Много жени не винаги знаят и ясно си представят процесите, които протичат в тялото им всеки месец през репродуктивните им години. Много хора научават за образуването на жълтото тяло по време на бременност само след като чуят или прочетат резултатите от ултразвук.
Ултразвуковото изследване, в резултат на което жената открива наличието или отсъствието на жълтото си тяло, се извършва по различни причини. Някой има задачата да потвърди бременността. Някои хора просто не могат да забременеят и се нуждаят от ултразвук, за да проверят.
И двамата задават въпроси:
- какво е;
- какво състояние показва наличието му?
- какво показва промяната в размера му?
- защо гинеколозите обръщат толкова много внимание на този показател;
- какво представлява кистата на жълтото тяло и каква е опасността от нея.
Жълто тяло: какво е това?
Всеки месец в яйчника на жената узрява един (по-рядко два) фоликула, от който се освобождава ново яйце. Това освобождаване на женската репродуктивна клетка се нарича овулация.
Жълтото тяло на яйчника се образува на мястото, където се освобождава яйцето. Нарича се така заради съдържащия се в него жълт пигмент – лутеин. Самото жълто тяло или лутеалното тяло е съвкупност от гранулиращи клетки на фоликулите и кръвоносни съдове.
Така че, ясно е, че трябва да се образува след овулацията, тоест във II фаза на всеки цикъл, при всяка жена в детеродна възраст.
Развитие на жълтото тяло?
Жълтото тяло се образува под въздействието на лутеинизиращия хормон от хипофизната жлеза. Той е предназначен да реши проблема с подготовката на тялото на жената за зачеване на дете.
Жълтото тяло работи като временна ендокринна жлеза, произвеждайки хормона прогестерон - основният пазител на бременността в тялото на жената. Във втората фаза на цикъла прогестеронът осигурява подготовката на "плодородния слой" на матката за имплантиране на ембриона.
Ако не настъпи оплождане, тази жлеза вече не е необходима и ще регресира, оставяйки деликатен бял белег на мястото си. В литературата може да се намери определение на това явление като бяло тяло на яйчника. С времето този малък белег изчезва.
Ако срещата на яйцеклетката и спермата завърши с оплождане и полученият ембрион е прикрепен към стената на матката, жълтото тяло продължава да функционира до приблизително 10-12 седмици от бременността.
Функционирането на лутеалното тяло завършва, когато образуваната плацента е готова напълно да поеме функцията за производство на прогестерон. Прогестеронът на този етап осигурява естествен растеж и нервно-мускулно спокойствие на матката за успешна бременност, подготовка на млечните жлези и много други.
Наличието на жълто тяло винаги ли показва бременност?
Има погрешно схващане, че жълтото тяло се образува след оплождането. Много хора смятат, че откриването му на ултразвук показва сто процента бременност.
От казаното по-горе в предишните параграфи на статията вече е ясно, че жълтото тяло се образува всеки месец при всяка жена през втората половина на цикъла след овулацията. И присъствието му през този период от менструалния цикъл може да показва само едно нещо - че овулацията определено е настъпила в този цикъл.
Дали е настъпило оплождане може частично да се определи от допълнителни промени в жълтото тяло.
Обикновено размерът на жълтото тяло е 12-20 mm. До края на втората фаза на менструалния цикъл (преди менструация), ако не е настъпило оплождане, той намалява по размер. Ако настъпи бременност, размерът се увеличава до 30 мм.
Размерите могат да показват възможна бременност, особено в ранните етапи, когато други методи за определяне на бременността все още не са дали ясен отговор.
Случва се жената да има леко забавяне на цикъла, тестът е отрицателен, матката е увеличена, но ембрионът не се визуализира на ултразвук. След това е важно да се прецени размерът на жълтото тяло на яйчника. Така че, ако ултразвукът разкри жълто тяло с размери над 20 mm със закъснение на менструацията, тогава можем да направим предварително заключение, че е настъпила бременност.
Но след като сте получили такъв резултат, все пак си струва да повторите ултразвука на по-модерно устройство или след няколко дни. И също така определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин във венозна кръв (анализ на вените). Въз основа на резултатите от такъв допълнителен контрол ще бъде получена информация, която ще позволи на гинеколога да потвърди или отрече факта на бременността.
Дефицит по време на бременност
Когато една жена първоначално има хипофункция на жълтото тяло, тя изпитва трудности при зачеването на дете. Известно е, че сред различните причини за невъзможността за зачеване и раждане на дете, основната причина е липсата на производство на прогестерон от жълтото тяло.
Преди бременността липсата на производство на прогестерон може да се прояви като постоянно нередовен цикъл, чести и продължителни закъснения и оскъдна менструация.
По време на бременност дефицитът на този хормон се проявява с повишен тонус на матката, често леко зацапване (под формата на зацапване) и неприятна болка в долната част на корема. При извършване на ултразвук такива жени често се диагностицират с частично отлепване на плацентата.
