествен или злокачествен. Като цяло, терминът възел се използва за описание на израстъци, които са по-малки или равни на 3 cm (1 ½ инча) в диаметър.
• Новообразувание: Буквално преведено като „нова тъкан“, терминът „неоплазма“ обикновено се използва като синоним на термина „тумор“ и тези образувания могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
• Поражение- терминът лезия - често използван от лекарите - може да подведе хората. Терминът може да означава доброкачествен или злокачествен тумор или нещо "ненормално" в човешкото тяло, дори обрив от ухапване от комар.

Етапи на злокачествени тумори

Какво представляват предраковите клетки и карциномът в държавата?

Когато правите разлика между доброкачествени и злокачествени тумори, може да се чудите кои са предракови клетки и кои са „способен“ карцином. Предраковата клетка има характеристики някъде между тези две, но все още не е ракова клетка. Някои от тези клетки могат да станат ракови клетки, а други не. За разлика от това, карциномът "in situ" (CIN) е рак, но в случая на CIN раковите клетки не се разпространяват през базалната мембрана. С други думи, този рак не е инвазивен. Карциномът in situ може да се нарече стадий 0. (Раковите заболявания в стадий I-IV са инвазивни, т.е. те са се разпространили през тази базална мембрана).

Разбиране на раковите клетки

Какво е ракова клетка? Какви са разликите между раковите клетки и нормалните клетки? За щастие учените научават много по тези въпроси и намират отговори, които ще ни помогнат да лекуваме рака по-точно и с по-малко странични ефекти през следващите години.

Именуване на тумори

Как да разберете дали туморът е доброкачествен или злокачествен по име? Вярно е, че не винаги е възможно да се разбере дали туморът е злокачествен, като се има предвид името му. Като цяло злокачествените тумори включват типа клетки, участващи в тумора, в допълнение към местоположението. Има няколко различни вида рак, но най-често срещаните са карциномите, които започват в епителните клетки (и представляват 85 процента от раковите заболявания) и саркомите, които са рак на мезотелиалните клетки.

Може да се разбере с помощта на разграничението:

Остеомаби бил доброкачествен костен тумор, докато остеосаркомът би бил злокачествен костен тумор.
Липомаби бил доброкачествен тумор от мастна тъкан, но раковият тумор би бил липосаркома.
Аденомще бъде доброкачествен тумор, но аденокарциномът е злокачествен тумор.

Има изключения от това общо правило, например меланомът, тумор, образуван от ракови меланоцити, е злокачествен тумор.

Последна дума за злокачествените и доброкачествените тумори

Важно е да се прави разлика между доброкачествени и злокачествени тумори, за да се определят най-добрите възможности за лечение, но разграничаването не винаги е лесно или лесно. Тъй като научаваме повече за молекулярната природа на рака и разликите в раковите клетки в сравнение с нормалните клетки, се надяваме да намерим по-лесни начини да направим това разграничение, когато нещата станат трудни.

доброкачествени туморирастат бавно, не са способни на инвазия в околните тъкани и метастази, морфологично са идентични или подобни на нормалните прогениторни клетки и образуват силно диференцирани структури, характерни за тази тъкан.

Доброкачествените тумори най-често се характеризират с благоприятна прогноза и могат да застрашат живота на пациента само в случаите, когато причиняват ендокринни нарушения (например хормонално активни аденоми на надбъбречните жлези, паращитовидните жлези) или компресират жизненоважни структури (мозъчни тумори). Името на доброкачествен тумор обикновено се състои от името на тъканта и окончанието "-oma", например: тумор от жлезиста тъкан - аденом, от мастна тъкан - липома, от костна тъкан - остеома.

злокачествен туморхарактеризиращ се с патологична пролиферация, клетъчна и тъканна атипия, безкрайност (загуба на способността за апоптоза) и относителна автономност на растежа, инвазия на околните структури, способност за метастазиране, увеличаване на злокачествеността с течение на времето в резултат на придобита генетична нестабилност (тумор прогресия).

Клетките на злокачествения тумор са морфологично различни (често до неузнаваемост) от нормалната прогениторна клетка, съседните туморни клетки и образуват изкривени тъканни структури (или изобщо не ги образуват) - слабо диференцирани, анапластични. Тези тумори растат бързо, прерастват в съседни структури и отделни туморни клетки, отделяйки се от първичния фокус, пораждат вторични туморни огнища, разположени на разстояние от първичния тумор - метастази.

