Образуването на черния дроб вероятно е капилярен ангиом. Какво представлява хемангиомът на десния лоб на черния дроб? Лечение на чернодробен хемангиом

Ангиомът се развива в резултат на разрастване на съдовата мрежа и ендотелната тъкан. Типичен признак на такова образуване е образуването на малки съдови връзки в кръстовищата на артериолите и венулите. В резултат на това има един вид шунтиране на кръвния поток покрай мрежата от капиляри, което обяснява появата на морфологичната и клиничната картина на ангиома.

Заболяването може да се развие по различни причини, но най-често това е вродена аномалия. Дори ако подобна патология не се прояви при дете, тогава тя може да се прояви още в зряла възраст.

Опасна ли е ангиомата?

Ангиомите са всякакви доброкачествени тумори със съдов произход, независимо коя система представляват – кръвоносна или лимфна. Неоплазмите могат да бъдат разположени в повърхностния слой на кожата или лигавиците, в мускулната тъкан, в кухините и тъканите на вътрешните органи, в мозъка. В зависимост от това къде се намира този тумор, зависи степента на неговата опасност. Значителни по размер ангиоми, които се образуват в жизненоважни органи, наистина представляват опасност и преди всичко вероятността от кървене.

Рискови фактори

Теорията за вродената съдова аномалия все още е само догадки на учените. Все още не са идентифицирани надеждни рискови фактори за развитието на ангиоми. Сред другите възможни причини те също така считат прекомерната инсолация, заболявания на жената по време на периода на раждане на дете, хормонален дисбаланс, чернодробно заболяване и др.

Симптоми на ангиома

Клиничните симптоми на ангиомите могат да се различават в зависимост от вида на неоплазмата, нейното местоположение, обем и характеристики на развитие.

В повечето случаи първите признаци се откриват още по време на неонаталния период на бебето или през първата година от живота му. Според статистиката заболяването е по-често при момичетата. В рамките на няколко месеца след появата на неоплазмата, тя може да се увеличи от няколко милиметра до 2-3 сантиметра. Освен това може да се увеличи броят на патологичните елементи, които могат да се появят навсякъде: на повърхността на кожата, в устната кухина, в слабините, в дихателната и опорно-двигателния апарат, черния дроб и др. В зависимост от местоположението, наличието на съдовите неоплазми могат да провокират нарушение на храносмилането, дишането, уринирането, дефекацията и др.

Костен ангиом може да се появи в областта на прешлените, на тръбните кости и костите на черепа, което често е придружено от болка, деформация и увреждане на периоста.

Съдовите тумори на мозъка се считат за изключително опасни: те могат да провокират нарушения на мозъчните функции и кръвоизливи в мембраните на мозъка.

По кожата най-често се образуват ангиоми от лимфните съдове. В повечето случаи се намират на шията, в устната кухина, по лицето, под мишниците, по гениталиите. Такива тумори имат вид на болезнено уплътняване, което може да достигне значителен размер. Лимфангиомът расте относително бавно, в продължение на няколко години.

Ангиома на гръбначния мозък

Клиничната картина на ангиома на гръбначния мозък може да се различава в зависимост от това в коя част на гръбначния стълб се намира туморът. По местоположение те разграничават:

• съдови тумори с краниоспинална локализация (от черепа до гръбначния мозък);
• ангиоми на цервикалната област;
• гръдни ангиоми;
• лумбосакрални ангиоми;
• съдови тумори на сакрокоцигеалната зона.

Симптомите се развиват в резултат на натиск върху нервните окончания и мембраните на гръбначния мозък. Сред основните признаци често се появяват:

• болка (с облъчване, постоянна или периодична);
• повишена чувствителност на кожата в зоната на инервация на нерва;
• парестезия;
• отслабване на мускулите на гърба;
• нарушаване на някои вътрешни органи.

Изброените признаци са характерни не само за ангиоми, но и за някои други туморни процеси в гръбначния стълб. Следователно диагнозата може да се постави само след задълбочена диагностика.

Ангиома на фронталния лоб

Фронталния лоб на мозъка съставлява приблизително 29% от цялата площ на кората, а теглото му е повече от половината от общата маса на мозъка. Фронталния лоб е отговорен за движението, за речта, за проявата на индивидуалност и вземането на решения. Съответно, когато ангиомът достигне голям размер, могат да се появят болезнени симптоми:

• световъртеж;
• главоболие;
• нарушения на двигателната координация;
• липса на инициатива, загуба на интерес към случващото се;
• нарушения на говора, летаргия, летаргия.

В ранните етапи на развитие симптомите са леки. Понякога признаците на заболяването се появяват само когато започне кървене в тумора.

Поради прекомерното натрупване на кръвоносни съдове, тяхното сливане и изтъняване на стените на котилото, възниква кръвоизлив, който има симптоми на инсулт. Има конвулсии, парализа, пареза, замъглено зрение, нарушения на говора и др.

Ангиома на малкия мозък

Симптомите на ангиома на малкия мозък могат да бъдат същите като при поражението на фронталния лоб. В допълнение, заболяването може да бъде скрито, ако неоплазмата е малка и не притиска околните тъкани. Проблемите могат да бъдат открити, след като ангиомът започне да кърви.

Прогресията на съдов тумор е придружена от нарушение на кръвообращението в засегнатата област, което се обяснява с натрупването и преплитането на различни по калибър кръвоносни съдове. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на съдовата система в организма. Например при хипертония и високо кръвно налягане рискът от кръвоизлив се увеличава няколко пъти.

Особено опасни са множество кръвоизливи, които могат да доведат до непоправими негативни последици.

Ангиома на окото

Съдовите промени могат да засегнат не само повърхностите на кожата на тялото и мозъка, но и органи, включително очите.

Ангиомата на ретината обикновено се счита за вродено заболяване. Съдовите плексуси се откриват при раждането или малко по-късно. Често проблемът се определя, когато зрението на човек постепенно започне да се влошава, до пълна слепота.

Ангиомата на ретината протича с образуването на слаби съдови възли с различни цветове - от пурпурно до сиво-зеленикаво. Около тумора понякога има огнище на подуване и малки области на кървене.

Съдовите неоплазми на очите се характеризират с бавно развитие при нормално запазена зрителна функция. В този случай най-често се засяга само едното око.

По-нататъшното прогресиране на заболяването води до появата на катаракта или отлепване на ретината.

Ангиома на фаринкса

Съдовият тумор във фаринкса прилича на бургундски или кафеникави възли с различни размери на широка основа. Стандартното местоположение на ангиома е областта на мекото небце и палатинните дъги, корена на езика, стените на фаринкса и сливиците.

Неоплазмата може да нарасне до значителни размери. Първите признаци се проявяват чрез дифузно усещане за чуждо тяло в гърлото и кървене, въпреки че в някои случаи може да няма симптоми. Най-често кървенето се появява след ядене на груба храна, която наранява съдовия възел. Големите наранявания могат да бъдат придружени от тежко кървене, до смърт.

Общите симптоми могат да бъдат разделени в зависимост от засегнатата фарингеална област:

• ако е засегната горната част, може да има проблеми с преглъщането на храна, изпотяване и кашлица;
• при увреждане на средната част се открива дрезгав глас, ивици кръв в слюнчената течност;
• с поражението на долната част се появяват затруднения при вдишване на въздух и реч.

Точните причини за фарингеален ангиом не са открити. Експертите предполагат наследствена етиология на заболяването.

Ангиоми при ХИВ

Пациентите с вирус на имунна недостатъчност често развиват заболявания на сърдечно-съдовата система. Съдови лезии могат да се подозират при пациенти с промени в кръвното налягане, с чести възпалителни процеси в ставите и мускулите, със заболявания на отделителната система и нервната система, с миокардна и церебрална исхемия.

Ангиомите при ХИВ се срещат не по-често, отколкото при други хора. В някои случаи съдовите неоплазми се образуват в резултат на възпалителна реакция в стените на кръвоносните съдове, главно при пациенти на възраст от 20 до 30 години, независимо от наличието на атеросклеротични промени. В този случай по-често се засяга периферната мрежа от капиляри.

Симптоматологията на ангиома не се различава от тази при други пациенти. Заболяването се открива по време на ангиография или при наличие на характерни признаци на патология.

Пациентите с ангиоми, причинени от HIV, трябва редовно да се преглеждат от специалист, тъй като рискът от кървене при такива пациенти е много по-висок.

Ангиома при новородени

Ангиомата в повечето случаи има вродена етиология. Предполага се връзка между някои фактори, които възникват по време на бременност, и развитието на съдови тумори. И така, ангиома при новородени може да се образува в резултат на следните причини:

• нарушения на вътрематочното развитие на плода по време на полагането на съдовата мрежа (това се случва още през третата седмица от бременността);
• инфекциозни заболявания на жената по време на периода на раждане на бебе;
• риск от спонтанен аборт.

При наличие на ангиома при новородено дете консултацията с онколог и неговото наблюдение се считат за задължителни. Ако пренебрегнете признаците на ангиома, тогава можете да пропуснете неприятните усложнения под формата на кървене. Съществува и известен риск от дегенерация на съдов тумор в злокачествено образувание с агресивен ход. Ето защо най-често в ранна детска възраст се практикува отстраняването на подозрителни съдови клъстери.

Ангиома по време на бременност

Както знаете, по време на периода на раждане на бебе в женското тяло настъпват огромен брой промени, което се дължи главно на преразпределението на нивата на хормоните. По това време често се появява прекомерна пигментация на кожата и не е необичайно появата на ангиоми.

Съдови образувания могат да бъдат открити по лицето, в областта на деколтето, по предмишниците. Капилярната мрежа при бременни жени става особено уязвима: оттук и появата на паякообразни вени и звездовидни хемангиоми.

Някои от тези образувания могат да изчезнат сами в следродилния период, когато хормоналният фон на майката се нормализира. Въпреки това, трябва внимателно да наблюдавате тумора: дори лека промяна в сянката или размера на ангиома трябва да предупреждава и да служи като причина за медицинска консултация.

Също така е необходимо да се избегне възможно нараняване на неоплазмата. Дори привидно малък съдов растеж може да причини тежко кървене.

Форми

Ангиомите се разделят основно на такива, които се развиват в кръвоносната система (хемангиома) или в лимфната система (лимфангиома).

Хистологична класификация:

1. мономорфен ангиом - образуване на базата на който и да е съдов елемент;
2. полиморфен ангиом - образуването на няколко съдови елемента.

Структурна класификация:

• Капилярната ангиома е най-често срещаният тип заболяване, при което структурата се основава на капиляри. Капилярното образуване е по-често разположено на повърхността на кожата, по-рядко - в органи вътре в тялото.

В повечето случаи образуването на капиляри се открива по време на неонаталния период на детето. Ангиомата има тенденция да расте и да се увеличава по размер, но докато тялото расте, ангиомата постепенно избледнява и изчезва.

Самоелиминирането на тумора се извършва, както следва:

1. най-малките съдове, които съставляват структурата на образуването, се слепват и спират да преминават кръв;
2. неоплазмата се обезцветява, размерът й намалява;
3. настъпва разрушаване на капилярите;
4. туморът не се определя визуално.

Струва си да се отбележи, че по-нататъшното развитие на капилярна ангиома е непредсказуемо. Понякога е в състояние да се увеличи и да се разшири до най-близките съдове.

• Венозна ангиомасреща се много по-рядко, за разлика от капилярната. Както подсказва името, такъв тумор се състои от венозна съдова мрежа, която, докато расте, придобива синкав оттенък. Венозната ангиома може да бъде доста голяма. Засяга както повърхностните, така и дълбоките венозни съдове.
• Кавернозен ангиом- Това е още по-рядък вид съдова неоплазма. Такъв тумор е изграден на базата на съдове с тънки стени, в които се образуват специфични зони на разширение - каверни, където може да се образува тромб. Кавернозните тумори се намират в кожата и храносмилателните органи. Визуално ангиома от този тип прилича на възвишение със синкаво-червен оттенък, което има гъбеста структура. Кухините на гъбата са пълни с кръвна течност.
• Череша ангиомае дерматологично заболяване, което засяга хора в зряла възраст (предимно след 30 години). Заболяването се характеризира с появата на малки червеникави папули (1-5 mm) по повърхността на тялото, главно в областта на гърдите или по скалпа. Такъв ангиом е съвкупност от разширени кръвоносни съдове в слоя на дермата.

Защо се образува черешова ангиома все още не е известно. Такива образувания са доброкачествени по природа, но те са склонни да се разпространяват многократно по тялото с възрастта. Множеството ангиоми вече са доста сериозна причина за контакт с онколог.

• звездовидна ангиома(второто име е паякообразна ангиома) може да се появи на всяка възраст: заболяването има вид на червена формация, от която се разклоняват нишки от същия цвят - пълни с кръв капиляри. Външно звездната ангиома наистина прилича на звездичка или паяк. Основният съд доставя храна на всички засегнати структури на тумора. Благодарение на това формацията постепенно се увеличава до 8-10 сантиметра, само в редки случаи, без да променя размера си.