Като се има предвид доминиращата роля на прогестерона в подготовката на тялото на жената за бременност, става ясно, че ако няма достатъчно количество прогестерон, просто не е възможно да се осигури имплантиране на ембриона в матката и нормално развитие на плода.
В резултат на това недостатъчността на жълтото тяло може да доведе до ранен спонтанен аборт или замразена бременност. Навременната диагностика и лечение на липсата на производство на прогестерон от жълтото тяло ви позволява да избегнете тези проблеми по време на бременност.
Първият тест за хипофункция на жълтото тяло е да се определи неговият размер на ултразвук. Ако ултразвукът показа малко жълто тяло (около 10 мм), това е първото доказателство за нарушение на неговата функция. Но е погрешно да се прави заключение само на тази основа. Необходимо е допълнително да се направи анализ на нивото на прогестерон в кръвта.
Ако се потвърди хипофункцията на жълтото тяло, се предписва така наречената заместителна терапия. Тоест една жена се инжектира с хормон отвън. За тази цел могат да се използват както таблетки, така и инжекционни лекарства. Предпочитание се дава, разбира се, на таблетките, но в случаите, когато е необходима спешна помощ и е необходимо бързо повишаване на нивата на прогестерона, се предписва интрамускулно приложение на лекарството.
Примери за лекарства, съдържащи синтетичен прогестерон, са Duphaston, Dydrogesterone. Има и билков препарат - Утрожестан - който може да се използва през устата (през устата) и интравагинално. Изборът на метод на приложение е важен, ако жената има токсикоза в ранните етапи.
Продължителността на такава заместителна терапия варира, тъй като може да се предписва в различни случаи (както при бременни жени, така и при жени, планиращи бременност) и зависи от показанията, за които се предписва такава терапия.
По време на бременност средно лечението на прогестероновия дефицит продължава до 12-13 седмици от бременността (по-рядко до 15 седмици). По това време функционирането на жълтото тяло завършва и плацентата поема производството на прогестерон. Проследяването на нивото на прогестерона в кръвта на жените с този проблем продължава и в по-късните етапи на бременността.
Киста на жълтото тяло: опасно ли е?
Киста на жълтото тяло (лутеална киста) може да се развие при жена, както извън бременността, така и директно по време на бременност. Тази киста е малко кистозно образувание (от 30 до 60 мм), образувано (извън бременността) на мястото на жълтото тяло, което не е претърпяло обратно развитие навреме. Ако кистата се появи по време на бременност, тогава тя се появява на мястото на жълтото тяло, което все още функционира през първия триместър.
Все още няма ясен отговор защо възниква тази патология. Основните причини се считат за хормонални смущения и нарушения в работата на кръвоносната и лимфната система.
По правило нищо не притеснява жените с такива кисти. По-често само образувания с големи размери могат да се проявят като чувство на дискомфорт, умерена болка на мястото на проекцията на кистата по време на прекомерна физическа активност. Ето защо повечето диагностицирани кисти на жълтото тяло са случайна находка при ултразвук.
Най-често лутеалната киста не нарушава производството на прогестерон. Но нивата на прогестерон все още се наблюдават при тази патология.
Кистата не изисква специфично лечение. В повечето случаи кистата, образувана извън бременността, преминава от само себе си в рамките на няколко менструални цикъла.
Киста, която се образува по време на бременност, почти винаги изчезва до втория триместър. Рядко има случаи, когато обратното развитие на кистата настъпва едва след бременността. Това състояние изисква само редовно наблюдение с ултразвук.
По правило основната опасност от киста е свързана с възможността за развитие на усложнения на тази патология. Най-често това може да е разкъсване на кистата и усукване на краката й.
Тези усложнения са доста редки по време на бременност. Благодарение на широкото използване на ултразвукова диагностика и внимателното наблюдение на регистрирана бременна жена е възможно своевременно да се диагностицира тази формация, да се наблюдава нейното развитие и да се дадат на жената необходимите препоръки.
По време на бременност жените с киста на жълтото тяло се съветват да ограничат физическата активност, включително сексуалната активност. Има както медицински, така и хирургични лечения за кисти на лутеалното тяло. Но по време на бременност те се използват само по здравословни причини.
Обобщавайки, можем да кажем, че сегашното ниво на медицината дава шанс да станат родители на много семейни двойки, които може би не са получили такава възможност преди няколко десетилетия. Разполагаме с всички възможности за диагностика и наблюдение с помощта на съвременни апарати, възможност да получим това, което липсва отвън, дори хормона за безопасното раждане на нашите малки.
Но понякога боли да осъзнаеш, че жените нямат време за здравето си. Няма време за здравословен начин на живот, за профилактични прегледи при „женски лекар“, няма време да потърсите медицинска помощ веднага при първите симптоми на заболяването, за навременна диагностика и лечение на съпътстващи патологии преди бременността.