Злокачествените тумори без лечение водят до смърт на туморния носител, в повечето случаи поради развитието на множество отдалечени метастази; може да се повтори дори след лечение. Основните клинични и морфологични критерии за доброкачествени и злокачествени тумори са представени в таблица 2.

Заедно с доброкачествени и злокачествени, в момента изолирани граница(син.: междинен, локално разрушителен) тумори.

Гранични тумори растат инвазивно, унищожавайки близките тъкани, могат да рецидивират след хирургично и други видове лечение, но не метастазират (базалиома, агресивна фиброматоза).

Според хистогенезата се разграничават следните видове злокачествени тумори (таблица 1).

Рак (карцином)- злокачествен тумор, който се развива от епителна тъкан. Включително: аденокарцином- злокачествен тумор на жлезистия епител (най-честата форма на рак на стомаха, дебелото черво, панкреаса, бъбреците); плоскоклетъчен карцином - от стратифициран плосък епител (най-честата форма на рак на белия дроб); преходноклетъчен карцином – от преходния епител на пикочните пътища (най-честата форма на рак на пикочния мехур).

Саркома- злокачествен тумор, който се развива от тъкани с мезенхимен произход, например от костна тъкан - остеосаркома, от хрущял - хондросарком, от мазнини - липосаркома.

Таблица 1 - Основни критерии за доброкачествени и злокачествени тумори

Критерий	доброкачествени тумори	Злокачествени тумори
Повърхност	гладка, понякога капсулна	неравен, без капсула
	обикновено малки, но могат да бъдат огромни	по-големи от доброкачествени, но много големи са рядкост
темп на растеж
	благоприятно, дори и без лечение	фатално без лечение
модел на растеж	експанзивен (разпространен), екзофитен	инвазивен (инфилтративен), ендофитен
Степен на диференциация	по-високи, без катаплазия, клетките са мономорфни	по-ниско, има катаплазия, клетките са плеоморфни
Митотичен индекс	съответства на нормалната тъкан	повишени, има патологични митози
Кръвоносни съдове	нормално	многобройни, необичайни, може да липсва ендотел
Дегенеративни промени	минимален	изразена, честа екстравазация, некроза
Метастази
генетичен апарат	нормален кариотип и съдържание на ДНК	кариотипни аномалии, повишено съдържание на ДНК

Таблица 2 - Номенклатура на някои доброкачествени и злокачествени тумори

Вид плат	Локализация	доброкачествени тумори	Злокачествени тумори
Стратифициран плосък епител	кожа, хранопровод, устна кухина, шийка на матката, вагина, области на плоскоклетъчна метаплазия на други епителни тъкани	сквамозен папилом	плоскоклетъчен карцином базалноклетъчен карцином
жлезист епител	стомах, черва, черен дроб, жлези, бронхи, яйчници, ендометриум	цистаденом	аденокарцином цистаденокарцином
преходен епител	пикочен мехур	папилом	преходноклетъчен карцином
плацента	трофобластен епител	хидатидиформна бенка	хориокарцином
	мезотелиум	доброкачествен мезотелиом	злокачествен мезотелиом
Гладка мускулна тъкан	мускулен слой на хранопровода, стомаха, червата, матката	лейомиома	лейомиосарком
набраздени мускули	скелетна мускулатура	рабдомиома	рабдомиосарком

МЕХАНИЗМИ НА ВРЪЗКАТА НА ТУМОРА И ОРГАНИЗМА

Появата и развитието на тумор в тялото не е абсолютно автономен процес. Самият факт на превръщането на нормална клетка в туморна клетка и нейното по-нататъшно развитие е реакцията на тялото към действието на различни фактори на външната и вътрешната среда: химични, биологични и физически канцерогени.

Взаимодействието на тумора и организма се осъществява с участието на всички физиологични системи - нервната, ендокринната, имунобиологичния надзор (ИБН), кръвообращението и др. Въздействието на организма върху неоплазмата може да се осъществи чрез промяна в кръвоснабдяването и инервацията на неоплазмата и околните тъкани, действието на биологично активни вещества (БАВ) (хормони, медиатори, цитокини и др.), фактори на системата за имунобиологичен надзор (Ig, лимфоцити, мононуклеарни фагоцити, хуморални фактори) системи за неспецифична защита на тялото) и др.

