Ja siin on veel üks postitus samal teemal. Retseptiravimeid ei väljastata ainult retsepti alusel, nüüd karistatakse apteekreid müügi rikkumise eest. Nendel tingimustel muutub ostjatel raskeks “haletsemisele surve avaldada”, sest karistus on ränk: alates apteegitöötaja viietuhandiksest trahvist kuni apteegi enda kolmekuulise sulgemiseni.
Uute seadusandlike suundumuste valguses kadusid märtsis tasuta müügilt antibiootikumid, mitmed valuvaigistid, südame-veresoonkonna ja muud ravimid. Järelevalveasutused kinnitavad, et seda tehti patsientide tervise huvides, samas kui paljud viitavad välismaistele kogemustele. Miks patsiendid sellise hooldusega rahul ei ole?
Tegelikult on retseptiravimite tasuta müügi keeld kehtinud juba pikka aega, alates 2005. aastast. Kuid nad ei kiirustanud seda täitma – ei apteekrid ega nende kliendid. Arstid jätkasid retseptide kritseldamist paberitükkidele. Välja arvatud juhul, kui spetsiaalsetes nimekirjades olevaid ravimeid väljastati ja osteti rangelt vastavalt retseptile, mille kohta oli range arvestus.
Tervishoiuministeerium ja Rospotrebnadzor otsustasid rikkujaid tõsiselt võtta. Võitluses meie tervise eest osutusid aga ekstreemseks patsiendid ise, kes seisid silmitsi vajadusega istuda iga aevastamise eest arsti ukse taha ja apteekrid.
Kui apteegitöötaja müüb retseptiravimit ilma arsti retseptita, ootab teda tõsine trahv. Vähemalt viis tuhat rubla. Ja apteegi enda jaoks võib karistus ulatuda 100 tuhande rublani. Kuid see pole veel kõik. see võib olla isegi kuni kolmeks kuuks suletud.
"Ainult retsepti alusel" märgistatud ravimid on nüüd keelatud isegi väljapanekul. Ligikaudu 70% kogu apteekide valikust kuulub piirangute alla. Need ei ole ainult psühhotroopsed ja narkootilised ravimid, vaid ka kõik antibiootikumid, hormonaalsed ravimid (sh rasestumisvastased vahendid), tugevatoimelised valuvaigistid, ampullid, mitmed kardiovaskulaarsed ravimid, diabeetikutele mõeldud ravimid jt.
Ei mingit järjekorda!
Kui vajate ravimit, kuid teil pole aega ega soovi mitu tundi järjekorras istuda, saate tasuda arsti konsultatsiooni eest eraarstikeskuses. Enamasti saab sealt ka retsepti. Erakliiniku arstil on õigus väljastada retsepte ravimitele, välja arvatud need, mis kuuluvad Vene Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelusse II ja III.
Kõige ebameeldivam on see, et siiani pole täpset ja täielikku nimekirja ravimitest, mida ei saa vabalt saada. Nimekirja pidi tervishoiuministeerium kinnitama juba jaanuaris, tehti ettepanek leida see sellelt lingilt. Kuid te ei leia seda sealt! Seetõttu soovitatakse apteekritel keskenduda juhistele. Kui sellel on märge “väljastatakse retsepti alusel”, siis seda niisama müüa ei saa.
Kuid mõned usuvad, et ravimite juhend on just see dokument, millele peate keskenduma ilma tervishoiuministeeriumi korraldusteta.
Gubkinsky ja Stary Oskoli apteekides müüakse ravimtaimi, salve, palavikualandajaid, mõningaid viirusevastaseid ravimeid ja ninatilku ilma retseptita. Kuid pentalgin, ketorol, festal - ainult retsepti alusel. Papaveriini ja no-shpa on vaja tablettides, mõned apteekrid vabastavad need vabalt, kuid ampullides - retsepti alusel. Ketonal on sarnane: müüakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi või geeli, mille saamiseks muudel vabanemisvormidel on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kuid apteekrid usuvad, et paanikaks pole põhjust. Varem olid ju paljud ravimid ainult retsepti alusel. Need diabeetikud teadsid seda väga hästi. Seal on valuvaigistid, mao-, südameravimid, mis nagu olid, on jäänud vabamüügile. Võimsam - ei. Ja see on õigustatud: tõsistel ravimitel on tõsisemad kõrvalmõjud. Lisaks, kui vajate tugevaid ravimeid, peate end tõsiselt ravima ja minema arsti juurde.