Бих искал да ви пожелая добро здраве. Не може да се намери в лечебни заведения и аптеки. Важно е да го запазим и да не го загубим. В крайна сметка, какво може да бъде по-важно от здравето на жената и здравето на нейните бъдещи и вече родени деца!
В тялото на жената всеки месец се извършват сложни циклични процеси, насочени към узряването на яйцеклетката и освобождаването й от яйчника. Именно благодарение на тях жената успява да зачене и да роди дете и да изпита най-голямото щастие на света - радостта от майчинството. Ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, тя умира и жената започва следващата си менструация. Ако настъпи бременност, тогава в тялото започват да се появяват хормонални промени, които допринасят за неговото запазване, растеж и развитие на плода.
Какво представлява жълтото тяло?
Узряването на яйцеклетката в яйчника се извършва в малък везикул - нарича се още „фоликул“ или „граафов везикул“. След като яйцето достигне своята зрялост, стените на мехурчето се разкъсват и то излиза. Кухината на везикула се изпълва с кръв и в нея започват активно да се образуват и развиват специални гранулирани клетки. Те от своя страна произвеждат жълто вещество, наречено лутеин. Тъканта, образувана на мястото на спукания фоликул, е жълта на цвят, поради което се нарича „жълто тяло“. В основата си жълтото тяло е жлеза с вътрешна секреция, тъй като синтезира прогестерон. Този хормон е необходим за прикрепването (имплантирането) на оплодената яйцеклетка и по-нататъшното развитие на бременността.
Образуваното в яйчника жълто тяло много бързо достига своя разцвет. По-нататъшната му съдба зависи пряко от това дали яйцето е оплодено или не.
- Ако не настъпи бременност, жълтото тяло функционира от 12 до 15 дни, след което умира и жената започва менструация. В този случай те говорят за жълтото тяло на менструацията.
- По време на бременността жълтото тяло се развива активно в продължение на 15 седмици. След което нейните функции се прехвърлят на оформената плацента, а самата тя постепенно прекратява дейността си. На това място се образува много малък белезникав белег.
Жълтото тяло като признак на бременност
Някои жени погрешно смятат, че ако по време на ултразвуков преглед в яйчника им се открие жълто тяло, това е точен признак за бременност. Обаче не е така. Всъщност жълтото тяло се образува в яйчника след овулация и може само да показва, че яйцеклетката е узряла и тялото на жената е готово за евентуална бременност. Тоест, ако жълтото тяло е в яйчника, тогава бременността е напълно възможна. Е, ако няма жълто тяло, това означава, че в този менструален цикъл не е настъпила овулация и не може да има бременност. Възможно е да се предположи наличието на бременност само ако 1-2 дни преди началото на очакваната менструация жълтото тяло е ясно идентифицирано чрез ултразвук и размерът му не намалява.
Бърза навигация към статията „Опасности, свързани с жълтото тяло“:
- Лечение на функционална недостатъчност или липса на жълто тяло
Размер на жълтото тяло по време на бременност
Основната задача на жълтото тяло е да произвежда хормони, необходими за по-нататъшното развитие на бременността. Следователно в различно време той ще има различни размери. В първите дни от появата си жълтото тяло има диаметър 15 -20 mm. След това се увеличава до 25 - 27 mm и остава така до около 15-та седмица от бременността. След което функциите му постепенно спират и размерите му намаляват.
При някои жени размерът на жълтото тяло по време на бременност може да бъде повече от 30 mm, в тези случаи те говорят за киста на жълтото тяло. Въпреки това, няма причина за безпокойство - тази киста не представлява опасност за здравето и не нарушава хода на бременността, тъй като отделя и прогестерон. Някои бъдещи майки се страхуват, ако по време на ултразвук лекарят не открие в тях жълто тяло. Но като правило проблемът изобщо не е в жената - най-често това се случва при провеждане на изследвания на старо оборудване с ниска разделителна способност или ако ултразвукът се извършва от недостатъчно неквалифициран лекар. Просто повторете процедурата в друго лечебно заведение.
Резюме
Във всеки случай няма място за безпокойство и безпокойство излишно. Ако имате въпроси, не се колебайте да попитате гинеколога си и не отказвайте предписаното от него лечение. Бъдете разумни и спокойни и тогава бременността ви ще бъде лека и безопасна и много скоро ще станете най-щастливата майка на дългоочаквано бебе!
момичета Нека препостваме.
Благодарение на това експерти идват при нас и дават отговори на нашите въпроси!
Също така можете да зададете въпроса си по-долу. Хора като теб или експерти ще дадат отговор.
Благодаря ти ;-)
Здрави бебчета на всички!
Пс. Това важи и за момчетата! Тук просто има повече момичета ;-)
Хареса ли ви материала? Поддръжка - репост! Правим всичко възможно за вас ;-)
Менструалните цикли се появяват редовно през няколко десетилетия от плодородния живот на жената. Всеки път женското тяло се подготвя за зачеване и ако не се случи сливането на зародишните клетки, то започва процеса отначало. Една от най-важните структури, която е необходима не само за сливането на гамети, но и за успешното протичане на бременността, е жълтото тяло на яйчника.
