Борис Попов. За професията стоматолог. Професионална преквалификация за медицински сестри, зъболекари и зъботехници - дистанционно Може ли да се преквалифицира от лекар в зъболекар

- последното преместване в Израел - хората са обхванати от много страхове и притеснения, като едно от основните им притеснения е "какво ще правя в нова страна, кому трябвам там"? Хората, които цял живот са работили по професията си, често нямат представа какво ще правят в Израел. Аз съм зъболекар и искам да споделя с вас опита си от репатрирането в Израел.

Всичко е възможно при желание.

Но всичко не е толкова страшно! Безболезнено от гледна точка на запазване на работа, преместването е напълно възможно. В Израел има голям брой специални курсове, които помагат на хората да се адаптират към нова среда и да потвърдят дипломата си, така че по-късно да могат успешно да правят това, което обичат.

В Русия бях зъболекар, отначало работех в държавна клиника, след това започнах да лекувам в частни. Имам над петнадесет години опит. Събрах се в Израел главно заради бъдещето на децата си - тук, струва ми се, те ще имат много повече възможности. През октомври 2010 г. се събрахме и цялото семейство се премести. За по-малко от две години вече започнах работа по специалността си.

Трудно, но интересно

Преквалификацията по израелския начин е голям процес стъпка по стъпка, понякога труден, но въпреки това винаги интересен. Имахме няколко улпани: първо улпани „алеф“, „залог“, след това медицински. Цяла година живяхме и учехме в Кибуц Мерхавия по проект за лекари, научихме нов език, нови медицински термини и беше много вълнуващо.

Още три месеца учих на специални курсове в Йерусалим, където ни подготвяха за основния изпит. Разбира се, беше трудно, липсваха познания по езика. От казаното разбрах само двадесет процента. Но въпреки това всичко беше необичайно и интересно и ми хареса.

Теорията тук е различна от тази, която учих в Русия: различни диагнози, имена и самата система е различна: за три месеца в Йерусалим всъщност завършихме петгодишен курс на обучение. Всичко ни беше дадено накратко, а също така трябваше да имаме време да прочетем всичко и да го набием в главите си. Точно това е най-трудното за мозъка да запомни толкова много материал за кратко време.

Държавен изпит

За да получите разрешение за работа в Израел, трябва да издържите изпит, който тества теорията и практиката, това се нарича потвърждение на диплома. Успях да премина всичко от първия път. Разбира се, не беше лесно: беше необходимо да се препрочете много материал, да се разбере и запомни много. Но очевидно знам как да уча и да държа изпити, така че нямаше особени проблеми с това. Някои се отказват много пъти – пет, шест.

Разбира се, всичко, което трябва да постигнете, положете усилия и наистина искате да успеете. Трудно е, но е възможно да потвърдите професионалната си диплома в Израел. Като цяло ми отне малко по-малко от две години, за да се подготвя за изпита и да го издържа, след около година и шест месеца вече работех по специалността си.

Единствената разлика е иврит

Когато потвърдих дипломата си и получих документите, дойде време да си търся работа. И започнах да ходя и да чукам на всички врати, да питам дали има нужда от лекари. Така минах през няколко места и сега работя в два частни кабинета.

Това, което направих в Русия, го правя и тук - използвам практическите си умения. За мен в професията не се появи нищо ново, правя същото - лекувам хората. Единствената разлика е в различния език. Трябва да общувате на иврит, да четете и пишете на този език и това, разбира се, не е лесно за мнозина. Научете иврит :)

Ако не се лъжа педагозите и инженерите не са длъжни да се явяват на диплома, но им е трудно да си намерят работа по специалността, защото трябва да знаят добре иврит. И все пак има такива, които успяват и работят успешно.

