Чем ближе дата родов, тем сильнее женщину одолевают страхи. У каждой они свои: кто-то боится боли при естественных родах, кто-то переживает за здоровье ребенка, а у кого-то по состоянию и самочувствию показана операция. Многие женщины начинают паниковать и принимать неверные решения из-за недостаточной информированности. Для того чтобы быть спокойной и правильно подготовится к рождению ребенка, необходимо знать, как проходят естественные роды и кесарево сечение, какие могут быть осложнения и показания к каждому из видов родоразрешения. Что же лучше: кесарево или естественные роды?
Естественные роды
Природой задумано вынашивание ребенка 9 месяцев и естественное рождение через родовые пути. Этот процесс очень важен для малыша и при правильном настрое будущей мамы, пройдет с минимальными болезненными ощущениями.
Положительные стороны
9 месяцев малыш растет и готовится к появлению на свет. Он принимает правильную физиологическую позу, чтобы пройти через родовые пути мамы, его кожа покрывается смазкой для наилучшего скольжения. Почему естественные роды лучше для ребенка и мамы:
- Ребенок считается доношенным, если он рождается в период с 38 по 40 неделю. В это время все функциональные системы работают достаточно хорошо и малыш может уже жить самостоятельно вне организма мамы. Каждый ребенок выбирает свой индивидуальный срок появления на свет. И эта дата зависит от готовности малыша к рождению. И если он еще не торопится появляться, то на это есть свои причины и нужно дать ему время.
- Во время рождения и продвижения по родовым путям кожа малыша, его слизистые заселяются микроорганизмами мамы. Ребенок, находящийся в утробе женщины, абсолютно стерилен. Очень важно, чтобы крохе попали нужные и полезные бактерии, которые заселят кожу, слизистые и желудочно-кишечный тракт. В противном случае возможно присоединение менее полезных бактерий, которые могут привести к возникновению болезней кожи, нарушению пищеварения и так далее.
- Не менее важна адаптация малыша при прохождении через естественные пути. Во время отхождения вод и начала схваток ребенок понимает на инстинктивном уровне, что впереди его ждут трудности рождения и постепенно готовится к ним. Дальнейшее продвижения не является для него шоком и неожиданностью даже при достаточном сильном давлении и сокращении матки.
- В процессе естественных родов организм женщины вырабатывает огромное количество гормонов. Они нужны для сокращения матки и обезболивания, для стимуляции лактации. Часть гормонов влияет и на плод, что готовит рождающегося малыша к жизни отдельно от материнского организма.
- Очень важно раннее прикладывание появившегося младенца к материнской груди. Это, как упоминалось выше, поможет ему приобрести нужную микрофлору. Но самое главное, раннее прикладывание запустит процесс лактации, что облегчит в дальнейшем налаживание естественного вскармливания. А также малыш получить первое и самое полезное молоко - молозиво, не познакомится с бутылочкой и смесью, а значит не будет потом трудностей с неправильным захватом материнского соска.
- Молозиво. Первое молоко очень полезно для крохи. В нем содержится большое количество антител, витаминов и питательных веществ. Даже небольшая капля молозива способна утолить первый голод ребенка. Такое молоко не только питательно, но и отлично подготавливает желудочно-кишечный тракт новорожденного для дальнейшего вскармливания, что в перспективе может снизить вероятность детских кишечных колик.
- Так как роды задуманы природой, то и восстанавливается женщина при неосложненном процессе достаточно быстро. Под воздействием гормонов происходит быстрая регенерация тканей и заживление возможных ран.
- После трудного родового процесса женщина получает заслуженную «награду» - ребенка. С психологической точки зрения, это является правильным и логическим завершением процесса вынашивания. После естественного родоразрешения, под действием огромного количества гормонов, женщина начинает испытывать сильнейшие чувства к младенцу, просыпается материнский инстинкт.
Естественные роды всегда являются лучшими и приоритетными как для женщины, так и для ребенка. Это справедливо только в том случае, когда вынашивание и родоразрешение протекают без проблем.
Возможные осложнения
Несмотря на то что роды - процесс физиологический и природный, женщина и ребенок могут столкнуться с определенными осложнениями. Чаще всего при родоразрешении и прохождении малыша по родовым путям могут происходить травмы и разрывы мягких тканей. Иногда используется эпизио- или перинеотомия - хирургическое рассечение тканей промежности при неэффективных потугах и сложностях при рождении головки. Такая ситуация может возникнуть в результате:
- Неправильного поведения женщины в родах, когда в панике она не слышит рекомендации врачей и не выполняет нужные команды.
