Püramidaalne (püramidaalne) puudulikkus on sümptomite kogum, mis on seotud närvisüsteemi häiretega. Põhimõtteliselt esineb püramidaalse puudulikkuse sündroom alla üheaastastel lastel ja täiskasvanutel, kellel on olnud südame-veresoonkonna või onkoloogilised haigused.
Hoolimata asjaolust, et sellist haigust ei ole rahvusvahelises diagnooside nimekirjas, panevad meditsiinitöötajad ikkagi sellise diagnoosi, mis on ühtlasi ka baleriini, varvastel/varvastel kõndimise, jalgade equinus istutamise või pareesi sümptom.
Miks püramiidne?
Medulla oblongata on üks viiest ajupiirkonnast. See ühendab aju seljaajuga ja vastutab lihtsate ja keerukate reflekside teostamise eest.
Medulla piklik koosneb suurest hulgast anatoomilistest rakkudest – püramiididest, sellest ka nimi – püramiidne. Ja kui vähemalt üks osa püramiidrakkudest ebaõnnestub, rikutakse liigutuste koordineerimist.
Häire areng
Püramidaalse puudulikkuse arengu tunnused sõltuvad närvisüsteemi (NS) muutustest ja tundlikkuse tasemest. 
Mis puutub (parees) või perifeerne, siis see moodustub siis, kui neuron ja selle protsess seljaajus on kahjustatud. Lihastoonus langeb kuni lihase täieliku immobiliseerimiseni. Refleksid langevad või kaovad täielikult, mille järel moodustub innerveeritud piirkonna hüpotroofia.
Kliiniline halvatus (parees) alajäsemetes - jalgades tekivad värinad ja pinged, toonus tõuseb, kõnnak muutub erinevaks. Jalg paindub vaevaliselt lahti, jalg asetatakse varbale ja tekib mulje steppagest ("kuke kõnnak").
Ülemiste jäsemete kliiniline halvatus (parees) - millegi tõstmiseks on vaja tohutut pingutust suurenenud lihastoonuse tõttu. Hakkab arenema hüpotroofia või atroofia.
Haiguse põhjused täiskasvanutel: 
- põletik ajus ( , );
- hemodünaamilised muutused ajus ( , );
- , mis põhjustavad närviimpulsside ülekande häireid;
- healoomulised ja onkoloogilised kasvajad.
Laste haiguse põhjused:
- hüpoksia;
- nakkushaigused;
- põletikulised protsessid;
- sünnitrauma;
- emakasisesed arenguanomaaliad.
Kas lastel on neuroloogilisi probleeme?
Püramidaalse puudulikkuse diagnoosimisel võivad tekkida järgmised neuroloogilised probleemid:
- mitmesugused vigastused, mis tekivad sünnituse ajal;
- Rahvusassamblee kaasasündinud haigused (lülisamba düsraafia jne);
- haigused, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide ja viiruste tungimisest kehasse;
- kasvajad;
- mädane põletik seljaajus või ajus;
- tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) tootmise ja väljavoolu rikkumised;
Igal ülaltoodud patoloogial on oma iseloomulikud sümptomid ja ravimeetodid.
Kliinilise pildi tunnused
Püramidaalse puudulikkuse sümptomid lastel:
- käed, jalad ja lõug värisevad;
- pea taha kallutades;
- tal on raskusi esemete hoidmisega
- "seisvas" asendis surutakse sõrmed jalgadele
- liikuda varvastel;
- kohmakalt juhtida sõrmi;
- halvenenud kõnnak, koordinatsioon ja silmade liikumine;
- madal intelligentsus.
Püramidaalse puudulikkuse sündroomi sümptomid täiskasvanutel:
Kuni 2-3 kuu vanustel lastel püramiidne puudulikkus muret ei tekita, sest neil on loomulik. Aga kui haigust diagnoositakse vanematel lastel, siis siin tekitab see juba tõsist muret, sest sellega kaasneb motoorsete häirete sündroom (VDS). Sellistel lastel arenevad ja kujunevad hiljaks mitte ainult reflekside reguleerimine, vaid ka motoorsed oskused.
