Ravime artriiti. Artriit – põhjused, sümptomid ja ravi Artriidi farmakoloogiline ravi

Artriit on põletikulise iseloomuga liigeste põletik (muu kreeka arth, arthrus – liiges, põletik).

Maailmas on kümneid miljoneid inimesi, kes kannatavad teatud tüüpi artriidi all. Täpne arv pole siiani teada. See on osaliselt tingitud statistiliste andmete puudumisest mõnes madala meditsiinitasemega piirkonnas. On veel üks põhjus: paljud patsiendid ei lähe raviasutustesse, püüdes end ravida improviseeritud või rahvapäraste vahenditega, ega lase haigusel isegi omasoodu minna.

Põhjused

Artriidi levinumad põhjused on järgmised:

• Süsteemsed sidekoehaigused (nn kollagenoosid) - reuma, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus;
• Vigastused;
• Sepsis;
• Hingamisteede ja kuseteede infektsioonid;
• Ainevahetushäired - suhkurtõbi, podagra, türotoksikoos;
• psoriaas;
• Spetsiifilised infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis;
• allergilised reaktsioonid;
• Ussidega nakatumine;
• Maksa- ja neerupuudulikkus.

Ja palju muud. Arvestades asjaolu, et kõik protsessid meie kehas on omavahel seotud, võime kindlalt väita, et iga patoloogiline protsess, mis tahes haigus võib põhjustada liigesepõletikku. Mõnel juhul jääb artriidi põhjus vaatamata hoolikalt läbi viidud diagnostilistele uuringutele ebaselgeks. Sellist artriiti nimetatakse idiopaatiliseks.

Klassifikatsioon

Artriit liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

• Etioloogilise teguri järgi: reumaatiline, septiline, psoriaatiline, posttraumaatiline jne;
• Vastavalt kliinilisele kulgemisele: äge, alaäge, krooniline;
• Arengu olemuse järgi: esmane, sekundaarne;
• Mõjutatud liigeste arvu järgi: monoartriit (1 liiges), oligoartriit (2-3 liigest), polüartriit (suur hulk liigeseid);
• Vastavalt infektsiooni rollile artriidi esinemisel - nakkav ja mittenakkuslik.

Näideteks on diagnoosid: äge septiline polüartriit või kroonilise reumaatilise oligoartriidi ägenemine.

Artriit aetakse sageli segi teise liigesepatoloogiaga -. Hoolimata nende terminite kõla sarnasusest, viitavad need erinevatele olekutele.

Artriit on põletikuline haigus. Artroosi keskmes on liigesekõhre degeneratsioon. Osteoartriidi, nagu artriidi, põhjuseid on palju. Need on sagedased vigastused, füüsiline aktiivsus, ainevahetushäired ja palju muud. Kuid need seisundid, artriit ja artroos, on mõnikord kombineeritud. Näiteks liigese degeneratsioon teatud etapis põhjustab selle kroonilist põletikku. Või vastupidi, põletik on aja jooksul keeruline liigesstruktuuride degeneratiivsete muutuste tõttu. Kõigil neil juhtudel räägitakse artroosist-artriidist.

Patogenees

Enne patogeneesist rääkimist peate keskenduma liigese anatoomilisele struktuurile. Vaatamata teatud tüüpi liigenditele omastele omadustele on nende struktuuril sarnased omadused.

Iga liiges on kahe (mõnikord rohkema) luu liikuv liigend. Luised liigesepinnad on kaetud kõhrekoega, mille ülesanneteks on tagada kongruentsus (anatoomiline vastavus) ja hõlbustada liigesepindade hõõrdumist liikumise ajal.

Liigeseelemendid on tugevdatud sidemetega ja suletud liigesekapslisse, mida esindab kiuline sidekude. Liigeskapsel, mis piirab liigeseõõnt, on seestpoolt vooderdatud sünoviaalmembraani ehk sünoviaga.

Sünovia toodab liigese sünoviaalvedelikku. Lisaks hõlbustab vedelik liigesepindade hõõrdumist, toimides määrdeainena. Lisaks toimib see liigesekõhre toitainekeskkonnana. Fakt on see, et liigese sees pole vere kapillaare. Ja toitainete kohaletoimetamine liigesekõhre, samuti toksiinide eemaldamine vastupidises suunas toimub sünoviaalvedeliku kaudu.

Artriidi aluseks on sünovia põletik. Igasugune artriit on sisuliselt sünoviit.