- При крупном плоде или крупной головке ребенка.
- При неправильном продвижении плода по родовым путям, например, выпадение ручки.
- При стремительных родах.
Со стороны ребенка тоже могут возникнуть определенные проблемы при рождении. Например, родовые травмы или гипоксия. Эти состояния случаются при «застревании» малыша в родовых путях и ослаблении или угасании родовой деятельности. Тогда для спасения жизни младенца применяются радикальные приемы, которые могут нанести ему различные травмы. А длительное нахождение ребенка в спазмированной матке чревато серьезной гипоксией, что скажется в будущем неврологическими проблемами. Нередко при возникновении проблем в естественных родах врачи, оценив риски для матери и ребенка, проводят все-таки операцию экстренного кесарева сечения.
Роды - тяжелый и болезненный процесс. Бояться боли абсолютно нормально и естественно для человека. Но это физиология и миллиарды женщин рожали и рожают детей. Нужно настраиваться на легкие роды, но быть готовой к сильным болезненным ощущениям.
Предугадать возникновение тех или иных осложнений в родах невозможно. Если нет проблем по состоянию здоровья, то однозначно следует выбрать естественное родоразрешение.
Кесарево сечение
Операция кесарева сечения используется достаточно давно. Тактика ее проведения совершенствуется с каждым годом. Время извлечения ребенка и объем хирургического доступа прогрессивно снижаются. Эта операция спасла миллионы жизней. Но как бы ни была она эффективна, все же это операция, что несет в себе определенные сложности и особенности.
Положительные стороны
Несмотря на то что это серьезное полостное хирургическое вмешательство, оно проводится во благо. И в некоторых случаях жизненно необходимо для рождения здорового младенца и сохранения жизни женщины. Какие плюсы операции:
- При оперативном родоразрешении риск получить родовую травму младенцем отсутствует. По сравнению с естественным способом, для ребенка оперативное родоразрешение безопаснее.
- Эта операция в экстренном порядке показана при жизнеугрожающих осложнениях в родах как со стороны ребенка, так и со стороны матери.
- Плановая операция позволит благополучно родоразрешить женщину, имеющую противопоказания для активной родовой деятельности по состоянию здоровья с минимальными осложнениями.
- Операция кесарева сечения значительно повышает шансы на рождение здоровых детей при многоплодной беременности.
- Отсутствие периода болезненных схваток и потуг. Более «легкий» способ получить ребенка, минуя длительный и болезненный период схваток. Но не стоит забывать про послеоперационный период.
Конечно, если лежит на весах жизнь и здоровье младенца и возможность родить самой, то тут выбор очевиден.
Возможные осложнения
Несмотря на распространенность и кажущуюся идеальность способа, конечно же, существуют осложнения, недостатки и сложности послеоперационного периода. Что следует ожидать:
- Любое хирургическое вмешательство является огромной травмой для организма и несет в себе все присущие операции и наркозу опасности. Исход операции, как и естественных родов, никто не может прогнозировать. Осложнения могут быть самые разные, вплоть до летального исхода. К счастью, это встречается очень редко. Одним из распространенных осложнений является послеоперационная анемия, которая корректируется препаратами железа.
- Действие наркоза. При общей анестезии, как бы быстро младенец ни был извлечен, но в его кровоток все же попадает какое-то количество наркозного вещества. Это проявляется в заторможенности ребенка, сонливости, отсутствии сосательного рефлекса. К счастью, угнетение ЦНС проходящие и исчезнут по мере выведения наркозного вещества из организма малыша. Действие наркоза на организм женщины тоже сложно предугадать, возможна тошнота, рвота, головокружение, дезориентация во времени. Спинальная анестезия более предпочтительна и безопасна для ребенка, но и она обладает недостатками. Может быть недостаточная утрата чувствительности, головные боли и повышение внутричерепного давления, боли в спине и даже паралич нижних конечностей. Конечно, такие грозные осложнения встречаются не так часто, но нужно о них знать.
- Послеоперационная рана. Хоть шов после операции и выглядит маленьким и аккуратным, болеть он все же будет. При этом нужно будет совмещать восстановление после кесарева сечения с уходом за младенцем, что достаточно сложно. Для облегчения болей врач пропишет обезболивающие препараты, которые неизбежно будут с молоком попадать в организм ребенка. Очень часто после операции назначаются антибиотики, совместимые с лактацией, для предотвращения бактериальной инфекции. Ношение послеоперационного бандажа заметно облегчает боли. Возможна утрата кожной чувствительности в области послеоперационной раны, такие изменения в большинстве случаев обратимы и восстанавливаются в течение полугода. Конечно, скорость восстановления и болевой порог у всех разные, но к трудностям нужно быть готовым.
