Hingamisteede klamüüdia sümptomid ja ravi. Hingamisteede klamüüdia: põhjused, sümptomid ja ravi. Kopsu klamüüdia määratlus

Rohkem kui sajand tagasi ilmusid esimesed klamüüdia patogeenid Chlamydia trachomatis ja Chl. psittaci. Pärast seda arvati aastaid, et need võivad eksisteerida ainult urogenitaalsüsteemi organites. Kuid mitte nii kaua aega tagasi, Taiwanis, 1965. aastal, said arstid teada uuest patoloogilisest ainest. Siis nimetati seda TWAR-iks (The Taiwan Acute Respiratory Agent).

Kopsupõletikku põhjustab Chlamydia pneumoniae.

Klamüüdia kopsupõletik lastel mõjutab hingamiselundeid, seetõttu avaldub ebatüüpiline kopsupõletik.

Chl. pneumoniae ja Chl. psittaci põhjustavad täiskasvanutel hingamisteede klamüüdiat. Chl. pecorum on generaliseerunud klamüüdia süüdlane. Seda iseloomustavad mitte ainult kopsukahjustuse sümptomid, vaid ka seedesüsteem, süda, neerud, närvisüsteem ja luu-lihassüsteem.

Chl. põhjustatud patoloogiad. pneumoniae on rühmitatud nimetuse "pneumoklamüüdia" alla. Haige inimesega vesteldes, aevastades võite nakatuda õhus lendlevate tilkade kaudu. Vastuvõtlikkus infektsioonidele on kõrge. Klamüüdiavastaseid antikehi, mis jäävad verre ühel või teisel määral pärast nakatumist, leidub 20–50% elanikkonnast, mida on tõestanud seroepidemioloogilised uuringud.

Haigus võib olla tõsiste sümptomitega või asümptomaatiline. Mõjutatud on neelu, siinused ja hingamisteed. Võimalik, et klamüüdia satub verre, moodustub müokardi isheemiline patoloogia.

Pneumoklamüüdiat iseloomustab palavik, mürgistus, hingamisteede kahjustus.

Chl. psittaci põhjustavad ornitoosi, psittakoosi. Seda võib saada lindudelt, haigetelt inimestelt õhus lendlevate tilkade või õhus lenduva tolmu kaudu. Linnatuvide nakatumise määr on 30–80%.

Inimese hingamisteedesse sattudes jääb patogeen kurku, ninasse, bronhidesse ja kopsudesse ning satub seejärel verre, lümfi ja levib teistesse organitesse.

Kroonilise respiratoorse klamüüdia haigus areneb järk-järgult ja pikka aega, umbes 2-3 aastat. Kopsupõletik (kopsupõletik) moodustub vaid 10%.

Hingamisteede haiguste puhul on soovitatav uurida klamüüdia suhtes epidemioloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, samuti lindudega kokkupuutuvatel patsientidel, kellel on pereliikmete ja kolleegide seas sage SARS, pärast pikki lende, inimestel, kes veedavad palju aega ühise kliimaseadmega kohad .

Manifestatsioonid

Hingamisteede klamüüdia kulg võib kulgeda järgmiselt:

• asümptomaatilisel või kustutatud kujul, kui väljendunud sümptomid puuduvad;
• farüngiit;
• larüngiit;
• trahheobronhiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemise episoodide kujul;
• sinusiit;
• bronhiaalastma rünnakud;
• "ebatüüpiline" kopsupõletiku kulg, mis tekkis pärast SARS-i;
• raske kopsupõletik kaasuvate haigustega patsientidel;
• ekstrapulmonaalsete patoloogiate kujul (meningiit, entsefaliit, artriidi ägenemine).

Kõige sagedamini esineb hingamisteede klamüüdia ägeda respiratoorse viirusinfektsioonina, millega kaasneb üldine halb enesetunne, kerge palavik, peavalu ja nohu, või trahheobronhiidina koos kuiva või ebaproduktiivse valuliku köhaga.

Ligikaudu 1 patsiendil 10-st tekib kopsupõletik.

Kui pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni või trahheobronhiidi patoloogilised sümptomid praktiliselt puuduvad ja patsient tunneb end paranenud, ilmneb äkki kõrge temperatuur koos külmavärinatega. Köha tuleb tagasi. See võib olla märkimisväärse koguse mädase röga korral.

Klamüüdia kopsupõletik erinevates arenguetappides võib avalduda erinevate sümptomitega.

Iseloomulik on ka valulik, pikaajaline, ebaproduktiivne köha. Mõnikord esineb läkaköha koos hingamisraskustega. Need köhahood on sageli trahheobronhiaalse düskineesia sümptomid, kui bronhide struktuuri membraaniosa, hingetoru, muutub liigselt liikuvaks. Kopsupõletiku tüsistus võib olla pleuriidi lisandumine.
Diagnostika

Arvestades, et respiratoorse klamüüdia sümptomid ei ole spetsiifilised või võivad need üldse puududa, on patogeeni diagnoosimisel peamine roll laborimeetoditel. Hingamisteede infektsiooni kindlakstegemiseks kasutatakse serotüpiseerimise meetodeid. Reeglina uuritakse patsiendi verd. Rakendatakse meetodeid RNIF ja RSK. Samuti kasutatakse ELISA-meetodi abil veres patogeeni vastaste antikehade määramise meetodeid. See on tundlikum ja seda saab kasutada patogeeni antigeenide määramiseks kopsupõletikuga patsiendi rögas.

Ravi

Hingamisteede klamüüdia, samuti pneumokokkide ja streptokokkide põhjustatud kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks kasutatakse makroliidrühma preparaate. Kõrvaltoimete hulgas on seedetrakti kahjustuste kergeid sümptomeid, haruldasi allergilisi ilminguid.

Doksütsükliin on poolsünteetiline laia toimespektriga tetratsükliini antibiootikum.

Kasutatakse ka tetratsükliine. Kõrvaltoimete sümptomid avastatakse samal ajal mõnevõrra sagedamini. Neid ei määrata rasedatele ja raske neerupuudulikkusega patsientidele. Kopsu klamüüdia korral eelistatakse doksütsükliini.

Fluorokinoloonid võitlevad tõhusalt mis tahes patogeenide põhjustatud kopsupõletiku sümptomitega. Ei soovitata rasedatele ja alla 18-aastastele lastele. Enim kasutatud on ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Kui tegemist on raskekujulise respiratoorse klamüüdiaga lastel või täiskasvanutel, manustatakse antibiootikume intravenoosselt, millele järgneb sümptomite taandumisel ja seisundi paranemisel üleminek tablettidele.

Tetratsükliinid ja fluorokinoloonid on efektiivsed mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletike ravis.

Hingamisteede klamüüdiat saab olemasolevate kaasaegsete ravimitega täielikult välja ravida. Oluline on see õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

Hingamisteede klamüüdia on haigus, mis kandub edasi kandjalt patsiendile õhus lendlevate tilkade või muul hingamisteedel viirusega kokkupuutel. Haigestuda võivad nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Peate teadma, mis on hingamisteede klamüüdia, miks see haigus kõige sagedamini mõjutab lapsi ja kuidas valida oma lapsele tõhus ja õige ravi.

Mis on hingamisteede klamüüdia lastel?

Klamüüdia hingamisteede vormi põhjustajaks on Ch Pneumoniae. Sageli ajavad vanemad selle haiguse tunnused segamini ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tavaliste sümptomitega.

Klamüüdia lastel esineb mitmel kujul:

• urogenitaalne (haigus mõjutab suguelundeid ja mõnikord ka hingamiselundeid);

• kopsuhaigus (haiguse kõige ohtlikum vorm, mille korral tekivad tüsistused);

• hingamisteede kaudu (kanduvad edasi õhus olevate tilkade kaudu).

Kui selle haigusega nakatumine on juba toimunud, levib respiratoorse klamüüdia põhjustaja esimeses etapis lapse keha kõikidesse rakkudesse. Seda haiguse staadiumi nimetatakse nakkuslikuks. Seejärel läheb klamüüdia teise staadiumisse, kui haigusetekitaja settib keharakusse ja seal juba paljuneb. Pärast seda hakkavad klamüüdia aktiivselt toimima, mille tõttu nende arv suureneb 4 korda. 2-3 päeva pärast rakk hävib, samas eralduvad sellest molekulid, mis satuvad lapse keha väliskeskkonda ja levivad kõikidesse organitesse. Seega on selge, et klamüüdia tekkeks piisab 2 päevast.

Väga sageli võrreldakse klamüüdiat viirusega, kuna selle bakterid arenevad ainult raku sees, sõltuvad nad suuresti sissetulevate toitainete hulgast, raku elujõulisusest ja energiast.

Kui arvestada vastsündinute selle haigusega nakatumise olukorda, siis levib infektsioon üldistatult kogu kehas, mis tähendab, et see võib mõjutada erinevaid organeid.

Kuid kõige sagedamini mõjutab klamüüdia lapsel kopsukudet.

Hingamisteede klamüüdia põhjused

Haiguse põhjused on selged. Peaaegu kõigis riikides on teada suur hulk tüvesid, mis põhjustavad hingamisteede klamüüdia haigust. Kui kasutada ülevenemaalise keskuse andmeid, on kõigi kopsupõletikega nakatunud laste protsent 15-20% ja konjunktiviidiga - 20-30%. Samal ajal toimub vastsündinute nakatumine just urogenitaalse klamüüdia kandjate või põdevate naiste sünnikanali läbimise protsessis. Samuti on suur tõenäosus, et nakkus kandub beebile üle haiglapersonali desinfitseerimata käte kaudu, emalt endalt, kokkupuutel ümbritsevate esemete, pesu, mänguasjadega. Õhus levivate tilkade kaudu on suur tõenäosus nakatuda klamüüdia hingamisteede vormi.

Klamüüdia

Mis on klamüüdia

Klamüüdianakkused (või klamüüdiainfektsioonid) on terve rühm seotud nakkusi, mis esinevad nii inimestel kui ka loomadel. Klamüüdia on mis tahes haigus, mida põhjustab klamüüdia-nimeline bakter.

Klamüüdia on väga laialt levinud. Lisaks inimestele on klamüüdiat leitud rohkem kui 200 looma- ja linnuliigilt, osadelt kaladelt, lülijalgsetelt, molluskitelt ja isegi taimedelt. Nad põhjustavad mitmesuguseid erinevate organite haigusi. Kuid kõige sagedamini mõjutab klamüüdia urogenitaalorganeid.