Iga põletikulise protsessi keskmes ja artriit pole erand, on kolm peamist patoloogilist tegurit:

• Muutmine(kahju). Kahjulikud tegurid, mis põhjustavad artriiti, on erinevad. Näiteks septilise, tuberkuloosse, süüfilise artriidi keskmes on infektsioon - püogeenne kokk, kahvatu treponema, Kochi batsill. Nakkus siseneb liigesesse vere- või lümfivooluga ning mikroobsetel toksiinidel on sünoviale otsene kahjustav toime. Podagra korral on liigesstruktuuride kahjustus tingitud kusihappesoolade kuhjumisest, neerupuudulikkuse korral - mitteeritunud toksiinidest. Posttraumaatiline artriit areneb liigesestruktuuride jämeda mehaanilise kahjustuse tõttu. Kuigi lahtiste vigastustega, liitub infektsioon tingimata mehaaniliste kahjustustega.
• Eksudatsioon. Põletikuline sünoviaal hakkab tootma suurenenud koguses sünoviaalvedelikku, mis koguneb suures mahus liigeseõõnde. Muutub mitte ainult maht, vaid ka vedeliku kvaliteet – sellest jääb vähem toitaineid, mis on vajalikud liigesekõhre normaalseks toimimiseks. Sisuliselt pole see enam sünoviaalvedelik, vaid põletikuline efusioon, eksudaat. Septilise nakkusliku põletiku korral võib eksudaadis esineda mädasegu, traumajärgse põletiku korral vere segu. Kogunenud eksudaadi tõttu on häiritud liigesestruktuuride (kõhre, luukoe, sidemete aparaat) toitumine, mis seejärel läbivad patoloogilised muutused.
• Levitamine. Nendel patoloogilistel muutustel on põletikulise sünoviaalmembraani ja liigesepindade ebanormaalne paksenemine. Sel juhul kaob kongruents, mis mõjutab negatiivselt põletikulise liigese motoorset funktsiooni. Kaugelearenenud artriidi korral asendub liigesekõhre jäme kiulise sidekoega. See viib anküloosini - liigesepindade kasvu.

Lihtsustatud versioonis võib artriidi patogeneesi kujutada järgmiselt: koekahjustus - põletikulise efusiooni moodustumine - liigesestruktuuride ebanormaalne paksenemine. Need patogeneetilised etapid moodustuvad järjestikku, kuid nende vahel puudub selge ajaline piir ja need on omavahel kombineeritud.

Sümptomid

Igasugune põletikuline protsess, sh. ja intraartikulaarne, sisaldab viit peamist tunnust:

• Valu. Suures osas on see tingitud kudede bioloogiliselt aktiivsete ainete (BAS) või põletikuliste vahendajate vabanemisest. Nende hulgas on histamiin, kiniinid, prostaglandiinid. Liigesevalu täiendavad tegurid: liigesekapsli ärritus kogunenud eksudaadiga, podagraga - kusihappe soolad. Posttraumaatilise artriidi korral põhjustab valu liigese mehaaniline toime. Patoloogiliselt muutunud intraartikulaarsete pindade hõõrdumine põhjustab valu suurenemist liigeses liikumise ajal.
• Turse, tursed. Bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel suureneb kapillaaride läbilaskvus põletikulise liigese piirkonnas ja vereplasma siseneb interstitsiaalsesse ruumi, mis põhjustab turset, põletikulise liigese suuruse visuaalset suurenemist. Täiendav suurenemise tegur on eksudaadi kogunemine liigeseõõnde. Pikaajalise kroonilise artriidi korral võib turse üldse puududa, kuid liiges suureneb pöördumatute struktuurimuutuste tõttu.
• Kuumus. Põletikuliste vahendajate mõjul põletikulise liigese piirkond soojeneb ja selle temperatuur tõuseb võrreldes tervete kudedega.
• Punetus. Kapillaaride laienemisega bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel kaasneb naha punetus.
• Kahjustatud funktsioon. Proliferatiivsed muutused põhjustavad liigese jäikust ja piiratud liikumist. Mõned liikumisprobleemid on põhjustatud valust. Anküloseerimisega kaob kahjustatud liigese liikumine täielikult.

Nende sümptomite raskusaste sõltub liigesepõletiku staadiumist ja iseloomust. Artriidi lokaalsete ilmingutega kaasnevad sageli üldised: nõrkus, palavik, ainevahetushäired, siseorganite kahjustused.

Diagnostika

Traditsiooniline artriidi diagnoosimise meetod on radiograafia. Tõsi, röntgenpildil on eristatavad vaid luude hävimise tunnused, mis tekivad artroosi-atriidi hilises staadiumis. Täpsemat teavet liigesekudede seisundi kohta saab kompuutertomograafia ja tuumamagnetresonantsi käigus.