- Позднее прикладывание к груди. При общей анестезии прикладывание груди после операции невозможно. Это осуществляют после прихода женщины в сознание через 8–10 часов. До этого ребенка выкладывают на грудь папе и докармливают искусственными молочными смесями. При регионарной анестезии прикладывают к груди сразу, но все же женщине нужно больше времени для прихода в себя и полноценного контакта с ребенком. Лактация начинается, как правило, на пару дней позже, чем при естественных родах.
- С точки зрения психологии, для женщины лучше и «правильнее» родить самой. Многие мамы чувствуют вину перед ребенком, испытывают разочарование, что не справились с главной женской задачей. Замечено, что материнский инстинкт после кесарева просыпается чуть позже.
- Восстановление после операции идет гораздо дольше, чем после естественных родов. Мышцы и кожа возобновляются дольше и медленнее. Возможно провисание и формирование кожной складки над швом. Длительное время противопоказаны физические упражнения на область пресса. Поэтому заняться спортом можно только через 4–6 месяцев после одобрения наблюдающего гинеколога.
Кесарево сечение - серьезная операция, к которой требуются показания. Любое хирургическое вмешательство опасно для организма, в том числе роды через кесарево сечение.
Как выбрать?
В нашей стране закон не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения. Для всех здоровых женщин рекомендованы естественные роды. В случае наличия показаний по состоянию здоровья матери и плода решается вопрос о целесообразности оперативного родоразрешения. Для принятия положительного решения необходимы абсолютные показания. При наличии относительных показаний, решение об операции принимается на врачебном консилиуме, после оценки всех возможных осложнений и преимуществ метода в каждом конкретном случае.
Естественные роды являются самым лучшим физиологическим способом появления малыша на свет. Поэтому нужно думать прежде всего об этом аспекте.
В то же время, если существует угроза для здоровья, то не стоит полагаться на везение. Нужно слушать врача и выбирать наиболее оптимальный способ родоразрешения, даже если это операция.
Если точно известно, что предстоит хирургическое вмешательство, то не стоит бояться. Желательно познакомиться до операции с хирургом и анестезиологом, обговорить все волнующие моменты. Главное - результат - здоровая мама и младенец.
Если же есть нюансы по здоровью, но есть огромное желание рожать самостоятельно, то в некоторых случаях женщину могут пустить в естественные роды, но с готовой операционной на случай осложнений. Следует помнить, что плановая операция всегда предпочтительнее, чем экстренная по частоте возникновения осложнений и тяжести.
В любом случае нужно учитывать все факторы и прислушиваться к рекомендациям специалистов. Только врач может определить, что в каждом конкретном случае лучше естественные роды или кесарево сечение.
Роды естественным путем – это те роды, которые прошли с минимальным медицинским вмешательством в спокойной, почти домашней обстановке за небольшой промежуток времени. Первые роды не должны превышать больше 12 часов, у тех, кто рожает во второй раз, более 10 часов.
9 месяцев После родов анестезия
беременная у доктора
тянет дискомфорт тяжело
Это необязательно говорит о том, что чем быстрее длятся роды, тем лучше. Нет, быстрый и стремительный родовой процесс заключает в себе много опасностей, не меньше чем длительный. Естественные роды – это та середина, когда во время схваток происходит природное раскрытие шейки матки, и в потужном периоде рождается здоровый малыш, без каких-либо врожденных патологий. И это как раз тот момент, когда проходят естественные роды.
Такой процесс означает, что беременность проходила без каких-либо осложнений. То есть, это заключительный момент нормального протекания беременности. Еще, если говорят о рождении, которое прошло обычным путем, берут во внимание послеродовой период.
После того, как малыш рождается, пуповину перерезают не сразу, а дают возможность перетечь крови из плаценты в организм новорожденного.
При таких родах используют раннее прикладывание новорожденного к груди матери и помещают его на живот сразу после того, как малыш появился. Это делается для того, чтобы бактерии матери колонизировались на коже младенца и таким образом установился естественный контакт. После того, как проходят естественные роды, малыш остается в палате вместе с матерью, и она его сразу начинает вскармливать самостоятельно.
