Какво причинява салмонелоза. Салмонелоза: симптоми и лечение. Симптоми на салмонелоза, форми и клинична картина на заболяването

Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella. Тази инфекция е широко разпространена навсякъде, от нея страдат както възрастни, така и деца. В повечето случаи салмонелозата протича със стомашно-чревни разстройства, симптоми на дехидратация и интоксикация. Но отслабените хора и малките деца могат да развият тежки септични форми на заболяването, при които са засегнати различни вътрешни органи, включително мозъка.

Как можете да получите салмонелоза?

Причинителите на салмонелозата са Salmonella. В природата има голям брой от тези микроорганизми, но само около десет вида бактерии от рода Salmonella представляват най-голяма опасност за хората.

Източници на патогенна салмонела могат да бъдат:

Забележка: замразяването и студът не са вредни за салмонелата, тези микроорганизми могат да се задържат много дълго време и при благоприятни условия да се размножават в продуктите, като не винаги променят вкуса и външния си вид. Следователно само висококачествената топлинна обработка може да направи храната безопасна.

Основният начин на заразяване със салмонелоза е алиментарният, но е възможно да се заразите и чрез мръсни ръце (след контакт с болни животни, след докосване на предмети, замърсени с изпражнения на болни хора или носители).

При кърмачета инфекцията обикновено възниква, когато болна майка или друг член на семейството се грижи за дете и не спазва правилата за хигиена (по-специално, не мие ръцете си след използване на тоалетната). Също така е важно да запомните, че салмонелата се екскретира и от напълно здрави носители на бактерии, така че при грижите за новородени хигиенните правила трябва да са от първостепенно значение.

Симптоми на салмонелоза

Инкубационният период на това заболяване продължава от няколко часа до няколко дни (всичко зависи от това колко от патогена е влязъл в тялото и как тялото е реагирало на инфекцията).

Има няколко клинични форми на салмонелоза:

Стомашно-чревни(доминиран от нарушения на стомашно-чревния тракт).
тиф(при пациенти известно време след началото на заболяването се появява розелозен обрив, треската става вълнообразна, черният дроб и далакът се увеличават).
Септична(инфекцията се разпространява в тялото и причинява образуването на гнойни огнища в много вътрешни органи). Тази форма на заболяването се развива предимно при хора с имунна недостатъчност, при които имунната система не може да локализира инфекцията в червата. Понякога при този ход на заболяването се появяват признаци на менингеален синдром, който е свързан с проникването на инфекциозни агенти в мембраните на мозъка. Тази картина е най-характерна за малките деца, тъй като тяхната защитна бариера между мозъка и кръвта има висока пропускливост.
изтрити(при нея симптомите на заболяването са леки - клиниката може да бъде ограничена до лека в рамките на 1-2 дни).
Субклинично и бактерионосителство(при тези форми на заболяването няма никакви симптоми и наличието на инфекция в тялото може да се потвърди само чрез анализ за салмонелоза).

Най-честата стомашно-чревна форма на салмонелоза, така че нека да разгледаме по-отблизо как се развива и проявява.

Салмонелоза: признаци на стомашно-чревна форма на заболяването

Прониквайки в тънките черва, Salmonella започва активно да се размножава и отделя ентеротоксини - вещества, които причиняват нарушение на обмяната на вода и електролити в червата и в резултат на това развитието на диария. Освен това салмонелата произвежда и други токсини – увреждат чревната стена и кръвоносните съдове. Също така, в процеса на борба на имунната система с инфекция, клетките на патогена се унищожават и от тях се освобождава ендотоксин, причинявайки тежка интоксикация на тялото. Всички тези патологични процеси се проявяват със следните симптоми:

Салмонелозата продължава, като правило, около 10 дни. След заболяването може да се образува носителство на салмонела.

При децата от първите години от живота салмонелозата обикновено протича по-тежко, отколкото при възрастните. Това се дължи на незрялостта на имунната система на бебетата, по-бързото развитие на дехидратация при тях с диария и повръщане, както и склонността към развитие на гърчове на фона на интоксикация и дехидратация. Следователно малките пациенти задължително се хоспитализират и наблюдават денонощно.

Важно: без медицинска помощ състоянието на болно дете може да се промени към по-лошо само за няколко часа.

Курсът на салмонелоза при новородени също има редица разлики: те имат преобладаване на общи симптоми над признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт. Тоест, бебетата стават летаргични, отслабени, страдат от чревни колики, отказват храна, губят тегло, докато може да нямат повръщане и тежка диария. В допълнение, при отслабени деца инфекцията може да се разпространи много бързо в тялото и да причини развитието на менингеален синдром.

Предварителната диагноза се поставя въз основа на клиничната картина, присъща на салмонелозата и доказателствата за груповия характер на заболяването, и се извършват лабораторни изследвания за потвърждаване на диагнозата:

Бактериологично изследване на изпражнения, повръщане, както и анализ на подозрителни продукти, използвани от пациента.
Серологична диагностика (определяне на антитела срещу салмонела в кръвта на пациента).

Салмонелоза: лечение

По правило се хоспитализират пациенти с тежко протичане на заболяването, малки деца, възрастни хора, хора с отслабена имунна система, бременни жени, както и работници от хранително-вкусовата промишленост и лекари. Тоест всички пациенти, които или представляват опасност за другите, или могат да страдат от сериозни усложнения на заболяването (хиповолемичен шок, сърдечна недостатъчност, менингит, гнойно увреждане на вътрешните органи и др.).

Водещи насоки в лечението на салмонелоза:

Диетична терапия.Необходимо е да се изключат всички храни, които дразнят стомаха и червата (силни бульони, зеле, кифли, бобови растения, репички, репички, пушени меса, пикантни ястия и др.), Както и млечни продукти, мазнини. Не можете обаче да гладувате, тъй като това може да влоши хода на процесите на възстановяване на червата.
Антибиотична терапия(, салмонелни бактериофаги). Тези средства се използват главно в тежки случаи, както и при пациенти, принадлежащи към рискови групи (бебета, възрастни хора, хора с имунодефицитни състояния) и декретирани групи (работници в хранително-вкусовата промишленост, лекари и др.).
Рехидратираща и детоксикационна терапия. На пациентите се предписват различни физиологични разтвори, ентеросорбенти.
Възстановяване на чревната микрофлорас помощта на бактериални препарати.

Салмонелозата е група от остри инфекциозни заболявания от зооантрапонозна природа, причинени от множество бактерии от рода Salmonella и характеризиращи се с преобладаващо увреждане на стомашно-чревния тракт, което води до дехидратация, интоксикация и добавяне на полиморфна клиника в бъдеще.

Причинителят на салмонелоза

Причинителят е открит за първи път в началото на 19 век в органите на починал човек и месото, което той е консумирал предния ден. В бъдеще всички заболявания с подобни симптоми започнаха да се комбинират под името "салмонелоза".