Dr Komarovsky selgitab, mis on püramiidne puudulikkus:
Diagnoosi püstitamine
Püramidaalse puudulikkuse diagnoosimise meetodid:
- (kui esinevad krambid/spasmid või arst kahtlustab);
- (kasutatakse täiendava uurimismeetodina);
- (neuromuskulaarset süsteemi kontrollitakse lihaste potentsiaalide registreerimisega);
- (aitab tuvastada kasvajaprotsesse);
- (paljastab unenäos juhtuvad varjatud krambid).
Lisaks ülaltoodud meetoditele on sündroomi kinnitamiseks vajalikud testid.
Kuidas selle diagnoosiga lapsi ravitakse?
Põhimõtteliselt määrab arst lastele, kellel on diagnoositud püramidaalne puudulikkus, erinevaid protseduure. Vaja võib minna ka ortopeedilisi abivahendeid, millega antakse kehaosadele füsioloogiline asend, ja balneoteraapiat (tervisevannid).
Toonuse vähendamiseks ja lihaste tugevdamiseks soovitavad arstid akupressuuri ja lõõgastavat massaaži, mille kursust tehakse iga 6 kuu tagant.
Iga päev peaksid vanemad tegema lapsega spetsiaalseid tervist parandavaid ja ennetavaid harjutusi.
Vajadusel võivad arstid välja kirjutada vitamiine, vasoaktiivseid aineid (mikrotsirkulatsiooni jaoks) ja ravimeid, mis parandavad metaboolse lagunemise protsessi.
Operatsioone kasutatakse ainult siis, kui arst on diagnoosinud:
- aju- või seljaaju vigastused/kasvajad;
- ajuvereringe ägedad häired mida ei saa ravida keemiliste, füüsikaliste ja bioloogiliste meetoditega (nt tromboos või intratserebraalne hematoom).
Kas see on ohtlik?
Iga inimese "püramidaalse puudulikkuse" diagnoos viitab rahvusassamblee tõsistele kahjustustele. Lõppude lõpuks võib see põhjustada täielikku või osalist liikumatust.
Kui püramiidtrakti läbilaskvus on häiritud, täheldatakse kehas järgmist:
- suurenenud lihastoonuse seisund;
- painutajalihaste hüpertoonilisusülemistes jäsemetes ja alumises sirutajalihases;
- hüperrefleksia(segmendirefleksid suurenevad ajukoore inhibeerivate mõjuprotsesside nõrgenemise tagajärjel segmentaalsel refleksaparaadil);
- (käe või jala tahtmatu liikumine paralleelselt teise käe või jala vabatahtliku liikumisega).
Näiteks püramiidrakkude mittetäieliku kahjustuse korral võib tekkida parempoolne püramiidne puudulikkus, mis väljendub:
- visuaalse funktsiooni rikkumine;
- ühe või mõlema silma tahtmatud võnkuvad liigutused, peamiselt ühes suunas ();
- vaimne allakäik.
Mis puutub imikutesse, siis kõigil, kellel selline diagnoos on diagnoositud, pole märgatavaid kõrvalekaldeid. Pealegi läheb enamikul neist mõne aja pärast kõik iseenesest.
Asi on selles, et vastsündinutel esineb sageli närvikiudude müeliini ülekatte (spetsiaalne kest, mis parandab juhtivust) aeglast protsessi. Põhjuseks hapnikunälg sünnituse ajal ja kardiopulmonaalne puudulikkus. Kuid siiski ärge unustage, et "püramiidse puudulikkuse" diagnoosimisel on peidetud üsna tõsised probleemid, mis põhjustavad täielikku või osalist immobilisatsiooni.
Suurepärane profülaktika kehale tervikuna on ujumine, võimlemine, massaaž ja koordinatsiooniharjutused.
Pareesi raskusastme määramisel tekivad sageli raskused kergete motoorsete häirete (püramiidne puudulikkus, harvem kerge parees) hindamisel, mille puhul aktiivsete ja passiivsete liigutuste maht, lihasjõud ja toonus praktiliselt ei erine normist. Nendel juhtudel tuleks kasutada teste, et tuvastada sümptomid, mis viitavad püramidaalsele puudulikkusele (kliinilises ja [ !