Üldiselt, kui lähete apteeki, vaadake Internetist ja vaadake selle ravimi juhiseid, mida kavatsete osta. Võib-olla on see saadaval ainult retsepti alusel ja siis peate kõigepealt külastama arsti.
Tervishoiuministeeriumi uus korraldus sisaldab ekspertide hinnangul ebamäärast sõnastust. Dokument allkirjastati veel juulis, kuid ligi kolm kuud enne selle jõustumist osakonnas arstide ja apteekritega selgitustööd ei tehtud. Seetõttu selgitas iga apteek uusi reegleid niivõrd, kuivõrd kartis inspektoreid. Vähihaigete sugulastelt nõuti notariaalselt tõestatud volikirja; depressiooni põdevatel patsientidel oli raskusi ravimite ostmisega ja mõned apteegid kahtlesid tõsiselt, kas küsida klientidelt Corvaloli ja emarohu retsepti?
Paanikahoog
Depressioonihaiged said uutest reeglitest teada, kui tulid apteeki järjekordse tabletipaki järele. “Apteeker ütles: müüme ainult retseptiga, muidu saame trahvi 40 tuhat. Ostsin ravimit selles apteegis kuus kuud, nad teavad mind juba nägemise järgi, enne kui retseptist polnud juttugi. Miks keegi mind muudatuste eest ei hoiatanud? - küsib Saraatovi elanik Jelena. Kodus jäi tal tsipraleksi kaks tabletti, päevas tuleks võtta poolteist, ravimist ei soovita järsult loobuda.
Elena helistas erakliinikusse, kus teda jälgitakse, järgmine aeg psühhoterapeudi juurde on nelja päeva pärast. Hädaolukorras ei julgenud neiu teist kliinikut ja eriarsti otsida. "Ma hakkasin paanikasse sattuma. Tormasin linna kõikidesse apteekidesse, kodus ronisin vanasse hoiukohta. Rõhk hüppas 180-ni. Palvetasin kõigi pühakute poole, et nad jõuaksid laupäevani ja jõuaksid arsti juurde. Kliinikus anti patsiendile retsept, apteek võttis selle ravimi ostmisel ära. "Nüüd pean iga kahe kuu tagant minema arsti juurde uue retsepti saamiseks ja maksma 800 rubla ühe vastuvõtu eest," laiutab Elena käed.
Julial oli retsept kolmele ravimile – antidepressandile, rahustile ja unerohule. Neid osta püüdes käis neiu mitmes apteegis ringi ja avastas, et apteekrid saavad uutest reeglitest erinevalt aru. «Esimeses apteegis öeldi, et nad võtavad retsepti vastu pillide vastu. Teisel kogunesid nad terve koosoleku, pärast pikka kaalumist müüsid nad mulle kaheks kuuks kaks ravimit ja panid retseptile templi "ravim väljastati". Kolmandas apteegis müüsid nad teist ravimit, mida vajasin vaid ühe kuu pikkuseks kursuseks ja tegid retseptile käsitsi märke. Julia sõnul müüdi poolteist aastat tagasi neid ravimeid vabalt igas apteegis.
Igaühel on oma point
Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n, millega muudeti ravimite väljastamise reegleid, jõustus 22. septembril. Esimesena rääkisid dokumendi tulemustest palliatiivravi teenistuse ajakirjanikud: Moskva, Samara, Kurgani ja teiste linnade apteekides nõuti onkoloogiliste haigete lähedastelt narkootiliste valuvaigistite saamise õiguse saamiseks notariaalselt tõestatud volikirja. Sellise nõude loevad apteekrid korralduse nr 403n punktist 20: „II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid väljastatakse retseptis märgitud isikule, tema seaduslikule esindajale või volikirja omavale isikule isikut tõendava dokumendi esitamisel. välja antud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele selliste narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite saamise õiguse eest. Notariaalselt kinnitatud volikirja registreerimine koos voodihaige majja külastusega maksab Saratovis alates 3,5 tuhandest rublast ja võtab aega.