Има около 100 вида патогени на салмонелоза, които са патогенни за хората, но най-често срещаните са Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A /B, S.schotmuelleri.

Протичането и опасността от заболяването се дължи на следните фактори на патогенност:

1. Камшичетата (H-антиген) са разположени по периферията на патогена, те предизвикват движение
2. Капсула (К-антиген) обяснява защитата срещу фагоцити
3. Непълноценността на фагоцитозата предразполага към развитие на сепсис
4. Характеристиките на инвазията (въвеждането) правят проникването на патогена почти безпрепятствено в дълбоките тъкани
5. Адхезия (закрепване) благодарение на фибрили, пектини, LP-захариден комплекс
6. Наличието на екзотоксини (отпадъчни продукти, отделени по време на живота):
- термолабилен екзотоксин = ентеротоксин, осъществява механизма си на действие чрез активиране на каскадата на ензимната система (аденилатциклаза), активира се цАМФ - това предизвиква освобождаване на Na и Cl от чревните клетки, а след тях по концентрационния градиент , водата навлиза в чревния лумен и така се образува диария с по-нататъшна дехидратация,
- термостабилният екзотоксин медиира своето действие чрез гуанилат циклаза, което води до феномена на бърза съдова пропускливост,
- цитотоксин причинява увреждане на епителните клетки
7. Ендотоксин - биологично активно вещество, отделяно след деструктивна фагоцитоза. В този случай ендотоксинът е липополизахариден комплекс и играе основна роля в образуването на интоксикация:
- Предизвиква забавена и незабавна свръхчувствителност
- намалява дегранулацията на неутрофилите и освобождаването на биологично активни вещества
- активира синтеза на простагландин и тромбоксан - това предизвиква агрегация на тромбоцитите в малките капиляри, развива се възпаление, DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация). Освен това простагландините, подобно на ентеротоксина, стимулират секрецията на Na и Cl, а също така предизвикват свиване на гладката мускулатура и чревната подвижност.

Salmonella са относително устойчиви на различни фактори на околната среда:

При стайна температура може да се съхранява върху домакински предмети до 3 месеца;
В сухи изпражнения на животни до 4 години;
Във вода до 5 месеца, в месо и млечни продукти до 6 месеца, в черупки от яйца до 24 дни;
Високите температури практически не са вредни, тъй като салмонелата почти мигновено умира само при 100 ° C, при 70 ° за 30 минути. Устойчивостта на високи температури се увеличава, когато патогенът се намира в месни продукти (400 g месо с дебелина 19 cm трябва да се вари в продължение на 2,5 часа, едва след това месото може да се счита за безопасно). Осоляването и опушването практически няма ефект върху салмонелата.
Устойчивостта на патогена също се отбелязва при ниски температури, до -80 ° C;
UV устойчивост;
При третиране с дезинфектанти загива за 20 минути.

Възприемчивостта е повсеместна, без пол, възраст и териториални ограничения. Но най-големият риск от заболеваемост сред децата е в рамките на една година от момента на раждането, поради несъвършенството на имунитета. Салмонелозата се среща през цялата година, но спорадичните огнища се появяват по-често през летните месеци.

Причини за инфекция със салмонела

Източник - домашни и селскостопански животни (говеда, свине), птици (кокошки, гъски, патици), котки, птици, риби, болни хора и бактерионосители. Начини на предаване - алиментен (чрез яйца, млечни и месни продукти) и контактен и контактно-битов. Много често, когато използват яйца за храна, те не обръщат внимание на промените в протеина и жълтъка (това може да бъде или кръвоизлив, или мътност, или миризма на плесен) - това често са заразени яйца със салмонела, чиято употреба неизбежно води до инфекция. Ето защо, веднага щом забележите това по време на готвене, незабавно изхвърлете този замърсен продукт и всичко, което е влязло в контакт с него, и напълнете съдовете, в които сте го намерили, с хлорен разтвор, третирайте и ръцете си с този разтвор (само сапунът е не е достатъчно!).

Инкубационен периодот момента на навлизане на патогена в макроорганизма до появата на първите клинични симптоми, продължителността на този период е широко променлива и може да продължи от 6 часа до 8 дни, но в повечето случаи се наблюдава след 12-24 часа от момента на консумация на заразения продукт.

Влизайки в стомашно-чревния тракт, Salmonella достига до тънките черва, прикрепя се към лигавицата с помощта на адхезионни фактори (№ 5 в списъка на факторите на патогенност, представен по-горе).

Период на клиничнипрояви показва началото на действието на екзотоксина, който се освобождава, когато проникне в дълбоките тъкани и там започва действието на фагоцитозата (т.е. патогенът се консумира от клетките на имунната система) и когато салмонелата се унищожи, ендотоксините са освободени, тези биологично активни вещества предизвикват специфични симптоми.

Но част от патогена, поради резистентност към фагоцитоза, се разпространява по лимфогенен и хематогенен път (чрез лимфата и кръвта), причинявайки всякакви симптоми не само от стомаха и червата. В зависимост от това, което е най-компрометирано в организма, възниква една или друга клинична форма (гастроинтестинална, коремен тиф, септична, менингеална, изтрита, субклинична, носителство) - при различните форми преобладават собствените симптоми.

Да, при стомашно-чревна формаосновната опорна точка за ендо- и екзотоксин са системите аденилат циклаза и гуанилат циклаза, следователно нарушението на водно-солевия метаболизъм излиза на преден план поради произтичащата от това диария, при която изпражненията са воднисти, пенливи, зловонни, със зеленина в под формата на "блатна кал", с честота 7-10 пъти на ден, в продължение на 10 дни. Заболяването се характеризира с остро начало и на фона на диаричен синдром се отбелязват слабост, летаргия, умерена болка в корема (особено в епигастралната и пъпната област). Има и болка в корема при палпация, неговото бучене и подуване. В зависимост от тежестта на дехидратацията могат да се присъединят следните симптоми:

От страна на сърдечно-съдовата система (тахикардия, понижаване на кръвното налягане, заглушени сърдечни тонове);
от страна на централната нервна система (главоболие и световъртеж, а при малки деца може да има конвулсивна готовност).

Особеността на салмонелозата (не само тази конкретна форма) е, че колкото по-млада е възрастта, толкова по-тежко е заболяването.

При тифоподобна форма, вместо възстановяване на 7-10-ия ден, има характеристики, характерни за коремен тиф:

вълнова треска,
хепатоспленомегалия (увеличаване на черния дроб и далака, което се определя чрез палпация),
на 7-ия ден се появява малък розеолен обрив по тялото (подобно на коремния тиф).

Клиничните прояви продължават дълго време (3-4 седмици) и се характеризират с постепенно избледняване на симптомите.