Преимущества обычного рождения
Такие роды, которые прошли посредством естественных родовых путей, наиболее физиологичны для матери и малыша. Потому что они наступают именно в тот момент, когда каждый из них готов. Кесарево сечение оставляет след навсегда в виде рубца на матке.
Это природный процесс, к которому организм матери готовится все 9 месяцев
Большинство женщин, пережив кесарево сечение, повторно рожают таким же путем, так как у них нет возможности родить самостоятельно. У них могут возникать спаечные болезни. «Спайки» – это соединительная ткань, она может увеличиваться и расширяться. Она преграждает путь петлям кишечника, яичников, маточным трубам. Из-за этого могут впоследствии возникать болевые ощущения, запоры или бесплодие. Таким образом, естественные роды после кесарева сечения –нечастый случай.
После простого рождения женский организм быстрее восстанавливается, так как он испытывает меньший стресс. Послеродовой период проходит гораздо легче, женщине практически не нужно медикаментозное вмешательство, соответственно, и выписывают ее раньше.
Еще это освобождает от родовой боли, а после кесарева у женщины сохраняются болевые ощущения на месте операционного шва, без обезболивающего она не сможет, а это означает дополнительный стресс для организма. При естественном процессе обезболивающие препараты не понадобятся.
Плюсы и минусы
После естественных родов мама и малыш оказываются вместе и могут не расставаться даже на ночь
Многие гадают, что же лучше, естественные роды или кесарево сечение. Ответ очевиден, потому что если нет медицинских показаний, то любые хирургические вмешательства в человеческий организм – ненормально. Это может стать причиной разных осложнений или неприятных последствий.
Основные достоинства обычного рождения.
- Рождение ребенка – процесс, который был предусмотрен самой природой, организм женщины приспособлен к этому. Он был готов к тому, чтобы в нем зарождалась новая жизнь, малышу там было комфортно. То есть рождение ребенка для организма – норма.
- Малыш постепенно приспосабливается к жизни. У него происходит нормальная адаптация к новым для него условиям. Если происходит естественная стимуляция родов организм будущего ребенка «закаляется». Для новорожденного лучше, если его сразу прикладывают к груди матери, это способствует установлению связи между ними и образованию быстрой лактации.
- Женщина быстрее восстанавливается после родов, и они проходят менее травмоопасно. Мать сразу может самостоятельно ухаживать за малышом, после того, как их выпишут из родильного дома. Есть такая теория, что дети, рожденные при помощи кесарева сечения, адаптируются намного хуже, нередко отстают в развитии, у них отмечается плохая стрессоустойчивость и инфантильность.
Явные недостатки.
- Сильная боль во время схваток и потугах.
- Некоторое время болезненные ощущения в области промежности, имеется риск их повреждения, а это предполагает накладывание швов.
Конечно, тут становится очевидно, что лучше – кесарево или естественные роды. Оба способа отличаются между собой методами воздействия на женский организм, самим процессом и последствиями.
Показания к хирургическому вмешательству
Иногда складывается такая ситуация, что рождение малыша невозможно без хирургического вмешательства. Без него родовой процесс может быть опасен для матери и ребенка. Есть основные противопоказания к естественному рождению.
Роль анестезии играют гормоны, которые вырабатываются организмом во время родов
Это происходит, когда у женщины узкий таз, ребенок не сможет сам пройти родовой путь. Или это опухоль или деформация нижней части тела у женщины.
Показаниями к кесареву являются:
- возможность разрыва матки, из-за того, что она истончена или отмечается несостоятельность рубца;
- неправильное положение плаценты (она закреплена выше шейки матки и преграждает путь малышу);
- патология (опухоль, миома матки или во влагалище).
Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны:
- симфизит;
- тяжелая форма гестоза;
- хронические заболевания матери;
- разрывы от предыдущих родов;
- сросшаяся двойня;
- поперечное положение малыша;
- длительное бесплодие.
Еще такое рождение невозможно при:
- раннем отхождении околоплодных вод;
- различных аномалиях;
- гипоксии плода;
- отслойке плаценты;
- неправильном положении головы малыша.
При таких обстоятельствах не учитываются пожелания беременной, в других случаях возможна альтернатива.
Если есть варианты, то женщина может взять на себя всю ответственность за исход событий – это возможно в таких случаях:
- тазовое предлежание;
- естественные роды двойни после кесарева (но это может быть опасно);
- возраст матери старше 36 лет;
- размеры плода не соответствуют нормам;
- при ЭКО;
- какие-либо патологии беременности.