Artroskoopia (teatud tüüpi endoskoopia) on kaasaegne invasiivne meetod, mida saab kasutada mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka teatud terapeutilisteks sekkumisteks eksudaadi eemaldamiseks ja ravimite sisestamiseks liigeseõõnde.

Laboratoorsed uuringud (üldine vereanalüüs, immunoloogilised reaktsioonid, vere biokeemia) aitavad tuvastada artriidi põhjust ja määrata põletikulise protsessi aktiivsuse astet.

Ravi

Artriidi ravi peamised suunad:

• Mõju nende esinemise põhjustele;
• Kohalike ja üldiste põletikuliste reaktsioonide pärssimine;
• Valu ja turse sümptomite kõrvaldamine;
• Liigeskudede regenereerimine (taastamine);
• Liikumisulatuse laiendamine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) mängivad juhtivat rolli artriidi meditsiinilises ravis. See on üsna suur rühm, kuhu kuuluvad indometatsiin, ibuprofeen, ketalong, atsetüülsalitsüülhape, ortofeen. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks kasutatakse MSPVA-sid kombineeritult – seespidiselt tablettide ja kapslite kujul ning välispidiselt salvide ja geelide kujul. MSPVA-d vähendavad suurepäraselt põletikku, valu ja turset. Tõsi, ei tohiks unustada nende ravimite arvukaid kõrvaltoimeid. MSPVA-d mõjutavad kahjulikult maksa, põhjustavad maohaavandeid, aeglustavad vere hüübimist.

Teine põletikuvastane rühm on kortikosteroidid (deksametasoon, kenalog, hüdrokortisoon). Need ravimid süstitakse liigeseõõnde pärast põletikulise efusiooni evakueerimist. Nakkusliku artriidi korral on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumid, mida manustatakse ka kombineeritult: intramuskulaarselt või intravenoosselt ning lokaalselt liigeseõõnde.

MSPVA-d, steroidhormoonid, antibiootikumid võivad kiiresti kõrvaldada põletiku ägeda faasi. Alles pärast valu ja turse kõrvaldamist, temperatuuri normaliseerumist, eksudaat eemaldamist võite alustada liigese taastamist. Sel eesmärgil on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid, kõhrekoe taastavad kondroprotektiivsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et kondroprotektoreid (Rumalon, Chondroxide, Chondroitin kompleks) kasutatakse pikka aega ja nende kasutamise mõju saab hinnata ainult pikaajaliselt.

Põletiku tagajärgede lõplikuks kõrvaldamiseks ja liikumisulatuse laiendamiseks on näidustatud massaaž, tervist parandav võimlemine, füsioteraapia protseduurid (amplipulss, magnet, fonoforees, parafiin, osokeriit). Remissiooniperioodil on artriidiga patsientidel soovitav viibida mudakuurortides. Toitumine peaks olema täielik, piirates rasvade, kergesti seeditavate süsivesikute ja muude rasvumist soodustavate ühendite tarbimist. Tõsi, jäik piirav dieet artriidi korral, välja arvatud podagra puhul, ei ole näidustatud.

Püüame pakkuda teile ja teie tervisele kõige asjakohasemat ja kasulikumat teavet. Sellel lehel postitatud materjalid on informatiivsel eesmärgil ja mõeldud hariduslikel eesmärkidel. Saidi külastajad ei tohiks neid meditsiinilise nõuandena kasutada. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valimine jääb teie arsti ainuõiguseks! Me ei vastuta veebilehel postitatud teabe kasutamisest tulenevate võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Deformeeruv või muul viisil degeneratiivne artriit on tõsine haigus, mis õige ravi puudumisel põhjustab puude. Erinevalt artriidi põletikulistest vormidest ilmneb degeneratiivne artriit aeglaselt, sageli märkamatult, seega leitakse seda tavaliselt juba kroonilises vormis. See haigus põhjustab kõhre hävimist, mis ei kaitse enam luude päid. See toob kaasa nende pideva hõõrdumise ja selle tulemusena hävimise. Luudele ilmuvad aga väljakasvud. Neid nimetatakse osteofüütideks. Degeneratiivne artriit võib tekkida ühes või mitmes liigeses. Esimesel juhul nimetatakse seda monoartriidiks, teisel - polüartriidiks.

Haiguse sümptomid ja põhjused

Deformeeriva artriidi varajase diagnoosimise suurim raskus on selle asümptomaatilised ilmingud algstaadiumis. Esimesel etapil on artriidist kahjustatud liigese piirkonnas mõnikord nõrk valutunne, liikumisel on kuulda iseloomulikku krõbinat, perioodiliselt on hommikuti kangustunne, mis päevasel tegevusel kaob. .

