При вегетативна дисфункция, която здравна група. Освобождаване от физическо възпитание с vsd. Морфо-функционални характеристики на вегетативната нервна система

Освобождаването от физическо възпитание по време на VVD е от значение за учениците и техните родители, но какви са шансовете за получаване на желания документ и какви предпочитания дава, е спорен въпрос.

VVD (вегетативно-съдова дистония) е остаряло име за автономна дисфункция. Терминът се използва само от домашните лекари по отношение на много различни прояви и произход на дисфункции на вътрешните органи, причинени от нарушение на тяхната нервна регулация.

Вегето-съдовата дистония често се открива за първи път в училищна възраст, което се обяснява с увеличаване на темпото на живот, увеличаване на натоварването в процеса на обучение. Организъм, който не е в състояние да издържи на такъв натиск, защитавайки се и изисквайки почивка, „се разболява“. Това се изразява под формата на невроза, придружена от нарушения във функционирането на вътрешните органи, имитиращи характерните симптоми на хронични заболявания. Състоянието се влошава значително, ако е придружено от истерия, хипохондрия и.

Защо децата не искат да ходят на физкултура

След като откриха, че детето има вегетативно-съдова дистония, родителите бързат да получат удостоверение за освобождаване от физическо възпитание.

Причините за това поведение на любящи роднини - детето е отслабено, не харесва този предмет, което означава, че трябва да го спасите от ненужен стрес.

Децата не харесват уроците по физическо възпитание и мечтаят да бъдат освободени от него, защото:

страхуват се да не се справят със задачата на учителя и да не станат за смях на връстниците си;
оценяват своята привлекателност за противоположния пол. Това важи особено за момичетата, на които не всички учители дават индулгенции в дните на менструацията. Момичетата, които все още не са се оформили, се страхуват, че могат да изцапат униформата си и съучениците ще го видят;
детето наистина е болно и това пречи да се изпълняват определени упражнения;
класът е просто скучен.

Такива причини рядко се изказват от ученици от тези училища, където:

физическо възпитание с момчета и момичета се провежда отделно;
учителите зачитат физиологичните характеристики на малките жени;
вместо традиционните уроци по физическо възпитание е възможно да изберете всякакъв вид спорт (плуване, аеробика, волейбол и др.).

Физическо възпитание с VVD

Не се допуска освобождаване от физическо възпитание с вегетативно-съдова дистония.

Служителите на платени клиники, издаващи такива документи, рискуват да бъдат преследвани за фалшифициране на медицинска документация. Затова става все по-трудно да се сдобиеш с така желаната хартия чрез тях.

Освобождаване от физическо възпитание се издава законно, ако детето:

- имаше остро заболяване. Срокът за премахване на неприятностите ще бъде от 2 седмици до (рядко) 1 месец;

— боледува често и тежко или е претърпял нараняване, има тежко заболяване. Тогава специална комисия (КЕК) има право да отлъчи от физкултура до 1 година.

Сертификация

Удостоверението по физическо възпитание е задължително за всички. Ако детето е диагностицирано с вегетативно-съдова дистония, то все пак трябва да бъде освидетелствано.

В зависимост от здравословното състояние на учениците те се разделят на подгрупи:

- основната, при която здрави хора извършват пълно натоварване;

- подготвителна, предназначена за деца с леки здравословни проблеми. Момчетата са ангажирани заедно с основната група, но не изпълняват някои упражнения;

- необходима специална група за ученици със значителни отклонения. Основанието за прехвърляне в такава група е сертификат на KEK, издаден за определен период.

Ако има пълно освобождаване от физическо възпитание, тогава ученикът ще пише тематични есета и е длъжен да посещава часовете, да седи на пейка под наблюдението на учител.

Резюме

Вегето-съдовата дистония не е заболяване, но може да бъде проява на:

заболявания на централната или периферната нервна система;
проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата или ендокринната система;
хроничен стрес, пренапрежение, преумора.

Ето защо при откриване на VVD трябва внимателно да се изследва, за да се идентифицират сериозни заболявания с подобни симптоми.

Освобождаването от физическо възпитание при VVD може да има отрицателен ефект - физическата активност е важна за хармоничното развитие на човек. Необходимо е да говорите с детето, да го наблюдавате и да намерите подходящия за него спорт. Някои учители отиват на среща и позволяват замяна на уроците по физическо възпитание с редовно посещение на спортни секции, при условие че успешно преминават необходимите стандарти на базата на училището.

Симптоми на VVD

Дори опитен лекар не винаги може веднага да постави такава диагноза като. Работата е там, че това нарушение е придружено от голям брой симптоми, а именно има повече от 150 от тях! Поради това повечето хора се лекуват безуспешно от различни специалисти за несъществуващи заболявания. И понякога само съвет от лекари открива истинската причина за лошото здраве. И така, какви са основните симптоми на нарушение в работата на автономната нервна система? Можем да говорим за възможността за VVD, ако наблюдавате в себе си:

Пристъпи на замайване и главоболие.

Силна безпричинна слабост, понякога крайниците изтръпват, усеща се изтръпване в пръстите на ръцете и краката. След дълъг престой на студено се наблюдава подпухналост на пръстите.

Землист цвят на кожата. Често това влошаване на външния вид върви ръка за ръка с безсъние, а понякога и припадък.

Проблеми от стомашно-чревния тракт, най-често като диария, запек, гадене, повръщане, болки в панкреаса. В резултат на такива нарушения състоянието на кожата се влошава, появяват се лющене или обриви. Може да се появи и наднормено тегло, отпусната кожа и.

Внезапни и необосновани чувства на тревожност и пристъпи на паника. Доста често човек развива обсесивни фобии.

Треперене на ръцете, координацията на движенията се влошава.

Прилив на топлина към лицето, в резултат на което лицето се зачервява. Или, напротив, кръвта се оттича от лицето. Това е свързано с скокове на налягането. Между другото, за хората, страдащи от VVD, мраморният модел на кожата също е характерен.

Рязката промяна на времето може да ви обезпокои и да ви лиши от работоспособност.

Профилактика и лечение на VVD

Понякога VSD е наследствен проблем, но се случва хората да придобият VVD в зряла възраст. По правило това се дължи на нездравословен начин на живот, диета и ниска физическа активност. Ето защо, под формата на превенция, можем да ви посъветваме да преразгледате ритъма си на живот и да вземете предвид следните точки, необходими за нашето здраве и красота:

Ежедневно осем часа сън на ортопедичен матрак и в добре проветриво помещение;

Туризъм на открито;

Балансирана диета;

Отказ от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки, както и намаляване на количеството консумиран алкохол;

Укрепване на сърдечно-съдовата система с храни, богати на калий;

Втвърдяване и умерена физическа активност;

Избягвайте стреса и се пазете от вирусни инфекции.

Що се отнася до лечението с наркотици, само лекуващият лекар може да го предпише. Най-често се предписват лекарства със седативен ефект и антидепресанти, но всички те се приемат индивидуално, тъй като могат да предизвикат пристрастяване. Под формата на помощни средства може да се използва лечение с билки.

