Метастазы в сердце встречаются в несколько раз чаще, чем первичные опухоли этого органа. Развитию вторичных новообразований, как правило, предшествуют меланомы, лимфомы и лейкозы, реже другие виды злокачественных опухолей. Узнаем об этом состоянии подробнее.
Что такое метастазы?
Метастазы в онкологии считаются одной из животрепещущих тем. Дело в том, что это состояние существенно осложняет течение основного заболевания, снижая прогноз выживаемости до минимальных значений.
Метастазы - это дочерние опухоли, сформировавшиеся из злокачественных клеток первичного материнского онкоочага. Эти клетки попадают в другие органы посредством циркуляции лимфы и крови. Если они распространились на соседние ткани, говорят о регионарном метастатическом раке, а в случае формирования нового онкопроцесса в периферических системах речь идет об отдаленном метастазировании.
Дочерние опухоли могут начать развитие в любом органе. Они одинаково часто диагностируются у разных возрастных групп и полов, но все же наибольшая их встречаемость зафиксирована у пожилых людей.
Принцип развития и пути распространения метастазов
Любая злокачественная опухоль, локализованная вне сердечной мышцы, вполне способна дать в нее метастазы. Если у человека возникли клинические признаки, указывающие на проблемы с сосудистой деятельностью, нужно, в первую очередь, исключить вторичный онкопроцесс в сердце.
Метастазы в сердце могут быть одиночными и множественными. К данному органу злокачественные клетки проникают следующими путями (всего их четыре):
- Прямой инфильтративный. Раковая опухоль буквально врастает в ткани перикарда при локализации онкопроцесса в органах средостения и в легких.
- Гематогенный. Через общий кровоток метастазируют первичные отдаленные новообразования.
- Лимфогенный. Онкоклетки попадают в сердечную мышцу через трахеомедиастинальное сплетение лимфатических сосудов. Такой вариант обычно актуален при саркомах или карциномах дыхательных путей.
- Внутриполостной выпот. Метастазирование осуществляется через нижнюю полую и легочные вены.
Симптомы
Основные клинические признаки дочерних опухолей в сердце зависят от расположения вторичного онкопроцесса:
- перикардит с выпотом при поражении перикарда;
- аритмия и сердечная недостаточность при локализации новообразования в эндокарде и миокарде;
- стеноз или непроходимость полых вен, если злокачественные клетки поразили именно этот участок органа.
У 30% больных отмечается стойкое ухудшение сердечной деятельности. При этом общими клиническими симптомами метастазов в сердце становятся:
- надсадный кашель с признаками кровохарканья;
- лихорадочное состояние;
- цианоз кончиков пальцев в результате нажатия - синдром Рейно;
- отечность нижних конечностей и живота;
- проблемы с дыханием, особенно в положении на боку и на спине;
- пониженное кровяное давление;
- хроническая усталость;
- частые головокружения, потеря сознания;
- боль в грудной клетке;
- расширение вен на шее на фоне неудовлетворительной перекачки крови из предсердия.
Специалисты, оценивая состояние пациента на поздней терминальной стадии злокачественного процесса, отмечают следующую симптоматику при метастатическом поражении сердечной мышцы:
- одышка при любых, даже незначительных, физических усилиях;
- острая форма перикардита;
- выраженный систолический шум;
- тампонада органа;
- сосудистая недостаточность;
- увеличение контуров сердца на рентгеновском снимке.
Как сами пациенты, так и лица, осуществляющие уход за ними, интересуются - будет ли испытывать человек боль на последней стадии онкологии? Безусловно, болевые ощущения будут нарастать, впрочем, как и другие проявления дыхательная и сосудистая недостаточность, слабость и депрессия. Над всеми этими симптомами может быть потерян контроль из-за снижения мозговой деятельности человека - он склонен дольше спать, впадать в забытье и вновь просыпаться, переживая спутанность сознания. Для купирования болевых ощущений пациенту будут назначены специальные медикаментозные средства, но снять их в полном объеме все равно окажется практически невозможно.
На какой стадии появляются?
Метастатический рак свидетельствует о запущенной стадии первичного злокачественного процесса в организме. На момент, когда начинают проявляться дочерние новообразования в сердце, многие люди уже успевают пройти специфическое лечение предшествующей опухоли.