Paar päeva pärast ajakirjanduses puhkenud skandaali selgitas tervishoiuministeerium, et uus kord peaks vastupidi muutma valuvaigisti kättesaadavamaks – nüüd mitte ainult patsiendi lähisugulased, vaid ka näiteks sõbrad või naabrid, kellele patsient volikirja väljastab (ja sellest piisab lihtsas kirjalikus vormis volikirjast). Tähelepanuväärne on, et korraldus allkirjastati 11. juulil, avaldati 12. septembril, kuid enne selle jõustumist ei selgitanud keegi apteekidele vastuolulist sõnastust. Apteekrid otsustasid julgelt mängida, kartes kontrolli, mis on eriti range narkootiliste ainete puhul.
Depressioonihaigete raskused on põhjustatud tinktuuride ja rahustite müüki käsitlevast punktist 14. Dokumendis on kirjas, et apteegid on kohustatud kolm kuud säilitama "ravimite retsepte vedelates ravimvormides, mis sisaldavad valmistoodetes üle 15 mahuprotsendi etüülalkoholi, muid antipsühhootikumide anatoomilis-terapeutilis-keemilise kvalifikatsiooniga seotud ravimeid (kood N05A), anksiolüütikumid (kood N05B), uinutid ja rahustid (kood N05C), antidepressandid (kood N06A) ja ei allu kvantitatiivsele arvestusele.
- Miks mitte anda konkreetne loetelu ravimitest, mis tellimuse alla kuuluvad? Milleks selline "toores" dokument? Või tehakse kõike meelega, et kontrollimisel naelutada saaks? – on apteekrid nördinud temaatiliste foorumite peale.
Apteekrid väitsid, et isegi korvalool, valokardiin, emarohu, palderjani, pojengi jt tinktuurid, mis on seotud uinutite ja rahustitega (kood N05C), kuuluvad uute reeglite alla. Kuidas aga nõuda retsepti pudelile, millel on silt "Käsimüügis"? "Seoses saabuvate pöördumistega," selgitas tervishoiuministeerium, et kodumaiste pensionäride lemmiktilkadesse see ei riiva. Nagu amet meenutas, liigituvad ravimid riikliku registreerimise staadiumis retsepti- või käsimüügiravimiteks, need näitavad seda kasutusjuhendis ning müügireeglid selles osas midagi ei muuda. OTC-tinktuuride müük jätkub ka uue korra alusel, kuid kontrolli retsepti alusel väljastatavate rahustite üle on karmistatud.
Petr Sarukhanov / Novaja Gazeta.
äkiline dura lex
Enamiku depressiooniravimite pakendil on tempel: "Välja antud retsepti alusel." Arste ega patsiente ei hoiatatud, et see juhend muutub kohustuslikuks alates 22. septembrist. See tuli üllatusena isegi riiklike raviasutuste töötajatele. «Mu kolleegid on šokeeritud. Meie patsiendid jooksevad pea ees mööda linna ja otsivad, kust ravimeid saada. Pealegi on need kõige süütumad ravimid, mis ei tekita sõltuvust, vaid, vastupidi, ravivad sõltuvust, ”ütleb üks arstidest, kes palus enda nime jätta.
Arsti sõnul ei ole mõnes kliinikus lihtsalt 107-1/y retseptiblankette, mis on vajalikud selleks, et välja kirjutada antidepressandid, mis ei kuulu piiratud ringlusega psühhotroopsete ravimite nimekirjadesse. Seni kasutasid arstid selliste “kergete” ravimite väljakirjutamisel sageli tavalist märkmiku paberit. Arst kardab, et lisatüsimise ja nõudluse vähenemise tõttu lõpetavad ääremaa apteegid nende ravimite ostmise.
«Me ei ole saanud tervishoiuministeeriumilt ega Roszdravnadzorilt ühtegi seletuskirja. Patsiendid hakkasid meile helistama kaebustega, et ei saa ravimeid osta, proovisime põhjust välja selgitada ja leidsime uued reeglid. Patsiendid ja arstid ei olnud selleks valmis,” ütleb Saratovi peavaluravikliiniku juhataja Ruzanna Parsamyan. - Olen retseptiravimite müügi poolt, et ei oleks iseravi. Kuid patsiendil ei tohiks selle retsepti saamisega raskusi tekkida.
