Актуализация: октомври 2018 г
Здравото сърце е предпоставка за дълъг и пълноценен живот. Болката в областта на сърцето, най-малкото, изисква внимателно внимание към себе си. Ако възникнат, тогава винаги има бдителност и безпокойство. „Сърце, сърце, какво се случи, че обърка живота ти?“ Винаги ли сърдечните болки показват проблеми със сърцето и как да ги различим от другите болки - в тази статия.
Областта на сърцето - къде е?
Проекцията на сърцето върху предната част на гръдния кош заема зоната от горния ръб на хрущяла на 3 ребра до долния ръб на тялото на гръдната кост. Върхът се проектира в 5-то междуребрие на 2 cm медиално от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясната граница преминава от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуребрие вдясно.
Обикновено всеки дискомфорт в лявата половина на гръдния кош се приема за сърдечна болка, независимо от неговия характер и интензивност. Но типичната локализация на сърдечната болка е областта зад гръдната кост и вляво от нея до средата на подмишницата.
Характеристики на разпространението на сърдечните болки са появата на отразени болки (вляво в лопатката и под нея, в ръката). Понякога отражението е изолирано, например 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката се излъчва към дясната ръка или лявото рамо.
Естеството на болката в сърцето
Описанието на страданието от самия пациент е много важно на първия етап от диагнозата. Това е подробно описание на болката, което позволява на лекаря да се ориентира в посоката на търсенето и да минимизира допълнителните методи на изследване до необходимия минимум.
Когато разпитвате пациент, вземете предвид:
- условия за възникване на болка (по време на тренировка или след това, в покой, връзка с храна, през нощта или през деня)
- естеството на усещанията (убождания, компреси, болки, порязвания, преси, постоянно или периодично)
- продължителност на болката
- след което спират.
Причини за болка в сърцето
| Сърдечно заболяване: | Болести на стомаха и хранопровода: | Токсични ефекти: |
|
|
|
| Претоварване на сърцето: | Белодробни патологии: | Патологии на големите съдове: |
|
|
|
| Заболявания на медиастинума: | Увреждане на нервите: | Костни лезии: |
|
|
|
| Мускулно увреждане: | Кожни лезии: | Патологии на млечните жлези: |
|
|
|
Свиваща болка
Това е типична сърдечна болка, информираща за недостиг на кислород в сърдечния мускул. Характерно е за почти всички форми на коронарна болест на сърцето. При ангина пекторис компресиращата болка в гърдите в областта на сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под лопатката и лявата ръка. Появява се по време на физическо натоварване и преминава независимо в покой или от приема на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и преразпределя кръвта между слоевете на миокарда.
Пациентите с различни видове аритмия също са загрижени за такава болка:
- най-типичен е за предсърдно мъждене или камерно мъждене
- чести екстрасистоли
- пароксизмална тахикардия
- интракардиални блокади
- често болката е придружена от страх от смъртта и задължително неравномерен пулс
- еквивалентът на болка в някои случаи е задух, което показва циркулаторна недостатъчност.
Атипична констриктивна болка под лявата лопатка, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм на коронарните артерии (ангина на Prinzmetal).
Остра болка
Този вариант на болка винаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ и следователно не ви позволява да преминете към нещо друго. Състоянието може да се опише и като остра болка, тъй като възниква внезапно.
ангина пекторис
Продължителен пристъп на ангина пекторис с типична локализация и отражение на силна компресивна болка е резултат от започваща тромбоза, емболия или остра стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът не помага добре, но навременната медицинска помощ може да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след двукратен прием на нитроглицерин с почивка от пет минути болката не е изчезнала. Необходимо е да се обадите на линейка.
инфаркт на миокарда
Това всъщност е некроза на стената на сърцето. Тук само лечението в специализирана болница може да спаси живота на пациента и да запази бъдещото му качество. При инфаркт на миокарда болката е силно изразена, продължителна, неподатлива на нитропрепарати, придружена от страх от смъртта, усещане за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Той може да бъде и нетипичен, например да се предава в стомаха или да имитира чревни колики, придружени от гадене и повръщане, нарушения на сърдечния ритъм, конвулсии, неволно уриниране. Някои сърдечни пристъпи протичат с лек болен синдром, който не губи своята острота, но болката е по-поносима. При болка се спира само чрез невролептоаналгезия с помощта на мощни болкоуспокояващи.
