Признаци и лечение на кистозни образувания с различни размери. Симптоми и методи за лечение на кисти на яйчниците при жени 5 mm киста какво да правя с нея

Големите кисти на яйчниците могат да предупредят всяка жена. Първите въпроси, които възникват при пациента, са: какво да правя, дали това заболяване е опасно и как да се излекува киста на яйчника. Ако формацията е малка (нормална) по размер, тогава е достатъчно да се наблюдава нейната динамика, тъй като тя може да се разреши сама. Ако е необходима терапия, тогава лекуващият лекар предписва хормонално лечение.

Когато размерът на образуването надвишава 8 см, тогава не можете да минете без операция. Кисти 8 сантиметра за отстраняване. Операциите се предписват на фона на заболявания с усложнения. Предлагаме да разгледаме какви са усложненията на това заболяване. Капсулата на фоликула може да се спука, тъй като образуванието притиска вътрешните органи, които се намират до него. Поради това може да започне тежък кръвоизлив. Освен това се появява гноен процес и пуши краката на кистата на яйчника.

важно!С образуването на впечатляващи размери, те трябва да бъдат третирани по нежен начин, за да се отхвърли възможността от разкъсване. Жената трябва да се откаже от физическата активност, а сексуалните отношения трябва да бъдат умерени и спокойни.

При киста на яйчника от 5 см не забравяйте за превантивните мерки. Необходимо е да посещавате гинеколог на всеки шест месеца, да спазвате правилата за интимна хигиена, да използвате само естествени продукти с подходящо PH по време на измиване. Освен това е необходимо да се подложат на хормонални изследвания, които ще помогнат за установяване на контрол върху всички промени в тялото.

Всяко образувание по-голямо от 8 см е опасно, защото може да предизвика усложнения. Възможно е да се диагностицира заболяването, да се определи размерът на неоплазмата и да се увери, че е с добро качество, като се използват лабораторни изследвания. Пациентите се насочват за ултразвук на тазовите органи по трансвагинален или абдоминален начин. В допълнение, лекарите, които са изследвали 4 см киста на яйчника на пациента, могат да предпишат пункция на задната стена на влагалището или лапароскопия. Кисти на яйчниците 7 см се изследват с помощта на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Освен това жената трябва да дари урина и кръв за общи лабораторни изследвания. В някои случаи двустранните образувания до 10 см се изследват с помощта на антигенен тест, т.е. туморен маркер.

След като лекарят прегледа резултатите, той ще може да съобщи за наличието на патологии. Лечението на 23 мм киста изцяло зависи от вида, формата и етапа на развитие, на който се намира образуванието.

Размерът на кистата варира от 23 милиметра до 10 или дори 20 сантиметра. Малките кисти на яйчниците 2-6 cm не изискват лечение, тъй като могат да изчезнат сами в рамките на три месечни цикъла. Истинската заплаха идва, когато кистите на яйчниците се увеличат по размер. Те могат да се спукат, което да доведе до тежко кървене. Следователно, за такива образувания (23 мм) се изискват операции.

Кисти до 10 см се считат за нормални. Те рядко са придружени от изразени симптоми. Ако лекарят ги открие, той може да предпише комплексно лечение с помощта на лекарства и редовна диагностика, което ви позволява да контролирате динамиката на растежа на кистите с три сантиметра или повече.

Симптоми

Неоплазмата до 3 см ще премине сама. Може да се развие без никакви симптоми за дълго време. Следователно дори двустранни кисти от 23 mm могат да бъдат диагностицирани по време на гинекологичен преглед. Много образувания, които са по-големи от 10 см, подлежат на операция.

Трябва да посетите лекар, ако имате следните симптоми:

Когато телесната температура надвишава 38 градуса.
Неразположение и замайване.
По време на менструация се отделя обилно кървене от влагалището.
Коремът се увеличава по размер.
Има прекомерно окосмяване по лицето.
Повишено уриниране.
Налягането се повишава и има рязка загуба на тегло.
Има гадене и повръщане.
Повишена болка в долната част на корема, както и по време на менструация.
В областта на перитонеума се забелязва уплътнение.

Много момичета се интересуват дали е необходимо да се премахне киста с диаметър до 10 см. Ако размерът на неоплазмата надвишава пет сантиметра, тогава не можете да правите без спешна операция. Хирургичното лечение трябва да бъде бързо.

Не трябва да разчитате изцяло на лекарствената терапия, тъй като тя може да причини усложнения и не е препоръчителна. Не забравяйте, че кисти с диаметър над два сантиметра трябва да ви предупредят.

Видове кисти

Има много видове кисти, които се различават по размер. Лутеалната киста достига осем сантиметра. Появява се след овулационния период, а съдържанието му е секрет или кръв. Може да се диагностицира на един яйчник, като самото образувание не се проявява като симптоми.

Фоликулярната киста е уплътнение с диаметър от два до десет см. Появява се преди менструация. При спукване на кистата се появява болка в долната част на корема, която може да се излъчва в лумбалната област.

Параовариалната киста може да бъде с диаметър до 23 mm. Развива се в придатъка над яйчника, без да го докосва. Вътре образуването е изпълнено с безцветна течност.

Ендометриоидната киста не надвишава 23 mm. Развива се върху лигавицата на матката, а вътре е изпълнен с остатъци от менструална кръв.

На лигавицата на матката се образува дермоидна киста. Това е доброкачествено образувание, което често се появява на десния яйчник и засяга всички видове тъкани.

По естеството си кистата може да бъде органична и функционална. Може да се очаква последното да се разреши от само себе си. Не изисква отстраняване, тъй като изисква хормонална терапия. Тези кисти не засягат работата на сдвоените жлези, защото момичето ще може да зачене дете.

Преглед и курс на лечение

Кисти се откриват по време на преглед или ултразвук на тазовите органи и коремната кухина. Хоспитализацията е необходима, ако кистата е дала усукване, кръвоизлив или възпаление.