При VVD се използват инфузии за почистване на съдовете, както и за укрепване на сърцето, седативни инфузии (майка). Физиотерапевтичните упражнения дават добър ефект, но упражненията трябва да бъдат плавни, с изключение на скокове и резки атаки. Понякога при лечението трябва да потърсите помощта на психолог, това важи особено за тези, които често са стресирани и страдат от панически атаки.

Вегето-съдова дистония

Как се проявява болестта?

Недостиг на въздух.
Болка в сърцето.
Склонност към припадък.
Повишено изпотяване.
Главоболие.
Усещане за буца в гърлото.
Нарушение на съня.

промяна на начина на живот

психотерапия

Много е полезно да се премине Балнеолечение

Психотропни лекарства

Симптоматични средства

Възстановителна терапия

Фитотерапия

Вегето-съдова дистония: причини

Вегето-съдовата дистония днес е много често срещано заболяване при деца, както в предучилищна, така и в училищна възраст. Може да се развие по различни причини, които лекарите определят в групи. Разнообразието от провокиращи фактори доведе до появата на голям брой термини, обозначаващи това патологично състояние. Сред тях са синдром на автономна дистония, невроциркуларна дистония, диенцефален синдром, хипоталамичен синдром, функционална кардиопатия, вегетативна невроза и много други. От всички съществуващи имена най-подходящо е да се използва терминът вегетативно-съдова дистония.

Повечето първа групарисковите фактори са фамилна и генетична обремененост. Този етиологичен фактор е най-често срещаният, тъй като при вземане на анамнеза при бебета винаги можете да намерите роднини, които страдат от заболявания, които до известна степен са свързани с вегетативна дистония. В чужбина са проведени проучвания, които доказват, че този тип наследство може да се класифицира като многофакторно. Освен това напоследък стават актуални различни бавни инфекции, което дава основание да се заключи, че първичната инфекция на структури в мозъка и последващото развитие на клиничната картина на VVD.

Към втората групарисковите фактори включват хроничен стрес, а именно редовно или продължително излагане на различни неблагоприятни ситуации върху тялото на детето. Това може да причини пренапрежение на адаптивните системи. Подобно явление се счита за най-честата причина за развитието на невроциркуларна дистония. Честите причини за хроничен стрес при бебетата включват наличието на някаква хронична инфекция или повтарящи се хронични инфекциозни или соматични заболявания. Освен това има няколко неблагоприятни фактора на външно влияние, например социални, климатични, домашни или семейни.

Важно е да се вземе предвид фактът, че през целия си живот детето посещава няколко детски групи и ако условията там не са здравословни, това води до лоша адаптация към нова среда, което също може да се превърне в определен провокиращ фактор и да предизвика развитие на вегетативно-съдова дистония. Тази група може да включва и естеството на отглеждането на деца в семейството, което формира личните характеристики на малък човек.

В случай, че е едностранчив, например детето прекалява с един вид дейност (компютър, музика, спорт и т.н.) в ущърб на друг, това може да доведе до развитие на различни функционални разстройства. Ако родителите изобщо не контролират децата, това може да ги тласне в съмнителни компании и в крайна сметка да доведе до злоупотреба с вещества, пристрастяване към наркотици или престъпления и наранявания.

Третата група рискови фактори- това са остатъчни органични лезии на централната нервна система, които са възникнали в резултат на вродени или придобити патологии. Те могат да се развият след минали инфекции, например вътрематочни, наранявания и токсикози. Такива деца имат анамнеза за ясни признаци на травма в ранна детска възраст, асфиксия, перинатална енцефалопатия (причинена от усложнена бременност) или неонатална жълтеница. Бебетата от тази група боледуват доста остро в ранна детска възраст. Те са неспокойни и имат слаба памет. За такива деца е трудно да намерят общ език с връстниците си, страдат от безпричинни страхове. Такива симптоми са пряко свързани с увреждане на някои части на мозъка.

Четвърта рискова група- това е наличието на патологични процеси в шийния отдел на гръбначния стълб. Този фактор едва наскоро се счита за провокиращ вегетативно-съдова дистония, така че все още не е напълно разбран. Учените предполагат, че нестабилността и вертебробазиларната недостатъчност в шийния отдел на гръбначния стълб играят важна роля.

Да се пета групарисковете включват акселерация и пубертет, които също могат да причинят вегетативно-съдова дистония. В същото време стабилността на хормоналния фон в този период на развитие играе важна роля. Неговите "скокове" пречат на нормалната адаптация на подрастващите деца в социалната среда. Родителите трябва да бъдат много внимателни към детето през този период от живота му и към резки промени в настроението му.

Шеста група- това са промени в личността на детето, които имат неврозоподобен характер. Тези фактори трябва да бъдат разгледани от специалист психиатър.

Всеки от рисковите фактори за образуването на вегетативно-съдова дистония може да се счита за основен. Има огромен брой вторични причини, комбинацията от които също може да доведе до развитието на болестта. Всяко дете изисква индивидуален подход. За да бъде успешно лечението на VVD, е необходимо да се идентифицират всички причини за възникването му и да се отстранят.

Диагнозата вегетативно-съдова дистония трябва да се разглежда само като обобщаваща концепция, показваща някакъв формиран патологичен процес, който присъства в детето. В същото време е необходимо да се занимаваме не само с лекарствената терапия на бебето, но и с неговата психо-емоционална адаптация. Този процес трябва да се извършва от родителите, учителите в училищата и възпитателите в детските градини.

Вегето-съдова дистония - 3-та здравна група.

Хипертония - 4-та здравна група.

Вроден порок на сърцето - 3-та или 4-та здравна група.

Зъбен кариес, неправилна захапка - 2-ра или 3-та здравна група.

Хроничен гастрит, колит - 3-та или 4-та здравна група.

Дисменорея - 3-та група здраве.

Алергични реакции (повтарящи се кожно-алергични реакции към храна, лекарства и др.) - 2-ра здравна група.

Екземи, дерматити - 3-та или 4-та здравна група.

Логоневроза, енуреза, тикове - 3-та или 4-та здравна група.

Миопия в слаба степен, астигматизъм - 2-ра група здраве.

Късогледство средна и висока степен - 3-та или 4-та здравна група.

Нарушение на позата - 2-ра група, сколиоза - 3-та или 4-та група.

ПОНЯТИЕТО ЗА МИКРОБИОЛОГИЯ, ИМУНОЛОГИЯ И ЕПИДЕМИОЛОГИЯ. МЕРКИ ЗА ПРОФИЛАКТИКА НА ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ

КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ИМУНИТЕТ, НЕГОВИТЕ ВИДОВЕ

Въпроси за проучване:

Понятието имунитет и неговите видове.

Показания и противопоказания за имунизация.