Най-честата локализация на звездичките е кожата на лицето, главата и раменете. Експертите виждат причината в рязкото повишаване на нивото на естроген в кръвта или в генетична предразположеност. Такива тумори изглеждат неестетични, но не причиняват дискомфорт на собственика си.

• Точкова ангиома- това е така нареченият "обикновен" ангиом, който не представлява абсолютно никаква опасност за човешкото здраве. Туморът има вид на незначително плътно образувание, изпъкнало над повърхността на кожата. Цветовият нюанс е от леко розовеещ до тъмночервен или бордо. В някои случаи точковите елементи не добавят визуална привлекателност, но експертите не съветват бързото им премахване - това може да доведе до по-нататъшно разпространение на процеса.
• Гломусен тумор (гломус ангиома)се състои от артерии и вени, могат да бъдат разположени независимо или множество. Гломусът е гломерулна артериовенозна анастомоза (съдова връзка). Съдовете на такъв тумор имат стеснен лумен и голям брой гломусни клетки, които се считат за променени структури на гладките мускулни тъкани.

Гломусните ангиоми се локализират предимно на пръстите на краката и ръцете, понякога и на крайниците. Те не причиняват болка, въпреки че се развиват близо до повърхността на кожата. В повечето случаи заболяването се среща при деца и по-често при момчета.

• Сенилна ангиомаима второ име - сенилен. Оттук става ясно, че този вид заболяване е най-характерно за пациенти в напреднала възраст. Често заболяването се бърка с обикновен мол, въпреки че структурата му е малко по-различна. Сенилните ангиоми не са опасни, дори ако се разпространяват на повърхността на кожата в големи количества. Обикновено те се считат за вид черешова ангиома.

Формата на сенилния тумор е сферична, овална или под формата на полусфера. Издутината има неравна повърхност, в диаметър достига от 1 до 6 mm. Среща се предимно при хора със светла кожа, независимо от пола.

• плосък ангиоме вродено заболяване. Изглежда като петънце с различни форми, наситено розово или лилаво. При физическо натоварване или температурни промени дълбочината на цвета на тумора може да се промени.

Плоският ангиом обикновено се намира на лицето, шията, гърба или горните крайници. Този тип неоплазма може да се държи непредсказуемо: понякога туморите могат да преминат в активен стадий на растеж и да заемат доста обширни кожни повърхности. В редки случаи тъканите могат да се поддадат на некроза, да кървят и да образуват язви. Ако това се случи, тогава консултацията с онколог-дерматолог е задължителна и спешна.

Съдовите ангиоми също се подразделят в зависимост от местоположението им в тъканите на тялото. По този начин има ангиома на мозъка, кожата, вътрешните органи и т.н.

Например, кожният ангиом се намира, като правило, в повърхностните слоеве. Вижда се с просто око. Такива тумори обикновено не се пипат, освен ако не причиняват безпокойство на собственика им. Кожните ангиоми не са опасни. Те обаче трябва да бъдат защитени от наранявания и щети.

За разлика от повърхностния тумор, ангиомата на мозъка се счита за по-сериозна патология и може да причини неприятни симптоми като главоболие, конвулсии, гадене и др. Освен това, дългосрочно прогресиращата ангиома на мозъка може да провокира кръвоизлив и други негативни последици .

Усложнения и последствия

От най-опасните последици от съдовите тумори е необходимо първо да се подчертае кървенето. Рискът от кръвоизлив се оценява на около 3% от годишните случаи, вариращи от леко кървене до масивно кървене. Особено опасно е, ако подобни усложнения възникнат в мозъка или гръбначния мозък.

Предварителното предотвратяване на кръвоизлива е почти невъзможно. Съдовият застой може да има стабилен курс, но понякога влошаването настъпва внезапно. По същия начин не е изключена рязка регресия на тумора, до изчезването му.

Съществуват обаче редица фактори, които увеличават риска от кървене:

• размер на тумора;
• нарушение на кръвния поток в променени съдове;
• повишено вътресъдово налягане;
• увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• предшестващи кръвоизливи.

Отбелязва се, че повърхностното местоположение на неоплазмата е по-малко склонно към кървене. Такива хемангиоми обаче изискват редовно наблюдение от лекар.

След консервативно нерадикално отстраняване на неоплазмата може да възникне повторна поява или рецидив на ангиома. Почти всички съдови патологични натрупвания са склонни към такова повторно развитие. Ето защо, ако ангиомът причинява дискомфорт, тогава се препоръчва да го премахнете радикално, хирургично.

В много случаи чернодробните ангиоми са доброкачествени образувания, които се състоят от лимфни и кръвоносни съдове, натрупани на определено място. Те обикновено не оказват влияние върху цялостното здраве на човек. Това се дължи на патологични промени в клетките.

Често ангиомите могат да се видят на човешката кожа под формата на бенки или родилни петна само с червен цвят. Но ако такива петна се появят в големи количества и внезапно, това може да означава цироза на черния дроб.

Случва се човек да има ангиома, но не причинява болка.

Причини за ангиома

Досега причините за ангиома са неизвестни. Ангиомите могат да бъдат вродени и могат да се появят след раждането. Всяко трето новородено има ангиоми и те обикновено изчезват сами.

Делят се на хемангиоми – състоят се от кръвоносни съдове, и лимфангиоми – състоят се от лимфни съдове. Лимфангиомите са много по-рядко срещани.

Симптоми на чернодробна ангиома

С прогресията на чернодробния ангиом могат да се появят следните симптоми:

• влошаване на благосъстоянието;
• слабост;
• тежест в стомаха;
• болка от дясната страна;
• гадене.

Случва се наличието на ангиома при човек да протича нормално, без да причинява дискомфорт, но ако има тези симптоми, трябва спешно да отидете на онколог.

Как да се лекува чернодробна ангиома?

Ако внезапно човек почувства горните симптоми, е необходимо да се подложи на изследване: чернодробно сканиране, лапароскопия или спленопортография. Въз основа на прегледа лекарите ще предпишат лечение.

Когато ангиомите са асимптоматични, няма нужда от спешно лечение.

Ако се остави туморът да се развие, той може да има сериозни последици, например кръвоизлив или самият тумор да се превърне в злокачествен.

Как да се лекува чернодробна ангиома, ако туморът прогресира?

В момента, когато е необходимо да се спре растежа на чернодробната ангиома, се използва лазерно лечение, лъчева терапия, склерозираща терапия, хормонална терапия; в трудни случаи се използва хирургическа интервенция. В началния етап ангиомът може да бъде блокиран със специално вещество.

Предотвратяване на ангиоми

Предотвратяването на всички видове ангиоми е правилната подготовка за бременност. За тази цел се препоръчва жените в детеродна възраст да приемат фолиева киселина за предотвратяване на вродени ангиоми. И на всички хора се препоръчва да се предпазват от наранявания.

Терминът хемангиома определя съдов тумор, който представлява малка разклонена плетеница от малки съдове под формата на техните издатини и кухини. Това е вродено заболяване, което се развива при 7% от хората. Точната причина за развитието на патологията остава неизяснена. Основният фактор днес се счита за дефект в гена, отговорен за развитието на кръвоносните съдове. Също така, определена роля се отрежда на хормонални нарушения в тялото на жената, свързани с дисбаланс на естроген и прогестерон (женски полови хормони). В тази връзка заболяването се среща при жените малко по-често, отколкото при мъжете.

Видове

В зависимост от хистологичната структура се разграничават 2 вида съдови тумори:

1. Капиляр - съдов тумор с малък размер, представлява кухина и изпъкналост на посткапиляри (малки съдове, които след това образуват венозната мрежа на микроваскулатурата). Размерите рядко надвишават няколко сантиметра в диаметър. По-често се открива при жени по време или след бременност, с хормонален дисбаланс, който се свързва с провокиращия ефект на естроген и прогестерон.
2. Кавернозен - по-голям съдов тумор, който се образува от венозни съдове, представлява няколко малки кухини, пълни с кръв и затворени в една капсула. Размерите на кавернозната съдова формация могат да достигнат до 20 cm в диаметър, в резултат на което такъв тумор може да предизвика симптоми на функционално нарушение на черния дроб. Повърхността на хемангиома е неравна с голям брой съдови издутини. Често усложнение на кавернозния хемангиом е развитието на тежко интрахепатално кървене, когато стените на съдовия тумор са повредени.

Симптоми

Капилярен хемангиом с малък размер абсолютно не се проявява клинично. Човек може да не знае за присъствието му дълго време, той се открива случайно, по време на инструментално изследване за други заболявания на вътрешните органи. Кавернозен тумор със значителни размери се проявява с няколко симптома, които включват:

• периодична болка в черния дроб (хипохондриум вдясно);
• усещане за пълнота и дискомфорт в проекцията на черния дроб;
• периодично гадене, горчивина в устата;
• обструктивна жълтеница - се развива, когато кавернозният хемангиом притиска жлъчните пътища или общия жлъчен канал. В същото време се развива пожълтяване на кожата и склерата на очите, изпражненията стават светли.

Основните прояви на тази патология не са специфични и могат да присъстват при други заболявания.

Диагностика

Като се има предвид практическото отсъствие или неспецифичност на симптомите при хемангиома на черния дроб, основната роля в диагностиката му принадлежи на инструменталните методи на изследване. Един от основните методи за визуализация на съдов тумор е ултразвуковото изследване на черния дроб. В същото време се визуализира като хипоехогенна обемна формация.

За диференциране на хемангиома с други обемни неоплазми (рак на черния дроб, хелминтна инвазия) се извършва томография (магнитен резонанс или компютърна), ангиография (рентгеново изследване на чернодробните съдове след въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в тях). Не се извършва биопсия (вземане на тъканна проба за хистологично изследване) на чернодробен хемангиом поради високата вероятност от тежко кървене от него.

Лечение на чернодробен хемангиом

Основната терапевтична мярка за лечение на чернодробен хемангиом е неговото радикално отстраняване, което се извършва по няколко показания:

• туморът оказва натиск върху близките тъкани и органи, което води до нарушаване на тяхната работа - на първо място, това се отнася до притискане на жлъчните пътища;
• размерът на тумора е повече от 5 см в диаметър;
• има бързо увеличаване на размера на съдовия тумор за кратък период от време;
• увреждане на стените на кръвоносните съдове, което води до риск от значително кървене;
• има подозрение за злокачествено заболяване на неоплазмата.

Радикалното отстраняване на хемангиома се извършва в болница с помощта на няколко техники:

1. Резекция на черния дроб - хирургично отстраняване на част от органа заедно с тумора.
2. Пункционна склероза - с помощта на много тънка игла специално агресивно вещество се инжектира директно в кухината на патологичните съдове, което причинява некроза (смърт) на клетките на вътрешния слой на тумора, последвано от заместване на кухината със съединителна тъкан.
3. Емболизацията е въвеждането на специален ембол, който блокира лумена на съдовия тумор.

Лекарят определя избора на техника за отстраняване на индивидуална основа, в зависимост от размера на патологичния тумор, общото състояние, пола и възрастта на пациента.

www.infmedserv.ru

Какво представлява хемангиомът на черния дроб?

Хемангиома на черния дроб - доброкачествен съдов тумор, локализиран в чернодробния паренхим, се счита за един от най-честите тумори на този орган. Туморът се намира в единия или двата дяла на черния дроб, главно в десния, и не надвишава 5 см, докато клиничните признаци могат да отсъстват и човекът дори не знае за неговото присъствие, а първата проява на заболяването може да има кървене с възможен фатален изход. Хемангиомът на черния дроб се открива при 7% от населението и е на 2-ро място сред всички чернодробни онкологични патологии.

Средната възраст на пациентите е 30-50 години, жените са около 5 пъти повече от мъжете, което се свързва със стимулиращия ефект на естрогените върху туморния растеж. При 5-10% от децата чернодробният хемангиом се открива през първата година от живота, но като правило изчезва в рамките на 3-4 години. Първичната диагноза на хемангиома на черния дроб обикновено е случайна и се извършва с ултразвук на вътрешните органи. Изяснете диагнозата чрез статична сцинтиграфия на черния дроб, която ви позволява да определите доброкачествения характер на тумора.

Как се образува чернодробен хемангиом?

Някои учения смятат, че чернодробният хемангиом е тумор, други твърдят, че това е просто дефект в полагането на съдовете на венозното легло, но повечето са склонни към вроден произход на тази неоплазма. Хемангиомът на черния дроб се появява по време на развитието на плода, през първия триместър на бременността, когато съдовете на плода се образуват при неблагоприятни условия на околната среда, които имат патологичен ефект върху тялото на бременната жена.

Причини за чернодробен хемангиом

Причините за хемангиома на черния дроб, в допълнение към нарушението на развитието на кръвоносните съдове, не са надеждно известни, следователно те включват неблагоприятни фактори, които провокират неуспех в образуването на кръвоносни съдове в черния дроб:

• лоши навици;
• радиоактивно излъчване;
• приемане на определени лекарства по време на бременност: стероиди, естрогени, кломифен, човешки хорион гонадотропин;
• вродени малформации;
• Описани са фамилни случаи на чернодробен хемангиом.

