Если принять всю пачку каптоприла таблеток. Каптоприл – быстрая помощь при повышении давления

«Каптоприл» – лекарственный препарат, который следует иметь в своей аптечке гипертоникам. Лекарство разрешено принимать регулярно, чтобы поддерживать АД в норме. Каптоприл – сильнодействующий препарат, поэтому перед использованием следует получить рекомендацию врача и изучить руководство по применению. Дозы «Каптоприла» сильно варьируются в зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения давления, поэтому неправильное применение может нанести непоправимый вред здоровью.

Каптоприл

Состав

Основным действующим компонентом является одноименное препарату вещество – каптоприл. Оно отвечает за регуляцию артериального давления. Концентрация в одной таблетке в соответствии с выбранной дозой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. Вспомогательными компонентами «Каптоприла» являются:

  • картофельный крахмал;
  • сахар молочный – лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • магния гидросиликат;
  • повидон.

При влиянии препарата на организм происходит уменьшение общего периферического сопротивления в сосудах. Также восстанавливается нормальная проходимость крови по сосудам, купируются симптомы кислородного голодания тканей, уменьшается нагрузка на артерии и вены.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – таблетки для перорального приема. «Каптоприла» инструкция по применению указывает, что препарат входит в группу гипотензивных медикаментов, ингибиторов АПФ. В экстренных ситуациях, если резко и сильно повыситься АД, допускается применять препарат сублингвально – рассасывая под языком таблетку. Так активные компоненты «Каптоприла» быстрее попадают в кровяное русло и спустя 15 минут производят ожидаемый эффект. Такое свойство дает возможность использования препарата при очень высоком давлении для купирования симптомов криза, предупреждения необратимых осложнений. В любом случае нужно уточнить у врача, как же принимать «Каптоприл» правильно.


 Эффект после приема

Фармакодинамика и фармакокинетика

При влиянии «Каптоприл»а в организме человека перестает вырабатываться ангиотензин II. Для этого вещества характерен сильный сосудосуживающий эффект, благодаря чему он поднимает давление человека. Когда вещество не синтезируется, сосуды у гипертоников остаются расширенными, а АД сохраняется в нормальных пределах.

Благодаря эффективности препарата при регулярном лечении показатели давления уменьшаются и сохраняются в нормальных пределах. Максимальное уменьшение уровня давления отмечается спустя 1-1,5 часа с момента приема таблетки «Каптоприл». Для достижения устойчивых результатов требуется лечение «Каптоприлом» минимум в течение 4 недель.

«Каптоприл» производит гипотензивный эффект очень быстро. Он уменьшает общее сопротивление напору кровотока в сосудах, снижает уровень давления малого круга кровообращения. Помимо этого препарат способен подавлять синтез гормона альдостерона.


 Фармакодинамика

Почти 75% активного компонента «Каптоприла» быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи способствует понижению степени всасываемости препарата – примерно на 30-40%. Максимум действующего вещества в крови отмечается уже через 30-90 минут. Оно на 25-30% связывается с альбуминами.

«Каптоприл» запрещен при кормлении ребенка грудью, поскольку выделяется вместе с молоком. Его метаболизм проходит в системе печени. Метаболиты не несут фармакологической активности, 95% лекарственного вещества выводится через почки, половина в неизменном виде. При сопутствующем поражении почек фармакокинетика препарата изменяется.

Показания к применению

«Каптоприл» используется для терапии гипертензии. Он способствует расслаблению кровеносных сосудов, расширяя их и предупреждая развитие инфарктов и инсультов. Только врач знает, при каком давлении и пульсе следует использовать «Каптоприл».

Помимо этого «Каптоприл» оказывает положительное воздействие при реабилитации пациентов после перенесенного сердечного приступа. Препарат подходит для защиты почек на фоне сахарного диабета, он отлично работает в комплексе с другими лекарственными средствами при сердечной недостаточности. Происходит поддержание нормального давления, восстанавливается хорошее самочувствие.

Показания

«Каптоприл» назначается врачом в разных ситуациях, которые сопровождаются высокими показателями артериального давления:

  1. Гипертония – продолжительное, хроническое повышение артериального давления под влиянием наличия атеросклеротических изменений сосудов, особенно сосудов почек;
  2. Сердечная недостаточность в хронической форме – «Каптоприл» позволяет уменьшить нагрузку на сердечную мышцу;
  3. Нефропатия у диабетиков, когда происходит травмирование сосудов почек под влиянием сахарного диабета.

Препарат «Каптоприл» используется после инфаркта в комплексном лечении и при почечной недостаточности в хронической форме.

Противопоказания

У «Каптоприла», несмотря на все положительные качества, имеется довольно много противопоказаний. Главный – это непереносимость компонентов препарата, возрастная группа до 18 лет, поскольку отсутствуют сведения о безопасности лекарства для организма ребенка.

«Каптоприл» запрещен на любом сроке беременности, а также во время кормления ребенка грудью. Если высокое давление или другая патология сосудов была диагностирована уже во время вынашивания ребенка, то врач назначает другие более щадящие препараты.


 Противопоказания

К противопоказаниям «Каптоприла» также относятся:

  • низкое давление или склонность к понижению;
  • кардиогенный шок;
  • явные проблемы с почками: гиперкалиемия, азотемия, реабилитация после операции по пересадке почки;
  • сужение просвета в устье аорты, другие заболевания, которые нарушают нормальный отток крови из левого желудочка сердца;
  • отек Квинке в анамнезе больного.