Концепцията за жълтото тяло: как изглежда и какво представлява?
Жълтото тяло (ЖТ) е временна ендокринна жлеза, която се образува от яйчников фоликул след определен период от време. По време на менструалния цикъл е 2 седмици, а по време на бременността е 10–12 седмици. След това се дегенерира в белег. Тази област се нарича бяло тяло и с течение на времето тя също изчезва.
Защо VT се нарича жълт? Получава името си поради външния си вид. Това е кръгла формация от жълти гранулозни клетки на яйчниковия фоликул. В левия яйчник той е по-малък от този в десния.
Как можете да разберете дали е узряло?
Можете да разберете, че в тялото се е образувало жълто тяло, само с помощта на специални изследвания:
- Кръвен тест за прогестерон. Жлезата произвежда прогестерон, производството му намалява с дегенерацията на жълтото тяло. Лабораторният анализ ви позволява да определите количеството на хормона в тялото.
- Ултразвук на яйчник. Мониторът ще покаже малка хетерогенна формация на яйчника. От това къде точно се намира жлезата зависи дали ще се вижда или не.
- Фоликулометрия. Най-точният начин за проследяване на размера на жълтото тяло след овулация. Мониторингът започва от първия ден на цикъла и ултразвук се прави на всеки 1-2 дни, докато жлезата стане видима.
Функции и видове
Има два вида жълто тяло: полов цикъл VT и gravidar VT. Защо е необходим VT? Основната задача на жълтото тяло е производството на хормона прогестерон. Ако не настъпи бременност, необходимостта от прогестерон и в резултат на това самата жлеза изчезва. По време на бременността образованието е необходимо, докато плацентата може сама да произвежда хормона.
Прогестеронът изпълнява редица функции:
- подготвя ендометриума на матката за имплантиране;
- уплътнява цервикалната слуз;
- намалява имунитета по време на бременност;
- намалява тонуса на матката.
Как се формира и какъв е темпът на растеж по седмици?
Образуването на жълтото тяло протича на няколко етапа. Етапи, преодолени от жълтото тяло в процеса на формиране:
- Пролиферативна фаза на жълтото тяло. След спукването на фоликула и излизането на овоцита започва клетъчното делене. Оформят се очертанията на жлезата - разнородна жлезиста структура, неравни ръбове.
- Фаза на васкуларизация. Заема 13-17 дни от менструалния цикъл. Тялото расте, преплита се с кръвоносни съдове, които се имплантират в епителния слой.
- Фазата на цъфтеж на жълтото тяло. Настъпва на 18-25 дни от цикъла. VT достига своя максимален размер. В зависимост от това дали е настъпило оплождане, този етап е последван от фаза на регресия или тялото продължава да функционира.
Таблицата показва размера на VT по дни и седмици след овулацията:
Колко време функционира?
Колко дълго живее VT? Жълтото тяло има ограничен живот, но се образува всеки месец по време на менструалния цикъл. Функционирането на формацията зависи от това дали е настъпило сливането на гамети или овулацията е пропиляна и трябва да започне менструация.
Ако не се случи сливане на гамети, функцията на жлезата на жълтото тяло започва да избледнява от 12-ия ден след овулацията. В 28-дневен цикъл това е ден 26. Той изсъхва, постепенно се дегенерира в белег, произвеждайки все по-малко прогестерон, поради което ендометриумът на матката започва да се отделя. Менструацията, в резултат на отхвърляне на ендометриума, придружена от кървене, е следствие от изчезването на функцията на VT.
Какво се случва с жълтото тяло по време на овулация и бременност?
Ако оплождането настъпи по време на овулацията, жълтото тяло запазва размера си и продължава да произвежда прогестерон. Хормонът е необходим, така че ембрионът да се имплантира в разхлабения ендометриум и да не бъде отхвърлен от имунната система на майката, след което намалява тонуса на матката и предотвратява спонтанен аборт.
По време на бременност жълтото тяло е необходимо само в ранните етапи. Когато плацентата поеме нейните функции, тя започва да регресира, както преди менструация в менструалния цикъл.
Симптоми на дефицит
Недостатъчност на жълтото тяло - какво означава това? При хипофункция на желязото, той произвежда недостатъчен прогестерон. Често хипофункцията е безсимптомна и се появява в момента, когато жената се опитва да забременее или вече е бременна.
Симптоми:
- забавяне на менструацията;
- невъзможност за зачеване;
- спонтанни аборти - оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към ендометриума.
Хипофункцията на VT се диагностицира чрез ултразвук. Ако има недостатъчност, размерът на жълтото тяло е малък - не надвишава 10 mm. Причината за дефицит може да бъде генетични патологии, аномалии в хипофизната жлеза или заболявания на яйчниците.