Заболявания на хранопровода и стомаха
Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и кардиалната част на стомаха. Перфорацията на сърдечна язва ще доведе до остра болка, която ще доведе до вегетативни нарушения под формата на замаяност. мигащи мухи пред очите, замайване или загуба на съзнание.
За хранопровода кървенето е по-типично на фона на често повръщане (синдром на Mallory-Weiss) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония на фона на цироза на черния дроб. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от обема на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървенето е причина за хирургична помощ.
Тромбоемболия на белодробната артерия
Това е тромб, който е отплувал от тазовата система или в артериите на белия дроб. Колкото повече клонове на белодробната артерия са тромбозирани и колкото по-големи са те, толкова по-изразена и интензивна е болката. В допълнение към него се наблюдават кашлица с кръв, задух, сърцебиене, подуване на югуларните вени. При тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. Това също е спешно състояние, изискващо спешна помощ и хоспитализация.
Дисекация на аортна аневризма
По-често се среща при по-възрастни мъже на фона на дълготрайна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза или коарктация на аортата. Провокиращ фактор може да бъде операция на сърцето или аортата. Най-често възходящата част на съда е стратифицирана. В този случай надлъжното разкъсване на вътрешната мембрана води до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Внезапно се появява остра разкъсваща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, простираща се под лопатката. В същото време налягането първо се повишава. и след това рязко спада. Има асиметрия на пулса на крайниците, кожата посинява. Появява се изпотяване, може да се развие припадък. Неврологичните прояви са нарушения на двигателната активност. Хематомът може да доведе до кислороден глад на сърцето, задух, дрезгав глас. Често пациентите изпадат в кома.
фрактура на ребрата
Остри болки също са характерни за. Впоследствие естеството на болката се променя на болка или гризане.
Притискаща болка
При претоварване на сърцето може да се усети натиск върху него или тъпа болка.
- Този вариант на болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които повишават налягането в белодробната циркулация.
- При артериална хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиент на налягането, което нарушава кръвоснабдяването му и увеличава натоварването.
- Тиреотоксикозата води до повишен пулс и претоварва сърцето с обем.
- Сърдечната тампонада е следствие от наранявания и компресия на сърцето с кръв. Също така, сърцето може да компресира излива с перикардит от различен произход (туберкулозен, туморен).
- При миокардит от инфекциозен или алергичен характер, неинтензивните натискащи болки са придружени от задух, нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност.
- Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на сърцето също дават натискащи усещания без ясна връзка с натоварването, продължително или епизодично.
- Притискащата болка зад гръдната кост имитира чужди тела в хранопровода или езофагит.
- Интоксикации от различно естество (лекарствени, наркотични, алкохолни), както и отравяния с органофосфорни вещества, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови придават тежест на натиска върху сърцето, съчетават се с аритмии и сърдечна недостатъчност, са изпълнени с.
- Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. също дават излишно налягане в проекцията на сърцето.
- Високите нива също водят до ситуация, при която натискащите болки имитират сърдечни патологии.
За да не попаднете в ситуацията на Том Сойер, който не беше силен в анатомията и скри подареното цвете по-близо до сърцето или до стомаха, можете да използвате сравнителна таблица, за да разграничите болката в стомаха от болката в сърцето.
пронизваща болка
Ако сърцето пронизва от време на време, болката не е придружена от нарушения на кръвния поток (без припадък, замаяност, нарушения на паметта или речта), като правило, не е опасно.
- Най-често пробождащите болки в сърцето се причиняват от невроциркулаторна дистония, при която съдовете нямат време да се стесняват или разширяват адекватно, когато натоварването се промени.
- Рядко пронизващите болки са придружени от редки екстрасистоли,).
Силна болка
- Непоносима болка може да бъде при инфаркт, белодробна емболия, дисекация на аневризма на аортата. Често е 10 от 10 точки. Пациентите са развълнувани, бързат. Имате силен страх от смъртта.