Понятието имунитет и неговите видове

Имунитет (от латински Immunities - освобождаване от нещо) - освобождаване (защита) на тялото от генетично чужди организми и вещества (физически, биологични, химични). При инфекциозната патология имунитетът е имунитетът на тялото към патогенни микроби и техните отрови. Основатели на учението за имунитета са Луи Пастьор, Иля Мечников и Ерлих. Л. Пастьор разработи принципите за създаване на ваксини, И. Мечников създаде клетъчната (фагоцитна) теория за имунитета. Ерлих открива антителата и развива хуморалната теория за имунитета.

Основната структурна и функционална единица на имунната система е лимфоцитът. Органите на имунната система се делят на:

централен: костен мозък и тимус (тимусна жлеза);

Периферни: натрупвания на лимфоидна тъкан в червата, дихателните пътища и белите дробове, пикочно-половата система (например сливици, пейерови петна), лимфни възли, далак. Периферните органи на имунната система, като наблюдателни кули, са разположени по пътя на възможното навлизане на генетично чужди вещества.

Защитните фактори се делят на неспецифични и специфични.

Неспецифичните механизми на имунитета са общи фактори и защитни адаптации на организма. Те включват:

- непропускливост на здрава кожа и лигавици;

- непропускливост на хисто-хематологичните бариери;

- наличие на бактерицидни вещества в биологични течности (слюнка, сълзи, кръв, цереброспинална течност);

- отделяне на вируси от бъбреците;

- фагоцитна система;

- бариерна функция на лимфоидната тъкан;

- хидролитични ензими;

- интерферони;

- лимфокини;

- комплементна система и др.

Ненарушената кожа и лигавиците на очите, дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи са непроницаеми за повечето микроби. Секретите на мастните и потните жлези имат бактерициден ефект срещу много инфекции (с изключение на пиогенни коки). Пилингът на кожата - постоянното обновяване на горния слой - е важен механизъм за нейното самопречистване от микроби и други замърсители. Слюнката съдържа лизозим, който има антимикробен ефект. Мигащият рефлекс на очите, движението на ресничките на епитела на дихателните пътища в комбинация с кашличния рефлекс, чревната перисталтика - всичко това помага за отстраняването на микроби и токсини. По този начин непокътнатата кожа и лигавиците са първата защитна бариера за микроорганизмите.

Ако възникне пробив на инфекция (травма, изгаряне, измръзване), тогава се появява следващата линия на защита - втората бариера - възпалителна реакция на мястото на въвеждане на микроорганизми. Водещата роля в този процес принадлежи на фагоцитозата (фактори на клетъчния имунитет). Фагоцитоза, изследвана за първи път от I.I. Мечников, е абсорбцията и ензимното смилане на микроби или други частици от макро- и микрофаги, в резултат на което тялото се освобождава от вредни чужди вещества. Ретикуларните и ендотелните клетки на лимфните възли, далака, костния мозък, купферовите клетки на черния дроб, хистиоцитите, моноцитите, полибластите, неутрофилите, еозинофилите, базофилите имат фагоцитна активност.

Инвалидност при вегетативно-съдова дистония

Постоянна или временна нетрудоспособност се установява само при заболяване, което е довело до тежки и необратими нарушения в организма. Както знаете, VVD не се отнася за заболявания. Нека се опитаме да разберем този проблем.

Възможни здравословни проблеми

Хипертоничният VSD е изключително рядка причина за увреждане. Въпреки функционалния характер на патологията, тя оказва неблагоприятно влияние върху работата на целия организъм. Но държавата няма да плаща пари на наистина здрави хора.

Вегетативната дистония често придружава заболявания, които причиняват увреждане, като диабет. Това създава погрешното впечатление, че самата VVD е причината за увреждането, но това не е така. Дистонията не е болест, а дисбаланс в частите на нервната система.

Ето един пример. Следват органични увреждания, които увреждат здравето на пациента и ограничават неговата функционалност:

Хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане (BP) до 180-220 / 100-150 mm Hg. чл., което е придружено от силно главоболие.
Инсулт или инфаркт на миокарда е патологично състояние, което се развива на фона на хипертонична криза. Често водят до увреждане.
Хроничната бъбречна недостатъчност е бъбречно заболяване, което е фактор, причиняващ трайна загуба на работоспособност.

Изброените по-горе състояния не се развиват поради автономна дисфункция, но VVD се присъединява по-късно и изглежда, че първоначално е било, но не е така.

Инвалидност

Устойчивата инвалидност при пациенти с VVD като съпътстваща, но не и основна диагноза е възможна, ако се диагностицира необратимо увреждане на други органи. Това е причината за установяване на инвалидност:

Втора група инвалидност. Характеризира се с частично ограничение на функционалността. Пациентът е предимно самообслужващ се. Може да се занимава с някои прости видове професионални дейности.
Трета група инвалидност. Характеризира се с леко ограничение на работоспособността. Пациентът може да заема позиции, които не изискват силен физически или психически стрес. Обслужва се напълно в ежедневието.

Пациентите с VVD като основна диагноза не получават група инвалидност, тъй като дистонията не причинява необратими промени.

Но с VVD можете напълно да получите отпуск по болест, особено с пристъпи на паника. Критерии за временна нетрудоспособност с VVD:

Изразена клинична картина, чести пристъпи на паника.
Умерена и тежка вегетативна криза, като се има предвид прогресията на основното заболяване в рамките на 3-5 дни, рядко по-дълго. Повтарящи се пристъпи на паника с умерена тежест в рамките на 1-2 дни.

Дистония по хипертоничен тип

Хипертонията, която се развива на фона на автономна дисфункция, е обратима и увреждането е временно. Основните причини за увреждане при пациенти с хипертонична форма на VVD:

намалена издръжливост на стрес и стрес (физически, психологически);
дисбаланс с факторите на околната среда (метеорологична зависимост, страх от твърде силни звуци или ярко осветление);
свръхчувствителност към домакински химикали, токсини, алергени;
намаляване на адаптивните способности на тялото - проявява се чрез невъзможност за справяне със ситуации, включващи контрол върху работата на устройствата, собственото поведение; следователно се изключват дейности, свързани с управлението на превозни средства, работата на диспечер и т.н.

Тези фактори, които възникват на фона на VVD, водят до намаляване на качеството на живот. Терапията на заболяването и контролът на кръвното налягане ще възстанови частично или напълно работоспособността на пациента.

Характеристики на инвалидността при VVD

Пациентите с VVD, развиващи се по хипертоничен тип, кандидатстват само за трета или втора група инвалидност. И то само ако имат сериозна причина – друго заболяване, като злокачествен тумор или тежка сърдечна недостатъчност.

ефективността на терапията и подобряването на благосъстоянието на пациента;
намаляване на броя на пристъпите на паника с умерена и тежка тежест;
нормализиране на кръвното налягане, намаляване на броя на епизодите на замайване и други свързани симптоми.

Въпреки възможността за възстановяване, някои професии са противопоказани за пациенти със специфична диагноза. Това се дължи на изразено намаляване на адаптивните способности на тялото.