- Neuroloogilised patsiendid vajavad tavaliselt pikaajalist ravimist. Nüüd ravivad meid massiliselt patsiendid, kellele ma paar kuud tagasi ravimeid kirjutasin. Neile värskete retseptide väljakirjutamiseks jään mõnikord tööle üheksani õhtul, ”räägib Avesta kliiniku neuroloog Nadežda Zykova.
Ilmselge väitega, et retseptiravimeid tuleks müüa retsepti alusel, on raske vastu vaielda. Aga kui valmis on piirkonnakliinikud patsientide sissevooluks? 2013. aasta ametlikel andmetel oli piirkonna riiklikes raviasutustes neuroloogide põhikohaga ametikohti 495, sealhulgas polikliinikutes 270. Täideti 402,75 ametikohta, sealhulgas 80 protsenti polikliinikute neuroloogidest. Kui arvestada mitte hindu, vaid elavaid spetsialiste, on pilt veelgi kurvem - 2013. aastal töötas riiklikes raviasutustes 333 inimest. Erilisi muutusi paremuse poole ei ole: viimase aasta statistika järgi töötas 2,4 miljoni elanikuga regioonis riigikliinikutes ja haiglates 352 neuroloogi, erakeskustes 60. Neuroloogide arv oli 1,3 10 kohta. tuhat elanikku.
Vastavalt linnapolikliiniku nr 3 kodulehele, mille juurde olen registreerimiskohas lisatud, saab läbi elektroonilise registratuuri broneerida aja arsti juurde. Selleks peate esmalt registreeruma avalike teenuste veebisaidil, seejärel tulema oma passiga tavalisse registriametisse ja aktiveerima oma konto. Üritan helistada. Hakkan helistama 9.40 - tellija on kinni. Kell 10.42, orienteeruvalt 97-99 kõnel, veab - telefoni võtab viisakas neiu. Selgitab, et enne kitsa spetsialisti vastuvõtule pääsemist tuleb võtta saatekiri terapeudilt. “Kas ma saan kohe neuroloogi juurde pöörduda? Peaksin väljastama ainult retsepti, ilma selleta keeldus apteek unerohtu müümast, ”anun. "Jah, sa pole ainuke," ohkab tüdruk. - Järgmine neuroloogi aeg on kahe nädala pärast, kas see sobib teile?
Järgmine on antibiootikumid.
Ravimite jaemüügi esindajate sõnul tugevdab riik kontrolli mitte ainult korralduse nr 403n alla kuuluvate ravimite, vaid ka kõigi retseptiravimite müügi üle. Alates aasta algusest on vastavalt haldusõiguserikkumiste seadustiku muudatustele tõusnud trahvid retseptiravimite retseptita müügi eest: apteekrile või apteekrile on karistuseks nüüd 5-10 tuhat rubla (varem 1,5-3). tuhat), juriidilisele isikule - 100-150 tuhat rubla (enne 20-30 tuhat) või tegevuse peatamine kuni 90 päevaks. Ekspertide hinnangul võib riigi tegevus põhjustada apteegi sortimendi hinnatõusu, kuna jaemüüjad püüavad kompenseerida retseptiravimite müügist saadava tulu vähenemist.
Septembri lõpus kiitis Vene Föderatsiooni valitsus heaks tervishoiuministeeriumi välja töötatud riikliku strateegia antibiootikumiresistentsuse vastu võitlemiseks. Dokumendis on sätestatud piirangud antibiootikumide kasutamisele. “Kas inimene saab apteegist ilma retseptita antibiootikume osta? Seda ei saa, - usub osakonna juhataja Veronika Skvortsova. "Retsepti väljastamise vajadus on seadusega juba ammu fikseeritud, kuid kontrolli Roszdravnadzori õppuste üle tuleb mitmekordselt karmistada."
22. septembril hakkas kehtima uus ravimite müügikord apteekides. Nüüd võib õige ravimi ostmine olla keeruline või võimatu. Apteegid nõuavad retsepte ja isegi säilitavad neid. Ja ravimit ei tohi sugulastele üldse müüa: nad küsivad volikirja.
Vaatasime uued reeglid üle ja selgitame, kuidas need toimivad. Tervishoiuministeeriumi korraldus on keeruline ja apteekritelegi arusaamatu, mistõttu on sellele juba täpsustused väljastatud. Uurisime neid ka.