При лечении «Каптоприлом» пожилые люди должны находиться под контролем доктора. То же самое относится к пациентам, находящимся на гемодиализе, людям, соблюдающим бессолевую диету, пациентам с опасными формами аутоиммунных патологий, ишемией сердца или мозга, сахарным диабетом, угнетением кровообращения в костномозговой системе.

Из-за обширного списка противопоказаний перед назначением препарата от давления врач проводит тщательную всестороннюю диагностику.

Побочные действия

При правильном назначении и лечении «Каптоприлом» с учетом всех нюансов и противопоказаний очень редко возникают побочные действия. Они могут быть следующими:

  • функциональные проблемы с работой мочевыделительной системы;
  • появление белка в моче;
  • снижение концентрации гемоглобина в крови;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • тахикардия;
  • головокружения и мигрень;
  • сонливость;
  • ухудшение чувствительности в конечностях;
  • ухудшение зрения;
  • сильная светочувствительность;
  • высыпания и зуд;
  • сухость слизистой рта;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • пожелтение кожного покрова и склер;
  • хроническая усталость;
  • спазм в бронхах, кашель, отек легких.

 Побочные эффекты

Даже при слабом проявлении побочных влияний на организм после препарата требуется срочно сообщить об этом врачу. Прерывание курса или снижение/увеличение указанной дозировки самовольно запрещено. Следует оповестить доктора, когда уже при первом приеме таблетки «Каптоприла» появилась рвота, диарея и повысилось потоотделение.

Способ и дозировка

«Каптоприл» требуется пить за час до приема пищи и запивать большим количеством воды. Дозировка и время подбирается врачом индивидуально. При гипертонии назначается суточная доза препарата 25 мг 2 раза. Если нужно, дозу следует медленно повышать, делается это каждые 2-4 недели, пока не будет достигнут оптимальный результат терапии.

При неосложненном течении гипертонии в качестве поддерживающей дневной дозы потребуется выпить 25 мг 2 раза, максимальная составит 50 мг также 2 раза. При запущенном процессе назначается 50 мг Каптоприла все 3 раза, всего 150 мг.


 Назначение дозы препарата

«Каптоприл» для купирования симптомов хронической сердечной недостаточности назначается, если диуретики не дают ожидаемых результатов. Первоначальная дневная доза всего 6,25 мг 2-3 раза. Для оптимального эффекта доза повышается с промежутком через 2 недели. Ее доводят максимально до 25 мг препарата 2-3 раза.

Чтобы лечить пациентов преклонного возраста врач подбирает дозу «Каптоприла», учитывая самочувствие и степень тяжести болезни, возрастную группу. Начинают лечение обычно с 6,25 мг 2 раза в сутки. По мере возможности не рекомендуется увеличивать дозу. Дополнительно для повышения эффективности терапии специалист может назначать петлевые диуретики.

При каком АД

То, при каком давлении, показан «Каптоприл», не зависит только от показателей тонометра, учитываются характеристики самого заболевания, самочувствие человека и его общее состояние. Иногда препарат назначается даже при отметке в 140 мм рт. ст., когда явно не прослеживается симптоматика гипертонического криза.

В период беременности и лактации

При беременности «Каптоприл» категорически запрещен. Если женщина пила таблетки до зачатия, то врач отменяет их, подбирая другой подходящий препарат. Препарат противопоказан при лактации. Если приема «Каптоприла» не получается избежать, то лактация прекращается, а малыша переключают на искусственное питание. Препарат вместе с молоком матери попадает в организм ребенку.

Особенности терапии «Каптоприлом»

Перед началом терапии «Каптоприлом» требуется внимательно прочитать инструкцию, обращая особое внимание на следующие отметки и указания:

  1. Применение препарата запрещено для пациентов с аутоиммунными нарушениями – таблетки могут спровоцировать нейтропению, то есть снижение содержания нейтрофилов в кровотоке.
  2. Рекомендуется периодически сдавать кровь для лабораторных анализов, чтобы контролировать соотношение в ней лейкоцитов. Делают это, как правило, каждые 2 полмесяца с момента начала приема препарата и на протяжении трех последующих месяцев;
  3. Перед началом курса терапии следует пересмотреть питание, нормализовать водно-солевой баланс в организме, чтобы снизить риски возникновения гипотонии;
  4. Людям со сниженной функциональной активностью почек «Каптоприл» препарат назначается с осторожностью. Необходимо периодически проводить лабораторный анализ мочи;
  5. Включение «Каптоприла» в комплексную коррекцию при недостаточности сердца должно назначаться только специалистом и проводиться под его контролем;
  6. Во время лечения нужно придерживаться рекомендаций медиков, касающихся питания. Допустимо при лечении употребить поваренную соль, но в минимальном количестве;
  7. После приема «Каптоприла» иногда проявляется кратковременное головокружение, поэтому не следует делать работу, предполагающую сосредоточение и скорость реакций.

Важно отказаться от самостоятельного приема препарата «Каптоприл». Терапия проводится по рецепту доктора, в строго указанных им дозах.

Передозировка

Из-за передозировки препарата может возникать сильное понижение давления, вплоть до кардиогенного шока, геморрагического инсульта и инфаркта миокарда. В такой ситуации для пациента организуются мероприятия по восстановлению давления.

Взаимодействие

При приеме «Каптоприла» с другими медикаментами могут развиваться различные эффекты. Врач обязательно учитывает это в комплексном лечении с данным препаратом.