септична формавъзниква при IDS (имунен дефицит) и/или при новородени. Характеризира се с разпространението на патогена по лимфогенен и хематогенен път до различни органи и тъкани, с образуването на гнойни огнища в тях под формата на остеомиелит, артрит, холецистит и др. Тази форма също започва, т.е. със симптоми на гастроентерит (диария, болки в корема - всичко, което е било в стомашно-чревния тракт), но впоследствие се присъединява екзантема под формата на петехии (петна), но в тежки случаи под формата на големи кръвоизливи и пиодермия.

Още от първите дни има поражение на централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Тази форма надолу по течението е по-дълга с чести смъртни случаи.

При менингеална формасалмонелозата протича като септична форма, но за разлика от нея единственият септичен фокус е централната нервна система. Това се наблюдава по-често при деца от различни възрастови групи поради високата пропускливост на BBB (кръвно-мозъчната бариера), в този случай церебралните симптоми се присъединяват към стомашно-чревните симптоми:

чести гърчове поради повишена гърчова активност;
повръщане, което не носи облекчение;
при бебета, преди затварянето на голям фонтанел (до 2 години), може да се наблюдава неговото изпъкване и пулсация;
появяват се менингеални симптоми (скован врат, симптом на Kering и Brudzinsky).

Изтрита форма на салмонелозахарактеризиращ се с лек диариен синдром до 1-2 пъти на ден в продължение на 2 дни.

субклинична формаи каретамогат да бъдат открити само чрез лабораторни методи.

Характеристики на курса при деца от първата година от живота: много тежка стомашно-чревна форма с преобладаване на симптомите на ентероколит под формата на тежък диарогенен синдром. В 90% от случаите се образува септична форма и протича като смесена инфекция. Характеристики на нозокомиалната салмонелоза: тези щамове (видове) са устойчиви на антибиотици, с тежко протичане и смърт.

След заболяването се формира постинфекциозен имунитет, но той е типоспецифичен и продължава не повече от година.

Диагностика на салмонелоза

1. Епидемиологичните критерии са насочени към установяване на източника на инфекция и идентифициране на контактни лица.
2. Клиничните характеристики са насочени към откриване и диференциране на водещите симптоми (интоксикация, диария, хепатоспленомегалия, наличие или отсъствие на генерализирани форми)
3. Лабораторни данни:
- KLA: увеличен Lts, Nf с изместване на формулата наляво, ESR
- Бактериологичният метод е насочен към откриване на патоген от биологични среди (изпражнения, кръв, урина, засегнати органи) и подозрителни продукти. Окончателните резултати идват на 5-ия ден.

Серологичен метод: ELISA (ензимен имуноанализ), RHA и RNHA (непряка реакция на хемаглутинация) - тези методи са насочени към откриване на титър на антитела. Резултатите са готови след около 7 дни.

Окончателната диагноза е компетентна само при откриване на патогена.

Лечение на салмонелоза

Заедно с лечението с лекарства е необходима почивка в леглото. Следното ще бъде лечението в съответствие с националния стандарт, но това е само схематично представяне, в живота се прилага индивидуален подход, като се вземат предвид възрастовите показатели / степента на ексикоза / токсикоза и степента на дехидратация.

1. Етотропната терапия е насочена към унищожаване на патогена и лекарствата на избор са: ентерикс, хлорхинолдол, ципрофлоксацин, салмонела бактериофаг, сангвиритин.

2. Патогенетична терапия:
- Рехидратационната терапия е насочена към възстановяване на водно-солевия метаболизъм, като се използват рехидрон и тризон.
- Детоксикационната терапия е насочена към премахване на дехидратацията и количеството приложена течност зависи пряко от степента на дехидратация. В този случай се използват глюкоза и реополиглюкин.
- Еубиотици и биопрепарати: бактисуптил, линекс, аципол, бифидум-лактобактерин.
- Сорбенти: Смекта (за премахване на отпадъчни продукти от салмонела).
- Ензимна терапия: мезим форте, ораза.
- Антидиарийни: калциев глюконат, индометацин.
- Спазмолитици (болкоуспокояващи): no-shpa или неговите аналози.

Амбулаторно лечение на пациенти със съмнение за салмонелоза обикновено не се извършва. Пациентите се насочват за хоспитализация в болница за оказване на специализирана медицинска помощ.

Служителите на хранителните предприятия и приравнените към тях лица подлежат на задължителна хоспитализация и диспансерно наблюдение на болните.

Хранене при салмонела

Диета и маса номер 4; От диетата се изключват храни, които дразнят стомаха и червата, млечни продукти и огнеупорни мазнини. Невъзможно е да се предписват гладни диети, това е изпълнено с влошаване на състоянието на имунната недостатъчност и също така предотвратява забавянето на репоративните процеси в храносмилателния тракт. От храната изключете продукти, които подобряват перисталтиката, процесите на ферментация, съдържащи голямо количество груби фибри: черен хляб и бисквити от него, пълномаслено мляко, кисело мляко, ферментирало печено мляко, сметана, зърнени храни от пълномаслено мляко, бобови растения, цвекло, краставици, кисело зеле, репички , репички, цитрусови плодове, круши, сливи, грозде, месни и рибни бульони, тлъсти меса / риба / птици, както и всичко пикантно и алкохолно.

Рехабилитация и профилактика

Следните методи могат да бъдат приписани на неспецифична профилактика: продължителността на престоя в болницата с локализирана форма е 14 дни, с генерализирана форма - до 30 дни. След края на лечението се провежда бактериално изследване два дни по-късно и при отрицателни резултати пациентите се допускат до работа. Работниците в хранително-вкусовата промишленост се подлагат на клиничен преглед до 3 месеца с еднократно ежемесечно изследване на изпражненията - при положителен резултат не се допускат до работа 15 дни и се назначават на друга работа, като успоредно с това се извършва 5-дневен преглед. се извършва многократно изследване на изпражненията и еднократна жлъчка, ако бактериалната екскреция продължава повече от 3 месеца - те се прехвърлят на друга работа в рамките на 1 година с паралелно изследване на изпражненията 1 път на половин година, а след тази година извършват пет изследвания на изпражнения и еднократно изследване на жлъчка с интервал от 1-2 дни, при положителен резултат отново - отстраняват се от работа, а при отрицателен се отписват от регистъра и се връщат на работното място.

Наред с тези мерки те засилват ветеринарно-санитарния надзор в областта на отглеждането на добитъка, технологиите за обработка/съхраняване/подготовка на трупове. Те също така наблюдават санитарно-епидемиологичния надзор в хранителните предприятия за контрол на технологията и качеството на приготвяне.

За превантивни цели е необходимо месото и яйцата да се варят добре, да се спазва личната хигиена.