Клинические признаки метастазов, локализованных в сердечной мышце, дают о себе знать практически сразу же после внедрения в орган, так как они склонны к быстрому росту и распространению. На ранних этапах речь идет об аритмии и прочих сосудистых нарушениях, затем симптоматика усиливается, соответствуя запущенной форме онкологического поражения органа.
О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят сердечные метастазы
Большинство злокачественных опухолей сердца - именно метастазы. Чаще всего они поражают перикард органа. Онкоклетки в большинстве случаев распространяются в мышцу при раке, реже - при саркомах. Рассмотрим в следующей таблице выведенную онкологами статистику, справедливую для данного вопроса.
Как мы видим из таблицы, метастазы чаще всего распространяет в сердце карцинома легкого, меланома, рак желудка и пищевода, реже прочие злокачественные процессы.
Отличие метастатической опухоли от первичной
Метастазы - это опухоли, берущие начало от материнской в результате отсеивания атипичных клеток. Поэтому они называются дочерними.
По сути оба вида новообразований должны иметь схожее строение, но метастатические опухоли обычно отличаются по гистологической структуре отсутствием каких-либо признаков дифференциации. Поэтому метастазы развиваются и прогрессируют агрессивнее материнского очага, вызывая больший процент осложнений, и ухудшают прогноз выживаемости. К тому же именно они чаще всего становятся причиной летального исхода пациента.
Диагностика
Поставить верный диагноз крайне важно. Нужно исключить наличие в сердце доброкачественных изменений, например тератомы, липомы, кисты перикарда и пр., чтобы подобрать оптимальную тактику лечения и составить последующий прогноз. Безусловно, окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования.
Какие методы используют специалисты:
- Эхокардиография - весьма информативный подход, определяющий наличие сердечных опухолей с повышенной точностью. Оценивает локализацию и степень подвижности онкоочага, его размеры вплоть до микроскопических - до 5 мм, характер взаимоотношения с соседними структурами органа.
- МРТ позволяет рассмотреть макрокартину параметров визуализации, с высокой точностью отличая метастатические новообразования от прочих заболеваний.
- КТ оценивает состояние и структурное строение злокачественной опухоли, например процент содержания кальция и жира, тем самым предоставляя информацию о происхождении вторичного онкопроцесса, в случае если речь идет о таком состоянии, как известковые метастазы в сердце.
Лечение
Лечить злокачественные новообразования в сердце вне зависимости от того, первичные они или вторичные, - сложная задача. Труднее найти решение только при онкологическом поражении головного мозга. Поэтому опухолевый процесс в сердечной мышце большей частью лечится консервативными методами, поскольку оперативное вмешательство часто бывает невозможным - новообразование растет и распространяется настолько быстро, что к моменту его выявления злокачественный процесс локализуется уже в соседних тканях - средостении, бронхах и легких.
В исключительных случаях хирургическое иссечение метастатической опухоли проводится при условии, что она внутриполостная и единичная, в таких случаях прибегают к резекции пораженного клапана и камер. Но важно помнить, что подобные удачные обстоятельства встречаются очень редко. Трансплантация или пересадка сердечной мышцы при метастатическом раке невозможна, так как с вероятностью 100% произойдет отторжение биоматериала.
Во всех остальных случаях прибегают к паллиативным мерам помощи. Консервативное лечение в виде полихимиотерапии и облучения помогает снять или смягчить симптоматику онкологического процесса, максимально облегчить и продлить жизнь человека.
Народная медицина в случае с метастазами в сердце также лишена всякого смысла. Использование подобных методов рекомендуется предварительно обсудить с лечащим врачом.
Течение и лечение у детей, беременных и пожилых
Дети. Злокачественные опухоли сердца у детей и подростков характеризуются неспецифическими клиническими признаками. Вторичные новообразования - метастазы - встречаются в 40 раз чаще, чем первичные. Заподозрить онкопроцесс у ребенка можно по таким симптомам, как потеря веса, выраженная слабость и остановка в развитии. Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ и эхокардиографии сердца, которые укажут на объемное новообразование в органе и значительное изменение его контуров, связь с соседними структурами.