 Взаимодействие
  1. С цитостатиками и иммунодепрессантами повышается риск возникновения лейкопении и других гематологических нарушений.
  2. С калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен или Амилорид, может развиваться гиперкалиемия.
  3. С Азатиоприном – железодефицитная анемия по причине угнетения активности гормона эритропоэтина.
  4. С Аплопуринолом – усиливается выраженность гематологического влияния, повышается риск проявления нейтропении.
  5. С ацетилсалициловой кислотой – ухудшаются возможности «Каптоприла» снижать давление.
  6. Возможна комбинация приема «Каптоприла» и «Циннаризина».
  7. Негативно влияют на гипотензивный эффект препарата эстрогены и НПВС.
  8. С препаратами лития – происходит увеличение уровня лития в крови.
  9. С препаратами золота, другими ингибиторами АПФ развивается целый комплекс характерных симптомов: краснота лица, тошнота с рвотой, резкое падение АД.
  10. С инсулином и гипогликемическими препаратами – увеличивается риск возникновения гипогликемии.

Для снижения артериального давления многим пациентам назначают таблетки Каптоприл. Это лекарство рекомендуется иметь в аптечке каждому человеку, у которого хоть раз возникали такие проблемы, а также людям после 40 лет. Чаще всего препарат принимают для экстренной помощи при сильном повышении давления, но можно использовать его и на постоянной основе. Пить Каптоприл разрешается только по назначению лечащего врача, так как дозировка средства при различных состояниях сильно варьируется.

Описание лекарства

Таблетки Каптоприл классифицируются как гипотензивное средство, то есть понижающее давление. Препарат относят к группе ингибиторов АПФ. Производится он в таблетках, предназначенных для перорального приема. Среди пациентов с возможно применение лекарства под язык. Активные компоненты быстро всасываются слизистой оболочкой рта, проникают в кровь, снижают давление уже в течение 15 минут. Такая особенность Каптоприла позволяет использовать его для снижения критических показателей давления, предотвращения возможных осложнений и негативных последствий.

Через сколько начинает действовать препарат после приема внутрь? Во время перорального применения Каптоприл довольно быстро всасывается стенками желудка, терапевтический эффект отмечается уже через 30–40 минут. Если таблетку выпить сразу после приема пищи, лечебное действие несколько замедляется и эффект наблюдается через час.

Производится средство в блистерах по 20 таблеток в картонных упаковках по 20 и 50 мг. Внешне таблетки имеют круглую форму, белый окрас.

Важно! Исследования показали, что активные компоненты Каптоприл могут выделяться с грудным молоком, поэтому прием препарата во время лактации строго запрещен.

Механизм действия

Действие таблеток сложное. Оно заключается в том, что активные компоненты средства вмешиваются в систему организма, отвечающую за повышение артериального давления. Называется она система РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Состоит из нескольких элементов. Каптоприл подавляет работу одного из них, тем самым снижая давление. Вследствие этого сосуды расширяются, а показатели давления снижаются.

Состав

В состав препарата входит активное вещество каптоприл и вспомогательные компоненты, среди которых выделяют лактозу, крахмал, касторовое масло и некоторые другие компоненты. Содержание действующего вещества зависит от таблеток, бывает по 12,5, 20 и 50 мг.

Показания

Рассмотрим, от чего помогают таблетки Каптоприл. В медицинской практике показания к применению следующие:

  • гипертония всех степеней, включая формы заболевания, не поддающиеся лечению с помощью других гипотензивных средств;
  • высокое артериальное давление, которое возникает в союзе со стенокардией, сердечной и сосудистой недостаточностью;
  • гипертония, развивающаяся вследствие патологий почек;
  • . Больному необходимо разжевать таблетку и не проглатывать;
  • повышение давления на фоне бронхиальной астмы;
  • нефропатия у диабетиков;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами. Каптоприл хорошо работает при недостаточной эффективности гликозидов и диуретиков;
  • первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

Главное показание к использованию Каптоприла – высокое давление

Помимо этих состояния, инструкция по применению включает некоторые другие заболевания. Решение о назначении препарата принимает исключительно врач, основываясь на диагнозе больного и его жалобах.

Дозировка и схема применения

Для чего назначают препарат? Доза лекарственного средства и схема приема носит индивидуальный характер для каждого больного. В период терапии врач может назначить прием таблеток по 12.5, 25 или 50 мг.

От давления при гипертонической болезни на начальном этапе терапии назначают обычно по 25 мг средства утром и вечером. Если есть необходимость, дозу препарата постепенно повышают. Отрывок времени между повышениями дозы должен составлять не менее 2–3 недель, так как средство имеет способность накапливаться в организме. Максимальная суточная дозировка зависит от состояния пациента. В особо тяжелых случаях допускается приме 150 мг в течение суток.

От повышенного давления среди людей с тяжелой сердечной недостаточностью Каптоприл назначают в дозировке 6,25 мг несколько раз в сутки. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта через 2 недели дозировку увеличивают. Стандартная схема приема – 25 мг средства трижды в день.
Больным с нарушением функционирования почек лекарство назначают по 75 мг в день. При тяжелых почечных патологиях дозировка может повышаться до 100 мг в сутки.


Дозировка и схема приема подбирается врачом

При развитии гипертонического криза для снижения давления Каптоприл необходимо принимать каждые 20 минут по таблетке под язык, но не более 3 раз. Если больной одновременно принимает таблетку Нитроглицирина, дозу Каптоприла нужно снизить до 2 таблеток.

Важно! С особой осторожностью Каптоприл назначают людям в пожилом возрасте. Начальная доза обычно составляет 6.25 мг. При нарушении этих показателей нередко развиваются тяжелые осложнения.