- 10-9 точки по скалата за интензитет дава медиастинит - възпаление на медиастинума. Когато се развие гноен процес поради усложнения на хирургичното лечение, наранявания на хранопровода, разпадане на тумори, болката кара пациентите да заемат принудително положение с брадичка, притисната към гърдите. Влошава се при преглъщане и накланяне на главата. Има също температура, изпотяване, възбуда или объркване, подуване на горната половина на тялото.
- Ангината дава болка от 6 до 8 точки.
- Миокардит и перикардит 5 към 2.
Болка в областта на сърцето
Колкото по-интензивен става ритъмът на съвременния живот, толкова повече пациенти се оплакват от болка в сърцето в програмата за кардионевроза. При такива пациенти няма абсолютно никакви органични промени в органа или захранващите го съдове или те са незначителни.
- има само висока степен на невротизъм
- депресия
- тревожно разстройство
- често кардионеврозата се развива като част от соматизираната депресия.
Недоволството от себе си и света наоколо, което не се проявява в поведенчески характеристики, пробива под формата на болка в сърцето. В същото време пациентите са преследвани от много неприятни усещания: натиск върху сърцето, затихване при вдишване, болки и безпокойство за здравето.
Често фиксацията върху несъществуваща сърдечна патология кара човек да се подлага на многократни прегледи, да променя специалисти и клиники, значително отравяйки живота му. В същото време опитен психотерапевт или групова корекция може да реши проблема за кратко време.
Болка в сърцето: какво да правя
Ако подозирате сърдечен проблем, по-добре преоценете рисковете и незабавно се свържете с общопрактикуващ лекар или кардиолог. След разпит и преглед лекарят ще предпише:
- изследвания на урина и кръв
- флуорография на гръдните органи
- при необходимост велоергометрия, тредмил и ЕХО-кардиоскопия.
Такава тактика ще ви позволи да реагирате навреме на истинско сърдечно заболяване или да се уверите, че то отсъства за кратко време и да спестите допълнителни нервни клетки. В допълнение, други сериозни и не толкова сериозни заболявания често се прикриват като сърдечни патологии, които също е желателно да бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.
Когато се появи остра болка в областта на сърцето, трябва да се опитате да определите дали това е болка в сърцето или междуребрена невралгия. За да направите това, трябва да поемете дълбоко въздух и да издишате. Първо трябва да се направи бавно, а след това бързо. Ако в същото време болката промени своя характер, тя не е сърдечна. Ако болката е стабилна, вероятно е така.
Колкото по-силно се затоплят краката, толкова по-бързо ще отшуми болката.
Разтриването на ушите с ръце може да съживи тялото. Първата фаланга на средната лява ръка е друго място, което може да се третира за облекчаване на болката. Разтрийте го с пръстите на другата ръка. Можете дори да дъвчете и смучете тази част от пръста си.
Какво да правим с остри болки в сърцето
С остра болка в сърцето трябва незабавно да спрете всички активни действия и да седнете на стол. Ако болката не отшуми в рамките на 5 минути, се препоръчва да поставите таблетка нитроглицерин под езика и да я разтворите, докато се разтвори напълно. Това лекарство бързо навлиза в кръвта, прониквайки през лигавицата на устната кухина. Важно е да знаете, че приемането на нитроглицерин може да доведе до рязко понижаване на налягането и главоболие. Ако първият не донесе облекчение, след 5 минути трябва да вземете друг.
За един час можете да вземете не повече от 5 таблетки нитроглицерин.
Силно препоръчително е високото кръвно да не се понижава със специални медикаменти. Ако изпитвате болка в сърцето, по-добре е да изоставите такива лекарства. Приемането на нитроглицерин в тази ситуация ще бъде достатъчно, въпреки че можете да вземете половин таблетка аспирин.
Болката в сърцето може да се дължи на остър спазъм, причинен от стесняване на съда. Притокът на кръв към сърдечния мускул спира. Ако това състояние продължи повече от 40 минути, сърдечният мускул умира. С други думи, развива се инфаркт на миокарда. Следователно, остра болка в сърцето предполага незабавно повикване на линейка.
Инфарктът на миокарда често се развива на фона на тревожност или дори паника. Най-правилното действие при болка в сърцето е да седнете, да се успокоите и да изчакате пристигането на лекаря. Ако не можете да се успокоите, можете да изпиете 40 капки валокордин. Това ще ви помогне да управлявате емоциите си.