На такива хора не се препоръчва да работят при неблагоприятни метеорологични условия (чести колебания в температурата на въздуха, промени във влажността, липса на необходима вентилация, спадове на атмосферното налягане).
Невъзможно е да се включат хора с диагноза VVD в отрасли, където има контакт с токсини, синтетични алергени.

Допълнителни ограничения се установяват в зависимост от характеристиките на всеки клиничен случай.

Не се ласкайте с онези, които смятат, че вегетативната дистония е причина за регистриране на инвалидност без допълнителни сериозни заболявания. В крайна сметка VVD провокира временни симптоми, които намаляват качеството на живот, но в същото време всички функции на тялото се изпълняват правилно:

храносмилането работи;
сърцето се свива;
човек се движи и обслужва сам.

Освобождаване от физическо възпитание с VVD

Новини от спонсори:

Какво е VSD

Защо децата не искат да ходят на физкултура

Децата не харесват уроците по физическо възпитание и мечтаят да бъдат освободени от него, защото:

страхуват се да не се справят със задачата на учителя и да не станат за смях на връстниците си;
оценяват своята привлекателност за противоположния пол. Това важи особено за момичетата, на които не всички учители дават индулгенции в дните на менструацията. Момичетата, които все още не са се оформили, се страхуват, че могат да изцапат униформата си и съучениците ще го видят;
детето наистина е болно и това пречи да се изпълняват определени упражнения;
класът е просто скучен.

Такива причини рядко се изказват от ученици от тези училища, където:

физическо възпитание с момчета и момичета се провежда отделно;
учителите зачитат физиологичните характеристики на малките жени;
вместо традиционните уроци по физическо възпитание е възможно да изберете всякакъв вид спорт (плуване, аеробика, волейбол и др.).

Физическо възпитание с VVD

Не се допуска освобождаване от физическо възпитание с вегетативно-съдова дистония.

Освобождаване от физическо възпитание се издава законно, ако детето:

Прекарал е остро заболяване. Срокът за премахване на неприятностите ще бъде от 2 седмици до (рядко) 1 месец;

Болен често и тежко или претърпял нараняване, има сериозно заболяване. Тогава специална комисия (КЕК) има право да отлъчи от физкултура до 1 година.

Сертификация

В зависимост от здравословното състояние на учениците те се разделят на подгрупи:

Основният, при който здрави хора извършват пълно натоварване;

Подготвителен, предназначен за деца с леки здравословни проблеми. Момчетата са ангажирани заедно с основната група, но не изпълняват някои упражнения;

Необходима е специална група за ученици със значителни увреждания. Основанието за прехвърляне в такава група е сертификат на KEK, издаден за определен период.

Резюме

Вегето-съдовата дистония не е заболяване, но може да бъде проява на:

заболявания на централната или периферната нервна система;
проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата или ендокринната система;
хроничен стрес, пренапрежение, преумора.

Ето защо при откриване на VVD трябва внимателно да се изследва, за да се идентифицират сериозни заболявания с подобни симптоми.

Вегето-съдова дистония

Вегето-съдова дистония ... Много хора смятат тази диагноза за несериозна: тя не представлява опасност за живота, практически няма усложнения. Проблемът с вегетативно-съдовата дистония обаче е, че това заболяване може сериозно да влоши благосъстоянието и освен това не е толкова лесно да се лекува.

Вегето-съдовата дистония (VVD) е заболяване, причинено от дисрегулация на автономната нервна система. За какво е отговорна тази част от нервната система? Той координира работата на всички вътрешни органи, включително ендокринните, както и функционирането на кръвоносните и лимфните съдове. По този начин смущенията във вегетативната нервна система могат да доведат до нарушаване на работата на всеки вътрешен орган и сърдечно-съдовата система.

Защо се развива вегетативно-съдова дистония?

Произходът на заболяването е подобен на всяка невроза - несъответствие между желаното и действителното, реакция на липсата на психологически комфорт. Въпреки факта, че вегетативно-съдовата дистония се лекува предимно от общопрактикуващи лекари, според съвременната международна класификация на болестите това състояние принадлежи към категорията на психиатричните заболявания и се нарича соматоформна дисфункция на автономната нервна система. С други думи, това е вид невротични разстройства, които са намерили своя изход в соматични прояви, засягащи сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателната система и други вътрешни органи.

Заболяването се формира постепенно под влияние на личностни черти и външни фактори - семейството, заобикалящото общество, религиозни традиции, образование, културни нюанси, начин на живот. Всеки човек е изправен пред много стрес и ако не знае как правилно да реагира на проблеми и негативни емоции, не може да намери изход от натрупания негативизъм и вътрешна агресия, това води до дисбаланс в работата на различни звена на нервната система.

Вегето-съдовата дистония е обратимо и функционално заболяване, тоест не е свързано с нарушение на телесните структури, а се причинява само от нарушение на регулаторните механизми. Продължителният ход на заболяването обаче може да доведе и до органични необратими увреждания, така че в никакъв случай не трябва да се изоставя лечението.

Как се проявява болестта?

Повишаване или понижаване на кръвното налягане.
Нарушаване на ритъма и сърдечната честота.
Недостиг на въздух.
Болка в сърцето.
Храносмилателни разстройства - запек или диария, коремна болка.
Склонност към припадък.
Повишено изпотяване.
Намалена обща телесна температура.
Главоболие.
Усещане за буца в гърлото.
Нарушение на съня.
Повишена раздразнителност.
Влошаване на някои интелектуални функции (памет, способност за концентрация и др.).

Заболяването може да протича с различна комбинация от тези симптоми, но по-често преобладава една група нарушения. Ако заболяването се проявява с нарушения, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система, тогава имаме работа с най-честата разновидност - невроциркулаторна дистония. При невроциркулаторна дистония от сърдечен тип симптомите от сърцето излизат на преден план, когато пациентът се тревожи за болка в сърцето, усещане за избледняване или прекъсвания. Такива прояви са много плашещи за пациента и това изостря психическия дисбаланс и влошава хода на заболяването. Ако в резултат на заболяването кръвното налягане се повиши, тогава те говорят за вегетативно-съдова дистония според хипертоничния тип; с намаляване на налягането - VSD от хипотоничен тип. Почти винаги заболяването е придружено от психични разстройства с повишена сълзливост, пристъпи на раздразнение и тревожност.

Вегето-съдовата дистония може да се прояви с постоянни или пароксизмални симптоми. Но във всеки случай, като правило, има периодично влошаване на благосъстоянието - кризи. Симпатико-адреналните кризи се характеризират с повишено влияние на симпатиковия отдел на автономната нервна система: налягането се повишава, сърдечната честота се увеличава, телесната температура се повишава, появяват се тремори, болка в сърцето, пациентът се покрива със студена пот, изпитва страх. Обратното на симпатоадреналната криза е вагоинсуларната криза: падане на налягането, замайване, дишане е затруднено, пулсът е бавен, сърцето "замръзва". Това състояние може да бъде придружено от редки изпражнения и обилно и често уриниране.