Подготовительный процесс к рождению
| Что необходимо сделать | Для чего это необходимо |
| Необходимо собрать все необходимые вещи. | Когда начнутся схватки, не заниматься сбором вещей, а взять сумку и отправляться в поликлинику. |
| Подготовиться морально, не нервничать, не бояться, думать лишь о положительных моментах. | Это необходимо, чтобы меньше волноваться и тем самым не навредить малышу. Чем больше беременная знает, тем менее болезненный процесс ее ожидает. |
| Еще важный момент в подготовке к родам, которые будут проходить естественным путем – это правильно выбрать позу. | Иногда верно выбранная поза не требует введения обезболивающего средства. |
| Желательно проходить курсы для будущих матерей (гимнастика, правильное дыхание). | Это поможет снизить боль и мышцы будут более подготовлены, а значит и рождение пройдет легче. |
| Выполнять рекомендации специалиста. | Чтобы самостоятельно родить здорового малыша. |
Роды после кесарева сечения
Остаётся шрам
Многих волнует вопрос, возможны ли обычные роды после кесарева сечения. Раньше это было невозможно. Но сейчас это неактуально, и при современных стандартах проведения кесарева впоследствии можно родить самостоятельно.
Необходимо верно выбрать роддом с необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом, который сможет контролировать состояние ребенка на протяжении всего процесса родов. Существуют риски разрыва матки в зоне рубца, но это произойдет при неправильно наложенном шве. Если нет никакой патологии, то естественные роды, которые будут проходить после кесарева сечения, будут успешными.
Необходимо подготовиться:
- после 34 недели необходимо сделать УЗИ, там рассмотрят маточный рубец, предлежание плода и т. п.;
- врач проведет самостоятельный осмотр (при помощи пальцев) образовавшегося рубца;
- после 37 недели специалист определит, можно рожать естественным путем или нет;
- необходимо заранее лечь в стационар (после 38 недели беременности).
Роды пройдут также – схватки, потуги, рождение малыша. Нельзя будет начинать тужиться раньше времени, чтобы не произошел разрыв рубца. Врач перед самим процессом естественных родов, которые будут после кесарева сечения, должен будет осмотреть полость матки.
Появление ребенка на свет бесконечно радостное событие. Но многие женщины, особенно те, у кого имелись осложнения при рождении первого ребенка, или те, кто ожидает появления первенца, боятся естественных родов.
В основном этот страх возникает из-за психологической и физиологической неподготовленности будущей матери к появлению малыша. Боязнь боли во время схваток и потуг заставляет женщин обращаться к врачам с просьбой провести кесарево сечение. Им кажется, что гораздо проще заснуть, а потом проснуться с ребенком на груди.
В наши дни во многих развитых странах процент женщин, которые выбирают такой способ разрешения от бремени, достигает 40-50%. Но что все-таки лучше, естественное рождение, или же кесарево? В этом стоит разобраться подробнее.
Кесарево сечение - это операция, при которой младенец появляется на свет через разрез в брюшной стенке и матке. Обычно, для этой процедуры имеются определенные показания, такие как:
- Возраст роженицы старше 36 лет.
- Крупный размер плода и узкий таз матери.
- Риск возникновения геморроя.
- Разрывов родовых путей.
- Низкий болевой порог роженицы.
- Заболевание почек.
- Предлежание плаценты.
- Риск обвития пуповиной, кислородного голодания или травмы головы младенца.
- Угроза жизни матери и ребенка.
В случае кесарева сечения исход зачастую предсказуем, операция проходит быстро по времени и для многих будущих мам это становится основным критерием. Но при всех плюсах, женщины забывают, что кесарево - в первую очередь хирургическое вмешательство, поэтому у него есть свои неприятные последствия. Такие как:
- Риск возникновения осложнений, который в несколько раз выше, чем при естественных родах.
- Длительный период восстановления после операции.
- У роженицы может начаться аллергическая реакция на обезболивающие.
- Другие негативные реакции на анестезию, например, падение кровяного давления, риск воспаления легких и прочие осложнения.
- Отсутствие возможности завести второго ребенка в течение двух-трех лет.
- При заживлении часто появляются рубцы на тканях матки, образуются спайки в брюшной полости.
- Риск попадания инфекции при проведении кесарева.
- Отсутствие молока у матери из-за гормональных нарушений.
- Отсутствие у ребенка гормонов адаптации к внешней среде.
- Большая кровопотеря, которая может привести к анемии.