Резултатът от взаимодействието между тумора и организма може да бъде различен.

Смърт на бластомни клетки. Това е най-често наблюдаваното. В тялото, сред голям брой постоянно образувани различни мутантни клетки, има и туморни клетки. Въпреки това, като правило, те незабавно се откриват и унищожават с участието на факторите на системата IBN.

Латентно, "спящо" състояние на туморните клетки. Те се делят, образувайки сравнително малък клонинг на бластомни клетки, които нямат строма. Техният трофизъм се осигурява от дифузията на веществата, съдържащи се в междуклетъчната течност. По правило няма признаци на инвазия на бластомни клетки в околната нормална тъкан. Тази форма на туморен растеж се нарича неинвазивен или "рак на място" - рак на място. Подобно състояние може да се наблюдава в продължение на няколко години. Тя може да завърши или със смъртта на бластомните клетки (когато се активират факторите на системата IBN), или с интензифицирането на растежа му - придобиване на способността да нахлува в околните тъкани, да метастазира и други (с намаляване на ефективност на факторите на системата IBN).

Прогресивно образуване на неоплазма с увеличаване на степента на нейния атипизъм. В този случай условно е възможно да се разграничат два вида туморни ефекти върху тялото: местни и общи.

Местенефектите на неоплазмата се характеризират със следните явления:

инвазивен растеж, съчетан с компресия и деструкция на околната нормална тъкан, нарушена микрохемо- и лимфна циркулация, развитие на функционална недостатъчност на тъкан или орган;

образуването и освобождаването на метаболити в междуклетъчната течност, включително тези със свойствата на биологично активни вещества (хормони, растежни фактори, ензими, имуносупресори и др.), Които могат да причинят органна дисфункция;

потискане на активността на местните фактори на системата IBN - фагоцитни клетки, лимфоцити, лизозим, интерферон и други, което допринася за прогресирането на туморния растеж, както и развитието на възпаление.

паранеопластични синдроми.Системен влиянието на неоплазмите се проявява чрез развитието на редица общи неспецифични синдроми. Те се наричат ​​паранеопластични. Клинично значимите от тях включват кахексия и имунопатологични състояния.

В повечето случаи туморите трудно се класифицират в групи. Тези патологии, разбира се, са сходни една с друга, но в същото време са твърде разнообразни, за да бъдат някак си класифицирани. Естеството на дадено заболяване зависи от много фактори, като механизмите на растеж и разпространение, причините за появата, местоположението и други подобни. В зависимост от тези критерии туморите се разделят на две големи категории: злокачествени и доброкачествени.

Каква е основната разлика между злокачествения и доброкачествения тумор? Представените видове патологии имат следните разлики:

• Злокачественият тумор се характеризира с метаболитни нарушения в тъканите. При доброкачествени, този процес е нормален.
• Злокачествените патологии се характеризират с инфилтриращ растеж. Тоест, те са в състояние да покълнат в тъканите, които са наоколо. При доброкачествените тумори растежът е репресивен. Те раздалечават околните тъкани, като ги избутват назад, но не растат навътре.
• При злокачествена патология се наблюдава както тъканна, така и клетъчна атипия. Това се проявява чрез тежко увреждане на тъканната структура и наличие на незрели клетки. При доброкачествена формация има само тъканен атипизъм, а състоянието на клетките остава нормално.
• Доброкачествените патологии в повечето случаи имат капсула. Злокачествените не го правят.
• Злокачествените тумори обикновено причиняват кахексия. Доброкачествените могат да провокират този процес само в случай на масивна деформация на която и да е част от стомашно-чревния тракт.
• Злокачествените патологии имат склонност към метастазиране. Доброкачествените тумори нямат тази способност, тъй като техните елементи са много по-силно свързани помежду си и капсулата не позволява отделни части да се отделят, което им пречи да се преместят в други органи.
• Лимфните и кръвоносните съдове, преминаващи през доброкачествено образувание, са нормални. Тоест стените им не се състоят от засегнати клетки. Обратната ситуация е характерна за злокачествената патология.
• И двата вида тумори могат да рецидивират. След хирургично отстраняване те могат да се появят отново на същото място. Въпреки това, при доброкачествени образувания тази характеристика е много по-рядко срещана.

