Вазодилататорни лекарства за горните крайници. Вазодилататор - какво е това? Описание на фармакологичната група. Как да разширите и укрепите съдовете на главата

В някои случаи лекарите предписват лекарства на хората, наричайки ги вазодилататори. Как действат става ясно от името им: разширяват кръвоносните съдове. Но целта на това назначение не винаги е ясна. И тъй като не е ясно защо е необходимо да се увеличи диаметърът на артериите, това означава, че има шанс да вземете хапчето в неподходящ момент и по този начин да навредите на здравето си. Какви лекарства са вазодилататори, за какво са и кога не трябва да се приемат?

Защо е необходимо да се разширяват кръвоносните съдове

Основната цел, за която се предписват вазодилататори, е да се подобри доставката на кислород до тъканите. Съдът се разширява, скоростта на кръвния поток в него става по-малка, така че има повече време за кислород и необходимите вещества да попаднат от кръвта в тъканта, а въглеродният диоксид и отпадъчните материали от тъканите в кръвта. Това свойство е особено важно (и използвано) за случаите, когато тъканта е слабо кръвоснабдена поради факта, че:

• съдът е компресиран отвън: оток, доброкачествен тумор, костни израстъци. Това е основата за назначаването на вазодилататори при остеохондроза на шията - за да се позволи на кръвта да достигне до мозъка, въпреки препятствието под формата на тъканен оток и директно компресиране от костни остеофити на шията;
• вътре в съда има пречка за нормалния кръвен поток: атеросклеротична плака, тромб, удебеляване на стената поради възпаление.

Всички лекарства, предписани за подобни цели, засягат малки и средни съдове.

Втората цел, за която се предписват е понижаване на кръвното налягане при хипертония. Това се случва по следния начин: активният компонент на лекарството води до разширяване на артериите с вече голям калибър. Капацитетът на съда се увеличава, но обемът на кръвта остава същият - в резултат на това налягането пада.

Тези лекарства са в състояние да "изберат" не само калибъра на съда. Те могат да действат върху различни молекули на една и съща артерия, така че са разделени на много групи. Освен в артерията, молекулите, които се повлияват от лекарството, се намират и в други тъкани, където имат различен ефект.

Наборът от ензими, йонни канали или рецептори, въздействието върху които предизвиква вазодилатация, е различен в различните органи. Следователно вазодилатиращите лекарства се класифицират според точките на приложение в следното:

• със сърдечни заболявания (главно с ангина пекторис);
• за понижаване на кръвното налягане;
• за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: с остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, с главоболие, световъртеж, шум в ушите;
• с мигрена: в този случай се използват специални вазодилататори;
• за намаляване на високото вътреочно налягане (глаукома);
• с облитерираща атеросклероза, ендартериит или друга патология на съдовете на долните крайници.

В почти всяка група има няколко различни групи лекарства, които действат върху едни и същи съдове, но имат различни точки на приложение.

Така, когато лекарят избира вазодилататор, той взема предвид:

1. защо трябва да разширите кръвоносните съдове;
2. върху съдовете на кои тъкани е необходимо да се повлияе;
3. какви хронични заболявания има човек - какви странични ефекти не трябва да се допускат (например неселективни бета-блокери като Anaprilin не могат да се използват при хроничен бронхит и бронхиална астма).

Лекарства за лечение на сърцето

При сърдечни заболявания, при които по-голяма или по-малка част от сърдечния мускул страда от недостиг на кислород, се използва лекарство от една от тези групи или лекарство, което е комбинация от две, по-рядко три активни съставки.

Нитрати и нитратоподобни агенти

Това са лекарства, чийто "прародител" е нитроглицеринът. Основната им индикация е коронарна болест на сърцето (т.е. ангина пекторис, инфаркт на миокарда).

Тяхното действие се основава на увеличаване на съдържанието на молекулата NO (азотен оксид) в съдовете. NO стимулира ензима гуанилат циклаза и повишава съдържанието на cGMP в клетките на вътрешния слой на кръвоносните съдове. В резултат на това последните се разширяват.

Приемани под формата на таблетки, капсули, спрейове под езика, както и трансдермални пластири, мехлеми и дискове, основната им точка на приложение са коронарните артерии, които хранят сърцето. Ако тези лекарства са в инжекции, тогава те се прилагат само интравенозно чрез капково или микроструйно, при много ниска скорост. Въведени много бързо, те значително намаляват кръвното налягане, но не се използват при хипертония.

Нитратите намаляват количеството кръв, постъпваща в сърцето, намаляват налягането в белодробната артерия и в дясното предсърдие; намаляване на съдовия спазъм. За миокарда става по-лесно да работи, не трябва да преодолява съдовото съпротивление, поради което потребността му от кислород намалява и болката в сърцето изчезва, ако не е причинена от миокарден инфаркт.

Странични ефекти: главоболие, което може да се облекчи само с лекарства, съдържащи ментол (валидол, барбовал), понижаване на кръвното налягане след изправяне, което се проявява със замаяност, слабост и понякога загуба на съзнание. Те включват също усещане за топлина, гадене, повръщане, сухота в устата, диария, раздразнителност, замъглено зрение. Ако такива ефекти са много обезпокоителни, тогава нитратите могат да бъдат заменени със сиднонимини ("Molsidomine", "Sydnopharm", "Dilasidom"), които са нитратоподобни вещества.

Нитратите и нитратоподобните лекарства са противопоказани при:

• шок;
• колапс;
• понижаване на кръвното налягане под 100/60 mm Hg. (която и да е от тези две цифри);
• остър миокарден инфаркт, когато налягането на пълнене на лявата камера е твърде ниско;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• закритоъгълна глаукома с високо вътреочно налягане;
• сърдечна честота под 50 на минута;
• токсичен белодробен оток;
• сърдечна тампонада;
• приемане на виагра или подобни вещества;
• бременност и кърмене (сиднонимините могат да бъдат от 2-ри триместър, невъзможно е по време на кърмене);
• с повишено внимание - с аортна и митрална стеноза.

При постоянен прием на нитрати не можете да посетите баня, сауна, да вземете горещ душ и вана. При продължителна употреба на нитрати се развива нечувствителност към тях, което изисква или увеличаване на дозата, или заместване със сиднонимини.

Тази група включва:

Аналози: Глюконит, Депозит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкоза, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аерозол, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт , Перлинганит, Сустак акар, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. Как да използвам: Лекарят избира дозата и режима на лечение. При пристъп на ангина пекторис можете да поставите 1 таблетка под езика и да я разтворите, без да поглъщате. Ефектът е след 0,5-2 минути. Ако не е налице в рамките на 3-5 минути, приемането на хапчето (NOT RETARD и NON FORTE-форма) може да се повтори. За 1 път можене повече от 3 таблетки, на ден - не повече от 6 таблетки. Цени:Нитроглицерин 500 mcg капсули № 40 - 20 r, Нитроглицерин 500 mcg таблетки № 40 - 50 r, Nitrocor 500 mcg № 40 - 50 r, Nitrospray - 100 r, Nitromint аерозол 180 дози - 150 r

Аналози: Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate retard, Cardix Mono, Monizid, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olikard 40 retard, Olikard 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Ефокс 20, Ефокс дълъг. Активно вещество: изосорбид мононитрат. Как да използвам: използва се за продължително лечение; лекарят избира дозата и режима. Обикновено започват с 10-20 mg 1-2 r / ден, от 3-5 дни могат да бъдат увеличени до 20-40 mg * 2 r / ден. Дългите и бавни форми се предписват САМО от лекар. Цени: Monosan 20 mg № 30 - 80 r, Efoks 20 № 50 - 130 r, Monosan 40 mg № 30 - 150 r, Monocinque № 30 - 180 r, Monocinque retard 50 mg № 30 - 330 r, Pecttrol retard 60 mg № 340 - 230 r, Efox дълъг retard 50 mg № 30 - 310 r.

Аналози: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. Активно вещество:изосорбид динитрат. Как да използвам: Дозата се избира само от лекар. Формите под формата на спрейове се използват за спиране на пристъпи на ангина пекторис: правят се 1-3 инжекции под езика наведнъж, под контрола на кръвното налягане и пулса. Цени:Нитросорбид 10 mg 60 таблетки - 25 r, Кардикет retard 20 № 20 - 60 r, Кардикет retard 40 № 20 - 100 r, Кардикет retard 40 mg № 50 - 230 r, Isoket 300 дози (спрей) - 400 r

Аналози: Диласид, Корватон, Корвамин, Молсидомин. Как да използвам: За профилактика на гърчове 1-4 mg * 2-3 r / ден, до 8 mg * 1-2 r / ден. За облекчаване на пристъпи: 1-2 mg под езика. Цени: Sidnopharm 30 таблетки от 2 mg - 220 r.

Аналози: Ефокс 20, Ефокс дълъг. Активно вещество: пентаеритритил тетранитрат. Как да използвам: 1 час преди хранене, 10-20 mg на всеки 4-6 часа, освен ако не е указано друго. цени: Erinite 10 mg №50 - 50-65 r

Адреноблокери

Те блокират обратимо рецепторите за норепинефрин и адреналин. Рецепторите са специални молекули, разположени във всяка клетка. Техният набор от различни клетки е различен, което прави една или друга тъкан различно чувствителна към хормони и други биологично активни вещества, които съществуват в тялото.

