Ветрянка у детей (см. фото), что ее вызывает, как происходит заражение, признаки и симптомы ветряной оспы, возможные осложнения, рекомендуемый уход и лечение, обо все этом подробно на сайте сайт.
Что за заболевание ветряная оспа (ветрянка)
Ветряная оспа — это одно из самых распространенных острых заболеваний инфекционного характера. В основном распространено среди детей, но болеют и взрослое население. Высококонтагиозно, передается через воздух, даже просто при одномоментном нахождении в помещении с зараженным человеком.
У взрослых людей, в подавляющем большинстве случаев, ветряная оспа протекает намного тяжелее, чем у детей. Так как есть вероятность серьезных осложнений в виде ветряной пневмонии или энцефалита.
Поэтому у молодых мамочек бытует поверье, что лучше не спасаться с малышом от карантина по ветрянке в детском саду, в школе, когда заболевание переносится не так проблемно, чем дожидаться тяжелой лихорадки, осложнений и 3-х недельного отсутствия на работе уже у взрослого человека.
Причины, возбудитель ветрянки, инкубационный период
Инфекция ветряной оспы принадлежит к семейству герпесных заболеваний, соответственно возбудитель — 3 типа (Варицелла-Зостер). Она же вызывает и опоясывающий лишай.
Основная масса людей, около 80-90%, переносят это заболевание в детском или подростковом возрасте. Чувствительность человека к этой инфекции довольно высока. Зачастую, дети, подхватившие ветрянку, приносят ее с детского сада или со школы. Заражение происходит от другого инфицированного человека.
После того, как человек перенес это заболевание один раз, у него формируется на всю жизнь. В единичных случаях случается повторное заражение, причиной которого часто есть различные стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. Ветряная оспа так же может передаваться от беременной к не рожденному ребенку, что очень часто приводит к более ранним родам, иногда к гибели плода.
Инкубационный период инфекции длится в среднем от одной до трех недель. В это время в самочувствии никаких изменений не ощущается. В инкубационный период ветряная оспа не заразна. Заболевание наиболее опасно для окружающих в основном:
- — когда появляются первые высыпание на теле;
- — после проявления последних папул на протяжении нескольких дней;
- — за два-три дня перед первыми высыпаниями.
Средняя длительность течения ветряной оспы составляет 10-15 дней. Первое время у инфицированного постоянно появляются новые высыпания, и повышается температура тела.
Следующие 5-7 дней процесс как будто приостанавливается. Далее сыпь начинает браться корочкой.
У детей до 1 года ветряная оспа проходит быстро, без осложнений и в основном без последствий. На период заболевания человеку необходимо изолироваться от окружающих, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции. После исчезновения последних высыпаний на теле человек может снова входить в обычный жизненный ритм.
Симптомы ветрянки у детей
Характерные признаки ветряной оспы — это сыпь по всему телу, повышение температуры, появление общей интоксикации. Дети заражаются инфекцией гораздо быстрее взрослых.
Поначалу на кожном покрове появляются красные пятна, спустя час или два они становятся выпуклыми (папулы) и уже похожи на небольшие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Размер пузырьков варьируется от 0,1 до 0, 5 мм, могут быть округлыми или продолговатыми. Вокруг венчик покрасневшей кожи. Сыпь появляются по всему телу, но больше всего задевает область головы и шеи, а так же живота, паховые зоны.
Спустя несколько дней пузырьки (везикулы) мутнеют, начинают слегка подсыхать, лопаться, и на их месте образовывается корочка. После того, как корочки отпадут, могут остаться небольшие шрамы на их месте, сначала бурого, потом белесоватого цвета. Особенно часто это бывает при интенсивном расчесывании.
У взрослых на последнем этапе заболевания часто формируются гнойники вместо , и сыпь продолжает распространяться по всему телу дольше и обильнее, чем у детей.
Высыпания при ветряной оспе могут существовать на коже ребенка одномоментно — и пятнышки, и папулы, и пузырьки (как волдыри), и корочки. Все они сопровождаются сильным зудом, особенно при локализации на слизистых.
С каждым разом, когда на теле появляются новые высыпания, организм реагирует на них повышением температуры. Это нормальное явление, паниковать не стоит. Когда сыпь подсохнет, температура нормализуется. После того как инфекция полностью покидает организм, исчезает и интоксикация.
Стадии ветрянки, время болезни
Медики выделяют несколько стадий ветряной оспы:
- — начальная стадия (инкубационный период) у детей и молодежи — 2 недели, у взрослых — от 11 дней до 3 недель;
она начинается с того момента, когда произошел контакт с больным человеком, на теле которого уже были высыпания в виде покраснений или который сам находился в продромальном периоде, за сутки-двое до начала острого заболевания.
- — продромальный период (24-48 часов до первого высыпания);
в этот период происходит активное размножение инфекции в организме. Вирусные клетки делятся, поражая верхние дыхательные пути, возможны симптомы небольшой простуды (характерно небольшое повышение температуры, першение в горле, чихание, слабость, головные боли), в это время инфекция активно размножается в крови зараженного человека.
- — периоды высыпания и образования корочек ;
Вирус поражает кожный покров, вызывая покраснение и высыпание, сопровождаемый резким подъемом температуры. Именно в этот период иммунитет начинает бороться, производя выброс защитных антител.
Повышение температуры характерно для массового появления сыпи, так как сыпь появляется волнообразно, то лихорадочные состояния с периодами без повышенной температуры могут также перемежаться.
В основном весь период заболевания ветрянкой длится две недели, бывают случаи, когда он затягивается до трех недель или сокращается до 10 дней.
Лечение ветрянки у детей
Ветряная оспа лечится дома. В отдельных тяжелых случаях больному нужна госпитализация.
Особого лечения заболевание ветрянка не требует, просто до момента, пока исчезнут все высыпания на теле, больного нужно изолировать, так же медики рекомендуют соблюдать постельный режим, длительностью около 7 дней.