Помощ за нови имигранти

Хубаво е, че държавата подкрепя новите репатранти, много ми помогна! Когато живяхме в кибуц Мерхавия една година, ни осигуриха безплатно жилище за цялото време и ни платиха нещо като стипендия, с която беше напълно възможно да живеем. Курсовете в Ерусалим също бяха платени от държавата и също ни даваха пари за живот.

Държавата наистина оказа голяма помощ. Всичко, което трябваше да направим, беше да вземем всичко. Който взел, той успял, а който го мързелувал - останал без нищо. Основното нещо тук е да действате и да не стоите безучастни. И какво ви пречи да потвърдите дипломата си и да усвоите нов език, за да работите успешно по специалността си в държавата Израел в бъдеще?

Лариса Кускова

Израелски зъболекар, жител на Назарет Илит, бивш нов имигрант.

Материалът е подготвен от Марина Говзман.

Напоследък в лични разговори често ме питат: Защо мълчат вашите колеги? Изглежда, на кого, ако не на лекарите, да алармират за истинското състояние на нещата в медицината. Защо мълчат? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е необходимо, за да си намеря работа като лекар? Трудова книжка, паспорт, военна книжка, куп свидетелства - медицинска комисия, психиатър, нарколог. Малко снимки. В някои случаи санитарна книга. Диплома за завършване на медицински университет, удостоверение за завършена ординатура или стаж и ... удостоверение за специалист. Струва си да поговорим за последното по-подробно.

Това е такава червена книга. В съветско време не е имало сертификати за специалисти. Диплома и удостоверение за завършено пребиваване бяха достатъчни. И имаше възможност да смени медицинското поприще. Имаше терапевт, искаше да стане невропатолог. Няма въпроси. Ходих на курсове в ЦГОЛИУВ (Институт за следдипломно медицинско образование), преквалифицирах се и станах невропатолог. Работеше като лекар на линейка, умори се, възрастта му наближи ... Напусна и започна работа като участъков полицай в клиника. Докато учех в ординатура, беше възможно да работиш и като местен терапевт или спешен лекар. Така беше и в съветско време. Сега този магазин е затворен. В края на 90-те години се появиха сертификати за специалисти. От 2005 г. удостоверението за специалист е задължителен документ при кандидатстване за работа.

Защо са въведени? В името на подобряването на медицинското обслужване на гражданите? Да отървем обществото от некомпетентни лекари (обществото сигурно ще си помисли така) ... Без значение как!

След дипломирането си младият лекар получава диплома. Но в момента на дипломирането - той е никой! Празно място. Диплома от медицински университет в Русия не дава право на лечение. Задължително е преминаването на основната специализация на стаж или резиденция. Лекарят се регистрира за „работа“ в болница, поставя трудова книжка там и работи две години. Е свободен. Например учене. Гледали ли сте сериала "Стажанти"? Получава стипендия. Лично аз по време на престоя си през 2002-2004 г. получавах стипендия от 1200 (хиляда и двеста) рубли на месец. С какво живее? Като правило той работи на непълен работен ден като фелдшер или медицинска сестра, ако си направи труда да завърши медицинско училище по едно време и има подходяща диплома. Обикновено продължава да работи на същото място, където е работил в студентските си години. Почти всички студенти по медицина работят някъде на половин работен ден. Или – върти се както може. Имах късмет - в онези години лекарите-резиденти все още бяха взети като лекари на непълно работно време за линейка, за медицинска длъжност.

Той завършва докторантура и получава сертификат за завършена ординатура и желан сертификат за специалист. И накрая той стана пълноправен лекар. Имам работа! Свършиха ли страданията му? Без значение как! Той не знае какво го очаква бъдещето...

Докторът е поробен. Факт е, че те могат да бъдат наети само в строго съответствие със специалността, посочена в сертификата. Лицето получи удостоверение за „лекар на Бърза помощ” и ще работи само в линейката. Вече няма да го назначават като участъков терапевт или някъде в болницата - трябва му свидетелство по терапия, кардиология, неврология и т.н. Докторът се скарал с началството - уволниха го. И това е всичко. Амба. Те отплаваха ... Или сменете мястото си на пребиваване, или се возете на работа далеч, или оставете медицината - наблизо няма друга линейка.