Принципы лечения обычно имеют паллиативный характер, так как хирургическое вмешательство, направленное на иссечение большой площади тканей, трудно совместимо с жизнью. Таким образом, прогноз при злокачественном поражении сердечной мышцы для детей носит негативный характер.
Беременные. Онкологический процесс в сердце будущей мамы может отрицательно сказаться не только на ее здоровье и общем состоянии, но и повлиять на жизнь еще нерожденного ребенка. Метастазы в данном органе грозят при гестации следующими осложнениями:
- замершая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- острый гестоз;
- летальный исход.
Младенец, рожденный при данных обстоятельствах, скорее всего, начнет отставать от сверстников в психическом и физическом развитии, у него будут неправильно сформированы отдельные анатомические структуры или он погибнет в раннем перинатальном периоде от осложнений, несовместимых с жизнью. По этой причине женщинам, столкнувшимся с раком сердца, специалисты рекомендуют вовремя прервать беременность, так как шансы на вынашивание здорового малыша в этой ситуации чрезвычайно низки.
Прогноз для пациентки также не имеет радужного характера. Ввиду того, что хирургическое лечение невозможно, женщине будет предложено проведение паллиативных мер онкологической помощи, которые могут лишь увеличить продолжительность и качество жизни женщины, но ни в коем разе не спасти ее.
Пожилые. Метастазы в сердечной мышце у лиц преклонного возраста встречаются чаще, чем у более молодых пациентов. Клиническая картина онкопроцесса на начальных этапах его развития может быть смазанной, а многие симптомы нередко схожи с признаками сердечно-сосудистых патологий, характерных для этого возраста. Лечение сводится к паллиативным мерам помощи. Прогноз выживаемости в пожилом возрасте имеет низкие показатели.
Процесс восстановления после лечения
Болевой синдром, одышка, быстрая утомляемость и выраженная слабость - основные жалобы, предъявляемые пациентами в ходе лечения и на фоне него. После проведенной химиотерапии к перечисленным симптомам добавляются признаки токсического поражения печени и почек, проблемы с сердцем, склонность к кровотечениям, острые депрессивные расстройства и отказ от пищи. Перечисленные состояния могут встречаться как в комплексе, так и по отдельности.
Устранить эти проявления способна консервативная терапия определенными лекарственными препаратами, диета и отказ от вредных привычек, запрет на любые эмоциональные переживания и стрессы, нормализация режима сна и бодрствования, квалифицированная помощь психолога.
Лечение метастатического рака сердца в России и за рубежом
Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в сердце в разных странах.
Лечение в России
В большинстве случаев к лицам на стадии метастатического рака в российских онкологических клиниках относятся как к пациентам, жизнь которых обречена. Даже если в этом факте есть доля правды, каждый человек может рассчитывать на получение адекватной медицинской помощи и психологической поддержки, корректное отношение со стороны персонала выбранной клиники.
Из медучреждений, которые занимаются лечением пациентов с метастазами и тяжелыми формами онкологии, можно посоветовать следующие:
- Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина, г. Москва. Здесь оказывается профильная помощь лицам с метастатическими злокачественными опухолями на любом этапе развития. При наличии квоты и полиса ОМС диагностика и лечение бесплатные.
- Частное медицинское учреждение, предлагающее специализированные услуги лицам с диагностированной онкологией, в том числе и на последних стадиях злокачественного процесса. Лечение проводится в соответствии с протоколами европейских стран. У врачей клиники есть успешный опыт борьбы с метастазами. Кроме того, в медучреждении имеется собственное паллиативное отделение и «Центр управления болью», что актуально для лиц с поздними стадиями рака.
- Университетский онкологический центр им. Н.И. Павлова, г. Санкт-Петербург. Борьба со злокачественными опухолями проводится наиболее эффективными методами. В клинике принимают пациентов с любыми формами онкологии, в том числе и на стадии активного метастазирования. Лечение осуществляется как по квоте и полису ОМС, так и на договорной основе.
Владимир, 46 лет. «Брат заболел раком легкого, диагноз поставили поздно - на 4 стадии с метастазами в сердце. Нам сразу объяснили, что долго он не проживет, но можно попробовать паллиативную медицину в онкоцентре им. Блохина. Спасибо докторам, что не оставили в беде с таким бесперспективным диагнозом».