] meditsiini- ja sotsiaaleksperdi praktika).
Sest üleval :
1 . Barre ülemine sümptom. Evokatsioonitehnika: selle tuvastamiseks tehakse vertikaalasendis patsiendile ettepanek sirutada käsi, pöörata peopesad alla - pareetiline jäse langeb kiiremini. Modifitseeritud testis sirutab patsient oma käed ette, peopesad pööratakse sissepoole - kahjustatud poolel on käsi kaldu, käsi langeb järk-järgult.
2 . Venderovichi sümptomit iseloomustab käe IV-V sõrme aduktorlihaste tugevuse nõrgenemine. V sümptomi märkimisväärse raskusastmega röövitakse sõrm pidevalt. Evokatsioonitehnika: patsient toob oma sõrmed ja surub need üksteise vastu. Arst surub patsiendi IV ja V sõrme esimesed külgmised liigesed kokku ja seejärel venitab neid. Tavaliselt saab seda teha mõne pingutusega. V või V ja IV sõrme kerge röövimine viitab Venderovichi sümptomile, mida täheldatakse püramiidtrakti kahjustusega.
3 . Rusetsky sümptomit (testi) iseloomustab käe mittetäielik pikendamine koos jäseme väikese pareesiga. Helistamise tehnika: katsealune istub ülajäsemed välja sirutatud enda ees, asuvad samal tasemel, ja käsu peale painutab käed lahti. Püramidaalse puudulikkuse korral on küünarvarre ja käe vaheline nurk suurem kui terve jäseme puhul.
4 . Girlichi sümptom. Evokatsioonitehnika: vertikaalasendis surutakse käed keha külge, painutatakse küünarliigestest, supineeritakse. Supinatsioon on kahjustatud poolel piiratud.
5 . Käe pronatsiooni test. Evokatsioonitehnika: vertikaalasendis on käed ette sirutatud, peopesad ülespoole pööratud. Püramidaalse puudulikkuse küljel on pronatsioon, küünarliigese kerge paindumine ja langetamine (hari läheneb kehale mitte peopesa, vaid seljaga).
6
. Buddha fenomen (või Panchenko tehnika). Teostusviis: patsient tõstab käed pea kohale, samal ajal kui ta peopesad on ülespoole pööratud ja sõrmeotsad lähenevad üksteisele, [ !
], kuid ärge puudutage üksteist ja hoiab käed selles asendis. Püramidaalse puudulikkuse poolel proneerub käsi peagi ja ka järk-järgult laskub.
Lisaks ülaltoodud testidele täheldatakse järgmisi motoorseid nähtusi:
Babinski pronatsiooninähtus – mõlema langetatud käe passiivse supinatsiooniga võtab pareetik pronatsiooniasendi kohe, kui eksamineerija käe ära võtab; küünarvarre painutamisel suureneb pronatsiooni kalduvus ja haige käsi läheneb käeseljaga õlale; küünarvarre passiivse painutamisega haigel küljel on võimalik saada teravam nurk kui tervel; patsiendi passiivselt painutatud küünarvarre langetamine kahjustatud poolel on aeglasem ja tõmblev; sõrmede passiivse sirutuse korral on haige sõrm painutatud, kuid tavaliselt on see painutamata; kõndimisel nõrgenes käe sünergiline pendlikujuline kiik kahjustatud poolel.
Püramidaalse puudulikkuse diagnoosimiseks põhja jäsemeid, kasutatakse järgmisi proove:
1 . Barre (püramidaalne puudulikkus, Mingazzini-Barre) alumine sümptom. Evokatsioonitehnika: selle tuvastamiseks tehakse kõhuli lamaval patsiendil ettepanek painutada alajäsemeid põlveliigestest täisnurga all ja hoida neid selles asendis. Mõjutatud jäse peagi langeb või hakkab tõmblema. Mingazzini soovitab järgmist tehnikat: patsient lamab selili, jäsemed on põlve- ja puusaliigestest kõverdatud täisnurga all ega puuduta üksteist, silmad on suletud. Kergema astme pareesi tuvastamiseks saab puusa- ja põlveliigeste nurkade muutmisega suurendada staatilist koormust või kasutada dünaamilist koormust, kutsudes patsienti vaheldumisi põlveliigeste jäsemeid painutama ja lahti painutama. Pareetiline jäse jääb üles tõstmisel tervest maha ja alla liikudes langeb kiiremini.