Какво трябва да направи лекарят? Смяна на медицинска специалност? Без значение как! Можете да промените специалността си само чрез основната специализация - т.е. повторното преминаване на пребиваване или стаж по друга специалност. И тук е засадата. Безплатно пребиваване се дава само веднъж - след дипломиране. Многократното пребиваване се заплаща. Цената, в зависимост от специалността, е от две до пет хиляди долара на година или повече. И учи две години. Разпределете веднага сума, равна на цената на добра кола, поставете трудова книжка в резиденцията и отидете на работа за две години. Пълна програма. Напълно безплатно (напротив, вече сте платили за вашето "учене")... Какво ще ядете? Вашите проблеми... Не е лесно да си намериш почасова работа. Вече няма да вземат фелдшер или медицинска сестра - ще проверят на базата дали има медицинска диплома - съжалявам ... За да работите на непълно работно време, ви е необходим валиден сертификат.

Специалността може да се промени и чрез преминаване на сертификационния цикъл - няколко месеца с прекъсване на производството. Естествено, на платена основа ... Но в зависимост от това кой. Един терапевт, например, може да намери цикъл на сертифициране и да се преквалифицира като кардиолог или невропатолог. Или хирургът може да се преквалифицира от една хирургическа специалност към близка до нея. Един анестезиолог например може да се преквалифицира през цикъл само като лекар по функционална диагностика. Преквалификация като терапевт, например - повторно преминаване на жителство ... Смешно? Както се казва в поговорката, „анестезиологът е умен терапевт“. Не е смешно…

И тук се крие още една засада ... Смятате ли, че сертификатът за специалист е за цял живот? Без значение как! Той е валиден само пет години. И тогава трябва да се потвърди. Потвърждение на сертификата - шест месеца обучение с прекъсване на производството. Работодателят трябва да изпрати да учи. Или може би неизпратен, случайно или нарочно... И тогава лекарят с изтекъл сертификат се оказва в абсолютно робство. Работи, изглежда не са уволнени ... Малко стана - сертификатът е изтекъл - ритник в задника. И къде, по дяволите, ще си намериш работа, докато потвърдиш сертификата ... Слава Богу, че все още имам валиден сертификат ...

Лекарят е уволнен с изтекъл сертификат. Какво следва? И тук се крие още една засада...

Каква е заплатата на един лекар? От заплата, надбавки за вредност и за трудов стаж. Лихвата пада и се увеличава за три години, пет години, седем години, десет години. Не съм работил повече от месец - например учих за собствена сметка, потвърди удостоверението. Работната книжка я нямаше никъде. И опит - ИЗГОРЕН. На никого няма да му пука, че е работил по специалността си двадесет години. Ще получите работа и ще получите като млад специалист след пребиваване. Опитът също изгаря, ако напусне държавата за търговска медицина. Докторът работил двадесет години в линейка, карал се с началството. Пода оставка. Работил шест месеца в търговска линейка. Шефовете се промениха - реших да се върна в състояние 03. Опитът изгоря. Двадесет години "колело" не беше. Ще получава заплата като млад специалист. Повторно пребиваване - стажът също може да бъде загубен ...

Има и такова нещо като "категория". В зависимост от трудовия стаж и добрата воля на властите, можете да напишете работа "на категорията". Квалификационни категории са втора, първа и висша. Какво предоставя категорията? Много голямо увеличение на заплатата. Например, както пишат в медиите, московският лекар за спешна помощ може да получава около сто хиляди рубли на месец. Може би. С повече от десет години опит, работа в реанимационен екип и с най-висока категория. Без категория ще получи около петдесет хиляди. Млад - без опит и категория - около трийсет. Категорията е валидна пет години. След това трябва да се потвърди. За "лошо поведение" - жалби, забележки - категориите могат да бъдат лишени или да не се дава възможност за потвърждение. Категория на изрязване. Кой иска да "разкъса"? Младите професионалисти в живота разбират малко. Лекарите със стаж, опит и категории има какво да губят.