Специфична профилактика: не е разработена, тъй като се основава на принципа на ваксинацията, която се създава чрез неутрализиране на вирулентни щамове - това е невъзможно в този случай, защото има повече от 2,5 хиляди от тези вирулентни щамове.

Усложнения на салмонелоза

Многобройни и разнообразни:

Съдов колапс с образуване на остра сърдечна и бъбречна недостатъчност;
Септични усложнения с развитието на гнойни огнища в различни органи и тъкани и образуването в резултат на това: артрит, остеомиелит, ендокардит, абсцеси на мозъка, далака, черния дроб и бъбреците, менингит, перитонит, апендицит, пневмония, инфекции на пикочните пътища , инфекциозно токсичен шок.
Най-опасното усложнение за другите е носителството, което се образува поради непълна фагоцитоза.

Болестта е смъртоносна.

Терапевт Шабанова I.E.

Салмонелозата се счита за бактериална инфекция и принадлежи към общата група зоонози. Това е остро чревно заболяване, което се характеризира с участието на органите на храносмилателния тракт в инфекциозния процес. Причинителите на заболяването са голяма група бактерии - салмонела, които се отличават с антигенна структура. Не всички бактерии от този вид са патогенни за хората, т.е. от гледна точка на епидемиологията се разграничават няколко отделни варианта: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby и London), които провокират развитието на салмонелоза. Във външната среда (в почвата, месото, водата, млякото и др.) Salmonella живее дълго време.

салмонелоза при възрастни

Нивото на човешка чувствителност към Salmonella е високо. Но този факт зависи от много нюанси, включително броя на бактериите, които са влезли в тялото, и тяхната антигенна структура, както и имунитета и индивидуалните характеристики на заразения човек.

Ако вземем предвид степента на инфекция със салмонелоза при възрастни, трябва да се отбележи, че мъжете и жените на възраст над 60 години и тези, които имат неблагоприятен преморбиден фон, са най-податливи на развитие на заболяването.

Салмонелозата при възрастни се диагностицира най-често в индустриализираните градове, поради което се счита за болест на цивилизацията. Причините за това са няколко, а причината за това е увеличаването на броя на произведените полуфабрикати, световният износ на хранителни продукти, интензификацията на животновъдството и процесите на урбанизация. Също така важна роля се отдава на широко разпространеното замърсяване на околната среда.

Има няколко фактора, които влияят върху клиничната картина и продължителността на салмонелозата при деца. В този случай лекарите отбелязват възрастовите характеристики на пациента, метода на инфекция и вида на патогена.

Характеристиките на салмонелозата при деца под 12-месечна възраст трябва да бъдат разгледани подробно:

Често заболяването е придружено от повръщане, диария, примесена със слуз и понякога кръв.
Заболяването може да бъде продължително (12-16 седмици).
Детето може да има увеличен далак и черен дроб.
Болестта има остро начало.
Малко дете на тази възраст се заразява чрез контактно-битов метод.
Телесната температура може да се повиши.
Детето е палаво, отказва гърда или изкуствено мляко/допълващи храни, спи лошо, кожата става бледа.

Симптомите на салмонелоза при деца под 1 година са подобни на признаци на други заболявания с инфекциозен характер. Следователно само специалист може да определи заболяването въз основа на резултатите от серо- и бактериологични изследвания.

Що се отнася до салмонелозата при деца на възраст над 12 месеца, пътищата на инфекция в този случай са свързани главно с приема на храна. Протичането на заболяването може да бъде различно. В първия случай инфекцията засяга стомаха и червата. Има болки в корема, гадене, повръщане, диария. Ако терапията е предписана своевременно и компетентно, възстановяването настъпва бързо. Във втория случай на развитие на заболяването салмонелозата е много подобна на дизентерия. Протичането е остро, телесната температура рязко се повишава.

Причинителят на салмонелозата: салмонела

Бактериалната инфекция салмонелоза е опасна за хората. Причинителите в този случай са салмонели, които са подвижни поради жгутици и имат формата на пръчка. Това са анаероби, които не се нуждаят от кислород, за да оцелеят. Те перфектно понасят ниски температури, но умират при варене.

От гледна точка на патологичния ефект върху човешкото тяло е необходимо да се изолират токсините, които се отделят от патогените на салмонелозата. Това са ендо-, цито- и ентеротоксини.

Към днешна дата честотата на салмонелозата сред възрастното население има тенденция да се увеличава. Основният начин за заразяване със салмонелоза е приемането на храна, по-специално консумацията на заразено пилешко месо и яйца, млечни продукти, сурови зеленчуци и риба.

Салмонелозата при възрастни и деца често се диагностицира в епидемиологичен мащаб. Но не винаги е възможно да се установят точните причини за заболеваемостта, тъй като в големите градове има развита инфраструктура, има постоянна миграция на хора в границите на населеното място, а магазините и фирмите, специализирани в общественото хранене, са многобройни.

Причинителят на салмонелозата, заедно с храна или вода, навлиза в стомашно-чревния тракт. Лесно преодолява неспецифичните защитни бариери в устата и стомаха и навлиза в тънките черва. Освен това бактериите започват да произвеждат ентеротоксин, което води до производството на нуклеотиди и активиране на аденилатциклазната система. Започва секреторна диария. След като патогените навлизат в чревната стена или по-скоро в нейния субмукозен слой. Salmonella, влизайки в контакт с епителните клетки, провокира развитието на различни промени във функциите на микровилите. Причинителят на салмонелозата провокира развитието на възпалителен процес в червата, започва интоксикация.

Салмонелоза: инкубационен период

Ако пътят на инфекция е храна, тогава инкубационният период на салмонелозата може да продължи от 5-7 до 72 часа. В случай, че причината за инфекцията е битов контакт с инфекцията, инкубационният период на салмонелоза може да се увеличи до 7 дни.

При салмонелозата инкубационният период зависи от много фактори, включително състоянието на имунната система на човека, неговата възраст, количеството и вида на патогена, който е влязъл в тялото.

Чувствителността на дадено лице към салмонелоза, както и тежестта на хода на заболяването зависят от няколко фактора. Рисковата група включва новородени и кърмачета, хора с отслабена имунна система, възрастни хора, както и пациенти, които са претърпели операция и / или са използвали дълго време антибиотици.

От момента на проникване на бактерията в тялото и преди появата на първите симптоми на заболяването може да отнеме от няколко часа до 2 или повече дни. В повечето случаи инкубационният период на салмонелозата продължава от 12 до 24 часа.

Причинителят, попадайки в стомашно-чревния тракт, прониква в тънките черва и там се прикрепя към лигавицата. Проявата на клинични признаци на салмонелоза показва, че имунните клетки започват да абсорбират вреден микроорганизъм, който при унищожаване освобождава биоактивни ендотоксини, които причиняват специфични симптоми.