Само специалист може да диагностицира образованието. Първо, той ще проведе преглед, по време на който разкрива болезненост и ентусиазъм за придатъците. Освен това той определя вида на кистата, нейната локализация, за да установи точна диагноза и да определи режима на лечение.

В по-голямата си част диагнозата се извършва в следния ред. Като начало ултразвукът се извършва с помощта на трансабдоминални и трансвагинални сензори. Взима се кръв за анализ, за да се определи нивото на хормоните и туморните маркери. Успоредно с това може да се предпише пункция на задната стена на влагалището, по време на която се установява дали има кръв или течност в коремната кухина.

Понякога е много трудно да се диагностицира заболяването. В този случай на помощ идва лапароскопията. Този метод ще помогне да се идентифицира усукване или разкъсване на яйчниците. За да се разграничи кистата от тумора, се извършва компютърна томография. Освен това се прави тест за бременност, за да се види дали кистата е маскирана като извънматочна бременност.

Резултатите от всички изследвания ще предоставят необходимата информация, с помощта на която специалистът поставя диагноза и предписва индивидуално лечение под формата на хормонална терапия или операция.

Лечението се предписва от специалисти, като се вземе предвид вида на кистата. Може да е доброкачествено или злокачествено. Функционалната киста е временна. Появява се при пациенти в детеродна възраст и изчезва след два до три месеца. В този случай се използва консервативно лечение на кисти на яйчниците. Органична киста се появява при жени над четиридесет години. Има плътна капсула и не изчезва от само себе си. В този случай се предписва хирургично лечение.

Необходима е спешна операция, ако кистата е усукана, нагнояла, възпалена или има кръвоизлив. Когато кистата се спука или дръжката й се усуче, операцията трябва да бъде незабавна. Колкото по-рано отидете на специалист, толкова по-големи са шансовете ви да предотвратите рецидив. Ранното посещение при Вашия лекар ще Ви помогне да запазите способността си да имате деца в бъдеще. В повечето случаи гинекологът предписва хормонална терапия. Ако кистата не изчезне в рамките на три месеца след началото на лечението, тогава пациентът се изпраща за операция.

Видео: Всичко за лечението на кисти от специалист

Яйчниците са важен компонент на женската репродуктивна система, в която яйцеклетките узряват всеки месец. Освен това яйчниците участват в хормоналната функция на тялото, като произвеждат хормоните естроген, прогестерон и андрогени (в малки количества). Двете функции на яйчниците поддържат репродуктивната функция на жената и й позволяват да роди дете и да продължи раждането.

Какво е киста на яйчника?

От всички заболявания на яйчниците кистата е най-често срещаната и представлява доброкачествен тумор. Самата дума "киста" означава "балон" и тази дума директно отразява същността на протичащите патологични процеси. Киста се образува на мястото на непукнал фоликул и съдържа течност, произведена от клетките на стената на кистата. Колкото повече течност се натрупва в кухината, толкова по-голяма става кистата.

Обикновено всеки месец в яйчника узрява и се пука фоликул (към средата на менструалния цикъл) и от него излиза яйцеклетка, която влиза във фалопиевата тръба за евентуално оплождане. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло, чиято продължителност на живота е само 10-14 дни. Тя трябва да бъде опора за плода до образуването на плацентата. Ако не настъпи зачеване, настъпва отхвърляне на маточната лигавица и менструация.

Видове кисти на яйчниците

Най-често срещаните кисти на яйчниците са:

Фоликуларни кисти - възникват поради нарушение на узряването на фоликула и се появяват главно в периода 14-20 години при момичета (пубертет). Такива кисти често регресират. Има малки (2-3 см) и големи размери.
Кисти на жълтото тяло - образувани поради нарушение на производството на естроген. В тези случаи жълтото тяло не претърпява регресия и на негово място се образува кухина с хеморагична течност. Рядко достига големи размери (предимно 2-4 см).
Дермоидна киста, съдържаща останки от ембриона (зъби, коса, нокти). Причината за появата е неизвестна. Може да достигне до 15 см в диаметър и не може да претърпи обратно развитие.
Ендометриозна киста - в този случай ендометриалната тъкан прораства в яйчника. В този случай кистата може да бъде двустранна и да достигне 15-20 см в диаметър.
Серозна киста или цистоаденом - състои се от епителна тъкан, пълна със серозна течност, достига 15 cm в диаметър.
Параовариална киста - образува се в областта близо до яйчника и мезентериума на фалопиевата тръба. В този случай се образува тънкостенно образувание с размер до 20 см.
Кистите на яйчниците, произвеждащи хормони, са редки форми на кисти. Разликата от другите форми на кисти е производството на хормони (естрогени или андрогени). Такива кисти често се дегенерират в злокачествени тумори.
Муцинозни кисти – съдържат вътре муцин (лигавично вещество), рядко се срещат и имат способността да се регенерират. Може да достигне огромни размери и да разкъса капсулата, което причинява перитонит.

Симптоми на киста на яйчниците

Фоликулярните кисти са най-безсимптомни, тъй като могат да се разтворят под въздействието на хормони и в повечето случаи остават незабелязани от жената. Симптомите на заболяването зависят от размера на кистата и нейната разновидност.

Фоликуларните кисти и кистите на жълтото тяло често се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране и при снемане на анамнеза се разкрива такъв незначителен симптом като лека болка в долната част на корема. С увеличаването на размера на кистата могат да се появят по-сериозни симптоми - менструални нередности, силни дърпащи болки в долната част на корема, възпаление на яйчниците. Ако кистите достигнат гигантски размер, болката може да бъде отстрани на корема, коремът се увеличава и жените се притесняват от честото желание за уриниране.

Ако не се лекуват, болковите кисти могат да се появят в долната част на гърба, слабините, по време на полов акт и към тях се добавят симптоми като намалено желание и липса на оргазъм, раздразнителност и тревожност, треска.