Роды - процесс окончания беременности путем выталкивания плода и плаценты из матки через так называемые родовые пути (шейку матки и влагалище). Это изученное и предсказуемое явление, которое обычно происходит в тот момент, когда организмы матери и ребенка к этому готовы. Малыш, родившийся таким образом, гораздо лучше адаптирован к агрессивной внешней среде, ему не требуется наблюдение у врачей, а мама может почти сразу начать ухаживать за ним.
Однако, и у этого естественного процесса есть свои минусы, и это:
- Сильные боли при схватках и потугах.
- Возможность разрыва матки и промежности.
Также бывают такие случаи, когда кесарево проводится без учета мнения матери. Такое происходит, если:
- Врачи нашли опухоли в матке или влагалище.
- Есть риск разрыва матки.
- У плода кислородное голодание.
- Ранний отход околоплодных вод.
- Отслойка плаценты или ее неправильное положение.
- Ребенок повернут в неправильную сторону.
- Прекращение родовой деятельности.
Есть ли что-то общее между естественными родами и кесаревым сечением?
Два этих процесса противоположны друг другу по исполнению, но результат у них один: появление на свет ребенка. И кесарево, и естественные роды должны проходить под контролем врачей и оба этих метода должны быть врачами одобрены. Не стоит проводить полостную операцию, если нет на то показаний. Но и решаться на роды вопреки мнению медиков и рисковать своей жизнью и жизнью малыша тоже не стоит.
Зачастую, если появление на свет первенца прошло одним путем, то и второй ребенок рождается так же. Очень малый процент женщин после кесарева могут родить естественным путем, тогда как если в первый раз обошлось без оперативного вмешательства, вторые роды проходят быстрее и проще.
Различия
Как уже говорилось выше, кесарево сечение - это полосная операция . Женщина после данной процедуры проходит длительный период восстановления . Ей предписывается постельный режим в первые дни, долгое время нельзя поднимать тяжести. Процесс заживления долгий и болезненный, в связи с чем женщину ограничивают в занятиях спортом и запрещают иметь детей в ближайшие два-три года в связи с риском разрыва матки. Неприятные ощущения из-за послеоперационного шва часто вынуждают принимать обезболивающие, что, в свою очередь, мешает началу грудного вскармливания.
При естественных родах всего этого не происходит . Напротив, зачастую период восстановления недолгий и мама может почти сразу приступить к уходу за малышом. Но при этом у ребенка, который появляется на свет естественным путем, в несколько раз выше риск получения родовых травм, таких как перелом ключицы или плечевой кости или повреждение шейных отделов позвоночника. Также велика вероятность обвития пуповиной во время прохождения родовых путей. А если пуповина наоборот слишком короткая, это может осложнить появления малыша на свет.
Очень часто во время родов страдает голова ребенка. В самом лучшем случае появится так называемая родовая опухоль - отек кожи, который возникает на том месте, которым головка наиболее сильно прижимается к выходу в малый таз. В худшем, могут треснуть кости черепа, что потребует серьезного врачебного, а иногда и хирургического вмешательства.
Вывод
При кесаревом сечении гораздо больше рисков связано с роженицей. Именно ее тело принимает на себя все последствия операции. Однако, в современном мире все больше и больше женщин имеют патологии, которые мешают рождению ребенка, или вовсе не могут родить из-за определенных проблем и особенностей строения тела. Для них кесарево сечение является единственной возможностью произвести ребенка на свет, выносив его при этом самостоятельно. Но операция не должна быть прихотью. В любом случае если нет противопоказаний к естественным родам - всегда лучше рожать самой.
Самое главное - это избавиться от страха перед родами. Подготовить свое тело и ум к этому процессу. Организм женщины от природы устроен таким образом, что в нем обычно сформированы все условия для вынашивания и рождения малыша. И всегда стоит помнить, что естественные роды - это не боль, это в первую очередь выполнение биологической роли и возможность произвести на свет новую жизнь.
Расскажу для начала о себе.
На момент начала беременности мне было полных 27 лет. Беременность первая и долгожданная. Ранее долгое время я боролась с эндоментриозом и кистой в яичнике. Наступлению беременности поспособствовало лечение препаратом визанна. Благодаря данному препарату был сведен к минимуму эндоментриоз, и уменьшилась в размере киста.
Беременность протекала в целом хорошо, лишь периодически возникал тонус матки.
Врачи с уверенностью утверждали, что показаний к операции кесарево сечение нет.
По отзывам знакомых и подруг, я выбрала все же платные роды (подробнее ) . Так как рассказы об отношении к бесплатным пациенткам в роддоме были не огонь.