2 . Rusetski-Andreeva test. Evokatsioonitehnika: patsient lamab selili, jalad on kõverdatud puusaliigestes 90° nurga all, põlveliigestest 135° nurga all. Märgitakse pareetilise jala kiiremat langetamist.
3 . Jalgade kiigutamise test. Tuvastamismeetod: patsient istub laua serval, vabad jalad rippumas; need tõstetakse laua tasemele ja langetatakse järsult - terve jala puhul toimub kiik rangelt pikisuunas, pareetiline jäse kirjeldab liikumist piki ellipsit.
LISAINFORMATSIOON
raamat "Neuroloogilised sümptomid, sündroomid, sümptomite kompleksid ja haigused" E.I. Gusev, G.S. Burd, A.S. Nikiforov, 1999
| punkt 4.2.: pea-, kaela-, õlavöötme- ja kätelihaste tsentraalse pareesi või halvatuse tunnused Tagasipööre 1 |
Püramidaalset sündroomi või püramidaalset puudulikkuse sündroomi nimetatakse ka varvasbaleriini sündroomiks või equinus jalgadeks.
See rikkumine võib olla paljude tegurite tagajärg. Enamikul juhtudel kaasneb sellega erineva raskusastmega lihasdüstroofia, mis on seotud sääre ja labajala hüpertoonilisusega.
Kahepoolseid püramiidtrakti kahjustusi diagnoositakse tavaliselt vastsündinutel või lastel esimesel eluaastal, harvem avaldub see kahe- kuni kolmeaastastel lastel.
Anatoomiline viide
Medulla piklik, mis ühendab aju seljaajuga, vastutab keeruliste reflekside eest. See organ koosneb erilise püramiidi kujuga rakkudest, mida nimetatakse püramiidideks. Seetõttu nimetatakse sündroomi püramidaalseks. Liikumiste koordineerimise rikkumine on ülaltoodud rakkude kahjustuse tagajärg.
On uudishimulik, et ametlikult "püramiidse puudulikkuse" sümptomit ei eksisteeri. Sellegipoolest on see mõeldud väikestele lastele - ja see pole alati õigustatud.
Imiku sellise patoloogia arengu peamine põhjus on emakakaela seljaaju mehaaniline või isheemiline emakasisene vigastus. Kui verevool on häiritud emakakaela paksenemises ja ajutüves, toimub jäsemete painutajate lihastoonus normist oluliselt kõrvalekaldumine.
Sündroomi raskusaste sõltub otseselt ajukahjustuse raskusastmest. Kerge puudulikkuse vorm väljendub käte jäikuses ja laialdasemalt levinud isheemia lisab alajäsemete motoorse aktiivsuse häire sümptomeid: püüdes last jalgadele panna, toetub ta kangekaelselt ainult peale. tema sokid ehk distaalne jalg töötab.
Püramidaalse puudulikkuse sündroom lastel
Esimestel elukuudel imikutel avaldub tavaliselt püramiidsündroom (nad muutuvad väga kinni), suutmatus hoida pead, sõrmede painutamine sammurefleksi kontrollimisel (sõrmedel kõndimine) ja muud sarnased nähud.
Suuremad püramiidsündroomi all kannatavad lapsed võivad kogu aeg seista ja - või käia kikivarvul, väsivad kiiresti ja küsivad pidevalt "käsi". Mõned väikesed patsiendid ei taha üldse kõndida ja kurdavad valu jalgades. Vanematel on raske sedalaadi kaebusi lihtsatest kapriisidest eraldada, sest kahe-kolmeaastased ei oska neid selgelt seletada.