Praeguseks on teada mitut tüüpi klamüüdia. Liigid Chlamydia psittaci ja Chlamydia pecorum satuvad inimkehasse kokkupuutel lindude ja loomadega. Need võivad inimestel põhjustada mitmesuguseid haigusi, eriti ornitoosi. Nende kahe klamüüdiatüübi põhjustatud haigused on levinud peamiselt maaelanike seas ja on sageli professionaalse iseloomuga - see tähendab, et neid esineb loomakasvatusspetsialistidel, veterinaararstidel ja muudel loomadega tihedalt kokku puutuvatel kutsealadel.

Kaks liiki, Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumoniae, põhjustavad inimestel haigusi.

Chlamydia pneumoniae on väga levinud kopsupõletiku, tonsilliidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, farüngiidi ja teiste hingamisteede haiguste põhjustaja.

Chlamydia trachomatis on meie jaoks kõige ebameeldivam klamüüdia liik. Tuntud on umbes 15 sorti. Mõned neist põhjustavad trahhoomi, suguelundite lümfogranulomatoos. Mõned mõjutavad nii meeste kui naiste reproduktiivsüsteemi, põhjustades urogenitaalset klamüüdiat.

Urogenitaalne klamüüdia on sugulisel teel leviv haigus. Sageli esineb klamüüdia kombinatsioon teiste urogenitaalsete infektsioonidega - trihhomonoos, gardnerelloos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, papilloomiviirus jne. Seetõttu on isegi ühe sellise infektsiooni esinemine klamüüdia diagnoosimiseks enam kui hea põhjus.

Paljud uuringud näitavad, et klamüüdia on praegu kõige levinum sugulisel teel leviv haigus. Klamüüdiainfektsiooni esinemissagedus on erinevatel andmetel väga erinev. Kuid tulemused on pettumust valmistavad. Ulatuslikud uuringud näitavad, et ainult klamüüdiasse nakatunud noored, vähemalt 30 protsenti. Klamüüdia mõjutab 30–60% naistest ja kuni 51% meestest. Ja nakatunute arv kasvab pidevalt.

Milliseid haigusi põhjustab klamüüdia

Nime "klamüüdia" kandmine võib olla palju haigusi. Juba mõiste "klamüüdia" ütleb ju ainult seda, et inimene on nakatunud klamüüdiasse ja see on viinud ühe või teise organi haiguse väljakujunemiseni. Klamüüdia lokaliseerimine on väga mitmekesine.

Kui klamüüdia nakatab suguelundeid, tekivad meestel ja naistel urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.

Ninaneelu ja silma sidekesta limaskestade klamüüdiainfektsioon põhjustab vastavalt selliseid põletikulisi haigusi nagu konjunktiviidi kopsupõletik. Klamüüdia on ka artriidi ja isegi südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuste sagedane põhjus. Kõik need haigused kipuvad muutuma krooniliseks ja tekitavad mitmeid tüsistusi.

Klamüüdiainfektsioon mängib olulist rolli emakakaela vähieelsete haiguste tekkes. Klamüüdia ei põhjusta mitte ainult harilikku raseduse katkemist, vaid ka loote emakasisest nakatumist (mida on tõestanud arvukad uuringud viimastel aastatel), vastsündinu, tema silmade ja kopsude limaskestade nakatumist. Klamüüdia lapsel on ema suguelundite klamüüdiainfektsiooni otsene tagajärg. Sünnihetkel nakatunud sünnikanalist läbides satub klamüüdia vastsündinu hingamisteedesse, nakatades teda ja põhjustades kopsupõletikku.

Inimesel puudub loomulik immuunsus klamüüdiainfektsiooni vastu. Ja immuunsust klamüüdia vastu ei omandata isegi pärast ülekantud ja edukalt ravitud haigust. Veelgi enam, isegi rasestumisvastased vahendid aitavad kaasa nakkuse aktiveerumisele ja emakasisesed vahendid aitavad seda levitada! Juhusliku seksuaalvahekorra korral leitakse klamüüdiat 60% naistest ja 70% meestest, kuigi ühekordne kokkupuude klamüüdiat põdeva patsiendiga ei põhjusta alati partneri nakatumist.

Kõigist klamüüdiast ja sugulisel teel levivatest haigustest põhjustatud haigustest, urogenitaaltrakti haigused - põiepõletik, uretriit, emakakaelapõletik, erosioon, vulvovaginiit, endometriit, prostatiit ... Need mõjutavad inimesi reeglina nende suurima seksuaalse aktiivsuse ajal. Klamüüdiat kui nende haiguste põhjustajat diagnoositakse palju harvemini kui praegu. Nagu märkisid meie meditsiinikeskuse Euromedprestige spetsialistid, on selline olukord seotud klamüüdiainfektsiooni kulgemisega segainfektsiooni kujul - genitaalide klamüüdia elab sageli koos trihhomonaasi, gonokokkide, viiruste ja muude patogeenidega. mikrofloorat. Huvitav on ka see, et 50–80% juhtudest on sigimishäired põhjustatud segainfektsioonidest, mille hulgas on lisaks klamüüdiale kõige levinumad mükoplasmad ja ureaplasmad.

Ägedad klamüüdiainfektsioonid, nagu tservitsiit, uretriit ja põiepõletik, on väga haruldased. Günekoloogid, uroloogid, venereoloogid jälgivad palju tõenäolisemalt urogenitaalsüsteemi kroonilisi haigusi, nagu tservitsiit, erosioon, uretriit, vulvovaginiit, endometriit, tsüstiit, prostatiit jne.

Ent suurimat huvi pakuvad Soome ja Ameerika teadlaste aruanded seda tüüpi klamüüdia rollist südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti tekkes. Erinevates riikides on 40–60% uuritud patsientidest seda tüüpi klamüüdia vastased antikehad (antikehade olemasolu tähendab, et inimene on haige või on põdenud klamüüdiainfektsiooni. Vastuseks infektsioonile toodab organism mikroobide "tapjaid"). antikehad.Igale viirusele või bakterile oma, eriline – selle konkreetse "vaenlase" tapmiseks.Pärast paranemist jäävad antikehad organismi igaveseks, mis viitab selgelt infektsioonile või selle esinemisele).

Klamüüdia edasikandumise viisid

Klamüüdia edasikandumise tee on valdavalt seksuaalne. Harvadel juhtudel, kuid klamüüdia levib ka koduse kontakti kaudu (tavaliste hügieenitarvete kaudu): harva põevad seda haigust ka klamüüdiat põdevate vanemate lapsed.

Kuidas klamüüdia avaldub?

Klamüüdia peiteaeg on 1 kuni 3 nädalat. Tõenäoliselt on suguelundite klamüüdia ainus iseloomulik sümptom klaaskeha eritise ilmnemine. Urineerimisel võib esineda sügelust või ebamugavustunnet, kusiti käsnade kleepumist. Mõnikord muutub üldine seisund - täheldatakse nõrkust, kehatemperatuur tõuseb veidi. Need sümptomid on sageli väga kerged ja mööduvad kiiresti. Klamüüdia omandab seega kroonilise kulgemise. Kuid see ei tähenda ravi. See tähendab, et klamüüdia on ületanud meie immuunsuse kaitsemehhanismid ja jätkab oma hävitavat tööd juba "meie sees".

Klamüüdia sümptomid ilmnevad keskmiselt vaid 2 nädala jooksul.

Üsna sageli kulgeb klamüüdia ilma väljendunud tunnusteta või seda ei kuvata üldiselt.

Kokkuvõtteks võib öelda, et inimestel esinevad klamüüdiainfektsioonid kroonilistes ja asümptomaatilises vormis, väga harva ägedas vormis.

Klamüüdia võib lisaks suguelunditele mõjutada ka teisi organeid: silmi, ülemisi ja alumisi hingamisteid, kardiovaskulaarsüsteemi, närvisüsteemi, maksa, sapiteed, lümfisõlmi, liigeseid jne.

Klamüüdia diagnoosimine

Tänapäeval ei oska keegi täpselt öelda, kui suur protsent elanikkonnast on klamüüdiasse nakatunud. Nende andmete ebaselguse põhjus ei seisne mitte ainult inimeste "soovimatuses" analüüse teha, vaid ka diagnoosina.

Klamüüdiat ei saa palja silmaga näha: klamüüdiainfektsioonid on sageli asümptomaatilised või neil puuduvad selged ja ühemõttelised sümptomid. Klamüüdia teine ​​tunnus on see, et neid esineb tohutul hulgal ilmingutes: ornitoos, kopsupõletik, põiepõletik, uretriit, viljatus, vaagnaelundite põletik ... Põhimõtteliselt on need põletikulised haigused ja klamüüdia sümptomid on sageli sarnased teiste põletikuliste haiguste sümptomid. Seetõttu on klamüüdia diagnoosimine ainult sümptomite ja ilmingute põhjal väga raske ja isegi võimatu. Seetõttu pannakse patsiente hooldavates meditsiinikeskustes enne ravi diagnoos: viljatust üldiselt või põletikku üldiselt ravida on ju võimatu – peate teadma nende täpseid põhjuseid.

Regulaarsed määrded, mida tehakse kliinikus 8-9 juhul 10-st, ei näita klamüüdiat. Ja see asjaolu ei tekita kahtlust, sest klamüüdia diagnoosimine on keerulisem kui bakteriaalne infektsioon (mis on peamiselt suunatud "määrimisele"). Kuigi klamüüdia on bakter, on see oma suuruse ja omaduste poolest väga väike ning väga sarnane viirusega.

Seetõttu kasutatakse klamüüdia, aga ka teiste seksuaalsete infektsioonide diagnoosimisel täpsemaid ja paraku ka kallimaid meetodeid, nagu PCR, külvamine, RIF, ELISA jne.

Konkreetse meetodi kasutamise õigsuse otsustab ainult arst teie uuringu tulemuste põhjal. Mõnikord on näidatud, et see kinnitab klamüüdia olemasolu mitme meetodi abil korraga.

Puuduvad tarbetud diagnostilised meetodid - need kõik annavad teatud teavet konkreetse klamüüdia olemuse kohta sellel konkreetsel patsiendil.