Причината за болезнен пристъп в областта на сърцето може да бъде миокардна исхемия или други нарушения на сърдечно-съдовата и нервната система, патологични промени в белите дробове, стомаха и гръбначния стълб. За установяване на диагнозата е необходимо изследване: ЕКГ, кръвен тест, ултразвук. При интензивна кардиалгия, особено продължителна, компресивна, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.
📌 Прочетете тази статия
Възможни причини за внезапна остра сърдечна болка
Сърдечната болка може да е симптом на коронарна артериална болест поради намален кръвен поток в коронарните артерии. Атаките започват по време на физически или психологически стрес, продължават около 10-15 минути, спират след прием на нитрати. Продължителният спазъм или запушване на кръвоносните съдове води до инфаркт на миокарда.
аортна аневризма
В допълнение към ангина пекторис, кардиалгия възниква при такива състояния:
- възпаление на мускулния слой (миокардит) или мембраните на сърцето (ендокардит, перикардит);
- кардиомиопатия при захарен диабет, менопауза, хипертиреоидизъм, алкохолизъм, бъбречна недостатъчност;
- хипертония;
- тромбоемболизъм.
Най-интензивната, непоносима болка при дисекация на аортна аневризма, запушване на клоните на белодробната артерия от тромб, инфаркт. При възпалителни или дистрофични процеси в сърдечния мускул синдромът на болката има вълнообразен ход. Кардиалгията се увеличава по време на обостряне или увеличаване на сърдечната недостатъчност.
Ако силната остра болка в сърцето не е сърдечна
Болка в лявата част на гръдния кош може да се появи при заболявания на стомаха, белите дробове, опорно-двигателния апарат, нервната система. Най-честите причини са:
- пептична язва, усложнена от кървене, перфорация на язвата;
- изгаряния и наранявания на хранопровода или стомаха;
- остър панкреатит и холецистит;
- пневмония, плеврит;
- туморни процеси;
- невралгия;
- невроциркулаторна дистония от сърдечен тип;
- остеохондроза.
Отличителни черти на стомашните болки са тяхната връзка с храната, белодробни - възникват по време на дишане, ставни и мускулни - при завъртане, накланяне. Кардиалгията при вегетативно-съдова дистония не е свързана с физическа активност, развива се след претоварване или емоционален стрес, не се облекчава след нитроглицерин, намалява със седативи.
Внезапна пронизваща болка в сърцето при деца
В детска възраст кардиалгията се появява най-често след прекарани инфекциозни заболявания - тонзилит, скарлатина, ТОРС. Необходим е задължителен кардиологичен преглед, за да се изключат или потвърдят такива диагнози:
- вродени малформации на сърцето и главните съдове;
- , перикардит, ;
- ревматизъм;
- миокардна дистрофия;
- невроза.
Диагностика на остра болка в сърцето
За да идентифицирате причината за кардиалгия, вземете предвид естеството и времето на появата на болката, връзката й с физическа активност или стрес, както и съпътстващите оплаквания на пациентите. Диагнозата може да бъде потвърдена само чрез лабораторни и инструментални изследвания. Най-ценна информация може да се получи от ЕКГ данните.
ангина пекторис
Локализация на болката при ангина пекторис Характеристики на типичната болка, причинена от недостатъчност на коронарния кръвен поток:
- разположени зад гръдната кост;
- натискане или изстискване;
- дава под лявото рамо, в рамото или предмишницата, долната челюст;
- атака се развива по време на физическо натоварване: при ходене, плуване, спортуване или на фона на стрес;
- продължителността на атаката е от 5 до 15 минути;
- след прием на нитроглицерин или в покой, той намалява или изчезва напълно;
- ЕКГ - понижен сегмент ST, Т става плосък.
Важно е да се има предвид, че пристъпът на ангина пекторис може да предизвика болка по време на обостряне на храносмилателни заболявания (холецистит, панкреатит, пептична язва), остеохондроза на гръбначния стълб. В такива ситуации диагнозата се поставя след цялостен преглед в болнична обстановка.
Кардиопсихоневроза
Пациентите описват усещанията цветно, многословно, атаките нямат постоянна връзка с някаква причина, след прием на нитрати сърдечната болка не се променя, но главоболието се засилва. Физическата активност помага за намаляване на болката, което никога не се случва при стенокардия.