Много е важно в момента на откриване на киста да бъдете наблюдавани от гинеколог, тъй като кистата на яйчника може да бъде усложнена от следните последствия:

Усукване на крака на кистата с нарушения на кръвообращението в кистата.
Разкъсване на кистата поради големия й размер.
Нагнояване на кистата поради недохранване.
Перитонит поради разкъсана киста.
Безплодие.
Дегенерация на доброкачествена киста в рак на яйчниците.

Причини за киста на яйчниците

До края не са проучени всички причини, водещи до появата на киста, но са отбелязани няколко теории и провокиращи фактори, които включват:

Патология на ендокринната система и неизправност на ендокринните жлези.
Наследственост и генетично предразположение.
Спазването на диети, които могат да причинят неизправност в хормоналния статус.
Продължителен стрес, преумора, нервни разстройства.
Употребата на орални контрацептиви за дълъг период от време.
Ранно начало на менструация и менструална дисфункция.
Наднормено или поднормено тегло.
Голям брой аборти и безплодие.
Нередовен сексуален живот.
Отказ от естествено кърмене на детето.
Възпалителни процеси в яйчниците.
Лоши навици (тютюнопушене и алкохол).
Наличието на инфекции в тялото.

Киста на яйчниците по време на бременност заслужава специално внимание, тъй като нейният растеж може да усложни нормалното протичане на бременността. По правило кистата на яйчника по време на бременност се открива случайно, по време на ултразвуково изследване и в този случай гинекологът трябва постоянно да наблюдава растежа и развитието на кистата.

Тук са възможни два варианта на събитията - в първия вариант кистата не се развива и не причинява неудобства на жената, а във втория - интензивно нараства. В първия случай е нежелателно да се лекува кистата и да се изчака до края на бременността и раждането и след това да се вземе решение за метода на лечение. Показан е и контролен ултразвук на яйчниците веднъж месечно.

Във втория случай растежът на кистата може да бъде придружен от болка и в този случай се решава въпросът за хирургичното лечение на кистата. Обикновено операцията за отстраняване на кистата се извършва на 16-20 седмица от бременността. Операцията на по-ранна дата може да причини преждевременен спонтанен аборт или да причини симптоми на заплашен спонтанен аборт.

Методът на операция се избира в зависимост от размера на кистата - при малки размери се извършва лапароскопски, а при големи - конвенционална операция с разрез в коремната кухина.

Има случаи, когато кистата на крака се усложнява от усукване на крака, тогава операцията се извършва на всеки етап от бременността.

Диагностика и лечение на кисти на яйчниците

Трудно е самата жена да открие киста само въз основа на някакви симптоми. Това се дължи на факта, че повечето кисти (до 87%) са фоликуларни и не притесняват жените, тъй като са асимптоматични или функционални.

Изключение сред функционалните кисти е усукването на дръжката на фоликуларната киста (ако има дръжка). В този случай, на фона на пълно здраве, се развива картина на „остър корем“, която се характеризира с внезапна поява на силна болка в долната част на корема, напрежение в предната коремна стена, промени в кръвните тестове (повишаване на левкоцити и СУЕ). Тези симптоми могат да бъдат придружени от треска.

Във всички случаи диагнозата киста на яйчника се основава на:

Ултразвукови изследвания с трансвагинална сонда;
гинекологичен преглед;
изследване на жена за инфекции;
изследвания на кръв и урина;
пункция на задния форникс на влагалището (в случай на усложнения);
хормонални изследвания;
кръвен тест за онкомаркери (антиген-125);
компютърна томография на яйчниците;
лапароскопия (използвана като метод за диагностика и лечение).

При преглед можете веднага да откриете болезненост и наличие на заоблена формация в малкия таз. С помощта на пункция на задния форникс може да се открие течност или кръв, които се натрупват в коремната кухина. Общите изследвания на кръвта и урината ще помогнат да се определи степента на загуба на кръв и наличието на възпалителна реакция.

Компютърната томография е незаменим диагностичен метод в случаите, когато е необходимо да се разграничи киста на яйчника от други неоплазми на коремната кухина. В някои случаи за диференциална диагноза може да се наложи да се консултирате с ендокринолог (за хормонални нарушения).

Въпреки че ултразвукът също е доста информативен диагностичен метод, в някои случаи е показано използването на метод като лапароскопия на киста на яйчника.

Всички методи за лечение на кисти на яйчниците са разделени на консервативни, с помощта на лекарства и хирургични или хирургични. Консервативната терапия включва хормонални лекарства, както и витаминна терапия и противовъзпалителни средства. Обикновено такава терапия се провежда в присъствието на фоликуларна киста и киста на жълтото тяло. При съмнение за злокачествени тумори не трябва да се провежда хормонално лечение!

Продължителността на лечението е няколко менструални цикъла, по време на които се извършва наблюдение с помощта на ултразвук. В някои случаи рецептите на традиционната медицина се използват за консервативно лечение.

Алтернативно лечение на кисти на яйчниците

Във всеки случай, преди лечението е необходимо да се подложите на контролен ултразвук и да се консултирате с лекар. При лечението се използват същите принципи, както при лекарствената терапия, т.е. използват се лечебни билки с противовъзпалителен ефект, както и такива, съдържащи хормоноподобни вещества и витамини.

За рецепти се използват овчарска торбичка, жълт кантарион, оман, пелин, лайка, мента, коприва, вратига, детелина. От тях се приготвят инфузии, отвари, състави за седящи бани и вагинални тампони по различни рецепти. Лечението се провежда дълго време, в продължение на няколко месеца. За да се следи ефективността на лечението, е необходим преглед от гинеколог и ултразвук веднъж месечно.