Ja jälle pettumust valmistav statistika. Klamüüdia kaasaegsed diagnoosimismeetodid näitavad klamüüdia esinemist igal teisel naisel, kellel on urogenitaalpiirkonna kroonilised põletikulised haigused; 57 protsendil viljatuse all kannatavatest naistest; 87 protsendil raseduse katkenud naistest .... Mittegonokokilise uretriidiga meestel avastatakse klamüüdia 40% juhtudest, emakakaelapõletikuga naistel - 36% juhtudest ja emakakaela erosiooniga - 47% juhtudest jne.

Urogenitaalse klamüüdiainfektsiooni avastamine sõltub suuresti meditsiiniteenuse korralduse tasemest ja klamüüdia diagnoosimise integreeritud lähenemisviisi võimalustest. Kohustusliku ravikindlustuse süsteemis ei pea viiekümne inimese vastuvõtmisel päevas rääkima organiseerituse tasemest ja terviklikust lähenemisest inimesele. Riigi ambulatoorsetes ja statsionaarsetes asutustes nimetatakse selliseid nakkusliku iseloomuga haigusi lihtsalt teadmata põhjusega haigusteks. Ja üldtunnustatud antibiootikumiravi meetodid, mida sellistel juhtudel määratakse, osutuvad sageli ebaõnnestunuks (klamüüdia on väga salakaval - neil on keeruline arengutsükkel, palju vorme ja vajavad spetsiaalset antibiootikumravi - ainult need, mille suhtes nad on tundlikud , võttes arvesse kaasuvate infektsioonide tundlikkust selle ravimi suhtes) ja haigused omandavad pikaajalise kulgemise, millele järgneb arvukate tüsistuste, nagu impotentsus, viljatus, emakasisene infektsioon ...

Erilist tähelepanu väärib asjaolu, et klamüüdiainfektsiooni diagnoosimise probleem on muutunud meditsiiniteenuste jaoks eriti oluliseks pärast seda, kui Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium andis 7. detsembril 1993 välja korralduse nr 64 "Korralduse kinnitamise kohta". kliiniliste laboriuuringute nomenklatuur". Käskkirjas nr 286 on arvestatav koht klamüüdia probleemil, mis on koos gonorröa ja süüfilisega tõusnud nende epideemia ennetamise prioriteediks. Sama korraldusega kehtestatakse kohustuslik klamüüdia diagnoosimine patsientidel, kellel on äsja diagnoositud STI (sugulisel teel leviv infektsioon). Põhipunkt, mida korralduses nr 286 rõhutatakse, on klamüüdia laboratoorne diagnoos. Määratakse kõige adekvaatsemad laboridiagnostika meetodid, näidustused selle rakendamiseks, tulemuste tõlgendamine.

27. märtsil 1998 andis Vene Föderatsiooni tervishoiuminister välja korralduse nr 91 “Kiireloomuliste meetmete kohta sugulisel teel levivate haiguste leviku tõkestamiseks”, milles taas süüfilise ja gonorröa puhul on oluline koht urogenitaalsüsteemile. klamüüdia.

Klamüüdia ravi

Klamüüdiainfektsiooni ravi keerukus tuleneb sellest, et klamüüdia omab nii bakterite kui viiruste omadusi, elab rakkude sees, tal on keeruline arengutsükkel nii peremeesraku sees kui ka väljaspool.

Seetõttu diagnoositakse ja ravitakse klamüüdiat siiani raskemini kui tavalisi bakteriaalseid infektsioone.

Klamüüdia rakusisese "elukoha" tõttu ei suuda antibiootikumravi alati infektsiooni täielikult hävitada. Seetõttu on klamüüdia ravi keerulisem ja aeganõudvam kui bakteriaalse infektsiooni ravi. Lisaks antibiootikumide ravikuurile hõlmab see tingimata immunomoduleerivat ravi, multivitamiinravi, elustiili normaliseerimist, dieeti ja seksuaalse tegevuse lõpetamist ravi ajaks.

Ravi tuleb läbi viia kõigi partnerite jaoks. Kursuse lõpus viiakse läbi kontrolltestid. Kui klamüüdiat ei tuvastata, tehakse testid veel 2 korda 1 kuu pärast (naistel - enne menstruatsiooni). Alles pärast seda on võimalik rääkida teraapia efektiivsusest.

Lisaks on klamüüdia sageli asümptomaatiline. Sageli võib valesti valitud ravi tulemusena areneda püsiv klamüüdiainfektsioon (st aeg-ajalt aktiveeruv "uinuv" infektsioon) patogeeni muutunud vormidega, mis on antibiootikumide suhtes resistentsed. Uuringud inimestega, kes on läbinud ebapiisava klamüüdiaravi, on näidanud, et iga viies põeb varjatud klamüüdiainfektsiooni 2–5 aasta jooksul pärast kirjaoskamatut ravi.

Sellepärast, kui võtate ühendust meie meditsiinikeskusega "Euromedprestige", pakutakse teile kõige täielikumat diagnostikat, et tuvastada haiguse põhjused ja patogeenid. Meie uroloogid, venereoloogid, günekoloogid peavad inimese tervist peamiseks väärtuseks, et vigastada oma magu, maksa, neere, südant laia toimespektriga antibiootikumidega. Pärast diagnoosimist ja analüüside tulemuste saamist määrab arst, võttes arvesse kõiki ravi raskendavaid tegureid (teie kaasuvad haigused, individuaalne ravimite talumatus, allergiad, rasedus ...), INDIVIDUAALSE ravikuuri.

Patoloogiate puudumine teatud kategooria klamüüdiaga nakatunud inimestel tõstatab järsult küsimuse asümptomaatilise klamüüdia ravimise vajaduse kohta. Mitte iga asümptomaatiline vorm ei muutu haiguseks. Selle põhjal eelistavad mõned arstid mitte ravida klamüüdiat, mis ei avaldu negatiivselt. Meie meditsiinikeskuse praktika näitab aga, et klamüüdiat põdevad inimesed on ohtlikud: nad nakatavad terveid elukaaslasi, nende pereliikmeid ja lapsi, mistõttu viimastel arenevad klamüüdia kõige ebameeldivamad vormid ja tüsistused.

Seetõttu peetakse meie meditsiinikeskuses kuriteoks seda, kui klamüüdia positiivse testiga patsiendile ei selgitata kõiki tema soovimatuse ravi tagajärgi.

Klamüüdia tüsistused

Klamüüdia ei ole ohtlik mitte niivõrd iseenesest, vaid meeste ja naiste tüsistuste tõttu, mida see põhjustab.

Meestel "saab" aja jooksul klamüüdia eesnäärme ja seemnepõiekestesse, põhjustades kroonilist prostatiiti ja vesikuliiti. Lisaks laieneb krooniline protsess munandimanusele, mis võib viia meeste viljatuse obstruktiivse vormini.

Klamüüdia võib sattuda ka põie seinale ja põhjustada põiepõletikku. Klamüüdiast põhjustatud ureetra krooniline põletik põhjustab selle ahenemist (striktsiooni).

Naistel põhjustab klamüüdiainfektsioon sageli munajuhade ummistumist, emakavälist rasedust ja sünnitusjärgset või abordijärgset endometriiti. Klamüüdiaga patsiendi rasedus esineb sageli tüsistustega. Klamüüdiaga ema sünnitusprotsessis on lapse nakatumine võimalik.

Lisaks erinevatele suguelunditega seotud tüsistustele võib klamüüdia kahjustada teisi elundeid. Siis hakatakse seda haigust juba nimetama haiguseks ehk Reiteri sündroomiks. Reiteri sündroomiga võivad kannatada silmad (klamüüdia konjunktiviit), liigesed (tavaliselt pahkluud, põlved ja selg), nahk, siseorganid (tavaliselt hepatiit, kuid kannatada võivad peaaegu kõik organid).

Vaatlused näitavad, et klamüüdiapõletik põhjustab sageli viljatust, viljakuse vähenemine - raseduse katkemist, põhjustab arvukalt raseduse patoloogiaid.

Klamüüdia tungib oma elutegevuse käigus keharakkudesse ja hävitab need, põhjustades olulisi põletikulisi reaktsioone. Viimased põhjustavad adhesioone ja immuunsüsteemi ammendumist.

Klamüüdia ennetamine

Klamüüdia kohta võime kindlalt öelda, et seda on palju lihtsam vältida kui ravida. Klamüüdia ennetamise reeglid on samad, mis sugulisel teel levivate haiguste ennetamisel. Põhireegel on loomulikult seksuaalhügieen, mis kaitseb teid erinevate sugulisel teel levivate haiguste eest:

• Püsiv partner, keda usaldate.
• Juhusliku seksi või kondoomi kasutamise vältimine. Kuid pidage meeles, et kondoom on tõhus, kuid mitte 100% kaitsevahend sugulisel teel levivate nakkuste eest.
• Väikseima nakkuse kahtluse korral pöörduge venereoloogi poole. Meeste seksuaalinfektsioonidega tegelevad ka uroloogid ja naiste puhul günekoloogid.

Urogenitaalse klamüüdia registreerimine Venemaal algas 1993. aastal. Ajavahemikul 1993–1998 suurenes urogenitaalsesse klamüüdiasse haigestumus enam kui 3 korda. Ja see ebasoodne suundumus meie riigis jätkub. Erinevate Venemaa teadlaste andmetel haigestub igal aastal urogenitaalsesse klamüüdiasse üle 1,5 miljoni inimese, kuid enamikul juhtudel, nagu eespool mainitud, ei ole klamüüdia kui sellise diagnoosi kindlaks tehtud.

Nad märgivad ka pettumust valmistavat suundumust klamüüdia mitteseksuaalsete vormide kasvu suunas. Meie meditsiinikeskuse spetsialistid märkisid oma praktikas klamüüdia proktiidi (pärasoole haigus), farüngiidi (kurguhaigus), konjunktiviidi (silmahaigus), kopsupõletiku (kopsupõletik), Reiteri tõve jne juhtumeid. Rasedate naiste urogenitaalne klamüüdia, registreeritud 10. 40% juhtudest (ja see arv on palju suurem, kui võtta arvesse naiste protsenti, kellel ei diagnoosita). Sel juhul on klamüüdiainfektsiooni lapsele ülekandumise tõenäosus 40-50%. Mida see tähendab? See tähendab, et 40-50% tõenäosusega haigestub vaid mõnepäevane beebi konjunktiviiti või kopsupõletikku, kui tema emal on klamüüdia.