Въпреки това, част от Salmonella остава устойчива на имунна атака и се разпространява в тялото с лимфа и кръв, причинявайки различни симптоми, и то не само от стомашно-чревния тракт. Въз основа на факта, че в тялото е по-застрашено от патогена, болестта се проявява в подходящата форма.

Форми на салмонелоза

Има няколко основни форми на заболяването, всяка от които е доминирана от собствените си признаци на салмонелоза:

стомашно-чревен или стомашно-чревен (лек, тежък), който от своя страна е разделен на три варианта - гастрит, гастроентерит и гастроентероколит;
коремен тиф (коремен тиф);
септичен;
менингеална;
субклиничен;
карета.

Стомашно-чревна - най-честата форма на салмонелоза. Започва много остро с интоксикация. Пациентът започва да има главоболие, температурата достига 39 градуса, появяват се втрисане и слабост, болки, световъртеж. В същото време симптомите на стомашно-чревна дисфункция се увеличават: болки в стомаха, повръщане, диария. Езикът е покрит с белезникав налеп, става сух, коремът е болезнен при палпация, леко подут, далакът и черният дроб са увеличени. Болката в корема обикновено има спазматичен характер.

След около 5 дни диарията изчезва, но тялото вече е дехидратирано, метаболитните процеси са нарушени. Това състояние е изпълнено със загуба на минерални соли, което провокира конвулсии, тахикардия и спад на кръвното налягане. Пациентът може да изпита припадък. От гледна точка на тежестта на протичането стомашно-чревната форма е:

лека (няма висока температура, наблюдава се еднократно повръщане, изпражненията са леко втечнени, пациентът се възстановява за 2-3 дни);
тежка (треска продължава най-малко 4 дни, повръщане се появява многократно, налягането пада, появява се диария, слабост, висока температура, крампи на крайниците).

Признаците на салмонелоза при коремен тиф са подобни на тези, характерни за коремен тиф. Освен това симптомите се появяват на 7-10-ия ден от заболяването. Започва вълнообразна треска, с палпация се наблюдава увеличаване на размера на далака и черния дроб, появяват се обриви по кожата. Тази картина продължава до 1 месец, след което симптомите бавно изчезват.

Проявата на септичната форма на салмонелоза се наблюдава по-често при кърмачета в състояние на имунен дефицит. Причинителят прониква в тъканите и органите и образува в тях септични огнища. Засегнати са следните:

белите дробове (развива се пневмония, плеврит);
мускулна тъкан, подкожна тъкан (развиват се абсцеси, флегмон);
сърце (ендокардит);
бъбреци (пиелит, цистит).

Симптоматологията първоначално е подобна на стомашно-чревната форма, но след това картината се допълва от екзантеми (обриви) под формата на петехии (точковидни капилярни кръвоизливи), в тежки случаи, нарушение на целостта на съдовете с по-голям диаметър и масивни кръвоизливи . От самото начало на развитието на заболяването се наблюдава увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и централната нервна система, така че септичната форма не само продължава дълго време, но често завършва със смърт.

При менингеалната салмонелоза клиничната картина е почти същата като при септичната форма на заболяването. Единствената разлика е, че заболяването засяга само централната нервна система. Тази форма на салмонелоза в повечето случаи се диагностицира при юноши и деца поради повишената пропускливост на физиологичната бариера между централната нервна система и кръвоносната система. В допълнение към стомашно-чревните симптоми, менингеалната форма е придружена от церебрални симптоми като конвулсии, повръщане, пулсация на фонтанела при новородени и повишен тонус на мускулите на врата.

Признаците на салмонелоза в субклинична форма, както и носителството, не се проявяват клинично: те могат да бъдат открити само чрез лабораторни методи. Тези асимптоматични форми на салмонелоза започват да се развиват, когато броят на вредните микроорганизми, които са влезли в тялото, е малък и с достатъчно силен имунитет тялото е в състояние да се справи с тях самостоятелно.

Бактерионосителството може да бъде остро, преходно и хронично. При тази форма заразеният човек остава носител на патогена и го отделя навън с отпадъчни продукти за максимум 3 месеца. Ако този период е минал, но салмонелата продължава да се отделя от носителя, състоянието на последния се счита за хронично.

В зряла възраст, при пациенти със салмонелоза, изразените симптоми отшумяват, като правило, на 5-ия ден и пациентът най-накрая се възстановява след 2 седмици. Всичко обаче зависи пряко от формата на заболяването и тежестта на неговото проявление.

В началото на заболяването признаците на салмонелоза при възрастен, независимо от формата, изглеждат така:

слабост и неразположение;
покачване на температурата;
главоболие и световъртеж;
болка в стомаха, в пъпа;
повръщане, тежка диария;
плака на езика;
промени в цвета на кожата;
подут корем, увеличен далак и черен дроб.

Пациентът може да изпита продължителна треска, халюцинации и заблуди, интоксикация, обриви по корема. Могат да се развият гнойно-септични процеси, което е много опасно. В допълнение, всяка форма на заболяването има няколко симптома, характерни само за него, които са описани по-горе.

Признаци на салмонелоза при деца

Симптомите при деца обикновено са подобни на тези на салмонелоза при възрастни. Клинично заболяването може да се прояви по различни начини в зависимост от формата. Основните признаци на салмонелоза при деца, характерни за всички форми на заболяването, са следните:

Началото е много ярко, остро, проявява се с треска, която продължава от 1 до 3 седмици.
Множество изпражнения, които се нормализират след максимум 10 дни.
Появата на признаци, показващи дехидратация (лигавиците и кожата стават сухи).

При по-големи деца симптомите на заболяването са подобни на тези на салмонелоза при възрастен. Но като цяло клиничната картина при новородени и кърмачета има свои собствени характеристики:

Доминират симптоми, показващи обща интоксикация на тялото.
Температурата може да е в нормални граници.
Бебето има недохранване, недостатъчно наддаване на тегло.
Детето се държи много неспокойно, постоянно плюе.
Коремът на детето е подут, ръцете и краката са студени.
Появяват се признаци на дехидратация - сухота на кожата и лигавиците.
Фонтанела потъва.

Трябва да се отбележи, че сред децата от различни възрасти стомашно-чревната форма на заболяването е особено често срещана. В кърмаческа възраст гастроинтестиналната салмонелоза протича като ентерит, а след 2 години - като гастрит или гастроентерит. Симптомите като цяло са:

болка в епигастриума;
покачване на температурата;
слабост, неразположение;
повръщане (може да бъде повтарящо се или епизодично);
гадене;
множество и обилни изпражнения;
сух, обложен език;
метеоризъм.

Новородените и кърмачетата често развиват септична форма. Характеризира се с тахикардия, диспептични симптоми, втрисане, треска, силно изпотяване.