Когато веществото, към което е чувствителен (в този случай адреналин, норепинефрин или допамин), навлезе в рецептора, възниква определен, програмиран тип реакция. Например, когато алфа-2-адренергичните рецептори, разположени в стените на най-малките артерии, взаимодействат с адреналин / норепинефрин / допамин, те спазмират, което води до повишаване на кръвното налягане. И когато тези хормони взаимодействат с бета-1-адренергичните рецептори, които осеят клетките на сърцето, честотата и силата на сърдечните удари ще се увеличат, което е добре за бягство от опасност, но увеличава риска от различни аритмии. Ако тези рецептори са блокирани, тоест временно свързани с някаква молекула, която ще заеме мястото, което обикновено заема адреналин/норепинефрин/допамин, тогава тези хормони няма да могат да направят нищо.

За лечение на сърдечни заболявания, придружени от липса на кислород в сърдечния мускул, се използват предимно лекарства, които блокират само бета рецепторите. Те, намалявайки силата и честотата на контракциите, намаляват нуждата на сърцето от кислород, което улеснява работата му в условията на плаки в съдовете, захранващи сърцето. Те също така засягат бъбреците, като намаляват производството на ренин в тях, хормон, който повишава кръвното налягане. Това действие на лекарства, които действат само върху бета-адренергичните рецептори тип 1, е ограничено.

Селективни бета-блокери:

Аналози: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol. Активно вещество: Метопролол. Как да използвам: 100-200 mg 1-2 r / d, може да се увеличи до 300-400 mg / ден. Цени: Egilok 25 mg № 60 - 115 r, Egilok 100 mg № 30 - 130 r, Egilok 50 mg № 60 - 140 r, Betalok ZOK 25 mg № 14 - 160 r, Betalok 100 mg 100 tab - 460 r.

Аналози: всички фирми произвеждат аналози под това име. Активно вещество Как да използвам: 25-100 mg/ден, според указанията. Цени:Атенолол 50 mg № 30 - 35-45 r, 100 mg № 30 - 35-50 r.

без билет Аналози: Небиволол, Невотенс, Бинелол. Активно вещество: Небиволол. Как да използвам: 2,5-5 mg / ден. Цени:Небиволол 5 mg № 28 - 190 r, Небиволол 5 mg № 60 - 630 r, Невотенс 5 mg № 30 - 500 r

Аналози Активно вещество: Бетаксолол. Как да използвам: 10 mg * 1 r / ден, по-добре - сутрин. Можете да увеличавате дозата с 10 mg на всеки 1-2 седмици, до максимална доза от 40 mg. Цени:Локрен 20 мг № 28 - 710 р, Локрен 20 мг № 56 - 1000 р

Това са само основните селективни бета-блокери. Фармацевтичната индустрия произвежда голям брой от тях, но много от регистрираните в Русия са част от комбинирани лекарства, които се използват главно за лечение на хипертония.

Има и неселективни бета-блокери. Те предотвратяват действието на адреналин/норепинефрин/допамин върху бета рецепторите тип 2. Тогава, освен че ще намали нуждата на сърцето от кислород, лекарството ще свие бронхите и ще понижи нивата на кръвната захар. Това добре допълва основния ефект при хормонални заболявания (например повишена функция на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза или захарен диабет), но прави невъзможно приемането на тези лекарства при бронхиални заболявания, например хроничен бронхит или бронхиална астма.

Неселективни бета-блокери:

Аналози: Индерал, Обзидан. Активно вещество: пропранолол. Как да използвам: 10-30 минути преди хранене, 40 mg * 2-3r / ден, възможно е увеличение на дозата. Цени: Anaprilin 10 mg 50 таблетки - 20 r, Anaprilin 40 mg № 50 - 20 r, Anaprilin 40 mg № 112 - 75 r.

Аналози: Сотахексал. Активно вещество Как да използвам: 40 mg * 2 r / ден, максимум - 320 mg / ден за 2-3 дози. цени: Sotahexal 80 mg No 20 - 80 r, 160 mg No 20 - 150 r, Sotalol 80 mg No 20 - 90 r, 160 mg No 20 - 135 r.

Други неселективни бета-блокери - Pindolol, Nadolol, Timolol - в момента не се предлагат отделно. Влизат в състава на различни комбинирани препарати, използвани за натиск.

Бета-блокерите са противопоказани, главно при диагнози, които се поставят според кардиограмата (ЕКГ):

• AV блок II и III степен;
• синдром на болния синус;
• брадикардия (сърдечна честота под 50 на минута);
• ангина на Prinzmetal,

а също и когато:

• понижаване на кръвното налягане;
• сърдечна недостатъчност;
• Синдром на Рейно;
• облитериращ ендартериит и атеросклероза;
• кърмене;
• детска възраст до една година.

Бета-блокерите са добри за поддържане на достатъчно качество на живот (доколкото е възможно), но трябва да се приемат продължително време и никога не трябва да се спират внезапно. Въпреки това, в чувствително тяло, тези лекарства могат да причинят такива странични ефекти:

• значително намаляване на налягането;
• значително намаляване на сърдечната честота;
• атриовентрикуларна блокада;
• болки в ставите;
• влошаване на либидото;
• Болест на Пейрони;
• тромбоза на мезентериалните съдове;
• депресия;
• безпокойство;
• главоболие;
• диспнея;
• кашлица;
• обостряне на псориазис.

Блокери на калциевите канали

Те спират работата на избрани канали (своеобразни "порти"), през които калцият влиза в клетката. Този йон е необходим на клетките, за да вършат работата си, но в големи количества, особено по време на исхемия, той увеличава нуждата от кислород, което може да причини увреждане на тъканите.

Основно калциевите блокери се използват за лечение на артериална хипертония - под формата на монотерапия или в комбинация с бета-блокери; някои от тях се използват като вазодилататори за мозъка.

За разлика от бета-блокерите, калциевите блокери не действат върху бронхите, червата, нервната тъкан и скелетната мускулатура.

Тук изброяваме тези, които се предписват за лечение на CAD, обикновено когато CAD е придружено от хипертония:

Аналози: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte. Активно вещество Как да използвам: според указанията, 2,5-10 mg / ден. Цени:Амлотоп, Амлодипин 5 mg № 30 - 50-85 r (в зависимост от производителя), Амлодипин 10 mg № 30 - 55-80 r.

Аналози: Дилтиазем от различни фармацевтични компании. Активно вещество Как да използвам: 30-60 mg * 3-4r / d. цени: Дилтиазем 60 мг № 30 - 90 р, 90 мг № 30 - 90-140 р, 180 мг № 30 - 190-250 р.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори)

Те не се наричат ​​вазодилататори, въпреки че намаляват съдовия тонус, като по този начин намаляват натоварването на сърцето (то не трябва да изтласква кръв през компресираните съдове). Основни ефекти:

1. такава работа в сърдечните клетки, така че миокардът да не хипертрофира при различни сърдечни заболявания (така че първо да не се „изпомпва“ и след това да стане отпуснат, губейки способността си да се свива);
2. понижаване на кръвното налягане;
3. подобряване на бъбречната, сърдечната, церебралната, мускулната циркулация.

АСЕ инхибиторите се използват при хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, причинена от някакво сърдечно заболяване, и диабетно бъбречно заболяване.

Инхибиторите са противопоказани при:

• свръхчувствителност;
• стеноза на бъбречните артерии от двете страни или от едната страна, ако има само 1 бъбрек;
• порфирия;
• високи нива на калий в кръвта;
• по време на бременност и в детска възраст са възможни само отделни лекарства;
• не е възможно по време на кърмене.

Аналози: квинаприл. Активно вещество: квинаприл. Как да използвам: 5-20 mg 1-2 r / ден. цени: Quinapril-SZ 20 mg No 30 - 170 r, 10 mg No 30 - 230 r, Akkupro 10 mg No 30 - 500 r, Akkupro 20 mg No 30 - 510 r.

Аналози: Енам, Еналаприл, Рениприл, Еднит, Ренитек, Берлиприл. Активно вещество: Еналаприл. Как да използвам: първоначално 5 mg * 1 r / ден, след това можете да увеличите с 5 mg за 1-2 седмици. цени: Enalapril Reneval 5 mg No 20 - 10 r, Enalapril Reneval 20 mg No 20 - 15 r, Enalapril OBL 20 mg No 20 - 45 r, Enam 10 mg No 20 - 60 r, Renipril 20 mg No 20 - 60 r, Берлиприл 5 mg № 30 - 80 r, Берлиприл 10 mg № 30 - 115 r, Ренитек 20 mg № 14 - 130 r.

Аналози: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Piramil. Активно вещество: Рамиприл. Как да използвам: Началната доза е 2,5 mg * 1 r / ден, на всеки 2-3 седмици може да се увеличи с 2,5 mg. Максимум - 10 mg * 2r / ден. цени: Ramipril 5 mg No 30 - 110 r, Amprilan 2,5 mg No 30 - 450 r, Amprilan 10 mg No 30 - 460 r, Tritace 5 mg No 28 - 950 r.

Аналози: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард. Активно вещество: Фозиноприл. Как да използвам: Започнете с 10 mg/ден. Можете да увеличите до 40 mg / ден, но не повече. цени: Фозинап 10 мг № 28 - 220 р, Фозикард 20 мг № 28 - 290 р, Моноприл 20 мг № 28 - 470 р, Фозиноприл 10 мг № 30 - 230 р, Фозикард 5 мг № 28 - 170 р .