Haiguse teises etapis on juba võimalik diagnoosida. Seda iseloomustab valusümptomite suurenemine, meteosensitiivsuse suurenemine, liigeste deformatsioon (muhud, tuberkulid), sageli esinevad nihestused. Kolmas ja neljas etapp toovad kaasa puude, kui liigese välimust ja selle funktsionaalsust ei ole enam võimalik taastada.

Kui pöördute algstaadiumis arsti poole, aeglustab ravi maksimaalselt haiguse arengut. Ja mõned alternatiivsed meetodid, näiteks terapeutiline paastumine, võivad aidata protsessi täielikult tagasi pöörata.

Mitmed tegurid, mis provotseerivad deformeeriva artriidi tekkimist, on geneetiline eelsoodumus, ainevahetushäired, liigne füüsiline koormus, veresoonte haigused ja krooniline närvipinge.

Kompleksne ravi

Deformeeriv artriit on märk üldise tasakaalu rikkumisest kehas. Esialgu peaksite diagnoosi panemiseks võtma ühendust reumatoloogiga. Ägenemise ajal määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid. Nende eesmärk sõltub keha üldisest seisundist ja kaasnevatest haigustest. Ravimeid võib välja kirjutada tablettide, geelide, salvide, hõõrumise, süstide kujul. Ägeda valu korral manustatakse valuvaigisteid süstimise teel liigeseõõnde. See võimaldab teil sümptomi koheselt eemaldada. Raviainena manustatakse samamoodi hüaluroonhapet, mis algstaadiumis võimaldab haiguse arengut pidurdada.

Remissiooni perioodil määrab arst massaaži, harjutusravi ja füsioteraapiat. Nende hulka kuuluvad ravimuda kasutamine, parafiiniga soojad aplikatsioonid, spetsiaalsed vannid, laseriga kokkupuude ja teatud sagedusega vool.

Varases staadiumis avastatud deformeerunud artriit on kõige parem ravida. Soovitatav on igal aastal läbida täielik kontroll, siis on võimalik vältida paljude haiguste, sealhulgas artriidi teket.

Rahvapärased abinõud võitluses deformeeriva artriidi vastu

Lisaks traditsioonilisele ravile reageerib artriit hästi rahvapärastele ravimitele. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse hõõrumist, salve, kompresse, infusioone, vanne.

Vann, millele on lisatud nõelte keetmist, mõjub valusümptomile hästi. 1 kg nõelu valatakse 7 liitri veega ja keedetakse 30 minutit. Pärast seda infundeeritakse puljong toatemperatuurini ja lisatakse sooja-kuuma vanni. Soovitud efekti saavutamiseks tuleb protseduuri korrata 1-2-päevase pausiga kuu aja jooksul.

Kasepungadel põhinev salv aitab vähendada valu ja parandada haige liigese liikuvust. Selle valmistamiseks on vaja valada 20 gr. kuivatage neerud 50 ml alkoholi ja laske sellel 10 päeva pimedas kohas tõmmata. Saadud tinktuura segatakse vaseliiniga vahekorras ¼. Seda salvi tuleb kahjustatud piirkonda hõõruda 2 korda päevas.

Kalmusejuure raviomadused võivad samuti olla kasulikud artriidi ravis. Valu leevendamiseks ja vereringe suurendamiseks lisatakse vannile selle baasil valmistatud keetmist. See valmistatakse järgmiselt: 250 gr. purustatud juur vala 3 liitrit vett ja keeda 30 minutit.

Takjaleht aitab leevendada valu ja leevendada turset. Seda rakendatakse öösel tagumise poolega kahjustatud alale. Lehed peaksid olema värsked, kompress on isoleeritud ja kinnitatud peal sidemega.

Postituse navigeerimine

Minu ja saidi kohta

Head päeva! Minu nimi on Vladimir Koval, sellel saidil kogun retsepte liigeste ja liigesevalu raviks. Kogun vähehaaval, filtreerides välja ebavajaliku ja tühja info. Osaliselt proovin neid soovitusi ka enda peal. Lõppude lõpuks on inimese elu, eriti pärast 30 aastat, täis üllatusi selja-, põlve- ja küünarnukivalu näol. Ja üldiselt on inimene väga habras mehhanism.

Seetõttu soovin ma mitte ainult raviretsepte enda jaoks alles jätta, vaid ka oma kogemusi ja parimaid praktikaid kõigiga jagada. Elan Valgevenes Vitebski oblastis eramajas oma naise ja kahe lapsega. Selle saidi kaudu soovin anda edasi teadmisi terve vanaduse ja liikuvate liigeste kohta. Loodan, et minu kogemus on teile kasulik.