Защо не се визуализира?
Какво да правите, когато жълтото тяло не се визуализира на ултразвук? Зависи дали жената е бременна в момента или не. Всяка жена периодично изпитва ановулаторни цикли, по време на които не настъпва овулация. Няма нужда да се притеснявате за това, ако няма повече от 5 такива цикъла годишно. Ако има честа липса на овулация, е необходима хормонална корекция, за да може да забременеете.
Ако една жена е бременна, липсата на визуализация на VT през първия триместър показва проблеми с бременността. Бъдещата майка се нуждае от спешно лечение, което ще повиши нивото на прогестерон в организма. Понякога липсата на VT означава, че бременността е замразена. През втория и третия триместър жълтото тяло изчезва - това е нормален процес, така че няма място за безпокойство.
Възможно ли е да забременеете с хипофункция?
Намаляването на функцията на жълтото тяло често става причина за безплодие. Трябва ли жена, на която е поставена такава диагноза, да се отчайва? Тази причина може да се лекува.
Оплождането на яйцеклетката е възможно без лечение, но не спирайте наблюдението с лекари. Сега бъдещата майка има други задачи - да предпази плода от отхвърляне от ендометриума. Може ли да настъпи бременност без жълтото тяло? Да, в случаите, когато развитието му се стимулира от хормони.
Ултразвук и други диагностични мерки
Ултразвуковото изследване е един от основните диагностични методи, който ви позволява да определите дали всичко е наред с бременността, да идентифицирате наличието на жълтото тяло и да определите неговия размер и да разберете дали има патологии на жлезата. Ултразвукът на яйчниците се извършва трансабдоминално - в този случай сензорът се движи по корема и пубиса на жената или интравагинално - сензорът с презерватив върху него се вкарва във влагалището. За да може лекарят да види резултатите от изследването на монитора, пикочният мехур трябва да е пълен по време на диагнозата. Можете да видите как изглежда изображението на жълтото тяло на ултразвук на снимката. 
Ултразвукът е необходим в следните случаи:
- подозрение за хипофункция на жълтото тяло;
- VT киста;
- многоплодна бременност - в този случай ще има две или повече жлези.
В допълнение към ултразвуковата диагностика по време на бременност се прави кръвен тест за прогестерон.
Киста на жълтото тяло
Обикновено, при липса на бременност, на 13-ия ден след овулацията, жълтото тяло трябва да навлезе във фаза на регресия. Това обаче не винаги се случва и тъканта на жлезата продължава да расте и хипертрофира. Така се появява киста на жълтото тяло, в която се натрупва вътреклетъчна течност.
Симптоми на киста:
- липса или забавяне на менструацията;
- слаба болка в долната част на корема;
- неприятни, болезнени усещания по време на полов акт.
По правило такива кисти не растат по-големи от 8 см и не изискват лечение. Те преминават сами след 2-3 месеца. В зависимост от размера на тумора лекарят избира терапия. Ако туморът не изчезне, се налага медикаментозно лечение или дори хирургично отстраняване.
Какво да направите, ако се образува киста по време на бременност (повече подробности в статията: 
Жълтото тяло в десния яйчник по-често се превръща в киста, тъй като десният яйчник е по-голям по размер и има по-развита система за лимфен поток. Жълтото тяло в левия яйчник е по-малко склонно към появата на патологии.
Хормонална подкрепа
За лечение на недостатъчност на временната жлеза гинекологията предписва хормонални лекарства, които стимулират нейното функциониране. Те трябва да се приемат, ако жената има затруднения със зачеването, преди IVF или ако е диагностицирана с недостатъчност по време на бременност.
Таблицата показва характеристиките на лекарствата:
Жълтото тяло играе важна роля в репродуктивната функция на женското тяло. Благодарение на него става възможно зачеването и раждането на дете.
Терминът "жълто тяло"Доста често се използва в акушерството и гинекологията, което обърква някои пациенти. Всъщност това е временно течно образувание на яйчника, което се появява в лутеалната фаза на цикъла, т.е. В такива случаи можем да говорим за физиологична норма.
Размерът на жлезата има диагностична стойностЕто защо лекарите обръщат специално внимание на този критерий.
Важно е да се разберече няма единни стандарти, но средните стойности се считат в медицинската общност за приемливи стандарти.
За вашата собствена безопасност добре е да се знаекак се променя размерът на тумора след овулацията и какви са отклоненията от средната стойност.
Жълтото тяло е временна жлеза, произвеждащи хормони. Има неправилна форма, разнородна структура и назъбени ръбове на ултразвукови изображения. Образуването се образува на левия или десния яйчник по време на периода на овулация, тоест след разкъсването на доминантния фоликул, което се случва на 10-16 дни от цикъла. Впоследствие от фоликула се появява кръвен съсирек, пълен с гранули, от който временен тумор покрива епитела.
Защо се казва така?