Nagu see oli enne?
Retseptiravimeid on alati tulnud retsepti alusel müüa. Igal kategoorial on oma müügi- ja raamatupidamisreeglid. Selliseid ravimeid turustatakse rangete föderaalsete nõuete alusel, kuid apteegid ei ole neid alati järginud.
Varem oli võimalik võtta üks retsept ja osta sellega nii palju ravimeid, kui soovid. Arstid ei näidanud tingimusi ja apteekrid ei pööranud sellele tähelepanu. Ja nad võisid retseptid ära võtta ainult harvadel juhtudel ja ohtlike ravimite jaoks.
Keegi ei järginud tavapäraste rahustite annuseid ega kirjutanud retseptile, kui palju ja millal seda juba ostetud on. Ja sageli ei küsitud retsepti üldse.
Isegi kui ostsite vanaemale ilma retseptita antibiootikumi, rahustit või ravimit, ei tähenda see, et ravim on tõesti müügil. Isegi tavalised ravimid on retseptide nimekirjas ja nende ostmine võib nüüd olla probleem.
Nagu praegu on? Kust saab ravimeid osta?
See sõltub sellest, kas retsepti on vaja ja millisesse kategooriasse ravim kuulub. Selliseid kategooriaid on mitu, on mõttetu neid kõiki eelnevalt uurida, kuid peate meeles pidama.
Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid võivad müüa vaid eriloaga apteegid. Selle piirangud immunobioloogiliste preparaatide puhul: näiteks lapse vaktsineerimiseks mõeldud vaktsiini saab osta ainult apteegist ja apteegist ning ainult termokonteineri olemasolul. Erinevusi on ka retseptivormides.
Kui arst on retseptiravimi välja kirjutanud, on parem eelnevalt uurida, kust seda osta saab. Ja ärge imestage, kui mõned apteegid seda ravimit ei müü. See pole nende kapriis, vaid seaduse nõue.
Kui ravimi jaoks on vaja retsepti, mida ma peaksin tegema?
Selle retsepti peate saama: vastasel juhul ei müü apteek ravimit. Isegi kui ravimit on hädasti vaja või seda võetakse pidevalt ja pole aega arsti juurde minna, siis see ikkagi ei müü. Võib-olla on mõnes linnas apteeke, mis suudavad reeglitest mööda hiilida, kuid parem on sellele mitte loota: seadus on seadus.
Kui vajate ravimiretsepti, peate selle apteegis esitama. Ja apteegil on õigus see retsept välja võtta, kui seda nõuavad uued eeskirjad. See tähendab, et teist korda selle ravimi ostmine sama retsepti alusel ei toimi.
Retseptid on samuti jagatud mitmeks tüübiks. Seal on retsepte ühekordseks, kiireloomuliseks, tasuta puhkuseks ja mitmeks muuks. Retsept võib kehtida mitu päeva, kuud või aasta. Retseptiravimit saate osta ainult selle kehtivuse ajal. Apteek võib selle lõplikult ära viia või tagastada koos märkega: kui palju ja millal müüakse, millises annuses ja kui kauaks sellest piisab.
Kas ma saan varuosa osta? Rohkem antibiootikume, valuvaigisteid ja vererõhutablette.
Ei, te ei saa praegu reservi osta. Reeglite kohaselt müüakse retseptiga ravimit nii palju, kui arst on määranud.
Seda peaksid jälgima apteekrid. Isegi kui küsite arstilt retsepti marginaaliga, ei müü apteek nii palju ja isegi teatab rikkumisest.
Kuidas teada saada, kui kaua retsept kehtib?
Kõigil retseptidel ei ole aegumiskuupäeva. Mõned arstid ei pööra sellele tähelepanu, kuid apteekrid üldiselt ei hoolinud: peaasi, et retsept oleks.
Apteekrid peavad jälgima tähtaegu ja nende leidmisel teatama eeskirjade eiramisest.
Selgub, nüüd võetakse retsept ära? Ja iga kord pead uue järele minema?
Apteegid peavad koguma ja säilitama teatud ravimite retsepte. Need on loetletud uute eeskirjade lõikes 14. Lugege ja kontrollige ravimi juhiseid. Järsku on see teie juhtum.