Анна, 27 лет. «Мама длительное время лечилась от рака желудка, ремиссии несколько раз сменялись рецидивами, часто лежала в больницах. В конце прошлого года у нее диагностировали известковые метастазы в сердечной мышце и сказали, что оперировать такую опухоль невозможно - летального исхода не избежать. Химиотерапия помогла незначительно. Благодарю врачей из Университетского онкологического центра им. Павлова, расположенного в Санкт-Петербурге, за оказанную помощь - все это время мама получала лечение именно здесь».
Лечение в Германии
Лечение метастатического рака сердца в немецких клиниках зависит от типа и особенностей дочерних опухолей. Поскольку речь обычно идет о запущенной форме онкологического заболевания, радикальная операция становится невозможна, поэтому медицинская помощь носит преимущественно паллиативный характер.
Пораженные участки сердечной мышцы могут быть частично иссечены, чтобы минимизировать последствия от основного онкопроцесса. После хирургического вмешательства с использованием Кибер-Ножа, выжигающего очаги опухоли, применяются методы лучевой терапии, брахитерапии и полихимиотерапии. Целесообразность лечебной тактики определяется консилиумом специалистов. По наблюдениям немецких онкологов, оптимально подобранный план профильной помощи позволяет достигнуть 5-летней выживаемости пациента даже при наличии такого неутешительного диагноза.
Стоимость лечения метастатического рака сердца в немецких клиниках составляет от 50 тыс. евро. Окончательная сумма озвучивается представителями выбранного медицинского учреждения после прохождения комплекса диагностических услуг и изучения истории болезни.
- В отделении кардиохирургии проводится лечение патологий сердца, в том числе и злокачественного характера. Врачи клиники применяют принципиально новые методы борьбы с онкологией, гарантирующие определенный успех даже на поздних этапах онкопроцесса.
- Больница «Заксенхаузен», г. Франкфурт-на-Майне. Многопрофильный медицинский центр, где проводится лечение первичных и вторичных злокачественных опухолей сердца в отделении кардиохирургии. Специалисты клиники разрабатывают и внедряют в практику новые методы борьбы с онкологией.
Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.
Дмитрий, 45 лет. «В Гамбурге в медучреждении «Асклепиос» с ангиосаркомой легкого и с метастазами сердца лечился мой брат, прогноз был, мягко говоря, не очень. Но наша семья надеялась на мастерство и опыт немецких врачей. Сам процесс терапии был сложным, сколько он длился, уже не помню, но после обращения в клинику брат смог прожить еще 3 года с весьма удовлетворительным качеством жизни. Медицинский центр рекомендую, онкологическая помощь здесь стоит своих вложений».
Юлия, 27 лет. «В клинике «Заксенхаузен» от гемангиоэндотелиомы печени с метастазами в сердце лечилась моя подруга. Злокачественный процесс был запущен, но мы до последнего верили, что она пойдет на поправку. Чуда не произошло, но уже то, что пациентка смогла прожить несколько лет, само по себе вызывало удивление российских онкологов. Рекомендую клинику!»
Лечение метастатического рака сердца в Израиле
В израильских клиниках тактика лечения злокачественных опухолей сердца разрабатывается после тщательной диагностики заболевания. Для терапии применяются исключительно консервативные подходы.
Основной метод онкологической помощи при раке сердца первичного и вторичного типа - полихимиотерапия. Цитостатические средства подбираются с учетом особенностей онкопроцесса, что позволяет значительно затормозить рост злокачественного новообразования и прекратить метастазирование. В отдельных случаях в комплексе с химиотерапией применяется радиолечение, как правило, в форме брахитерапии. Методика основана на размещении радиоактивных компонентов непосредственно в области опухоли, благодаря чему атипичные клетки гибнут при минимальном воздействии на прилегающие ткани.
Если есть хоть малейшая возможность хирургически убрать метастатические новообразования, израильские онкологи используют установку Гамма-Нож. С ее помощью с высокой точностью удаляются структурные элементы опухоли при условии, что они имеют небольшую площадь, а состояние пациента позволяет перенести радикальное вмешательство.