Viimastel aastatel on eriti aktuaalseks muutunud klamüüdiainfektsioon, mis on tõsine probleem mitte ainult riiklikele, vaid ka rahvusvahelistele tervishoiuteenuste ja nakkushaiguste arstidele, dermatovenereoloogidele, sünnitusarstidele-günekoloogidele, silmaarstidele, terapeutidele, teiste erialade arstidele. Kõik need spetsialistid on seotud haigustega, mida põhjustab ainult üks mikroorganismide rühm - klamüüdia.

Kõik kuseteede ja suguelundite "rikked" nõuavad kõige suuremat tähelepanu. Selle valdkonnaga tegelevad uroloogid, günekoloogid, dermatovenereoloogid. Kui teie valik on tervis, kui otsite kõrgeima meditsiiniteenuse keskust, võite alati otsida professionaalset abi meie spetsialistidelt.

Hingamisteede klamüüdia tunnused

Lisaks õhu kaudu levivale marsruudile võivad need mikroorganismid edasi kanduda ka majapidamises, seksuaalsel ja vertikaalsel teel. Naised on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikumad. Hingamisteede klamüüdia lastel võib areneda kohe pärast sündi. Sel juhul võivad mõjutada mitmesugused elundid. Väga sageli on vastsündinute kopsupõletiku põhjuseks lapse nakatumine emalt sünnikanali läbimisel. Seega on urogenitaalse klamüüdia esinemine emal imiku nakkuse respiratoorse vormi riskitegur. Inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 4 nädalat.

Kliinilised ilmingud

Klamüüdia sümptomid on erinevad. Mõnel juhul on haigus varjatud. Inimene on kandja. Haiguse kopsuvormi peamised nähud võivad hõlmata järgmist:

• köha;
• halb enesetunne;
• pisaravus (lastel);
• kehatemperatuuri tõus;
• tsüanoos;
• iiveldus;
• oksendamine;
• maksa ja põrna suurenemine;
• õhupuudus

Lastel ja täiskasvanutel, sageli klamüüdiaga, muutuvad bronhid põletikuliseks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat imikutel. Sümptomid ilmnevad järk-järgult. Temperatuur tõuseb harva. Enamasti jääb see normaalsesse vahemikku. Peamine sümptom on kuiv paroksüsmaalne köha. Järk-järgult muutub köha produktiivseks. Selliste laste isu säilib. Und ei mõjuta. Üldine tervis on rahuldav. Füüsilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks vilistav hingamine kopsudes. Bronhide obstruktsiooni tunnused puuduvad. Haigus kestab 1,5-2 nädalat.

Kui kopsud muutuvad klamüüdiaga põletikuliseks, on sümptomid mõnevõrra erinevad. Patsiendid võivad kaevata:

• köha;
• oksendamine;
• nahavärvi muutus;
• tugev õhupuudus.

Köha on alguses kuiv, seejärel muutub järk-järgult paroksüsmaalseks, rögaga. Üldine tervis on endiselt rahuldav. Õhupuuduse taustal hingavad lapsed väga kiiresti. On tahhüpnoe. Hingamissagedus on sel juhul umbes 50-70 minutis. Hingamisel on kuulda vilistavat hingamist. Rasketel juhtudel suurenevad maks ja põrn samaaegselt kopsupõletikuga. Kopsutüüpi klamüüdia esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Sageli kulgeb haiguse hingamisteede vorm vastavalt konjunktiviidi tüübile, mõjutades beebi nägemisorganeid. Päästik on sama. Laste konjunktiviit väljendub silmade punetuse ja mädase eritise esinemises. Konjunktiivi uurimisel võib leida folliikuleid. Keratiit areneb sageli.

Diagnostilised meetmed

Hingamisteede klamüüdia diagnoosimine on keeruline, kuna limaskestalt võetud määrdumisel ei pruugi haigusetekitaja paljastada. Seda täheldatakse, kuna rakkude sees areneb klamüüdia. Kõige usaldusväärsem ja informatiivsem diagnostiline meetod on PCR või seroloogiline test ELISA abil.

PCR võimaldab tuvastada võetud materjalis mikroorganisme. Viimane võib olla veri või konjunktiivi eritis. ELISA abil on võimalik tuvastada spetsiifiliste klamüüdiavastaste antikehade olemasolu veres. Samuti on olemas ekspressdiagnostika meetodid. Sarnased testimissüsteemid on apteekides saadaval, kuid need on vähem töökindlad.

Lastel võib kaasasündinud klamüüdia ära tunda kliiniliste sümptomite järgi. Imikute konjunktiviit diagnoositakse kõige sagedamini teisel nädalal pärast sündi. Bronhiit moodustub veidi hiljem. Mittespetsiifilised põletikunähud on kiirenenud ESR ja eosinofiilia. Teist päritolu kopsupõletikust põhjustatud klamüüdia kopsupõletiku eripäraks on see, et patsiendi üldine heaolu jääb normaalseks, mürgistus puudub või on kerge. Kopsude röntgenuuringu käigus tuvastatakse väikese fookuskaugusega varjud (infiltraadid).

Ravi taktika

Klamüüdiat ravitakse antibiootikumidega (makroliididega).

Need ravimid avaldavad head mõju rakusiseste mikroorganismide, eriti klamüüdia vastu. Kõige sagedamini kasutatakse klamüüdiainfektsiooni raviks järgmisi makroliidrühma ravimeid: asitromütsiin (Sumamed), erütromütsiin. Eelistatav on neid manustada intravenoosselt. Sageli kombineeritakse makroliide biseptooli, sulfoonamiidide, furazolidooniga. Ravikuuri määrab arst. Kui lapsel tekib konjunktiviit, kasutatakse antibiootikume salvi kujul.

Kui hingamisteed on kahjustatud, võib arst välja kirjutada Erespali. Seda võetakse siirupi kujul. "Erespal" on dekongestiivse toimega, soodustab bronhide laienemist. Lisaks vähendab see röga viskoossust, vältides või kõrvaldades seeläbi obstruktsiooni. Kui haigusel on ägenemine, on soovitav määrata immunostimulaatorid. Sel eesmärgil kasutatakse naatriumnukleinaati, "Pentoxyl", "Cycloferon". Kohe pärast ravikuuri on kohustuslik kontrolllaboratoorium (ELISA või PCR). Seda tehakse 1,5-2 kuuga.

Tüsistused

Õige ravi puudumisel võib kopsuklamüüdia lastel areneda:

• äge obstruktiivne bronhiit;
• bronhiaalastma:
• ebatüüpiline kopsupõletik (kopsupõletik).

Viimane haigus areneb 10% patsientidest klamüüdia tüsistusena ja avaldub sageli alaägedal kujul. Haiguse esmasteks sümptomiteks on kerge temperatuuri tõus, peavalu, nõrkus, pearinglus, külmavärinad ja palavik. Seejärel muutub köha märjaks, koos mädase röga eraldumisega ilmnevad õhupuudus ja vilistav hingamine.

Kuna kopsud ei tule oma funktsiooniga hästi toime, tekib patsientidel naha ja limaskestade üldine tsüanoos. Võimalik on ka oksendamine. Klamüüdia kopsupõletik võib tekkida ka latentselt, ilma ilmsete sümptomiteta. Nendel juhtudel on mõnikord võimalik spontaanne taastumine ilma ravita.

Klamüüdia infektsioon vastsündinutel (1-2 elunädalal) on generaliseerunud, st lisaks kopsudele ja silmadele mõjutab see ka teisi siseorganeid: maksa, põrna jne. 6-7 kuu vanuseks on klamüüdia mõjutab ka urogenitaalorganeid.

Mõnedel 2-3 kuu vanustel lastel võib klamüüdia avalduda keskkõrvapõletiku, farüngiidi ja põskkoopapõletikuna (põletikuline protsess keskkõrvas, neelus ja põskkoobastes). Haigus võib olla ka kaasasündinud.

Alla 5-aastastel lastel väljendub see kesknärvisüsteemi kahjustusena (entsefalopaatia), millega kaasnevad krambid ja apnoe. Samuti on tõendeid selle kohta, et pärast kopsuklamüüdia lõppemist täiskasvanutel võivad areneda ateroskleroos, müokardiinfarkt, reaktiivne artriit, sõlmeline erüteem, kopsusarkoidoos, Alzheimeri tõbi, pimesoolepõletik, perihüpatiit, koletsüstiit.

Tervenemisprotsess

Hingamisteede klamüüdia ravi seisneb peamiselt antibakteriaalsete ainete kasutamises.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele makroliidide rühma antibiootikume erütromütsiini, asitromütsiini ja klaritromütsiini kujul. Sellised ravimid on võimsad ja neil on samal ajal minimaalne kõrvaltoime.

Täiskasvanute kopsuklamüüdiat saab ravida tetratsükliini sisaldavate ravimitega doksütsükliini kujul. Neid on keelatud kasutada naistel tiinuse ja imetamise staadiumis, samuti alla neljateistkümneaastastel lastel.

Kui patsiendil on tetratsükliinide ja makroliidide talumatus, määratakse talle fluorokinoloonantibiootikumid.

Kõige sagedamini toimub ravi antibakteriaalsete ainetega järgmiselt:

1. Ravimit võetakse suu kaudu tablettide kujul. Päevane annus määratakse patsiendi kehakaalu ja vanuse alusel. Ravi kestus on kümme kuni neliteist päeva.
2. Kui patsiendi seisund halveneb, manustatakse antibiootikume intravenoosselt. Seega ilmneb nende toime kolmekümne minuti jooksul. Enamasti viiakse selline ravi läbi lastel.

Kuiva valuliku köha korral on ette nähtud köhavastased ravimid. Kuid nende ravimitega ravi kestus ei tohiks ületada kolme kuni nelja päeva.

Mõne päeva pärast muutub köha produktiivseks, mis tähendab, et on vaja aidata kehal röga eemaldada. Seejärel määratakse rögalahtistid.

Kopsuklamüüdia epidemioloogilised aspektid

Kopsuklamüüdiat nimetatakse sageli pneumoklamüüdiaks ja seda põhjustab C. pneumoniae. Haige inimene on teiste inimeste peamine nakkusallikas. Samal ajal võivad sellised patsiendid taluda ka haiguse varjatud vormi, mis on epidemioloogilisest seisukohast palju halvem.

Patogeeni eraldumine läheb väliskeskkonda vestluse, köhimise, aevastamise ajal. Seega levib ülekandetee õhus. Nakatumise korral on sissepääsuvärav kõige sagedamini ülemised hingamisteed, nimelt nende limaskest. Samuti ninakõrvalurgete, neelu. Sageli võite märgata klamüüdia paljunemist veresoonte sisemises limaskestas. Klamüüdia infektsioon võib hiljem põhjustada südame isheemiatõbe.