Kui teie või keegi teie perekonnast võtab neid ravimeid regulaarselt, peate iga partii jaoks välja kirjutama uue retsepti. Isegi kui neid tablette on kogu aeg vaja – näiteks valuvaigistid raskelt haigele. Või regulaarseks kasutamiseks unerohud ja rahustid. Sama olukord alkoholi sisaldavate ravimitega - retsept jääb apteeki.
Kas retsepti saab välja kirjutada mitte üheks korraks, vaid pikemaks perioodiks, otsustab arst ja apteekides kontrollitakse.
Kui retsept väljastatakse aastaks, kas siis võetakse ka ära? Kas ma pean kogu aeg samas apteegis käima või iga kord uue retsepti saama?
Ei, seda retsepti ei võeta ära. Kuigi käivad jutud, et need viiakse ära. Ärge uskuge kuulujutte – lugege seadust. Nad saavad sellele järele tulla vaid siis, kui retsept on välja antud enne 22. septembrit ja siis muutusid selle ravimi müügireeglid.
Kuidas retseptidega pikka aega toime tulla, on kirjas uute reeglite lõikes 10.
Kui apteek müüb retseptiravimit, mis kehtib aasta, peab apteeker märkima, millal ja kui palju ravimit müüdi. Ja retsept tagastatakse. Järgmine kord müüakse seda retsepti uuesti õiges koguses ravimit: arvestatakse varasemaid müüke ja pannakse uuesti märk.
Kui retsept aegub, ei saa te sellega enam ravimit osta. Kui retsept jääb alles, siis apteek võtab selle järele. Kui te ei pea seda salvestama, annavad nad selle ära, kuid te ei saa seda ikkagi kasutada.
Millised on vaktsiinide müügi reeglid?
Vaktsineerimiseks mõeldud vaktsiin müüakse ainult juhul, kui ostjal on termokonteiner. Tavalises kotis on seda võimatu kliinikusse toimetada: vaktsiin rikneb ja vaktsiin on kasutu.
Konteinerit saate osta otse apteegist. Need on lisakulud, millega peate arvestama: peate maksma lisatasu või minema omadega. Vaktsiini ette osta ei saa. Selliseid ravimeid saate säilitada maksimaalselt kaks päeva. Kui kavatsete oma last tasulise vaktsiiniga vaktsineerida, arvestage neid piiranguid.
Muide, ka vaktsiini ei saa osta ilma retseptita. Esmalt peate võtma arstilt retsepti, seejärel ostma sellele ravimi ja 48 tunni jooksul pöörduma tagasi kliinikusse – juba vaktsineerimiseks.
Mõnikord on tasulisesse kliinikusse registreerumine lihtsam: nad teevad seal läbivaatuse, annavad saatekirja ja teevad kõik protseduurid korraga. Või leppida tasuta vaktsineerimisega riigi odava vaktsiiniga.
"Välja tuli uus tellimus, nüüd on see alati selline"
Ööpäevaringne apteek metroo lähedal elamurajoonis. Vajan rohtu, mille arst mulle suvel välja kirjutas: eile sai pakk otsa, järgmisel hommikul on vaja uus pill võtta. Mul on retsept aastaks.
"Oh, me peame teilt retsepti välja võtma," ütleb mulle apteegi proviisor.
- Ja mis alusel? Miks? - Ma olen nördinud.
"Anti välja uus korraldus, 403., nüüd on see alati nii," vastavad nad mulle.
Vaatan, et kassa juures riiulil on juba kellegi käest võetud retsepte - kolm-neli. Ma tõmban kopsudesse rohkem õhku ja ütlen apteekrile:
- Tead, ei. Ei hakka. Olen tellimust lugenud. Ja tervishoiuministeeriumi selgitused selles küsimuses ka.
Apteeker kutsub appi apteegi direktori ...
Miks uus tellimus?
"Kui arst annab patsiendile retsepti 60 päevaks või aastaks, siis sellist retsepti apteegis ära võtta ei saa," ütleb Elena Nevolina. Arst vastutab oma patsiendile retsepti väljakirjutamise eest. Kuid retsept jääb apteeki alles siis, kui patsient on kogu ravikuuri läbinud.
Retsepti tagaküljele peab apteek lööma templi, et selline ja selline toode on välja antud. See peaks sisaldama ka ravimit väljastava isiku kuupäeva ja allkirja.