Хирургические операции при метастатическом раке на сердце не выполняются - практиковать их просто нецелесообразно. Подобный подход возможен лишь при первичной опухоли в сердце, например при диагностированной ангиосаркоме. В этом случае новообразование иссекается, участки поврежденных тканей сшиваются при подключенном аппарате искусственно созданного кровообращения. Также при первичном раке сердца в Израиле осуществляется трансплантация органа, в том числе вместе с легочной тканью.
Стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Окончательная сумма становится известной после полного обследования больного, в среднем она составляет от 28 тыс. долларов, если речь не идет о хирургическом вмешательстве.
В какие клиники можно обратиться?
- Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Государственное медучреждение, специализирующееся на лечении онкологических заболеваний. В клинике практикуется как традиционная терапия, так и альтернативная. Врачи «Топ Ихилов» проводят исследования в отношении различных методик, которые могут быть эффективны в конкретном случае. Лечение в медучреждении носит целостный характер - от диагностики до реабилитационного периода.
- Крупнейший многопрофильный медицинский центр, принимающий на лечение лиц с онкологическими заболеваниями, в том числе и на стадии метастазов. В клинике используются инновационные технологии и современные методы оказания терапевтической помощи, гарантирующие успех в борьбе даже с самыми сложными клиническими случаями.
Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.
Валерий, 36 лет. «Рак сердца с метастазами был диагностирован у моей сестры после рождения четвертого ребенка. Направили ее в Израиль, наслушавшись много хорошего о местной европейской медицине. У нашей семьи остался положительный осадок от общения с врачами и пребывания сестры в клинике «Топ Ихилов», все было на высшем уровне. Хочу порекомендовать всем это медицинское учреждение».
Арина, 31 год. «Мама какое-то время лечилась от саркомы легкого, пока у нее не обнаружили метастазы непосредственно в сердце. Мы решили перепроверить диагноз и обратились к израильским специалистам в клинику «Бейлинсон». Болезнь подтвердилась. Маме назначили курсы химиотерапии, провели радиотерапию, в целом ее состояние даже улучшилось. Сейчас она продолжает лечение, хочется верить в успех».
Диета
Правильно подобранное питание при любом заболевании может улучшить самочувствие человека. Задача диеты при онкологическом поражении сердца заключается в снабжении организма необходимыми витаминами и минералами, комплексом белков, жиров и углеводов для поднятия противоопухолевого иммунитета и нормализации всех процессов жизнедеятельности.
Метастазы в сердечной мышце обычно свидетельствуют о запущенности злокачественного процесса, в связи с чем страдают важнейшие функции тела человека. Чтобы поддержать их, необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- Пяти-шестиразовое питание в течение дня маленькими порциями.
- Все блюда должны быть исключительно свежими.
- Максимальный акцент делается на растительную клетчатку - фрукты, овощи и зелень.
- Исключению подлежат потенциально вредные продукты - пища с химическими усилителями вкуса, консервированная, копченая и жареная еда, алкоголь и т.д.
Особенно важно придерживаться перечисленных принципов диеты после химиотерапии и облучения, поскольку оба этих метода отрицательно влияют на состояние здоровья человека и вызывают множество побочных эффектов. Реабилитация после проведенного лечения позволяет улучшить самочувствие пациента, что крайне важно для больных с тяжелыми формами онкологии.
Осложнения
Основные последствия при метастатическом раке сердца:
- острая сердечная недостаточность;
- обмороки, потеря и спутанность сознания;
- частичные парезы и параличи;
- судорожный синдром;
- инсульт;
- инфаркт;
- кровохарканье, легочные кровотечения;
- кома;
- летальный исход.
К сожалению, даже своевременно диагностированные метастазы редко улучшают клиническую картину заболевания и его прогноз.
Прогноз (сколько живут)
Прогнозировать исход онкологии сердца довольно сложно. Иногда между первыми признаками недуга и гибелью человека проходит всего несколько месяцев. Метастатические опухоли отличаются интенсивным прогрессированием, быстрым врастанием в прилегающие ткани и органы.
Если врачам удается провести полное иссечение пораженных злокачественным процессом тканей сердечной мышцы, прогноз может быть неплохим. Но подобное - большая редкость. При частичной резекции вторичной опухоли смертность среди пациентов остается высокой.