Видове хемангиоми на черния дроб

Концепцията за "хемангиома на черния дроб" е обща за доброкачествени съдови неоплазми на черния дроб:

• доброкачествен хемангиоендотелиом;
• кавернозен ангиом;
• гроздова ангиома;
• венозен ангиом;
• капилярен ангиом.

Характеристики на формациите. Формите и състоянието на хемангиомите на черния дроб са различни и зависят от:

• сгради;
• размери;
• условия на съдови пещери;
• степента на кръвоснабдяването им;
• наличието на тромбоза;
• естеството на развитието на мезенхимната тъкан (съединителна).

Най-чести са капилярният и кавернозният тип туморни образувания на черния дроб. Кавернозният хемангиом се състои от големи кухини, които са обединени в една, а капилярната - от няколко малки кухини. Капилярният хемангиом е изключително рядък и расте по-бавно от кавернозния, като рядко достига големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При множествен тумор рискът от усложнения е по-висок и лечението е много трудно.

Усложнения на чернодробния хемангиом

Нелекуваният чернодробен хемангиом може да доведе до различни опасни усложнения:

• разкъсване и кървене;
• кървене в червата от жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• жълтеница;
• асцит;
• коремна воднянка;
• сърдечна недостатъчност;
• компресия и изместване на вътрешните органи;
• хепатит;
• злокачествено образуване на черния дроб;
• тромбоза;
• възпалителен процес.

Симптоми на чернодробен хемангиом

В 70% от случаите хемангиомът на черния дроб не надвишава 5 cm по размер и е асимптоматичен, като се открива случайно по време на ултразвук на вътрешните органи или лапароскопия по други причини. Ако туморът се увеличи, тогава пациентите могат да развият оплаквания, които обаче трябва да се третират с повишено внимание, тъй като могат да бъдат свързани с други заболявания. Най-честите първични симптоми на чернодробен хемангиом, свързани с компресия на големи съдове и съседни органи, са:

• болка и усещане за тежест в десния хипохондриум;
• гадене;
• усещане за пълнота в стомаха;
• повръщане;
• жълтеница.

Понякога първоначалната проява на хемангиома на черния дроб може да бъде вътрешно кървене, когато съдовете на хемангиома се разкъсат, което може да бъде причинено от:

• резки движения;
• коремна травма;
• физически упражнения.

Кървенето може да бъде толкова силно, че да бъде фатално, така че ако почувствате остра болка в корема или ако коремната кухина е наранена, пациентите с хемангиом на черния дроб трябва незабавно да се консултират с лекар. При чернодробни хемангиоми, които са достигнали опасен размер, не е изключено развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност. Следните симптоми могат да показват развитието на усложнения:

• остра болка в десния хипохондриум;
• намаляване на налягането;
• подуване;
• тъмни изпражнения;
• червена урина;
• интоксикация и повръщане;
• анемия;
• влошаване на общото състояние.

Диагностика на хемангиома на черния дроб

Трудно е да се подозира хемангиом на черния дроб чрез първични симптоми, тъй като други заболявания на вътрешните органи се проявяват по този начин. При изследване на пациент не се откриват признаци на тумор, но в случай на голям хемангиом лекарят може да го почувства. След това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за:

• общ кръвен анализ;
• анализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AST);
• ниво на билирубин и други показатели.

Кръвните изследвания обаче не показват специфични признаци на тумор: това може да са признаци на тромбоцитопения; намаляване на фибриногена е възможно при големи тумори с голямо количество кръв; повишаване на билирубина възниква при компресия на жлъчните пътища; с увреждане на голям обем на чернодробния паренхим - повишаване на нивото на чернодробните ензими. Ако туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да се открие увеличение на ESR. Следователно, инструменталното изследване излиза на преден план при диагностицирането на хемангиома на черния дроб.

Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на хемангиома на черния дроб е ултразвукът, който може да бъде допълнен с доплер и контраст, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. При ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур лекарят може само да приеме наличието на хемангиом, като открие закръглена формация с ясни контури в чернодробния паренхим.

За изясняване на диагнозата пациентът се подлага на магнитен резонанс и компютърна томография с контрастиране на чернодробните съдове. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. Този диагностичен метод ви позволява да установите точния размер и локализация на тумора, да разгледате неговата структура и дори нивата на течности в съдовите кухини. Ако CT или MRI не са достатъчни, пациентът се подлага на:

• радиоизотопни изследвания;
• целиакография;
• статична сцинтиграфия на черния дроб.

Лечение на чернодробен хемангиом

Хемангиомите на черния дроб с размер до 5 см не изискват лечение. При първоначалното откриване на малък хемангиом се препоръчва повторен ултразвук на черния дроб след 3 месеца, за да се определи динамиката на растежа на тумора. В бъдеще е необходимо да се провежда ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират навреме индикации за хирургична интервенция.

Медицинско лечение на чернодробен хемангиом

В някои случаи те се опитват да лекуват хемангиома на черния дроб с лекарства (с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), минимално инвазивни методи за въздействие върху тумора. Медицинското лечение се състои от:

• стандартна хормонална терапия;
• микровълново излъчване;
• радиотерапия;
• лазерни технологии;
• използване на течен азот;
• електрокоагулация.

Хирургично лечение на чернодробен хемангиом

Показанията за отстраняване на хемангиома на черния дроб непрекъснато се преразглеждат и допълват. Експертите смятат, че необходимостта от операция трябва да се преценява индивидуално, като се вземат предвид следните параметри:

• размер на тумора;
• локализация на тумора;
• общо състояние на пациента;
• свързани патологии.

Най-ефективното лечение е хирургичното му отстраняване. Индикациите за операция са:

• размер на тумора над 5 см;
• неоплазмата има повърхностно местоположение;
• бърз растеж на тумора (с 50% всяка година);
• хемангиомът оказва натиск върху околните вътрешни органи;
• разкъсване на неоплазмата с кървене;
• усложнения, причинени от компресия на кръвоносни съдове или други органи;
• съмнение за злокачествена трансформация.

Противопоказания за операцията:

• покълване на тумора в чернодробните съдове;
• циротично увреждане на черния дроб;
• множество хемангиоми;
• бременност;
• чернодробен хематом;
• хормонозаместителна терапия.

При отстраняване на хемангиома на черния дроб се използват различни хирургични техники:

• енуклеация на туморния възел;
• сегментна резекция на черния дроб;
• резекция на чернодробния лоб;
• хемихепатектомия;
• склероза;
• емболизация на чернодробен хемангиом;
• чернодробна трансплантация.

При енуклеация на хемангиом чернодробният паренхим може да бъде запазен максимално, което се счита за предимство пред резекцията. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло се понася добре от пациентите и дава минимум усложнения. Резекцията е отстраняване на част от черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с тяхното дълбоко местоположение. Ако има вероятност от злокачествено заболяване на тумора, тогава е показана и резекция.

В някои случаи е невъзможно да се извърши радикално лечение на хемангиома и след това се извършва емболизация на артериите, които хранят тумора, което води до намаляване на размера на неоплазмата. Най-радикалният метод е чернодробната трансплантация, но поради сложността на донорството и самата операция, тя се извършва рядко.

Други лечения за чернодробен хемангиом

В момента се разработват нови методи за лечение на хемангиома на черния дроб. При тумори, които не могат да бъдат отстранени технически, може да се предпише лъчетерапия, която намалява размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като подготовка за операция може да се използва хормонална терапия - тя ви позволява да намалите съдовия възел, което намалява риска от постоперативни усложнения до минимум. Един от методите за експериментална терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумора, последвано от създаване на високочестотно електромагнитно поле, в резултат на което температурата в патологичния фокус се повишава и се наблюдава смърт на тъканите, последвана от тяхната разделяне.

Лечение на хемангиома на черния дроб с народни средства

Традиционната медицина в борбата срещу хемангиома на черния дроб използва следните средства:

• Смелете сухи листа от горчив пелин, налейте 70% алкохол в тъмна бутилка (1:10) и оставете за 3 седмици. Филтрира се и се съхранява в хладилник. Пие се 45 дни по 12 капки три пъти на ден 20 минути преди хранене. Курсът се повтаря след месечна почивка.
• Чаша овесени семена се заливат с 1 литър вода, оставят се за 10 часа, след което се вари 30 минути. Оставете бульона за една нощ, филтрирайте и добавете 1 литър вода. Пие се 45 дни три пъти по половин чаша преди ядене. Месец по-късно курсът се повтаря.
• Пийте липов чай ​​всеки ден. Този курс трябва да се провежда веднъж годишно.
• Вземете по 15 г листа от черен корен, цветове от вратига и бял равнец. Добавете към тях 30 г трева котешка торба, жълт кантарион, жълтурчета, череша, живовляк. Сложете всички билки в съд и добавете 45 г листа от подбел. Вземете 3 малки лъжици от колекцията и добавете към тях 500 литра вода. Оставя се да заври, прецежда се, отварата се разделя на 4 части и се приема на 4 пъти през деня.
• Вземете 250 г овесени семена и ги поставете в съд. Добавете литър вода, оставете да заври, изчакайте 12 часа. След като трябва да филтрирате и да вземете 100 ml 3 пъти на ден. Такава терапия на хемангиома в черния дроб с народни средства продължава 1,5 месеца.

Диета за чернодробен хемангиом

При този хемангиом на черния дроб е необходимо да се изключат от диетата:

• мастна;
• печено;
• пушени;
• консерви;
• солено.

Освен това трябва да откажете следните продукти:

• сладолед;
• газирани напитки;
• кафе.

Особено полезни за здравето на черния дроб:

• цвекло;
• морков;
• Ягода;
• цитрусови плодове;
• млечни продукти;
• риба;
• черен дроб.

Прогноза и профилактика на чернодробен хемангиом

Прогнозата за малък хемангиом на черния дроб е благоприятна. При голям тумор прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургическата интервенция.

Единствената превантивна мярка е своевременното откриване на неоплазмата. При откриване на хемангиома на черния дроб периодично се извършва ултразвук. Особено внимание заслужават жените, приемащи хормонални лекарства, и бременните жени, които могат да имат увеличение на тумора. Тъй като чернодробният хемангиом се развива вътреутробно, е необходима внимателна подготовка за бременност, здравословен начин на живот и балансирана диета.

Въпроси и отговори по темата "Хемангиома на черния дроб"

www.diagnos-online.ru

Мистериозна болест - хемангиом на черния дроб

Някои смятат тази патология за тумор, други твърдят, че тази формация е просто аномалия в развитието на кръвоносните съдове и нищо повече.Въпреки това, без да възприемаме хемангиома на черния дроб като истински онкологичен процес (доброкачествен курс, без склонност към злокачествено заболяване), не трябва да забравяме способността му да расте, което дава основание да го наречем тумор.

Причините за хемангиома, с изключение на нарушение на развитието на кръвоносните съдове на някакъв етап от ембриогенезата, не са надеждно известни на никого, следователно те включват всички неблагоприятни фактори, които могат да провокират неуспех в процеса на полагане на органи и системи на плода (в този случай образуването на чернодробни кръвоносни съдове).

Често причините за тази патология се наричат:

• Лоши навици (тютюнопушене);
• Прием на определени лекарства, по-специално орални контрацептиви;
• радиоактивно излъчване;
• Влиянието на генетичния фактор е под голям въпрос (няма нито едно пряко доказателство, че чернодробният хемангиом принадлежи към наследствена патология, въпреки че понякога има някаква връзка между поколенията).

Туморът се проявява по-често като единичен фокален хемангиом, рядко могат да бъдат два, а още по-рядко - няколко. При новородено образуванието обикновено е малко: едва ли може да достигне 3 см в диаметър, така че е малко вероятно да се открие при преглед на бебе. Това обаче изобщо не означава, че след като се е образувал по време на развитието на плода, той ще присъства като дефект при възрастни, оставайки в първоначалния си размер. Туморът понякога проявява лошо свойство - да расте заедно с черния дроб на човека, но в същото време никога да не прораства в неговия паренхим. Хемангиома няма склонност към инфилтративен растеж, увеличавайки се по размер, той само компресира околните структури, нарушавайки техните функционални способности. Но затова започва да расте - това вече е известно само на Господ: има много теории, няма преки виновници.

Хемангиомите с малки размери (2-4 см) като правило не безпокоят своя "собственик" и се откриват случайно по време на клиничен преглед. Туморите, които са нараснали до 5-7 см, постепенно започват да се усещат, а десетсантиметровите образувания имат ясно изразени клинични прояви.

Съдовият тумор, локализиран в черния дроб, се нарича мистериозно заболяване, тъй като причините за неговото възникване, поведението и темповете на растеж не могат да бъдат изчислени и предвидени предварително. Но въпреки своята "мистерия и тайна", не толкова малко се знае за хемангиома:

В същото време изобщо не е изключено хемангиомът да расте в черния дроб на мъжа, да се появи при дете (включително новородено) или да "изчака", не се появява до 50-60 години. Това доброкачествено образувание не е злокачествено, но използването на наречието „абсолютно” тук не би било съвсем подходящо, тъй като все още съществува известен (незначителен) риск от злокачествена трансформация.