Опасен ли е доброкачествен тумор?

„Доброкачествен“ тумор – определението е предимно относително. На първо място, такива патологии могат да станат злокачествени. Но това не е основната заплаха. Доброкачествена по характеристики (по-специално по хистологична структура) формация може да се окаже злокачествена по локализация. Ако туморът компресира жизненоважен орган, това ще доведе до неговата смърт, независимо от вида на патологията. Този процес е опасен за организма. Подобни свойства имат например доброкачествените образувания в гръбначния или главния мозък.

Или добра структура. Самото име на доброкачествен тумор говори за неговото "добро разположение", тъй като такива образувания се характеризират с бавно и незначително развитие или пълното му отсъствие.

Какво означава доброкачествен тумор?

Така че доброкачествената формация не дава метастази и не е склонна да расте интензивно. При навременни терапевтични мерки в повечето случаи настъпва пълно излекуване без последващи рецидиви.

Въпреки че доброкачественият тумор може да бъде опасен за човек, например, ако се развива тайно. В такава ситуация липсата на контрол върху тумора може да доведе до неговото малигнизиране (злокачествено заболяване).

Като цяло, доброкачественият тумор е формация, която се образува в резултат на всякакви неуспехи във веригата клетъчно делене-пролиферация-растеж. Под въздействието на патологични фактори настъпва промяна в клетъчната структура и се образува необичайна формация, която се характеризира с бавно развитие.

В практиката често има случаи, когато първоначалните параметри на тумора остават непроменени в продължение на години, след което туморът или изчезва, или се подлага на злокачествено заболяване.

Доброкачествените образувания обикновено не оказват никакво влияние върху тялото, освен това те не са способни да метастазират. Такива тумори тихо се развиват в определена област, без да засягат други органи.

Туморните процеси с доброкачествен характер обикновено имат благоприятни прогностични данни и след необходимото лечение се оттеглят безвъзвратно.

Как да го различим от злокачествено образувание?

Доброкачествените туморни процеси имат няколко отличителни характеристики, по които могат да бъдат разграничени от злокачествените тумори:

1. Ако образованието се развие някъде в тялото, то може да повлияе на благосъстоянието, да причини постоянна умора или безсъние;
2. Доброкачествените тумори обикновено се движат лесно, без да се свързват с околните тъкани;
3. При локализиране върху кожата или лигавиците образуванията могат да кървят;
4. Физическият натиск върху масата, като натиск или триене, може да причини болка или друг дискомфорт.

Може ли да стане злокачествен?

Под въздействието на негативни фактори, както и при липса на необходимото лечение, генната мутация става по-интензивна, в резултат на което може да настъпи туморна дегенерация на доброкачествен тумор и той да се развие в злокачествен.

Видове

Всички образувания с доброкачествен характер са разделени на пролиферативни или непролиферативни. Доброкачествените тумори могат да се образуват във всякакви органи и тъкани, според които те се класифицират в няколко разновидности:

• . Това обикновено са тумори с продълговата кухина, съдържащи течност вътре. Кистите се образуват предимно от фиброзна тъкан;
• . Образуван от жлезисти тъкани, много често се среща в простатната жлеза, червата, надбъбречните жлези или черния дроб.
• . Такава формация израства от мускулна тъкан и изглежда като капсулообразна формация на плътна основа. Среща се главно в репродуктивната система на жените;
• . Такава формация обикновено изглежда като малка папила. От кожата се образуват папиломи. Развиват се поради папиломен вирус. Локализиран е главно върху лигавичните тъкани и повърхността на гениталните органи;
• . Такива образувания растат от нервните тъкани поради увреждане на нерв или ампутация;
• . Такава формация е вродена по произход, расте от кръвни тъкани, предпочита открити области на устните, бузите или устата;
• . Тези тумори растат от тъканите на скелетната система и са вродени;
• . Образува се от елементи на съединителната тъкан, по-често срещани в женската репродуктивна система;
• - расте от мастната тъкан, често приема капсулирана форма;
• . Такива образувания се образуват и от съдовете на лимфната система;
• , невус. Може би най-известните доброкачествени тумори, които под въздействието на UV радиация или нараняване могат да се дегенерират в злокачествена форма;
• . Такива образувания растат от мозъчни клетки.