ARTRIIT- liigesepõletik.

Põletikulised muutused esinevad peamiselt liigese sisemises, sünoviaalmembraanis. Sünoviit areneb, samas kui liigeseõõnde koguneb sageli põletikuline efusioon - eksudaat. Patoloogiline protsess võib levida liigese teistesse struktuuridesse - kõhre, liigese moodustavate luude epifüüsidesse, liigesekapslisse, aga ka periartikulaarsetesse kudedesse - sidemed, kõõlused, kotid. Ühe liigese artriiti nimetatakse "monoartriidiks", kahte või kolme liigest - "oligoartriiti", rohkem kui kolme liigest - "polüartriiti".

Kliiniline pilt artriit on sama tüüpi: valu, kahjustatud liigese jäikustunne, selle kohal olevate kudede turse ja palavik, liigutuste piiratus. Mõnel juhul, eriti artriidi ägeda arengu ja märkimisväärse raskusastmega, võivad sellega kaasneda sellised üldised kliinilised ja laboratoorsed tunnused nagu üldine nõrkus, suurenenud ESR.

Artriidi sümptomite ühetaolisus raskendab nosoloogilise diagnoosi seadmist. Artriidist avalduva haiguse olemuse äratundmisel tuleks tähtsustada patsiendi põhjalikku küsitlemist ja läbivaatust. Küsitlemine aitab saada teavet, näiteks artriidi tunnused minevikus (paroksüsmaalne kulg on iseloomulik paljudele haigustele, kuid kõige enam reuma ja podagra puhul), artriidi teke pärast ninaneelupõletikku (iseloomulikum reuma), pärast ägedat kiiresti mööduv uretriit või enterokoliit (tüüpiline Reiteri sündroomi korral) või liigne alkoholisisaldus (podagra). Patsiendi uurimisel on vaja uurida kõiki jäsemete liigeseid, samuti selgroogu. Seega on reumatoidartriidi puhul tüüpilisem käte ja jalgade väikeste liigeste sümmeetriline kahjustus. Valdav asümmeetriline alajäsemete liigeste põletik, sh jalalaba väikesed liigesed, valud kandades on tüüpilised Bechterewi tõvele, Reiteri sündroomile, artriidile, mis tekib pärast kuseteede või soolepõletikke. Erinevalt reumatoidartriidist täheldatakse nende haiguste puhul sageli lülisamba valu, jäikust ja liikumispiiranguid. Podagrale on iseloomulik esimese varba metatarsofalangeaalliigese ja teiste lähedalasuvate liigeste (tarsus, pahkluu) kahjustus.

Käte muutusi peetakse liigesehaiguste "visiitkaardiks". Nende liigeste kahjustustel erinevate haiguste korral on oma eripärad ja mõnel juhul võimaldab õiget diagnoosi panna ainult käte uurimine. Seega on reumatoidartriidi korral kõige sagedamini sümmeetriliselt mõjutatud proksimaalsed interfalangeaalsed, metakarpofalangeaalsed ja radiokarpaalsed liigesed. Sel juhul võivad tekkida iseloomulikud deformatsioonid: sõrm luige kaela kujul (proksimaalne interfalangeaalne liiges on hüperekstensioon ja sama sõrme distaalne interfalangeaalliiges on painutatud), sõrm nööpaugu kujul (proksimaalne interfalangeaalliiges on painutatud ja sama sõrme distaalne interfalangeaalliiges on hüperekstensioon), hari morsa uime kujul (harja kõrvalekaldumine väljapoole ja metakarpofalangeaalliigeste paindekontraktuurid). Psoriaatilist artriiti iseloomustab distaalsete interfalangeaalsete liigeste või ühe sõrme kõigi kolme liigese valdav kahjustus koos turse (vorsti kujul olev sõrm) ja lillakas-sinaka nahavärviga.

Tähelepanu tuleb pöörata ka naha seisundile (näiteks erüteem näol süsteemse erütematoosluupusega), rasvkoele (sõlmelised moodustised - podagraga tofi või reumatoidartriidiga reumatoidsõlmed), silmadele (konjunktiviit koos Reiteri sündroomiga , Bechterew'i tõvega), siseorganid (südamekahjustus reuma; südame-, kopsu-, neerukahjustus süsteemse erütematoosluupuse korral).

Artriidiga patsiendi uurimine hõlmab tingimata vere ja uriini uuringut, kahjustatud liigeste radiograafiat. On mitmeid spetsiaalseid laboriuuringuid, mis võivad selgitada artriidi olemust.