Küsimuses, kas seda rikkumist on vaja ravida, on peamine probleemi tõsidus. Väikese lapse kahjustuse korral peaksite lihtsalt jälgima kohalikku neuroloogi. Samuti on vaja last iseseisvalt aidata massaaži, vannide ja spetsiaalselt loodud kehaliste harjutuste komplektiga.
Ulatuslikuma kahjustuse või enneaegse või ebaõige ravi korral võib laps hakata maha jääma motoorse arengu normidest. Sel juhul on võimalik neuroloogilise defitsiidi tunnuste ilmnemine, mida esmasel läbivaatusel ei täheldatud. Sellised lapsed peaksid kohe ravi alustama.
Püramidaalse puudulikkusega imikute vanematel on oluline mõista, et õigeaegse kvalifitseeritud abi puudumisel võib "lihtne" varvastel kõndimine areneda stabiilseteks motoorsete häireteks, mis mõnikord jõuavad täieliku ebaõnnestumiseni.
Põhjuste ja sümptomite kohta
Laste jalgade püramidaalne puudulikkus võib areneda järgmiste patoloogiate taustal:
Väliselt väljendatud sümptomid:
- lõua, samuti jalgade ja käte värisemine;
- raskused asjade hoidmisega;
- pea kallutamine;
- halb juhtimine sõrmedega;
- kikivarvul kõndimine;
- kõnehäire;
- vähenenud intelligentsus.
Püramidaalse puudulikkuse sündroomi lastel ei saa 100% täpsusega diagnoosida ainult arstliku läbivaatuse põhjal. Põhjalike andmete saamiseks on vaja läbida kõik arsti määratud testid. Ainult nende tulemuste põhjal saab teha õige diagnoosi.
"Täiskasvanute" põhjused
Püramidaalne puudulikkus ei ole haigus, vaid sündroom. See aga ei takista paljudel arstidel patoloogiat haiguseks liigitamast ja üheselt mõistetavat diagnoosi panemast. Arstid nimetavad seda sageli või.
Kui kõige nooremate laste püramiidpuudulikkuse sündroom võib olla sünnivigastuste või emakasisese arengu kõrvalekallete tagajärg, siis täiskasvanueas täheldatakse sündroomi kõige sagedamini onkoloogiliste või veresoonte või südamehaiguste all kannatavatel inimestel.
Täiskasvanute püramidaalne puudulikkus areneb järgmistel põhjustel:
- põletikulised protsessid ajukoes (või sarnased haigused);
- patoloogilised muutused ajuvereringes (näiteks ülekantud tõttu);
- kolju mehaaniline kahjustus, mille tagajärjeks on närviimpulsside edastamise protsessi rikkumine;
Püramidaalne sündroom täiskasvanud patsientidel on omandatud patoloogia, mille ravi hõlmab mitte ainult sümptomite, vaid ka häirete algpõhjuste kõrvaldamist.
Kliiniline pilt ja diagnostikameetodid
Püramidaalse sündroomi tuvastamiseks täiskasvanutel ei piisa neuroloogi lihtsast uuringust. Patsient peab läbima mitmeid kaasaegseid diagnostilisi protseduure. Patsiendi tervisliku seisundi kohta põhjaliku teabe saamiseks vajab neuropatoloog järgmiste uuringute tulemusi: 
- (määratud tema juuresolekul või kahtlusel);
- , mis aitab jälgida varjatud krampe (enamasti tekivad need unenäos ja seetõttu ei saa neid neuroloogi läbivaatusel tuvastada);
- elektromüograafia, mis võimaldab teil määrata lihaste elektripotentsiaali;
- (kasvaja moodustumise kahtlusega).
Püramidaalne puudulikkus täiskasvanueas väljendub ka märgatavamates sümptomites, mida saab arstlikul läbivaatusel tuvastada:
- hüpertensioon;
- kõrgendatud käed ja jalad;
- täielikud või osalised erinevad kehaosad;
- refleksi aktiivsuse rikkumised, eriti selle kiiruse vähenemine;
- mõnel juhul, eriti kui kahjustus on ületanud hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, võib täheldada seksuaalfunktsiooni häireid ja kehakaalu suurenemist.
Kuidas ravida ja kas see on vajalik?