Лекарства за високо кръвно налягане

АСЕ инхибитори

При повишено налягане се използват същите средства, които са изброени в предишния раздел. Дозировките са същите.

Антагонисти на ангиотензин

Те имат същия ефект като АСЕ инхибиторите, само че не блокират ензима, който превръща ренина в ангиотензин II (той е този, който причинява повишаване на налягането), но прави рецепторите му нечувствителни към него.

Противопоказания за ангиотензин антагонисти са:

• свръхчувствителност;
• бременност;
• кърмене;
• детска възраст (ACE инхибиторите се използват при деца).

Те причиняват странични ефекти като подуване на устните, лицето, ларинкса (като АСЕ инхибиторите), но по-често могат да провокират главоболие, припадък и умора.

Антагонистите на ангиотензин II включват:

Аналози: Vasotenz, Lorista, Lozarel, Blocktran, Lozap, Cozaar. Активно вещество Как да използвам: 25-50 mg/ден цени: Вазотенс 25 mg № 30 - 80 r, Лозартан 25 mg № 30 -170 r, Лориста 25 mg № 30 - 200 r, Козаар 50 mg № 14 - 260 r, Лозап 100 mg № 30 - 320 r .

Аналози: Валсакор, Валц, Диован. Активно вещество Как да използвам: дозировката се избира от лекаря; стандарт - 80 mg / ден, максимум - до 640 mg / ден. цени: Valsartan Zentiva 80 mg No 28 - 220 r, Valsartan 160 mg No 30 - 160 r, Valz 160 mg No 28 - 350 r, Diovan 80 mg No 28 - 1500 r.

Аналози: Телмиста, Микардис. Активно вещество: Телмисартан. Как да използвам: 40 mg* 1r/ден цени: Telzap 40 mg No 30 - 280 r, 80 mg No 30 - 380 r, Telmista 40 mg No 28 - 280 r, 80 mg No 28 - 390 r, Mikardis 80 mg No 28 - 950 r.

Адреноблокери

Лекарствата от първа линия, предписани за хипертония, са бета-блокери. Основните лекарства от тази група са разгледани в предишния раздел, но всъщност списъкът с такива вазодилататори е много по-дълъг.

Но често, за да се намали кръвното налягане, е важно не само да се блокират бета-адренергичните рецептори, но и алфа-1В рецепторите, разположени в малките съдове. Това е възможно с помощта на комбинирани алфа-бета блокери: Проксодолол, Карведилол, Лабеталол. Има и лекарства, които в същото време действат "полезно" на алфа-2 рецепторите, което допълнително намалява налягането при хипертония.

Ако налягането е повишено поради надбъбречен тумор като феохромоцитом, тогава се използват чисто алфа-блокери: празозин, доксазозин, алфузозин, тамсулозин, теразозин.

Албетор Аналози: само под формата на капки за очи. Активно вещество: Проксодолол. Как да използвам: интравенозно струйно или капково в дозировката, изчислена от лекаря. цени: 10 ампули от 10 mg - 1430 r

Аналози: Дилатренд. Активно вещество Как да използвам: 12,5 mg * 1 r / ден за два дни, след което можете да използвате 25 mg / ден. цени: Карведилол 6,25 mg № 30 - 170 r, Карведилол 12,5 mg № 30 - 175-200 r, Карведилол 25 mg № 30 - 240-270 r, Дилатренд 6,5 mg № 30 - 470 r, Дилатренд 12, 5 mg № 30 - 550 r, Dilatrend 25 mg № 30 - 660 r.

Аналози: Бипрол, Бизопролол, Бидоп, Бизогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. Активно вещество: Бизопролол. Как да използвам: 5 mg * 1 r / ден, може да се увеличи до 10 mg / ден. цени: Biprol 10 mg No 30 - 70 r, Bisoprolol 5 mg No 30 - 70 r, Bisoprolol SZ 5 mg No 50 - 100 r, Bidop 2,5 mg No 30 - 100 r, Арител 5 mg No 30 - 110 r, Коронал 5 mg № 30 - 120 r, Нипертен 5 mg № 30 - 150 r, Кординорм 5 mg № 90 - 300 r.

инхибитори на калциевите канали

За лечение на хипертония могат да се използват не само тези 2 лекарства от тази група, които бяха описани по-горе, но и други.

Аналози: Изоптин. Активно вещество Как да използвам: 40-80 mg 3-4 r / ден. Максимум - 480 mg / ден. цени: 40 mg No 50 - 40 r, 80 mg No 30 - 50 r, Isoptin retard 240 mg No 30 - 400 r

Аналози: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, бавни форми (разширени) на всички лекарства. Активно вещество Как да използвам: 10 mg * 3 r / ден, можете да приемате 20 mg * 2 r / ден. цени: Nifedipine 10 mg No 50 - 30 r, Phenigidine 10 mg No 50 - 20 r, Corinfar 10 mg No 50 - 70 r, Cordaflex retard 20 mg No 30 - 90 r, Cordipin XL 40 mg No 20 - 140 r, Nifecard XL 30 mg № 30 - 190 r, Osmo-Adalat 60 mg № 28 - 310 r

Аналози: Фелодип, Плендил. Активно вещество Как да използвам: започнете с 5 mg * 1r / ден, може да се увеличи до 10 mg * 1r / ден. цени: Felodipine retard 5 mg No 30 - 215 r, Felodip 2,5 mg No 30 - 400 r, Felodipine retard 10 mg No 30 - 800 r, Plendil 10 mg No 30 - 850 r.

Аналози: - Активно вещество Как да използвам: 1 t * 2 r / ден, постепенно може да се увеличи до 2 t * 2 r / ден цени: 90 mg № 30 - 115-160 r, 180 mg № 30 - 200-300 r

Ганглиоблокери

Това са много мощни лекарства, които са линейки, които не са предназначени за продължителна употреба. Тяхното действие се основава на блокиране на нервните окончания, които дават команда за спазъм.

Ганглиоблокерите се прилагат само в инжекции. Дозата се избира от лекаря.

Ганглиоблокерите включват:

• "Бензохексоний";
• "Азаметоний";
• "Пирилен".

Алфа миметика

Едва наскоро смятахме, че рецепторите за адреналин/норепинефрин трябва да бъдат блокирани, за да се понижи кръвното налягане. Оказва се, че това се отнася само за периферните съдове, а в главния център на мозъка алфа рецепторите действат "обратно": ако се стимулират ɑ1 рецепторите на мозъка, налягането ще намалее.

Това "знае как" да направи лекарството Clonidine, произведено под търговското наименование "Clonidine". Това лекарство се предлага само по лекарско предписание, тъй като може значително да намали налягането и освен това да причини сънливост. С правилната дозировка (може да бъде 7,5 mg * 2-3 r / ден), сънливостта изчезва след 2-3 дни. Ако е много силно, може да е признак на предозиране.

Алкалоиди от рауволфия

Те се считат за остарели, освен това не се препоръчват за възрастни хора и тези, които са склонни към депресия, тъй като увеличават депресивното състояние.

Raunatin се произвежда под формата на таблетки от 2 mg, които се приемат по схемата: на първия ден - 1 таб. през нощта, на втория 1 табл. сутрин, 1 вечер, на 3-ти ден - 3 таб./ден, на 4-ти ден - 4 таб./ден. Можете да спрете на тази доза, ако налягането е намаляло достатъчно, можете да доведете общото дневно количество до 6 таблетки / ден и да вземете 4-6 таблетки за 10-14 дни. След това дозата се намалява до 1-2 таблетки / ден и се пие до 3-4 седмици.

Цената на 50 таблетки Raunatin е 100-130 рубли.

Лекарства от други групи

Използва се също за понижаване на кръвното налягане:

Аналози: - Активно вещество: Хидралазин Как да използвам: започнете с 10-25 mg, 2-4r / ден, след това можете да увеличите до 200 mg / 4 дози. цени: на пререгистрация

Расилез Аналози: - Активно вещество: Алискирен Как да използвам: вътре, 150 mg * 1 r / ден, след 2-4 седмици може да се увеличи до 300 mg / ден. цени: 150 mg № 28 - 3240 r, 300 mg № 28 - 3650 r

Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение

При главоболие, световъртеж, проблеми с паметта, вниманието и концентрацията се използва лекарство, което принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали, действащи в мозъчната тъкан. Той също така блокира хистаминовите рецептори и блокира действието върху мозъка на онези вещества, които свиват кръвоносните съдове:

Аналози: Stugeron. Активно вещество Показания: профилактика и лечение на слединсултни състояния; лечение на припадък, полусинкоп, шум в ушите, нистагъм, гадене; профилактика на болестта на морето и в транспорта. Противопоказания: Деца под 5 години, бременност/кърмене, болест на Паркинсон. Как да използвам: За лечение след инсулт, със световъртеж: 2 таблетки * 1-2 r / ден. При болест на движението: 1 табл. ½-1 час преди пътуването, повторете след 6 часа. Странични ефекти: загуба на сила, главоболие, сънливост, загуба на координация, сухота в устата, фоточувствителност, прекомерно изпотяване, сънливост. цени: Цинаризин № 50 - 20 р, № 56 - 50 р, Stugeron № 50 - 180 р

Ако кръвообращението в мозъка страда поради наличието на атеросклеротични плаки в съдовете или се е влошило след хеморагичен инсулт, възникнал на фона на високо кръвно налягане, е необходим по-„силен“ блокер на калциевите канали. Това е "Нимотоп" ("Нимодипин"), който "работи" специално със съдовете на мозъка.