Признаци на сърдечна болка:
- остър, пронизващ, пулсиращ;
- усеща се в проекцията на върха на сърцето;
- може да стане по-силен при вдишване и навеждане;
- придружено от възбуда, усещане за липса на въздух;
- лоша толерантност;
- седативите облекчават атаката.
ЕКГ промените не са специфични (тахикардия, редки екстрасистоли) или липсват.
Възпаление на храносмилателните органи
Атаките се появяват след ядене на мазни или пикантни храни, преяждане, пиене на алкохол, придружени от коремна болка, гадене, повръщане, треска, отвращение към храната.
При преглед коремната стена е напрегната, палпацията на епигастричния регион е болезнена. По правило няма промени в ЕКГ. Диагнозата се установява чрез гастроскопия, ултразвук или рентгенови данни.
Остеохондроза на гръдния кош
Болката се появява след внезапни движения и хипотермия, усилва се при завъртане и промяна на положението на тялото, силна, продължителна. При натиск върху мястото на изхода на междупрешленните нерви се отбелязва засилване на болката.
Положителен симптом на напрежение - пациентът лежи на леглото, болката се усилва при повдигане на прав крак и отслабва след огъване на коляното. Диагнозата се потвърждава след рентгеново изследване на гръбначния стълб.
Когато остра пронизваща болка в сърцето изисква незабавно повикване на линейка
Признаци на спешен случай с кардиалгия:
- Продължителна атака на ретростернална болка, която не спира след нитроглицерин, придружена от затруднено дишане, студена пот, гадене. Болка дава под лопатката, в лявата ръка, долната челюст. Тези симптоми са характерни за инфаркт.
- Непоносима болка зад гръдната кост, епигастралната област, силна слабост, цианотичен цвят на кожата се появяват при аортна аневризма.
- Спад на налягането с тежка тахикардия, аритмия на фона на силна болка, продължаваща повече от час, която е придружена от припадък, може да се дължи на белодробна емболия.
Всяка кардиалгия изисква среща с лекар, за да постави правилната диагноза и да избере стратегия за лечение. Интензивността на болката не винаги е показател за тежестта на състоянието на пациента. Инфарктът на миокарда протича в някои случаи без симптоми. Поради това е необходимо поне веднъж годишно да се подлага на кардиологичен преглед, особено след 45-годишна възраст или при съпътстващи заболявания на ендокринната система.
Как се лекуват остри болки в сърцето?
За облекчаване на пристъп на болка се използват лекарства, които могат да разширят коронарните съдове, да нормализират сърдечния ритъм и да имат успокояващ ефект върху нервната система. Най-известните средства:
Ако подозирате ангина пекторис, трябва да вземете таблетка ацетилсалицилова киселина, да разтворите таблетка нитроглицерин. Ако след 10-15 минути пристъпът на болка не е намалял, тогава можете да повторите приема отново. Ако няма резултат, трябва спешно да се обадите на линейка.
Силна болка в областта на сърцето с пароксизмална природа може да бъде свързана с исхемична болест или друга сърдечна патология, заболявания на нервната система, гръбначния стълб и храносмилателните органи. За да установите причината, трябва да се подложите на преглед, най-информативен е ЕКГ. Невъзможно е да се лекува кардиалгия самостоятелно, за краткосрочно облекчение се използват нитроглицерин или седативи.
Полезно видео
За информация относно това какви лекарства ще помогнат при остра болка в гърдите вижте това видео:
Прочетете също
Болка в сърцето или невралгия - как да различим подобни симптоми? В крайна сметка мерките за първа помощ ще се различават значително.
Сърдечните заболявания са най-честите заболявания сред хората. Сърцето се износва по-бързо от другите органи, защото не само постоянно работи, но и има резки промени в натоварването. Всяка реакция на човек - стрес, радост, гняв, тъга, чувства - всички те увеличават сърдечната честота, като по този начин създават бърз спад в натоварването на сърдечния мускул, от спокойно състояние до много бързо свиване. Не е изненадващо, че първият орган, който страда от нестабилността на моралното състояние на човек, е сърцето. Много пациенти на кардиолози твърдят, че не са придавали веднага значение на болката в сърцето, приписвайки ги на „издухани“, „издърпани мускули“, „объркани с киселини“. Всъщност такива болки е лесно да се объркат с болки от различен характер, за по-голяма сигурност си струва да посетите лекар и да се подложите на пълна диагноза. Въпреки това е възможно да се разграничи естеството на болката и съответните й причини.