Отстраняване на киста на яйчника

Хирургичното отстраняване на киста на яйчника е показано в случаите, когато наблюдението и консервативното лечение не са дали положителен резултат, както и за отстраняване на дермоидни, муцинозни, ендометриозни и други видове кисти на яйчниците. Има два метода на операция - чрез лапароскопия (без разрез) и традиционния хирургичен метод на отстраняване.

За успешна операция за една жена е важно предварително да се консултирате с лекар и да планирате операцията. Спешните операции, като правило, са много по-трудни, тъй като се усложняват от различни усложнения, а в следоперативния период може да се появи адхезивен процес във фалопиевите тръби. Това може да доведе до първично или вторично безплодие.

Добре е при спешна интервенция да се отстрани само киста, но често има ситуации, когато самият яйчник е частично или напълно отстранен заедно с кистата, което може да доведе до необратими последици за жената.

Лапароскопия на киста на яйчника

Лапароскопията се извършва под венозна анестезия и като изследователски метод има своите показания и противопоказания. Наличието на малък (до 5-6 см в диаметър) доброкачествен тумор на яйчника е индикация за лапароскопия, с помощта на която кистата може да се отстрани планово и спешно. Предимството на този вид операция е, че се запазват репродуктивните органи и репродуктивната функция на жената.

Лапароскопията може да бъде както диагностична, така и терапевтична. Единствената разлика е, че при единия се извършва само диагностика, а при втория - необходимите процедури. По време на лапароскопията се правят 3 разреза в пъпа или под него (1-2 см дължина), през които лапароскоп и специални манипулатори се вкарват в коремната кухина.

С помощта на лапароскоп хирургът може да наблюдава състоянието на кистата, както и, ако е необходимо, да следи хода на операцията. С помощта на манипулатори лекарят извършва необходимите манипулации и процедури.

Операцията за отстраняване на кистата с помощта на лапароскопия продължава от 20 до 40 минути, в зависимост от размера на кистата и нейната структура. По планиран начин първата фаза на менструалния цикъл е най-подходяща за операцията. Операцията изисква специална предоперативна подготовка, която включва следните изследвания:

Общ кръвен тест, Rh фактор, кръвна група.
Кръвен тест за времето на съсирване.
Биохимични изследвания на кръвта.
Ултразвукови и ЕКГ данни.
Анализ на цитонамазка от влагалището.
Консултация с гинеколог и анестезиолог.

Тъй като операцията се извършва под обща анестезия, не е желателно да се яде късно предната вечер, да се приемат лекарства и напитки. Последното хранене и течности трябва да са в 22 часа.
Следоперативният период продължава само 1 ден престой в болницата, след което жената може да започне работа на 3-ия ден. В рамките на 2 седмици след операцията не се препоръчва вдигане на тежести, вземане на горещи вани, пиене на алкохол и тежка храна, както и секс. Болка през този период не се наблюдава, а следоперативните конци се третират с конвенционален дезинфекционен разтвор.
Противопоказания за лапароскопия са:

Затлъстяване 3 и 4 градуса.
Анамнеза за бронхиална астма.
Остри инфекции 1 месец преди предложената лапароскопия.
Остра загуба на кръв (до 1,5 литра).
Повишено кръвно налягане.
Отклонения в лабораторните изследвания.

В тези случаи въпросът се решава индивидуално с лекуващия лекар и по показания се извършва друг метод на хирургично лечение - коремна хирургия с отстраняване на кистата на яйчника.

Операция на киста на яйчника

Кистата може да бъде отстранена чрез лапаротомия. Обикновено индикация за такава операция са големи кисти на яйчниците или усложнени случаи на заболяването. Операцията се извършва под обща ендотрахеална анестезия и продължава от 1 до 3 часа в зависимост от ситуацията.
Има няколко възможности за операции с лапаротомия:

Цистектомията е отстраняване на киста на яйчника.
Клиновидна ексцизия – когато се отстранява кистата и част от тъканта на яйчника.
Овариектомия - когато се отстранява не само кистата, но и целият яйчник.

Ако хирургът извършва такава операция, неговата задача е да прегледа и ревизира коремната кухина, състоянието на яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Често се случва точно по време на операцията лекарят да открие злокачествена дегенерация на яйчника и в този случай е показано отстраняване на двата яйчника, матката, мастната гънка (оментума) и регионалните лимфни възли.
Ето защо във всички случаи, преди извършване на коремна операция, оперативният лекар предупреждава пациента за възможността от такъв изход от операцията. Ако по време на операцията не се открият усложнения, се отстранява само кистата на яйчника.
Операцията има следните противопоказания:

Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
Остро и хронично бъбречно заболяване.
Остри инфекции.
Хронична или остра тежка анемия.

В тези случаи първо се провежда подходяща терапия, а след това по планиран начин все пак се извършва операция за отстраняване на кистата на яйчника.
От всичко казано по-горе следва кратко заключение - кистата на яйчника може да бъде функционална, когато е необходимо само наблюдение или лекарствена терапия. Функционалните кисти се лекуват хирургично много рядко. Във всички останали случаи се препоръчва хирургична интервенция и отстраняване на кистата, което се извършва чрез лапароскопия (при кисти не повече от 5-6 см) и лапаротомия.

Една от най-честите патологии на женските репродуктивни органи се счита за киста на яйчника. Това е капсулна формация, вътре в която се натрупва течност или слуз. Той е с добро качество. В диаметър уплътнението може да достигне от няколко милиметра до 8-9 см, като изключение има капсули, достигащи 20 см. Те са подвижни и лесно осезаеми при палпация.

Киста на яйчника, чийто размер не надвишава допустимата норма, често се развива безсимптомно. Ако обемът на кистозната формация надвишава всички стандарти, това може да причини дискомфорт, болка и различни усложнения.

Уплътнението се диагностицира, обикновено с помощта на ултразвук. Как да се лекува болестта и дали е възможно да се направи без отстраняване, лекарят определя след задълбочен преглед и получаване на резултатите от тестовете. Самолечението или игнорирането на признаците на заболяването непременно ще влоши ситуацията.