- Põhimõtteliselt ei oleks see apteekidele tohtinud olla uudis – see oleks pidanud nii olema ka varem, vastavalt varasemate korralduste juhistele ravimite väljastamise korra kohta, - ütleb Apteekide Gildi juht.
Aga äkki tuleb retsept nüüd teistmoodi vormistada? Seda mõtet väljendasid uimastiostjad sotsiaalvõrgustikes.
"Retsepti väljastamise eeskirjad kinnitati tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldusega nr 1175 ja sellest ajast alates on selles küsimuses vähe muutunud," ütleb Elena Nevolina.
"Jah, tehke tagaküljele märge ja andke retsept kliendile"
... Kui apteegi juhataja minu juurde tuleb, pean talle ütlema, et pean mulle müüdud ravimile minu retseptile märgi panema ja koos retseptiga mind järgmise suveni välja laskma. Just siis muutub minu retsept kehtetuks ja südamerahuga jätan selle apteeki, nagu tervishoiuministeeriumi korraldus nõuab.
Direktor uurib kaua mu retsepti, kuid ütleb lõpuks apteekrile:
- Jah, tehke tagaküljele märge, et ravim müüdi täna. Ja andke retsept kliendile.
Üldiselt lugege enne apteeki minekut korraldust 403n ja tervishoiuministeeriumi selgitusi. Ja ärge kartke seda apteekrile ümber rääkida, kes otsustab teie retsepti välja võtta.
Kui see ei aita, oli teie retsept motiveerimata, siis, nagu Elena Nevolina soovitab, pöörduge taotlusega tervishoiuministeeriumi või Roszdravnadzori vihjeliini poole.
Venemaa seadused näevad ette müüja ja ostja vastutuse teatud ravimite ilma retseptita ostmise või müügi korral.
Ravimeid ei jaotata lihtsalt retseptita jagatavateks ja nendeks, mida saab müüa ainult neile, kellel on arstiretsept käes. See on tingitud nende koostisest, kui ravimaineid saab kasutada narkootiliste ainete tootmise koostisosana, või sellest, et neid ravimeid saab ise kasutada narkootikumidena. Ravimite müügi retseptide kehtestamine on üks elanikkonna turvalisuse tagamise meetodeid. See tähendab, et neid reegleid rikkuvatel inimestel lasub vastutus. Millised on karistused isikule, kes ostab või müüb ravimeid ilma retseptita?
Ravimite müügi üldsätted
Põhilised ravimite jagamise sätted ja reeglid ning nende rikkujale kohaldatavad karistused on õigusaktides selgelt kirjeldatud. See on sätestatud 04.12.2010 föderaalseaduses nr 61. Lisaks on seda kaubandussuhete valdkonda reguleerivad muud eeskirjad. Nende hulka kuuluvad tervishoiuministeeriumi ja teiste organite koostatud nimekirjad.
Ravimit saate osta kahel viisil - retsepti alusel ja ilma selleta. Valitsus, selle üksikud ministeeriumid koostavad nimekirjad, mis näitavad, milliseid ravimeid ja kuidas müüa. Samuti on eraldi kategooria ravimid, mida turustatakse ilma retseptita. Tegemist on ainetega, mis organismile olulist kahju ei tekita, kuid üledoosi korral võivad neil olla narkootiline või isegi psühhotroopne toime. Need väljastatakse ilma retseptita, kuid mitte rohkem kui teatud arv ühikuid ühes käes.
Märkimist väärib, et praegu on harva tervishoiutöötajat, kes kirjutab retsepti välja riigi poolt kehtestatud kujul. Samas annavad nad patsiendile kõige sagedamini tavalised paberitükid, kus on kirjas, mida ja mis kogustes osta.
See on kehtestatud reeglite otsene rikkumine, eriti kui selline paberitükk apteegis vastu võetakse. Patsiendil on sel juhul õigus pöörduda haiglasse kaebusega, milles märgitakse taotlus, et edaspidi võtaks juhtkond kontrolli selle üle, mida ja kuidas nende töötajad retsepte kirjutavad.
Haigla poolt sellise kaebuse vastuvõtmisel väljastatud tõend võib saada oluliseks tõendiks, kui patsient alustab vaidlust apteegi või raviasutusega.