Iga tursunud liigest ei tohiks pidada artriidi tagajärjeks. Turse võib põhjustada vedeliku kogunemine liigeseõõnde ilma väljendunud põletikunähtudeta, turse, liigesepiirkonnas kulgevate kõõluste põletik. Liigese kahjustuse olemuse selgitamiseks viivad nad lisaks ülaltoodud meetoditele läbi sünoviaalvedeliku uuringu, artroskoopia, liigese kudede biopsia.

Ravi artriit sõltub seda põhjustanud haiguse põhjusest ja olemusest. Nad kasutavad nii kohaliku kokkupuute vahendeid (füsioteraapiat, ravimite intraartikulaarset manustamist) kui ka üldise kokkupuute meetodeid. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon. Mõne artriidi korral kasutatakse laialdaselt füsioteraapia harjutusi, massaaži ja spaaravi (väljaspool ägenemise staadiumi).

Artriidi kulg erinevate haiguste korral on erinev. Seega iseloomustab reumat ja podagra kõigi sümptomite kiire, mõne päeva või nädala jooksul täielik taandumine. Reumatoidartriidi, Bechterewi tõve, psoriaatilise artriidi, liigeste põletikul on sageli krooniline kulg; aja jooksul võib patoloogilisse protsessi kaasata üha uusi liigeseid, täheldada kõhre ja luude liigeseosade hävimist (hävitamist), liigeste püsivaid deformatsioone ja isegi nende täielikku liikumatust (anküloos).

Mõiste "artriit" viitab paljudele liigesepõletikuga seotud haigustele. See võib mõjutada erinevaid kehaosi ning esineb eakatel ja noortel ning mõnikord ka lastel.

Artriidi põhjused

• nakkushaiguste ülekandumine, näiteks tonsilliit, sugulisel teel levivad haigused, tuberkuloos;
• trauma, sagedased verevalumid või operatsioon;
• füüsiline ülekoormus ja hüpotermia;
• ainevahetushäired, mis põhjustavad liigeste kehva toitumist;
• allergilised ja autoimmuunhaigused, nagu reuma või luupus;
• nõrgenenud immuunsus.

Artriit võib avalduda iseseisva haigusena või olla mõne muu haiguse sümptom.

Artriidi tüübid

Neid klassifitseeritakse vastavalt arengu iseloomule, põletiku lokaliseerimisele, liigesekahjustuse tüübile, samuti haiguse kulgemisele.

Kursuse järgi jaguneb artriit ägedaks ja krooniliseks. Äge artriit tekib äkki ja sellega kaasneb terav valu liigeses, turse ja naha punetus. Kui see ilmneb, täheldatakse temperatuuri tõusu. Artriidi kroonilises vormis ei ole valu nii väljendunud ja ilmneb liikumisega.

Sõltuvalt liigesekahjustuse tüübist jaguneb artriit kahte rühma:

• degeneratiivne- kõhre liiges on kahjustatud;
• põletikuline- on membraani põletik, mis vooderdab liigest seestpoolt.

Vastavalt leviku iseloomule jaguneb artriit järgmisteks osadeks:

• monoartriit- tekib ühe liigese põletik;
• oligoartriit- tekib 2-3 liigese põletik;
• polüartriit- rohkem kui kolme liigese kahjustus.

artriidi sümptomid

Peamised artriidi tunnused, mis on iseloomulikud kõikidele haigustüüpidele, on liigesevalu, talitlushäired ning mõnikord ka naha turse ja punetus kahjustatud piirkonnas.

Nakkusliku artriidi korral on lisaks peamistele sümptomitele ka nakkushaiguse tunnused: palavik, nõrkus ja külmavärinad.

Reumatoidartriidi korral esineb jäikustunne, eriti hommikuti, sagedased peavalud, unetus, väsimus, samaaegne valu mitmes liigeses, mida süvendab surve.

Reumatoidartriidi korral on liigesed painutatud ja tugevasti paistes.

Artriidi ravi

Artriidi tõhusat ravi saab läbi viia alles pärast selle põhjuse ja tüübi kindlakstegemist. Selle esinemist põhjustanud tegurid, näiteks raske füüsiline koormus, kehv toitumine või haigus, tuleks kõrvaldada. Artriidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama põletikuvastast ravi, nakkusliku vormi antibiootikume, toitumise kontrolli ja treeningut. Meetodid on suunatud haiguse ilmingu vähendamisele, kahjustatud liigese funktsiooni säilitamisele ja ainevahetuse taastamisele.

Artriidi raviks on nii farmakoloogilisi kui ka mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid.

