Осенью, когда прохладно и влажно, начинает буйствовать грипп, от которого мучаются дети и взрослые.

Чтобы избежать заражения опасным вирусом со всеми его осложнениями, нужно обезопасить себя любыми возможными способами.

Ватно-марлевая повязка является самым простым и доступным средством защиты дыхательных путей от различных бактерий и инфекций. Также она необходима, когда кто-нибудь из семьи уже заболел, и вы не хотите, чтобы остальные члены семьи заразились.

• Защита от болезней , передающихся воздушно-капельным путем (грипп, дифтерия, коклюш).
• При проведении хирургических операций .
• Высокое содержание в воздухе пыли, дыма, смога . Марлевое изделие следует увлажнить водой.
• При пожаре поможет защититься от ядовитых продуктов сгорания и дыма на некоторое время.
• При бактериологической атаке , когда идет распыление ядовитых газов.
• При аварии на атомной станции средство защиты сможет обеспечить фильтрацию радиоактивной пыли.
• Заражение воздушной среды парами аммиака или хлора.

Изделие можно носить 3-4 часа, после чего его утилизуют. Если повязка использовалась для защиты от аммиака или хлора, то её необходимо сжечь.

Требования к материалу

Вата должна быть из натурального 100% хлопка , без примесей синтетики и хлора для отбеливания. В ней не должны содержаться короткие волокна, которые при вдохе могут попасть в легкие.

Перед применением её можно несколько раз встряхнуть напротив источника света. Если в воздухе останется мелкая пыль, то вату лучше не использовать .

Марля должна быть достаточно плотной, чтобы обеспечивать эффективную защиту. Самыми качественными считаются бинты ГОСТ.

Синтетический материал является плохой защитой, вызывая аллергическую реакцию, раздражение и затрудняя дыхание. Качественное защитное средство лучше пошить из стерильных материалов .

В готовом изделии может быть от 4 до 8 слоев. Стандартный размер ватно-марлевых повязок 15 см в высоту и 90 см в длину , из которой на завязки тратится по 30-35 см с двух сторон. Размеры изделия одинаковы для взрослых и детей.

Выглядит ватно-марлевая повязка, изготовленная своими руками, примерно как на фото:

Пошаговая инструкция по изготовлению

В разгар эпидемии в аптеках обычно начинается ажиотаж с защитными масками, поэтому лучше всего их пошить своими руками. Тем более что это не отнимет у вас много времени и сил. Одноразовая фабричная маска, приобретённая в аптеке, действует небольшой промежуток времени и её нельзя использовать вторично .

Профилактическое изделие из ваты и марли можно стирать и использовать еще несколько раз.

Теперь давайте разберемся, как изготовить ватно-марлевую повязку. Для этого вам потребуется:

• вата;
• аптечный бинт или марля;
• линейка;
• ножницы;
• иголка и нитки.

Респираторы были разработаны специально для защиты органов дыхания при работе во вредной среде. Какие существуют , мы расскажем в следующем обзоре.

Какие существуют средства индивидуальной защиты кожи, читайте в этом .

Употребление медицинских средств предохранения в комплексе с протекцией кожи и органов дыхания - лучший способ уберечь и защитить человека от заражения в условиях ЧС. Подробная информация .

Теперь рассмотрим более подробно, как делать ватно-марлевую повязку из бинта.

Вариант № 1

Вам понадобится:

• 2 бинта 14 см шириной и 7 м в длину;
• упаковка гигиенической медицинской ваты (100 грамм).

На край бинта длиной 60 см положить вату размером 14х14 см , подвернув его в бинт 3 раза. Второй бинт нужно разрезать вдоль на две части. Каждую половину скручивают для завязок, их продевают вверху и внизу, повязки зашивают. На выходе получается 12-14 повязок.