Побочные эффекты

Неправильная дозировка или несоблюдение противопоказаний во время лечения с помощью Каптоприла может спровоцировать передозировку, развитие нежелательных последствий. Среди них наблюдаются такие:

  • периферический отек, приступы тахикардии;
  • увеличение концентрации креатинина и , нарушение функции почек, протеинурия;
  • нарушение состава крови;
  • невралгические расстройства, головокружения, мигрени;
  • хроническая усталость, подавленность, апатия;
  • приступы сухого кашля, отек легких, бронхоспазм;
  • местные аллергические проявления в виде кожного зуда и высыпаний;
  • сухость во рту, боли в желудке, расстройство стула, тошнота;
  • парестезии.

К симптомам передозировки относят резкое снижение давления, острое нарушение кровообращения мозга, инфаркт миокарда, сосудистый коллапс, осложнения тромбоэмболического характера.

При развитии такого состояния необходимо вызвать скорую помощь или срочно доставить человека в стационар. Терапия проводится с помощью мероприятий, направленных на восстановление давления и устранение симптомов передозировки.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл широко используются в медицинской практике для снижения высокого давления, но, как и многие другие средства, лекарство имеет определенные противопоказания. К ним относят:

  • состояния, сопровождающиеся сужением аорты;
  • миокардиопатия;
  • наличие аллергии на главное или вспомогательные вещества препарата;
  • склонность к отечности у пациента;
  • патологии митрального клапана;
  • болезни почек;
  • перенесение операции по пересадке почки;
  • возраст больного до 14 лет.


Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые важно соблюдать

Несоблюдение вышеописанных противопоказаний значительно повышает риск развития тяжелых последствий и побочных явлений.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Каптоприла с другими лекарственными средствами следует учитывать их взаимодействие. Одновременное использование одних лекарств помогает усилить эффект, другие же, наоборот, снижают действие препарата.

Лекарственное взаимодействие:

  • вазодилататоры и мочегонные препараты усиливают терапевтический эффект Каптоприла.
  • на фоне приема нестероидных противовоспалительных медикаментов действие средства может несколько снижаться.
  • снижают эффективность Каптоприла лекарства эстрогены.
  • Клонидин снижает действие медикаментозного средства.
  • повышается угроза развития у больных гематологических нарушений на фоне применения Каптоприла.

Кроме этого, препарат усиливает угрозу развития гипогликемии у пациентов, принимающих лекарства, содержащие инсулин.

Особые указания

Среди пациентов, принимающих препарат, необходимо вести строгий контроль функции почек. Для этого человек должен регулярно сдавать анализ мочи для лабораторного исследования.

Во время лечения больных с острой недостаточностью сердца терапию проводят под строгим наблюдением врача.

Несмотря на то что Каптоприл хорошо переносится пациентами и имеет положительные отзывы, самолечение строго запрещено.

При наличии у человека патологий, связанных с соединительной тканью, лекарство назначают очень осторожно. При нарушении функции почек ведется строгий контроль всех органов и систем, так как существует угроза поражения почек инфекцией, не поддающейся лечению антибактериальными препаратами.

За несколько недель до употребления Каптоприла рекомендуется снизить дозировку мочегонных препаратов. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты.

Если на фоне применения лекарства давление сильно снижается, больному необходимо занять лежачее положение с приподнятыми ногами. При развитии тяжелого состояния, связанного с выраженной гипотензией, необходимо введение раствора хлорида натрия.


Во время использования препарата следует обязательно учитывать его особые указания

Важно! При появлении любых побочных эффектов нужно прекратить прием средства, проконсультироваться с ведущим врачом.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать прием Каптоприла со спиртными напитками. Одновременное применение алкоголя с препаратом усиливает его гипотензивный эффект. Кроме этого, такое сочетание негативным образом влияет на функционирование почек.

Аналоги

При патологиях у пациентов, сопровождающихся повышением давления, рецепт врача может включать такое лекарство, как Каптоприл или его аналоги. Среди препаратов со схожим действием и сферой применения следует выделить такие:

  • Каптоприл-акос – прямой аналог Каптоприла, применяемый для снижения давления у пациентов с различными состояния. Лекарство относится к ингибиторам АПФ, назначается при гипертонической болезни, для стабилизации давления после перенесенного инфаркта и лечения других заболеваний;
  • Каптоприл-сти – производится в виде капсул и таблеток, используется при артериальной гипертензии, нарушении кровообращения в головном мозге, аортальном стенозе, после трансплантации почек и при других состояниях;
  • Каптопрес – содержит активные компоненты - гидрохлоротиазид и каптоприл, относится к антигипертензивным средствам. Применяется для терапии среди пациентов, страдающим различными формами гипертензии. Выпускается препарат в форме таблеток. Принимать их следует перорально, не рассасывая;
  • Рами Сандоз – высокоэффективное средство, используемое в медицинской практике как в роли самостоятельного средства, так и в качестве составляющего комплексной терапии. Лекарство быстро снижает артериальное давление, восстанавливает кроваток.

Многие пациенты самостоятельно подбирают аналоги того или другого медикаментозного средства, не подозревая, что такое халатное отношение к своему здоровью может спровоцировать тяжелые последствия и угрозу для жизни. Назначением лекарств должен заниматься исключительно врач.

Цена и условия продажи

Приблизительная стоимость препарата в аптеках составляет от 15 руб. Отпускается лекарство по предоставлении рецепта от врача. Хранить средство рекомендуется при температуре не выше 22 градусов в темных местах, защищенных от детей.


Купить Каптоприл можно в любой аптеке

Каптоприл – это антигипотензивный препарат, применяющийся для снижения артериального давления (АД). Относят к группе ингибиторов АПФ.