След като детето е болно от салмонелоза, той може да стане носител на патогена и да го освободи във външната среда за един месец. Ето защо е важно да се следи състоянието на детето след възстановяване. Опасността се крие във факта, че ако бактериалната екскреция продължава повече от 3 месеца, носителят се разпознава като хроничен.

Ако човек има признаци на инфекциозно заболяване, подобно на салмонелоза, тогава трябва незабавно да потърсите съвет от терапевт. Ако има болезнен дискомфорт в корема, диария, тогава най-вероятно ще е необходимо да посетите хирург и специалист по инфекциозни заболявания.

Ако клиничната картина на заболяването е остра и има бързо развитие, най-добре е да се обадите на линейка.

Салмонелоза: външен преглед и снемане на анамнеза

При първата среща лекарят ще се опита да постави предварителна диагноза. С пациента се провежда разговор, по време на който специалистът трябва да разбере за всички оплаквания. Лекарят ще попита за датата, когато са се появили първите симптоми, а също така ще разбере какво е ял пациентът. Много е важно да се установи дали все още има болни.

Ако има съмнение за салмонелоза, диагнозата включва медицински преглед. Този метод включва оценка на състоянието на кожата на пациента. Опипва се корема, аускултира се сърцето, измерва се кръвното налягане.

Ако се подозира салмонелоза, диагнозата може да включва изследване на изпражненията, което може да разкрие възпаление, локализирано в червата. Ако пациентът е заразен със салмонела, тогава копрограмата ще покаже наличието на левкоцити.

Също така сред лабораторната диагностика на салмонелозата си струва да се подчертае един от най-информативните методи - бактериологично изследване. Освен това в този случай изследваният материал може да бъде изпражнения, кръв, урина и жлъчка. Това е основният начин за диагностициране на различни чревни, т.е. информативен анализ за салмонелоза.

Антибиограмата се извършва и със салмонелоза, за да се определи ефективността на определено лекарство и впоследствие да се предпише правилното лечение. Може да се нуждаете и от серологичен кръвен тест, който ще ви помогне да откриете антигените на причинителя на салмонелозата.

Салмонелоза: лечение

Ако салмонелозата е тежка, тогава пациентът е хоспитализиран без провал. При лека форма на заболяването терапията може да се проведе у дома.

Ако се диагностицира салмонелоза, тогава лечението във всеки случай ще бъде сложно и избрано на индивидуална основа (като се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент). Може да се препоръчат антибактериални лекарства, стомашна промивка, рецепти от традиционната медицина.

Ако заболяването засяга само червата и стомаха, тогава терапията ще включва цял списък от лекарства и веднага трябва да се отбележи, че в този случай рядко се предписват антибиотици. Тези лекарства не са ефективни при тази форма на салмонелоза и само влошават хода на заболяването, провокирайки най-малко. При такава лека форма на салмонелоза се препоръчва стомашна промивка с разтвори на сода, както и лекарства за попълване на изгубените течности и соли. Ако пациентът не може да пие сам, има непрекъснато повръщане или, независимо от консумираната течност, симптомите на дехидратация стават по-ярки, тогава на пациента се прилагат специални лекарства интравенозно. Такива средства премахват токсините и нормализират водно-солевия баланс. Това може да бъде Trisol, Hemodez, Chlosol и др. Предписват се и лекарства, които подобряват храносмилането - Festal, Cholenzim, Panzinorm и др.

Ако салмонелозата има тежка форма на генерализиран тип, тогава лечението в този случай ще бъде същото като в случая, когато са засегнати само червата и стомаха. Но като допълнение ще действат лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на патогените на салмонелозата. Това са антибиотици, например левомицетин, ампицилин, както и бактериофаг от салмонела.

Диета за салмонелоза

Не всеки днес знае как да лекува салмонелоза и още повече дали е необходима специална диета по време на лечението. Лекарите препоръчват да включите в диетата плодово желе, кюфтета на пара, варена риба, ориз и овесени ядки. Важно е по време на лечението на салмонелоза да се изключат мазни храни, пълномаслено мляко и да се намали количеството въглехидратни храни.

Усложнения на салмонелоза

Болестта салмонелоза може да бъде причина за развитието на редица патологични състояния. Сред усложненията трябва да се отбележи: възпаление на белите дробове, мембраните на мозъка, пикочния мехур, вътрешните стени на сърцето, ставите. Също така на фона на салмонелоза може да се развие остра сърдечна недостатъчност, абсцес на бъбреците и черния дроб и хиповолемичен шок.

Ако салмонелозата има лек курс и засяга, например, само червата и стомаха, тогава прогнозата винаги е благоприятна. Ако заболяването е под формата на сепсис, не са изключени летални резултати.

В детската възраст салмонелозата най-често протича остро. Заболяването е придружено от болка в корема, диария, понякога повръщане и повишаване на телесната температура. Детето е капризно, отказва да яде, кожата става бледа, сънят е нарушен. Лечението на салмонелоза при деца е от компетенцията на специалист по инфекциозни заболявания. Всякакви експерименти с терапия са изпълнени с негативни последици. Много е важно да се придържате към режима на лечение, предписан от лекаря.

Лечение на салмонелоза при бременни жени

Инфекциозното заболяване салмонелоза може да се развие и по време на бременността, тъй като имунитетът на бременните жени отслабва. Патогенът лесно преминава през плацентата, утежнява периода на бременност. В допълнение, много лекарства, които са били успешно използвани за салмонелоза, са противопоказани при бременни жени.

Ако салмонелозата се диагностицира по време на бременност, тогава най-често болна жена се поставя в болница. Само лекар се занимава с лечението на такъв пациент. Всяко самолечение носи риск.

Заболяването салмонелоза е многостранно и коварно, чийто причинител са различни щамове. Поради тази причина няма нито една наистина ефективна ваксина срещу това заболяване. В резултат на това основният начин за минимизиране на риска от заболяване от салмонелоза е нейната превенция.

Основната превантивна мярка е спазването на нормите и изискванията на санитарията и хигиената, а именно:

Когато приготвяте храна за сурови и варени храни, трябва да използвате различни прибори, ножове, прибори и дъски за рязане.
Измийте щателно кухненските прибори с гореща вода, като използвате специални препарати за миене на съдове.
Не яжте месни продукти, които не са преминали ветеринарен контрол.
Не купувайте месо и други продукти на спонтанни пазари.
В никакъв случай не трябва да ядете лошо или недопечено месо. Всяко месо трябва да бъде добре сварено или напълно изпържено.
Кокошите и патешките яйца трябва да се варят най-малко 10 минути. Ако яйцата ще се използват сурови, черупките трябва първо да се измият със сапунена вода.
Пълномаслените продукти, които не са фабрично обработени, могат да се консумират само варени.
Трябва стриктно да се спазват подходящите срокове, през които могат да се съхраняват продуктите, както и оптималната температура на съхранение.
В хладилника суровото месо трябва да се съхранява отделно от готвените ястия.
Винаги мийте ръцете си със сапун и вода, особено след посещение на обществени места.
Можете да пиете само преварена, чешмяна, бутилирана вода. В такава вода трябва също да миете чинии и храна.