Как сделать (сшить) ватно-марлевую повязку своими руками, смотрите в обучающем видео:

Вариант №2

1. Возьмите две длинные полоски бинта 70-90 см и сверните их в 3 раза.
2. Прошейте их по всей длине. Можно наметать вручную или прострочить на машинке.
3. Возьмите 4 одинаковых заготовки марли 17х17 см . Между 2 слоями подложите ватный квадрат и сверху прикройте оставшимися 2 слоями марли. Обшейте намёточным швом по краям.
4. Подверните края внутрь на 1 см и аккуратно прострочите.
5. На готовую маску пришейте длинные завязки вдоль, чтобы одна была сверху, другая снизу. Они должны быть одинаковой длины.

Вариант №3

Посередине отреза марли 100х50см поместите слой ваты 20х30см . Загните с двух сторон, длинные завязки без ваты разрежьте на две части 30-35 см от края. Они и будут служить завязками.

Один из вариантов изготовления ватно-марлевой повязки своими руками представлен на схеме:

Как правильно носить

Чтобы марлевое изделие послужило профилактикой вирусных заболеваний, нужно знать, как правильно её надевать и носить. При правильном использовании это доступное средство может надежно защитить от микробов.

Распространенные ошибки

Распространенной ошибкой можно назвать долгое ношение повязки и ношение её повторно . Для здорового человека такая маска может принести вред, если её не снимать больше двух часов.

Вирусы гриппа имеют настолько мизерные размеры, что они легко проходят через микроскопические просветы повязки и человек дышит этими микробами. Влага, которая образуется от дыхания, сохраняет их жизнеспособность внутри.

Носить такую повязку должен именно заболевший человек . У нас же все происходит наоборот – мы сами должны оберегать себя от бацилл, распространяемых больными в многолюдных местах. Не нужно стесняться надевать маску в общественных местах.

Если вас выручит в период эпидемии ватно-марлевая повязка, то совсем неважно, была она куплена в аптеке или сделана своими руками. Своевременно принятые защитные меры для профилактики намного эффектней, чем последующее длительное лечение.

Инструкция

Сначала отрежьте или оторвите полосу бинта длиной примерно 70 см. Середину полосы положите на верхнюю точку черепа пострадавшего (теменную область), а ее концы натяните так, чтобы она располагалась , перед ушами (вплотную к ним). Если пострадавший в состоянии, он должен сам удерживать и натягивать эту полосу; в противном случае придется прибегнуть к чьей-то помощи.

Бинт два раза оберните вокруг головы, начиная со лба, «перекрывая» при этом, естественно, полосу, доведите его до одной из сторон полосы, оберните вокруг нее и, «захватив» участок затылка, ведите к противоположной стороне полосы. Там тоже оберните вокруг нее, и снова ведите к противоположной стороне, «захватив» уже участок лба чуть выше первоначального. Так повторяйте снова и снова, пока вся волосистая часть головы не будет покрыта бинтом. Тогда конец бинта закрепите к ближайшей стороне полосы-завязки, а ее концы, соответственно, закрепите узлом под подбородком пострадавшего.

Чтобы ее изготовить, возьмите широкий бинт, отрежьте от него полосу длиной около 70 см. Если бинт неплотный, можно отрезать примерно 140 см и сложить вдвое. Среднюю часть (длиной примерно в 20 см) оставьте целой, а концы разрежьте вдоль одинаковыми по ширине полосами.

Аналогичным образом можно наложить повязку при повреждении носа. С той лишь разницей, что обе полосы завязываются : сначала верхние - ниже ушных раковин, затем нижние – выше.

Видео по теме

Полезный совет

При наложении повязки-«чепчика», надо вести бинт так, чтобы каждый последующий виток перекрывал предыдущий по ширине не менее чем наполовину (а лучше бы на две трети). Тогда повязка будет плотной и хорошо держащейся.

Совет 2: Виды повязок и их применение при различных травмах

Человеку, получившему травму, важно правильно оказать первую помощь – в частности, выбрать и наложить повязку. Эта процедура не менее важна, чем все последующие этапы лечения, и зачастую именно от нее зависит, будут ли осложнения и быстро ли оправится человек.