В допълнение, хемангиомът на черния дроб се различава от другите тумори и лечение. Ако по-голямата част от образуванията, които не са характерни за нормалното човешко тяло, са радикално отстранени, тогава по отношение на „нашия“ тумор такъв хирургичен метод като отстраняване се използва от 2 до 10% от случаите, останалите 90 - 98% се справят с наблюдение и медикаментозно лечение.

Те също имат свои собствени сортове.

Хемангиомите на черния дроб не са "еднакви от лицето", така че те са разделени на два вида:

• Кавернозен (лакунарен) тумор;
• капилярен хемангиом.

Кавернозният хемангиом се състои от няколко (или много) съдови кухини, пълни с венозна кръв,които при определени обстоятелства (например бременност) могат да се разширят поради нарастващия обем кръв. В други случаи кухините се сливат и образуват една голяма кухина, която често се „запълва“, за да заеме възможно най-голяма част от органа. Такива образувания в повечето случаи са с огромни размери, достигайки размера на самия лоб, тоест те практически лишават човек от половината черен дроб. В допълнение, тази форма, плашеща със своя размер, често поставя лекаря в трудна позиция при диагностицирането, тъй като дава някаква причина да се подозира метастатичен тумор или първичен хепатокарцином, който, за щастие, не се потвърждава от по-подробно изследване. По-често кавернозният хемангиом се намира в десния лоб, отколкото в левия, защо това се случва също е малко вероятно да се отговори.

Капилярният хемангиом по честота на поява значително надвишава кавернозния, но е много по-нисък по размер. Диаметърът му варира от 1,3-3 cm и представлява плетеница от малки тънкостенни съдове, поради което се нарича капилярен. Някои автори смятат, че началото на този вид се дава от приема на естрогени или повишените им нива поради различни причини по време на бременност. По някаква причина капилярният хемангиом също избира десния лоб на черния дроб като място за локализация.

Разбира се, по-трудно е да се изгубите в диагностичното търсене на кавернозен хемангиом, отколкото на капилярен, тъй като колкото по-голяма е формацията, толкова по-лесно е да я откриете. В допълнение, симптомите на огромен тумор, като правило, винаги се появяват.

Симптоми на мистериозен тумор

Хемангиомът на черния дроб, който не е открит при раждането, може да се прояви със симптоми в детството, юношеството, юношеството или зряла възраст. Често се забелязва по време на медицински преглед на възрастни, които не правят никакви оплаквания и са абсолютно сигурни, че в тялото им няма патология и още повече, макар и особен, но онкологичен процес. И все пак, ако се появят симптоми, как могат да бъдат разпознати и разграничени от други патологии на стомашно-чревния тракт?

Предварителната диагноза се основава на оплакванията на пациента, които в същото време са косвени признаци на съдов тумор, локализиран в черния дроб:

1. Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум;
2. Усещане за компресия на стомаха, дванадесетопръстника и всички съседни структури, разположени в хепатодуоденалната зона;
3. Диспептични разстройства (нестабилни изпражнения, метеоризъм, гадене, тежест в стомаха след хранене);
4. Може би появата на жълтеница;
5. Рядко - интензивна, внезапна болка, която обикновено показва, че в хемангиома се случват определени събития: инфаркт или некроза на тъканта му, кръвоизлив в тумора.

При чернодробни хемангиоми, които са достигнали опасен размер, не е изключено развитието на симптоми на портална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Поради доброкачествения характер на това образувание обикновено не се очакват неприятни „изненади“ от него. Не трябва обаче да забравяме, че могат да възникнат усложнения на тумора:

• Вероятността от разкъсване поради наранявания и прекомерно физическо натоварване;
• Опасност от тромбоза на съдовете, хранещи хемангиома.

Малкото лоши качества на тумора правят кръвоотлагащия орган уязвим, тъй като разкъсването може да бъде последвано от животозастрашаващо масивно кървене. По този начин черният дроб с хемангиома трябва да се грижи и грижи, да се третира внимателно, без да се забравя за секунда, че той много се страхува от прекомерен стрес и механични въздействия.

Диагностика на тумора

Как се открива тумор в черния дроб? Случайно, ако процесът протича без симптоми, или с помощта на различни инструментални методи, ако лицето започне да се оплаква. Така че най-вероятно пътят на пациента ще бъде както следва:

1. Първо ще бъде изпратен в лабораторията, където ще го направят общ кръвен анализ, определя активността на чернодробните ензими (AlT, AST), нивото на билирубина и други показатели, които ще интересуват лекаря;
2. Следващата стъпка е да отидете на ултразвук ( ултразвукова процедура) коремни органикъдето лекарят, след като открие признаци на чернодробен хемангиом, ще препоръча изясняване на диагнозата чрез провеждане на допълнителен преглед (CT, MRI);
3. CT ( компютърна томография), което има редица предимства пред ултразвука и/или ЯМР ( Магнитен резонанс), който има висока чувствителност и специфичност, обикновено завършва диагностичното търсене;
4. AT ангиографиярядко има нужда, освен че CT и MRI не могат да дадат ясен отговор на вълнуващ въпрос.

Чернодробна биопсия при съмнение за хемангиом обикновено не се извършва: не е спешно необходимо, освен това изпълнението на такава процедура може да доведе до животозастрашаващо усложнение - масивно кървене.

Лечение на чернодробен хемангиом

Хемангиомът на черния дроб често протича без никакви клинични прояви, не винаги започва да расте интензивно, практически не показва склонност към злокачествено заболяване (злокачествената дегенерация може да се класифицира като изключение), следователно, те не бързат особено да го лекуват с хирургически метод.

По правило малка част от риска от руптура на тумора не се счита за достатъчна причина за хирургическа интервенция, следователно хемангиомът обикновено се оставя под наблюдение, докато се препоръчва да се защити органът чрез спазване на диета, която щади черния дроб, като се изключат някои спорт и тежък физически труд.

В някои случаи се опитват да лекуват образуването с лекарства (хормонална терапия с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), ако е необходимо, прибягват до други минимално инвазивни методи за въздействие върху тумора. Основно:

• Прилагане на лазерни технологии (склерозиране на засегнатите кръвоносни съдове на черния дроб);
• Използването на микровълнова радиация, радиотерапия;
• Излагане на ултраниски температури (криодеструкция);
• Електрокоагулация.

Индикация за радикална операция е богата симптоматика, която не само не позволява на пациента да живее и работи пълноценно, но и представлява заплаха за живота му поради развитието на усложнения. Понастоящем се признава най-предпочитаната хирургична интервенция енуклеация, което предотвратява масивна кръвозагуба и щади максимално чернодробната тъкан, поддържайки я здрава в по-големи обеми от резекцията. Енуклеацията се извършва през пасажа между образуванието и здравия чернодробен паренхим, заобикалящ тумора. Лапароскопският достъп все още е метод на избор.

В някои случаи, въпреки наличието на индикации за хирургическа интервенция, хемангиомът на черния дроб остава без операция. Това се случва в следните случаи:

1. Когато има информация за поражението на главните венозни съдове на органа;
2. Когато чернодробният паренхим на пациента е заменен със съединителна тъкан (цироза);
3. Ако и двата лоба са засегнати от големи тумори (не премахвайте целия орган като цяло?).

Като народни средства за хемангиома на черния дроб, някои пациенти пият липов чай ​​и тинктура от пелин, варят овес и ядат сурови картофи. Малко вероятно е туморът да изчезне от това лечение, но всички продукти са годни за консумация, ако помагат на пациента, тогава няма смисъл да се убеждава в обратното - нека го вземе. Въпреки това би било хубаво да добавите към лечението у дома диета, обогатена с витамини и микроелементи и изключвайки храни, които са тежки за черния дроб (солени, пушени, пържени, мазни).

sosudinfo.ru

Какво е хемангиом

Доброкачествен тумор на черния дроб, състоящ се от съдове, пълни с кръв, може да се образува по различни причини. Разположен е от външната и вътрешната страна на тялото. Хемангиомът в черния дроб се състои от обрасли множество преплетени, свързани помежду си кухини, пълни с венозна кръв. В ранен стадий на развитие, с малък размер, не причинява неудобства, не изисква лечение. Хемангиомът на черния дроб не се превръща в злокачествена форма, той може да бъде разположен от дясната и лявата страна на органа.

Заболяването е по-често при жените, но може да се диагностицира дори при новородено бебе. Когато расте, формацията може да достигне тегло до 5 кг, заема голямо пространство. В по-късните етапи на развитие се появява атипичен ангиом, в който има кератинизирани структури по краищата на кухините. Увеличаване на размера, неоплазма:

• причинява дискомфорт;
• оказва натиск върху съседните органи, пречи на работата им;
• може в случай на неочаквано нараняване да провокира тежко кървене, което е проблематично да се спре.

Хемангиоматозата често няма симптоми, така че се открива случайно при изследване на други органи за ехо на ултразвук. Установено е, че съдовият тумор започва своето развитие още в пренаталния период. Ако се открие при новородено дете, те се опитват незабавно да го лекуват, за да изключат растежа в бъдеще. Провокира появата на тумор хормонални промени, следователно жените са изложени на риск:

• използване на хормонални контрацептиви;
• по време на бременност;
• при лечение на заболявания с хормони.

Кавернозен хемангиом

При диагностицирането се разпознават различни видове хемангиоми - капилярни и кавернозни. Неоплазмите се различават по местоположение на органа. Как изглежда хемангиомът с кавернозна форма? Прилича на преплетена топка от кръвоносни съдове, разположена вътре в черния дроб. Образованието може да заема значителна част от тялото, има кухини, които се доставят всяка от собствената си вена. Отвън туморът е заобиколен от фиброзен филм за защита, който с нарастването на образуванието може да изтънее и да се разкъса. Това ще доведе до голяма загуба на кръв, която е животозастрашаваща.

Капилярен хемангиом

Съдовият хемангиом по-често се намира на външната повърхност на черния дроб. При капилярната форма на тумора се наблюдава растеж на доброкачествени клетки. Те имат структура, подобна на тъканите на стените на кръвоносните съдове. Капилярите са повредени, образуват се огромен брой малки кухини, в които се извършва кръвообращението. Туморът е бучка от съдови плексуси.

Причини за хемангиома

Лекарите не могат да намерят точната причина за хемангиома. Често е вродено, но може да се появи и при възрастни - при излагане на полови хормони, особено докато чакат дете. Да провокира появата на съдов тумор на черния дроб може:

• пиене на големи количества алкохол;
• запушване на жлъчните пътища;
• синини;
• хепатит;
• висок холестерол;
• травма;
• инфекциозни заболявания;
• хормонална терапия;
• хипертония;
• отравяне;
• ОРИ през първия триместър на бременността.

Симптоми на хемангиома

Няма признаци на заболяването, когато размерът на съдовия тумор е по-малък от 50 mm: той не създава проблеми. Симптомите на хемангиома се появяват с растежа. Този период се характеризира с:

• увеличаване на размера на черния дроб;
• появата на болка вдясно под ребрата - тъпа или болезнена;
• гадене;
• оригване;
• усещане за притискане на вътрешните органи;
• повръщане;
• загуба на апетит;
• развитие на хепатит;
• пожълтяване на лигавиците;
• неразположение.

Как да се лекува хемангиом

Не е необходимо да се лекува хемангиом, ако е малък. Необходимо е да се следи развитието му, като се подлага на ултразвуково изследване веднъж годишно. В случай на увеличаване на размера, лечението на хемангиоми се извършва с такива лекарства:

1. хормонална терапия за спиране на развитието на тумора;
2. бета-блокери, за стабилизиране на налягането в съдовете.

За борба с растежа на хемангиома се използват следните методи:

• облъчване с радиолъчи - за елиминиране на атипични клетки;
• лазерно склерозиране на засегнатите съдове;
• криотерапия с течен азот - за замразяване на тъкани, клетъчна смърт;
• електрокоагулация - каутеризация на съдове с високочестотни токове;
• втвърдяване на артериите с помощта на специални разтвори - за спиране на храненето на неоплазмата в черния дроб;
• емболизация - блокиране на захранващите съдове с помощта на специални вещества;
• хирургическа интервенция;
• диетична храна;
• народни рецепти.

Хирургично отстраняване на хемангиома

Операцията за отстраняване на хемангиома е опасна поради вероятността от кървене, тъй като е необходима намеса в преплитането на кръвоносните съдове. Правете го в случаите:

• големи размери - над 5 см;
• притискане на съседни органи;
• необходимостта от хормонална терапия;
• висок темп на растеж;
• планирана бременност;
• чувство на дискомфорт;
• риск от скъсване поради нараняване.

По-лесно е да се отстрани неоплазма, която се намира на външната повърхност на черния дроб. Този орган има особеност - той се възстановява напълно, дори след изрязване на голяма част. Възможни са следните режими на работа:

• съдовете се отстраняват, докато тъканите на органа могат да бъдат запазени;
• лобът на черния дроб със засегнати венозни образувания се изрязва;
• с кавернозна форма се прави разрез, съдовете, разположени вътре, се отстраняват.