Желязото получи името сиблагодарение на жълтеникавия цвят на вътрешната структура, както и на лутеина, който сам по себе си има такъв кремав оттенък.
Подобни клинични картината се наблюдава през цялата лутеална фаза на цикъла, а размерът на образуванието се променя всеки ден. В крайна сметка то постепенно намалява към края на цикъла и след това изчезва, след като започне менструацията. Причината тук е проста: не е настъпило оплождане.
При откриване на жълто тяло при ултразвукнищо страшно не се случва, но това само показва, че жената е имала овулация, но не се знае точно кога е била. За тази цел лекарят пита пациента за деня на менструалния цикъл, като сверява данните с резултатите от ултразвуковата диагностика.
ВАЖНО!Временната жлеза може да се види само на ултразвукови изображения или компютърна томография. Рутинният преглед на гинекологичния стол няма да даде надеждна информация.
Каква е ролята?
Жълто тяло не се образува в тялото на жената просто така. Той изпълнява важна функция при синтезирането на хормона прогестерон. Колкото по-голям е размерът на образуванието, толкова повече хормон се отделя.
Прогестеронът е необходим зада подготви тялото за бременност, тъй като укрепва ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката. По време на периода на носене на дете хормонът осигурява храненето на плода през първия триместър, след което тази функция се поема от плацентата.
Известно е със сигурностче жълтото тяло произвежда не само прогестерон, но и други жизненоважни хормони в малки количества:
- Естрадиол.
- Андрогени.
Говорейки в общ смисъл, функциите на тази неоплазма се свеждат до следните биологични процеси:
- Производство на значителни количества прогестерон, както и други хормони.
- Хранене на оплодената яйцеклетка през първите 12 седмици от бременността.
- Предотвратяване на развитието на нови фоликули.
- Укрепване на ендометриума и трансформирането му за оплождане.
- Намалена контрактилна функция на матката.
Етапи на формиране
Процесът на образуване на жълтото тяло може да бъде разделен на няколко етапа:
- Първо (пролиферация). Това е образуването на неоплазма, след като фоликулът се спука и яйцето се освободи. Започва деленето на клетките, при което се образува лутеин, който има жълт пигмент. Жлезата придобива определена форма, неравни ръбове и разнородни стени.
- Второ (васкуларизация). Този етап се характеризира с растеж на неоплазма, която започва да се увива около кръвоносните съдове, прониквайки в епителния слой. Подобна картина се записва на ултразвукови изображения под формата на малък тумор с умерен кръвен поток. Този процес обикновено се наблюдава на 13-17 дни от менструалния цикъл.
- Трети (разцвет). Жлезата достига максималния си размер, очертанията й стават по-ярки и по-видими, кръвотокът се увеличава. Цветът на новия растеж придобива лилав оттенък, а диаметърът му достига 25-27 mm. Етапът на цъфтеж е фиксиран на 19-25 дни от менструалния цикъл.
- Четвърто (регресия). Този последен етап се появява само ако не е настъпило оплождане и яйцето е умряло. Жлезата започва да намалява по размер и след това напълно изчезва до началото на менструацията. Върху яйчника остават белези или хилианови образувания („бяло тяло“) поради дегенеративни промени в тъканите.
Всички тези етапи се появяват последователно един след другспоред дните. Ако, тогава жълтото тяло не изчезва до 12-16 седмици. По размер не трябва да надвишава 30 mm, но до края на първия триместър желязото постепенно намалява до 10-15 mm и след това напълно изчезва.
ВАЖНО!Откриването на временна неоплазма на ултразвукови изображения не е основният квалифициращ признак на бременност. Ендокринната жлеза винаги се образува след овулация и може да персистира дълго време при наличие на киста.
Размер на жълтото тяло при ултразвук след овулация
Нормален размер на жълтото тяло зависи от деня на менструалния цикъл. В идеалния случай желязото се появява само след овулация и преди този момент лекарят го открива.
През първите три дницикъл те не надвишават 4 mm, а след това преди овулацията се увеличават до 20-24 mm.
Доста лесно е да ги различите от жълтото тяло. Фоликулът има гладки ръбове и еднаква структура. След нейното разкъсване (11-16 ден от менструалния цикъл) се образува временна жлеза, чийто размер първоначално трудно се определя (пролиферация).
В бъдеще неговият диаметър ще изглежда така:
- Дни 13-18 от менструалния цикъл - 15-20 мм.
- 18-21 дни от менструалния цикъл - 18-20 мм.
- Дни 21-24 от менструалния цикъл - 20-27 мм.
- Дни 25-29 от менструалния цикъл - 10-15 мм.
Тези данни са релевантни ако менструалният цикъл на жената е 28-29 дни, следователно горните стойности са средни.
Като цяло размерът на тумора не трябва да надвишава 30 mmвъв всяка фаза на менструалния цикъл. Най-често диаметърът на жлезата 7-8 дни след овулацията е 17-24 mm. Това е оптималната и желана норма, която показва липсата на патологии.