Антигипертензивный эффект вызван ингибированием АПФ, замедляющим трансформацию ангиотензина из одной формы в другую и нейтрализующим сосудосуживающий эффект ангиотензина.

Вследствие снижения содержания ангиотензина II вторично повышается активность ренина, который содержится в крови, путём ликвидации обратной негативной связи в момент высвобождения этого вещества, а также снижается выработка альдостерона.

При каком давлении принимают Каптоприл? При повышенном – сосудорасширяющий эффект вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, давления внутри капилляров в лёгких, а также сопротивление внутри всех сосудов, расположенных в лёгких. При этом также увеличиваются минутный сердечный объём и устойчивость к нагрузкам.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Каптоприл понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Показания к применению

От чего помогает Каптоприл? Назначают препарат в следующих случаях:

  • эссенциальная АГ (в том числе резистентная к другим гипотензивным препаратам, злокачественная АГ) и реноваскулярная АГ (в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами ионов кальция, блокаторами β-адренорецепторов или диуретиками);
  • купирование гипертонических кризов (при непереносимости или недостаточной эффективности нифедипина);
  • застойная сердечная недостаточность (особенно при недостаточной эффективности лечения сердечными гликозидами в комбинации с диуретиками);
  • нарушение функции левого желудочка после инфаркта миокарда (фракция выброса <40%);
  • некоторые формы кардиомиопатии;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипертензия и почечная недостаточность при склеродермии.

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Таблетки принимаются внутрь за 1 час до еды, не разжевываются, запиваются водой. Могут приниматься сублингвально (под язык).

При артериальной гипертензии начинают прием по 25 мг Каптоприл \ 2 раза в сутки. В последующем дозу могут увеличить до 50 мг \ 2 раза в сутки, и даже до 50 мг \ 3 раза в сутки (максимум).

Максимальная суточная дозировка – 150 мг. Повышение дозировок проводят плавно с интервалом 2 – 4 недели.

При сердечной недостаточности прием начинают с 6,25 мг 2-3 раза в сути. Затем дозу плавно с 2-х недельным интервалом повышают до 25 мг 2-3 раза в сутки.

Для предупреждения левожелудочковой недостаточности пациентам со стабильным течением инфаркта миокарда можно принимать Каптоприл уже на 3-и сутки от начала заболевания.

Для лиц с нарушением функции почек максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг. У таких пациентов прием таблеток часто сопровождается протеинурией (наличием белка в моче) и повышением уровня креатинина и мочевины в плазме крови, что требует постоянного лабораторного контроля крови и мочи.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат применяют под тщательным медицинским контролем.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Каптоприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Сердечно-сосудистая система: периферические отеки и тахикардия.
  • Аллергия: отек лица, губ, конечностей, гортани и языка.
  • Пищеварительная система: диарея, гепатит, чувство сухости во рту, боли в животе, нарушение вкуса, гиперплазия десен.
  • ЦНС: нарушение зрения, сонливость, головная боль.
  • Дыхательная система: отек легких, бронхоспазм, сухой кашель.

Противопоказания

Противопоказано назначать Каптоприл в следующих случаях:

  • беременность и период лактации,
  • возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к препарату или другим ингибиторам АПФ.

Следует иметь в виду, что применение Каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности препарат следует немедленно отменить.

Передозировка

Симптомы передозировки – это резкое снижение артериального давления.

Аналоги Каптоприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Каптоприл можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Капотен,
  2. Каптоприл-СТИ
  3. Каптоприл Сандоз,
  4. Каптопрес,
  5. Алкадил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Каптоприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Каптоприл 25 мг 20 шт. – от 8 до 11 рублей, 50 мг 20 шт. – от 14 до 22 рублей.

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре до 30 °C. Срок годности – 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих действующие вещества Каптоприла 25 мг или 50 мг,

О препарате

Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

При длительном применении Каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Оказывает кардиопротективное действие (защищает сердце) – расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Каптоприл способствует снижению содержания натрия у пациентов с ХСН.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови достигается через 30-90 мин. Благодаря сосудорасширяющему и гипотензивному действию получило широкое распространение применение каптоприла от давления. Но не все знают, в каком случае уместно использование препарата без вреда для здоровья.

Применять каптоприл при каком давлении? Инструкция по применению говорит – препарат обладает гипотензивным действием – это значит таблетки Каптоприл принимают при повышенном артериальном давлении.

Каптоприл от чего помогает?

Применяют препарат при следующих патологиях и состояниях:

  1. Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная – в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая – при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения) .
  2. Сердечная недостаточность (в комплексной терапии). Каптоприл назначают для лечения ХСН со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с другими препаратами.
  3. Нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
  4. Эссенциальная гипертония (стойкий подъем артериального давления неясной причины).
  5. Предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ).

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл - это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа.

Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

Максимальная суточная дозировка Каптоприл - 150 мг.

При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) – начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания – 25-50мг каптоприл под язык.

Особые указания

Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания Каптоприл

Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).
Препарат запрещен в случае:

  • развития отека Квинке;
  • тяжелых дисфункций почек и печени;
  • кардиогенного шока;
  • склонности к артериальной гипотензии;
  • наличия тяжелых пороков сердца.

Совместное использование депрессантов костного мозга и каптоприла увеличивает риск развития у пациента потенциальной смертельной нейтропении и агранулоцитоза.