Вегето-съдовата дистония е хронично заболяване. По правило пациентите се лекуват години наред от различни лекари с различен успех - или се подобряват, после отново настъпва обостряне. Въпросът се усложнява от трудностите при диагностицирането - преди да се направи окончателно заключение за наличието на вегетативно-съдова дистония при пациент, е необходим задълбочен преглед със задължителна консултация с невропатолог, ендокринолог, кардиолог, окулист, гастроентеролог и, при необходимост и други специалисти. На пациента може да се предпише ЕКГ, доплерография, ултразвук, компютърна томография, рентгеново изследване и др. Целта на изследването е да се изключат органични увреждания на органи и системи.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Лечението на вегетативно-съдовата дистония е трудно, но необходимо. За да се постигне добър резултат, лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва не само лекарства и физиотерапия, но и задължително промяна на начина на животв противен случай всички усилия ще се превърнат в просто премахване на неприятни симптоми. При едностранчив подход към въпроса състоянието на пациента се подобрява само при постоянна употреба на лекарства - веднага щом бъдат отменени, болестта се усеща с нова сила.

Основното условие за ефективността на лечението е здравословният начин на живот. Необходимо е да се установи правилното редуване на работа и почивка, да се занимавате с физическо възпитание, да избягвате пренапрежение, да се храните правилно, да се научите да облекчавате психологическия стрес. Когато избирате физическа активност, предпочитайте активността с умерена интензивност - ходете пеша, правете лек джогинг, плувайте, карайте колело, направете набор от упражнения за подобряване на здравето, заемете се с бални танци.

За да се елиминира психологическият фон на заболяването, се препоръчва да се вземе курс психотерапия. Неговата цел е да идентифицира действителните психологически проблеми, да научи правилния поведенчески отговор на стреса и да повиши устойчивостта на стрес.

Много е полезно да се премине Балнеолечениекоето се провежда в неврологични институции. Пациентите с вегетативно-съдова дистония са добре подпомогнати от балнеолечение, масаж, лечебна гимнастика, ароматерапия, рефлексотерапия.

Психотропни лекарстваса незадължителен, но обичаен компонент на лечението. Вашият лекар може да предпише транквиланти, сънотворни и антидепресанти. Не се страхувайте от тези лекарства: приемането им под наблюдението на квалифициран специалист няма да доведе до пристрастяване или други нежелани последствия. Задължително условие за такова лечение е стриктното спазване на инструкциите на лекаря.

Симптоматични средствапредписани за премахване на неприятните прояви на болестта. Пациентът започва да се чувства по-добре, успокоява се, получава възможност да участва пълноценно в психотерапевтични сесии и активно да работи върху себе си. В зависимост от симптомите на вегетативно-съдовата дистония се предписват антихипертензивни лекарства, адреноблокери, тонизиращи лекарства, ноотропи и вазоконстриктори.

Възстановителна терапияви позволява да ускорите лечебния процес и да подобрите състоянието на пациента. Назначете комплекс от витамини, микроелементи, антиоксиданти, женшен и други средства, които подобряват метаболизма и повишават общия тонус на тялото.

ФитотерапияИма добър ефект при интегриран подход към лечението и практически няма странични ефекти. За успокояване на нервната система се използват мелиса, хмел, валериана, дъвка. Глогът има благоприятен ефект върху работата на сърцето. Лайката и ментата облекчават чревните спазми и намаляват възпалението.

Лечението на вегетативно-съдовата дистония е сложен въпрос. Изисква внимание, високо умение и търпение. Не се самолекувайте и не оставяйте всичко на самотек - поверете здравето си на добър специалист.

Статията е изготвена от доктор Карташова Екатерина Владимировна

Клиничен преглед на деца с вегетативно-съдова дистония (VSD).Вегетативната дистония (VVD) е най-честата патология при децата. Това заболяване се среща при 20-25% от децата в училищна възраст. VVD не е независима нозологична форма, а синдром, който се среща при много видове патология. Ето защо при формулирането на диагнозата е желателно на първо място да се постави причината за VVD. Най-важният етиологичен и предразполагащ фактор за VVD е наследствеността

но-конституционна предразположеност Психоемоционалният стрес, свързан с неблагоприятна ситуация в къщата, конфликти в училище, умствена умора, може да предизвика развитие на VVD при деца.

В зависимост от разпространението на активността на един от отделите на автономната нервна система се разграничават симпатикотонични, ваготонични и смесени форми на VSD.

Честотата на прегледите при педиатър и кардиоревматолог е 1 път на 3 месеца, при невропатолог, УНГ, зъболекар 2 пъти годишно, а при други специалисти - по показания. Методи на изследване: кръвно налягане 2 пъти седмично в училище, кръв и урина 2 пъти годишно, ЕКГ 2 пъти годишно, други изследвания по показания.

Противорецидивно лечение 2 пъти годишно в продължение на 1-1,5 месеца. Лечението включва фармакологични и нефармакологични мерки. От голямо значение са нормализирането на работата и почивката, физическото възпитание. Често децата с VVD са необосновано освободени от физическо възпитание. Важно е храненето, не преяждайте, ограничавайте солта, мазнините, силния чай, кафето, пикантните храни (пипер, горчица, пушени меса) кофеин, фенилефрин, дротаверин за курс от 10-12 процедури с повторение след 1,5-2 месеца . Препоръчва се акупунктура и всички видове масаж, от общ до акупресура, поне 3 курса годишно. Добър ефект дават водните процедури: плуване, душ на Шарко, контрастни, вентилаторни и циркулярни душове, иглолистни и солено-иглолистни вани.

Фитотерапията намира широко приложение при лечението на VVD. Препоръчайте успокоителни билки (валериан, motherwort, божур, хвощ, бъбречен чай); лечебни растения от кардиален тип (глог, адонис, дива роза, калина, планинска пепел); билки със спазмолитичен ефект (мента, копър, магданоз, копър, брезова гъба, моркови, дюля), тонизиращи билки (тинктури от женшен, левзея, заманиха, елеутерокок, лимонена трева, златен корен, пантокрин). Билковото лекарство за всички видове VVD се предписва за период от най-малко 4-6 месеца с прекъсвания на всеки 1-1,5 месеца в продължение на 7-10 дни. След 2-3 месеца приложение дозата и честотата могат да бъдат намалени.

Лекарствената терапия се провежда в комбинация с нелекарствени средства или след тяхната неефективност. Поради дългосрочното лечение много лекарства не се предписват наведнъж. При симпатико-котония бензодиазепиновите производни се предписват на курсове до 4-6 седмици. Можете да използвате "дневни" транквиланти: тофизопам, пипо-

фесия. От другите лекарства за симпатикотония, калиеви препарати (панангин, оротова киселина), вит. AT b Е и др.. Хиперсимхатикотонията изисква назначаването на резерпин, пророксан, пропранолол.

На деца с ваготония се предписват бенактизин, синдофен, кофетамин, калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат), витамини (пиридоксин, пиридоксал, аскорбинова киселина).