По возможности каждый день менять одежду и постельное белье. Желательно, чтобы ткани были натуральные.
На протяжении инфекционного периода необходимо пить много жидкости (концентрированные соки лучше в чистом виде не пить, нужно разводить их в соотношении 1:1), а так же специалисты рекомендуют соблюдать диету, включить в рацион фруктовые и овощные пюре, и молочные каши. На период ветрянки нужно забыть об острой и кислой пище.
При домашнем лечении ветряной оспы пузырьки и покраснения на коже обрабатывают насыщенным раствором перманганата калия (марганцовки) или смазывают обычной зеленкой.
При появлении высыпаний на слизистых оболочках, например во рту, нужно ополаскивать ротовую полость растворенной в воде таблеткой фурацилина. Нельзя чесать места, в которых есть зуд. Иначе есть вероятность занесения инфекции в ранки. Если такое произошло, период заживления может затянуться на более длительно время.
После отпадения корочек можно для скорейшего заживления смазывать, оставшиеся рубчики любым растительным маслом (лечебный эффект за счет наличия витамина Е). Для стерилизации масло держат 10 минут на водяной бане.
При соблюдении постельного режима нельзя сильно обогревать тело одеялом, так как при обильном потоотделении зуд может усилиться. Для облегчения сильного зуда можно приложить влажную салфетку, охлажденную в холодильнике, к зудящему месту.
Врач может посоветовать антигистаминные препараты для уменьшения зуда — Диазолин, Супрастин и пр.
Если температура тела повышается свыше 38 — 38,5 градусов, медики рекомендуют принимать препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена. Ацетилсалициловая кислота для снижения жара при ветрянке полностью противопоказана, поскольку есть вероятность развития синдрома Рейе (жировое перерождение печени с симптомами энцефалопатии).
Довольно редко, но бывают случаи появления , который не передается воздушно-капельным путем, поэтому не несет опасности окружающим.
Так же ветряная оспа может спровоцировать развитие энцефалита, что зачастую приводит к воспалениям в коре головного мозга. Если поведение ребенка в период заболевания заметно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к специалистам, во избежание нежелательных последствий.
Профилактика ветрянки
Тем, кто еще не болел ветрянкой, нужно придерживаться некоторых правил в качестве профилактики заболевания:
- — если кто-то из родных заболел ветрянкой, необходимо полностью изолировать его от остальных;
- — прием противовирусных медицинских препаратов, которые назначит семейный врач;
- — кварцевание помещения; использовать лампу необходимо строго по инструкции;
- — заболевшему нужно выдать отдельную посуду, и по возможности ежедневно менять постель и нательное белье;
- — всем членам семьи необходимо носить марлевые повязки, и как можно чаще их утюжить в целях обеззараживания.
Часто, чтобы не подхватить вирус герпеса в виде ветряной оспы, взрослым и детям проводят вакцинацию препаратами Окавакс, Варилрикс.
После чего вероятность заболеть становится меньше, а если человек и подхватит инфекцию, то ее течение будет не таким тяжелым, и организм поборет ее гораздо быстрее.
Естественно профилактические меры не дают 100% гарантии того, что человек защищен от ветрянки, но соблюдать их следует, чтобы свести к минимуму риск заразиться. Медики часто рекомендуют в качестве профилактики правильно питаться.
Нужно насытить рацион продуктами исключительно природного происхождения, а так же включить пищу богатую витаминами и минеральными веществами, плюс добавить занятия спортом для закаливания организма и приобретения сильного иммунитета, способного защитить от любой инфекции.
Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.
Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.
К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.
Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).
Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.
После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.
Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.
Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.
Как передается ветрянка у детей?
Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.
Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.
Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.
Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.
У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.
Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.
Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.
Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).
Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.
В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.
Как начинается ветрянка у детей?
Первые признаки ветрянки у ребёнка являются неспецифическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.
У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.
Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии
Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.
Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.
Фото начальной стадии ветрянки у детей:
Сыпь при ветрянке
Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.
Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.
Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.
Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.
При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.
Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).
Изменение сыпи при ветряной оспе
Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.
При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).
Сколько дней ветрянка длится у детей?
Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.
Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.
Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:
- продромальный период – от одно до двух дней;
- высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
- период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.
Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.
Можно ли при ветрянке мыть ребенка?
Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.
После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин» (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом.
После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом, бепантеном и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.
Можно ли при ветрянке гулять?
Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.
Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.
Прививка от ветрянки детям
Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:
- иммунодефицитными состояниями;
- острым лейкозом;
- тяжелыми хроническими патологиями;
- злокачественными новообразованиями.
Осложнения после ветрянки у детей
Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:
- нагноение везикул;
- воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
- присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.
Как лечить ветрянку у детей?
Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.
Каждый человек стремится всеми силами уберечь своего малыша от болезней. Но есть недуг, который особых переживаний у родителей не вызывает. Мало того, некоторые мамы даже стараются намеренно заразить ребёнка - если соседский малыш болен, они приводят своего к нему поиграть. Речь идёт о всем известной ветряной оспе, или ветрянке.
Что представляет собой ветряная оспа
Ветрянку относят к детским острым вирусным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путём. Болезнь вызывает вирус Варицелла-Зостер. Его называют ещё вирусом герпеса 3 типа. Этот возбудитель уникален тем, что восприимчивость человеческого организма к нему стопроцентная. Другая его особенность в способности накапливаться в нервных узлах (ганглиях) и долгое время сохранять жизнеспособность. Впервые попадая в организм ребёнка, возбудитель вызывает развитие ветряной оспы, после которой отмечается пожизненный иммунитет.
Переболевший в детстве ветрянкой получает пожизненный иммунитет к этой инфекции
Взрослый человек, переболевший в детстве ветрянкой, при активации сохранившегося в организме вируса может заболеть опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаём), который проявляется уже совсем другими симптомами.