Kui püramidaalse puudulikkusega ei kaasne teist, tõsisemat diagnoosi (ülaltoodud loenditest), piisab selle kõrvaldamiseks füsioteraapia protseduuridest. Massaaži kasutatakse laialdaselt laste raviks. Professionaalne massaažiterapeut aitab 
tugevdada lihaseid ja leevendada hüpertoonilisust. Samuti teevad vanemad koos lapsega kodus spetsiaalsete ennetavate harjutuste komplekti.
Ujumine, võimlemine, liigutuste koordineerimise harjutused, balneoteraapia (tervendavad vannid) aitavad samuti luua motoorset aktiivsust ja tugevdada keha. See soovitus kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele.
Lisaks võib arst välja kirjutada vitamiine, mis aktiveerivad mikrotsirkulatsiooni, vasoaktiivseid aineid või ravimeid, mis parandavad närvirakkude ainevahetust (, Cerebrolysin, Encephabol jt). Prozerin ja Dibazol aitavad normaliseerida närviimpulsside juhtivust. Lihaste toonust saate parandada E- ja B-rühma vitamiinide, samuti ravimite Baclofen, Lioresal ja. 
Neurokirurgiline ravi on ette nähtud seljaaju või aju vigastuste või kasvajate korral. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ka ajuväliste arterite tromboosi korral.
Selle patoloogia all kannatavad inimesed, eriti imikud, kes alles õpivad kõndima, peavad kandma spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid. Sellel on suletud esiosa ja jäik tagakülg.
Samuti peaksid kuni aastaste imikute vanemad meeles pidama: last ei tohi enne tähtaega jalga panna, ei tohi panna jalutuskärudesse – see võib häirida jala normaalset arengut. Kui aeg saabub, proovib beebi ise kõndida - ja see tal kindlasti õnnestub!
Täiskasvanutele püramidaalse puudulikkuse raviks määratakse käegakatsutav füüsiline aktiivsus: jooksmine, ujumine, kõndimine, harjutusravi ja sport. Annab suurepäraseid tulemusi, akupressuuri ja.
Kui sündroom tekkis mõne muu haiguse taustal, tuleks põhirõhk asetada sellest paranemisele. Samuti on oluline taastada patsiendi motoorne aktiivsus halvatuse korral. Kuid ärge unustage vajadust peatada kirjeldatud patoloogia sümptomid; see on eriti oluline noorte patsientide puhul.
Sellise ebameeldiva ja ohtliku patoloogilise seisundi nagu püramiidi puudulikkuse vältimiseks on vaja:
- hoolikalt jälgima oma tervist ja laste tervist;
- võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida vigastusi, mis võivad provotseerida patoloogia arengut;
- õigeaegselt ravida haigusi, mille vastu sündroom võib tekkida, ning võtta meetmeid nende ennetamiseks.
Kui sageli kuulete oma vanematelt fraasi: "Ebapiisavusest pole vaja rääkida, ka minu vanimal lapsel oli" püramiid "ja ta kõnnib suurepäraselt!"
Mis sündroom see on?
Tahaksin alustada mõne sõnaga sellest püramiidsüsteem ja selle põhifunktsioon. Nii et minu arvates saab selgemaks, milleni võib selle kesknärvisüsteemi osa puudulik toimimine kaasa tuua.
püramiidsüsteem See on noor moodustis, mis on inimeses eriti välja kujunenud. Seljaaju segmentaalne aparaat (seljaaju teatud segmentide ühendus kontrollitud lihasgrupi, nahapiirkonnaga jne) ilmneb evolutsiooniprotsessi varajases staadiumis, kui aju alles hakkab arenema ja ajukoores on tekkinud. pole veel moodustatud. Püramiidsüsteemi all mõeldakse närvirakkude kompleksi koos nende aksonitega (protsessidega), mille kaudu moodustub ajukoore ühendus segmentaalaparaadiga. Seega käivitab püramiidsüsteem kesknärvisüsteemi programmi - meelevaldne liikumine!!! Tuleb meeles pidada, et "püramiid" ei ole ainult "kõndivad jalad" ja "käte haaramine", vaid ka vaagnaelundite talitluse kontroll, samuti meie näoilmed + silmade liigutused, närimis- ja kõnevõime. .