Трябва да се помни, че най-благоприятната среда за салмонела е месото (особено мляното месо), пилешките яйца, млечните продукти, желетата и ястията с аспик, салатите и сметаната. Причинителят може да присъства в некачествени консерви с изтекъл срок на годност, които не са били правилно съхранявани и произведени. В готвените ястия микробите се размножават много интензивно на топлина, дори при стайна температура, поради което рискът от заболяване от салмонелоза се увеличава през топлия сезон, особено през летните горещини.

В горещо време бъдете особено внимателни. Всички плодове, зеленчуци и други подходящи храни трябва да бъдат измити, преди да се използват за готвене. Не можете да ядете плодове и плодове, без първо да ги измиете в чешмяна или преварена вода. Не вземайте храна с мръсни ръце. Трябва да внимавате с консервите: обърнете внимание на срока на годност и условията на съхранение. Трябва да купувате такива продукти само в сериозни магазини, като супермаркети, където те следят качеството на стоките.

Можете да се заразите със салмонелоза, като плувате в резервоар (река, езеро, езеро), замърсен с отпадъчни продукти от болни животни и птици. Достатъчно е само да отпиете глътка вода, така че патогенът да влезе в тялото. Ето защо не трябва да плувате в подозрителни водоеми, особено тези, в близост до които са монтирани банери със забранителни надписи.

Тъй като носители на болестта могат да бъдат животни и птици (включително гълъби, котки и кучета), както и замърсени предмети, контактът с тях трябва да се избягва, а ако това се случи, ръцете трябва незабавно да се измият старателно. Това важи особено за децата: родителите трябва да гарантират, че детето комуникира правилно с животните, не се доближава до бездомно животно и не храни птици от ръцете си.

Но ако се е случило, че възрастен или дете се разболее, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Пациентът трябва да бъде изолиран от останалите членове на семейството и в никакъв случай да не се самолекува.

Съдържание

Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване от чревен тип. Причинява се от бактерията Salmonella typhimurium, която инфектира храносмилателния тракт. Причинителят не е чувствителен към студено време, фактори на околната среда, запазва се в природата до 3 години, а в хранителни продукти до три седмици.

Как се предава салмонелозата?

Първият фактор за предаване на салмонела са животните, свързани със селското стопанство – говеда, свине, овце, водоплаващи птици. Тези пътища на предаване на салмонелоза се считат за най-опасни: болестта при тях протича без симптоми, но човек може да се зарази от тях чрез мляко, сьомга, урина и изпражнения, грижи за тях или обработка на трупове, дишане на прах. Има опасност от заразяване със салмонела при консумация на сурови кокоши яйца.

Източникът на инфекция се счита за болен от салмонела или неин носител без симптоми на заболяването. На друг възрастен, заболяването може да се предаде по фекално-орален път, чрез мръсни ръце, чрез контакти, докато се грижите за болния. Повечето патогени са резистентни към антибиотици. Голям процент от отравянията възникват при консумация на непреработени храни – месо, риба, салати, плодове, бира. Чревната инфекция е сезонна, често срещана в горещините.

инкубационен период за салмонелоза

Инкубационният период на салмонелозата продължава от шест часа до няколко дни. Когато установи проявата на симптомите на заболяването. Те се различават в зависимост от вида на заболяването. Като цяло курсът е разделен на:

стомашно-чревни - най-често срещаните, характеризиращи се с бърза поява на симптоми, незабавно предавани;
коремен тиф - продължава 40 дни;
септична - най-рядката форма, среща се при възрастни хора и новородено дете;
асимптоматичен - тялото не показва симптоми на заболяването, но може да се предаде на други;
носителство - пациентът не проявява симптоми, но се счита за носител на салмонела, които са причината за инфекцията.

Признаци на салмонелоза при възрастни

Всяко заболяване се характеризира с ефекта на бактерии или вируси върху тялото. Признаците на салмонелоза при възрастни започват да се появяват след 24 часа и се различават в зависимост от вида на заболяването. Ето симптомите на салмонелоза при възрастен според формулярите:

Стомашно-чревни - неразположение, световъртеж, главоболие, треска. Болка в стомаха, в областта на пъпа, повръщане с остатъци от храна. Диария със зелени изпражнения и слуз, която се пени. Езикът е покрит със сух бял налеп, стомахът се подува, къркори. Черният дроб и далакът са умерено увеличени. Симптомите продължават пет дни и могат да доведат до рехидратация и метаболитна дисфункция. При лека форма се наблюдава краткотрайно повръщане, нестабилни изпражнения, които изчезват след три дни. При сложна форма пациентът има треска в продължение на пет дни, повръщане и изпражнения се повтарят, заболяването прилича на дизентерия.
Тиф - треска за една седмица, интоксикация, делириум, халюцинации. Вижда се обрив по корема, езикът е сиво-кафяв, кожата е бледа, коремът е подут, вътрешните органи са уголемени. Преминава през 1,5 месеца.
Септична - продължителна треска, обилно изпотяване. Втрисане, кожата става жълта. Може би развитието на гнойни процеси, които могат да доведат човек до смърт.

Първите признаци на салмонелоза при възрастни

Когато се появят първите симптоми на салмонелоза, обадете се на лекар, който може да помогне. Знаците включват:

топлина;
гадене, повръщане - как се проявява салмонелозата при възрастни;
болка в корема, той бучи, подут;
изпражненията са течни, воднисти, слузести, ако е засегнато дебелото черво - с кръв;
често усещане за нужда от дефекация;
слабост, главоболие;
ниско кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм.

Лечение на салмонелоза при възрастни

Като се имат предвид възможните усложнения на заболяването, лекарите по инфекциозни заболявания определят лечението на салмонелоза при възрастни у дома или под контрол, в болница. Ако формата е лека, тогава не е необходимо наблюдение, преминете към приемане на лекарства у дома, диета и алтернативни методи, одобрени от терапевта. Как да се лекува салмонелоза при възрастни, когато формата е тежка, лекарят в болницата ще каже.

Антибиотици за салмонелоза

Антибиотиците се използват за салмонелоза само със сложна форма и повечето щамове инфекциозни бактерии и бактериофаги вече са резистентни към тях. Можете да приемате лекарства с хинолони и флуорохинолони в състава, нитрофуран и цефалоспорини след предписване от лекар. В чревния лумен действа лекарството Rifaximin или Alfa-Normix, което се предписва от лекар. Приемът на антибиотици може дори да забави лечението, тъй като забавя елиминирането на токсините, увеличавайки симптомите на инфекция.