Использование повязок при незначительных травмах

При небольших травмах – в частности, при растяжениях – нередко применяют тугие фиксирующие повязки. Они позволяют перераспределить нагрузку, уменьшив напряжение в поврежденной части тела до минимума. Такие повязки ослабляют боль, поэтому их нередко используют при повреждении в , когда нет возможности надолго иммобилизовать конечность. Тугие фиксирующие повязки делятся на несколько видов, каждый из которых используется при повреждении конкретной части тела. Есть изделия с особой конструкцией, предназначенные для быстрой перевязки запястий, локтей, голеней. Использовать их очень легко, поэтому с такой задачей без труда справится и человек, далекий от медицины.

Раны перевязывают с использованием укрепляющих защитных повязок. Они выполняются из сетчатого, прорезиненного бинта, марли, специального пластыря, эластичных и трубчатых материалов. Нередко в таких случаях используются давящие повязки, которые позволяют снизить кровопотери и создать постоянное усиленное давление на поврежденную часть тела.

Применение повязок при серьезных повреждениях

При переломе локтевого сустава, ключицы, плеча часто применяют косыночную повязку, благодаря которой можно зафиксировать руку в удобном положении и минимизировать нагрузку на нее. Это позволяет ослабить боль, а также избежать осложнений.

Нередко при переломах используют гипсовые повязки. Они особенно удобны в случаях, когда нужно зафиксировать сломанную ногу. Чтобы сделать перевязку, нужно предварительно вымочить гипсовые бинты в теплой воде. При выполнении процедуры важно следить за тем, чтобы повязка не была ни слишком тугой, ни чересчур свободной. Она не должна причинять боли или передавливать тело. Когда гипсовые бинты используют для фиксации поврежденной руки или ноги, пальцы оставляют свободными. Если они начинают отекать, меняют цвет, а также если пациент жалуется на покалывание и онемение, повязку сразу снимают и полностью переделывают.

Для транспортировки человека с переломом или вывихом используют иммобилизирующие повязки с шинами. Они позволяют быстро и надежно зафиксировать поврежденный участок тела в наиболее удобном положении. Это хороший вариант для оказания первой помощи: по прибытии пациента в медицинское учреждение врачи смогут легко снять повязку и оказать более серьезную, профессиональную помощь.

Повязки должен уметь накладывать каждый человек, ведь травмы (особенно мелкие) случаются часто, да и прикладывать различные лекарства на кожу приходится достаточно часто. Повязки бывают простые и сложные. Простые повязки обязательно надо уметь накладывать на любую часть тела. Сложные повязки накладываются профессионалами, но иногда и самому больному или его родственнику приходится заниматься этим. Особенно самостоятельность нужна в случае дефицита времени, когда часто не походишь на перевязки в поликлинику и нет времени сидеть в очереди. Тогда можно самостоятельно освоить более сложные виды повязок, наблюдая за работой медсестры при наложении повязки, а также разбирая устройство повязки при разматывании бинта. На этой страничке вы узнаете о различных видах повязок.

Повязки следует накладывать на определенную часть тела для

• остановки кровотечения (давящая повязка),
• для удержания салфетки с лекарством на ране, фурункуле и в других случаях (обычная, укрепляющая повязка),
• для фиксации некоторой части тела в определенном положении (фиксирующая повязка).

Обычные повязки могут быть бинтовыми и пластырными.

В зависимости от того, на какую часть тела накладывается повязка, выбирают бинтовой или пластырный вариант. Повязку из бинта удобнее накладывать на конечности и голову, а крепление повязки пластырем удобнее производить на теле и на лице, если это позволяет возникшая ситуация. Далеко не всегда можно использовать пластырную повязку, ее применение ограничено малыми площадями и малым давлением на кожу и подлежащие ткани. Бинтовые повязки могут применяться практически во всех случаях, но их накладывать несколько сложнее, чем пластырные.