Farmakoloogilised omadused hõlmavad järgmist:

• ravimite võtmine. See võib olla valuvaigisti, näiteks aspiriin. Tugeva valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen. Teatud artriidi vormide korral on võimalik võtta antibiootikume ja immunomodulaatoreid;
• kohalik teraapia. See hõlmab põletikuvastaste kreemide, kompresside või salvide kasutamist, samuti glükokortikosteroidide periartikulaarset või intraartikulaarset manustamist;
• kõhre taastamine. On ette nähtud kondroprotektorid, ravimid, mis pärsivad hävitamist ja suurendavad kõhre taastamist. Nad vähendavad valu ja taastavad liigeste funktsiooni;
• kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse haiguse kaugelearenenud vormide korral.

Mittefarmakoloogilised on järgmised:

• liigese stressi vähendamine. Valitud on ortopeedilised jalanõud, põlvekaitsmed, liikumisel on võimalik kasutada keppi;
• füsioteraapia protseduurid. Seda kasutatakse vastunäidustuste puudumisel ja see võib hõlmata elektrilist impulssstimulatsiooni, massaaži, vesiravi, nõelravi, laserteraapiat, magnetoteraapiat, ultraheli- ja termilisi protseduure;
• füsioteraapia. Kasulik on ujuda ja teha harjutusi, mis ei tohiks põhjustada valu liigestes;
• dieediga, halbadest harjumustest loobumine ja ülekaalust vabanemine.

Haiguse täiendava ravina võib kasutada alternatiivseid meetodeid. Need hõlmavad taimsete tinktuuride ja keetmiste, kompresside, salvide ja massaažiõlide kasutamist.

ühendavad erineva päritoluga liigeste põletikuliste kahjustuste rühma, mis hõlmavad sünoviaalmembraane, kapslit, kõhre ja muid liigese elemente. Artriit võib olla nakkuslik-allergiline, traumaatiline, metaboolne, düstroofne, reaktiivne ja muud päritolu. Artriidikliinik koosneb artralgiast, tursest, efusioonist, hüpereemiast ja lokaalsest temperatuuri tõusust, talitlushäiretest, liigeste deformatsioonidest. Artriidi olemust täpsustavad sünoviaalvedeliku, vere, röntgeni-, ultrahelidiagnostika, termograafia, radionukliidide uuringud jne. Artriidi ravi hõlmab etiotroopset, patogeneetilist, süsteemset ja lokaalset ravi.

Üldine informatsioon

Artriidi esinemissagedus on 9,5 juhtu 1000 elaniku kohta; levimus on kõrge igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel ja noorukitel, kuid sagedamini areneb artriit 40-50-aastastel naistel. Artriit on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna selle pikaajaline ja korduv kulg võib põhjustada puude ja puude.

Klassifikatsioon

Vastavalt kahjustuse olemusele jaguneb artriit 2 rühma - põletikuline ja degeneratiivne. Põletikulise artriidi rühma kuuluvad järgmised tüübid - reumatoid-, nakkus-, reaktiivne artriit, podagra. Nende areng on seotud sünoviaalmembraani põletikuga, mis toimib liigese pinna sisemise vooderdina. Degeneratiivse artriidi rühma kuuluvad traumaatiline artriit ja osteoartriit, mis on põhjustatud kõhre liigesepinna kahjustusest.

Artriidikliinikus tehakse vahet ägeda, alaägeda ja kroonilise arengu vahel. Ägeda artriidi põletik võib olla seroosne, seroos-fibriinne või mädane. Sünoviidile on iseloomulik seroosse efusiooni moodustumine. Fibriinsete setete kadumisel võtab artriidi kulg raskema vormi. Kõige tõsisem mure on mädase artriidi kulg, mida iseloomustab põletiku levik kogu liigesekotti ja külgnevatesse kudedesse koos kapsli flegmooni tekkega.

Põletiku lokalisatsiooni järgi eristatakse üksiku liigese isoleeritud kahjustust (monoartriit), 2-3 liigesesse levivaid protsesse (oligoartriit) ja enam kui 3 liigeset (polüartriit). Võttes arvesse etioloogilisi ja patogeneetilisi mehhanisme, eristatakse primaarset artriiti, mis areneb trauma, infektsiooni, immuun- ja ainevahetushäirete, aga ka sekundaarse artriidi tagajärjel liigese luuelementide ja periartikulaarsete patoloogiliste muutuste tagajärjel. koed.

Haiguse iseseisvad (esmased) vormid hõlmavad tuberkuloosi, gonorröa, düsenteeria, viirusliku ja muude etioloogiate spetsiifilist nakkuslikku artriiti; reumatoidartriit, reumaatiline polüartriit, anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline polüartriit jne Sekundaarne artriit võib olla osteomüeliidi, kopsude, seedetrakti haiguste, vere, sarkoidoosi, pahaloomuliste kasvajate jne tagajärg.