Лечение на хемангиоми с народни средства

Лекарите са предпазливи по отношение на методите за лечение на хемангиоми с народни средства, като препоръчват да не се използват сами, без съгласие с тях. Важно е да използвате рецепти в комбинация с други възможности за възстановяване, за да не започнете заболяването. Препоръчвам:

• пийте липов чай ​​в продължение на 2 месеца;
• за да предотвратите растежа, вземете овесена каша;
• яжте сурови картофи преди хранене.

Хранене при чернодробен хемангиом

Един от методите за поддържане на неоплазмата в стабилно състояние е организирането на правилното хранене в случай на чернодробен хемангиом. Това включва традиционни противопоказания за заболявания на този орган - пържено, мазно, солено. Също така е желателно да се изключат:

• алкохол;
• пикантни подправки;
• жълтъци;
• гъби;
• круши;
• шоколад;
• пресен хляб;
• газирани напитки.

Хемангиомът на черния дроб изисква диета. При малък размер на тумора можете да спрете растежа му, като изберете меню с подходящи продукти. Диетолозите препоръчват използването в ежедневната диета:

• хляб под формата на крекери;
• зеленчуци, зеленчуци;
• зърнени храни;
• цитрусови плодове;
• плодове, различни от круши;
• растително масло - слънчогледово, маслиново;
• компот от сушени плодове.

Видео: хемангиом при възрастни

Ангиома на черния дроб е една от възможностите за локализиране на образованието, доста често. Туморът в този случай е плексус от съдове, които са пълни с кръв или лимфа вътре. Чернодробната ангиома има тенденция да расте. В този случай това може да бъде опасно за пациента. Обикновено е необходимо спешно лечение.

Характеристики на образованието

Хемангиомът на черния дроб (ангиом, състоящ се от кръвоносни съдове) е доста често срещан. В по-голямата част от случаите тази формация се открива при пациенти от женски пол. Всички причини за хемангиома на черния дроб не са надеждно идентифицирани, но често са вродени. Растежът на тумора е доста бавен. Но в някои случаи тя започва да расте активно, застрашавайки развитието на усложнения, които са опасни за пациента. Размерът на ангиома може да достигне 20 cm.

Хемангиомът може да бъде капилярен (състои се от една кухина, пълна с кръв) или труден (има няколко кухини, отделени една от друга). Туморът може да бъде единичен или да засегне множество органи. Най-често се появява дясностранно чернодробно увреждане. Лечението на ангиома не винаги е необходимо, в някои случаи то преминава от само себе си. Лечението се извършва само по препоръка на лекар. Самолечението няма да бъде ефективно.

Причини за патология

Има няколко хипотетични причини за развитието на чернодробен тумор. Те включват:

• нараняване;
• хормонални промени (например по време на бременност);
• вирусно заболяване, пренесено от майката по време на бременност.

Това са предполагаемите причини, поради които се развива патологията.

Клинична картина

Хемангиомът на черния дроб, който е малък по размер, може да остане неоткрит за дълго време. Тя не се проявява по никакъв начин и не пречи на пациента. На този етап е възможно само случайно да се открие заболяването по време на изследване на пациент с други патологии, чиято локализация не е далеч от черния дроб.

На по-късен етап от развитието на ангиома пациентът развива следните симптоми:

• протягаща болка от дясната страна;
• гадене, повръщане;
• нарушение на функционалността на черния дроб и органите, разположени в съседство;
• хепатит;
• натиск върху стомашно-чревния тракт;
• повишено налягане в съдовете на черния дроб;
• уголемяване на органа.

Възможни усложнения

Заболяването е опасно за възможните усложнения. На пръв поглед заболяването не е сериозно, но при определени условия е възможно дори фатален изход. За да се предотвратят негативни последици, е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се премахне ангиома.

В противен случай пациентът може да изпита следните усложнения:

• нараняване на хемангиома, последвано от неговото разкъсване и тежко кървене;
• други причини за разкъсване на тумора с последващо вътрешно кървене;
• компресия на вътрешните органи, нарушаване на тяхната пълноценна работа;
• некроза на хемангиома, свързана с тромбоза на неговите съдове.

Хемангиомът не се дегенерира в злокачествено образувание, ако тъканите му не са започнали да умират. В резултат на некроза това може да се случи.

Изследване

Откриването на чернодробна ангиома става с помощта на различни визуални изследвания. За тези цели се използват ултразвук, ангиография, томография (магнитен резонанс и компютър), както и сцинтиграфия. Необходими са и лабораторни изследвания за определяне на общото състояние на пациента. Биопсия не се извършва, т.к. може да провокира разкъсване на ангиома.

Лечение

Как да се лекува ангиома на черния дроб ще каже лекарят. При липса на динамика и изразени признаци на патология, на пациента може да се препоръча динамично наблюдение. Ако е необходимо, се провежда хормонално лечение, на пациента се препоръчва диетично хранене. Може да се използва и лъчева терапия, електрокоагулация, замразяване с течен азот. Тези техники забавят растежа на тумора.

Най-ефективно е хирургичното лечение, с помощта на което туморът се отстранява с част от черния дроб. Такова лечение е невъзможно, ако са засегнати съдовете на черния дроб или и двата му дяла. Ако пациентът страда от цироза на черния дроб, тогава операцията също е невъзможна.

Ангиоми в черния дроб

Оставете коментар 2349

Ангиомите са група от туморни заболявания, които засягат съдовете на кръвоносната или лимфната система. Една от вътрешните форми на доброкачествен тумор - ангиома в черния дроб, е опасна с риск от развитие на вътрешно кървене. Диагнозата на ангиомите се основава на резултатите от изследването, ултразвук, рентгеново изследване (ангиография, лимфангиография). Малките ангиоми не изискват специфично лечение, достатъчна е диета. По-големите тумори се лекуват с хормони, склероза или се отстраняват хирургично. Допълнителна мярка е лечението с народни средства.

Какво е?

Ангиомите в черния дроб са набор от доброкачествени тумори с малък размер, състоящи се от гъста мрежа от кръвоносни или лимфни съдове. Увреждането на чернодробната тъкан може да причини сериозни усложнения.

В началните етапи ангиомата не се проявява. С увеличаването на размера пациентът се чувства по-зле, появява се болка в областта на проекцията на засегнатия орган, слабост и тежест в стомашната ямка.

Има няколко вида ангиоми, в зависимост от местоположението и структурата. Черният дроб е по-често засегнат от съдови хемангиоми или лимфангиоми. Туморите се появяват по-често:

Израстъци по съдовете на черния дроб се диагностицират по-често при деца и пенсионери.

• при възрастни хора - болестта не се проявява, диагностицира се случайно, например по време на операцията;
• при малки деца - вродена аномалия, която расте дълго време или не променя размера си.

В повечето случаи ангиомите са повърхностни и се появяват като бенки и родилни белези с подчертан червен нюанс. Ако внезапно има много такива петна, те подозират ангиома на черния дроб, което е довело до цироза.

Причините

На този етап от развитието на медицината причините за ангиомите не са напълно изяснени. Туморите в черния дроб могат да бъдат вродени или придобити. Новообразувания се появяват при всяко 3-то новородено, но след това изчезват сами.

При 90% от пациентите ангиомите са генетични. Етиологичният фактор е образуването на анастомози на артерии и вени, когато с увеличаване на обема на съдовете те проникват в най-близките тъкани с последващо увреждане. Но метастазите не се образуват с развитието на ангиома.

Ангиомите в черния дроб могат да се образуват от наранявания, поради други заболявания на черния дроб или съседни органи.

Известни са случаи на образуване на придобити ангиоми поради:

• травматични следоперативни наранявания;
• нараняване на меките тъкани на корема по време на удари;
• системни заболявания като цироза.

Видове и симптоми

Ангиомата в черния дроб може да бъде от два вида:

1. Хемангиоми, състоящи се от кръвоносни съдове. Подразделени на подвидове: прости и капилярни. Тези тумори се класифицират като вродени патологии. Външно те се отличават с наситен черешов цвят.
2. Лимфангиоми, съдържащи лимфни съдове. Те са редки и се делят на пещеристи, разклонени, звездовидни, прости. Кавернозният ангиом се образува по-често в черния дроб.

Ангиомите от всякакъв вид може да не се усещат дълго време. С напредването и нарастването се появяват следните симптоми:

• влошаване на благосъстоянието;
• слабост;
• усещане за тежест в епигастралната зона;
• болка в корема отдясно;
• гадене.

Хемангиоми

Този тип ангиоми се състоят от кръвоносни съдове, често от капилярен тип. Туморите се характеризират с плътна, хомогенна консистенция с фина мрежеста структура. На фона на голям брой мутирали доброкачествени клетки, структурата на образуването повтаря характеристиките на тъканите на съдовите стени. Засягат се едновременно няколко близко разположени капиляра.

По-опасен вид хемангиом е кавернозен тумор. Има мека, пастообразна текстура с гладка или грапава повърхност. Вътре съдържа много кухини, пълни с плазма или вътреклетъчно течно вещество. Обикновено нараства до големи размери, често се разкъсва с развитието на кървене в коремната кухина.

Симптомите на хемангиоми в черния дроб са разнообразни. Тежестта им зависи от размера, локализацията, степента на увреждане на паренхима и развилите се усложнения. Знаци:

• болка, която възниква при нарушение;
• подуване;
• пожълтяване на склерата на окото;
• остри болкови атаки в дясното междуребрие;
• потъмняване на изпражненията или червена урина, което показва разкъсване и начало на масивно кървене;
• постоянна интоксикация;
• често повръщане;
• анемични прояви на фона на кръвоизливи.

Лимфангиоми

По-рядко се срещат тумори, състоящи се от лимфни съдове. Тяхната структура съдържа струпвания от възли и издатини, меки на допир. Туморът е образуван и протича безсимптомно. Първите прояви се появяват при значително увеличение на лимфангиома, когато той започва да притиска здравите чернодробни тъкани и нарушава нормалното функциониране на органа. Ранното откриване на тумор е възможно само чрез използване на специфична диагностика.

Опасно усложнение на лимфангиома е възпалението с инфекция и нагнояване. Туморът се удебелява, увеличава размера си, става болезнен. Пациентът започва да вдига температура, той отслабва, появяват се симптоми на интоксикация. Клиничната картина е особено изразена при деца.

Диагностика

Използват се следните методи за диагностициране на ангиоми в черния дроб:

1. Ултразвукът е достъпен, безопасен метод за откриване на средни и големи тумори - над 3 см.
2. CT, MRI са относително безопасни методи, те могат да открият тумори с размер до 3 cm.
3. Ангиография – методът се използва в комбинация с КТ за оценка на функционалността на кръвоносните съдове.
4. Иглената биопсия е минимално инвазивна техника за определяне на структурата на избран биопсичен образец от ангиома. Опасно кървене.
5. Емисионна КТ с белязани еритроцити е метод, базиран на дълготрайно задържане на кръв над образуванието.

Лечение на ангиома в черния дроб

Тумори до 3 см, които не растат, не изискват лечение, достатъчно е да се придържате към определена диета и да се подложите на диагностика (1-2 рубли / година). Останалите ангиоми се лекуват по определени схеми, избрани индивидуално.

• предотвратяване на растежа;
• елиминиране на патологичния фокус;
• възстановяване на нормалната съдова функция.

По-долу са основните методи на лечение.

Диета

Принципи на диетична терапия за ангиоми в черния дроб:

1. Дробно хранене - до 6 рубли / ден.
2. Малки порции - 350 мл.
3. Основата на менюто са висококачествени леки протеини. Нормата на въглехидратите е до 450 g / ден. Нормата за мазнини е до 90 g / ден.
4. Повишаване съдържанието на фибри чрез обогатяване на менюто с пресни плодове и зеленчуци. Това е необходимо за засилване на холеретичния ефект.

хормонална терапия

• бързо растящи тумори;
• обширно увреждане на черния дроб;
• опасна локализация;
• увреждане на няколко области на черния дроб.

За лечение се предписва кортикостероид - "Преднизолон", чиито ефекти:

Няколко месеца по-късно е показана повторна терапия.

Склеротерапия и емболизация

Същността на техниката е въвеждането на инжекция с алкохолен разтвор (обикновено 75%) в ангиоми с размер до 5 см. Алкохолът има асептичен ефект, причинявайки възпаление на тумора отвътре и неговото кървене. Необходими са няколко процедури по склеротерапия или емболизация. Заместването на унищожените тумори става със съединителна тъкан. Методите са приложими при кожни ангиоми, причинени от други чернодробни патологии, като цироза.

Операция

Показано е хирургично отстраняване:

• с ангиоми по-големи от 5 см;
• при дълбоко възникване;
• при липса на ефективност на други методи на лечение.

Народни средства

Можете да използвате народни рецепти само след консултация с Вашия лекар. Популярни средства:

1. Събиране на билки. Сместа се приготвя от живовляк (60 г), подбел (45 г), по 30 г невен, Св. 1 ст. л. събиране налейте 2 чаши вода, оставете да заври на топлина. Пийте 4 рубли / ден. 20 минути преди хранене за курс от 21 дни.
2. Билков балсам. Приготвя се от 100 г бял равнец, борови пъпки, шипка, чага (200 г), пелин (5 г), взети в 3 л вода. Напитката се вари в продължение на 60 минути при слабо кипене, влива се в продължение на един ден. Бульонът се смесва с 200 ml сок от алое, 0,5 l мед, 250 ml коняк, влива се в продължение на 4 часа. Пие се по 1 с.л. л. три пъти на ден преди хранене.