Аналози: Нимодипин Активно вещество: Нимодипин. Показания: Профилактика на цереброваскуларен спазъм и лечение на исхемичен мозъчно-съдов инцидент; лечение на остатъчни явления след претърпяно субарахноидно кръвообращение; лечение на сенилна деменция. Противопоказания: Чернодробна недостатъчност, мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане. С повишено внимание - при налягане 100/60 mm Hg и по-ниско. Как да използвам: 60 mg * 4 r / ден. Странични ефекти: Рязък спад на кръвното налягане. Горещи вълни, изпотяване, забавен (рядко - повишен) пулс, гадене, нарушения на съня. цени: 100 таблетки - 1030-1100 r

Използват се и лекарства - алфа-блокери, които действат специфично върху мозъчното кръвообращение: Nicergoline и неговия аналог Sermion.

Аналози: Сермион. Активно вещество Показания: Остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, церебрална атеросклероза, мигрена, световъртеж, увреждане на зрителния нерв. Противопоказания: Алергия, хипотония, ангина пекторис, чернодробна дистрофия, тежка атеросклероза. Как да използвам: 1 * 3 r / ден. Странични ефекти: Намалено налягане, припадък, сънливост / безсъние, зачервяване на кожата на горната половина на тялото и лицето, сърбеж по кожата. цени: Nicergoline 10 mg No 30 - 360 r, Sermion 5 mg No 30 - 390 r, 10 mg No 50 - 510 r

Магнезиевите препарати блокират навлизането на калий в съдовите клетки, имат независим съдоразширяващ ефект, намаляват кръвното налягане и подобряват мозъчната функция:

Активно вещество Показания: Нарушение на мозъчното кръвообращение, намаляване на нивото на магнезий при приемане на контрацептиви, диуретици и мускулни релаксанти; конвулсивен синдром (включително еклампсия при бременни жени), хипертония (включително криза). Противопоказания: ниско кръвно налягане, брадикардия, миастения гравис, дихателна недостатъчност, А-В блокада, менструация. Как да използвам: интравенозно вливане, дозата се избира от лекаря. Странични ефектисвързани с излишък на концентрация на магнезий в организма: брадикардия, "прилив" на кръв към главата, главоболие, гадене, нарушение на говора. цени: Ампули 5 мл № 10 - 20 р, 10 мл № 10 - 30 р

Магне-В6 Активно вещество: Магнезиев лактат + пиридоксин хидрохлорид Показания: Хронична физическа и умствена умора, раздразнителност, депресия, нарушения на съня, главоболие, мускулни болки, повишен риск от стрес, силен физически и психически стрес. Противопоказания: Бъбречна недостатъчност, AV блокада, миастения гравис, висока начална концентрация на магнезий в кръвта. Как да използвам: 1-2 таблетки * 3 r / ден. Странични ефекти: Гадене, запек, кожен обрив. цени: Таблетки № 50 - 600 r, Forte № 30 - 720 r

Използват се и спазмолитици, които действат върху мускулния слой на кръвоносните съдове:

Аналози: - Активно вещество Показания: Съдов спазъм на мозъка, съдове на долните крайници. ПротивопоказанияСвръхчувствителност, AV блок, глаукома, чернодробна недостатъчност. Как да използвам: 1 раздел * 2 стр. Странични ефекти: Запек, сънливост, понижено налягане, ритъмни нарушения, алергии. цени: 10 таблетки от 40 mg - 10 r, 20 таблетки от 40 mg - 35 r

Аналози: - Активно вещество: Бендазол. Показания: Вазоспазъм, повишено налягане, заболявания на нервната система. Противопоказания: Деца под 12 години, с артериална хипотония и свръхчувствителност. Как да използвам: 1-2,5 тона * 2-3r / ден. Странични ефекти: Нарушение на ритъма, алергичен обрив. цени: 10 раздела - 15-20 r

Произвежда се комбинация от дибазол с папаверин - "Папазол". Има същите показания като горните лекарства. Струва 20 таблетки 50 r. Те се приемат за 1 t * 2-3r / ден.

При главоболие, което се разпространява до половината на главата, придружено от фотофобия, непоносимост към силни звуци и не се облекчава от ибупрофен, аналгин или други болкоуспокояващи, се използват лекарства на базата на ергоалкалоиди:

Аналози: Частично - Nicergoline. Активно вещество: дихидроергокриптин и кофеин. Показания: Атеросклероза на мозъчните съдове, възстановяване след микроинсулт или инсулт; нарушение на паметта; предотвратяване на симптоми на мигрена, увреден слух или равновесие, захарен диабет, нарушено кръвоснабдяване на ретината. Противопоказания: Алергия. Как да използвам: 1-2 тона * 2 r / ден. Странични ефекти: Гадене, ямкова болка, сърбеж, алергичен обрив. цени: 30 т - 950 р

При шум в ушите, Vinpocetine (Cavinton) се използва ефективно.

Аналози: Кавинтон. Активно вещество Показания: Възстановяване след инсулти, ЧМТ; нарушение на паметта, припадък, главоболие, атеросклероза на мозъчните съдове, нарушения на кръвообращението в ретината, загуба на слуха. По време на менопаузата. Противопоказания: Аритмии, тежка коронарна артериална болест, повишено вътречерепно налягане, остър хеморагичен инсулт, бременност и кърмене. Как да използвам: 5-10 mg * 3r / ден. Странични ефекти: понижено налягане, аритмии, нарушение на съня, припадък, главоболие, слабост. цени: 5 mg No 50 - 80 r, 10 mg No 30 - 100 r, Cavinton 5 mg No 50 - 240 r, Cavinton 10 mg (Forte)

При замаяност - лекарства-антагонисти на Н3-хистаминовите рецептори - Betaserc и неговите аналози.

За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се използват средства от групата на блокерите на аденозиновите рецептори. Лекарите не ги наричат ​​вазодилататори, въпреки че имат такъв ефект. Тяхната основна задача е да предотвратят утаяването на тромбоцитите и червените кръвни клетки по стените на кръвоносните съдове, за да поддържат нормален диаметър на артериите:

Аналози: Вазонит ретард, Трентал. Активно вещество Показания: Атеросклероза на мозъчните съдове, след инфаркт на миокарда, съдови лезии (включително диабет), увреждане на слуха, недостатъчно кръвоснабдяване на ретината. Противопоказания: Остър период на инфаркт, кървене, бременност, тежка атеросклероза. Как да използвам: 200 mg * 3r / ден. Странични ефекти: Гадене, повръщане, коремна болка, диария, главоболие, припадък, тахикардия, повишено налягане, зачервяване на кожата на лицето, алергични прояви. цени: Пентоксифилин № 60 100 mg - 80 r, Vasonit № 20 600 mg всеки - 400 r, Trental 400 mg № 60 - 1500 r, № 20 - 600 r

За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се използват лекарства от групата на никотиновата киселина. Тези лекарства разширяват периферните кръвоносни съдове, разреждат кръвта, подобряват микроциркулацията в мозъка, долните крайници и ретината. Те също така намаляват нивата на холестерола и пикочната киселина:

Аналози: - Активно веществоНикотинова киселина (витамин B3) Показания: пелагра, намалена киселинност на стомашния сок, хепатит, цироза, спазми на всякакви съдове, атеросклероза, неврит на лицевия нерв, язви, които не зарастват дълго време. Противопоказания: Лекуващи стомашно-чревни язви, чернодробна недостатъчност, подагра, бременност, кърмене. Как да използвам: 50-100 mg/ден Странични ефекти: Приет на празен стомах, може да причини копривна треска, настръхване, припадък, зачервяване и зачервяване на лицето и горната част на торса. цени: таблетки номер 50 - 15-20 r

Аналози: Частично - никотинова киселина и частично - аминофилин. Активно вещество Показания: Атеросклероза на съдовете на главата и сърцето, облитерираща атеросклероза и ендартериит, болест на Рейно и Бюргер, синдром на Мениер, повишени нива на холестерол, триглицериди. Противопоказания: Алергия, кървене, инфаркт на миокарда, тежка сърдечна недостатъчност, обостряне на пептична язва, бременност, кърмене. Как да използвам: 150 mg * 3r / ден. Странични ефекти: "Приливи" към горната половина на тялото, слабост, понижено налягане. Ако това е само за първи път, това е нормално, ако се появи отново, трябва да спрете лечението. Понякога се появяват и гадене, диария, анорексия и болки в корема. цени: 150 mg №60 - 200 r

Какво да използвате при остеохондроза

При остеохондроза се използват следните вазодилатиращи лекарства:

• Производни на никотиновата киселина: "Ксантинол никотинат", "Никотинова киселина";
• Блокери на аденозин рецептори: "Пентоксифилин";
• Алфа-блокери: Sermion (Nicergoline);
• Ако остеохондрозата се е развила в цервикалната област, тогава вижте симптомите:
  • със замаяност се предписват H3-хистаминови блокери ("Betaserk");
  • при шум, звън в ушите, залитане, нарушена координация - "Винпоцетин".

Свойствата на лекарствата, страничните ефекти и дозите са описани по-горе.