Vastuvõtlikkus haigusele on kõrge, kuna epideemiapuhanguid täheldati sageli suletud rühmades ja samas perekonnas.

C. psittaci põhjustab haigust, mida nimetatakse psitakoosiks, psitakoosiks. See viitab zoonootilistele infektsioonidele, mis esinevad looduslikes koldes, kui metsloom ja kodulinnud on nakatunud. Nakkus levib ka õhus olevate tilkade kaudu.

See infektsioon areneb vastavalt ülalkirjeldatud põhimõttele. Patogeeni edasikandumine võib toimuda haigelt inimeselt tervele. Sissepääsu väravad on hingamisteede limaskestad. Haigusnähtude arenedes satub patogeen verre ja lümfi ning levib üle kogu keha. Psitakkoos (psitakoos) võib esineda epideemiapuhangute kujul.

Kõik klamüüdiainfektsiooni epideemiad algavad järk-järgult ja kestavad umbes 2-3 aastat. Erinevate uuringute põhjal on selge, et nakkus on laialt levinud, kuid kopsupõletik areneb kõige sagedamini 10% juhtudest. Teistel patsientidel on infektsiooni nähud peaaegu nähtamatud. Epideemiate hooajalisi mustreid ei ole kindlaks tehtud.

Seroloogilistes uuringutes leitakse klamüüdiavastaseid antikehi 30–50% kogu elanikkonnast.

See haigus esineb sagedamini meestel ja noortel.

Kopsuklamüüdia sümptomid ilmnevad etapiviisiliselt. Kõige sagedamini muutuvad klamüüdia põdevatel inimestel bronhid põletikuliseks. See probleem on eriti terav imikutel ja üheaastastel lastel. Haiguse salakavalus seisneb selles, et puudub äge ilming, nagu näiteks palavik. Peamine sümptom on kuiv köha, mis tekib rünnakutes. Pealegi ei kannata klamüüdia puhul ei uni ega söögiisu – nakatunud inimese üldine seisund jääb normaalseks. Arst võib kuulda kopsudes vilistavat hingamist, kuid bronhid ei ummistu. Haiguse kestus on umbes kaks nädalat.

Kui klamüüdia on kopsupõletikku põhjustanud, ilmnevad klamüüdia sümptomid järgmiselt:

• tugev õhupuudus;
• köha
• muutused nahavärvis;
• oksendamine.

Esimesel etapil on köha olemuselt kuiv, seejärel hakkavad inimest vaevama köhahood, mille käigus röga eraldub. Üldist enesetunnet see praktiliselt ei mõjuta, välja arvatud see, et hingeldus veidi piinab. Lastel kiireneb hingamine kuni 70 korda minutis, kuulda on vilistavat hingamist ja vilistamist.

On raskeid klamüüdia juhtumeid, kui põrn ja maks suurenevad koos kopsupõletikuga. Samuti võib haigus kulgeda konjunktiviidina, mõjutades silma limaskesta. Sel juhul eraldub silmadest mäda, need muutuvad punaseks ja vesiseks. Arst, uurides patsienti, näeb folliikuleid. Kõik need hädad muutuvad keratiidi arengu "platvormiks".

Kopsuklamüüdia nõrgad sümptomid põhjustavad tõsiasja, et inimesed hakkavad ravima tavalist külmetusköha. See ei lõpe eduga, patsiendid käivad endiselt kliinikus, kuid kallis aeg on juba kadunud.

Tähtis: kopsuklamüüdiat, nagu kõiki teisi haigusi, on kõige parem ravida varajases staadiumis!

Klamüüdia kopsupõletik lastel

Klamüüdia kopsupõletik põhjustab köha, mõne aja pärast muutub see kopsupõletikuks või pikaajaliseks bronhiidiks. Varases staadiumis on haigust külmetusest äärmiselt raske eristada, seetõttu soovitab dr Komarovsky (lastearst ja telesaatejuht) vanematel alati arstiga nõu pidada ja mitte proovida haigust iseseisvalt kõrvaldada.

Laps võib nakatuda teiselt nakatunud beebilt sülje, isikliku hügieenitarvete või pikaajalise lähikontakti kaudu. Samuti nakatub haige ema sünnieelsel perioodil või sünnitusteede kaudu.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine

Kopsuklamüüdia avastamiseks määrab arst patsiendile mikrobioloogilise uuringu, rindkere radiograafia, vereanalüüsid (üldised ja seroloogilised), PCR, ELISA jne. Samuti võetakse täpse diagnoosi tegemiseks neelust bakterioskoopiaks määrdumine. Sama oluline on diferentsiaaldiagnoos.

Haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid

Laboratoorsete uuringute aluseks on seroloogilised ja molekulaargeneetilised meetodid. Uurimismaterjaliks on patsiendi vereseerum, samuti ninaneelu, röga tampoonid. Võimalik on kasutada PCR-i, mida iseloomustab vähenenud uurimisaeg ja suurem täpsus.

Peamised ravimid klamüüdia raviks on makroliidid, mille toimeaine häirib valkude sünteesi nakatunud raku ribosoomides. Selle rühma antibiootikumidel on immunomoduleeriv ja madal põletikuvastane toime. Kõige sagedamini on välja kirjutatud "erütromütsiin" ja "klaritromütsiin".

Makroliidid on looduslikult esinevad antibiootikumid, millel on keeruline struktuur ja bakteriostaatiline toime.

Kasutatakse ka infektsioonide raviks:

• Tetratsükliinid. Raseduse ja hepatotsellulaarse puudulikkuse korral vastunäidustatud. Kõrvaltoimed võivad ilmneda sagedamini kui makroliidide puhul. Raviarstid määravad esimesel päeval "Doksütsükliini" 100 mg hommikul ja õhtul ning seejärel selle annuse 24-tunnise intervalliga.
• Fluorokinoloonid. Bronhide limaskest võib koguneda ja tekitada kohalikke kõrgeid kontsentratsioone. Rasedatele ja alla 18-aastastele isikutele on aine vastunäidustatud. Levinumad ravimid on Ofloksatsiin, Ciprofloksatsiin. Hingamisteede fluorokinoloonid suruvad maha kõik mikroorganismid, mis põhjustavad kopsupõletikku. Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Klamüüdia raviskeem.

Kaasaegsete arstide kasutatav klamüüdia raviskeem eeldab tingimata antibiootikumide kasutamine makroliidide rühmast. Makroliidid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid ja on rohkem näidustatud imikute ravis. Tetratsükliini rühma antibiootikumid on laste raviks keelatud nooremaid kui 14-aastaseid kasutatakse siiski haiguse raviks täiskasvanud patsientidel. Kui patsient ei talu tetratsükliine ja makroliide, võib ta välja kirjutada rühma ravimeid. fluorokinoloonid. Köhavastased ravimid kopsuklamüüdia korral määratakse alles pärast täpset diagnoosi ja ainult lühikeseks perioodiks (kui köha on lapsel väga tugev). Rõhnaravimeid kasutatakse eranditult koos antibiootikumidega või pärast antibiootikumide lõppu (sellel perioodil taastub ripsepiteeli funktsioon), samuti alles pärast terapeudiga konsulteerimist.

Patsiendi läbivaatuse plaan

Hingamisteede klamüüdia diagnoosimine võib olla raske katarraalsete sümptomite ja kergete mürgistusnähtude tõttu. ARVI on sageli valesti diagnoositud. Hingamisteede klamüüdia tuvastamiseks on vaja järgmisi teste:

Tüsistuste tekkega võib osutuda vajalikuks biokeemiline vereanalüüs, elektrokardiograafia, ultraheli, elektroentsefalograafia ja tomograafia. Meningeaalsete sümptomite esinemisel tehakse lumbaalpunktsioon. Kopsude uurimisel on võimalikud järgmised muutused:

• raske, bronhiaalne või nõrgenenud vesikulaarne hingamine;
• löökpillide heli tuhmus;
• fokaalne, segmentaalne või lobaarne infiltratsioon;
• niisked ja krepiteerivad räiged.

Kõige sagedamini esineb kahepoolne kahjustus. Lõplik diagnoos tehakse pärast klamüüdia või patogeeni genoomi spetsiifiliste antikehade avastamist. Immunoloogiline analüüs on väga informatiivne. Hingamisteede klamüüdia korral suureneb patsientide veres IgA, IgG, IgM tiiter. Nende tuvastamiseks viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs jaon.

Klamüüdia bronhiidi kliinik

Reeglina algab haigus järk-järgult. Enamikul juhtudel üldine seisund praktiliselt ei kannata. Millised on klamüüdia bronhiidi kliinilised sümptomid lastel ja täiskasvanutel:

• Haiguse esimene märk on kuiv, ebaproduktiivne köha.
• Klamüüdiaga köha on sageli paroksüsmaalne.
• Kehatemperatuur on normaalne või veidi kõrgem.
• Tõsiseid hingamisraskusi ei täheldata. Bronhiaobstruktsioon hingamisteede klamüüdia korral lastel ja täiskasvanutel tavaliselt ei arene.
• Auskultatsioonil võib kuulda vilistavat hingamist.
• Patoloogilisi muutusi kopsudes ei tuvastata.
• 5-6 päeva pärast täheldatakse märg köha (produktiivne koos rögaeritusega).
• 1-2 nädala pärast laps taastub.

Sõltumata inimese immuunsüsteemi seisundist põhjustab hingamisteedesse tunginud klamüüdia põletikulise protsessi arengut bronhides ja/või kopsudes.

Muud hingamisteede klamüüdia vormid

Peate teadma mitte ainult hingamisteede klamüüdia arengu põhjuseid, vaid ka seda, kuidas bronhide põletik kulgeb. See patoloogia algab järk-järgult. Patsientide üldine seisund enamasti ei kannata. Klamüüdia bronhiiti iseloomustab kuiv, paroksüsmaalne köha ja vilistav hingamine. Patsientide uni ja isu säilivad.

Klamüüdia esinemisel bronhides on köha alguses kuiv. See intensiivistub öösel. Köhimine põhjustab kõhulihaste pinget, mille tagajärjeks on valu. Kui ravi ei toimu, muutub see 5-7 päeva pärast produktiivseks. Krambid kaovad. Bronhiidi korral õhupuudust ei esine. Haigus kestab 10-14 päeva.