Чаще всего болеют ветрянкой дети до семилетнего возраста. Болезнь обычно протекает легко и без осложнений от года до 12 лет. У старших подростков и взрослых людей инфекция протекает гораздо тяжелее. Именно поэтому мамы хотят, чтобы ребёнок переболел ветряной оспой в раннем возрасте. А вот взрослым, не болевшим в детстве ветрянкой, нужно всеми силами стараться не заразиться вирусом. Особенно остерегаться нужно беременным женщинам - внутриутробное инфицирование плода может привести к серьёзным отклонениям в развитии будущего малыша.
В первые месяцы жизни (до полугода) младенцы болеют крайне редко, так как получают мамин иммунитет. Если вирусом заразился грудной ребёнок (от 6 до 12 месяцев), болезнь, как правило, протекает в тяжёлой форме и может осложняться бактериальной инфекцией.
Как развивается болезнь
Заразиться ветряной оспой можно от больного человека, который выделяет вирус в окружающую среду с конца инкубационного периода (примерно за сутки до начала высыпаний) и до последней отпавшей корочки (обычно это 5-й день с образования последнего элемента сыпи).
Возбудитель не способен существовать вне человеческого организма дольше 10 минут. Он очень нестоек: быстро погибает при нагревании, облучении ультрафиолетом, воздействии дезсредств.
Ветряную оспу вызывает вирус Варицелла-Зостер, обладающий уникальным свойством - у человека к нему абсолютная восприимчивость
В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки дыхательного тракта и фиксируется в эпителиальных клетках слизистого слоя. После этого он проникает в кровеносное русло и внедряется в клетки кожных покровов, вызывая характерный воспалительный процесс - локальное расширение капилляров (возникает участок гиперемии - пятно), формирование серозного отёка (папулы) и ограниченное отслоение участка эпидермального слоя (образование пузырька - везикулы).
Усиленное размножение вируса и реактивный ответ организма приводят к появлению у больного ребёнка высокой температуры и общих симптомов инфекционного процесса.
Вирус вызывает кожные проявления в виде сыпи и явления общей интоксикации
Возбудитель передаётся от больного человека здоровому с капельками слюны и мокроты при кашле, чихании, разговоре. Дети заражаются друг от друга, находясь в одном помещении, разговаривая друг с другом, играя, обмениваясь игрушками. Поэтому вспышки ветряной оспы отмечаются чаще всего в организованных коллективах - детских садах, санаториях, лагерях, школах. Болеют чаще в осенне-зимний период, так как вирус боится солнечных лучей больше, чем замораживания.
Видео: что такое ветрянка и чем она опасна
Формы инфекции
Ветряная оспа может протекать в разных формах:
- Лёгкой, при которой общее состояние больного ребёнка сильно не нарушено, температура повышается до невысоких цифр или остаётся в пределах нормы. Высыпаний немного, они могут быть в виде единичных элементов; продолжительность острого периода (высыпаний) не превышает 2–4 дней.
- Среднетяжёлой, для которой характерна интоксикация, повышение температуры до 38–39 о С, обильная сыпь с зудом. Период кожных проявлений длится в среднем 5–7 дней.
- Тяжёлой (генерализованной), при которой наблюдаются обильные высыпания на коже и слизистом слое внутренних органов, гениталий, ротовой полости, глаз, сопровождающиеся сильным зудом. Температура поднимается до высоких цифр, наблюдаются явления выраженной интоксикации - нарушение сна, слабость, потеря аппетита, может быть рвота и расстройство стула. Продолжается острый период от 8 до 10 дней.
Тяжёлая форма ветрянки проявляется высыпаниями не только на коже, но и на слизистых оболочках внутренних органов
У детей заболевание обычно протекает в лёгком или среднетяжёлом виде.
Редко наблюдают атипичные формы инфекции:
- буллёзная - характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью, верхушки этих образований дряблые, а когда они разрываются, на их дне обнаруживаются длительно не заживающие язвы;
- геморрагическая - содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь, образующиеся на месте пузырьков корочки имеют тёмно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы;
- гангренозная - характеризуется прогрессирующим поражением глубоких слоёв кожи с постепенным их отмиранием (некрозом), процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний, его характерным признаком является появление тонких тёмно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков.
Такие клинические варианты возможны у сильно ослабленных детей с патологиями иммунитета, например, у больных раком, получающих длительное лечение цитостатиками или стероидными препаратами.
К счастью, атипичные формы встречаются очень редко, обычно ветрянка у детей проявляется только сыпью в виде мелких пузырьков и повышением температуры.
Основные симптомы
Ветрянка в своём развитии имеет несколько периодов:
- инкубационный;
- продромальный;
- период высыпаний (он же лихорадочный);
- образование корок (заживление).
Инкубация длится от 11 дней до 3 недель, чаще всего 2 недели. Период продрома у детей, как правило, отсутствует. Он наступает за 1–2 дня до первых высыпаний и может проявляться головной болью, ломотой в теле, небольшим повышением температуры. Дети, особенно маленькие, не могут описать свои субъективные ощущения, поэтому маме нужно обратить внимание на поведение малыша: он становится капризным, плаксивым, плохо спит и может отказываться от еды. Но чаще всего болезнь начинается именно с появления сыпи.
Высыпания
Начало высыпаний обычно сопровождается резким повышением температуры. Новые элементы сыпи появляются толчкообразно, поэтому и лихорадка часто имеет волнообразный характер. Первое пятнышко, превратившееся затем в характерный пузырёк, может появиться на любом участке тела - на лице, туловище, руках, ногах, гениталиях, в волосистой части головы. Через определённое время (от 24 до 48 часов) образуются новые везикулы.