Освен това при остеохондроза се предписват други лекарства, които не се считат за вазодилататори. Това са мускулни релаксанти, противовъзпалителни лекарства, витамини от група В, хондропротектори.

Вазодилататори при вегетативно-съдова дистония

Списъкът на вазодилататорите за VVD зависи от преобладаващите нарушения. Така че, ако невроциркулаторната дистония е придружена от повишаване на кръвното налягане, се използват АСЕ инхибитори, Magne-B6, понякога блокери на калциевите канали, както и седативи, които не разглеждаме в тази статия.

Ако VVD е придружено от болка в областта на сърцето, се използват минимални дози бета-блокери и магнезиеви препарати.

За замаяност, главоболие или шум в ушите списъкът включва всички онези лекарства, които са описани в раздела "Вазодилататори, които подобряват мозъчното кръвообращение".

Лекарства, използвани при заболявания на артериите на долните крайници

За долните крайници, в които кръвообращението е нарушено поради съдова атеросклероза, синдром на Рейно или захарен диабет, се използват средствата, повечето от които са разгледани по-горе. То:

• Блокери на аденозин рецептори: "Пентоксифилин";
• Препарати на никотинова киселина;
• Алфа блокери: Nicergoline;
• Мускулни спазмолитици: "Папаверин", "Дибазол".

Същият списък е цитиран и за заболявания на ставите - артроза и артрит, само че в тези случаи той се допълва с други средства: болкоуспокояващи, хондропротектори, хормони, понякога антибиотици.

Ако съдовете на долните крайници са силно стеснени (например в резултат на диабет), се предписва лекарство от групата на простагландините.

От тази статия ще научите: какви вазодилататори съществуват, как влияят на кръвоносните съдове и за какви заболявания се предписват.

Дата на публикуване на статията: 01.05.2017 г

Последна актуализация на статията: 29.05.2019 г

Вазодилататори (вазодилататори) са лекарства, които отпускат гладката мускулатура на кръвоносните съдове.

Разширените артерии водят до понижаване на кръвното налягане (накратко АН), а вените – до понижаване на венозното налягане. Този ефект на вазодилататорите се използва най-често в медицината за лечение на артериална хипертония (АХ), сърдечна недостатъчност (СН) и ангина пекторис.

Нива на кръвното налягане при нормално и хипертония

Някои вазодилататори действат предимно върху артериите и най-често се предписват от лекари за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност и ангина пекторис. Други - действат предимно на вените, предписват се най-често при сърдечна недостатъчност и ангина пекторис. Повечето вазодилататори, от друга страна, имат способността да разширяват както артериите, така и вените, така че могат да се използват за всички тези състояния.

В клиничната практика по-често се използва разделянето на вазодилататори според механизма на действие върху съдовете. Според тази класификация се разграничават следните видове вазодилататори:

Някои от лекарствата имат и други свойства – например могат да намалят сърдечната честота (ЧСС) и силата им. Това им дава известни предимства при лечението на хипертония.

Най-често вазодилататори се предписват от кардиолози и терапевти.

Артериални вазодилататори

Лекарствата за разширяване на артериите често се използват за лечение на артериална и белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност и ангина пекторис. Те намаляват кръвното налягане и съдовото съпротивление, намалявайки натоварването на сърцето.

При пациенти с ангина пекторис артериалните вазодилататори намаляват нуждата от кислород на миокарда (сърдечния мускул), някои от тях дори могат да премахнат спазма на коронарните артерии, който причинява пристъп на болка в гърдите.

Пример за вазодилататор със селективен ефект върху артериите е хидралазинът, лекарство от групата на директните вазодилататори.

Хидралазин във флакон

Венозни вазодилататори

Лекарствата, които разширяват венозните съдове, имат следния ефект:

• Намалете венозното налягане, като по този начин намалите натоварването на сърцето. Това свойство е полезно за лечение на ангина пекторис, тъй като намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул.
• Те намаляват хидростатичното налягане в капилярите, като по този начин намаляват отделянето на течност от тях. Това свойство е полезно за премахване на подуване на краката и задръствания в белите дробове, причинени от сърдечна недостатъчност.
• Намалете сърдечния дебит и кръвното налягане.

Пример за лекарства с преобладаващ ефект върху венозното русло са нитратите.

Вазодилататори със смесено действие

Повечето вазодилататори могат да разширят артериите и вените едновременно. Тези лекарства намаляват съдовото съпротивление и кръвното налягане с малък ефект върху сърдечния дебит.

Алфа блокери

Тези лекарства блокират ефекта на норепинефрин върху алфа-адренергичните рецептори, разположени върху клетките на гладката мускулатура на съдовете. Алфа-блокерите разширяват както вените, така и артериите, но тези лекарства имат по-изразен ефект върху артериите. Те се използват за лечение на хипертония. Примери за алфа блокери са празозин, доксазозин, фентоламин.

Страничните ефекти включват замаяност (понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото), назална конгестия (свързана с разширяването на артериолите в носната лигавица), главоболие и повишена сърдечна честота.

Алфа-блокерите вазодилататори не са полезни при лечението на сърдечна недостатъчност или стенокардия, така че не се използват при тези състояния.

доксазозин таблетки

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и блокери на ангиотензин рецепторите

И двете групи лекарства действат върху системата ренин-ангиотензин, един от ефектите на която е вазоконстрикцията. АСЕ инхибиторите и АРБ имат следните свойства:

• разширяват артериите и вените, като по този начин намаляват кръвното налягане и натоварването на сърцето;
• потискат появата на структурни промени в сърцето и кръвоносните съдове, които се развиват в резултат на сърдечна недостатъчност, хипертония и инфаркт на миокарда.

Тези лекарства се предписват за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Примери за АСЕ инхибитори са рамиприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл; ARB - кандесартан, лосартан, телмисартан. Повечето от тези лекарства се предлагат под формата на таблетки.

Основните странични ефекти на АСЕ инхибиторите са суха кашлица, хипотония, ангиоедем и повишаване на нивото на калий в кръвта. При лечение с блокери на ангиотензин рецептори кашлицата и ангиоедемът се развиват много рядко.

Каптоприл таблетки 25 mg и 50 mg

Бета2-адренергични агонисти

Тези лекарства активират бета-адренергичните рецептори на сърцето и гладките мускули в кръвоносните съдове. Те отпускат мускулите на бронхиалното дърво и стимулират производството на ренин в бъбреците.

Чрез стимулиране на бета-адренергичните рецептори в сърцето, тези лекарства увеличават сърдечната честота и силата на контракциите му, което допринася за повишаване на кръвното налягане. Като активират бета2-адренергичните рецептори в съдовете, те ги разширяват и помагат за намаляване на кръвното налягане. По този начин ефектът на бета2-адренергичните агонисти върху кръвното налягане зависи от комбинацията от техните ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове.

Най-известните бета2-адренергични агонисти са епинефрин, норепинефрин, допамин, добутамин и изопротеренол. Въпреки че тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, когато са изложени на бета2-адренергични рецептори, техният ефект се блокира от ефекта на вазоконстрикция, причинен от активирането на алфа-адренергичните рецептори. В клиничната практика този двоен ефект е най-силно изразен при допамина – при ниски дози това лекарство предизвиква леко разширяване на артериите в бъбреците, а при високи дози – стесняване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

Основната употреба на бета2-адренергичните агонисти е лечението на остра сърдечна недостатъчност, която е придружена от понижаване на кръвното налягане. Изопротеренолът също се използва за увеличаване на сърдечната честота.

Основните нежелани реакции са аритмии, повишена нужда от миокарден кислород и развитие на ангина атака, главоболие и тремор.

Адреналин разтвор в ампули

Блокери на калциевите канали

Тези вазодилататори блокират каналите, отговорни за регулирането на навлизането на калций в клетките на кръвоносните съдове и сърцето. Те причиняват вазодилатация, намаляват силата на контракциите и нарушават проводимостта на импулсите в сърцето. Ето защо най-често тези лекарства се използват за лечение на хипертония, ангина пекторис и аритмии.

Има няколко групи блокери на калциевите канали, от които дихидропиридините са най-силно вазодилатиращи. Тази група включва амлодипин, нифедипин, фелодипин, никардипин. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки или капки, които се приемат през устата.

Страничните ефекти на дихидропиридините включват зачервяване, главоболие, спадане на кръвното налягане, оток и повишен сърдечен ритъм.

Симпатиколитици с централно действие

В регулирането на съдовия тонус важна роля играе симпатиковата нервна система, чието активиране предизвиква увеличаване на сърдечната честота и силата на сърдечните контракции, свива кръвоносните съдове. Централно действащите симпатиколитици намаляват неговата активност, поради което се развива вазодилатация. Те се използват за лечение на хипертония. Те включват клонидин и метилдопа.

Страничните ефекти на централно действащите симпатиколитици включват седация (седативен ефект), изсушаване на лигавиците в устата и носа, понижаване на кръвното налягане, еректилна дисфункция, запек, гадене и лошо храносмилане.

Директно действащи вазодилататори

Към тази група принадлежи само хидралазин, който действа селективно и директно върху гладкомускулните клетки на артериите, намалявайки съдовото съпротивление и кръвното налягане. Най-често хидралазинът се използва за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност. Най-честите нежелани реакции на това лекарство са главоболие, зачервяване на лицето и ускорен пулс.