ВАЖНО!Ако размерът на жлезата след разкъсване на фоликула е по-малък от 10 mm, тогава тази клинична картина показва недостатъчност на жълтото тяло, което е основната причина за безплодие.
Причини за отклонение от нормата
Често размерът на жълтото тяло не отговарят на нормалните показатели. В повечето случаи това състояние е предшествано от една или друга причина. Отклонения от средните стойности са възможни при наличие на:
- кисти.
- Недостатъчност на жълтото тяло.
Ако ултразвуковите изображения показват увеличен диаметър на жлезата, тогава лекарят подозира киста. Лекарите приписват тази патология на функционални неоплазми, които възникват в резултат на хормонален дисбаланс и преминават сами след 2-3 менструални цикъла.
Опасни са само кисти с размер над 40 mm. Те изискват сериозно лечение под формата на хормонална терапия или оперативна лапароскопия. Образуванията с размери над 60 мм изискват хирургическа интервенция, тъй като има висок риск от разкъсване.
Малък размер на временната жлеза– липса на производство на прогестерон, което причинява безплодие. Това състояние не е животозастрашаващо, но изисква сериозно лечение под формата на хормонална терапия.
Кога трябва да започнете да се тревожите?
Трябва да се прояви загриженост в следните случаи:
- Диаметърът на временната жлеза е повече от 40 mm.
- Пациентката има изразени гинекологични симптоми.
- Една жена не може да забременее.
Ситуацията заслужава специално внимание когато размерът на тумора остава увеличен. Често започва да прогресира и след това не реагира на лекарствена и хормонална терапия. Това е сериозна причина за безпокойство и обикновено завършва с операция под формата на лапароскопия.
СПРАВКА!Малките кисти с диаметър от 30 до 40 мм в повечето случаи изчезват сами след 2-3 месеца. Пациентката не трябва да прави нищо за лечението им, но контролно трябва да се направи контролен ехограф след 3 менструални цикъла.
Гинекологични симптоми
Менструални нередности, далеч не винаги означават сериозен проблем, но във всеки случай това е важна причина да посетите лекар и да направите ултразвук.
Малкият размер на неоплазмата е значителна аномалия, особено когато е необходимо повишено производство на прогестерон. В такава ситуация Най-добрият вариант за лечение би бил хормоналната терапияс последващо наблюдение от лекар.
Кога да посетя лекар?
При незначителни патологии на временната жлезасимптомите са много оскъдни. Една жена обикновено не забелязва клиничните му прояви.
Проблемът е открит по време на превантивна диагностикакоето обикновено се пренебрегва от пациентите. Въпреки това, значително увеличение на размера на тумора е придружено от следните симптоми:
- Болка в десния или левия яйчник с различна природа и интензивност.
- Забавяне на менструацията с повече от 5 дни.
- Силна болка в млечните жлези, която не е наблюдавана преди това.
- Повишаване на базалната температура.
- Болка, дискомфорт в долната част на гърба, слабините.
Ако горното клиничните прояви се наблюдават във втората фаза на цикъла, тогава проблемът вероятно е в наличието на киста.
Това е основната причина да се консултирате с лекар, тъй като последствията могат да бъдат непредвидими.
ВАЖНО!В някои ситуации е необходимо да се обадите на линейка, особено ако има остра коремна болка, повръщане, гадене или бързо повишаване на температурата. Това са косвени признаци на разкъсване на кистата, което изисква спешна операция.
Ами ако няма доказателства за проблем?
Често увеличено жълто тяло изобщо не се проявявано това не означава, че трябва да се пренебрегне гинекологичното наблюдение.
Редовни профилактични прегледи(веднъж годишно или веднъж на шест месеца) ви позволяват да наблюдавате състоянието на жената, както и да идентифицирате всички патологични промени на ранен етап.
Намаляване на размера на жлезатаобикновено е безсимптомно, но това състояние се наблюдава като следствие от други сериозни заболявания:
- Синдром на поликистозни яйчници.
- Генетична патология.
- Кистозна формация на яйчниците.
- Онкология.
- Тазови възпалителни заболявания.
- Ендокринни патологии.
- Бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Така или иначе малък диаметър на временна неоплазмав лутеалната фаза изисква изясняване на причините, така че не може да се избегне медицински преглед.
В заключение трябва да се кажече размерът на жълтото тяло е диагностичен критерий, който може да бъде идентифициран чрез диагностичен ултразвук и КТ. Отклоненията от стандартните размери означават патологични промени.
Най-често увеличението индикатори показват наличието на функционална киста, което не изисква лечение, но в напреднали случаи определено ще са необходими медицински грижи и операция.
Малкият размер на тумора е следствиехормонален дисбаланс или друго гинекологично заболяване, което изисква лечение. В резултат на това, за да се избегнат здравословни проблеми, жената трябва редовно да се подлага на ултразвукова диагностика на таза, където размерът на всички вътрешни органи е ясно видим.