На теле ребёнка могут одновременно обнаруживаться элементы сыпи разных этапов развития
Высыпания появляются «порциями» и этим объясняется характерная картина ветряночной сыпи - свежие пятнышки и пузырьки находятся рядом с уже подживающими. Везикулы могут иметь разную форму, чаще округлую, иногда продолговатую, заполнены прозрачной жидкостью, размер их может быть от 2 до 10 мм в диаметре.
Везикулы при ветряной оспе могут быть разных размеров и форм
Через одни-двое суток пузырёк начинает подсыхать. Его содержимое мутнеет, медленно формируется коричневатая корочка, которая отпадает примерно через неделю, при этом обычно не оставляет после себя следов. Маленькие пузырьки могут засыхать в течение суток, сверху быстро образуется корочка, которая легко отпадает.
Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса, поэтому заживление происходит бесследно, но если корочки срывать самостоятельно или пузырьки расчёсывать, то на их месте остаются оспины - атрофические рубцы. Небольшие рубчики исчезают примерно в течение года, в некоторых случаях они остаются заметны на протяжении нескольких лет.
Последняя порция высыпаний (обычно их наблюдается всего 3–4 волны) может характеризоваться неполным циклом развития элементов сыпи, то есть образуются пятна без формирования пузырьков, а затем они просто исчезают.
Общее количество элементов сыпи может варьироваться от десятка до нескольких сотен в зависимости от тяжести протекания инфекции. Высыпания сопровождаются мучительным зудом, поэтому очень важно облегчить этот симптом во избежание расчёсывания ребёнком пузырьков и заноса бактериальной инфекции.
Вместе с везикулами на коже появляется сыпь на слизистых оболочках, так называемая энантема. Обычно элементов на слизистых немного - от 1 до 5. Пузырьки быстро лопаются, мокнут и превращаются в маленькие эрозии с желтовато-серым налётом и красным ободком. В течение 1–2 суток эрозии заживают.
Наряду с сыпью на коже при ветрянке могут быть высыпания на слизистых оболочках
Общие проявления
Общие проявления ветряной оспы - повышение температуры и ухудшение самочувствия. Температура чаще всего повышается до 37,5–38,5 о С, реже до 39–40 о С. Ребёнок вялый, плохо ест, у него может наблюдаться кратковременная диарея и однократная рвота, могут увеличиваться лимфоузлы.
Как правило, ветряная оспа имеет доброкачественное течение и заканчивается полным выздоровлением малыша. Тяжёлые формы протекают с осложнениями.
Диагностика
Существуют и другие заболевания, проявляющиеся сыпью на теле, причём они могут быть гораздо опаснее ветряной оспы, поэтому для постановки диагноза следует вызвать педиатра. Опытный врач сразу ставит диагноз, опираясь на характерную клиническую картину. Имеет значение опрос мамы: ходит ли ребёнок в детское учреждение, был ли контакт с больными детьми.
По характеру сыпи врач определит, чем заболел ребёнок
Таблица: отличия симптомов заболеваний с сыпью
| Признаки | Ветряная оспа | Скарлатина | Корь | Краснуха | Потница | Аллергия |
| Характер и локализация сыпи |
|
|
|
|
|
|
| Температура | От 37,5 до 40 о С | До 39 о С | 37–38 о С | Может повышаться до 38 о С | Не повышается | В некоторых случаях субфебрильная (37–38 о С). |
| Характерные симптомы | Только сыпь |
|
Специфические пятна Бельского-Филатова-Коплика на внутренней оболочке щёк | Увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов перед высыпаниями | Характерная сыпь в определённых местах |
|
| Воспалительные (катаральные) явления | Не бывает | Головная боль, боль в горле | Признаки респираторной вирусной инфекции:
|
У детей отсутствуют | Не наблюдаются | Может сопровождаться отёком слизистой носа, насморком, першением в горле, кашлем, слезотечением, отёком Квинке. |
Для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть малыша
Лабораторная диагностика не несёт практической ценности и, как правило, не применяется. Клинический анализ крови больного ребёнка показывает ускорение СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в организме.
Подтвердить диагноз можно следующими лабораторными методами:
- микроскопическим исследованием содержимого пузырьков с выявлением вируса;
- экспресс-диагностикой - реакцией иммунофлуорисценции, при которой обнаруживают вирусные антигены в биоматериале (мазке или соскобе из пузырьков);
- молекулярно-генетическим методом - ПЦР (полимеразной цепной реакцией) - посредством выделения ДНК вируса в крови больного ребёнка или содержимом везикул;
- серологической диагностикой - ИФА (иммуноферментным анализом), посредством которого в крови определяются определённые антитела.
Все эти анализы довольно сложны и применяются крайне редко.
Дифференциальная диагностика проводится с детскими инфекциями, характерным симптомом которых является сыпь на теле - корью, скарлатиной, краснухой, а также с герпетической сыпью, везикулёзным риккетсиозом, аллергическими проявлениями, потницей, розеолой и укусами насекомых.
Лечение ветрянки
Обычно малыша лечат в домашних условиях. Направление в стационар требуется только в случае тяжёлого течения инфекции, присоединения осложнений. Госпитализируют также грудных детей, у которых ветрянка почти всегда протекает в тяжёлой форме.
В период повышения температуры малышу необходим постельный режим, покой и тщательный уход. Ребёнка нужно обеспечить достаточным количеством жидкости. В помещении должно быть нежарко, так как в слишком тёплой комнате ребёнок потеет и зуд становится сильнее. Обязательны ежедневные проветривания и влажные уборки. Нельзя допускать расчёсывания сыпи, чтобы в ранки не попала инфекция. Малышу нужно коротко стричь ногти и стараться отвлечь, самым маленьким рекомендуется надевать рубашки с зашитыми рукавами.