Отвечая на вопрос, сколько живут люди с метастазами в сердце, можно привести цифры статистики: 4% пациентов преодолевают 5-летний, 20% - 2-летний и 22% - 3-летний пороги выживаемости. Остальные лица с таким диагнозом погибают в течение первых 12 месяцев заболевания.
Психологическая помощь
Злокачественная опухоль сердца - серьезный диагноз, способный выбить из привычной колеи любого человека. Услышанное может стать причиной апатии, затяжной депрессии, суицидальных мыслей и т.д. Поэтому таким пациентам требуется глубокая психологическая поддержка.
Специалист помогает человеку преодолеть тревожащее его беспокойство, снизить уровень страха, прогнать депрессивные мысли, смягчить бушующие эмоции и придать силы в борьбе с поставленным диагнозом. Помощь психолога необходима и близким пациента - он подскажет, как правильнее общаться с больным, как помочь ему в трудные минуты отчаяния и самим принять диагноз, поставленный медиками.
Получение инвалидности
Каждый онкологический больной имеет право на признание себя нетрудоспособным и получение социальной поддержки от государства. Решение о вынесении инвалидности определяется специально созданной врачебной комиссией по территориальному признаку. В случае с метастатическими формами рака пациентам присваивается бессрочная группа нетрудоспособности, в ряде ситуаций она может быть назначена в заочной форме при подтверждении диагноза человека соответствующими документами.
Профилактика
Рассмотрим меры, которые могут предупредить развитие злокачественного процесса в сердце:
- физические нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет;
- поддержка веса на нормальном уровне;
- здоровое питание, направленное на снижение сахаров и холестерина в крови;
- отказ от вредных привычек;
- контроль артериального давления;
- своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
- терапия любых онкологических процессов в организме на ранних стадиях, что позволяет не допустить их метастазирования.
Если у человека появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, он должен безотлагательно посетить кардиолога для проведения соответствующего обследования. Для исключения риска сердечных недугов, в том числе и злокачественного поражения данного органа, важно не менее 1-2 раз в год проходить профильные осмотры и ЭхоКГ.
Иногда врачи диагностируют пациентам рак сердца, происходит это довольно редко, но все же случается. В основном пациент обращается за помощью, когда почувствует недомогание, а это уже указывает на появление метастаз, потому что на ранних стадиях развития, симптомы отсутствуют. Именно поэтому прогноз будет неутешительным.
Рак сердца сколько живут? На этот вопрос можно ответить так, Если не проводить никакого лечения, то жить больному останется примерно год, но если лечение было начало вовремя, к тому же оно было достаточно эффективным, тогда больной может дожить и до пяти лет.
Опухоль сердца, делится на первичную и вторичную. Это разделение зависит от того, где она появилась.
Например, первичная опухоль развивается в тканях самого сердца.
Вторичная опухоль, это проявление метастаз в сердце от других пораженных органов. Именно эти опухоли встречаются чаще всего.
Прогноз
Рак сердца сколько живут люди после лечения ответит только врач. Но предположительно можно сказать, что прогноз печален. Продолжительность жизни таких пациентов слишком коротка, они могут прожить лишь один год. Когда больному поставлен диагноз саркома, это указывает на то, что в организме уже могут сформироваться метастазы.
Не все раковые образования сердца можно устранить с помощью операции, потому что на момент диагностирования метастазы могут проникнуть в сам орган. Именно поэтому чаще всего прибегают к помощи химиотерапии или облучения. После них больной может прожить еще пять лет. Если все-таки оперативное вмешательство было проведено, то есть большая вероятность того, что по истечении двух лет опухоль появится снова.
Диагностика
Вся сложность этого заболевания заключается в том, что рак невозможно выявить на ранней стадии развития. Симптомы могут вообще отсутствовать либо быть схожими с другими заболеваниями. Но для точного диагноза, врачи применяют:
- ЭХО-кардиографию.
Помимо этого могут назначить лабораторные анализы.
Благодаря тому факту, что в сердечной мышце происходит довольно быстрый обмен веществ, а также эта часть организма отлично снабжается кровью и питательными сердца - это нераспространенное заболевание. Однако оно есть. Сегодня врачи выделяют первичные и вторичные опухоли этого важного органа.