В смесени форми се използват мепробамат, фенибут, белата-минал. За подобряване на микроциркулацията се използват винкамин, актовегин, дипиридамол, цинаризин.

Като се има предвид преобладаващата тема за мозъчно-съдовата недостатъчност, се препоръчва диференцирана употреба на лекарства. При неблагоприятни хемисферни образувания се предписват пирацетам, аминалон, пиридитол, винпоцетин, при увреждане на хипоталамо-хипофизните образувания - ацефен, пантогам, клерегил, ретикуло-стволови образувания - церебролизин, глутаминова киселина. Всички тези средства се предписват за дълго време, 6-12 месеца, в периодични курсове от 2-4 седмици.

Ноотропните лекарства са противопоказани, когато прагът за конвулсивна готовност на ЕЕГ е понижен. При синдрома на вътречерепна хипертония се предписват курсове на диуретични билки (мечо грозде, хвойна, игли, бъбречен чай, червени боровинки), ацетазоламид, спиронолактон, хидрохлоротиазид.

Часове по физическо възпитание в подготвителната група постоянно, тренировъчна терапия - според показанията.

Диспансерно наблюдение 3 години след изчезването на клиничните признаци на еитоваскуларна дистония. Здравна група II.

Диспансерно наблюдение на деца с вродени дефектисърце (CHP).Клиничната картина на вродените сърдечни дефекти и големите съдове е разнообразна. Важен момент трябва да се счита за наличието на определени фази по време на UTS:

Фаза 1 - първична адаптация, в която през първите месеци от живота
нито детето адаптира тялото си към необичайни мустаци
условия на кръвообращението;

2 (пъти - относителна компенсация;

3 (времена - терминал, в който се наблюдават симптоми
декомпенсация на тимуса.

Децата с вродени малформации на сърцето и кръвоносните съдове трябва да бъдат под наблюдението на кардиолог. Конкретното съдържание на диспансерното наблюдение зависи от синдромната принадлежност на CHD, анатомичния вариант на дефекта и фазата на протичане.

В първата фаза на торок честотата на преглед от педиатър на деца с ИБС без хемодинамични нарушения е 2 пъти годишно; след стационарно лечение 6 месеца месечно, след това 1 път 1 в 2 месеца до година. Децата от първата година от живота се изследват на всеки 3 месеца за лека и месечно за тежка фаза на адаптация. Във втората фаза на дефекта децата се изследват 2 пъти годишно. Кардиоревматолог преглежда детето 2-4 пъти годишно, при тежко протичане (дефект от "син тип", белодробна хипертония и др.) 1 път на 1-2 месеца. Консултации със зъболекар и УНГ 2 пъти годишно, други специалисти - по показания. Кардиохирургът консултира дете при поставяне на диагноза, след това според показанията. Децата, претърпели операция за CHD, включително палиативни, се изследват веднъж на всеки 2-3 месеца през първата година след интервенцията, след това 1-2 пъти годишно. Децата, претърпели операция на "сухо" сърце през първата година от наблюдението, се считат за застрашени от развитие на подостър бактериален ендокардит.

Методи на изследване: кръвни изследвания, урина 2 пъти годишно, рентгеново изследване 1 път годишно, ЕхоКГ, ЕКГ 1 път на 6 месеца. Други изследвания по показания.

Показания за хоспитализация: изясняване на диагнозата CHD, поява на симптоми на декомпенсация, тежки хипоксемични кризи, развитие на усложнения, интеркурентни заболявания. Хирургично саниране на огнища на хронична инфекция не по-рано от 6 месеца след операция за сърдечно заболяване. Противопоказания за хирургично саниране на огнища на инфекция са наличието на симптоми на декомпенсация, хеморагична диатеза при деца с трета фаза на син дефект и усложнения от централната нервна система.

Една от основните задачи на рехабилитацията на ИБС е компенсирането на сърдечната недостатъчност. Режимът на дете с CHD предвижда широко използване на чист въздух както у дома, така и на улицата. Температурата трябва да се поддържа в рамките на 18-20 ° C с често проветряване.

Участието на дете в игри на открито с други деца трябва да се определя не от естеството на дефекта, а от неговата компенсация и благосъстоянието на детето. Децата с ИБС сами ограничават физическата си активност. При наличие на CHD с ненарушена хемодинамика децата ходят на физическо възпитание в детската градина в отслабено състояние, в училище - в подготвителни групи. При наличие на хемодинамични нарушения се назначава специална група постоянно, тренировъчна терапия. След сърдечна операция, освобождаване от физическо възпитание за 2 години, окончателно освобождаване - със симптоми на сърдечна или белодробна недостатъчност.

Два пъти годишно (пролет иесента) провеждат курс на лечение с кардиотропни лекарства: рибоксин, кокарбоксилаза, АТФ, корхормон, оротова киселина, глутаминова киселина, витаминотерапия. С развитието на хипоксемичен пристъп без загуба на съзнание се дава кислород, се предписва седативна терапия, кордиамин. Ако е необходимо, според показанията, детето получава сърдечни гликозиди. Важен момент от рехабилитацията и диспансерното наблюдение е определянето на времето за хирургично лечение на дефекти с участието на сърдечен хирург, което се извършва на 2 етап на заболяването.

Диспансерно наблюдение преди преместване в клиника за възрастни, след хирургично лечение, въпросът за медицински преглед се решава индивидуално. Здравна група III-V.

Клиничен преглед на деца със системни лезии конекторноева тъкан (колагенози).Тези заболявания се основават на имунопатологичен автоимунен процес, проявяващ се със системни лезии, рецидивиращ характер и прогресия. Те включват ювенилен ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия и нодуларен нериартериит.

Принципите на наблюдение на деца с колагенози са почти същите. Задачи за наблюдение: предотвратяване на рецидиви, предотвратяване или намаляване на функционални нарушения на органи и системи. Един от основните принципи на амбулаторното наблюдение е постоянното, дългосрочно използване на избрани схеми на лечение.

Честотата на прегледите от педиатър и кардиоревматолог: първите 3 месеца от острия период месечно, след това 1 път на 3 месеца. УНГ лекар и зъболекар преглеждат деца 2 пъти годишно, офталмолог - 2 пъти годишно (необходим е преглед с прорезна лампа), ортопед с тежки функционални нарушения в ставите и други специалисти по показания. Методи на изследване: клинични изследвания на кръв и урина 1 път на 3 месеца и след интеркурентни заболявания, ултразвук на вътрешните органи, ЕКГ, рентгенография на ставите 2 пъти годишно, биохимични кръвни изследвания според показанията.

Противорецидивните мерки се провеждат дълго време (месеци и години), изборът на терапия в специализирана болница се счита за оптимален, поликлиниката внимателно следи приема на лекарства за основна терапия. Имуносупресивните лекарства (циклоспорин А, метотрексат) се предписват за най-малко 2 години на фона на клинична и лабораторна ремисия през годината, в комбинация с не повече от едно лекарство от групата на НСПВС или перорални глюкокортикоиди (поддържаща доза за най-малко 6 месеца ). По показания антибиотици, антихипертензивни лекарства, диуретици и пре-

парати, предписани за профилактика и лечение на остеопороза. Показана е локална терапия с вътреставни инжекции на глюкокортикоиди, както бързодействащи (метипред, дейо-медрол), така и продължителни (дипростан, кеналог, ледерлон), приложения на противовъзпалителни мехлеми (индовазин, волтарен гел, дол-гит) в комбинация с димексид.