При ветрянке нужно следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал сыпь
Если температура не слишком высокая, допускаются купания в тёплой воде с добавлением лекарственных растений - череды, ромашки, шалфея. Они облегчают состояние малыша и снимают кожный зуд. После водных процедур тело ребёнка нужно аккуратно промокнуть хлопчатобумажным полотенцем, не вытирать, чтобы не повредить пузырьки. Больного одевать лучше всего в просторную хлопковую пижаму, никакой синтетики и тесно облегающей одежды на нём быть не должно. Постельное бельё желательно менять ежедневно. Прогулки с малышом нужно отложить до окончания периода высыпаний.
Медикаментозные средства
Чаще всего требуется только симптоматическое лечение, то есть назначение препаратов для облегчения состояния больного малыша.
При лихорадке рекомендуются жаропонижающие средства: Парацетамол в капсулах (детям раннего возраста - в сиропе) или Ибупрофен (Нурофен). Ацетилсалициловую кислоту давать больному категорически нельзя во избежание развития опасного синдрома Рея.
Для устранения зуда ребёнку назначаются антигистаминные средства - Супрастин (с 1 года), Тавегил (с 1 года в сиропе, с 6 лет в таблетках) в возрастной дозировке.
Ослабленным детям с нарушениями иммунной защиты требуется приём противовирусных препаратов. Раннее назначение таких средств помогает избежать осложнений и способствует более лёгкому протеканию болезни.
Тяжёлая форма ветрянки лечится препаратами таких групп:
- вироцидные средства:
- Гропринозин или Новирин (инозин пранобекс), Ацикловир (в форме мази и таблетках);
- препараты интерферона:
- Виферон, Кипферон (в форме ректальных свечей), Интерферон альфа-2b;
- противовирусные растительного происхождения:
- Флакозид, Алпизарин, Хелепин.
При появлении пустул (пузырей с гнойным содержимым) требуется назначение антибиотиков. Одновременно назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза и витаминно-минеральные комплексы.
Фотогалерея: препараты для лечения ветрянки
Парацетамол - безопасное жаропонижающее средство при ветряной оспе
Ацикловир - противовирусный препарат прямого действия, назначается детям с ослабленным иммунитетом
Супрастин - антигистаминный препарат первого поколения, эффективно снижающий зуд при ветрянке
Виферон - препарат интерферона, назначается при тяжёлых формах ветрянки
Алпизарин - противовирусный препарат растительного происхождения
Наружные средства
Обработка кожи ребёнка значительно облегчает зуд и служит профилактикой осложнений в виде бактериальной инфекции. Традиционно для подсушивания везикул используется спиртовой раствор бриллиантового зелёного - обычная зелёнка. Для смазывания пузырьков можно применять метиленовый синий (медицинскую синьку), Мирамистин, Фукорцин (противопоказан детям до года), пустулы и язвы на слизистых оболочках обрабатывают Риванолом (Этакридином), 3% перекисью водорода, фурацилином. При появлении гнойных выделений из глаз можно применять в каплях раствор сульфацила натрия.
Хорошо снимают зуд и подсушивают высыпания лосьон Каламин, Циндол (оксид цинка), охлаждающий гидрогель ПоксКлин.
Фотогалерея: препараты местного действия, применяемые при ветрянке
Циндол - наружное средство для подсушивания сыпи при ветрянке и облегчения зуда
Фукорцин - средство для обработки пустул при ветряной оспе
Зелёнка традиционно применяется для смазывания высыпаний при ветряной оспе
Каламин предназначен для облегчения зуда и подсушивания ветряночных пузырьков
Мирамистин - наружное средство для обработки ветряночной сыпи, применяется для профилактики бактериальной инфекции
Препарат ПоксКлин предназначен для облегчения зуда при ветряной оспе
Питание больного ребёнка
Особой диеты при ветрянке придерживаться нет необходимости. Еда должна быть легкоусвояемой, витаминизированной. Нужно убрать из меню тяжёлые мясные блюда, давать ребёнку больше овощей, фруктов. В рацион желательно включить каши - гречневую, овсяную, супы, диетическое мясо - кролика, индейку, телятину, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.
Готовить лучше всего методом отваривания, тушения, запекания, жарку необходимо исключить. Кормить насильно ребёнка не стоит, следует дать организму возможность бороться с инфекцией, не перегружая его пищей. Малышу обязательно нужно давать побольше питья - чай, сок, морс, компот из свежих и сушёных фруктов, напиток из шиповника, кипячёную воду.
Народная медицина
Травы для лечения ветрянки можно использовать только при условии отсутствия аллергии у ребёнка. Так как при ветряной оспе высыпания обычно обильные, по всему телу, разумно использовать травяные отвары не только в виде примочек, но и добавлять их в ванну при купании малыша.
Ванна с ромашкой:
- Измельчённые цветки лекарственной ромашки (3 столовые ложки) залить литром воды.
- Довести до кипения и проварить на слабом огне 10 минут.
- Отфильтровать через марлю и вылить в ванну.
- Купать с ромашкой малыша можно ежедневно при отсутствии высокой температуры.
Отвар лекарственной ромашки можно добавлять в ванну при купании больного ребёнка
Ванна с календулой:
- Залить 2 столовые ложки сырья литром воды и прокипятить 15 минут на слабом огне.
- Настоять 20 минут, процедить и вылить в ванну.
- Купать ребёнка с отваром календулы 5–10 минут.
Для ванн можно использовать также отвары тысячелистника, череды и шалфея.
Календула обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами
Для облегчения зуда и профилактики бактериальной инфекции можно смазывать пузырьки маслом чайного дерева.
Прогноз и осложнения
В целом прогноз болезни благоприятный и ребёнок полностью выздоравливает. Пузырьки исчезают бесследно, пустулы могут оставить рубчики.