Ендотелинови рецепторни антагонисти

Ендотелинът е вещество, произвеждано от клетките на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове (ендотел), което има силно съдосвиващо действие. Действието на ендотелиновите рецепторни антагонисти блокира този ефект и предизвиква вазодилатация. Понастоящем тези лекарства (бозентан и амбрисентан) се използват само за лечение на белодробна хипертония.

Страничните ефекти на ендотелиновите рецепторни антагонисти включват главоболие, зачервяване, оток и чернодробна недостатъчност.

Ганглиоблокери

Тези лекарства блокират симпатиковите ганглии, което разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. Обикновено те се използват само за бързо и контролирано понижаване на кръвното налягане при хипертонични кризи. Ганглиоблокерите включват триметафан и бензохексониум. Страничните ефекти включват силно спадане на кръвното налягане, запек, задържане на урина, сухота в устата, еректилна дисфункция.

Нитрати

Действието на нитратите се дължи на освобождаването на азотен оксид, който предизвиква отпускане на гладкомускулните клетки и вазодилатация. Въпреки че тези лекарства разширяват всички съдове, в терапевтични дози те засягат главно вените, като по този начин намаляват натоварването на сърцето. Нитратите предизвикват разширяване на коронарните артерии и облекчават техния спазъм, което елиминира атака на ангина пекторис.

Предписват се за лечение на хипертонични кризи, остра и тежка хронична сърдечна недостатъчност, стенокардия и инфаркт на миокарда. Те включват нитроглицерин, изосорбид мононитрат, натриев нитропрусид, които се предлагат под формата на таблетки или разтвори за интравенозно приложение. Страничните ефекти на нитратите включват главоболие, зачервяване, понижено кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм.

Резултати

Вазодилататорите са едни от най-често предписваните лекарства в медицината. С тяхна помощ се лекуват повечето пациенти с артериална хипертония, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност. Изборът на подходящо лекарство трябва да бъде направен от лекаря въз основа на вида на заболяването при всеки отделен пациент.

В съвременната медицина за лекарствена терапия на хипертонични кризи, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система се използват лекарства, които понижават кръвното налягане. Тези лекарства включват вазодилататори - вазодилататори, които разширяват лумена на кръвоносните съдове, като по този начин понижават кръвното налягане. Тези лекарства се приемат при главоболие, световъртеж, обща слабост.

Какво представляват вазодилататорите

Вазодилататорите са лекарства, които причиняват релаксация на мускулната структура на съда, разширявайки неговия лумен. Това намалява кръвното и венозното налягане в цялото тяло. Таблетките за вазодилатация включват широка група лекарства, които се различават един от друг по механизма на действие върху мускулния елемент на съдовата стена. Същата група включва лекарства за разширяване на мозъчните съдове при удари, исхемия.

Вазодилататори

Назначаването на вазодилататори е показано на пациенти при лечение на нарушения на общото и мозъчното кръвообращение, хипертония и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (ангина пекторис, атеросклероза). Някои вазодилататори трябва да се приемат постоянно за поддържане на нормално кръвно налягане, например Тимолол, докато други се предписват само за курса или се използват за първа помощ на пациента (Стугерон).

калциеви антагонисти

Лекарствата (например цинаризин) от групата на калциевите антагонисти са вещества, които блокират L-тип калциеви канали и бавни блокери на калциевите канали. Това е група фармакологични лекарства, които имат същия механизъм на действие, но се различават по някои свойства, особено във фармакокинетиката, фармакодинамиката. Индикация за приемане на калциеви антагонисти, в допълнение към исхемията, е нарушение на сърдечния ритъм.

Билкови препарати

За възстановяване на съдовата стена и кръвното налягане се използват натурални лекарства на растителна основа. На фармакологичния пазар са широко представени лекарства на базата на екстракти от зеленика, глог, майчинка и други растителни компоненти. Не по-малко ефективно е използването на някои хомеопатични препарати от естествени суровини при артериални спазми. Билковите таблетки и тинктури имат следните свойства:

• разширяване на лумена на кръвоносните съдове;
• намаляване на тонуса на съдовата стена;
• увеличаване на пропускливостта на съдовия ендометриум;
• имат антиоксидантни свойства.

Вазодилатиращи лекарства

Вазодилататорите влияят върху скоростта на кръвния поток и силата, с която кръвта преминава през артериите и вените към тъканите и органите. Лекарствата от тази фармакологична група се използват широко за лекарствена терапия на хипертонични кризи, хронична сърдечна недостатъчност, атеросклероза. Таблетки за вазодилатация се използват и в случай на недостатъчно кръвоснабдяване, кръвоснабдяване на органи.

С хипертония

Понастоящем при хронична хипертония, с епизоди на рязко повишаване на кръвното налягане поради различни причини, следните лекарства се използват за лекарствена терапия:

1. Димеколин. Лекарството от списъка на групата на ганглийните блокери се използва за спазми на периферните съдове, вегетативно-съдова дистония, язвени лезии на стомашно-чревния тракт. Лекарството се препоръчва да се използва за спиране на атаки на рязко повишаване на налягането, те имат противопоказания за употреба (хипотония). Цената на лекарството варира от 80 до 145 рубли.
2. Камфониум. Лекарство, биостимулатор на сърдечната дейност. Използва се за лечение на персистираща хипертония при възрастни хора. Основното предимство на лекарството е малък брой странични ефекти при продължителна употреба. Цената на лекарството е от 110 рубли.

За долни крайници

Вазодилататорите за долните крайници се използват за хронични периферни съдови заболявания, които причиняват трофизъм на клетките и тъканите на долните крайници, като ендартериит, синдром на Рейно, диабетна ангиопатия, трофични язви, атеросклероза. В момента в комплексната фармакологична терапия на недохранване на тъканите, причинено от стесняване на лумена на съдовете, се използват следните лекарства:

1. Дипиридамол. Лекарството се използва за предотвратяване на тромбоза на дълбоки вени, капиляри и артерии. Ефективно средство срещу исхемия на тъканите на долните крайници. Това е едно от най-силните лекарства, които засягат съдовата стена. Цената на лекарството започва от 80 рубли.
2. Курантил. Лекарството се използва за профилактика и лечение на мозъчно-съдов инцидент, образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. При деца с помощта на Curantyl се лекуват тежки форми на DIC. Цената на лекарството варира от 130 до 350 рубли, в зависимост от производителя.

С остеохондроза

За лечение на липса на кръвообращение при остеохондроза се използват следните вазодилататорни таблетки:

1. Амлодипин. Лекарството е смес от 80% теофилин и 20% етилендиамин. Бронходилататор, спазмолитик. Използва се за спиране на бронхоспазъм, спазъм на мозъчните съдове и нарушения на кръвообращението при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Цената на лекарството е около 240 рубли на опаковка.
2. Пентоксифилин. Инструментът подобрява микроциркулацията, ангиопротектор. Механизмът на действие е инхибирането на фосфодиестераза и отлагането (натрупването) на циклична аденозин-монофосфорна киселина в клетките. В този момент се наблюдава намаляване на концентрацията на калциеви молекули в мускулния елемент на съдовата стена и нейното отпускане. Лекарството се използва за лечение на мигрена, хронично главоболие, причинено от наличието на остеохондроза. Цената на лекарството е от 200 до 450 рубли.
3. Кавинтон. Лекарство за вазодилатация от групата на селективните блокери. Използва се при неврологични заболявания на мозъка, психични състояния, свързани с патологията на шийния отдел на гръбначния стълб. Лекарството е ефективно при световъртеж, началните стадии на глаукома. Средната цена на лекарството в аптеките е 217 рубли.

За очи

Вазодилататори за капилярите и артериите на очите се използват при заболявания като глаукома, постоянно повишено вътреочно налягане и нарушения на кръвообращението в ретината. За лекарствена терапия на повишено вътреочно налягане и глаукома се използват следните вазодилататори:

1. Миртилен форте. Лекарството под формата на капки или таблетки се използва за лечение на вътреочно налягане. Съдържа висока концентрация на активни вещества, които спомагат за подобряване на функционалното състояние на очната ябълка. Изберете формата на лекарството за употреба трябва да бъде по препоръка на лекар. Цената на лекарството в таблетки е около 320 рубли, в капки около 400 рубли.
2. Lucentis (друго име за Vizudin). Лекарство за профилактика и лечение на заболяване като макулна дегенерация на ретината в напреднала възраст. Лекарството подобрява кръвообращението в микросъдовете на окото, значително подобрява трофизма на тъканите и предотвратява тяхното изчерпване. Цената на лекарството варира от 350 до 850 рубли.

За сърцето

За сърдечни заболявания понастоящем широко се използват следните лекарства:

1. Нитроглицерин. Лекарство, което разширява коронарните артерии на сърцето. Използва се при коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, атеросклероза. В допълнение, нитроглицеринът значително намалява обема на венозната кръв, която се връща към сърцето. Ефективен при болест на Рейно, хроничен ендартериит, артроза. Цената на лекарството е от 70 до 110 рубли.
2. Адалат. Отнася се за антихипертензивни лекарства с антиангинална активност. Основният компонент на Adalat принадлежи към блокерите на калциевите канали, причинява намаляване на вътреклетъчната концентрация на калциеви молекули в гладкомускулните клетки на съдовия ендотел и кардиомиоцитите. В допълнение, Adalat помага за намаляване на кръвното налягане в системата на белодробната артерия, подобрява мозъчното кръвообращение. Дългосрочната употреба на лекарството осигурява антиатерогенен ефект, предотвратява тромбозата. Средната цена на лекарството е 270 рубли.