Imikute hingamisteede klamüüdia korral ei mõjuta mitte ainult hingamissüsteemi organeid, vaid ka silmi. areneb konjunktiviit. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Konjunktiviit on sageli kombineeritud blefariidiga. Koos silmadega võib mõjutada ka kuulmisorgan.

Diagnoos

Kopsuklamüüdiat on raske teistest haigustest eristada. Isegi hingamisteedest määrdumise võtmisel on patogeeni raske ära tunda, kuna klamüüdia paikneb rakkude sees.

Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod on PCR-analüüs ja seroloogiline testimine:

1. PCR võimaldab tuvastada võetud materjalis mikroobid. See võib olla veri või mädane sisu nägemisorganis.
2. Seroloogiline vereanalüüs - see meetod võimaldab teil määrata klamüüdiainfektsiooni antikehade olemasolu.

On ka teisi diagnostilisi meetodeid, näiteks kiirtestid. Neid saab osta apteekide kioskites ja kodus uurida. Kuid enamikul juhtudel annavad nad valenegatiivseid tulemusi.

Imikute kaasasündinud kopsuklamüüdia võib ära tunda mõne kliinilise ilmingu järgi:

• konjunktiviit annab tunda juba teisel nädalal pärast sündi;
• bronhiit hakkab moodustuma palju hiljem;
• mittespetsiifilised nähud hõlmavad ESR-i ja eosinofiilide suurenemist.

Hingamisteede klamüüdia peamine tunnus on see, et patsiendi üldine seisund on normi piires.

Põhjused

Bakterid, mis põhjustavad hingamisteede klamüüdia arengut, on tuntud kõigis maailma riikides. Selle patoloogiaga naise sünnituse ajal puutuvad selle haigusega peamiselt lapsed kokku. Ei ole harvad juhtumid, kus lapsed nakatuvad tervishoiutöötajatelt desinfitseerimata käte, samuti aluspesu ja mänguasjade kaudu. Bakterid nagu Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae või Chlamydia psittaci satuvad kehasse kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu.

Millal on vaja klamüüdia analüüse ja kuidas neid tehakse

Bakterid settivad limaskestale ja levivad seejärel kõikidesse rakkudesse, kus nad paljunevad. Pärast seda suureneb bakterite arv kehas neli korda. Klamüüdia hävitab rakke, infektsioon hakkab levima kõikidesse organitesse. Klamüüdiat täheldatakse kõige sagedamini kopsudes, nad hakkavad neid järk-järgult hävitama. Hingamisteede klamüüdia tekkeks peab nakatumise hetkest mööduma kaks päeva.

Patoloogia arengu üheks põhjuseks on immuunsuse vähenemine. See võib olla tingitud vitamiinide puudumisest organismis, aga ka hooajalistest teguritest. Seetõttu soovitavad arstid lisada dieeti värsked köögiviljad ja puuviljad.

Klamüüdia infektsiooni tunnused ja selle tüsistused

Haiguse peiteaeg pole täpselt teada, kuid arvatakse, et see võtab kaua aega. Esialgu ilmnevad sümptomid kuiv köha, mida iseloomustavad lühikesed rünnakud. Kehatemperatuuri tõus, söögiisu langus ja nakatunute halb enesetunne ei häiri. Sellisel juhul on nakkuse lokaliseerimine bronhid, nii et lastearst ei pruugi kopsude kuulamisel midagi leida. See seisund on eriti ohtlik imikutele, kuna ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi.

Kopsuklamüüdia esineb ägeda obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmana.

Kui klamüüdia satub kopsudesse, muutuvad sümptomid märgatavamaks. Köha intensiivistub, tekib õhupuudus, oksendamine, jume muutub. Lastel hingamine kiireneb, vilistav hingamine muutub kuuldavaks ja röga on raske eemaldada. Võimalikud on lämbumishood ja temperatuuri tõus kuni 38 ° C.

Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ravi puudumisel põhjustab patogeeni paljunemine patsiendi seisundi halvenemist ja tüsistuste tekkimist. Lastel areneb klamüüdia järgmistesse etappidesse:

• bronhipuu difuusne põletik koos kopsude ventilatsiooni kahjustusega;
• bronhiaalastma;
• kopsupõletik.

Kuidas klamüüdia kopse kahjustab

Kas klamüüdiat saab püsivalt ravida?

Sümptomid hakkavad ilmnema bakterite aktiivse paljunemise tagajärjel. See protsess põhjustab alveolaarsete vesiikulite rebenemist. Need on omakorda kopsude kõige olulisem struktuuriüksus. Tänu neile on aju varustatud hapnikuga ja süsinikdioksiidi eemaldamisega kehast. Kopsudes on 15 000 alveooli. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral mõjutab klamüüdia kopsu täielikult umbes 45 päeva pärast.

Nii kiiresti areneb kopsuklamüüdia ainult immuunpuudulikkuse korral, see on võimalik HIV-nakkuse või leukeemia korral. Tervel täiskasvanul ja lapsel, kellel pole ebanormaalseid patoloogiaid, areneb protsess aeglasemalt. Kopsud hakkavad järk-järgult kokku kleepuma ja lakkavad osalemast hingamissüsteemis.

Klamüüdia kopsupõletik ja kopsupõletik

See tüsistus ei arene kõigil patsientidel, nagu eespool mainitud. Kopsupõletikule eelneb sageli nõrkus ja halb enesetunne, peavalu ja peapööritus, larüngiit ja farüngiit, millega sageli kaasneb kuiv haukuv köha. Kehatemperatuur on subfebriil või enamikul juhtudel normaalne.
Kui kopsupõletik areneb, on selle kulg sageli alaäge. Ülemiste hingamisteede põletiku sümptomid taanduvad ning järsku tekib palavik ja külmavärinad. Kiiresti märjaks muutuva köha tekkega eraldub mädane röga. See sümptom muutub domineerivaks. Kuid pooltel juhtudel jääb köha ebaproduktiivseks, häkkivaks ja põhjustab patsiendile suurt valu. Hingamisraskuste tõttu on haigetel inimestel sageli raske hingata. See köha tunnus klamüüdia korral on seletatav hingetoru membraanse osa liikuvuse suurenemisega, samuti düskineetiliste nähtustega suurtes bronhides.

Trahheobronhiaalse düskineesia olemasolu on võimalik kindlaks teha, kasutades sundkopsuanalüüse, spirograafiat, radiograafiat köhatestiga. Klamüüdia kopsupõletiku kõige patognoomilisem tunnus kopsude auskultatsiooni ajal on niiske lokaalne räige. Kui kopsupõletik on lobar, siis koos löökpillidega täheldatakse igavust ja suurenenud bronhofooniat.

Kopsupõletiku tüsistusteks võivad olla pleuriit selle klassikalises ilmingus - valu hingamisel, pleura hõõrdumise müra kopsude kuulamisel, tuimus löökpillidel, kui esineb pleuraefusioon.

Kuidas klamüüdia levib ja avaldub

Kopsuklamüüdia teke algab klamüüdia tungimisega terve inimese hingamisteedesse. Nakkuse allikaks on haige inimene, kes rääkides, köhides ja aevastades paiskab õhku haigustekitajaid.

Kopsuklamüüdia levib ka suudluste ja majapidamise teel - isiklike esemete kaudu, millele jäävad väikseimad rögapiisad. Haigus on väga nakkav, mistõttu levib see sageli väga kiiresti lähiruumides, kus inimesed viibivad pikka aega, näiteks lasteaedades ja koolides.

Täiskasvanutel ja lastel ladestub klamüüdia pärast nakatumist hingetoru, bronhide ja siinuste limaskestadele. 2 päeva pärast viiakse nad nende epiteelirakkudesse, kõige sagedamini ülemisse kihti - niinimetatud ripsmetesse, mis puhastavad hingamisteed neisse kogunenud rögast. See kutsub esile põletikulise protsessi arengu kudedes ja pikaajalise ebaproduktiivse köha ilmnemise patsientidel, millega kaasneb temperatuuri tõus 38 ° C-ni ja kerge palavik.

Aja jooksul muutub nende hingeõhk vilistavaks, köha muutub märjaks ja võivad ilmneda astmahood.

Diagnostilised võimalused ja kriteeriumid

Klamüüdia kultuuriuuringuid saab läbi viia ainult spetsialiseeritud suurtes laborites. Sellega seoses tehakse serotüpiseerimist kõige sagedamini (RIF) ja komplemendi sidumisreaktsioonide (RCC) abil. Klamüüdiavastaste antikehade tiitrite 4-kordse suurenemisega saab otsustada 100% sellise patoloogia olemasolust nagu klamüüdia infektsioon kehas. Need tehnikad võimaldavad aga etioloogiat määrata vaid tagasiulatuvalt, sest andmed saadakse alles 2 nädalat pärast materjali võtmist.

Diagnoosi parandamiseks ja kiirendamiseks kasutatakse tänapäeval diagnostilisi meetodeid vereseerumi uurimiseks teatud tüüpi klamüüdiale spetsiifiliste antikehade olemasolu suhtes. See on ensüümi immuunanalüüs. Protsessi ägedat faasi kinnitab kõrge Ig M antikehade tiiter.Pärast ägeda faasi taandumist suureneb IgG hulk. Need antikehad püsivad pikka aega. Ärge tuvastage IgA-d klamüüdia suhtes, kuna see on kliiniliselt ebapraktiline.

Lisaks nendele meetoditele kasutatakse sageli polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit.

Kuidas diagnoositakse hingamisteede klamüüdia?

Kopsuklamüüdia kinnitatakse ühel järgmistest viisidest:

Klamüüdia tagajärjed ja tüsistused

Varases staadiumis on haigust äärmiselt raske kindlaks teha, tavaliselt juhtub see rutiinse läbivaatuse või mõne muu probleemiga arsti poole pöördumise tulemusena. Arst määrab patsiendi seisundi, haiguse staadiumi ja muude tegurite põhjal kõige tõhusama diagnostikameetodi.