Затова лекарите мълчат и ще мълчат. Каквото и да се случи. Ще странят от журналистите... Обет за мълчание.

Ами парамедиците и медицинските сестри? И те имат същото. Удостоверение за специалист, само фелдшер или сестра, категории, стаж... Системата е същата.

Как се уволняват в медицината? Ако е чисто. Без скандали и уговорки. Изглежда - работете стриктно според инструкциите, изпълнявайте задълженията си образцово и всичко ще бъде наред ... Без значение как! Всеки лекар попълва огромно количество разнообразна документация. Всички, които са имали работа с лекари, виждат, че лекарите постоянно пишат нещо. Това е целият смисъл. Че можете да намерите грешка във всяка документация. Много заповеди и указания в МЗ хитро си противоречат. Можете да вземете всяка медицинска история, карта за повикване на линейка, карта в клиниката и да намерите "груби пропуски в медицинската работа и медицинската документация". И направете забележка. Няколко порицания подред - и уволнение по член "за служебно несъответствие". Или ултиматум - самостоятелно или върху статията. Пример от живота е една сензационна история отпреди няколко години. Ръководителят на подстанцията за линейка, заслужил лекар на Руската федерация, ръководи подстанцията повече от петнадесет години. Той не искаше да се пенсионира и да направи място за младо протеже на новия главен лекар. Пристигна комисия с проверка, обявиха четири порицания за седмица и ги изхвърлиха по статията. Който е работил в московската линейка, знае тази история ...

Ето как работи тайната страна на медицината. Ясно ли е защо лекарите мълчат? Който не разбира - първо да прочете текста.

P.S. И някога професията на лекар беше "безплатна" професия ...

Наскоро ми попадна в очите една, която описваше случай на смърт на майка и дете, по неясна причина, които бяха открити от зъболекар, искам да коментирам по този въпрос.

Когато четете такива отговори от "федералния отдел" (ако всичко наистина е така, както пишат журналистите), човек има чувството, че чете писмо от Простоквашино, което първо е написано от чичо Фьодор, след това котката Матроксин и накрая Шарик , чието окосмяване е повишено .. .

Затова, като начало, за да избегнем объркване, нека дефинираме термините. За да разберем структурата на медицинското образование, се нуждаем от две ведомствени заповеди:

2. Допълнително образование - получава се след завършване на специализацията/стажа (в момента стажът е премахнат), завършилите получават свидетелство за специалист, който уточнява конкретна тясна специализация, само в рамките на които лекарят има право да извършва професионални дейности. В момента има 77 специалности (отново от групата на клиничната медицина), които са посочени последователно в Приложение 6.

2.1. Въпреки това, ако лекар, след като е получил един сертификат, иска да промени тясната си специализация, тогава във всички случаи той не трябва да завършва друга ординатура наново (където периодът на обучение може да бъде около 3 години). Той може да премине професионална преквалификация (наричана по-нататък PP), която отнема много по-малко време (около шест месеца), но която задължително трябва да бъде след обучението за пребиваване. И тук тя играе своята роля, която определя изискванията и условията за всеки тясна специализация, като се вземат предвид основна специалност, тясна специализацияв резиденция/стаж, както и условията на ПП.