С диабет

Човек със заболяване като захарен диабет страда от запушване на капиляри от кръвни клетки, които са били деформирани и са загубили способността си да преминават през малките съдове. В допълнение, глюкозата, която се съдържа в кръвта във висока концентрация, реагира с вещества, разположени по стените на кръвоносните съдове, образувайки плаки, поради което се нарушава микроциркулацията. Сред огромната гама от вазодилататори за диабет се използват следните:

1. Норвакс. Това лекарство принадлежи към бавните блокери на калциевите канали. Блокирането на каналите възниква поради свързването на калциевите йони с дихидропиридиновите рецептори. С намаляване на навлизането на калциеви йони в клетката се наблюдава релаксация на гладката мускулна тъкан на съдовата стена и се развива антихипертензивен ефект. Цената на лекарството варира от 270 до 560 рубли.
2. Нифедипин. Вазодилататорът разширява коронарните и периферните съдове, значително намалява потребността на миокарда от кислород. За разлика от верапамил, той няма депресивен ефект върху проводната система на сърцето и има слаб антиаритмичен ефект. Значително намалява съдовото съпротивление, като по този начин значително и бързо понижава кръвното налягане. Средната цена на лекарството е 340 рубли.

По време на бременност

По време на бременност много вазодилататори са забранени за употреба, поради факта, че имат отрицателен ефект върху развитието на плода. За лечение на прееклампсия по време на бременност, антифосфолипиден симптом, лекарите предписват следните лекарства в малки дози:

1. Надолол. Лекарството има антиисхемична активност и се използва за лечение на коронарна болест на сърцето. В допълнение, той е ефективен при хипертонични кризи в ранните стадии на нейното развитие. Надолол се предписва за лечение на неправилен сърдечен ритъм, мигренозни пристъпи и за облекчаване на симптомите на заболяване на щитовидната жлеза. Лекарството се използва за спиране на еклампсия при бременни жени в по-късните етапи и при раждане. Цената на Nadolol е около 1500 рубли.
2. Пиндолол. Лекарство от групата на неселективните бета-блокери се използва за антиангинозни и антиаритмични ефекти при бременни жени с хронични сърдечни заболявания. Цената на лекарството е около 350 рубли на опаковка.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Много групи лекарства се предписват според един от основните ефекти, които имат върху тялото.

Такива са например така наречените вазодилататори, които включват няколко групи лекарства, обединени от общ механизъм за предизвикване на разширяване, отпускане, отпускане на кръвоносните съдове и по този начин повлияване на множество ефекти.

Вазодилатацията по същество характеризира отпускането на кръвоносните съдове, което позволява на кръвта и хранителните вещества, съдържащи се в кръвта, кислорода и хранителните вещества да преминават през всички органи. Вазодилатацията е обратният процес на вазоконстрикцията (свиване, вазоконстрикция и следователно запушване на кръвния поток).

Познаването на различните групи е от голямо значение в клиничната практика и помага на клиницистите да предпишат подходящата терапевтична схема.

Вазодилататорите обикновено се прилагат в комбинация с други лекарства и се използват за лечение, предотвратяване, поддържане или намаляване на риска от сериозни усложнения при хора с (и не само) различни сърдечно-съдови заболявания.

Какво представляват вазодилататорите?

Вазодилататорите са лекарства, чийто основен механизъм на действие е да разширяват кръвоносните съдове чрез отпускане на гладката мускулатура на съдовете и предизвикване на различни ефекти, като понижаване на кръвното налягане, облекчаване на сърдечната дейност, снабдяване на сърдечния мускул с необходимото количество кислород, защита на редица периферни и коронарни съдове и др.

Вазодилататорите подобряват помпената функция на сърцето, осигуряват необходимите количества кислород и хранителни вещества, съдържащи се в кръвта на редица тъкани от различни локализации, подобряват трофиката на коронарните, мозъчните и периферните съдове, поради което се използват в широка набор от заболявания.

Те обикновено се прилагат като част от комплексно лечение на заболявания и рядко самостоятелно, тъй като сами по себе си не водят до лечение на основното заболяване, както и облекчаване на причинените от това събития и намаляване на риска от сериозни усложнения.

Използването на средства от различни групи в зависимост от състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, съпътстващи лекарства (за намаляване на риска от нежелани лекарствени взаимодействия), редица индивидуални характеристики и други подобни.

Най-често те са под формата на перорални средства (таблетки, капсули), някои са налични и за парентерална употреба (IM инжекция, IV инфузия), а нитратните препарати са налични за употреба в лингвални таблетки, които трябва да се поставят под езика до завършване резорбция), спрей (под езика), трансдермални терапевтични системи (лепенки, които се залепват върху определен участък от кожата за 24, 48 или 72 часа), инжекционни разтвори.

Разнообразието от лекарствени форми ви позволява да отговорите на индивидуалните нужди на отделните пациенти.

За лечение е необходимо предварително подробно проучване на медицинската история на пациента (предписание и тежест, генетична предразположеност, съпътстващи заболявания, съпътстващо лечение, алергии и др.), физическо състояние (целево тегло, видими прояви на заболяването), лабораторни и образни изследвания . Въз основа на резултатите от изследването лекуващият лекар оценява вида на лекарствената терапия, специфичните лекарства, удобната форма на дозиране и продължителността на терапията.

Видове вазодилататори

Вазодилататорите се различават по редица характеристики, най-важната от които е локализацията на съдовете, в които повлияват фармакологичните характеристики (групата, към която принадлежат).

Според първия критерий лекарствата се разделят на три основни групи, както следва:

• артериални вазодилататори: засягат главно артериалните съдове
• периферни вазодилататори: засягат главно венозните съдове
• смесени вазодилататори: ефекти върху артериалните и венозни съдове

В зависимост от местоположението на лекарството, лекарствата се използват при различни заболявания за подобряване на симптомите, удължаване на ремисия (период без обостряне на заболяването, поддържане на стабилно състояние), намаляване на риска от развитие на някои сериозни усложнения на заболяването.

Например, артериалните вазодилататори се използват главно за лечение и профилактика на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност, докато периферните вазодилататори се предписват главно при ангина пекторис.

В зависимост от групата лекарства, към която принадлежат, има няколко основни групи представители, а именно:

• органични нитрати: включва различни агенти като глицерил тринитрат, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат и други подобни, и е един от основните и най-стари агенти, използвани при лечението на ангина пекторис. Те действат основно по вазоконстриктивен начин върху капацитивните съдове, намаляват предварителното натоварване на сърцето и разширяват коронарните съдове. Прилагат се при всички видове ангина пекторис, инфаркт на миокарда, застойна сърдечна недостатъчност, хипертонична криза и др. Основният риск при продължителна употреба е свързан с механизма им на действие. За да се намали рискът от развитие на толерантност (което не засяга обичайната доза и необходимостта от повишаване на дозата), се препоръчва да се осигури интервал без нитрати от най-малко 8 часа (веднъж или два пъти на ден, а именно, за да се осигури безнитратен интервал). интервал)
• калциевите антагонисти: нифедипин, никардипин, верапамил и други калциеви канали блокират бавно и намаляват концентрацията на вътреклетъчен калций в съдовете и миокарда, което води до разширяване на коронарните и периферните артерии и намаляване на следнатоварването. Те се използват главно в комбинация с техните антискелетни и антихипертензивни функции, тъй като верапамил се използва и при някои форми на аритмии. Нимодипин, цинаризин, флунаризин се наричат ​​церебрални вазодилататори и са полезни при мозъчно-съдови нарушения (посттравматични, атеросклеротични, исхемични и др.)
• АСЕ инхибитори: еналаприл, лизиноприл, периндоприл и друг блок на ангиотензин-конвертиращия ензим, отговорен за превръщането на ангиотензин 1 в мощния вазоконстриктор ангиотензин 2 и по този начин намалява периферното съдово съпротивление, повлиява благоприятно преднатоварването и следнатоварването на сърцето, те са особено подходящи за пациенти с подлежащ захарен диабет и нарушена бъбречна функция
• ангиотензин II антагонисти: валсартан, лосартан и други блокират определени рецептори, участващи в ренин-ангиотензин-алдостерон, като по този начин инхибират вазоконстрикторното действие на ангиотензин 2. Те се използват най-често при непоносимост или противопоказания за прилагане на АСЕ инхибитори, както се вижда от високата ефикасност и относително нисък риск от странични ефекти

Отделни групи лекарства, както и отделни представители, имат редица предимства и недостатъци, така че е необходимо индивидуално предписване на терапия за всеки пациент.

По принцип различни видове вазодилататори се използват за нарушаване на нормалния кръвен поток и риск от исхемични усложнения. Използват се най-често в комплексната терапия, но и в профилактиката при пациенти със сърдечно-съдови заболявания с различна тежест.