В поликлиничните условия управлението на пациенти, получаващи основна терапия с добавяне на интеркурентни заболявания, е особено трудно. В такива случаи се предписват широкоспектърни антибиотици. Когато се използват НСПВС като основна терапия, тяхната доза се увеличава 1,5 пъти и връщането към първоначалната доза се извършва 3-5 дни след нормализиране на телесната температура. Ако имунорегулаторните лекарства са били използвани като основна терапия, те се отменят от първия ден на началото на острото заболяване и се връщат към тях 7-10 дни след нормализиране на телесната температура, като едновременно с това се намалява наполовина дозата на НСПВС. При липса на признаци на обостряне на основното заболяване, НСПВС се отменят след 7-10 дни, следователно общата продължителност на лечението с НСПВС е 2-3 седмици. Хормоналната терапия, ако детето я е получила, се провежда в същата доза, но при наличие на хормонална зависимост е необходимо дозата да се увеличи 1,5-2 пъти, връщането към първоначалното ниво се извършва след температурата нормализира се на фона на НСПВС за 3-5 дни. При тежки интеркурентни заболявания пациентът се хоспитализира дори без признаци на обостряне на основното заболяване.

Рехабилитационните мерки включват постоянен масаж и тренировъчна терапия, физическите фактори за подобряване на ставния трофизъм се предписват редовно в продължение на 3-4 седмици поне 2-4 пъти годишно: приложения на парафин, озокерит в комбинация с масаж; електрофореза с аскорбинова киселина, никотинова киселина, хепарин, 5% разтвор на литиев хлорид, лидаза и други антифибринозни средства; лазерна терапия; лечение с кал; хидромасаж; механотерапия; балнеотерапия В домашни условия трябва постоянно да се извършват физически упражнения за трениране на засегнатите стави (велосипед, ски, кънки, волейбол).

Група по физическо възпитание - в зависимост от степента на функционални нарушения на ставите е важно да се използват максималните възможни натоварвания, но е необходимо да се избягва претоварване, хипотермия. Основната група физическо възпитание не е назначена.

Критерии за ефективност на клиничния преглед:

Няма рецидиви

намаляване или липса на функционални нарушения в ставата
вау и вътрешни органи;
няма огнища на хронична инфекция.

Диспансерно наблюдение преди преместване в поликлиника за възрастни. Здравна група III-V.

кариерно ориентиранедеца с заболявания на сърдечно-съдоватасистеми.Проблемите на кариерното ориентиране на деца, страдащи от хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да се решават от районни лекари, лекари от общообразователни и специални образователни институции, лекари специалисти от тесни профили.

При ревматизъм на неактивна фаза, без клинични прояви, факторите на работната среда и трудовия процес са противопоказани: неблагоприятни метеорологични и микроклиматични фактори, значителен физически стрес, токсични вещества.

Хроничните заболявания на ставите, често влошени или прогресиращи, са противопоказания за професии при наличие на неблагоприятни метеорологични и микроклиматични условия, токсични вещества, повишен риск от инфекция на тялото, значителен физически стрес, продължително принудително положение на тялото, голям диапазон на движения в засегнатите стави, риск от нараняване, наличие на обща и локална вибрация.

Сърдечните варианти на дисплазия на съединителната тъкан също изискват решаване на проблемите на професионалното ориентиране на учениците, професиите, които изискват значителни физически усилия, престоят на открито, в горещи магазини и хладилни помещения са противопоказани за тях.

С органични лезии на клапите, сърдечните мускули, включително вродени сърдечни дефекти с нарушения на кръвообращението от етапи I-II, значителен физически стрес, изразен нервно-психичен стрес, предписаното темпо на работа, продължително ходене, неблагоприятни метеорологични и микроклиматични фактори, излагане на токсични вещества и прах, принудително положение на тялото.

При наличие на VVD са противопоказани изразен физически стрес, значителен нервно-психичен стрес, предписания темп на работа, работа на височина, неблагоприятни метеорологични и микроклиматични условия, изразен шум и вибрации, контакт с токсични вещества.

ДИСПЕНЗЕРИЗАЦИЯ НА ДЕЦА

С ХРАНОСМИЛАТЕЛНИ БОЛЕСТИ

Гастродуоденалната патология заема важно място в структурата на детските заболявания. Заболяванията на храносмилателната система при деца, както и при възрастни, като правило имат комбиниран характер. Това налага комплексна терапия с многопосочни рехабилитационни методи. Основният принцип на медицинския преглед на деца със заболявания на храносмилателната система е дългосрочно наблюдение в поликлиника.

На диспансерно наблюдение подлежат деца, пациенти с:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,
хроничен гастрит и гастродуоденит,
хроничен колит, ентероколит,
възпалителни заболявания на жлъчните пътища,
хроничен холецистохолангит,
хроничен хепатит.

Диспансерно наблюдение на деца със стомашна язвака и дванадесетопръстника.Пептичната язва (ЯЗ) е хронично рецидивиращо заболяване, склонно към прогресиране и засягане на други храносмилателни органи в процеса. За първи път установен ПУ при деца е индикация за лечение в болница.

Основната проява на PU е синдром на болка, който се характеризира с: тежестта и ритъма на Moynigai на болката, наличието на нощни и гладни болки. При децата най-честата локализация на PU е луковицата на дванадесетопръстника. Въз основа на резултатите от изследванията клиниката разграничава три фази на ПУ: обостряне, непълна ремисия, ремисия.

Честотата на прегледите от педиатър след изписване от болницата - на всеки 3 месеца през първата година, след това 2 пъти годишно, от гастроентеролог 1 път годишно, от зъболекар и УНГ лекар 2 пъти годишно, от други специалисти - по показания. Особено внимание се обръща на нарушение на общото състояние на пациента, увеличаване или намаляване на болката в корема, зависимостта им от времето на хранене, неговото качество, наличието на гладни, нощни болки, промени в апетита, гадене, повръщане, киселини, оригване. Методи на изследване: EFGDS 2 пъти годишно, изследване на стомашната секреция 1 път годишно; рентгеново изследване на стомаха 6 месеца след обострянето за наблюдение на ефективността на лечението и при поставяне на диагноза (ако EFGDS не е възможно), тестове за кръв, урина, изпражнения за яйца на червеи и скрита кръв, копрограма 2 пъти годишно.