В назначенный день я встретилась с выбранным мной врачом в роддоме. После осмотра, врач с уверенностью озвучила, что рожать я буду сама.
В равно 40 недель я легла в роддом в ожидании начала родов.
На осмотре на кресле врач озвучила не очень приятную для меня новость - шейка матки очень узкая, шанс самостоятельно родить есть, но он очень маленький. Срок, по её словам не критичный, будем ждать начало родовой деятельности.
Никаких предвестников, как у соседок по отделению, не было.
Прошла неделя...ничего не происходило. Я уже готова была на кесарево, лишь бы с малышом было все в порядке,т.к. была наслышана о последствиях при "перехаживании".
Врач, озвучила, что операции кесарево не делаются "направо и налево", что необходимо подтверждение, того что методы стимуляции применены в полной мере. Я подписала согласие на стимуляцию, и получила первую таблетку мифепристона.
Применение вещества Мифепристон
Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг); лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).
Описание препарата было пугающим, да ещё и конец рабочей недели, но я доверилась врачу, и приняла первую таблетку.... Ничего... После чего, приняла вторую таблетку, и снова ничего...
В постоянных ожиданиях и переживаниях, я не обратила внимание на подташнивание ночью. Утром на обходе, на осмотре на кресле, у меня отошли воды и начались схватки. Был созван консилиум врачей, и было принято решение оперировать. Т.к. шейка матки не раскрывалась ни на миллиметр, малыш не опустился.
И как по закону подлости, все операционные были заняты под завязку. Я с трудом пережила эту невыносимую боль при схватках. Весь этот ад продолжался в течение полутора часов. После чего все таки получилось без очереди выбить одну из операционных (не зря же была договорённость врачом на 20 тыс). Я уже с радостью "бежала" на операцию, которую так боялась ранее, лишь бы боль скорее закончилась. Ничего больнее в жизни не испытывала, схватки шли с маленьким интервалом в 1-2 минуты.
Операция прошла отлично, обстановка в операционной была позитивной. Врач - анестезиолог на протяжении всей операции подбадривал и шутил.
После анестезии и я чувствовала себя великолепно, боль прошла, и вот оно приятное ощущение расслабленности.
Спустя 20-30 минут я услышала плач моей малышки. Вот они непередаваемые ощущения, такое счастье стать мамой и наконец то увидеть свою роднулечку, свою кровиночку!
Ребёночек родилась слава богу здоровенькая, лишь заглотнула околоплодные воды, что по словам педиатра, не опасно для здоровья малыша.
После окончания операции кроху перевели в палату интенсивной терапии, а меня в реанимацию.
Многие ранее пугали о невыносимой боли после операции, и длительном периоде восстановления.
И знаете, я поняла, что многое зависит от внутреннего настроя! Никогда не думала, что во мне столько уверенности в своих силах и желании скорее встать на ноги. Не было жалости к себе, которая была раньше.
Знаете, были девочки в реанимации, которые долго не могли подняться с постели. Я же встала очень быстро, и старалась больше ходить, как рекомендовали врачи.
Боль была, но не такая как при схватках. Обезболивающие кололи постоянно, благодаря этому, боль практически не ощущалась.
Период восстановления прошёл быстро, и спустя неделю я уже бегала по дому, и спокойно ухаживала за ребёнком.
Сейчас прошло три месяца, а я уже забываю, что есть шов. Шов, кстати еле заметный, косметический.
Как лучше, родить самой или делать кесарево, что безопаснее для матери и ребенка? Этим вопросом задаются многие беременные женщины. Особенно те, у которых есть те или иные показания для операции. Врачи на это отвечают, что лучше рожать самой или кесарево делать смотрят в зависимости от акушерской ситуации. И уж конечно, только по желанию женщины такую операцию проводить не будут. Несмотря на то, что операция эта очень распространенная, более того врачи сейчас даже принимают самостоятельные роды после кесарева сечения , по возможности нужно стремиться к естественному родоразрешению.
Какие есть аргументы за и против операции, плюсы и минусы, мифы?
1. Отсутствие родовой боли.