Най-честите индикации за включване на вазодилататори в план за лечение са:

• Първична хипертония
• Вторична хипертония
• Хипертонични заболявания
• Сърдечна исхемия
• Хронична исхемична болест на сърцето
• сърдечна недостатъчност
• Белодробна емболия
• Емболия и тромбоза на други вени
• кардиомиопатия
• Разширена кардиомиопатия
• Други форми на Cor pulmonale
• Периферна съдова болест, неуточнена
• Синдром на Raynoud

Вазодилататорната терапия се предписва от специалист. Не се препоръчва самолечение (на ваша отговорност), тъй като това създава значителни рискове от различни странични ефекти, риск от влошаване на общото състояние и настъпване на повече вреда, отколкото полза.

Има ли рискове, свързани с вазодилататорите?

Подобно на голям процент от всички известни лекарства, употребата на вазодилататори крие някои рискове от странични ефекти, някои от които са напълно безвредни и предсказуеми, но други обаче значително влошават комфорта на пациента и предизвикват промяна в терапията.

Най-често съобщаваните нежелани реакции при някои от различните видове вазодилататори включват:

• главоболие
• гадене със или без повръщане
• слабост, лека умора
• оток (подуване, задържане на течности)
• промени в кръвната захар
• синдром на зачервяване (зачервяване на лицето е по-често при прием на нитрати)
• болка и дискомфорт в корема
• кашлица (суха и дразнеща, по-често при АСЕ инхибитори)
• болки в мускулите и/или ставите
• промени в някои лабораторни параметри

Вазодилататорната терапия крие някои рискове, особено по отношение на самолечението на пациента, честотата и продължителността на употреба, употребата на други лекарства без предварителна консултация с лекуващия лекар.

Промяната на дозата на лекарството може да доведе до липса на ефект от лечението (когато е по-ниска от препоръчваната доза) или токсични ефекти и сериозни странични ефекти (когато дозите са по-високи от препоръчаните от лекаря).

Честотата на приложение (един, два или три пъти на ден, като някои лекарства се приемат само при необходимост), както и продължителността на лечението (седмици, месеци, години) са важни от гледна точка на предотвратяване на най-честите сериозни сърдечно-съдови и мозъчно-съдови инциденти..

Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, приемате или планирате да започнете да приемате, както и различни добавки, витамини, минерали, билки и растения.

Едновременната употреба на вазодилататори с определени лекарства и добавки крие определени рискове, свързани с появата на странични ефекти, токсични ефекти, промени в ефективността на терапията, риск от усложнения.

Например, препоръчително е да уведомите Вашия лекар за всякакви лекарства за високо кръвно налягане, аритмия, коронарна болест на сърцето, хиперхолестеролемия, диабет, депресия, болест на Паркинсон, епилепсия и много други заболявания.

Едновременната употреба с определени хранителни добавки може да доведе до нежелани лекарствени взаимодействия и промени в ефикасността. Редица добавки, минерали и билки също проявяват съдоразширяващи ефекти и могат да доведат до прекомерно засилване на ефекта, когато се приемат едновременно. Това са например коензим Q10, L-аргинин, ниацин (витамин B3), какао, магнезий, чесън и много други.

За да намалите възможните рискове и странични ефекти, препоръчваме ви да се консултирате със здравен екип, ако сте бременна или планирате да забременеете, тъй като много лекарства нямат достатъчно проучвания относно рисковете и безопасността им по време на бременност.

Например АСЕ инхибиторите и сартаните са противопоказани по време на бременност, тъй като са свързани с риск от тератогенни ефекти и сериозно увреждане на плода и новороденото.

Много лекарства се екскретират в човешкото мляко, така че се консултирайте с Вашия лекар за безопасни средства и/или алтернативи, докато кърмите.

За безопасна и ефективна терапия с вазодилататор е препоръчително да се доверите на специалист с богат опит в тази област, който да спазва стриктно инструкциите.

Дадена е дефиницията на вазодилатиращото действие, неговата класификация според механизма на развитие, описани са препаратите, представящи тези механизми на действие.

Това е ефектът от разширяване на лумена на кръвоносните съдове. Съдовете могат да бъдат разширени в цялото тяло (общ ефект) и локално в ограничена област (локален ефект).

Можете да получите този ефект:

• Физически фактор (топлина, UV - радиация, помнете физиотерапията).
• Механично действие - на това се основава ефектът от масажа.
• Физиологично по време на физическо натоварване, хранене, умствена работа.
• Химически - дразнещият ефект на реагенти и алергени локално.
• При всяка локална или обща възпалителна реакция.
• Под въздействието на хипноза и транс.

По този начин това е местна или обща реакция на тялото под формата на вазодилатация на различни влияния, включително приемане на лекарства.

Механизми на развитие на вазодилатиращия ефект

Можете да разширите кръвоносните съдове:

• Ако отпуснете мускулите на съдовете, което ще увеличи техния лумен.
• Чрез въздействие върху нервите на съдовата стена, което ще намали тонуса на съдовете и ще увеличи техния лумен.
• Действа чрез хуморални механизми (с помощта на вазодилататори, циркулиращи в кръвта).

Защо тялото се нуждае от вазодилатация

как нормален физиологичен отговор- това е най-благоприятното условие за процеса на енергоснабдяване на организма.

1. С разширяването на кръвоносните съдове кръвотокът в органите се увеличава. "Производителността" на органите се увеличава поради консумацията на кислород и енергийни вещества от течащата кръв. Например, чрез увеличаване на притока на кръв в мозъка, ние очакваме да подобрим процеса на умствена дейност. Това оправдава използването на сутрешно (и не само) кафе и чай.
2. При възпаление вазодилатацията възниква под въздействието на възпалителни медиатори (кинини, простагландини и др.). Увеличаването на кръвния поток помага да се елиминира причината, която е причинила възпалителната реакция и да се възстановят увредените тъканни структури.

Как се използва съдоразширяващият ефект в медицината

Използването на вазодилатиращия ефект на лекарствата за терапевтични цели има няколко цели:

• Преразпределение на обема на кръвта в тялото (използва се при операции на сухо сърце).
• Намаляване на скоростта на кръвния поток и налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове (при лечение на артериална хипертония).
• Подобряване на храненето и ускоряване на възстановяването на увредените тъкани (след наранявания, локални некрози и системни съдови лезии при колагенози, атеросклеротични лезии на съдовете на крайниците).

Какви групи лекарства се използват за разширяване на кръвоносните съдове

Първа група.Това са лекарства, които засягат мускулите на съдовата стена. Най-старата група лекарства. Те включват папаверин, но - шпа, атропин, платифилин и пуринови производни (еуфилин, теофилин).

Те отпускат съдовата стена и мускулите на вътрешните органи, които съдържат същите гладкомускулни влакна. Поради това те са много широко приложими, когато е необходимо да се облекчи спазъм на гладкомускулни структури (бъбречни и чернодробни, чревни колики, бронхоспазъм), като същевременно се подобри тяхното кръвоснабдяване. Това обяснява аналгетичния ефект на такива лекарства.

Втора групавазодилататори - ганглийни блокери (пентамин, бензохексониум, пахикарпин). Те прекъсват всички нервни импулси, отиващи към съдовете и мускулите (винаги преобладават импулсите, които поддържат тонуса и свиването на кръвоносните съдове и мускулите).

В резултат на действието на тези лекарства имаме разширение на всички съдове, най-вече на артериалното русло (те имат много повече нерви, отколкото вени). Употребата на тези лекарства без лекарско наблюдение е опасна с рязко понижаване на кръвното налягане.

Този ефект се използва в много отрасли на медицината, например:

• При облитериращ ендартериит, когато е необходимо да се премахне патологичният вазоспазъм, свързан с прекомерна вазоконстриктивна стимулация.
• В спешни случаи, ако трябва бързо да намалите кръвното налягане до желаното ниво поради заплаха от разкъсване на аортата поради нейната аневризма.

Трета групалекарства, които разширяват само малки кръвоносни съдове, се наричат ​​периферни вазодилататори. Те са пряко действие(натриев нитропрусид) и непрякчрез ензимни системи:

• фентоламин,
• АСЕ инхибитори.
• Блокери на калциевите канали.
• Ангиотензин рецепторни блокери.

Те се използват широко при избора на лекарства за лечение на артериална хипертония.

Четвърта групапрепарати, въз основа на чието действие се отделя химичен агент - NO (азотен оксид). Той е естествен вазодилататор, секретиран от клетките на стените на кръвоносните съдове, за разлика от вазоконстриктивните ефекти.

Препаратите от тази група (нитрити и нитрати) трябва да претърпят ензимни трансформации в черния дроб, за да проявят ефекта си (превръщане в азотен оксид). Поради тази причина нитратите не се използват при пациенти с цироза на черния дроб, хепатит и някои хепатози.

Тези средства могат да се прилагат през устата, под езика, под формата на спрей, пластир, могат да се прилагат интравенозно. Нитратите включват нитроглицерин и неговите удължени форми (нитросорбитол, тринитролонг, кардикет, моноцинк).

Някои лекарства имат съдоразширяващ ефект страничен ефект:

• Никотинова киселина (по-често се използва нейното действие за намаляване на нивото на мазнините в кръвта),
• Небилет - (в допълнение към основното си действие, той стимулира производството на азотен оксид от клетките на съдовите стени),
• Дипиридамол (използван при стрес-ECHO-KG поради коронарните му дилататорни свойства),
• Силденафил - този негов страничен ефект, който подобрява ерекцията, се използва в сексологията.

Съдоразширяващият ефект е от голямо значение за нормалното функциониране на организма. Лекарствата с този ефект се използват широко в медицината.