Рубцы после ветряной оспы могут быть видны в течение многих лет
Тяжело протекает заболевание у детей со значительным снижением иммунитета и серьёзными общими патологиями. Тяжёлые атипические формы ветрянки редко, но могут приводить к осложнениям в виде миокардита, вирусной пневмонии, энцефалита, нефрита, кератита, лимфаденита. Чаще возникают осложнения со стороны кожи - пиодермии, абсцессы.
Тяжёлые формы ветряной оспы протекают с осложнениями со стороны кожи и внутренних органов
Тяжёлым течением с осложнениями в виде бронхопневмонии, энтероколита, тяжёлой диареи, нефрита характеризуется врождённая ветряная оспа. Такая форма возникает при инфицировании вирусом беременной за несколько дней до родов. Новорождённый в этом случае заболевает на 6–11 день жизни. Вероятность летального исхода при такой форме ветряной оспы составляет примерно 30%.
Видео: доктор Комаровский о ветряной оспе
Профилактика
Чтобы не допустить распространения инфекции в детском коллективе, проводятся карантинные мероприятия. Заболевшего ребёнка изолируют на 10 дней с момента появления первых элементов сыпи, все контактные с ним дети разобщаются на 3 недели. Контактировавшие с больным ребёнком не принимаются в детский сад или школу с 11-го по 21-й день после последней с ним встречи (если точно известна дата). В связи с тем, что вирус очень нестоек в окружающей среде, специальной дезинфекции в очаге не проводится.
Разработана вакцина против ветряной оспы. Прививаются неболевшие дети старше 1 года. Используют японскую вакцину Окавакс (однократно в любом возрасте) и бельгийскую Варилрикс (до 13 лет однократно, подросткам с 13 лет двукратно с интервалом в 2 месяца). На прививку может возникнуть побочная реакция в виде небольшого повышения температуры, болезненности и покраснения в месте инъекции, общего недомогания, сыпи.
Вакцина Варилрикс применяется для профилактики ветряной оспы
В нашей стране прививка против ветряной оспы не является обязательной, её проведение рекомендуется по врачебным показаниям.
Ветрянка или ветряная оспа - очень распространенное заболевание у детей. С этой вирусной инфекцией сталкивается, пожалуй, каждый родитель. И когда это происходит, возникает масса вопросов о том, какие действия следует предпринимать. Как правильно лечить ветрянку? Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях? Чем лечить ветрянку у детей во рту? Эти и другие вопросы могут стать преградой для своевременного лечения.
Чтобы этого не произошло, мы предлагаем вам ознакомиться с этой статьей, где вы подробно узнаете, чем лечить ветряную оспу у ребенка в 2 года, 3 года, а так же в 5 лет, 6 лет или 10 лет.
Сколько дней лечится ветрянка у детей
Терапия может длиться до 21 дня с момента появления первых симптомов заболевания. В среднем, у детей лечение составляет 12-16 дней. Как долго лечится болезнь, зависит от тяжести ее течения. В раннем возрасте ветрянка проходит в легкой форме. Крайне редко болезнь может принимать тяжелую и очень тяжелую форму. При легкой форме, лечение может составлять 5-6 дней, терапия ведется, как правило, в домашних условиях. При среднетяжелой форме ветрянки - 10-12 дней. При тяжелой форме ветряной оспы, лечение производится в больничной палате с применением противогерпетических препаратов и инъекций иммуноглобулина. При гнойных осложнениях назначается курс антибиотиков.
Зачастую, лечение ветрянки заключается в снижении обострения симптомов болезни. Следует отметить, что лечение ветряной оспы в детском возрасте не зависит от количества лет ребенка. То есть, разница есть, но она не качественная. Заключается она в выборе препаратов для лечения недуга. Для совсем маленьких есть масса ограничений в лекарственных средствах, поэтому прежде чем самостоятельно приступить к лечению, настоятельно рекомендуется вызвать врача на дом для осмотра. Как уже отмечалось выше, ветрянка крайне заразна, следовательно, не стоит подвергать риску здоровых детей. После осмотра и консультации с врачом вы получите рекомендации по лечению инфекции, а так же узнаете чем лучше лечить ветрянку в вашем случае. Ниже представлен список возможных препаратов и способов лечения:
- Обязательный постельный режим (детям прописывается до 5 дней) для снятия дополнительных нагрузок на организм;
- При повышенной температуре необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, так как организм обезвоживается;
- Побольше гуляйте на улице, когда температура немного спадет. Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета, а значит, борьба с вирусом будет проходить легче;
- Диетическое питание, включающее свежие овощи и фрукты и исключающее тяжелую пищу (жареное, кислое, печеное, острое и т.д.)
Если ребенок отказывается от еды, не стоит его кормить насильно.
- Обязательная ежедневная смена нательного и постельного белья. Желательно, чтобы белье было из легких и дышащих материалов;
- Проветривание помещения, где находится больной (если в комнате душно и жарко, повышается потоотделение, что ведет к усилению зуда);
- Для снижения температуры используются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Как правило, его применение рассчитывается на повышение температуры свыше 38 градусов. Помимо парацетамола, можно применять препараты с содержанием Ибупрофена (они более сильные в действии);
Аспирин при ветрянке строго запрещен, так как вызывает сильную нагрузку на печень и может спровоцировать серьезные осложнения, что может привести к летальному исходу. Так же, Аспирин имеет ограничения по возрасту и не рекомендуется к использованию до 12 лет.
Некоторые источники утверждают, что Ибупрофен при ветрянке давать все-таки не стоит, так как его противовоспалительный эффект при ветрянке оказывает обратное действие и может осложнить течение болезни.