Причини за болка в сърцето
В нормална ситуация не е лесно човек да определи точно защо го боли сърцето. Обикновено дискомфортът от лявата страна на гръдния кош показва неизправност на сърдечния мускул, неговото увреждане и наличие на проблеми с кръвообращението. Болката в областта на сърцето има различни причини, но патологичните нарушения са признати за основни:
- Нарушение на кръвоснабдяването на миокарда: исхемия, ангина пекторис,;
- Сърдечни заболявания, които не са причинени от запушване на артериите: перикардит, миокардит, стесняване на лумена на аортата чрез сливане на платната на клапата (аортна стеноза), увреждане на сърдечния мускул поради метаболитни нарушения в неговите клетки (миокардна дистрофия), промени във формата на митралната клапа (пролапс), сърдечни усложнения, като следствие от обостряне на хроничен остър тонзилит (тонзилит);
- Заболявания, свързани с патологии на периферната нервна система, увреждане на мускулите на горните крайници;
- Заболявания на коремните органи;
- Нарушения на сърдечно-съдовата система.
Диагностика на основните признаци на сърдечна и несърдечна болка
Болката в сърцето с различни заболявания е придружена от други симптоми. Сърдечният мускул причинява болка, подобна на тази, която може да провокира други заболявания - остеохондроза, невралгични заболявания, плеврит. Ето защо е необходимо да се намерят методи, за да се разбере какво боли сърцето, а не студен мускул или нерв. Естествено, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с терапевт или кардиолог, защото само лекарите имат достатъчно знания и диагностични инструменти, за да открият правилно източника на дискомфорт.
Освен това, разбира се, има фактори, които ви позволяват да се ориентирате в причините за болката, преди да отидете на лекар. На първо място, това е тяхната продължителност - повече от половин час, мускулите или нервите рядко болят, но сърцето може. Също така, несърдечните болки обикновено се предизвикват от различни действия, но ако се появят в покой, тогава източникът им най-вероятно е сърцето. В допълнение, пациентът изпитва задушаване, слабост, обилно изпотяване, кожата става бледа, замаяна, има усещане за приближаващо припадък. Такива симптоми могат да изчезнат след употребата на глицерин.
Посочените симптоми се наблюдават както при мъжете, така и при жените – общи са и за двата пола. Въпреки това женското тяло е различно от мъжкото и следователно към описаните общи симптоми лекарите добавят гадене, повръщане, появата на оток, често уриниране и объркано дишане.
Характеристики на болката при сърдечна патология
При назначаването лекарят винаги пита как боли сърцето на пациента. Тази информация е необходима, за да изберете точната посока на търсене на източника на болка. Всъщност сърдечният мускул по различни причини боли по различни начини. Характерните особености на дискомфорта говорят за естеството на възникването. Местоположението им също е важно.
Ако натисне
Натискащата болка в областта на сърцето се наблюдава по-често при пациенти от кардиологичния отдел. Причинява се от патологични промени, настъпващи в коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул, което причинява исхемия, ангина пекторис,. Тези усещания се появяват вляво от гръдната кост, могат да бъдат провокирани от физически или психологически стрес. Пациентът има болка в лявата ръка, лопатката, има чувство на липса на кислород, задух, слабост. Но когато вземе нитроглицерин, болката изчезва.
Ако пече
Симптом, който най-често говори за много сериозно заболяване. Пациентът говори за усещане за парене в гърдите, което се излъчва от лявата страна на шията, лопатките, понякога преминава към рамото. Това се случва неочаквано, усещанията могат да бъдат предшествани от усещане за притискане в гърдите, но провокират тяхното физическо, емоционално пренапрежение. В допълнение към болката, налягането пада, сърдечният ритъм се ускорява, появява се силен задух. В този случай нитроглицеринът, анестетик, не действа. Такава болка показва инфаркт, белодробна емболия, ексфолираща аневризма. Вярно е, че при последното ехото на болката не се появява в лявата страна на тялото, а се премества в областта между лопатките, а налягането, напротив, се увеличава значително, след което рязко пада.