Рак сердца. Типы
Чаще всего из первичных злокачественных болезней возникает саркома. Она появляется и у мужчин, и у женщин в возрасте от 30 лет. Как правило, опухоль распространяется очень быстро, возникая преимущественно в правых отделах сердца. Раковые клетки прорастают во все крупные артерии, слои сердечной мышцы и вены. Метастазы поражают легкие, лимфатические узлы, даже мозг.
Другим типом злокачественных образований сердца является ангиосаркома. При этой болезни возникают множественные полые образования, которые полностью заполнены кровью. Причем они сообщаются между собой.
В любом возрасте может появиться так называемая рабдомиосаркома. Ее изначальная локализация - исчерченная мышечная ткань. Немного чаще такой вариант возникает у представителей сильной половины человечества.
Фибросаркома - это рак, который представляет собой четкий и ограниченный узел. Возникнуть имеет возможность у представителей обоих полов с одинаковой вероятностью.
Вторичные опухоли являются метастазами следующих :
- почек;
- молочных желез;
- желудка;
- легких.
Из-за того, что продолжительность жизни раковых больных в последнее время увеличивается за счет новых технологий и методов лечения, метастазы на сердце встречаются в десятки раз реже, нежели раньше.
Признаки больного сердца
В зависимости от месторасположения опухли, а также ее величины, картина болезни может различаться. Некоторые симптомы проявляются сильнее, а какие-то и вовсе отсутствуют.
Типичные признаки болезни сердца раком выглядят так:
- появление сердечной недостаточности, которая быстро развивается и прогрессирует;
- сердце увеличивается в размерах;
- возникает аритмия;
- нарушается проводимость.
Некоторое время на начальных этапах рака, болезнь может развиваться без каких-либо симптомов. Постепенно появляются:
- боли во всем теле и суставах;
- постоянная слабость, увеличивающаяся с каждым днем;
- температура возрастает и держится долго;
- онемение конечностей;
- сыпь;
- быстрая потеря веса.
Рак сердца. Диагностика
Одним из вариантов исследования сердца является эхокардиография. Правда, этот метод помогает специалисту лишь только определить наиболее приемлемую тактику хирургического вмешательства. Сегодня все чаще в применяют С ее помощью можно увидеть, где именно находится опухоль и в какую сторону распространяется и растет. В качестве дополнительного инструмента диагностики применяют магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Рак сердца в большинстве случаев хирургическим путем не лечат. Это связано с тем, что на момент выявления болезни опухоль уже распространена не только на самом миокарде, но и на других органах. Более распространенным методом лечения является лучевая терапия. Она может проводиться как самостоятельная процедура или же в комплексе с химиотерапией. Все это позволяет слегка приостановить развитие рака и его выраженность. Благодаря такому лечению можно на 5 лет продлить жизнь больному.
В дополнение ко всему врач обязательно назначает еще и чтобы избавить пациента от неприятных симптомов, сопровождающих рак сердца. При отсутствии должного лечения прогноз очень неблагоприятный. Как правило, полгода-год после проявления первых симптомов, и человек умирает.
При подозрении на нужно показаться врачу. Обращаться в этом случае следует сначала к кардиологу, а потом и к онкологу при подтверждении предположения.
Рак сердца – редкое онкологическое заболевание, диагностировать которое при жизни человека практически невозможно. В большинстве случаев больной живет с данным злокачественным новообразованием, даже не подозревая о своем страшном диагнозе. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне
Рак сердца – типы
Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро. Раковые клетки прорастают все слои и вены сердечной мышцы, а также все крупные артерии. Происходит метастатическое поражение мозга, лимфатических узлов и легких.
Следующим типом рака сердца является ангиосаркома (33% случаев), проявляющаяся множественными заполненными кровью сообщающимися между собой полыми новообразованиями. У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие.
Помимо этого практически в любом возрасте (чаще у мужчин) в исчерченной мышечной ткани может развиться рабдомиосаркома (20% случаев).
С одинаковой вероятностью у лиц обоих полов может возникнуть фибросаркома (10% случаев), представляющая собой четко ограниченный узел.
Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко.
Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных
Рак сердца – симптомы
Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.
У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют.
Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются (барабанные палочки).
Наиболее распространенные симптомы рака сердца :
— Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки
— При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены
— Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов
— При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда
В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии, трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности. Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах
Рак сердца – диагностика
На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные , диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография.
На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы
Рак сердца – лечение
Выбор тактики лечения зависит от стадии прогрессирования онкологического процесса и от типа опухоли. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется. Это напрямую связано с тем, что к моменту выявления заболевания опухоль уже затрагивает не только сам миокард, но и другие органы. Поэтому чаще всего методом лечения выбирают лучевую терапию, которая может проводиться как в комплексе с химиотерапией, так и как самостоятельный метод лечения. Для избавления пациента от сопутствующих раку сердца симптомов, показано назначение симптоматического лечения. Благодаря такому лечению существует возможность немного приостановить выраженность и дальнейшее развитие раковой опухоли, что позволяет приблизительно на пять лет продлить жизнь пациенту.
В случае отсутствия должного лечения, прогноз дальнейшей жизни крайне неблагоприятный – максимум через год после появления первых симптомов человек умирает.
Раковые заболевания сердца на сегодняшний день встречаются крайне редко. Это объясняется тем, что сердечная мышца постоянно омывается кровью и находится в движении. Но, к сожалению, и здесь бывают исключения. Ситуацию усугубляет еще то, что симптомы рака сердца проявляются уже на стадии метастазирования - естественно, в таком случае прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Рак сердца: стадии
Рак сердца бывает первичным (25 процентов от общего количества случаев) и вторичным. В большинстве случаев первичные опухоли - это саркомы, а вот лимфомы диагностируются реже. Саркома может обнаруживаться с равной вероятностью как у женщин, так и мужчин. Данная опухоль произрастает из мезенхимы и отличается разнообразием морфологических вариантов, поэтому и постановка диагноза в таком случае затрудненная. Чаще всего заболевание возникает от 30 до 50 лет. Как правило, саркома поражает преимущественно правые сердечные отделы. Такая опухоль сдавливает коронарные сосуды, крупные вены и артерии и образует агрессивные метастазы, которые поражают мозг, легкие, надпочечники и лимфатические узлы.
Самой распространенной саркомой является ангиосаркома. Ее диагностируют в 33 процентах всех случаев. Этот тип опухоли характерен больше для мужчин и поражает правое предсердие, но может распространяться также на все сердечные отделы. В такой опухоли размещаются сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой.
Вторичные опухоли сердца возникают от метастатических процессов. Чаще всего метастатические поражения сердца возникают при таких диагнозах, как лейкемия, лимфома и меланома.
Причины рака сердца на сегодняшний день не установлены.
Рак сердца: признаки
При метастатических поражениях симптомы рака сердца следующие:
Отдышка;
Тампонада сердца;
Признаки острого перикардита;
Внезапное возникновение систолического шума;
Нарушения сердечного ритма;
Быстрое увеличение сердечного контура (его площади) во время выполнения рентгенологического исследования;
Атриовентрикулярная блокада;
Застойная сердечная недостаточность.
Выраженность клинических проявлений зависит от локализации опухоли и ее размеров.
Основные симптомы рака сердца:
Сердечная недостаточность;
Увеличение размеров сердца;
Тампонада;
Геморрагический выпот в перикард;
Аритмия;
Болевые ощущения в области грудной клетки;
Обструкция полой вены;
Нарушение сердечной проводимости;
Внезапная смерть.
Рак сердца: лечение
Сколько живут при раке сердца? Если не проводить лечение, средняя длительность жизни больного составляет от 6 до 12 месяцев. Результативное лечение может увеличить длительность жизни до 5 лет.
В большинстве случаев оперативное вмешательство при раке сердца неэффективно, так как в момент диагностирования заболевания опухоль имеет большие размеры и распространяется не только в пределах миокарда, но и на рядом расположенные ткани и органы. Наиболее правильный тип лечения - симптоматический. Он включает в себя химиотерапию в сочетании с лучевой терапией, благодаря чему клиническая выраженность заболевания существенно уменьшается.