Побочное действие Каптоприл

  • Головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
  • Выраженная гипотензия, тахикардия, периферические отеки; редко – тахикардия.
  • Тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, боли в животе, редко – гепатит и желтуха.
  • Редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
  • Гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.
  • Протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
  • Сухой кашель.
  • Кожная сыпь; редко – отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях – появление антиядерных антител в крови.

Аналоги Каптоприл, список

Аналоги Каптоприл и другие названия препарата (торговые марки), список препаратов:

  • Веро-Каптоприл
  • Капотен
  • Капто
  • Каптоприл
  • Каптоприл Гексал
  • Каптоприл-Акос
  • Каптоприл-Акри
  • Каптоприл-Биосинтез
  • Каптоприл-МИК
  • Каптоприл-Н.С.
  • Каптоприл-СТИ
  • Каптоприл-Ферейн
  • Каптоприл-ФПО
  • Каптоприл-Эгис

Обратите внимание, инструкция по применению каптоприл, цена и отзывы к аналогам не подходят. При замене препарата получите консультацию лечащего врача. Возможна необходимость коррекции дозировки или другие побочные эффекты или противопоказания. Это связано с различной концентрацией действующего вещества и вспомогательных средств.

Частые вопросы

Капотен или Каптоприл, что лучше? Это одинаковые по действующему веществу препараты. Капотен содержит 25 мг. каптоприл действующего вещества. По сути - просто разные торговые марки.

Можно принимать каптоприл при высоком давлении? Да, каптоприл применяется при высоком и повышенном давлении, гипертонии. Инструкцию по применению и дозировки смотрите выше.

При каком давлении принимать каптоприл? При повышенном. Конкретные цифры и дозировку должен назначить врач, с учетом возраста, возможных болезней и других факторов. Самолечение недопустимо. Сердце - не игрушка!

Каптоприл и алкоголь - следует воздержаться от употребления алкоголя на время приема таблеток препарата. При проблемах с сердцем лучше воздержаться вообще.

Как принимать каптоприл под язык - принимать по 1 таблетке 25-50мг. Такой способ принимать препарат распространен во время кризов. Обычное применение - внутрь.

Лекарственная форма: таблетки 25 мг и 50 мг. Таблетки 25 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с риской на одной стороне, со специфическим запахом; Таблетки 50 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с риской крестообразной формы на одной стороне, со специфическим запахом

Перед приемом этого лекарства внимательно прочитайте весь листок–вкладыш:

    Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.

    Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

    Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Каптоприл Фармлэнд и для чего он используется: Каждая таблетка Каптоприл Фармлэнд содержит активное вещество – каптоприл 25 мг или 50 мг и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят. Относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Расширяет периферические сосуды, что облегчает работу сердца и снижает артериальное давление (АД). Нормализация и контроль АД позволяет избежать таких последствий артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда и инсульт.

Каптоприл Фармлэнд применяется в следующих случаях:

Гипертония: препарат показан для лечения артериальной гипертензии.

Сердечная недостаточность: препарат показан для лечения хронической сердечной недостаточности со снижением систолической функции левого желудочка. Может применяться в комбинации с диуретиками и при необходимости, препаратами наперстянки и с бета-блокаторами.

Инфаркт миокарда:

Краткосрочное (4 недели) применение: препарат применяется для клинически стабильных пациентов в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптоматической сердечной недостаточности: применяется для клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Тип I диабетической нефропатии: препарат показан для лечения диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Не принимайте Каптоприл Фармлэнд в следующих случаях:

    повышенная чувствительность к каптоприлу, вспомогательным веществам или другим ингибиторам AПФ;

    ангионевротический отек в прошлом (в том числе на фоне терапии ингибиторами АПФ);

    второй и третий триместр беременности;

    период лактации;

    одновременное применение ингибиторов АПФ с блокаторами ангиотензина II (БРА II) или Алискиреном при наличии сахарного диабета или умеренной/тяжелой почечной недостаточности (СКФ<60 мл/мин/1,73 м 2).

При назначении Каптоприл Фармлэнд обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, при их совместном приеме будет необходима коррекция дозы или дополнительные обследования:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (индометацин, ибупрофен и др.): возможно повышение уровня сывороточного калия со снижением функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек, пожилых или при обезвоживании возможно развитие острой почечной недостаточности. При длительном приеме противовоспалительных средств возможно снижение способности ингибиторов АПФ снижать АД.

Лекарственные средства для лечения подагры (аллопуринол), иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, циклофосфамид и др.): повышенный риск снижения количества лейкоцитов в крови.

Препараты калия, солезамещающие растворы с калием, другие лекарственные средства, повышающие уровень калия в крови (спиронолактон, амилорид и др.): ингибиторы АПФ снижают потери калия, сывороточный калий существенно повышается. Рекомендован контроль уровня калия.

Лекарственные средства для лечения диабета: усиливается их способность снижать уровень сахара, рекомендован регулярный контроль содержания глюкозы в крови.

Лекарственные средства, расширяющие сосуды (миноксидил, клонидин и др.): риск развития гипотонии. Рекомендован контроль АД.

Лекарственные средства для лечения психиатрических проблем, включая депрессию (препараты лития, амитриптиллин и др.): возможно усиление гипотензивного действия. Рекомендован контроль АД. Совместное применение с препаратами лития не рекомендуется.

Другие лекарственные средства, снижающие АД (бета-блокаторы - пропанолол, атенолол; блокаторы кальциевых каналов – амлодипин, нифедипин): риск развития гипотонии. Рекомендован контроль АД.

Лекарственные средства для лечения острого инфаркта миокарда или используемые в постинфаркном периоде: используется одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.