Предотвратяване

Можете да предотвратите заболяването:

• планиране на бременност, което се състои в приемане на жената на фолиева киселина и мултивитамини;
• избягване на нараняване на органи;
• добро хранене;
• наблюдение на здравословното състояние и навременно лечение на чернодробни патологии.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Хемангиом на черния дроб

Чернодробният хемангиом е доброкачествена съдова неоплазма с ембрионален произход. Според статистиката хемангиомите в един или два лоба на черния дроб присъстват при 7% от населението, заемайки първо място по разпространение сред всички доброкачествени неоплазми на хепатобилиарната система.

Причини за чернодробен хемангиом

Причината за хемангиоми в черния дроб се счита за нарушение на процесите на полагане на съдовете на венозното легло през първия триместър на бременността, поради влиянието на увреждащи фактори върху тялото на майката. Пряката връзка между честотата на образуване на хемангиоми и кръвна група А (II) предполага наличието на генетичен компонент в патогенезата и възможността за наследяване на склонност към образуване на хемангиоми.

Чернодробните хемангиоми, диагностицирани при кърмачета, изчезват спонтанно в около 80% от случаите. В зряла възраст големи хемангиоматозни възли се срещат по-често при жените. Според една хипотеза естрогените (женски полови хормони) увеличават скоростта на растеж на съдовите неоплазми. При много пациенти първите признаци на хемангиома се появяват по време на бременност или по време на приема на естроген-съдържащи лекарства.

Според друга версия, причините за хемангиома на черния дроб не са свързани с растежа на тумора и се крият във вродени съдови малформации, които водят до телеангиектазия - постоянно разширяване на капилярите. Що се отнася до кавернозната форма, предположението се потвърждава отчасти от случаите на откриване на множество хемангиоми или тотална хемангиоматоза, което не е характерно за туморите. Резултатите от патоморфологичните изследвания на субстрата на възела поставят чернодробните хемангиоми на междинно място между ембрионален тумор и вродена малформация на чернодробните вени.

Форми

В гастроентерологичната практика има тенденция към широко тълкуване на понятието "хемангиом": това е името на почти всички доброкачествени новообразувания на чернодробните съдове, включително венозни, кавернозни, пампиниформени и капилярни ангиоми, както и доброкачествени хемангиоендотелиоми.

Всъщност хемангиомите, в зависимост от структурата, се класифицират на капилярни и кавернозни. Капилярният хемангиом се състои от няколко пълни с кръв кухини-синусоиди, разделени от съединителнотъканни прегради. Всяка синусоида съдържа съд.

Кавернозен хемангиом на черния дроб или каверома се образува в резултат на сливането на няколко кухини в една. Кавернозните възли могат да достигнат големи размери - 10 cm или повече, а в 10-15% от случаите в чернодробния паренхим има две или три образувания едновременно или множество малки кавероми с размер до 2 cm.

Симптоми на чернодробен хемангиом

В повечето случаи хемангиомът на черния дроб не надвишава 3-4 cm по размер и не се проявява по никакъв начин. Клиничните прояви се отбелязват само когато възелът се увеличи до 5-6 cm или повече, когато туморът започне да притиска съседни органи и кръвоносни съдове и уврежда тъканите, причинявайки вътрешно кървене, но гигантските хемангиоми представляват не повече от 8-10% от случаите . Тъй като туморните възли се характеризират с бавен растеж, проявата на хемангиома обикновено пада в зряла възраст - от 40 до 50 години.

Ранните симптоми на хемангиома на черния дроб са неспецифични и характерни за много заболявания на хепатобилиарната система:

Когато неоплазмата е локализирана в десния лоб на черния дроб, е необходима и ангиография на целиакия, за да се оцени състоянието на кръвния поток и наличието на кръвни съсиреци в артериалната, венозната и капилярната фаза. За оценка на общото състояние на хепатобилиарната система могат да се предписват клинични кръвни изследвания и чернодробни изследвания.

Лечение на чернодробен хемангиом

Малките тумори обикновено не изискват лечение. За да се контролира динамиката на процеса, на пациента се препоръчва систематично наблюдение от гастроентеролог. Три месеца след диагностицирането се предписва контролен ултразвук или ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. Ако туморът не се увеличи, пациентът се подлага на контролни прегледи веднъж или два пъти годишно.

За поддържане на функциите на хепатобилиарната система е важно да се придържате към щадяща диета и да избягвате самолечение с лекарства с хепатотоксичен ефект. Препоръчителната диета за чернодробен хемангиом е разработена от М. Певзнер и е известна в гастроентерологичната практика като таблица номер 5. Ограничете приема на мазнини, пурини, оксалова киселина, сол, груби фибри и храни, богати на екстракти, които стимулират производството на храносмилателни ензими. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри, трябва да бъдат смлени, белият хляб трябва да се изсуши във фурната, а жилестото месо трябва да бъде нарязано на ситно. Храната и напитките се консумират най-добре топли. Основата на менюто за хемангиома на черния дроб трябва да бъде млечни и вегетариански супи, които не съдържат киселец и доматено пюре, варени и печени ястия; от време на време можете да добавите задушени храни. Препоръчително е напълно да изключите пържените храни от диетата. Забранени са още:

• богати бульони;
• червено месо и вътрешности;
• пушени меса и колбаси;
• мазни сирена и млечни продукти;
• тлъста риба и рибни консерви, зърнест хайвер;
• гъби;
• бобови растения;
• царевица, сурово бяло зеле, патладжан, репички, репички, ряпа, джинджифил, ревен, киселец, спанак;
• ечемик, ечемичен и царевичен грис;
• пълнозърнест хляб;
• шоколад;
• сладолед;
• сладки сладкиши и бутер тесто;
• всички видове маринати.

От напитките са нежелателни прясно изцедени и концентрирани сокове, кафе, какао, зелен чай, хибискус, сладки газирани напитки и алкохол. За подобряване на протеиновия и липидния метаболизъм е показан курс на препарати от витамин В 12; ако е необходимо, се предписва курс на хепатопротектори.

В случай на нарастване на хемангиоматозния възел и появата на тревожни симптоми се разглежда въпросът за радикалното отстраняване на неоплазмата. В полза на операцията свидетелстват:

• размер на възела над 5 см;
• бърз растеж на неоплазмата (повече от 50% годишно);
• компресия на кръвоносните съдове и съседните органи;
• туморна инфекция;
• съдова тромбоза и некротизация на хемангиома;
• разкъсване на туморни тъкани с интраперитонеален кръвоизлив;
• подозрение за злокачествено заболяване.

Използват се различни хирургични техники за отстраняване на хемангиоми с различни размери и локализации:

• сегментна резекция на черния дроб - отстраняване на един или повече сегменти, засегнати от хемангиома. Границите на сегментите се определят, като се вземе предвид жлъчно-съдовата структура;
• лобектомия - отстраняване на засегнатия лоб на черния дроб по анатомичната граница;
• хемихепатектомия - отстраняване на V, VI, VII и VIII сегменти на десния лоб на черния дроб с дренаж на жлъчните пътища. При необходимост се отстранява и IV сегмент на левия лоб.

За да се намали обемът на операцията и да се предотвратят следоперативни усложнения, на пациента се предписва курс на хормонална терапия преди операцията, насочена към намаляване на съдовия възел.

Противопоказания за радикално хирургично лечение са:

• туморна инвазия в големи вени
• цироза на черния дроб;
• местоположение на хемангиоми в двата лоба на черния дроб;
• множествена хемангиоматоза.

Алтернатива на хирургичното лечение могат да бъдат неинвазивни техники - склероза и емболизация на хемангиоми с помощта на лъчетерапия, микровълнова и лазерна терапия. Едно от обещаващите направления е въвеждането на феромагнитни частици в туморните тъкани, за да се генерира високочестотно електромагнитно поле, което води до значително повишаване на температурата в областта на хемангиоматозния възел и масивна смърт на туморни клетки.

Възможни усложнения и последствия

Най-голямата заплаха е разкъсването на тумора с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, което може да бъде предизвикано от резки движения, прекомерна физическа активност или травма на коремната област. Следователно, при остра коремна болка, продължаваща повече от два часа, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

На фона на постоянно повишаване на налягането в порталната система на черния дроб може да се появи стомашно-чревно кървене; има и възможност за сепсис поради инфекция на хемангиома или некроза на тъканите на хемангиоматозния възел поради тромбоза на съдовете, захранващи тумора. При тотална хемангиоматоза с увреждане на значителна част от паренхима е възможно развитието на чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

Прогноза

При малък хемангиом прогнозата е благоприятна: като правило неоплазма с размер до 4-5 см не причинява сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физическите възможности на пациента. След отстраняване на големи хемангиоми не се изключва възможността за рецидив. Злокачествената дегенерация на хемангиомите е изключително рядка. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бързият растеж на неоплазмата.

Предотвратяване

Поради вродения характер на патологията, бременната жена е отговорна за предотвратяването на хемангиоми, особено ако вече е имало случаи на съдови новообразувания на черния дроб в семейната история. В ранна бременност е важно да се избягват вирусни инфекции, контакт с пестициди и прием на силни лекарства с тератогенен ефект.

Само предотвратяването на усложненията на хемангиома на черния дроб зависи от поведението на пациента. За да се проследи динамиката на процеса, е важно да се подлагат на планирани прегледи своевременно и да се вземат мерки при първите признаци на проблеми. За да се предотврати вътрешно кървене, трябва да се избягват травматични спортове или да се използват надеждни средства за защита на коремната област, а жените трябва да предупредят гинеколога за наличието на чернодробен хемангиом при избора на орални контрацептиви или преди да се подложат на хормонална терапия.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Медицина".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

Човек, който приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще изпадне в депресия. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ние използваме 72 мускула.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин предизвиква оргазъм.

74-годишният австралиец Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спасява около два милиона деца.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти.

Според статистиката в понеделник рискът от травми на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт с 33%. Бъди внимателен.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше на парен двигател и беше предназначен за лечение на женска истерия.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

Според проучвания на СЗО ежедневният половинчасов разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Има много любопитни медицински синдроми, като компулсивно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромно налягане и при нарушаване на целостта им е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Жлъчният мехур в човешкото тяло е тясно свързан със състоянието на други органи. При наличието на най-малките нарушения, подкрепени от неправилен начин на живот, този о.

Хемангиом на черния дроб - лечение, отстраняване и причини за хемангиом на черния дроб

Какво е хемангиом на черния дроб

Хемангиома на черния дроб - доброкачествен съдов тумор, локализиран в чернодробния паренхим, се счита за един от най-честите тумори на този орган. Туморът се намира в единия или двата дяла на черния дроб, главно в десния, и не надвишава 5 см, докато клиничните признаци могат да отсъстват и човекът дори не знае за неговото присъствие, а първата проява на заболяването може да има кървене с възможен фатален изход. Хемангиомът на черния дроб се открива при 7% от населението и е на 2-ро място сред всички чернодробни онкологични патологии.

Средната възраст на пациентите е около 5 пъти повече жени, отколкото мъже, което се свързва със стимулиращия ефект на естрогените върху туморния растеж. При 5-10% от децата чернодробният хемангиом се открива през първата година от живота, но като правило изчезва в рамките на 3-4 години. Първичната диагноза на хемангиома на черния дроб обикновено е случайна и се извършва с ултразвук на вътрешните органи. Изяснете диагнозата чрез статична сцинтиграфия на черния дроб, която ви позволява да определите доброкачествения характер на тумора.

Как се образува чернодробен хемангиом?

Някои учения смятат, че чернодробният хемангиом е тумор, други твърдят, че това е просто дефект в полагането на съдовете на венозното легло, но повечето са склонни към вроден произход на тази неоплазма. Хемангиомът на черния дроб се появява по време на развитието на плода, през първия триместър на бременността, когато съдовете на плода се образуват при неблагоприятни условия на околната среда, които имат патологичен ефект върху тялото на бременната жена.

Причини за чернодробен хемангиом

Причините за хемангиома на черния дроб, в допълнение към нарушението на развитието на кръвоносните съдове, не са надеждно известни, следователно те включват неблагоприятни фактори, които провокират неуспех в образуването на кръвоносни съдове в черния дроб:

• лоши навици;
• радиоактивно излъчване;
• вродени малформации;
• Описани са фамилни случаи на чернодробен хемангиом.

В допълнение, приемането на определени лекарства по време на бременност:

Видове хемангиоми на черния дроб

Концепцията за "хемангиома на черния дроб" е обща за доброкачествени съдови неоплазми на черния дроб:

• доброкачествен хемангиоендотелиом;
• кавернозен ангиом;
• гроздова ангиома;
• венозен ангиом;
• капилярен ангиом.