Сега нека обърнем внимание на посочените , където намираме тясна специализация"Патологична анатомия":

"... Специалност "Патологична анатомия"

Ниво на професионално образование

Висше образование - специалист по една от следните специалности: "Медицина", "Педиатрия"

Обучение в стаж/ординатура по специалността"Патологична анатомия"

Допълнително професионално образование

Професионална преквалификация по специалност "Патологична анатомия" при наличие на обучение в стаж/ординатура по една от специалностите: "Детска онкология", "Детска урология - андрология", "Детска хирургия", "Колопроктология", "Неврохирургия", " Онкология", "Пластична хирургия", "Сърдечно-съдова хирургия", "Съдебно-медицинска експертиза", "Гръдна хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Хирургия", "Лицево-челюстна хирургия"

Повишено обучение поне веднъж на всеки 5 години през целия трудов живот

Позиции

Лекар – патолог; ръководител (ръководител) на структурно подразделение (отделение, отдел, лаборатория, кабинет, отряд и др.) на медицинска организация - лекар - патолог ... "

От горното виждаме Кой точно може да работи като патолог.Нивото на професионалното образование е основна специалност, което може да бъде само "Медицина" и "Педиатрия".

Следва името тясна специализацияв ординатура - съответно "Патологична анатомия", а след това и условията на ПП, където точно са посочени, т.е. тесни специализацииординатури, които, грубо казано, могат да бъдат "сменени" за патологична анатомия.

Така с жителство в тясна специализация"Ортопедична дентална медицина", разбира се, не може да се премине ПП и да се получи свидетелство по патологична анатомия. Въпреки това, коренът на проблема е много по-дълбок, тъй като зъболекарят по принцип не може да бъде патолог, той може да бъде само лекар, който преди всичко е получил основните специалности "Обща медицина" или "Педиатрия", а след това или веднага е завършил стаж / ординатура по патологична анатомия , или завършен друг стаж/ординатура, които са посочени в Заповедта на МЗ, след което е преминал ПП по патологична анатомия.

Излишно е да казвам, че въпросният отговор на "федералното ведомство" не разкрива същността на проблема, но тесни специализации(„Детска онкология“, „Колопроктология“ и др.) се бъркат с основните специалности.

Как станахте зъболекар?
В семейството ми няма лекари. Първи в медицината се насочи по-големият ми брат, който завърши Медицинския факултет. Избрах дентална. Учи 5 години, след това 1 година стаж и 2 години специализация по ортопедия. Общо имам 4 свидетелства в ръцете си - организация на здравеопазването, терапия, ортопедия и обща стоматология. Сега системата е променена и за всеки сертификат трябва да отучите 2 години.

– Кои лекари работят в една съвременна дентална клиника?
– Днес във всяка дентална клиника наборът от лекари е един и същ: терапевтът лекува зъбите, ортопедът се занимава с протезирането, хирургът вече не само премахва, но често и поставя импланти, пародонтологът лекува заболявания на венците, ортодонтът отговаря за коригиране на захапката, поставя брекети и наблюдава как работят. Най-често обаче ортодонтът идва в определени дни, когато има записани пациенти.

Идвайки в клиниката, в самото начало на кариерата си, всеки зъболекар винаги поставя няколко пломби. И защото това е най-простият вид лечение, и защото именно тези ръчни умения се преподават в института. Тогава, например, започнах да се занимавам с корони, а по-късно усвоих работата с подвижни протези. В момента специалностите ми са терапия и ортопедия: поставям пломби, запълвам канали, поставям корони и работя с подвижно протезиране.

Днес моята задача като лекар на частна практика е постепенно да увеличавам пациентската база. И тогава има два възможни начина. Първото е да станеш лекар, както се казва, "с фамилия", когато при теб идват пациенти, независимо в коя клиника работиш. Второто е да отворите собствена клиника. Но в този случай е необходимо или да отидете в администрацията и постепенно да ограничите практиката, или да наемете мениджър, но все пак да наблюдавате работата му, което отново ще отвлече вниманието от пациентите.

Друга възможност за развитие на зъболекарите е да се ангажират с важни изследвания. Но за това трябва да откажете лечение.