Лечение на салмонелоза при възрастни у дома

Ако откажете хоспитализация поради лека форма на заболяването, лечението на салмонелоза при възрастни у дома се извършва по следния начин. Необходимо:

стомашна промивка;
приемане на лекарството против диария Enterofuril;
почистваща клизма;
приемане на сорбенти - Polysorb, активен въглен, Filtrum, Smecta или Enterosgel;
отказ от внезапни движения, спазване на диетата;
ако диарията е продължителна, настъпва дехидратация, тогава те пият разтвори на Regidron, Oralit;
за лечение на храносмилането - прием на таблетки Festal, Mezim;
да се лекуват за нормализиране на микрофлората - прием на пробиотици;
пиене на натурални билкови отвари.

Хранене при салмонела

Особено важно за лечението на салмонелоза диета при възрастни, което улеснява нейния ход. Ако пациентът е в клиниката, той следва терапевтична диета № 4. По време на домашна хоспитализация след диагностициране трябва да спазвате правилата и предпазните мерки, за да предотвратите усложнения:

яжте нарязана бързо смилаема храна частично, като избягвате преяждане;
полезно е да се ядат банани, ябълки, моркови, картофи;
пийте ферментирали млечни напитки, яжте боровинки, червени боровинки;
добавете малко лимон към храната;
нискомаслена риба и месо, по-добре е да направите парни котлети от тях;
разрешено е да се ядат дини, бели бисквити;
на ден трябва да пиете три литра течност - вода, зелен чай, компот, желе;
леки бульони, пилешки супи, грис, ориз, елда;
зърнените култури се варят във вода без масло и сол, картофеното пюре също се прави без мляко;
в първите дни се пие само вода, след това се включват варени или печени ястия.

Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия припомня мерките за предотвратяване на салмонелоза и други чревни инфекции.

За да се предотврати салмонелоза, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

Месо и месни продукти, подложени на цялостна термична обработка;

Използвайте отделни дъски за рязане на сурово месо и готови за консумация храни;

Яйцата, използвани за приготвяне на кулинарни и сладкарски ястия, трябва да бъдат чисти;

Суровите храни и готовите храни трябва да се съхраняват в хладилник отделно и в опаковка.

Спазвайте срока на годност на продуктите и готовите ястия, изключете дългосрочно съхранение на храна дори в хладилник;

Не забравяйте за основните правила за лична хигиена, старателно измиване на ръцете със сапун и вода преди хранене и след използване на тоалетната.

Някои факти за салмонелата.

1. Какво е салмонелоза?

Салмонелозата е инфекциозно заболяване, причинено от различни бактерии от рода Salmonella, характеризиращо се с различни клинични прояви: от безсимптомно носителство до тежки форми. В повечето случаи се проявява с преобладаваща лезия на храносмилателния тракт.

2. Кой е причинителят на салмонелозата?

Малките подвижни грам-отрицателни пръчици са относително стабилни във външната среда: те остават във водата на откритите резервоари от 11 до 120 дни, в почвата - до 140 дни, в стаен прах - до 90 дни; в месо и колбаси - след това от 60 до 130 дни (в замразено месо - от 6 до 13 месеца); в мляко на стайна температура - до 10 дни, в хладилник - до 20 дни; в масло - 52-128 дни; в яйца - до 13 месеца, на черупки от яйца - от 17 до 24 дни.

3. Кой е източникът на болестта?

Резервоар и източник на инфекцията са много видове селскостопански и диви животни (едри и дребни говеда, свине) и птици (кокошки, патици, гъски).Въпреки това, определена стойност играе и човек (пациент, носител) като допълнителен източник.

4. Как патогенът навлиза в човешкото тяло?

През последните години се наблюдава преобладаване на заболеваемостта от салмонелоза, свързана с разпространението на патогена Salmonella enteritidis, който най-често се предава чрез птиче месо и яйца, както и продукти, приготвени от тях (полуварени пържоли, сурови и рохко сварени яйца, пържени яйца). По-малко важни са рибните и зеленчуковите продукти.

5. На какво трябва да обърнете специално внимание?

Причините за замърсяване на храните със Salmonella са различни. Заведенията за обществено хранене или вашата маса може да получат храни (месо, мляко, птици, яйца, риба), вече заразени със салмонела (първично заразяване). Инфекцията на месото може да възникне по време на живота на животното, вероятно по време на клане и при разфасоване на трупове чрез замърсяване на месото с чревно съдържимо. Яйцата от домашни птици, особено патешки и гъши, се заразяват по време на образуването и снасянето, млякото - по време на доенето и преработката. Салмонелозата може да възникне в резултат на вторично замърсяване на храна със салмонела при неспазване на санитарните правила за нейното приготвяне и съхранение.

6. Какви са симптомите (признаците) на салмонелозата при хората?

Инкубационният период за хранителния път на инфекцията варира от 6 часа до 3 дни (обикновено 12-24 часа). При контактно-битов път на предаване на инфекцията инкубацията се удължава до 7 дни. Обикновено заболяването започва остро, телесната температура се повишава (при тежки форми до 39 ° C и повече), обща слабост, главоболие, втрисане, гадене, повръщане, болка в епигастралната и пъпната област се появяват, по-късно се присъединява разстройство на изпражненията. Те са най-силно изразени към края на първия, на втория и третия ден от началото на заболяването.

При проява на клинични симптоми на чревна инфекция (редки изпражнения, повръщане) не се самолекувайте, а незабавно потърсете лекарска помощ. Навременното търсене на медицинска помощ не само ще направи лечението по-ефективно, но и ще предпази членовете на семейството и другите от инфекция.

Обърни внимание че в случай на неправилно предоставяне на услуги за обществено хранене или увреждане на живота и здравето на потребителя поради неправилно предоставяне на услугата, потребителят има право да иска пълно обезщетение за причинените му загуби поради недостатъци в предоставената услуга, както и обезщетение за причинени морални вреди.

Потребителите имат право да представят тези изисквания в иск срещу доставчика на кетъринг услуги.

Трябва да се има предвид, че ако доставчикът на услуги откаже да изпълни изискванията, потребителят има право да се свърже с Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия.

Процедурата за приемане на заявления от граждани.

Обръщенията на гражданите се изпращат чрез:

Самостоятелно предаване от заявителя на писмени искания до адреса на местоположението на Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия в работно време.

670013, Република Бурятия, Улан-Уде, ул. Ключевская, 45 "Б"

Обжалванията под формата на електронен документ се изпращат чрез единен портал на Роспотребнадзор за подаване на приемане на жалби на граждани:Изпратете обжалване

По време на личния прием на граждани в Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия и нейните териториални органи;

Чрез обществените приемни на Службата на Роспотребнадзор в Република Бурятия.

При използване на материалите на Службата на Роспотребнадзор за Република Бурятия е необходима препратка към Службата.