За да разберете как се държи жълтото тяло след овулацията, трябва да разберете реда на промените, настъпващи в женското тяло.
По пътя настъпват значителни промени. Те се стимулират от колебания в концентрацията на хормони: андрогени, прогестини и естрогени. Под тяхно влияние менструалният цикъл се разделя. Те се редуват, плавно преливащи един в друг:
- Менструална фазазапочва цикъл от трансформации. През този период се отстранява вътрешната обвивка на матката, която не е била необходима за оплодената яйцеклетка в предишния цикъл. Външно тази фаза се проявява с кървене (менструация).
- Пролиферативни илизамества менструалния цикъл. През този период ендометриумът се възстановява и подготвя да приеме оплодената яйцеклетка след зачеването. Доминантният фоликул, който носи яйцето, узрява в един от яйчниците. В цервикалния канал настъпва секреция на цервикална слуз с промяна в нейния състав.
- Овулацията е най-кратката фаза.Продължава не повече от няколко секунди. През това кратко време зрялата яйцеклетка пробива мембраните на фоликула и излиза в коремната кухина. Въпреки кратката продължителност на фазата, тя е много важна. При липсата му (ановулаторен цикъл) основната задача - настъпването на бременност - става невъзможна.
- Секреторна иливключва 2 етапа. По време на първия продължава подготовката за приемане на оплодена яйцеклетка (скоростта на биене на ресничките на репродуктивните тръби, маточната лигавица се променя и се образува жълтото тяло). Вторият започва, когато няма имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката. През този период жълтото тяло избледнява и се подготвя за обновяване в нов цикъл.
На кой ден след овулацията се появява жълтото тяло?
Фоликулът се състои от 3 структури: тека, гранулозни клетки и овоцит, обикновено наричан яйцеклетка. Ооцитът напуска яйчника. Течността изтича от фоликула и неговата кухина се затваря. Гранулозните клетки започват да се развиват и произвеждат прогестерон, който стимулира процесите, благоприятстващи развитието на бременността.
Този празен фоликул, произвеждащ хормони, се нарича жълто тяло поради високото си съдържание на лутеин. защото процесът на трансформация протича непрекъснато; можем да кажем, че жълтото тяло се появява веднага след овулацията. Производството на хормони в него се увеличава постепенно, както и размерът му.
Можете да разберете за съществуването на тази нова жлеза само чрез ултразвук и повишено количество прогестерон. И двата метода, инструментални и лабораторни, ще потвърдят наличието на жълтото тяло само след известно време. Това ще зависи от чувствителността на метода, опита на лекаря и местоположението на жлезата.
Размер на жълтото тяло след овулация
След като яйцеклетката пробие към външната страна на яйчника, започва да се образува жълтото тяло. Претърпява постепенни промени:
- Образуване на жълтото тяло от тека и гранулозни клетки на фоликула.
- Промени в кръвоснабдяването в таза.
- Етап на максимално развитие. През този период производството на прогестерон е максимално.
- Намалена активност (възниква при липса на бременност).
- Трансформации (в жълтото тяло на бременността или, при липса на оплождане, в белезникавото тяло).
Обемът на жълтото тяло постепенно се увеличава след овулацията. До третия етап на развитие може да бъде 18-20-24 мм. Това е пълноценна жлеза, която активно произвежда хормони.
Ако жълтото тяло надвишава 30 мм. в диаметър обикновено се разглежда като киста на жълтото тяло.
Нормално жълто тяло след овулация
След освобождаването на яйцеклетката се образува жълтото тяло. Максималните му размери първоначално са малко по-малки от фоликула, от който е организиран (12-15 mm). Появата на жълтото тяло след овулацията трябва да се разглежда като потвърждение и готовността на тялото за бременност. Само наличието на тази жлеза в яйчника не може да бъде признак за завършено зачеване. Но липсата му, определена от компетентен специалист с добро оборудване, добавя аргумент в полза на липсата на зряло яйце.
Жълто тяло след овулация на ултразвук
Основният метод за проследяване на хода на процесите в женската генитална област е ултразвукът. Тя ви позволява визуално да наблюдавате етапите на трансформация на яйчниците, без да прибягвате до проникване в коремната кухина. На екрана на ултразвуковия монитор лекарят вижда истинските размери на органите и техните структури. Жълтото тяло, което се появява след овулацията, също се визуализира с помощта на ултразвук. Неговите размери (mm) ще се различават в различни клинични ситуации:
- 12-15 Веднага след освобождаването на яйцето показва неговото присъствие. В края на менструалния цикъл - за липсата на бременност и обратното развитие на жълтото тяло.
- 18-20-24 Седмица след овулацията сигнализира, че яйцеклетката е освободена и тялото е готово да отгледа оплодена яйцеклетка (дори ако не е настъпило зачеването).
- 30-40 Киста на жълтото тяло.
- 20-30 Нормална бременност.