Ако колит
Спецификата на такъв дискомфорт се състои в неговата кратка продължителност. Най-често сърцето боли при вдишване и не позволява дълбоко вдишване на въздуха. Да се каже, че такава болка точно показва сърдечно заболяване, не си струва. Само една четвърт от пациентите, които го изпитват, всъщност страдат от сърдечно заболяване. Това са предимно миокардит, перикардит, вегетативно-съдова дистония, реакция на нервно напрежение и др. Ако обаче случаят се отнася до тази една четвърт, тогава ще бъде постоянно, независимо от движенията на тялото, неговата позиция, изтръпването може да стане по-силно с емоционални изблици, ходене. Човек може да бъде раздразнен без причина, да се чувства слаб. Сърцето бие по-бързо, има объркан ритъм.
Ако има болка или дискомфорт
Болката в областта на сърцето е най-неспецифичната и може да показва различни проблеми в органите. При този характер на болката човек трябва да обърне внимание на общото състояние на тялото. Тоест само в комбинация с други симптоми можем да кажем, че причината за това е сърдечно заболяване. Рязка или честа промяна в налягането, задух, усещане за липса на кислород, подуване на краката, нарушение на ритъма на контракциите на сърдечния мускул - всичко това, съчетано с болезнена болка, дискомфорт, предполага, че има проблеми със сърцето.
Ако не сърцето, тогава какво?
По-малко от една трета от случаите на болка не са свързани със сърдечни заболявания. Тук проблемите са напълно различни патологии в органите:
- гръбначен стълб, ребра. , херния, миозит;
- бели дробове. Пневмония, засягаща левия бял дроб, различни наранявания на гръдната кост;
- храносмилателната система. Диафрагмална херния, хронична язва, ерозия на хранопровода или езофагит.
Какво може да се обърка с болка
Болката не винаги се появява в областта на сърцето. Често те са причинени от възпаление или настинка на нерва между ребрата, а мускулът също може да бъде студен. Не забравяйте за остеохондрозата, която провокира остри пробождащи усещания.
Причини за болка, свързана със сърцето
Дискомфортът възниква поради сърдечни заболявания. Основните заболявания включват инфаркт, исхемична болест, миокардит, перикардит, пролапс на митралната клапа, ангина пекторис, кардиомиопатия, миокардна дистрофия, тромбоемболизъм, аортна аневризма. Има много диагнози за този орган и всички те са сходни една с друга.
Некардиална болка в гърдите
Такъв дискомфорт има своя специфика. Несърдечната болка се характеризира със следното:
- разположен в една точка от лявата страна на гръдния кош;
- отговаря на гръбначния стълб по протежение на ребрата;
- колит, болки, издънки (т.е. всички видове болка се появяват наведнъж);
- провокирана от завои на тялото, възниква при хранене или дълбоко вдишване;
- За да се намали и премахне болката, тялото трябва да заеме определена позиция;
- не изчезва след употребата на нитроглицерин, но се елиминира от болкоуспокояващи.
- ако натиснете мястото, където боли, тогава усещането се засилва или намалява.
Спешна помощ при силна болка в сърцето
Не си струва сами да премахнете болката в сърцето. Ако се появи, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да може той да диагностицира точната причина. При непоносима болка вземете хапчета за болка в сърцето, обикновено нитроглицерин. Той бързо премахва дискомфорта, което прави възможно да стигнете до болницата или да се обадите на линейка, без да се притеснявате за живота. Когато сърцето е болно, човек трябва да знае какво да прави вкъщи, преди да дойдат лекарите. Кардиолозите препоръчват да се обадите на линейка, да вземете нитроглицерин, да се успокоите и да заемете удобна позиция на тялото.
Болката в сърцето може да има различен характер. Често пациентите се оплакват от пронизващи болки. Като правило, именно те дават на хората специална тревожност. В същото време експертите смятат, че пронизващата болка в областта на сърцето не винаги е признак на коронарни заболявания. Напротив, такъв симптом не е характерен за повечето животозастрашаващи сърдечни патологии. Най-често се наблюдава при лезии на гръбначния стълб и нервната система.