Женщины, которые рожали сами один раз, обычно описывают свои ощущения, как нестерпимые. При вторых и последующих родах все уже не столь страшно. Женщины легко рожают сами даже без эпидуральной анестезии. Ощущения знакомые, панику не вызывают. А если еще и дышать правильно, так вообще можно боль минимизировать. Плюсом является то, что повторно самой родить можно гораздо быстрее, чем в первый раз. Обычно в 6 часов все укладываются, если нет слабости родовой деятельности, вызванной, например, перерастяжением матки в результате многоводия. Хотя и это решаемо при помощи введения капельно «Окситоцина». При этом боль заканчивается сразу с рождением ребенка. Женщина, которая сама когда-то рожала, вряд ли захочет впоследствии кесарево сечение, особенно, если видела пациенток после операции в роддоме. Боль у них очень сильная, редко кто обходится без обезболивающих средств. Сохраняться болезненные ощущения могут и через несколько месяцев после операции, если есть проблемы со швом или образовались спайки в брюшине.
Если же женщина сама родила, то некоторая болезненность может присутствовать только в первые дни после рождения ребенка, и то если роды были тяжелыми, накладывали швы на промежность или геморрой обострился.
2. Ребенок рождается здоровым, без родовых травм, ему так легче.
Ребенку так легче, только если у матери, к примеру, очень узкий таз, через который головке никак не получится родиться. Или если началась преждевременная отслойка плаценты, а малыш страдает от страшнейшей гипоксии. Если же ничего экстренного нет, то операция, скорее, принесет проблемы. Особенно если выполнена она в плановом порядке, так, как врачам наиболее удобно. Дело в том, что ребенок к моменту операции может не полностью готов к внеутробной жизни. По этой причине может не дышать самостоятельно после рождения, а искусственное поддержание его дыхание, вероятнее всего, обернется пневмонией. Кроме того все кесарята имеют более слабый иммунитет, у них чаще возникает диатез, другие виды аллергии. Если уж есть такая необходимость в операции, то ее желательно начинать в то время, когда женщина должна была бы родить сама, то есть в предполагаемую дату родов. А еще лучше - когда начнется родовая деятельность. Но последнее обычно рекомендуют только в хорошо оснащенных стационарах, где есть возможность быстро прооперировать.
3. Все заканчивается очень быстро.
Да, операция и подготовка к ней длится порядка 1-2 часов максимум. Роды длятся несколько часов. Тем не менее послеродовой период для кесаренных женщин сложнее. Если стоит вопрос родить самой или сделать кесарево сечение, по возможности нужно выбрать первый вариант, но только в хорошем роддоме и с опытными врачами.
Такой выбор может стоять, например, при тазовом предлежании плода . Когда родить девочку с небольшим весом, до 3,5 кг вполне можно самостоятельно.
4. Нет проблем с сексом, отсутствуют разрывы промежности, нет боли при половом акте и влагалище остается прежних размеров, а значит, удовольствие то же, что было до операции.
На самом деле, проблемы в интимном плане возникают практически у всех мам. И связано это с психологией по большей части. Кроме того, негативно сказывается недостаточная увлажненность влагалища. Это связано с гормональным фоном, на который существенное влияние оказывает лактация. Хорошо помогают при этих проблемах лубриканты.
Что же касается размеров влагалища и воздуха, который попадает туда во время полового акта и вызывает психологический и физический дискомфорт, то в этом плане хорошо помогают упражнения Кегеля. С их помощью можно укрепить интимные мышцы. Эти же упражнения рекомендуют при недержании мочи - частой проблемы после естественных родов.
5. Не обостряется геморрой.
Как следствие родов - да, не обостряется. Однако геморрой нередко возникает еще во время беременности. И после рождения ребенка любым способом может часто беспокоить, если у женщины запоры. А это не редкость у соблюдающих так называемую диету кормящих мам.
А вот то, что точно не является мифом - проблемы с последующей беременностью и родами. Родить самой после кесарева вряд ли удастся. По крайней мере в России. У нас до сих пор такое практикуется крайне редко из-за недостаточности опыта врачей. Они предпочитают, что в вопросе рожать самой или через кесарево после кесарева сечения второй вариант предпочтительнее. Он менее рискован для мамы и ребенка. Да и врачам хлопот будет куда меньше. И не каждый роддом подходит для приема таких непростых родов. Хотя естественные роды во многих случаях бывают возможны. Не получится точно родить самой после двух кесаревых, так как на матке будет уже два рубца, а значит, больший риск их расхождения. Кстати, разойтись шов может и во время беременности, что грозит экстренным кесаревым сечением при недоношенном плоде.
Все изложенное выше говорит о том что лучше, рожать самой или сделать кесарево сечение - первый вариант. Но только если естественные роды несут меньший риск в вашей ситуации, чем операция. Данный вопрос нужно обсуждать с врачами.