Применения Каптоприл Фармлэнд при беременности и в период лактации:

Каптоприл противопоказан во втором и третьем триместрах беременности (токсическое действие на плод) и во время кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами :

Как и при приеме других гипотензивных средств способность управлять автомобилем и другими механизмами может снизиться, особенно в начале лечения или при изменении дозировки. Указанные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности пациента.

Способ применения Каптоприл Фармлэнд и рекомендуемые дозы: Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом особенностей пациента и реакции со стороны АД. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет150 мг. Принимается независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг в сутки в два приема. При необходимости доза увеличивается постепенно, с интервалом не менее 2 недель, до 100 -150 мг в сутки в два приема для достижения необходимого уровня АД. Каптоприл используется самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, чаще всего с тиазидными диуретиками, в этом случае достаточно однократного суточного приема.

Для пациентов с реноваскулярной гипертензией, гиповолемией, сердечной недостаточностью рекомендуемая доза однократного приема составляет 6,25 мг или 12,5 мг. Лечение начинается под наблюдением врача. Постепенно, с интервалом, как минимум, в 2 недели, доза может быть увеличена до 50 мг в сутки в один или два приема, а при необходимости до 100 мг в сутки в один или два приема.

Сердечная недостаточность: лечение каптоприлом сердечной недостаточности начинается под наблюдением врача. Начальная доза составляет 6,25 мг – 12,5 мг два – три раза в сутки. Поддерживающая доза (75 – 150 мг в день) определяется реакцией на лечение, состоянием и переносимостью. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг в несколько приемов. Доза увеличивается постепенно, с интервалом, по крайней мере, 2 недели, чтобы получить возможность оценить реакцию на лечение.

Инфаркт миокарда:

Кратковременное лечение: лечение каптоприлом может быть начато в стационаре после оценки врачом стабильности состояния пациента. Сначала принимается пробная доза - 6,25 мг, затем через 2 часа – 12,5 мг и через 12 часов – 25 мг. Со следующего дня при отсутствии нежелательных реакций принимается по 100 мг каптоприла в день в два приема в течение 4 недель. Через 4 недели лечения состояние пациента оценивается повторно и принимается решение о продолжении лечения в постинфарктном периоде.

Длительное лечение: если лечение каптоприлом не началось в течение первых 24 часов после острого инфаркта миокарда, предполагается, что лечение клинически стабильных пациентов будет начато между 3 и 16 днями после инфаркта. Лечение должно быть начато в стационаре при тщательном контроле АД до достижения дозы в 75 мг. Начальная доза должна быть низкой, особенно при нормальном или низком АД. Лечение начинают с дозы 6,25 мг, затем 12,5 мг в день в течение 2 дней, а затем по 25 мг 3 раза в день, при отсутствии неблагоприятных гемодинамических реакций. Рекомендуется доза при длительном лечении составляет 75 – 150 мг в сутки в два-три приема. В случае симптоматической гипотензии доза диуретиков и/или одновременно применяемых вазодилататоров уменьшается с целью достижения стабильной дозы каптоприла. При необходимости, схема лечения корректируется в зависимости от реакции на лечение. Препарат применяется совместно с другими средствами для лечения инфаркта миокарда, в частности тромболитическими средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Диабетическая нефропатия I типа: пациентам с диабетической нефропатией I типа рекомендуется каптоприл в дозе 75-100 мг в сутки в несколько приемов.

Нарушение функции почек: поскольку каптоприл выводится в основном через почки, пациентам с почечной недостаточностью доза уменьшается, а интервал между приемами увеличивается. Осуществляется контроль уровня калия и креатинина в крови:

Уровень креатинина > 40мл/мин/1,73 м 3 – начальная суточная доза 25-50мг – максимальная суточная доза 150мг;

21-40мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 25мг - максимальная суточная доза 100мг;

10-20мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 12,5мг - максимальная суточная доза 75мг;

- < 10мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 6,25мг - максимальная суточная доза 37,5мг.

При необходимости сопутствующей терапии диуретиками, петлевые диуретики (например, фуросемид) являются более предпочтительными. Тиазидные диуретики следует избегать.

Пожилые пациенты: пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение каптоприлом с наименьшей дозы (6,25 мг два раза в сутки), так как возможно снижение функции почек или наличие других сопутствующих заболеваний.

Дети и подростки: эффективность и безопасность приема каптоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены. Каптоприл может быть назначен детям только при условии, что другие препараты, снижающие АД, не эффективны, и только под контролем врача.

Если вы приняли дозу Каптоприл Фармлэнд большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Передозировка скорее всего вызовет выраженное значительное снижение АД, ЧСС, ступор, нарушение работы почек, изменение биохимических показателей крови. Прием лекарственного средства прекратить! В качестве первой помощи уложить больного на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты. Контроль АД, ЧСС. Рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля и натрия сульфата в течение 30 минут после приема таблеток.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Каптоприл Фармлэнд: Примите таблетку во время следующего приема. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска.

Возможные побочные эффекты: Как и все лекарственные средства, Каптоприл Фармлэнд может вызывать побочные эффекты с различной частотой, независимо от того, принимался ли он ранее.

Часто (от 1 на 100 до 1 на 10 случаев): головокружение, зуд, сыпь, выпадение волос, изменение вкуса, одышка, сухость во рту, нарушение сна, жидкий стул или запор, сухой кашель, желудочные расстройства, боль в животе.

Нечасто (1/1 000 – 1/100 случаев): нарушение частоты и ритма сердцебиений, низкое АД, ухудшение кровообращения рук и ног, утомляемость, ухудшение общего состояния, бледность, припухлость глаз и губ.