Пластырная повязка

Наложение пластырной повязки производится с соблюдением следующих правил: липкий пластырь для повязки следует брать широкий, а марлевую салфетку закреплять двумя полосками пластыря крестообразно; для прочного закрепления повязки концы липкого пластыря должны выходить за ее края примерно на 5 см. Эти простые правила позволят обеспечить прочное за крепление повязки. Мужчинам, имеющим большое количество волос на теле, перед наложением пластырной повязки следует выстричь волосы в местах закрепления пластыря.

Наложение повязки производят так: на нужное место укладывают марлевую салфетку или кусочек свернутого бинта необходимого размера; придерживая салфетку на расстоянии, закрепляют конец пластыря, а затем с натягом укладывают один ход пластыря, заходящий за край салфетки; конец обрезают и закрепляют. После чего в перпендикулярном направлении укладывают еще один ход пластыря через центр марлевой салфетки. Место пересечения двух ходов пластыря должно быть заглажено, чтобы верхний пластырь приклеился к нижнему. Если необходимо прикладывать лекарство, то марлевая часть повязки может состоять из двух слоев (на внутренний слой наносится лекарство). При наложении пластырной повязки пальцы оказывают на пластырь направляющие и разглаживающие движения.

При относительно малой площади повязки можно использовать один ход широкого пластыря, накладывая его так, чтобы направление его наклеивания позволяло бы пластырю держаться наилучшим способом.

Бинтовая повязка

Для наложения бинтовой повязки поверх стерильной салфетки можно использовать любой марлевый бинт. При остановке кровотечения используют стерильные бинты.

Больной должен находиться в удобной для бинтования позе.

Задача бинтования - укрепить на этом месте салфетку так, чтобы она не съезжала, не распускалась и хорошо держалась на заданном месте, но и не слишком бы давила. Повязка накладывается на конечность в ее наиболее удобном и функциональном положении для больного. При этом руку обычно сгибают в локте, плечо несколько отводят от туловища, ногу разгибают в колене и вытягивают.

Бинтовую повязку следует накладывать так, чтобы при разматывании бинта один его слой накладывался на другой слой со смещением, составляющим примерно половину ширины бинта. Такое бинтование позволяет закрепить бинт.

При наложении давящей повязки следует обращать внимание, чтобы повязка не вызывала нарушений кровообращения.

После того как бинтование закончено, конец бинта надрезают с образованием двух полосок марли, которые завязывают узлом.

В зависимости от назначения выполняют различные виды повязок, которые представлены на приведенных ниже рисунках.

Круговая повязка накладывается на конечности круговыми движениями со смещением бинта.

Спиральные повязки получаются при бинтовании, когда бинт перемещается по спирали.

Простая спиральная повязка удобна для бинтования пальцев и грудной клетки.

Для бинтования конечностей (особенно нижних) применяют спиральную повязку с перегибами. Такая повязка удобна, когда бинтуемая часть значительно изменяет размеры по толщине, т.е. напоминает удлиненную коническую форму. Повязка с перегибами получается плотной.

Крестообразная повязка может накладываться на тыл кисти или на грудь. Здесь бинт пересекается при бинтовании под прямым углом, т.е. часть повязки напоминает форму креста. Крест позволяет укрепить повязку на кисти или закрепить повязку на груди.

Колосовидная повязка получается, когда бинтование производится с изменением хода бинта. В результате многократных пересечений ходов бинта получается повязка, внешне напоминающая колос, отчего и происходит ее название.

Колосовидная повязка , к примеру, может накладываться на большой палец кисти руки, на плечевой сустав руки, на паховую область, на молочную железу.