Haiguse nosoloogilised vormid täiskasvanutel

Esiteks areneb patoloogia SARS-i kujul, seejärel nasofarüngiit, trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik. Kopsudesse sattunud klamüüdia põhjustab mõne aja pärast kogu organismi mürgistuse. Seega avaldub hingamisteede klamüüdia järgmisel kujul:

Kuidas ravida toksokaroosi rahvapäraseid abinõusid

1. ARI (ARVI), mille puhul on pikaajaline köha, nohu, valu liigestes. Sellel haigusvormil on pikk kulg ja see muutub sageli krooniliseks klamüüdiaks.
2. Larüngotrakeiit, mida iseloomustab kõri ja hingetoru põletik, limaskesta turse, õhupuudus. Haigus väljendub lümfisõlmede suurenemises, haukuvas köhas ja temperatuuri tõusus.
3. Bronhiit või astma koos klamüüdiaga avaldub köha, õhupuuduse, astmahoogude kujul. Sageli on vaja viivitamatult arstiabi.
4. Pneumoonia, mida iseloomustab raske kulg. Seda täheldatakse, kui klamüüdia on kopsudes, sümptomid täiskasvanutel avalduvad tugeva köha, vilistava hingamise, mädaga röga, atsidoosi, valu rinnus kujul.

Haiguse edasikandumise viisid

Ka haiguse edasikandumise viisid on erinevad, infektsioon võib inimkehasse, eelkõige kopsudesse sattuda erineval viisil:

1. Õhu kaudu levivad, mille puhul patogeensed bakterid sisenevad kehasse, kui inimene hingab õhku. Kui inimene köhib või aevastab, eraldub ta väliskeskkonda aerosoole koos bakteritega. Nende aerosoolidega ühinevad õhus olevad klamüüdiad, mis sisenevad bronhidesse ja seejärel inimese kopsudesse, kui ta hingab. Seejärel mikroorganismid paljunevad, provotseerides kehas patoloogilise protsessi teket.
2. Sünnituseelne infektsioon, mille puhul patogeen kandub üle emalt, kes on enne sündi nakatunud urogenitaalse klamüüdiaga. Selle vältimiseks viivad naised raseduse ajal läbi uuringu erinevate infektsioonide esinemise kohta kehas. Kui avastatakse klamüüdia, ravitakse neid antibiootikumidega. Samuti uuritakse vastsündinud last.
3. Kontakt-leibkondlik viis, mille käigus on kõige sagedamini kahjustatud silmade limaskestad. Nakatumine võib tekkida kokkupuutel majapidamistarvete, voodipesu, teise inimese nakatunud kätega. Kuid seda kõike juhtub üliharva, sest väliskeskkonnas sureb bakter väga kiiresti.
4. Kokkupuude haigete lindudega. Nakkuse allikaks on sel juhul kodu- ja metslinnud, peamiselt kannatavad taudist farmide ja linnukasvatusettevõtete töötajad.

Täiskasvanud kannatavad selle haiguse all ainult siis, kui nende immuunsüsteem on tõsiselt nõrgenenud. Täiskasvanute seas on riskirühmas eakad, HIV-nakkusega ja onkoloogilised patsiendid.

Klamüüdia naistel

Naistel omandab klamüüdia urogenitaalse vormi ja seda põhjustab bakter Chlamydia trachomatis. Neid edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, samuti on võimalik, et infektsioon võib pärast patsiendi isiklike asjade kasutamist sattuda tervete inimeste kehasse. Klamüüdia põhjustab kuseteede ja naiste sisemiste suguelundite limaskestade põletikku. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• valu alakõhus;
• põletustunne ja sügelus suguelundite piirkonnas;
• püsiv limane või mädane, ebameeldiva lõhnaga leukorröa;
• suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal;
• üldine nõrkus;
• palavik;
• kerge temperatuuri tõus.

Naistel ilmnevad klamüüdia sümptomid ainult 30% juhtudest, ülejäänud puhul on see asümptomaatiline, see tähendab varjatud. Raseduse ajal väljendub klamüüdiainfektsioon ebatüüpilises eritises tupest ja kusiti, valulikul sagedasel urineerimisel.

Haigust komplitseerib urogenitaalsüsteemi põletik (tsüstiit, tservitsiit, vulvovaginiit, endometriit, salpingiit, munaraku jt), mis võib lõppkokkuvõttes viia emakavälise raseduse või viljatuseni. Raseduse ajal võib see haigus põhjustada emakaverejooksu, raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Klamüüdia kopsupõletiku areng

Sageli areneb kopsuklamüüdia. Haiguse sümptomid määratakse patogeeni tüübi järgi. Chlamydia pneumoniae põhjustatud kopsupõletikku diagnoositakse vanuses 5–35 aastat. Seda haigust iseloomustab järkjärguline areng. Harva esineb ägedat kulgu. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• palavik;
• köha;
• nõrkus;
• peavalu ja lihasvalu;
• hingeldus;
• urisev hingeõhk;
• oksendada;
• naha kerge tsüanoos;
• kiire hingamine.

Keha mürgistusnähud ilmnevad juba haiguse 3. päeval. Klamüüdia kopsupõletiku alaägeda kulgemise korral ilmnevad esmalt sümptomid, mis sarnanevad ägedate hingamisteede infektsioonidega. Nende hulka kuuluvad külmavärinad, rinorröa, kurguvalu ja köha. Kopsude kuulamisel määratakse vilistav hingamine. Selle kopsupõletiku vormi korral on hingamispuudulikkuse sümptomid kerged.

Kui haiguse põhjustajaks on Chlamydia trachomatis, areneb kopsupõletik kõige sagedamini järk-järgult. Sellele eelneb sageli konjunktiviit. Kopsuklamüüdia avaldub kuiva, paroksüsmaalse köha, tahhüpnoe, oksendamise, tsüanoosi, hingamissageduse tõusu kuni 50–70 minutis ja süveneva õhupuudusena. Kokkuvõtteid pole. Sageli on neil inimestel maks suurenenud.

Kopsuklamüüdia-sarnane ornitoos areneb pärast lühikest inkubatsiooniperioodi. Võimalikud prodromaalsed nähtused iivelduse, söögiisu puudumise ja kehatemperatuuri subfebriili kujul. Seejärel ilmnevad järgmised sümptomid:

Mürgistusnähud on väga väljendunud. Rasketel juhtudel võivad tekkida luulud ja hallutsinatsioonid. Ornitoosi meningeaalse vormiga ilmnevad asteenia, arteriaalse hüpotensiooni, iivelduse, oksendamise ja peavalu sümptomid. Mõnikord on märke seedesüsteemi talitlushäiretest kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja kõhuvalu näol. Haigus võib edasi lükata kuu või kauemgi.

Kuidas saab klamüüdia

Klamüüdia kopsudes või teistes elundites ilmneb kodusel teel: sülje, vannitarvikute, suudluste, käepigistuste jms kaudu. Seetõttu haigestuvad lapsed selle haigusega lasteaedades sageli rühmades ja koolides tervetes klassides. On teada mitmeid juhtumeid, kui terved pered olid nakatunud klamüüdiasse, mis viitab inimese kõrgele vastuvõtlikkusele sellele nakkusele.

"Hoidjateks" ja nakkusallikateks on tavaliselt mets- või kodulinnud. Nad edastavad haigust õhus lendlevate tilkade või õhus lenduva tolmu kaudu. Suurima epidemioloogilise ohu toovad linnas elavad tuvid. Klamüüdia põhjustaja tungib kõige sagedamini läbi hingamisteede limaskestade.

Klamüüdia paljuneb algul limaskihi moodustavates rakkudes, seejärel levib lümfi- ja veresoonte kaudu.

Kuidas haigust ära tunda

Sageli aetakse klamüüdiahaigust segi kopsupõletikuga. Need haigused põhjustavad identseid sümptomeid. Isegi arstid võivad neid esmasel läbivaatusel segadusse ajada, mistõttu saavad nad täpse diagnoosi määrata alles pärast diagnostilist uuringut.

Patsiendid võivad kahtlustada kopsuklamüüdiat, kui:

• kaitsmata vahekord;
• tihe kokkupuude lindudega, kellel võib olla klamüüdia;
• pikaajaline köha teie lähedasel inimesel.

Kopsu klamüüdiat on võimalik määrata ainult laboratoorsete uurimismeetoditega.

Kopsu klamüüdia määratlus.

Kopsuklamüüdia määramiseks kasutatakse kahte meetodit: 1. Märkamine patsiendi bronhide lima osakesed Klamüüdia DNA. Kui rögast leitakse klamüüdia DNA, siis see viitab kindlasti klamüüdiale. 2. Märkamine patsiendi veres klamüüdia vastased antikehad. Kui patsiendi veres tuvastatakse sellised antikehad nagu IgA ja IgM, näitab see klamüüdia olemasolu organismis. Antikehad tekivad haiguse esimestel nädalatel ja kaovad alles pärast infektsiooni täielikku kõrvaldamist. Kui organismist leitakse ainult IgG kehasid, siis on patsiendil juba olnud klamüüdia.

Allikad

• https://zpppstop.ru/zppp/chlamydioz/respiratornyj-xlamidioz.html
• https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hlamidioz-legkih.html
• http://parazity-info.ru/xlamidioz/respiratornyj-xlamidioz/
• https://sovdok.ru/?p=3829
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/legochnyj-xlamidioz.html
• https://VeneroMed.ru/hlamidioz/legochnyj
• https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/respiratornyj-hlamidioz.html
• https://proinfekcii.ru/parazity/hlamidioz/hlamidioz-legochnyj.html
• http://www.4LifeMarket.ru/legochnyiy-hlamidioz
• https://venerologia03.ru/hlamidioz/respiratornaya-infektsiya.html
• http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/xlamidijnyj-bronxit.html

Samuti võite olla huvitatud

Nii täiskasvanud kui ka lapsed peavad perioodiliselt kokku puutuma erinevate hingamisteede kahjustusi põhjustavate infektsioonidega. Mõned neist on kerged, teised on valulikud, pikad, spetsiifiliste sümptomitega.

Nii on näiteks üsna sageli selline haigus nagu hingamisteede klamüüdia, mille põhjustajaks on ohtlik mikroorganism - klamüüdia. See mõjutab hingamisteid ja võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on väga oluline teada selle infektsiooni edasikandumise viise, selle sümptomeid, ennetus- ja ravimeetodeid. Seda arutatakse selles artiklis.

Haiguse idee

Haiguse teine ​​nimetus on kopsuklamüüdia. Iseloomulik sümptom on väga tugev, valulik, kuiv köha. Esiteks mõjutab klamüüdia kõri, seejärel bronhide limaskesta ja võib põhjustada bronhiaalastmat, aga ka obstruktsiooni. Siis langeb löök kopsudesse.

Selle nakkuse peamine kandja on haiged linnud. Seetõttu on ohus maapiirkondade elanikud, loomaaedade ja linnufarmide töötajad.