Видове образувания и техните характеристики

Преди лекарят да определи дали пациентът се нуждае от операция или консервативно лечение, той трябва внимателно да проучи заболяването, да събере анамнеза, да научи от жената за симптомите. Въз основа на тази информация и диагностични данни гинекологът ще определи вида на неоплазмата и размера на кистата.

Уплътняването се класифицира според това, което е послужило като обстоятелства за развитието на патологията. Има функционални и органични видове. Важно е да разберете какви са кистите на яйчниците на мястото на произход. Най-често се диагностицира:

фоликуларен- се образуват поради неуспех в процеса на овулация;
лутеална- възникват на мястото на жълтото тяло, временен хормон, който не е регресирал навреме;
параовариална- образувани в мезентериума на фалопиевите тръби;
дермоид- капсули с удебелени стени с плътна текстура, вътре в които се натрупва слуз, такава киста на яйчника може да достигне 10 cm - 15 cm;
ендометриален- възниква поради неконтролиран растеж на ендометриалните тъкани, минималният диаметър на кистата на яйчника е 4 cm.

Голяма киста на яйчника може да окаже натиск върху тазовите органи, причинявайки тяхната дисфункция или тъканна некроза. Възможно е също разкъсване на капсулата и усукване на педикула. Дори ако размерът на кистата на яйчника е нормален, лекарят може да препоръча операция, ако има голяма вероятност уплътнението да се дегенерира в рак.

Причини и симптоми на патологията

Какво причинява кистата на яйчника и какво може да допринесе за нейното увеличаване, лекарите не винаги могат да установят. Причините за заболяването са слабо разбрани.

От основните фактори могат да се откроят наследствеността, хормоналните смущения и хроничните възпалителни процеси на тазовите органи. Също така, развитието на заболяването се улеснява от употребата на хормонални лекарства, стрес, аборт, лоши навици и недохранване.

Случва се кистата на яйчника да не показва симптоми. Повечето от функционалните образувания с диаметър до 30 мм преминават сами в рамките на 1-2 цикъла. Голяма киста на яйчника определено ще се почувства.Основните признаци, че репродуктивните органи не работят правилно, могат да бъдат наречени:

нередовна менструация;
менструация, придружена от болка и освобождаване на съсиреци;
подуване на корема;
проблеми с уринирането и дисфункция на червата;
чувство на натиск в корема.

Ако не забележите симптомите навреме и не предпише лечение, капсулата може да се спука, което ще причини остра болка в долната част на корема, излъчваща към ануса, повръщане и гадене, треска и сърцебиене. Когато се появят такива признаци, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и какъв размер има кистата на яйчника, 5 см или повече, вече няма да има значение. Ако на жената в този момент не бъде предоставена бързо медицинска помощ, това ще доведе до фатален изход.

Допустими размери

Нормалният размер на кистозната формация е от порядъка на три до десет сантиметра.

Но дори такива капсули се считат за опасни за здравето, тъй като тяхното разкъсване ще доведе до перитонит и масивно вътрешно кървене. Ако една жена е диагностицирана с киста на яйчника от 7 см, какво да прави с нея, лекарят трябва да реши.

Понятието норма в случая е субективно.

Често гинеколозите предпочитат изчаквателна позиция. Те решават да наблюдават уплътняването и промяната в размера на капсулата. Веднъж на всеки 3 седмици пациентът ще трябва да посещава лекар за преглед и ултразвуково изследване. Ако кистата на яйчника е с диаметър 6 cm или е голяма, може да са необходими други методи за диагностика и контрол:

пункция;
лапароскопия;
CT или ядрено-магнитен резонанс;
изследвания на кръв и урина;
кръв за туморни маркери.

Няма смисъл да чакате, ако уплътнението е много голямо или е разположено на определено място, което засяга други органи. В такива случаи капсулите се отстраняват спешно. Понякога се появява неоплазма едновременно на десния и на левия яйчник.

Множественото развитие на уплътнения, чиито размери варират от 4 mm до 3 cm, се нарича поликистоза.

Консервативно и хирургично лечение

Статистиката показва, че киста на десния яйчник е по-често срещана от киста на левия яйчник.

Независимо от коя страна е произлязла капсулата, жените, които чуват такава диагноза, веднага се интересуват дали е необходимо да се оперира туморът?

Трудно е да се отговори недвусмислено при какъв размер се оперира киста на яйчника. Всеки случай е индивидуален. Това може да бъде малка формация, която има голям шанс да се дегенерира в злокачествен тумор, или огромна капсула с диаметър до 200 mm.

Ако уплътнението не предизвиква подозрение и няма усложнения, лекарят ще предпише лекарства. В рамките на 2-3 месеца жената ще трябва да приема хормонални лекарства. В 90% от случаите лекарствата помагат за разтваряне или значително намаляване на обема на уплътнението. Ако размерите останат на мястото си или капсулата е нараснала, това са индикации за операция.

Лапароскопските операции днес са много търсени и популярни. Това е минимално инвазивна техника, която се характеризира с висока степен на безопасност, минимален период на рехабилитация и липса на усложнения. Когато уплътнението е голямо, то се отстранява лапаротомно. Ако една жена е претърпяла операция, но след известно време има температура, болка, повръщане, вероятно е развила инфекция. Важно е бързо да потърсите медицинска помощ.

Ако операцията се извърши в спешен режим поради разкъсване или усукване на образуванието, има голям риск лекарите да резецират (зашият) органа. В най-крайните случаи операцията завършва с отстраняване на целия орган заедно с тумора, което ограничава репродуктивната функция на тялото, но спасява живота на жената.