Т-образная повязка закрепляет основную повязку в промежности. Такая повязка состоит из двух бинтов. Один оборачивается вокруг талии, а второй складывается пополам и одевается на середину первого бинта сзади. Затем концы второго бинта проводятся в промежность для прижатия основной повязки и далее к пояснице, где завязываются за первый бинт.

Черепашья повязка получается, когда одна часть бинта накладывается на округлую поверхность, а противоположная часть бинта сходится в узком месте. Тогда верх повязки напоминает панцирь черепахи. Черепашью повязку можно наложить, к примеру, на коленный и локтевой суставы, на область пятки.

Восьмиобразная повязка получается, когда верх и низ повязки бинтуются по кругу, а соединение между ними производится косым крестом, в результате вся повязка напоминает цифру 8. Такая повязка может применяться при бинтовании голеностопного сустава.

Повязка чепцом применяется для бинтования головы. Здесь сначала накладывают бинт длиной 80 см поперек головы, концы которого удерживает помощник или пострадавший. Бинтующий должен сначала обернуть бинт вокруг головы ото лба к затылку, а затем мотать бинт косо по голове, закрепляя его за вертикальный бинт и закрывая голову бинтом на манер чепца.

Пращевидная повязка закрепляет небольшие повязки на носу, подбородке, затылке или на лбу. Повязка изготавливается из бинта, центральная часть которого остается целой, а из концов вырезают по центру длинные и узкие треугольники.

Повязка-уздечка удобна для бинтования уха, нижней челюсти и боковой поверхности лица. Эта повязка выполняется вначале круговыми ходами бинта вокруг головы, а затем вертикальными ходами бинта сверху вниз и косыми снизу вверх.

Повязка на глаз формируется круговыми ходами бинта на уровне лба и косыми ходами вниз к челюсти и сзади вверх к круговой повязке.

Косыночная повязка применяется для подвешивания руки, чтобы обеспечить ей покой, необходимый после травмы или при некоторых заболеваниях. Косынку также можно применять для наложения повязки на плечо, на лучезапястный сустав, на голову, на ягодичную область и в других случаях. Косынка выполняется из любого платка, который складывается по диагонали. Середина косынки охватывает заданную часть тела, а концы косынки завязываются узлом или крепятся английскими булавками.

Основные принципы накладывания повязки:

• Убедитесь, что человек занял удобное положение и понимает, что вы делаете.
• Накладывайте повязку, находясь со стороны раны, чтобы вам не пришлось тянуться к ней через тело.
• Поддерживайте поврежденную часть тела в том же положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.
• Накладывайте повязку правильного размера — для различных частей тела требуются повязки разной ширины.
• По возможности, при перевязывании руки или ноги не закрывайте пальцы, чтобы можно было легко проверить кровообращение.
• Накладывайте повязку плотно, но не слишком туго, в конце закрепите повязку, подвернув ее и завязав концы узлом. Можно также использовать безопасную булавку, липкую ленту или специальный фиксатор.
• Наложив повязку, спросите человека, не слишком ли туго, и проверьте кровообращение, нажав на ноготь или кожу и подождав, пока участок не побледнеет. Если цвет не возвращается сразу же, вероятно, повязка наложено слишком туго и ее необходимо ослабить. После травмы конечности могут опухать, поэтому проверяйте кровообращение каждые 10 минут после наложения повязки.

Есть три основных типа повязок: круговая, лонгета и косыночная

Круговые повязки

Различают три типа бинтов для круговой повязки:

• ткань редкого плетения (марлевый бинт) - обеспечивает вентиляцию раны, но не оказывает давления на рану и не поддерживает суставы;
• эластичный бинт принимает форму тела и используется для фиксации повязок и поддержки при травмах мягких тканей, например, при растяжении связок;
• резиновый бинт используется для надежной поддержки поврежденных суставов.

Как наложить круговую повязку:

• держите свернутую часть бинта над поврежденным местом, развернутую - ниже него;
• обмотайте поврежденное место дважды, чтобы конец бинта держался на месте;
• продолжайте обматывать конечность, накладывая повязку по спирали, чтобы каждый новый слой закрывал предыдущий слой на одну-две трети;
• в конце наложите еще один слой бинта и закрепите концы.