Като правило, когато се оплакват от остра пронизваща болка в сърцето, хората имат предвид усещания в лявата страна на гръдния кош. Мнозина са сигурни, че основният орган е отляво. Всъщност сърцето се намира в средата на гръдния кош, а сърдечните болки обикновено се усещат зад гръдната кост, въпреки че могат да бъдат дадени и в лявата половина. Често се случва хората да приемат за инфаркт остри бодежи, които не са никак опасни. В същото време те могат да пропуснат истинските сърдечни симптоми или да не ги вземат на сериозно.
Разграничаване на сърдечна болка от несърдечна болка
Следните признаци могат да показват некардиологичен произход:
- Те имат постоянен характер, докато пристъпът на стенокардия продължава не повече от 10-15 минути.
- Обикновено стрелба или пиърсинг. Що се отнася до сърцето, те са притискащи, изгарящи, притискащи.
- Остри пронизващи болки се появяват при внезапни движения, дълбоко вдишване, кашлица. Сърдечните обикновено са свързани с психо-емоционален и физически стрес.
- Болезнените усещания от некоронарен произход, като правило, не излъчват към лявата ръка, шията, лопатката, челюстта, както може да се случи със сърдечни заболявания.
Защо възниква?
Причините за появата му са различни.
- Една от най-честите причини е междуребрената невралгия, която често се бърка с инфаркт. Заболяването се характеризира със силна болка, пронизваща или пробождаща, която продължава от няколко минути до няколко дни.
- Друга често срещана причина са невротичните състояния. В допълнение, човек може да се оплаче от бучка в гърлото, задух, гадене, сърцебиене, раздразнителност и болка в стомаха. Пациентът обикновено емоционално говори за здравословното си състояние и се смята за сериозно болен. По правило това е възможно при силен стрес, както и при впечатлителни хора, които се тревожат за всеки повод и реагират остро на всякакви неприятности.
- Пронизващата болка в областта на сърцето може да се появи при заболявания на гръбначния стълб. Понякога при остеохондроза има симптоми на сърдечно заболяване, а именно облъчване на ръката, лопатката.
Диагностика при поява на болка в гърдите
В някои случаи това е признак на сърдечно заболяване:
- Сърдечен удар. Симптом на инфаркт може да бъде болка от този характер. Тя, в допълнение, дава на гърба, лявата ръка, гърлото, челюстта. Пациентът развива гадене и киселини, появява се студена пот, възможна е загуба на съзнание.
- Ангина. В този случай този симптом може да се появи поради спазми на коронарните съдове и в резултат на недостатъчен приток на кръв към перикарда.
- Може да има този симптом хипертрофична кардиомиопатия, което се характеризира с удебеляване на стените на лявата или дясната камера.
- Перикардитът е възпалително заболяване на външната обвивка на сърцето. Причинителите могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички. Перикардитът е травматичен и алергичен, може да се развие на фона на злокачествени тумори и след приемане на кортикостероидни лекарства.
Колещи болки при деца
Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията на децата. Те имат периодична пронизваща болка в сърцето по други причини, за разлика от възрастните. В този случай детето трябва да бъде внимателно прегледано. Могат да бъдат открити следните патологии:
- вродени сърдечни дефекти;
- перикардит;
- ревматична болест на сърцето след стенокардия;
- миокардна дистрофия;
- нарушения на коронарната циркулация;
- невроза.
Какво да правя?
Най-често пронизващата болка в сърцето, дори силна, по никакъв начин не е свързана с опасно сърдечно заболяване и не е животозастрашаваща. За да разберете причината, във всеки случай ще трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише преглед и лечение. При този симптом е необходима диференциална диагноза.
Необходимо е да се извика линейка, ако има съмнение за инфаркт или стенокардия. Още веднъж трябва да се каже, че в тези случаи такава болка се появява рядко. Острият инфаркт се характеризира с притискаща болка в гърдите, излъчваща се към гърба, лявата ръка, врата и челюстта. Освен това при инфаркт се наблюдават задух, киселини, гадене и дискомфорт в стомаха. При ангина пекторис болката обикновено е пареща или избухваща, но не остра, а тъпа.