Големи кисти по време на бременност

Не са редки случаите, когато жените разбират за наличието на киста, когато посещават гинеколог за ултразвуково изследване по време на бременност. Не се паникьосвайте, концентрирайте се колкото е възможно повече. Киста на яйчника от 2 см не е ужасна за майката и плода. Заплаха представляват само големи образувания с диаметър над 7-10 см. Също така капсулите с крака заслужават специален медицински контрол.

Лекарите не могат да дадат 100% гаранция, че кистата няма да повлияе по никакъв начин на хода на бременността. В някои случаи жените са износили здраво бебе без никаква намеса. Но има и ситуации, когато туморът причинява преждевременно раждане или други усложнения. Ето защо експертите предлагат на жените "в положение" лапароскопска операция за отстраняване на неоплазмата.

6-8 см - това е размерът на пломбата, която трябва да бъде премахната при жени, които очакват бебе. Най-доброто време за операция е 14-16 седмица. Мненията на лекарите бяха разделени. Много експерти смятат тази стъпка за необходимост. Други наричат такъв риск неоправдан и предпочитат да наблюдават патологията до самото раждане. В крайна сметка решението зависи от жената.

Ако имате възможност операцията да се извърши от опитен специалист в клиника с иновативно оборудване, по-добре е да премахнете кистата.

Следете здравето си и бъдете внимателни към сигналите на тялото. Жена, която систематично прави ултразвук, има голям шанс да открие болестта навреме и да се справи с нея в най-кратки срокове. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-вероятно е да премахнете кистата без операция.

Когато се открие киста с размери 3 см - как да се отнасяме към това, да бъдем много разстроени или не много? Голяма ли е или малка трябва ли да се оперира? Отговорите на тези въпроси зависят не само от диаметъра на мехурчето. Не по-малко важни са:

местоположение;
произход;
наличие на усложнения.

Размер от 3 см при липса на усложнения за всякакъв вид неоплазма не се счита за критичен и изисква спешна хирургическа намеса. Тук наблюдението с редовен ехографски контрол с такива параметри трябва да е задължително. Лечение - в зависимост от особеностите на клиничния случай.

Киста на яйчника 30 мм - какви са прогнозите?

В женските жлези могат да се образуват няколко вида функционални и патологични кисти. Малка структура до 2 см не винаги се открива. Но дори ако опитен узист забележи такова петно, то се наблюдава или лекува само консервативно. По правило кисти до 20 мм не се проявяват.

Кистите на десния яйчник са по-чести от тези на левия. Това се дължи на факта, че дясната жлеза има по-активно кръвоснабдяване, тъй като наблизо минава коремната артерия. Това се отнася за всички видове неоплазми, особено изразени при дермоидни кисти и жълто тяло.

Диаметърът на неоплазмата от 2-3 см вече изисква повече внимание. Границата, отвъд която има смисъл да се говори за отстраняване, е 25 мм. Това се отнася повече за патологичните кисти, отколкото за функционалните. Патологично е:

ендометриоид,
параовариална,
дермоид

Те не изчезват сами. Техният дял в общия брой клинични случаи е около 10%.

Основните разлики между функционалните кисти, лутеалните и фоликуларните, са, че те:

с размер до 3 см, понякога до 6 или повече могат да се решат сами;
обикновено реагират добре на хормонално лечение.

Диаметърът на неоплазмата е от 3 см до 5 см - индикация за наблюдение, понякога за комплексна хормонална терапия. Хирургическата интервенция е само при усложнения.

Размери на различни видове кисти на яйчниците

Вид киста	Произход	Размери
Фоликуларен - 70% от всички клинични случаи	От фоликул, който не се е спукал по време на овулация	От 2,5 до 10 см, средно 6-8 см. Може да премине след 1-2 месеца. Наблюдавайте до 8 см, ако няма усложнения. При по-голям диаметър е показана операция. Препоръчва се и отстраняване на 5-8 см, ако лечението в продължение на 3 месеца не е довело до намаляване.
Жълто тяло (лутеално) - 5%	Образува се на мястото на спукан фоликул от жълтото тяло на бременността	Случва се 2,5-8 см, често - 3 см, рядко до 10 см. Обикновено не работят до 6 см - може да се разреши за 1-3 цикъла.
Дермоид - около 20%	Нарушаване на ембрионалното развитие, включващо кожни структури	До 15 см. Образува дълго стъбло, което лесно се усуква. Отстранява се задължително чрез резекция или заедно с целия яйчник.
Параовариална	В епидидима	Срещат се с размер 2,5 см. Често е 3 см и нараства до 12-20 см. Може да има усукване. Отстранява се след откриване, обикновено при диаметър 5 cm или повече.
ендометриоиден	От мигрирала маточна лигавица	На 2-3 см само наблюдавайте. Обичайните размери са 4-20 см. Трябва да се премахне. По-добре е да направите това, докато балонът нарасне до 10 см, по-често се прави на 6-7 см.

Необходимо е задължително лечение, независимо от размера, на кисти на яйчниците, които причиняват следните симптоми:

болезнена нередовна менструация;
чувство на натиск в долната част на корема;
забележима деформация;
повишено окосмяване по тялото;
повишена слабост и умора;
нарушения на уринирането;
болезненост на млечните жлези.

Ако момичето е слабо, тогава по време на визуален преглед вече може да се забележи повърхностна неоплазма с размер 30 mm. За този размер на балона усложненията, които могат да имат структури от 40 мм, са малко вероятни - усукване на краката, разкъсване, нагнояване, дегенерация. Макар и в редки случаи, но с размер 3 см. и това е възможно. Следователно, ако се появят признаци на остър корем:

силна болка в яйчниците;
повръщане и гадене;
твърди напрегнати коремни мускули;
температура;
пулс над 90 удара в минута

трябва да се обадите на спешна помощ. Може би силно напрежение или внезапно движение е причинило разкъсване или усукване и това е опасно с вътрешно кървене и перитонит.

Как неоплазмата в яйчника с размер 3 см влияе върху бременността?