При наложении бинта на локти и колени (для фиксации повязки или при растяжении) слегка согните сустав, наложите бинт восьмеркой и обмотайте большую часть конечности по обе стороны сустава.

При наложении бинта на кисть руки (для фиксации повязки или при растяжении), начните с тыльной стороны запястья и накладывайте бинт по диагонали через тыльную сторону руки к концу мизинца, не закрывая большой палец.

Лонгеты

Лонгеты используются для фиксации повязок на пальцах рук и ног или для поддержки травмированных суставов. Они изготавливаются в виде матерчатой трубки без швов. Они бывают также эластичными для использования на суставах, например, на лодыжке. Лонгеты, изготовленные из марли в виде трубки, накладываются на пальцы рук и ног, но они не оказывают давления и не останавливают кровотечение.

Перед наложением лонгеты вам может потребоваться подрезать ее по размеру. В комплекте с некоторыми лонгетами идет специальное устройство (аппликатор), который устанавливается на поврежденный участок и помогает наложить повязку.

Косыночные повязки

Косыночные повязки могут использоваться для перевязки больших участков тела, для поддержки конечностей или для фиксации повязки.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки руки, делайте ее широкой.

• попросите человека прижать руки к груди и поддерживать поврежденную руку, пока вы будете накладывать повязку;
• протяните повязку под рукой и сзади шеи;
• вторую половину повязки протяните над рукой, чтобы оба конца сошлись у плеча, и завяжите их узлом;
• подоткните хвосты узла под локоть или приколите их булавкой.

Если вы накладываете косыночную повязку для поддержки ноги или для перевязки большого участка тела, сложите ее вдоль пополам, чтобы конец треугольника доходил до середины длинного угла. Затем сложите ее пополам еще раз в том же направлении, чтобы получилась широкая полоса.

Косыночная повязка - это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основное предназначение косыночной повязки - это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

• снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
• вывихи - повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
• ушибы - до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
• повреждение связок и сухожилий - процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Общие правила использования

Косынку можно наложить самостоятельно - это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая . В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором - получатся своеобразный рулон.

Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:

• при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
• при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
• узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
• ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.

Преимущества и недостатки

Косыночная повязка - это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество - универсальность . При помощи одного и того же материала можно зафиксировать любую часть тела, а также удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Однако, есть и несколько недостатков, из-за которых были разработаны более современные способы. Косынка не способна прочно зафиксировать руку или ногу при травмах.

Даже после ее наложения сохраняется некоторая подвижность руки или ноги, что может спровоцировать дальнейшее травмирование мягких тканей.

Области применения

Косынка - это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:

• основание - самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
• вершина - прямой угол напротив основания;
• концы - острые углы повязки.

Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.

Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

• косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
• верхушку обводят через локтевой сустав, чтоб она оказалась на передней части предплечья;
• фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

• косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
• кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
• ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого понадобится крупный отрез ткани:

• верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
• концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

• косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
• концы перекрещивают и оборачивают руку;
• после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка - на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

• поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
• накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
• концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов - ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

• первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
• углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
• вторая повязка крепится в качестве пояса;
• верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках - лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Подбородок

Косынка складывается в форме кармана, а ее концы закрепляются на затылке и на задней части шеи. Верхушка при этом складывается под основную ткань. Таким же образом можно наложить повязку на лобную поверхность.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

• смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
• сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
• повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Ее можно приобрести в аптеке, но если стерильность ткани необязательна - можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Она может накладываться практически на любой участок тела из-за большого размера, а также служить надежной фиксацией перевязочного материала.

Наиболее часто используется косыночная повязка на верхнюю конечность. Как правильно выполнить ее наложение