Какви компетенции са необходими за тази професия?
- В Европа има една прекрасна поговорка - "лъже като зъболекар", тоест зъболекарят трябва да говори много свободно, за да му повярват. Вярвам, че човек трябва да се научи да говори с хората и да умее да убеждава. Особено когато са на път да припаднат от болка. Зъболекар, който не може да говори, много бързо ще остане без пациенти: те ще дойдат при него само веднъж, за да облекчат болката, а след това ще потърсят някой, който ще ви каже по-добре, ще ви обясни по-ясно и ще се усмихне. Освен това е необходимо да се говори свободно, не да се вярва, а да се убеди пациента в необходимостта от правилно и адекватно лечение, тъй като грамотността на населението в това отношение почти напълно липсва. Стоматологичното лечение е свързано с финансови разходи, така че много пациенти се опитват да спестят пари и да направят „само пломба“, когато например е необходимо да се постави корона. Но подобни действия са не само нарушение на медицинските показания, но скоро могат да доведат до загуба на зъби.

Освен това трябва да обичате да работите с ръцете си. Това според мен е глобално изискване в нашата професия. Ако не се интересувате да правите нещо със собствените си ръце или ако не можете да го направите, тогава е по-добре да не се опитвате да станете зъболекар.

- Има ли нещо, което пречи на работата, или какво ви изморява?
- Трудно ми е да работя на смени (системата на работа в държавните стоматологични клиники), когато трябва да „отслужиш“ смяната си, а в този ден няма пациенти. Мога да кажа също, че работата ни е много изтощителна физически: зъболекарят буквално „виси“ над пациента, когато работи, мускулите се напрягат толкова много, че не можете да се изправите вечер. Това е тежък физически труд.

- Ако един ден осъзнаеш, че е време да опиташ нещо ново, смени вектора, има някакъв план B?
– Стоматологията са различни области, които са близки една до друга. Познавам зъболекари, които са били общопрактикуващи лекари и след това са отишли ​​в хирургия. Аз от самото начало исках да се занимавам с ортопедия и засега имам интерес към нея. Като план Б можете да разгледате професията на медицински представител. Но все още не съм виждал такива преходи, но знам случаи, когато, след като са получили диплома, хората веднага напускат стоматологията и стават например ветеринарни лекари.

Кой е вашият модел за подражание във вашата професия?
– Когато учехме, тази роля изпълняваха авторите на учебници. Сега разбираме, че много от написаното там вече е остаряло.

Как ще се развива стоматологията в бъдеще?
- Първата особеност на медицината е, че от момента на изобретяването до момента на въвеждане в широката практика минава около половин век. Зъбните импланти започват в средата на 20 век, но едва в началото на нашия век започват да се използват масово. Днес има подобни разработки, но никой не знае кои от тях ще станат масова практика.

Второто нещо, което може да се каже със сигурност е, че подобряването на съществуващите материали, методи и инструменти ще продължи. Например борерът, използван за подготовка на зъбите, непрекъснато се усъвършенства, но принципът на работата му остава същият.

И последното. Сигурен съм, че никаква високопрецизна технология не може да замени човека. Сега мнозина казват, че 3D принтерите ще оставят зъботехниците без работа. Тази подмяна може да засегне само някои отделни операции: след 3D отпечатване необходимите части все още преминават през човешки ръце. Освен това инсталирането на имплант е няколко операции, които само човек може да изпълни до края.

„Напоследък в лични разговори често ме питат:

Защо колегите ви мълчат? Изглежда, на кого, ако не на лекарите, да алармират за истинското състояние на нещата в медицината. Защо мълчат?

Нека се опитаме да го разберем.