Възможно ли е да забременеете с киста на яйчника 3 см? Фоликуларните и ендометриоидните кисти възпрепятстват оплождането. Тъй като първите възникват поради хормонални нарушения, вторият - като проява на ендометриоза. Също така, кистата на жълтото тяло може да придружава безплодие. Всички тези неоплазми са хормонално зависими и при тяхното успешно хормонално лечение е възможна бременност.

При размер на ендометриоидната киста 2-3 см, ако хормоналният фон не е много нарушен, дори процедурата за IVF е приемлива.

Дермоидните и параовариалните кисти не пречат на бременността, те я затрудняват много, дори могат да доведат до необходимост от прекъсване. Ето защо, когато планирате дете, е по-добре да ги премахнете предварително.

Киста на гърдата 3 см - голяма или не?

От 20 до 30 mm - обичайният размер на неоплазма в гърдата. При такъв диаметър и кратък период на патология не винаги е възможно да се открие балон чрез самоизследване, тъй като капсулата му е мека и тънка. Такава структура може да нарасне до 10 см и след това е много по-лесно да се открие, тъй като не само се усеща лесно, но и се вижда, когато се гледа в огледало.

Кисти на гърдата с размери до 1,5 см, понякога до 2,5 см, могат да бъдат премахнати с хормонална терапия. При диаметър от 30 mm това е малко вероятно. Секторната резекция, т.е. отстраняването на част от гърдата, е показана само в случаите, когато:

кистата е многокамерна;
има нагнояване;
биопсия показа наличието на дегенерирали клетки;
с поликистоза.

Ако няма усложняващи фактори и съдържанието е само течно, без твърди частици, с размер на киста на гърдата 3 см, може да се откаже от пункция - изсмукване на съдържанието и последващо залепване на стените, тоест склеротизация. Това не пречи на функцията на жлезата и няма да попречи на кърменето, ако жената по-късно роди дете.

Неоплазма с размери 3 см в бъбрека

Бъбречните кисти без значителни усложнения се отстраняват от 5 см, винаги с растеж до 10 см. При диаметър 30 мм рядко се препоръчва операция, но е необходимо лечение, за да се избегне растежът на кистозна структура.

Ако съдържанието не е гнойно, то може да се отстрани чрез пункция. Но в 80% от случаите растежът на изпразнената везикула се възобновява, ако не се направи склеротизация - измиване на кухината с алкохол, смесен с антибиотик или антисептик.

За киста с всякаква локализация и произход размерът от 3 см не е критичен, изисква спешна хирургическа намеса. Но това измерение не е толкова малко, че да бъде пренебрегнато. Определено 30 mm киста не може да бъде оставена без внимание, в повечето случаи трябва да се започне консервативно лечение.

Планираните операции при този размер са спорен въпрос. Лекарите могат да ги убеждават без нужда, със собствени егоистични намерения, ако това са скъпо платени хирургични процедури. Ето защо не е необходимо да бързате, по-добре е да получите мнението на възможно най-много специалисти, преди да вземете смислено и разумно решение за хирургическа намеса или отказ от нея.

Кистата не винаги оказва влияние върху менструалния цикъл. Среща се при 30% от жените с редовен цикъл и при 50% от жените с нарушен цикъл. След менопаузата вероятността от развитие на киста на яйчника намалява.

Описание

Яйчниците са чифтен орган с размери от 1,5 до 5 см. Разположени са отстрани на матката и извършват ендокринна (произвеждат женски полови хормони - естрогени и прогестерон и малко количество андрогени) и генеративна (образуват женски полови клетки). - яйца). Яйчникът е разделен на кора и медула. В кората има големи сферични торбички с размерите на грахово зърно. Това са фоликулите, в които узряват яйцеклетките. Овариалната медула е съединителна тъкан с кръвоносни съдове и нерви. Нарушаването на яйчниците може да доведе до образуване на киста на яйчниците.

Кистата на яйчника е доброкачествено, пълно с течност, кухо образувание в тъканта на яйчника. Те се развиват, като правило, от зреещ фоликул поради натрупване на секрети в тъканта на яйчника. Тази тайна се произвежда от клетките, които образуват стените на кистата. Кистата може да достигне 10-12 см в диаметър.

Кистите се делят на:

Фоликуларни, които се образуват, ако по някаква причина не настъпи овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника в коремната кухина). Този вид киста се среща най-често при момичета в пубертета. Средно такава киста достига 5-7 см в диаметър. Ако достигне повече от 8 см, има опасност от усукване на крачетата й, спукване на кистата и некроза на яйчника. Малките кисти (до 4 см) не заздравяват. Но пациентът трябва периодично да прави ултразвук, за да следи поведението на кистата. По правило такива кисти изчезват за 1,5-2 месеца. Понякога този процес може да ускори употребата на орални контрацептиви.
Кисти на жълтото тяло. Зрялата яйцеклетка разбива фоликула и излиза, както вече писахме, в коремната кухина, откъдето се засмуква в маточната тръба. И на мястото на фоликула се образува жълто тяло, което произвежда естроген и прогестерон. Ако не настъпи бременност, тя обикновено отзвучава. Но може да се случи така, че да не се разтвори, а да се напълни с течност или кръв. Именно от такава формация възниква киста на жълтото тяло. Диаметърът му не надвишава 6-8 см. И след 2-3 месеца тази киста обикновено се разтваря. Въпреки това, ако дръжката на кистата е усукана, тя може да се спука. В този случай е необходима спешна хирургическа намеса. Освен това операцията се извършва, ако кистата е достигнала голям размер. В други случаи е достатъчно медикаментозно лечение и физиотерапия.
Параовариален, разположен в мезентериума на фалопиевата тръба. Те се развиват от епидидима. Най-често с този проблем се сблъскват жени над 30 години. Въпреки факта, че такава киста расте бавно, тя може да достигне 20 см в диаметър. Клинично тази неоплазма може да не се прояви по никакъв начин: кистата е неактивна и почти не причинява безпокойство на жената. Но поради размера си, той притиска съседни органи - пикочния мехур и ректума. Лечението е само хирургично.
Дермоид, съдържащ косми, космени фоликули, мастни жлези. Всичко това плува в течност, подобна на слуз, и е затворено в дебелостенна капсула, чиято вътрешна повърхност е облицована със стратифициран плосък епител. Може да достигне 15 см в диаметър. Дермоидната киста е вродена формация, която възниква на мястото на сливане и сливане на ембрионални канали и кухини поради нарушено развитие на ембриона. Въпреки факта, че тази киста съществува от раждането, тя може да се прояви на всяка възраст. Дермоидната киста на яйчниците се появява най-често при момичета в пубертета. В 5-8% дермоидната киста може да се дегенерира в злокачествен тумор. Лечението на такава киста във всеки период от нейното развитие е само хирургично.
Ендометриоид, образуван, когато ендометриумът проникне в яйчниците. Тези кисти са двустранни. Често наред с яйчниците се засягат и съседни органи - пикочен мехур, уретер, черва. Тези кисти могат да бъдат от 4-5 до 15-20 cm в диаметър. Първоначално те не се проявяват по никакъв начин, но след това в тях се появяват малки дупки, през които съдържанието се влива в коремната кухина. Това може да доведе до сраствания. Лечението е само хирургично.