- Для снижения небольшой температуры лучше использовать приятные для ребенка методы - 50 грамм клубники после каждого приема пищи. Клубнику можно заменить клюквой. Если нет свежей клубники, используйте варенье. Так же можно развести варенье в теплой воде, и вы получите вкусный и эффективный морс;
- Антигистаминные препараты могут быть назначены для уменьшения аллергической реакции, снижения зуда. Цитиризин (Зиртек) - от 6 месяцев, Дезлоратадин (Эриус) - с 1 года, Лоратадин (Кларитин) - с 2 лет. Они относятся к препаратам 2 поколения и оказывают минимальное побочное действие на организм. Перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача;
Антигистаминные препараты при передозировке могут нанести вред, поэтому при использовании стоит четко следовать инструкции. Так же, их применение стоит оставить на случаи, когда сыпь на теле ребенка действительно обширна и вызывает серьезные неудобства. Если высыпания незначительны, рекомендуется использовать такие методы, как прохладные ванночки с небольшим количеством пищевой соли. Соль, в данном случае, способствует снижению зуда, а учитывая безопасность способа, повторять такие процедуры можно каждые 3-4 часа.
- Для снижения напряжения у ребенка используются гомеопатические средства, которые изготавливаются на основе растительных веществ, животного или минерального происхождения. Они практически не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания. Валерианахель (капли), Нервохель (таблетки);
По показаниям врач может выписать Фенибут или Феназепам в качестве успокоительного средства. Настоятельно рекомендуется использовать эти препараты только в крайнем случае. Они являются сильнодействующими транквилизаторами и имеют массу седативных действий. Так же они могут привести к ряду серьезных последствий в виде привыкания или разрушения нервной системы. Отзывы о них не самые лучшие.
В качестве успокоительного можно применить «старый бабушкин метод» - стакан теплого молока перед сном и ложечка меда. Как это ни странно, работает хорошо.
- Для снижения зуда и воспалений применяются различные мази и крема: Фенистил Гель - может использоваться с самого раннего возраста (зарекомендовал себя, как прекрасное средство против зуда, уменьшает аллергическую реакцию, имеет небольшое анестезирующее действие), Ацикловир (противовирусная мазь), иммуномодуляторы Инфагель и Виферон (ускоряют процесс заживления сыпи, снимают отек и уменьшают зуд),Гистан (косметическое средство против аллергических реакций);
- Обработка очагов сыпи антисептическими водными растворами. Хорошо подходит знакомая всем зеленка или марганцовка. Однако, если у вас дочь и ей не нравится зеленый цвет, можете использовать Фукорцин (он красный и легче смывается) или раствор риванола (имеет желтый цвет и так же хорошо смывается водой);
Обрабатывать обязательно с использованием ватной палочки, противопоказано размазывание по всему телу. Это может привести к распространению инфекции в непораженные участки кожи.
- Если у ребенка сыпь появилась во рту, то рекомендуется полоскать несколько раз в день слабым раствором марганцовки, борной кислоты или Фурацилина. Так же обрабатывать Хлорофиллиптом или маслом облепихи. Для снятия болевых ощущений используется Калгель
- Если ваш ребенок совсем еще крошка и не понимает, что чесать сыпь нельзя, оденьте ему на ручки варежки и старайтесь вовремя подстригать ногти. Стоит уделить ему максимум внимания и придумать какие-нибудь отвлекающие игры;
- Курс поливитаминов назначается для поднятия общего тонуса организма и укрепления иммунитета;
Доктор Комаровский о том, как лечить ветряную оспу написал немало материала. Его взгляд на эту болезнь отличается от общепринятого мнения. В его рекомендациях по лечению ветрянки у детей обязательным условием являются гигиенические процедуры (многие врачи не разделяют эту позицию) и совсем необязательным - обработка сыпи антисептиками. Евгений Олегович считает, что обработка пораженных сыпью участков кожи зеленкой или другими антисептическими препаратами не несет лечебного действия. Объясняет он это тем, что водные растворы антисептиков не впитываются в кожу и не борются с вирусом, а, следовательно, не ускоряют процесс заживления сыпи.
В вопросе гигиены мы его всецело поддерживаем, так как считаем, что «чистота - залог здоровья»
Правила купания при ветрянке:
- Использовать душ;
- Мыться только намыленными руками и легкими движениями, исключить использование мочалок и губок;
- Использовать только мыло (детское желательно);
- Избегать попадания воды в глаза;
- После душа накинуть полотенце и просохнуть, не производить растирания, так как есть риск нарушения целостности пузырьков;
К сожалению, нет никакого тайного волшебного средства для лечения ветрянки. Быстрое выздоровление вашего ребенка прямо пропорционально своевременному и правильному лечению, а так же форме ветрянки. Однако есть средство, которое позволяет усилить иммунный ответ организма на вирус и помогает в борьбе с ним - Анаферон детский. Препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие и может быть назначен при лечении ОРЗ и различных герпесных инфекций. Путем экспериментов и клинических исследований выявлена эффективность препарата в отношении вируса гриппа и вирусов простого герпеса 1, 2 и 3 типов. Еще одним плюсом препарата является возможность его применения у детей самых ранних возрастов. Ограничение - возраст до 1 месяца. Поэтому, если ваш лечащий врач не назначит Анаферон при лечении против ветрянки, сходите в аптеку и купите самостоятельно.
Ветрянка — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность – высыпания на коже в виде небольших пузырьков. Очень важно не давать человеку расчёсывать образовавшиеся пузырьки, так как после этого могут остаться шрамы.
Дети, как правило, переносят заболевание намного легче, чем взрослые, у которых оно может спровоцировать различные осложнения. Типичная категория людей, которых поражает вирус – дети от 1-го года до 10-ти лет, но пик заболевания в человеческой популяции приходится на возраст 4 года.
Человек может заболеть ветряной оспой лишь один раз и в дальнейшем у него вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь. При ветрянке у детей первые симптомы начинаются спустя 1-3 недели после инфицирования, в первый день начинает повышаться температура, после на теле появляются специфические высыпания — это начальная стадия ветрянки, лечение которой нужно начать своевременно.
Как начинается заболевание?
Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как она проявляется у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей (см. фото).