Характеристики на формациите. Формите и състоянието на хемангиомите на черния дроб са различни и зависят от:

• сгради;
• размери;
• условия на съдови пещери;
• степента на кръвоснабдяването им;
• наличието на тромбоза;
• естеството на развитието на мезенхимната тъкан (съединителна).

Най-чести са капилярният и кавернозният тип туморни образувания на черния дроб. Кавернозният хемангиом се състои от големи кухини, които са обединени в една, а капилярната - от няколко малки кухини. Капилярният хемангиом е изключително рядък и расте по-бавно от кавернозния, като рядко достига големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При множествен тумор рискът от усложнения е по-висок и лечението е много трудно.

Усложнения на чернодробния хемангиом

Нелекуваният чернодробен хемангиом може да доведе до различни опасни усложнения:

• разкъсване и кървене;
• кървене в червата от жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• жълтеница;
• асцит;
• коремна воднянка;
• сърдечна недостатъчност;
• компресия и изместване на вътрешните органи;
• хепатит;
• злокачествено образуване на черния дроб;
• тромбоза;
• възпалителен процес.

Симптоми на чернодробен хемангиом

В 70% от случаите хемангиомът на черния дроб не надвишава 5 cm по размер и е асимптоматичен, като се открива случайно по време на ултразвук на вътрешните органи или лапароскопия по други причини. Ако туморът се увеличи, тогава пациентите могат да развият оплаквания, които обаче трябва да се третират с повишено внимание, тъй като могат да бъдат свързани с други заболявания. Най-честите първични симптоми на чернодробен хемангиом, свързани с компресия на големи съдове и съседни органи, са:

• болка и усещане за тежест в десния хипохондриум;
• гадене;
• усещане за пълнота в стомаха;
• повръщане;
• жълтеница.

Понякога първоначалната проява на хемангиома на черния дроб може да бъде вътрешно кървене, когато съдовете на хемангиома се разкъсат, което може да бъде причинено от:

Кървенето може да бъде толкова силно, че да бъде фатално, така че ако почувствате остра болка в корема или ако коремната кухина е наранена, пациентите с хемангиом на черния дроб трябва незабавно да се консултират с лекар. При чернодробни хемангиоми, които са достигнали опасен размер, не е изключено развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност. Следните симптоми могат да показват развитието на усложнения:

• остра болка в десния хипохондриум;
• намаляване на налягането;
• подуване;
• тъмни изпражнения;
• червена урина;
• интоксикация и повръщане;
• анемия;
• влошаване на общото състояние.

Диагностика на хемангиома на черния дроб

Трудно е да се подозира хемангиом на черния дроб чрез първични симптоми, тъй като други заболявания на вътрешните органи се проявяват по този начин. При изследване на пациент не се откриват признаци на тумор, но в случай на голям хемангиом лекарят може да го почувства. След това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за:

• общ кръвен анализ;
• анализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AST);
• ниво на билирубин и други показатели.

Кръвните изследвания обаче не показват специфични признаци на тумор: това може да са признаци на тромбоцитопения; намаляване на фибриногена е възможно при големи тумори с голямо количество кръв; повишаване на билирубина възниква при компресия на жлъчните пътища; с увреждане на голям обем на чернодробния паренхим - повишаване на нивото на чернодробните ензими. Ако туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да се открие увеличение на ESR. Следователно, инструменталното изследване излиза на преден план при диагностицирането на хемангиома на черния дроб.

Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на хемангиома на черния дроб е ултразвукът, който може да бъде допълнен с доплер и контраст, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. При ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур лекарят може само да приеме наличието на хемангиом, като открие закръглена формация с ясни контури в чернодробния паренхим.

За изясняване на диагнозата пациентът се подлага на магнитен резонанс и компютърна томография с контрастиране на чернодробните съдове. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. Този диагностичен метод ви позволява да установите точния размер и локализация на тумора, да разгледате неговата структура и дори нивата на течности в съдовите кухини. Ако CT или MRI не са достатъчни, пациентът се подлага на:

• радиоизотопни изследвания;
• целиакография;
• статична сцинтиграфия на черния дроб.

Лечение на чернодробен хемангиом

Хемангиомите на черния дроб с размер до 5 см не изискват лечение. При първоначалното откриване на малък хемангиом се препоръчва повторен ултразвук на черния дроб след 3 месеца, за да се определи динамиката на растежа на тумора. В бъдеще е необходимо да се провежда ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират навреме индикации за хирургична интервенция.

Кои лекари да се свържете с хемангиома на черния дроб

Медицинско лечение на чернодробен хемангиом

В някои случаи те се опитват да лекуват хемангиома на черния дроб с лекарства (с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), минимално инвазивни методи за въздействие върху тумора. Медицинското лечение се състои от:

• стандартна хормонална терапия;
• микровълново излъчване;
• радиотерапия;
• лазерни технологии;
• използване на течен азот;
• електрокоагулация.

Хирургично лечение на чернодробен хемангиом

Показанията за отстраняване на хемангиома на черния дроб непрекъснато се преразглеждат и допълват. Експертите смятат, че необходимостта от операция трябва да се преценява индивидуално, като се вземат предвид следните параметри:

• размер на тумора;
• локализация на тумора;
• общо състояние на пациента;
• свързани патологии.

Най-ефективното лечение е хирургичното му отстраняване. Индикациите за операция са:

• размер на тумора над 5 см;
• неоплазмата има повърхностно местоположение;
• бърз растеж на тумора (с 50% всяка година);
• хемангиомът оказва натиск върху околните вътрешни органи;
• разкъсване на неоплазмата с кървене;
• усложнения, причинени от компресия на кръвоносни съдове или други органи;
• съмнение за злокачествена трансформация.

Противопоказания за операцията:

• покълване на тумора в чернодробните съдове;
• циротично увреждане на черния дроб;
• множество хемангиоми;
• бременност;
• чернодробен хематом;
• хормонозаместителна терапия.

При отстраняване на хемангиома на черния дроб се използват различни хирургични техники:

• енуклеация на туморния възел;
• сегментна резекция на черния дроб;
• резекция на чернодробния лоб;
• хемихепатектомия;
• склероза;
• емболизация на чернодробен хемангиом;
• чернодробна трансплантация.

При енуклеация на хемангиом чернодробният паренхим може да бъде запазен максимално, което се счита за предимство пред резекцията. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло се понася добре от пациентите и дава минимум усложнения. Резекцията е отстраняване на част от черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с тяхното дълбоко местоположение. Ако има вероятност от злокачествено заболяване на тумора, тогава е показана и резекция.

В някои случаи е невъзможно да се извърши радикално лечение на хемангиома и след това се извършва емболизация на артериите, които хранят тумора, което води до намаляване на размера на неоплазмата. Най-радикалният метод е чернодробната трансплантация, но поради сложността на донорството и самата операция, тя се извършва рядко.

Други лечения за чернодробен хемангиом

В момента се разработват нови методи за лечение на хемангиома на черния дроб. При тумори, които не могат да бъдат отстранени технически, може да се предпише лъчетерапия, която намалява размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като подготовка за операция може да се използва хормонална терапия - тя ви позволява да намалите съдовия възел, което намалява риска от постоперативни усложнения до минимум.

Един от методите за експериментална терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумора, последвано от създаване на високочестотно електромагнитно поле, в резултат на което температурата в патологичния фокус се повишава и се наблюдава смърт на тъканите, последвана от тяхната разделяне.

Лечение на хемангиома на черния дроб с народни средства

Традиционната медицина в борбата срещу хемангиома на черния дроб използва следните средства:

Диета за чернодробен хемангиом

При този хемангиом на черния дроб е необходимо да се изключат от диетата:

Освен това трябва да откажете следните продукти:

Особено полезни за здравето на черния дроб:

Прогноза и профилактика на чернодробен хемангиом

Прогнозата за малък хемангиом на черния дроб е благоприятна. При голям тумор прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургическата интервенция.

Единствената превантивна мярка е своевременното откриване на неоплазмата. При откриване на хемангиома на черния дроб периодично се извършва ултразвук. Особено внимание заслужават жените, приемащи хормонални лекарства, и бременните жени, които могат да имат увеличение на тумора. Тъй като чернодробният хемангиом се развива вътреутробно, е необходима внимателна подготовка за бременност, здравословен начин на живот и балансирана диета.

Въпроси и отговори по темата "Хемангиома на черния дроб"

Въпрос: Може ли хемангиомът да боли или не? Имам тъпа болка и топлина в червата!

Въпрос: Може ли хемангиомът на черния дроб да повлияе на кръвната картина на сое?

Въпрос: Бях диагностициран с хемангиом, започнах да се разболявам много сериозно от април 2017 г., размер 62 * 53 * 4 7 мм. Изпращат ме в Уфа за консултация. Мисля, че ще ме пратят вкъщи и няма да ми помогнат, болката е ужасна, местният онколог не ми е предписал болкоуспокояващи. Какво трябва да направя?

Въпрос: Здравейте. Възможно ли е да се направи FGS на стомаха с хемангиома на черния дроб 3 см?

Въпрос: Здравейте, поставиха ми диагноза хемангиом на черния дроб 11,5 см. Какво да правя? Заслужава ли си операцията? Не мога да лежа нормално, имам постоянни силни болки в корема.

Въпрос: Здравейте, открих хемангиом на черния дроб до 12 мм. Според показанията те предписаха да пият курс на Venarus (разширени вени на крайниците). Мога ли да приемам лекарството при наличие на хемангиом? Благодаря ти.

Въпрос: Добър ден. Съпругът ми беше диагностициран с хемангиом 15 мм. Но също така му направиха операция за отстраняване на жлъчния мехур. Кажете ми какви са следващите стъпки?

Въпрос: Здравейте. Аз съм на 50 години. Бях диагностициран с хемангиом 12 см в диаметър. Всички анализи са добри. Кажи ми как мога да живея?

Хемангиом на черния дроб- доброкачествен съдов тумор, локализиран в чернодробния паренхим, се счита за един от най-честите тумори на този орган.

Туморът се намира в единия или двата дяла на черния дроб, главно в десния, и не надвишава 5 см, докато клиничните признаци могат да отсъстват и човекът дори не знае за неговото присъствие, а първата проява на заболяването може да има кървене с възможен фатален изход. Хемангиомът на черния дроб се открива при 7% от населението и е на 2-ро място сред всички чернодробни онкологични патологии.

Средната възраст на пациентите е 30-50 години, жените са около 5 пъти повече от мъжете, което се свързва със стимулиращия ефект на естрогените върху туморния растеж. При 5-10% от децата чернодробният хемангиом се открива през първата година от живота, но като правило изчезва в рамките на 3-4 години.

Първичната диагноза на хемангиома на черния дроб обикновено е случайна и се извършва с ултразвук на вътрешните органи. Изяснете диагнозата чрез статична сцинтиграфия на черния дроб, която ви позволява да определите доброкачествения характер на тумора.

Как се образува чернодробен хемангиом?

Някои учения смятат, че чернодробният хемангиом е тумор, други твърдят, че това е просто дефект в полагането на съдовете на венозното легло, но повечето са склонни към вроден произход на тази неоплазма.

Хемангиомът на черния дроб се появява по време на развитието на плода, през първия триместър на бременността, когато съдовете на плода се образуват при неблагоприятни условия на околната среда, които имат патологичен ефект върху тялото на бременната жена.

Причини за чернодробен хемангиом

Причините за хемангиома на черния дроб, в допълнение към нарушението на развитието на кръвоносните съдове, не са надеждно известни, следователно те включват неблагоприятни фактори, които провокират неуспех в образуването на кръвоносни съдове в черния дроб:

• лоши навици;
• радиоактивно излъчване;
• вродени малформации;
• Описани са фамилни случаи на чернодробен хемангиом.

В допълнение, приемането на определени лекарства по време на бременност:

• стероиди;
• естроген;
• кломифен;
• хорионгонадотропин.

Видове хемангиоми на черния дроб

Концепцията за "хемангиома на черния дроб" е обща за доброкачествени съдови неоплазми на черния дроб:

• доброкачествен хемангиоендотелиом;
• кавернозен ангиом;
• гроздова ангиома;
• венозен ангиом;
• капилярен ангиом.

Характеристики на формациите. Формите и състоянието на хемангиомите на черния дроб са различни и зависят от:

• сгради;
• размери;
• условия на съдови пещери;
• степента на кръвоснабдяването им;
• наличието на тромбоза;
• естеството на развитието на мезенхимната тъкан (съединителна).

Най-чести са капилярният и кавернозният тип туморни образувания на черния дроб. Кавернозният хемангиом се състои от големи кухини, които са обединени в една, а капилярната - от няколко малки кухини.

Капилярният хемангиом е изключително рядък и расте по-бавно от кавернозния, като рядко достига големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При множествен тумор рискът от усложнения е по-висок и лечението е много трудно.

Усложнения на чернодробния хемангиом

Нелекуваният чернодробен хемангиом може да доведе до различни опасни усложнения:

• разкъсване и кървене;
• кървене в червата от жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• жълтеница;
• асцит;
• коремна воднянка;
• сърдечна недостатъчност;
• компресия и изместване на вътрешните органи;
• хепатит;
• злокачествено образуване на черния дроб;
• тромбоза;
• възпалителен процес.