Patogeen

Mikrobioloogia järgi võivad hingamisteede klamüüdiat põhjustada kolm inimorganismile ohtlikku tüüpi klamüüdiat:

Haiguse vormid

Hingamisteede klamüüdia võib areneda erineval viisil. Seetõttu on haiguse kulgu kaks vormi:

• Mitteaktiivne vorm. Sel juhul on inimene ainult kandja. Kuna mitteaktiivne bakter asub väljaspool keharakke. Selline inimene on aga teistele inimestele nakkav, kuigi ta ise ei pruugi sellest isegi teadlik olla.
• aktiivne vorm. Sel juhul on respiratoorset klamüüdiat põhjustav bakter raku sees, kus see paljuneb, kasvab, põhjustades põletikku ja koekahjustusi.

Edastamise marsruudid

Seda haigust ja selle olemust uurides peate esmalt teadma, kuidas nad võivad nakatuda, et olla võimalikult ettevaatlik.

Seega on infektsioonide edastamiseks mitu võimalust:

1. Õhus (aevastamine, köhimine, suudlemine). See on selle haiguse peamine edasikandumise viis. Klamüüdia tunneb end normaalses õhukeskkonnas suurepäraselt ja võib kergesti liikuda haigest inimesest terveks. Seetõttu piisab respiratoorsesse klamüüdiasse haigestumiseks ainuüksi suhtlemisest laetud inimesega. Üsna sageli on haiguspuhangud lasteaiarühmades või algklassides, kui lapsed on veel väikesed ja neil on puudulik immuunsus.
2. Võtke ühendust leibkonnaga (pesemata käte või majapidamistarvete kaudu). Näiteks haige inimesega jagatud nõusid või rätikut kasutades on sellesse haigusesse lihtne nakatuda.
3. Seksuaalne (kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu). Loomulikult mõjutab see ülekandetee esmalt urogenitaalsüsteemi organeid ja alles seejärel kõiki teisi. Siiski on juhtumeid, kui ülemiste hingamisteede kahjustuste sümptomid olid rohkem väljendunud.
4. Vertikaalne ülekanne (rasedalt naiselt sündimata lapsele). Sellisel juhul võib infektsioon tekkida platsenta kaudu, sünnikanali läbimisel või lootevee allaneelamisel. Selle tulemusena sünnib laps kopsude ja teiste elundite põletikuga.

Sümptomid

Hingamisteede klamüüdia peiteaeg on väga lühike – juba kaks päeva pärast nakatumist ilmnevad esimesed märgid, et inimene on haige.

Alguses on haiguse ilming sarnane külmetushaigusega:

• kurgu punetus,
• valu allaneelamisel
• ninakinnisus,
• köha,
• nõrkus,
• söögiisu puudumine,
• kehatemperatuuri tõus.

Erinevus tavalistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest seisneb selles, et tavalised raviprotseduurid ei too leevendust ja patsiendi seisund halveneb jätkuvalt.

Teises etapis hakkab inimene kogema tugevat kuiva köha. Mõnikord on see nii väljendunud, et inimene sõna otseses mõttes kannatab selle all. Võib isegi esineda oksendamist.

Juhtub, et haigus on nii äge, et patsiendi teadvus muutub häguseks ja nahavärv muutub mullaseks.

Sageli juhtub, et nakkuse tunnused ei ole selged ja respiratoorset klamüüdiat on algstaadiumis võimatu tuvastada. Õigeaegse ja õigesti valitud ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused obstruktiivse bronhiidi ja klamüüdia kopsupõletiku kujul. Seetõttu on nii oluline alati õigeaegselt arstiga nõu pidada ja mitte ise ravida.

Haiguse ilming lastel

Immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu nakatuvad lapsed sellesse infektsiooni sagedamini kui täiskasvanud, samas kui selle kulg on raskem.

Teine põhjus, miks väikelapsed on ohus, on nende harjumus tõmmata kõiki neid huvitavaid esemeid suhu ja maitsta. Ja see on suurepärane viis klamüüdia edasikandmiseks.

Hingamisteede sümptomitel on üldiselt kolm võimalikku ilmingut.

1. Klamüüdia konjunktiviit. Haigus, mille puhul lapse mõlemad silmad on punased, põletikulised ja mädased. Lisaks tunneb laps kõrvade taga olevate lümfisõlmede sõrmedega valu. Samal ajal jäävad patsiendi tervislik seisund ja kehatemperatuur normi piiresse. See vorm on klamüüdia kõige lihtsam ilming ja kaob kahe kuni kolme nädala jooksul.
2. Teine asi on klamüüdia bronhiit. Kõige sagedamini esineb see vastsündinu teisel-neljandal elukuul. Selle patoloogiaga on kahjustatud bronhide limaskestad. Üks silmatorkavamaid tunnuseid on kuiv, paroksüsmaalne köha, mis muutub märjaks haiguse kulgu 5.-7. päeval. Õigeaegse arstiabi korral taastub laps täielikult kahe nädala pärast.
3. Kui aga ravi valiti valesti, võib tekkida tüsistus, näiteks klamüüdia kopsupõletik. See on haigus, mille puhul klamüüdia elab keha kopsudes, põhjustades tõsist põletikku. Lisaks köhimisele on ka muid sümptomeid, näiteks:
   naha tsüanoos, palavik, õhupuudus, laps võib nuriseda, kuna tal on raske hingata.

Rindkere röntgenuuring näitab kõiki kopsupõletiku tunnuseid ja lapse seisundit hinnatakse harva tõsiseks.

Iga klamüüdiainfektsiooni iseloomulik tunnus on mõne siseorgani laienemine. Näiteks põrn.

Haiguse ilming täiskasvanud elanikkonnas

Täiskasvanute hingamisteede klamüüdia on palju lihtsam ja kiirem kui lastel.

Juhtub, et inimene ajab haiguse segamini tavalise külmetushaigusega. Kõige sagedamini mõjutab klamüüdia täiskasvanud inimese bronhe, seetõttu kaebab patsient kõigepealt köha ja hingamisraskusi.

Hingamisteede klamüüdia õigeaegse ravi puudumisel võib seisund halveneda. Patsiendi üldine heaolu aga väga ei kannata. Temperatuur tõuseb harva, kehas on kerge nõrkus.

Haiguse avastamine

Oluline on teada, millised meetodid on olemas hingamisteede klamüüdia diagnoosimiseks. Lõppude lõpuks saate nende abiga tuvastada ohtliku haiguse ja alustada vajalikku ravi varajases staadiumis, vältides tüsistuste teket.

1. Diagnoos algab tavalise kohtumisega lastearsti, terapeudi või ENT-ga. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, esitab täpsustavaid küsimusi ning seejärel uurib kurku, ninaõõnt, kuulab hingamist, mõõdab kehatemperatuuri.
2. Klamüüdia kahtluse korral võetakse suu limaskestalt kraapimine ja kultiveeritakse klamüüdia otsimiseks toitekeskkonnas. Tavaliselt kestab see uuring 3-5 päeva, sest bakterid vajavad kasvamiseks aega. Kui mikrobioloog jälgib klamüüdia kasvu Petri tassil, saab diagnoos kinnitust.
3. Kindlasti anda vereanalüüs, mis määrab immunoglobuliinide A ja M antikehade olemasolu. Nende kasvuga on põhjust kinnitada klamüüdia olemasolu organismis.

Haiguse ravi

Ravimiravi tuleb alustada kohe pärast seda, kui patsient on kinnitanud respiratoorse klamüüdia diagnoosi. Ravi võib määrata ainult raviarst (lastearst, sisearst, pulmonoloog või otorinolaringoloog). See koosneb retsepti alusel antimikroobikumide ja antibiootikumide väljakirjutamisest. Täpne ravirežiim sõltub paljudest teguritest:

• patsiendi vanus;
• tema sugu;
• kehakaal;
• kliiniline pilt;
• klamüüdia vorm;
• krooniliste haiguste esinemine ja palju muud.

Antibiootikumidest on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• Makroliidid (asitromütsiinil põhinevad ravimid: "Sumamed" ja nii edasi).
• Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin. Eelistatav on siiski kasutada kolmanda põlvkonna ravimeid – levofloksatsiini baasil.)
• Tetratsükliinid. (Ravimid, mille toimeaine on doksütsükliin või oksütetratsükliin).

Pika või raske haiguse kulgu korral määratakse lisaks neile kotrimaksasoolil põhinev antimikroobne ravim - "Biseptool".

Kursuse kestus on erinev ja võib ulatuda 10 päevast kuni kolme nädalani. Silmakahjustuse sümptomite korral tuleb kasutada oftalmoloogilisi antimikroobseid aineid (tilgad, salvid). Klamüüdia kopsupõletiku korral on eelistatav kasutada süstitavaid vorme.

Täiendava ravina võib patsiendile näidata vitamiinide ja rögaeritust soodustavate ainete kasutamist (fenspiriidil põhinevad tabletid ja siirupid - Erespal, Siresp jms). Lisaks on nad võimelised vähendama põletikku hingamissüsteemis.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimete vältimiseks või leevendamiseks tuleks tarbida probiootikume (Hilak Forte, Lineks jt). Nad asustavad soolestiku mikrofloorat kasulike bakteritega, takistades düspeptiliste häirete teket kõhulahtisuse kujul.

Ärahoidmine

Absoluutselt iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib ka hingamisteede klamüüdia kohta, mille ennetamine on järgmine:

• Kõigepealt peate pöörama tähelepanu oma immuunsüsteemile. Selle stabiilsuse suurendamiseks on vaja regulaarselt karastada. Sel juhul on keha patogeensete mikroorganismide mõjude suhtes maksimaalselt vastupidav.
• Järgige hügieenieeskirju. Näiteks peske käsi pärast tänavat, tualetis käimist ja ka enne iga sööki.

• Rasedad naised peavad regulaarselt ja õigeaegselt võtma kõik vajalikud testid.
• Piirata kontakti haigete või hiljuti haigete inimestega.
• Juba haiged peaksid läbima täieliku ravikuuri, et mitte ohustada teisi.

Järeldus

Hingamisteede klamüüdia on haigus, mis võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Ja kuigi heaolu tugev halvenemine selle infektsiooniga on haruldane, on ohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosus suur. See on haiguse salakavalus.

Seetõttu on nii oluline teada esimesi klamüüdia tunnuseid ja nende ilmnemisel mitte ise ravida, vaid pöörduda arsti poole. See aitab vältida palju probleeme.