Много фактори могат да предизвикат развитието на киста на яйчника. Това е ритъмът на живот на съвременната жена, диетата и условията на труд. Всичко, което засяга функционирането на ендокринната система, също може да доведе до развитие на кисти на яйчниците. Само навременното обжалване пред гинеколог може да помогне да се отървете от кистата без неприятни последици.

За съжаление са възможни и усложнения на заболяването. Те включват:

Торзия на крака на кистата. Това усложнение възниква при резки движения или бърза промяна на позицията на тялото. При усукване на крака се нарушава храненето на кистата и започва нейната некроза. Състоянието на пациента бързо се влошава, кожата и лигавиците стават бледи, появяват се остри болки в корема, налягането намалява и температурата се повишава.
Разкъсване на кистата. Може да възникне при груб преглед или механична травма. В същото време, поради вътрешно кървене, кръвното налягане пада, мухите мигат пред очите, виене на свят и гадене. В корема - остри болки, излъчващи се към ректума.
Нагнояване. При нагнояване на кистата температурата се повишава, появяват се болки в долната част на корема, подобни на болката при остър аднексит. Абсцесът може да се запои със съседни органи или да проникне в пикочния мехур или ректума, образувайки фистули.
Злокачествеността е най-опасното усложнение на кистата на яйчника. Освен това сред всички гинекологични заболявания кистата на яйчника е на първо място по отношение на предразположеността към онкология, изпреварвайки дори миомата на матката. Ето защо жените с тази диагноза трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се предотврати злокачествено заболяване.

Много жени са против операцията, но ако се диагностицира киста на яйчника и има възможност за усложнения, по-добре е да се „предадете“ на хирурга, защото не се знае кога и при какви условия ще настъпи усложнение и дали ще да може да ви помогне навреме.

Диагностика

Първият етап от диагностиката е гинекологичен преглед. Ако лекарят, въз основа на оплаквания и преглед, подозира киста на яйчника при пациента, той я изпраща на ултразвуково сканиране, дава направление за общ тест на урината и кръвта, лапароскопия на кистата, морфологично изследване на яйчниците. тъканна подготовка, колпоскопия, компютърна томография (КТ) и прави тест за бременност.

Най-информативният диагностичен метод е ултразвуковото изследване на тазовите органи. Особено ефективен е при използване на трансвагинална сонда.

Правят се общи и биохимични кръвни изследвания и общ тест на урината, за да се открие възпаление, ако има такова.

Лапароскопията на киста на яйчника се предписва при съмнение за разкъсване на кистата или усукване на краката. Тази манипулация позволява не само да се диагностицира състоянието, но и при необходимост незабавно да се отстрани кистата. Извършва се под обща анестезия.

КТ се прави, за да се разграничи киста на яйчника от други неоплазми.

Прави се тест за бременност, за да се изключи извънматочна бременност.

Лечение

В зависимост от сложността, размера и вида на кистата лечението може да бъде медикаментозно (консервативно) или хирургично.

Ако ситуацията позволява лечение на киста с лекарства, предписват се монофазни или двуфазни орални контрацептиви, витамини А, Е, С, В1, В6, К. Ако пациентът е с наднормено тегло, се препоръчва диетична терапия, балнеотерапия и терапевтични упражнения. Ако такова лечение не помогне, е необходима операция.

В този случай първо трябва да разберете естеството на кистата и да се уверите, че туморът е доброкачествен. Повечето кисти се отстраняват лапароскопски. Операцията се извършва под анестезия чрез малки, до 1,5 см, разрези на кожата. Коремната кухина се изпълва с газ. През дупките се вкарват инструменти и камера. Отстранява се внимателно, за да не се отвори съдържанието по време на операцията. След операцията се извършва хистологично изследване на кистата. Обикновено пациентът се изписва от болницата 2-3 дни след операцията.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика на кисти на яйчниците. За откриване на промени в яйчниците на ранен етап е необходимо:

наблюдавайте хормоналния фон, своевременно елиминирайте нарушенията на ендокринната система;
внимателно изберете контрацептиви, за да избегнете аборт;
редовно посещавайте гинеколог;
избягвайте промискуитет и се предпазвайте от инфекции, предавани по полов път.

Най-ефективният метод за предотвратяване на усложнения от киста на яйчника е навременното й лечение или отстраняване, тъй като всяка планирана операция е по-добра от спешна. Жените в периода след менопаузата, за да предотвратят дегенерацията на кистата в злокачествен тумор, премахват яйчниците.

д-р Питър