В съветско време не е имало сертификати за специалисти. Диплома и удостоверение за завършено пребиваване бяха достатъчни. И имаше възможност да смени медицинското поприще. Имаше терапевт, искаше да стане невропатолог. Няма въпроси. Ходих на курсове в ЦГОЛИУВ (Институт за следдипломно медицинско образование), преквалифицирах се и станах невропатолог.
Работеше като лекар на линейка, умори се, възрастта му наближи ... Напусна и започна работа като участъков полицай в клиника. Докато учех в ординатура, беше възможно да работиш и като местен терапевт или спешен лекар. Така беше и в съветско време. Сега този магазин е затворен. В края на 90-те години се появиха сертификати за специалисти. От 2005 г. удостоверението за специалист е задължителен документ при кандидатстване за работа.
Защо са въведени? В името на подобряването на медицинското обслужване на гражданите? Да отървем обществото от некомпетентни лекари (обществото сигурно ще си помисли така) ... Без значение как!

След дипломирането си младият лекар получава диплома. Но в момента на дипломирането - той е никой! Празно място. Диплома от медицински университет в Русия не дава право на лечение. Задължително е преминаването на първична специализация на стаж или резиденция...
Той завършва докторантура и получава сертификат за завършена ординатура и желан сертификат за специалист.

И накрая той стана пълноправен лекар. Имам работа! Свършиха ли страданията му? Без значение как! Той не знае какво го очаква бъдещето...
Докторът е поробен. Факт е, че те могат да бъдат наети само в строго съответствие със специалността, посочена в сертификата. Лицето е получило удостоверение за "лекар от бърза помощ" и ще работи само в линейка ...
Можете да промените специалността си само чрез основната специализация - т.е. повторното преминаване на пребиваване или стаж по друга специалност.

И тук е засадата. Безплатно пребиваване се дава само веднъж - след дипломиране. Многократното пребиваване се заплаща...

Специалността може да бъде сменена през сертификационния цикъл - няколко месеца извън производството. Естествено, на платена основа ... Но в зависимост от това кой.
Един терапевт, например, може да намери цикъл на сертифициране и да се преквалифицира като кардиолог или невропатолог. Или хирургът може да се преквалифицира от една хирургическа специалност към близка до нея. Един анестезиолог например може да се преквалифицира през цикъл само като лекар по функционална диагностика. Преквалификация като терапевт, например - повторно преминаване на жителство ... Смешно? Както се казва в поговорката, „анестезиологът е умен терапевт“. Не е смешно…

И тук се крие още една засада ... Сертификатът за специалист е валиден само пет години. И тогава трябва да се потвърди...
Работодателят трябва да изпрати да учи. Или може би неизпратен, случайно или нарочно... И тогава лекарят с изтекъл сертификат се оказва в абсолютно робство. Работи, изглежда не ги уволняват ... Просто възникна - сертификатът е изтекъл - ритник под .... И няма да получите работа, докато не потвърдите сертификата ... Слава Богу, че аз все още има валиден сертификат ...
Има и такова нещо като "категория". В зависимост от трудовия стаж и добрата воля на властите, можете да напишете работа "на категорията". Квалификационни категории са втора, първа и висша. Какво предоставя категорията?
Много голямо увеличение на заплатата. Например, както пишат в медиите, московският лекар за спешна помощ може да получава около сто хиляди рубли на месец. Може би. С повече от десет години опит, работа в реанимационен екип и с най-висока категория. Без категория ще получи около петдесет хиляди.

Млад - без опит и категория - около трийсет. Категорията е валидна пет години. След това трябва да се потвърди. За "лошо поведение" - жалби, забележки - категориите могат да бъдат лишени или да не се дава възможност за потвърждение. Категория на изрязване. Кой иска да "разкъса"?
Младите професионалисти в живота разбират малко. Лекарите със стаж, опит и категории има какво да губят.
Затова лекарите мълчат и ще мълчат. Каквото и да се случи. Ще странят от журналистите... Обет за мълчание.
Ами парамедиците и медицинските сестри? И те имат същото. Удостоверение за специалист, само фелдшер или сестра, категории, стаж... Системата е същата...