Симптоми на чернодробен хемангиом

В 70% от случаите хемангиомът на черния дроб не надвишава 5 cm по размер и е асимптоматичен, като се открива случайно по време на ултразвук на вътрешните органи или лапароскопия по други причини. Ако туморът се увеличи, тогава пациентите могат да развият оплаквания, които обаче трябва да се третират с повишено внимание, тъй като могат да бъдат свързани с други заболявания.

Най-честите първични симптоми на чернодробен хемангиом, свързани с компресия на големи съдове и съседни органи, са:

• болка и усещане за тежест в десния хипохондриум;
• гадене;
• усещане за пълнота в стомаха;
• повръщане;
• жълтеница.

Понякога първоначалната проява на хемангиома на черния дроб може да бъде вътрешно кървене, когато съдовете на хемангиома се разкъсат, което може да бъде причинено от:

• резки движения;
• коремна травма;
• физически упражнения.

Кървенето може да бъде толкова силно, че да бъде фатално, така че ако почувствате остра болка в корема или ако коремната кухина е наранена, пациентите с хемангиом на черния дроб трябва незабавно да се консултират с лекар. При чернодробни хемангиоми, които са достигнали опасен размер, не е изключено развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Следните симптоми могат да показват развитието на усложнения:

• остра болка в десния хипохондриум;
• намаляване на налягането;
• подуване;
• тъмни изпражнения;
• червена урина;
• интоксикация и повръщане;
• анемия;
• влошаване на общото състояние.

Диагностика на хемангиома на черния дроб

Трудно е да се подозира хемангиом на черния дроб чрез първични симптоми, тъй като други заболявания на вътрешните органи се проявяват по този начин. При изследване на пациент не се откриват признаци на тумор, но в случай на голям хемангиом лекарят може да го почувства.

След това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за следните изследвания:

• общ кръвен анализ;
• анализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AST);
• ниво на билирубин и други показатели.

Кръвните изследвания обаче не показват специфични признаци на тумор:

Ако туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да се открие увеличение на ESR. Следователно, инструменталното изследване излиза на преден план при диагностицирането на хемангиома на черния дроб.

Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на хемангиома на черния дроб е ултразвукът, който може да бъде допълнен с доплер и контраст, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. При ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур лекарят може само да приеме наличието на хемангиом, като открие закръглена формация с ясни контури в чернодробния паренхим.

За изясняване на диагнозата пациентът се подлага на магнитен резонанс и компютърна томография с контрастиране на чернодробните съдове. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. Този диагностичен метод ви позволява да установите точния размер и локализация на тумора, да разгледате неговата структура и дори нивата на течности в съдовите кухини.

Ако CT или MRI не са достатъчни, пациентът се подлага на:

• радиоизотопни изследвания;
• целиакография;
• статична сцинтиграфия на черния дроб.

Хепатосцинтиграфията се използва за разграничаване на злокачествени и доброкачествени неоплазми. Чернодробна биопсия не се използва за диагностициране на чернодробен хемангиом, тъй като може да доведе до животозастрашаващо кървене и риск от сериозни усложнения.

Лечение на чернодробен хемангиом

Хемангиомите на черния дроб с размер до 5 см не изискват лечение. При първоначалното откриване на малък хемангиом се препоръчва повторен ултразвук на черния дроб след 3 месеца, за да се определи динамиката на растежа на тумора. В бъдеще е необходимо да се провежда ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират навреме индикации за хирургична интервенция.

Кои лекари да се свържете с хемангиома на черния дроб

Медицинско лечение на чернодробен хемангиом

В някои случаи те се опитват да лекуват хемангиома на черния дроб с лекарства (с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), минимално инвазивни методи за въздействие върху тумора.

Консервативното лечение се състои в използването на следните методи:

• стандартна хормонална терапия;
• микровълново излъчване;
• радиотерапия;
• лазерни технологии;
• използване на течен азот;
• електрокоагулация.

Хирургично лечение на чернодробен хемангиом

Показанията за отстраняване на хемангиома на черния дроб непрекъснато се преразглеждат и допълват. Експертите смятат, че необходимостта от операция трябва да се преценява индивидуално, като се вземат предвид следните параметри:

• размер на тумора;
• локализация на тумора;
• общо състояние на пациента;
• свързани патологии.

Най-ефективното лечение е хирургичното му отстраняване. Индикациите за операция са:

• размер на тумора над 5 см;
• неоплазмата има повърхностно местоположение;
• бърз растеж на тумора (с 50% всяка година);
• хемангиомът оказва натиск върху околните вътрешни органи;
• разкъсване на неоплазмата с кървене;
• усложнения, причинени от компресия на кръвоносни съдове или други органи;
• съмнение за злокачествена трансформация.

Противопоказания за операцията:

• покълване на тумора в чернодробните съдове;
• циротично увреждане на черния дроб;
• множество хемангиоми;
• бременност;
• чернодробен хематом;
• хормонозаместителна терапия.

При отстраняване на хемангиома на черния дроб се използват различни хирургични техники:

• енуклеация на туморния възел;
• сегментна резекция на черния дроб;
• резекция на чернодробния лоб;
• хемихепатектомия;
• склероза;
• емболизация на чернодробен хемангиом;
• чернодробна трансплантация.

При енуклеация на хемангиом чернодробният паренхим може да бъде запазен максимално, което се счита за предимство пред резекцията. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло се понася добре от пациентите и дава минимум усложнения.

Резекцията е отстраняване на част от черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с тяхното дълбоко местоположение. Ако има вероятност от злокачествено заболяване на тумора, тогава е показана и резекция.

В някои случаи е невъзможно да се извърши радикално лечение на хемангиома и след това се извършва емболизация на артериите, които хранят тумора, което води до намаляване на размера на неоплазмата. Най-радикалният метод е чернодробната трансплантация, но поради сложността на донорството и самата операция, тя се извършва рядко.

Други лечения за чернодробен хемангиом

В момента се разработват нови методи за лечение на хемангиома на черния дроб. При тумори, които не могат да бъдат отстранени технически, може да се предпише лъчетерапия, която намалява размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като подготовка за операция може да се използва хормонална терапия - тя ви позволява да намалите съдовия възел, което намалява риска от постоперативни усложнения до минимум.

Един от методите за експериментална терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумора, последвано от създаване на високочестотно електромагнитно поле, в резултат на което температурата в патологичния фокус се повишава и се наблюдава смърт на тъканите, последвана от тяхната разделяне.

Лечение на хемангиома на черния дроб с народни средства

Традиционната медицина в борбата срещу хемангиома на черния дроб използва следните средства:

Смелете сухи листа от горчив пелин, налейте 70% алкохол в тъмна бутилка (1:10) и оставете за 3 седмици. Филтрира се и се съхранява в хладилник. Пие се 45 дни по 12 капки три пъти на ден 20 минути преди хранене. Курсът се повтаря след месечна почивка.

Чаша овесени семена се заливат с 1 литър вода, оставят се за 10 часа, след което се вари 30 минути. Оставете бульона за една нощ, филтрирайте и добавете 1 литър вода. Пие се 45 дни три пъти по половин чаша преди ядене. Месец по-късно курсът се повтаря.

Пийте липов чай ​​всеки ден. Този курс трябва да се провежда веднъж годишно.

Вземете по 15 г листа от черен корен, цветове от вратига и бял равнец. Добавете към тях 30 г трева котешка торба, жълт кантарион, жълтурчета, череша, живовляк. Сложете всички билки в съд и добавете 45 г листа от подбел. Вземете 3 малки лъжици от колекцията и добавете към тях 500 литра вода. Оставя се да заври, прецежда се, отварата се разделя на 4 части и се приема на 4 пъти през деня.

Вземете 250 г овесени семена и ги поставете в съд. Добавете литър вода, оставете да заври, изчакайте 12 часа. След като трябва да филтрирате и да вземете 100 ml 3 пъти на ден. Такава терапия на хемангиома в черния дроб с народни средства продължава 1,5 месеца.

Диета за чернодробен хемангиом

При този хемангиом на черния дроб е необходимо да се изключат от диетата:

• мастна;
• печено;
• пушени;
• консерви;
• солено.

Освен това трябва да откажете следните продукти:

• сладолед;
• газирани напитки;
• кафе.

Особено полезни за здравето на черния дроб:

• цвекло;
• морков;
• Ягода;
• цитрусови плодове;
• млечни продукти;
• риба;
• черен дроб.

Прогноза и профилактика на чернодробен хемангиом

Прогнозата за малък хемангиом на черния дроб е благоприятна. При голям тумор прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургическата интервенция.

Единствената превантивна мярка е своевременното откриване на неоплазмата. При откриване на хемангиома на черния дроб периодично се извършва ултразвук. Особено внимание заслужават жените, приемащи хормонални лекарства, и бременните жени, които могат да имат увеличение на тумора. Тъй като чернодробният хемангиом се развива вътреутробно, е необходима внимателна подготовка за бременност, здравословен начин на живот и балансирана диета.

Въпроси и отговори по темата "Хемангиома на черния дроб"

Въпрос:Здравейте! Благодаря за информативната статия! Това е голяма помощ за всеки нуждаещ се! Откриха ми 20 мм хемангиом на черния дроб, не ме притеснява особено, само проблеми с храносмилането.И още един симптом, за който никой не пише, а лекарите вдигат рамене: червени бенки започнаха да се появяват навсякъде тяло, които активно заемат все повече и повече от тялото: от корема нагоре до шията, надолу по краката Кажете ми, моля, какво да правя по въпроса? И дали има връзка с хемангиома? Благодаря предварително!

Отговор:Червените бенки или ангиомите са доброкачествени неоплазми. По правило те не представляват заплаха. Злокачествените трансформации се отбелязват доста рядко. Естеството на ангиома все още не е напълно изяснено. Съвременната медицина излага няколко хипотези относно причините за тези неоплазми: хормонални промени в организма; липса на витамини К и С, което води до изтъняване на стените на капилярите и кръвоносните съдове; заболявания на стомашно-чревния тракт; дисфункция на черния дроб и панкреаса (при чернодробни заболявания е характерна появата на ангиоми с богат бордо-червен цвят, локализирани в горните части на тялото); нарушения в работата на сърдечно-съдовата система; нарушения на липидния метаболизъм; автоимунни заболявания; злоупотреба със слънчеви бани или прекомерни посещения на солариум; наследствен фактор.

Въпрос:Здравейте, кажете ми, необходима ли е операция за чернодробен хемангиом 1.4-1.6?

Въпрос:Може ли хемангиомът да боли или не? Имам тъпа болка и топлина в червата!

Отговор:Един от симптомите: болезнена болка и усещане за тежест в десния хипохондриум (вижте раздела Симптоми).

Въпрос:Може ли хемангиомът на черния дроб да повлияе на кръвната картина на сое?

Отговор:Да, увеличението на ESR може да се открие при кръвен тест.

Въпрос:Бях диагностициран с хемангиом, започнах да се разболявам много сериозно от април 2017 г., размер 62 * 53 * 4 7 мм. Изпращат ме в Уфа за консултация. Мисля, че ще ме пратят вкъщи и няма да ми помогнат, болката е ужасна, местният онколог не ми е предписал болкоуспокояващи. Какво трябва да направя?

Отговор:Здравейте. С такива размери, хемангиомите на черния дроб се оперират, очевидно затова ви изпращат на консултация, където могат да го направят. Трябва да стигнете до него възможно най-бързо.

Въпрос:Здравейте. Възможно ли е да се направи FGS на стомаха с хемангиома на черния дроб 3 см?

Отговор:Здравейте. Сред противопоказанията за FGS няма хемангиом на черния дроб.

Въпрос:Здравейте, поставиха ми диагноза хемангиом на черния дроб 11,5 см. Какво да правя? Заслужава ли си операцията? Не мога да лежа нормално, имам постоянни силни болки в корема.

Отговор:Здравейте. При хемангиома над 5 см е показана операция.

Въпрос:Здравейте, открих хемангиом на черния дроб до 12 мм. Според показанията те предписаха да пият курс на Venarus (разширени вени на крайниците). Мога ли да приемам лекарството при наличие на хемангиом? Благодаря ти.

Отговор:Здравейте. Няма противопоказания, но когато предписвате каквото и да е лечение, уведомете Вашия лекар за хемангиома.

Въпрос:Добър ден. Съпругът ми беше диагностициран с хемангиом 15 мм. Но също така му направиха операция за отстраняване на жлъчния мехур. Кажете ми какви са следващите стъпки?

Отговор:Здравейте. Хемангиомите до 50 мм не изискват лечение. Трябва да повторите ултразвука след 3 месеца, за да определите скоростта на растеж на хемангиома, и след това да се подлагате на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да извършите операцията навреме.

Въпрос:Здравейте. Аз съм на 50 години. Бях диагностициран с хемангиом 12 см в диаметър. Всички анализи са добри. Кажи ми как мога да живея?

Отговор:Здравейте. Ако лекуващият лекар препоръча операция и няма противопоказания, трябва да се извърши операция.