Vastutus retseptita ravimite väljastamise eest
Kui organisatsioon või üksikettevõtja ei järgi vastavates seadusandlikes aktides ette nähtud reegleid, karistab ta teda riigi poolt.
- Ametnikule määratakse rahatrahv 4000 rubla kuni 5000 rubla.
- Üksikettevõtja saab ka rahatrahvi, mille suurus on sama suur kui ametnikul.
- Organisatsioonile määratakse rahatrahv summas 40 tuhat rubla ja kuni 50 tuhat rubla.
- Ja mis kõige tähtsam, vastutavad asutused võivad otsustada südametunnistuseta üksikettevõtja või rikkuva organisatsiooni tegevuse lõpetada kuni üheksakümneks päevaks.
Selle kategooria juhtumeid on õigus käsitleda eranditult kohtus. Ja ta ootab süüdistatavalt mitte ainult kirjalikku selgitust hetkeolukorra kohta, vaid ka üksikasjalikke selgitusi oma seisukoha kohta selles küsimuses. Tavaliselt tegelevad kohtud sedalaadi juhtumitega piisavalt detailselt, erapooletult, sest retseptita ravimite müügil võivad olla tõsised tagajärjed nii üksikisikule kui ka riigile tervikuna.
See on tingitud asjaolust, et paljusid ravimeid kasutatakse narkootiliste ainete valmistamisel või võivad need ka ise sellistena toimida. Selline olukord õõnestab oluliselt ühiskonna seisundit, halvendab kuritegevuse olukorda ja võib kaasa tuua muid sotsiaalselt ohtlikke tagajärgi. Sellel võivad omakorda olla tõsised tagajärjed kohtunikele endile, täitev- ja õiguskaitseorganite töötajatele ning õiguskaitseametnikele. Lõppude lõpuks on valitsus alati huvitatud sellest, kes sellise olukorra lubas ja ei näidanud üles piisavat valvsust, jättes sellised õigusrikkumised vahele.
Mis ootab inimest, kes ostis ravimeid ilma retseptita? Need on põhimõtteliselt samad karistused, mis eespool juba määratud – erineva suurusega trahvid. Kui pole muidugi tõestatud, et ravimid osteti narkootiliste ainete tootmiseks.
Aga sel juhul algatatakse kriminaalasi, mitte haldusasi ja seal on karistused hoopis teised, kuni vangistuseni välja. Selliste juhtumite tähtajad on tavaliselt väga muljetavaldavad. Seda tehakse selleks, et peletada eemale neid, kes soovivad sellise tootmisega tegeleda, kuid pole veel täielikult otsustanud.
Nii et kohtuotsus on sellistel juhtudel sageli süüdistav – näiteks ja hirmutamine. See on vajalik, kuigi karm samm, sest ühiskonnas on alati olnud palju neid, kes on tahtnud ebaseaduslikult rikkaks saada.
Kuidas avastatakse käsimüügiravimite müük
Kõige tõhusam viis sellise õigusrikkumise tuvastamiseks on prooviost. Korrakaitsja kehastab end tavakodanikuks ja püüab osta seda või teist ravimit ilma retseptita.
Oluline fakt
Paljud kohtunikud kahtlevad, kas see kontrollimeetod on seaduslik. Ja arvamus on inimestel erinev, mis mõjutab suuresti kohtuprotsessi kulgu ja lõplikku otsust.
Vene Föderatsiooni kehtivad seadused käsitlevad sellist sündmust uurimis- ja läbiotsimisüritusena, mis seab täitevorganitele teatud piirangud. Kõigil neil ei ole õigust selliseid toiminguid teha ja igal juhul on sellise sammu jaoks vaja üsna mõjuvat põhjust. Ja tavaliselt korraldatakse selliseid üritusi ainult juhul, kui juhtumiga on seotud otsene kriminaalkoodeksi rikkumine ja seetõttu ei ole see haldusõiguserikkumiste puhul lubatav.
Samamoodi kontrollitakse retseptita ravimite väljastamise reeglite rikkumist kuni kahe pakendi jaoks ühes käes. Siin on peamiseks tõendiks müüjalt apteegis saadud tšekk. Kogu selline teave lisatakse avatud toimikule ja antakse kohtule arutamise ajal.