Sõltuvalt nosoloogilisest vormist mõjutab artriit erinevaid liigeste rühmi. Reumatoidartriiti iseloomustab sümmeetriline huvi jalgade ja käte liigeste vastu – kämbla-, interfalangeaal-, radiokarpaal-, pöialuu-, tarsaal-, pahkluu liigesed. Psoriaatilist artriiti iseloomustab jalgade ja käte sõrmede sõrmede distaalsete liigeste kahjustus; anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi) - ristluu-niudeliigese ja selgroo liigesed.

artriidi sümptomid

Artriidikliinik areneb järk-järgult üldisest halb enesetunne, mida alguses peetakse väsimuseks ja ületöötatuks. Kuid need aistingud suurenevad järk-järgult ja mõjutavad peagi igapäevaseid tegevusi ja toimimist. Artriidi juhtiv sümptom on artralgia, millel on püsilainelaadne iseloom, mis intensiivistub öö teisel poolel ja hommikul. Artralgia raskusaste varieerub väikesest valust kuni tugeva ja püsivani, piirates järsult patsiendi liikuvust.

Tüüpilist artriidikliinikut täiendavad lokaalne hüpertermia ja hüperemia, tursed, jäikustunne ja liikumispiirangud. Palpatsiooni määrab valu kogu liigese pinnal ja piki liigeseruumi. Järk-järgult ühinevad nende sümptomitega liigeste deformatsioonid ja talitlushäired, nende kohal oleva naha muutumine, eksostoosid. Liigeste funktsionaalsuse piiratus artriidi korral võib avalduda nii kergelt kui ka tugevalt – kuni jäseme täieliku liikumatuseni. Nakkusliku artriidi korral täheldatakse palavikku ja külmavärinaid.

Diagnostika

Artriidi diagnoos põhineb kliiniliste sümptomite, füüsiliste tunnuste, röntgeniandmete, sünoviaalvedeliku tsütoloogilise ja mikrobioloogilise analüüsi tulemuste kombinatsioonil. Tuvastatud artriidiga patsiendid suunatakse reumatoloogi konsultatsioonile, et välistada haiguse reumaatiline olemus. Peamine artriidi diagnostiline uuring on liigeste radiograafia standardsetes (ees- ja külgmistes) projektsioonides. Vajadusel täiendavad instrumentaalset diagnostikat tomograafia, artrograafia, elektrorentgenograafia, suurendav radiograafia (väikeste liigeste puhul).

Artriidi radiograafilised tunnused on erinevad; kõige iseloomulikum ja varajasem on periartikulaarse osteoporoosi areng, liigeseruumi ahenemine, marginaalsed luudefektid, periartikulaarse luukoe hävitavad tsüstilised kolded. Nakkusliku, sealhulgas tuberkuloosse artriidi korral on tüüpiline sekvestrite moodustumine. Süüfilise artriidi, aga ka osteomüeliidi taustal arenenud sekundaarse artriidi korral märgitakse radiograafiliselt periosteaalsete ülekatete olemasolu toruluude metafüüsivööndi projektsioonis. Artriidiga ristluu-niude liigestes määratakse osteoskleroos röntgenograafias. Kroonilise artriidi röntgenitunnusteks on liigeste subluksatsioonid ja nihestused, luukasvamine piki epifüüsi servi.

Artriidi prognoos ja ennetamine

Artriidi vahetu ja pikaajaline prognoos sõltub põletiku põhjustest ja olemusest. Seega on reumatoidartriidi kulg enamasti healoomuline, kuid sageli korduv. Reaktiivne artriit (postenterokoliitiline, urogeenne) allub hästi ravile, kuid jääknähtuste taandumine võib edasi lükata aasta või kauemgi. Prognoosiliselt kõige ebasoodsam reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi kulg, mis põhjustab raskeid motoorseid häireid.

Artriidi ennetamise aluseks on toitumise olemuse muutmine. Mitmekülgne tasakaalustatud toitumine, kaalujälgimine, loomsete rasvade ja liha tarbimise vähendamine, suhkru ja soola koguse piiramine, välja arvatud suitsuliha, gaseeritud joogid, marinaadid, muffinid, konservid, puu-, juurviljade, teravilja osakaalu suurendamine dieedis on soovitatav. Artriidi ennetamise kohustuslik nõue on alkoholi ja suitsetamise välistamine. Artriidist kahjustatud liigeseid tuleb hoida kogu aeg soojas. Kasulik regulaarne doseeritud tegevus, ravivõimlemine, massaaž.