Редко (1/10 000 – 1/1 000 случаев): потеря аппетита, сонливость, головная боль, онемение, парестезии, язъязвление слизистой рта, нарушение функции почек или почечная недостаточность, изменение частоты мочеиспускания.

Очень редко (менее 1 на 10 000 случаев): нарушение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, спутанность сознания, депрессия, обморочное состояние, преходящее нарушение мозгового кровообращения, нечеткость зрения, сердечный приступ, инфекции грудной клетки, воспаление поджелудочной железы, выделения из носа, отечность языка, нарушение половой функции, синдром Стивенса-Джонса, поражение печени, желтушность, язвы желудка, мышечные и суставные боли, одышка, затрудненное дыхание, сыпь или кожные реакции, отечность молочных желез у мужчин, лихорадка, повышенная чувствительность кожи к свету, изменения биохимических показателей крови (калий, сахар и др.).

При появлении нижеперечисленных побочных эффектов прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь: отек рук, лица, губ, языка; затруднение дыхания; внезапное появление высыпаний, повреждений, покраснений, отслаивания кожи; боли в горле; выраженное головокружение или слабость; острая боль в животе; нерегулярное или учащенное сердцебиение; желтушность кожи или глаз.

Меры предосторожности при приеме Каптоприл Фармлэнд:

Гипотония: редко наблюдается у пациентов с неосложненной гипертонией. Симптоматическая гипотония более типична для гипертоников со сниженным объемом крови и/или пониженным содержанием натрия в крови в результате интенсивной терапии диуретиками, низкого потребления соли, диареи, рвоты или гемодиализа. Сниженный объем крови и натрия необходимо корректировать перед применением каптоприла, низкие стартовые дозы являются предпочтительными.

Следует помнить что, как и во всех случаях применения препаратов, снижающих АД, снижение повышенного АД пациентам с сердечно-сосудистыми или цереброваскуляторными заболеваниями сопряжено с повышением риска инфаркта миокарда или инсульта. При развитии гипотонии пациента следует привести в горизонтальное положение. Для восполнения объема крови может потребоваться внутривенное введение физиологического раствора в условиях стационара.

Реноваскулярная гипертензия: начальная доза каптоприла определяется в соответствии с клиренсом креатинина.

Ангионевротический отек: при лечении пациентов ингибиторами АПФ, особенно в первые недели приема, возможно развитие отека Квинке (отек лица, языка, глотки, гортани). В редких случаях возникает после длительного применения ингибиторов АПФ. В этом случае прием должен быть немедленно прекращен. Немедленно обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь! Лечение необходимо проводить в условиях стационара! Состояние опасно для жизни!

Кашель: часто наблюдается при приеме ингибиторов АПФ. Кашель непродуктивный, исчезает при прекращении приема лекарственного средства.

Печеночная недостаточность: Это редкое осложнение при приеме ингибиторов АПФ наблюдалось в сочетании с желтухой и прогрессирующим молниеносным некрозом печени. Механизм развития синдрома неизвестен. При развитии желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов прием ингибиторов АПФ ингибиторов прекращается!

Гиперкалиемия: при приеме ингибиторов АПФ возможно повышение сывороточного калия, которое чаще развивается у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при применении калийсберегающих диуретиков и других ЛС, повышающих калий (например, гепарин). Рекомендован контроль калия в крови.

Аортальный и митральный стеноз/обструктивная кардиомиопатия: ингибиторы АПФ принимаются с осторожностью.

Нейтропения/агранулоцитоз: при приеме ингибиторов АПФ, включая каптоприл, отмечались редкие случаи снижения количества кровяных клеток и гемоглобина. Риск этих осложнений повышается у пациентов с коллагенозами, сосудистыми заболеваниями, при иммунодепрессантной терапии, лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или в сочетании этих осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. В этих случаях принимается с осторожностью. У этих пациентов возможно развитие серьезных инфекций. Рекомендован контроль количества лейкоцитов до начала лечения, а затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии, периодически после этого. Сообщить врачу о любых признаках инфекции (боль в горле, повышение температуры)! Если количество нейтрофилов в крови менее 1000/мл 3 , каптоприл так же отменяется. У большинства пациентов количество нейтрофилов быстро возвращается к норме при прекращении приема каптоприла.

Протеинурия: белок в моче может появиться у пациентов с почечной недостаточностью или при приеме высоких доз ингибиторов АПФ (>150 мг/день). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает через 6 месяцев вне зависимости от приема каптоприла.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации: у пациентов, которым проводится десенсибилизация на фоне приема каптоприла, в редких случаях отмечались угрожающие жизни анафилактические реакции. В связи с этим следует проявлять осторожность при проведении десенсибилизации на фоне приема каптоприла. Рекомендована временная отмена каптоприла в период десенсибилизации.

Хирургия/анестезия: при больших хирургических вмешательствах возможно снижение АД при применении анестетиков. Рекомендована коррекция циркулирующего объема крови.

Больные сахарным диабетом: в первые месяцы приема ингибиторов АПФ пациентам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль уровня сахара в крови.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС): ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую по­чечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или Апискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациен­там с диабетической нефропатией. В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необхо­димо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно- электролитного баланса, АД. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Расовая принадлежность: как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в снижении АД у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы вследствие преобладания низких фракций ренина у пациентов с темным цветом кожи.

Упаковка : По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой или 20 или 50 таблеток в банку полимерную. 1 банка, 2 или 5 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд”, Республика Беларусь. Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-. 3, тел/факс 288-96-64.