Причини за образование

Всяка клетка в нашето тяло живее 42 часа, след което умира и се заменя с нова, но ако старата клетка продължи по-нататъшния си растеж, тогава се образува тумор.

По принцип доброкачествените образувания се появяват поради ДНК мутации поради:

1. , или
2. Професионална дейност в производството, свързана с отрови, вредни изпарения и други токсични вещества;
3. Често и продължително излагане на открито слънце или в солариум;
4. радиация радиация;
5. Вирусни лезии;
6. Нарушения в хормоналната или имунната активност;
7. Грешен начин на живот;
8. Различни фрактури, травматични наранявания и др.;
9. генетично предразположение.

Невероятно, но дори малко стрес, съчетан с лоши навици и липса на режим, може да предизвика генна мутация.

Знаци и симптоми

Характерните прояви на доброкачествен тумор са:

• Липса на метастази и разпространение в други органи;
• Вероятността от внезапно спиране на развитието и растежа;
• Бавно развитие;
• Нормално възпроизвеждане на клетките;
• Съществуване независимо от близките тъкани, такива тумори обикновено са покрити с независима мембрана;
• Състои се от клетки, почти идентични с околните тъкани;
• Счита се за предрак.

етапи на растеж

Специалистите разграничават само 3 етапа в доброкачествените образувания:

1. Посвещение- Началният етап се характеризира с промени в ДНК, при които настъпва генна мутация. Първо, клетката става непобедима, подготвяйки се за активно възпроизвеждане;
2. Промоция– Безсмъртната клетка започва активно да се дели. Вторият етап на възпроизвеждане може да продължи с години, без да се разкрие. Но ако онкологията все още може да бъде изчислена в процеса на възпроизвеждане, тогава образуването на тумор все още може да бъде предотвратено, в противен случай започва следващият етап;
3. Прогресия- се счита за крайния етап на развитие. На този етап се наблюдава бърз растеж на туморни клетки. Образуваният тумор не е животозастрашаващ, но ако е голям, може да притисне съседни органи. Това причинява различни заболявания, нарушения на органичната активност.

Прогресивният стадий изисква задължителна намеса на онколог, тъй като липсата на терапевтични мерки и пренебрегването на тумора може да провокира неговото злокачествено заболяване.

Доброкачествени тумори при деца

Що се отнася до детската популация, те най-често имат хемангиоми или ангиоми, образувани от съдови тъкани. Освен това при момичетата такива тумори се диагностицират два пъти по-често. Обикновено те се локализират на главата, предимно в скалпа, както и на гениталиите.

Такива образувания не са животозастрашаващи, но могат да доведат до различни функционални нарушения.С неумолимия растеж на образованието е показано използването на терапевтични мерки.

Често при деца има тумори от лимфните тъкани - лимфангиоми. Те предпочитат да растат на шията, развиват се много бавно, имат благоприятна прогноза и рядко се усложняват.

Снимката показва доброкачествен тумор - лимфангиом при дете

Също така в детството можете да намерите доброкачествени образувания като липоми и фиброми, които се развиват на етапи, както при възрастните.

Всяко доброкачествено образувание се нуждае от онкологичен преглед с консултация с опитен лекар, който ще предложи план за по-нататъшни действия.

Диагностика

За диагностика на доброкачествени образувания се използват традиционни изследвания и хардуерни процедури:

• Палпаторно изследване;
• Лапароскопско изследване;

Лечение

Такива тумори обикновено не създават проблеми при лечението, което се основава предимно на хирургичния подход. Тази тактика предотвратява по-нататъшния растеж на тумора и елиминира мутиралите клетки.

След хирургично отстраняване обикновено не се наблюдават рецидивиращи туморни образувания. В резултат на това пациентът се възстановява напълно.

Отстраняване на неоплазма

За отстраняване се използват традиционни хирургически инструменти или лазерна терапия. Криотерапията, която включва замразяване на тумора, също се счита за много ефективна.

Правят ли химиотерапия?

Тъй като доброкачествената формация не дава метастази, няма нужда от химиотерапия.