И если бы не практически одновременное появление сыпи, то этот недуг можно было бы принять за , к тому же к симптомам ветряной оспы относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается болезнь.
Как можно заразиться?
Источником заражения являются только лишь больные ветрянкой, и только они, так как данный тип вируса не приспособлен к внешней среде и погибает буквально через несколько минут, после того, как выходит из организма.
Также следует отметить, что источником заражения является только тот человек, у которого ветрянка находится в активной форме. Данная стадия начинается за 2-ое суток до того, как на теле появляются первые высыпания
Ветрянка фото: начальная стадия высыпаний
Чтобы определить, как выглядит начальная стадия, предлагаем ознакомиться с фото. На нем видно характер высыпаний.
Инкубационный период
Инкубационный период ветрянки длится от одной и до трех недель. В это время недуг себя не проявляет никак и люди даже не подозревают, что сами заболели, но ребенок или взрослый становится заразным для других со времени попадания в него вируса и до момента возникновения последних высыпаний на коже. В этот момент уже нужно знать, как лечить ветрянку дома.
Симптомы ветрянки у детей
В случае с ветрянкой, симптомы у детей нельзя спутать ни с какой другой болезнью, так как они за очень короткое время проявляются во всей своей красе. Основными симптомами ветрянки являются:
- Ветряная оспа начинается, как правило, с повышенной температуры, дрожи, жара и общего недомогания.
- Плоские высыпания по всему телу (кроме ладошек и ступней), которые стремительно покрывают тело (за 1-2 часа). Пятнышки с горошину или просяное зёрнышко, розового цвета. На данном этапе высыпания не приносят ребёнку или взрослому дискомфорта.
- Через несколько часов появление в центре пятнышек маленького пузырька, внутри которого прозрачное содержимое. Самое неприятное, что при появлении пузырьков ребёнок начинает испытывать зуд и стремиться их расчесать. Здесь важно следить за тем, чтобы человек перестал расчёсывать поражённую кожу, так как можно занести инфекцию.
- Спустя 1-2 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочкой бурого цвета. Однако одновременно с этим на протяжении ещё 7-10 дней с интервалом в 1-2 дня появляются новые высыпания, которые вновь сопровождаются подъёмом температуры.
- У взрослых пустулы высыпаний долго мокнут, образуются язвы, которые долго заживают, образуя рубцы.
- По окончанию высыпаний корочки сходят в течении 1-2 недели, после чего остаётся незначительная пигментация, исчезающая со временем. Если во время заболевания были осложнения, например, занесена гноеродная инфекция, тогда на коже остаются мелкие рубцы.
Все эти признаки характерны для ветрянки и возникают у большинства детей (независимо от того, сколько им лет). Крайне важно в первые дни развития заболевания распознать его симптомы, чтобы как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
Важно не перепутать болячку с обычной простудой, которая довольно часто бывает у детей и имеет сходные признаки (повышение температуры, слабость, головная боль). Как только вы заметите у ребенка первые высыпания на теле и другую симптоматику ветряной оспы, нужно немедленно обратиться к специалистам. Врач проведет дифференциальную диагностику и подскажет, как лечить ветрянку в домашних условиях.
У детей недуг протекает в более простой форме, нежели , которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Лечение ветрянки
При ветрянке лечение у детей в основном симптоматическое - проводится лечение кожных высыпаний и сопутствующих симптомов: применяются наружные средства, снимающие боль и обеззараживающие сыпь, применяется жаропонижающее и обезболивающее. Сопровождают лечение , снимающие отечность и боль.
При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация, особенно при появлении симптомов со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать.
Примерная схема лечения ветрянки выглядит следующим образом:
- Пузырьки жидкости необходимо несколько раз в сутки смазывать зелёнкой или лекарственной бесцветной жидкостью Кастелиани. Это способствует быстрейшему высыханию пузырьков и дальнейшему образованию корочек, предшествующих заживлению. Кроме того, это предотвращает распространение инфекции по телу (см. ).
- Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют : парацетамол или ибупрофен.
- Для снижения температуры следует принимать какие-нибудь жаропонижающие препараты, к примеру: Панадол (Парацетамол), Нурофен, Эффералган. Аспирин принимать не рекомендуется, в особенности деткам до 10-летнего возраста.
- Также, чтобы быстро вылечить ветрянку следует придерживаться постельного режима на период интоксикации и высокой температуры.
В развитых странах вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными средствами используют лосьон Каламин, который помогает успокоить кожу. Лосьон является мягким антисептиком, подсушивает новые пузырьки и способствует более быстрому заживлению, а также защищает кожу от раздражающих факторов. Охлаждает и успокаивает места расчесывания, уменьшая риск появления шрамов и рубцов. Он клинически испытан и сертифицирован на территории РФ.
Профилактика ветрянки
В настоящее время существует вакцина против ветряной оспы.
Обычно больной изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.
Можно ли заболеть второй раз?
Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. И на самом деле после перенесенного (обычно в раннем детстве) заболевания он не исчезает из организма, а «засыпает» в потаенных участках спинного мозга — нервных ганглиях.
Проснуться же вирус может при общем снижении иммунитета. Иногда он дает такие же симптомы, как при классической ветрянке, иногда провоцирует так называемый (когда сыпь выступает вдоль ребер — по ходу нервов).
Сколько дней заразна?
Определить первый день, когда ветрянка заразна, вы вряд ли сможете. За 1-2 дня до начала высыпаний инфицированный человек уже является переносчиком данной инфекции. Заражать других людей он будет все время, пока на его теле будут созревать везикулы.
Безопасным переносчика считают только после того, как отпадет последняя корочка. Контагиозный (заразный) период длится приблизительно 10-14 дней, на протяжении которых и происходит заражение окружающих.
Прививка
Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветряной оспой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.
В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах данная прививка является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.
Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.