Противорецидивното лечение се провежда 2 пъти годишно (пролет, есен) в продължение на 3-4 седмици. Принципът на противорецидивното лечение е същият като лечението на екзацербация: физическа и психическа почивка, терапевтично хранене, лекарствена терапия. Особено внимание се обръща на спазването на диетата (5-6 хранения на ден). Храната трябва да бъде добре механично обработена, с достатъчно количество протеини, витамини, с ограничение на въглехидрати и сол. В зависимост от тежестта на адаптивно-метеотропния синдром, антирецидивните цикли на лечение включват седативи, малки транквиланти.

При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, особено в комбинация с лезии на хранопровода и панкреаса, са показани антиациди (алмагел, гастрал, маалокс). Лекарствата неутрализират солната киселина, осигуряват адсорбция на пепсин, жлъчни киселини, лизолецитин и имат защитен ефект чрез засилване на секрецията на слуз и простагландини.

В допълнение към антиацидите, антихолинергичните лекарства и лекарствата за ангио-пилори се използват сред антисекреторните лекарства. При доказана етиология на Helicobacter pylori на пептична язва, хроничен гастрит и / или гастродуоденит се предписват седем- или десетдневни курсове на ерадикационна терапия. Ако ерадикационната терапия е неефективна, курсът може да се повтори след 4 месеца. За профилактика на ПУ се използват няколко вида терапия – продължителна, „на поискване“, „уикенд терапия“. Продължителната поддържаща терапия се предписва при липса на ефект от основната терапия, със сложен ход на язвена болест, със съпътстващ рефлуксен езофагит, с груби цикатрични промени. При поддържаща терапия „при поискване” пациентът сам определя необходимостта от прием на лекарства според благосъстоянието си, при „уикенд терапия” лекарствата се приемат седмично от петък до неделя.

От антисекреторните лекарства, в допълнение към гастроцепин, за предпочитане е да се използват лекарства от II (ранитидин, фамотидин) и III поколения (низатидин, роксатидин). Употребата им е препоръчителна за постоянна профилактика на фона на рецидивиращ курс, улцерозно кървене, трудни за цикатрикс язви, хиперацидни състояния, ерозивни лезии на лигавицата на няколко отдела на стомашно-чревния тракт. Блокери на протонната помпа (омепразол), синтетични простагландини (циутект, енпростил, арбопростил), енкефалини (даларгин), инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид) имат антисекреторна ориентация. Понастоящем ерадикационната терапия се провежда с помощта на 3-4-компонентни схеми (Таблица 4-3).

Комбинация	Дневна доза**	Продължителност на курса
лекарства		лечение, седмици
Де-нол	4 пъти по 60 мг
Тетрациклин	4 пъти по 250 мг	2
Метронидазол	4 пъти по 125 мг
Амоксицилин	4 пъти по 250 мг
Метронидазол	4 пъти по 125 мг	2
Омепразол	2 пъти по 10 мг
Кларигромицин	2 пъти по 250 мг
Метронидазол	4 пъти по 125 мг	1
Омепразол	2 пъти по 10 мг
Амоксицилин	4 пъти по 250 мг
Кларитромицин	2 пъти по 250 мг	2
Омепразол	2 пъти по 10 мг
Амоксицилин	4 пъти по 250 мг
Метронидазол	4 пъти по 125 мг	2
Ранитидин	2 пъти по 125 мг
Амоксицилин	4 пъти по 250 мг	2
Кларитромицин	3 пъти по 250 мг
Омепразол	2 пъти по 10 мг	2
Кларитромицин	3 пъти по 250 мг
Омепразол	2 пъти но 20 мг
Тетрациклин	3 пъти по 250 мг	1
Метронидазол	3 пъти по 250 мг
Де-нол	2 пъти но 120 мг
Омепразол	2 пъти по 20 мг
Амоксицилин	3 пъти по 250 мг	1
Метронидазол	3 пъти по 250 мг
Де-нол	2 пъти по 120 мг

Причини за VVD

Повечето първа групарисковите фактори са фамилна и генетична обремененост. Този етиологичен фактор е най-често срещаният, тъй като при вземане на анамнеза при бебета винаги можете да намерите роднини, които страдат от заболявания, които до известна степен са свързани с вегетативна дистония. В чужбина са проведени проучвания, които доказват, че този тип наследство може да се класифицира като многофакторно. Освен това напоследък стават актуални различни бавни инфекции, което дава основание да се заключи, че първичната инфекция на структури в мозъка и последващото развитие на клиничната картина на VVD.

Към втората групарисковите фактори включват хронично, а именно редовно или продължително излагане на деца на различни неблагоприятни ситуации. Това може да причини пренапрежение на адаптивните системи. Подобно явление се счита за най-честата причина за развитието на невроциркуларна дистония. Честите причини за хроничен стрес при бебетата включват наличието на някаква хронична инфекция или повтарящи се хронични инфекциозни или соматични заболявания. Освен това има няколко неблагоприятни фактора на външно влияние, например социални, климатични, домашни или семейни.
Важно е да се вземе предвид фактът, че през целия си живот детето посещава няколко детски групи и ако условията там не са здравословни, това води до лоша адаптация към нова среда, което също може да се превърне в определен провокиращ фактор и да предизвика развитие на вегетативно-съдова дистония. Тази група може да включва и естеството на отглеждането на деца в семейството, което формира личните характеристики на малък човек.
В случай, че е едностранчив, например детето прекалява с един вид дейност (компютър, музика, спорт и т.н.) в ущърб на друг, това може да доведе до развитие на различни функционални разстройства. Ако родителите изобщо не контролират децата, това може да ги тласне в съмнителни компании и в крайна сметка да доведе до злоупотреба с вещества, пристрастяване към наркотици или престъпления и наранявания.

Третата група рискови фактори- това са остатъчни органични лезии на централната нервна система, които са възникнали в резултат на вродени или придобити патологии. Те могат да се развият след минали инфекции, например вътрематочни, наранявания и токсикози. Такива деца имат анамнеза за ясни признаци на травма в ранна детска възраст, асфиксия, перинатална енцефалопатия (причинена от усложнена бременност) или неонатална жълтеница. Бебетата от тази група боледуват доста остро в ранна детска възраст. Те са неспокойни и имат слаба памет. За такива деца е трудно да намерят общ език с връстниците си, страдат от безпричинни страхове. Такива симптоми са пряко свързани с увреждане на някои части на мозъка.

Четвърта рискова група- това е наличието на патологични процеси в шийния отдел на гръбначния стълб. Този фактор едва наскоро се счита за провокиращ вегетативно-съдова дистония, така че все още не е напълно разбран. Учените предполагат, че нестабилността и вертебробазиларната недостатъчност в шийния отдел на гръбначния стълб играят важна роля.

Да се пета групарисковете включват акселерация и пубертет, които също могат да причинят вегетативно-съдова дистония. В същото време стабилността на хормоналния фон в този период на развитие играе важна роля. Неговите "скокове" пречат на нормалната адаптация на подрастващите деца в социалната среда. Родителите трябва да бъдат много внимателни към детето през този период от живота му и към резки промени в настроението му.

Шеста група- това са промени в личността на детето, които имат неврозоподобен характер. Тези фактори трябва да бъдат разгледани от специалист психиатър.