Kui tsentraalsed motoorsed neuronid on kahjustatud, tekib tsentraalne halvatus (liikumise mittetäielikku kaotust nimetatakse pareesiks).
Tsentraalse pareesi peamised nähud:
1. Hüpertensioon või lihaste spastilisus.
Kätes suureneb painutajate toonus, jalgades - sirutajalihased (käsi on painutatud ja keha külge toodud, jalg sirutatakse ja "pikeneb");
2. Sügavate reflekside suurendamine (hüperrefleksia);
3. Seotud liigutused või sünkinees.
Mõjutatud jäseme refleksne liikumine koos tervete lihaste pingega;
4. Patoloogilised refleksid.
Põhjused, mis põhjustavad talitlushäireid püramiidne süsteem palju, kuid kahjustuse olemuse tõttu on ainult kaks võimalust:
* püramiidraja terviklikkuse rikkumine: GM-i ajukoore keskneuron - akson - seljaaju perifeerne neuron;
* närviimpulsi juhtivust parandava aksoni "juhtumi" ehk nn müeliinkesta struktuuri muutus või hävimine.
Miks on diagnoos nii levinud? püramidaalse puudulikkuse sündroom väikelastel Ja miks pärast nii tõsist järeldust ei esine enamasti liikumisfunktsiooni püsivat rikkumist ???
Vastus neile küsimustele on olemas!!!
Püramidaalse puudulikkuse tekke peamiseks põhjuseks alla 1-aastastel lastel on närvikiudude müeliniseerumise kiiruse aeglustumine, s.o. kastes selle juhtivuse parandamiseks spetsiaalsesse korpusesse. Enamasti on need emakas või sünnituse ajal tekkinud hüpoksia (hapnikunälja) tagajärjed ning alla ei saa jätta rasket kopsupõletikku, südamerikkeid ja muid vastsündinuperioodil üle kantud kardiopulmonaalse puudulikkusega kaasnevaid haigusi.
Ravida või mitte ravida???
Kindlasti ravi!!!
On ainult üks põhjus - teatud lihasrühmade hüpertoonilisus kui üks püramiidse puudulikkuse tunnuseid on suureks takistuseks lapse normaalsele motoorsele arengule, ta omandab oskused hilinemisega ja beebi kognitiivne aktiivsus on kantud. välja ainult liikumisega!!!
Taastusmeetmed (massaaž, füsioteraapia) ja neuroloogi poolt määratud ravimid aitavad beebil raskustega toime tulla.
Ja mis kõige tähtsam, diagnoosi all püramiidne puudulikkus
tõsine probleem võib peituda, mis toob kaasa püsiva funktsioonihäire. Kui neuroimaging - neurosonograafia (aju ultraheli), aju kompuutertomograafia - ajal on nähtav kahjustus, siis on prognoos tavaliselt tõsine.
Usalda oma arsti.
Ole tervislik!!! :)
Püramiidrakud ehk Betz-rakud asuvad ajukoore viiendas kihis. Püramidaalset puudulikkust diagnoositakse magnetresonantstomograafia abil ja kom(MRI) on epilepsiahoogude ja epilepsia sümptomite korral kohustuslik uurimismeetod. Aju kompuutertomograafia tehakse juhul, kui MRI-uuringut pole võimalik läbi viia. Püramidaalset puudulikkust saab diagnoosida elektromüograafia abil. See on uurimismeetod
neuromuskulaarne süsteem, registreerides ja analüüsides elektrilisi
lihaste potentsiaal. EEG uuring (elektroentsefalograafia) võimaldab
tuvastada krampide põhjus. Meetod võimaldab tuvastada epileptiformi välimust
aktiivsus ja hajusad delta-lained. Aju ultraheliuuring (ultraheliuuring) aitab tuvastada aju suurenenud koljusisese rõhu märke, mis võivad tekitada ärritavat toimet ja põhjustada halvatust.
Patoloogilise fookuse või verevarustuse rikkumisega püramiidsüsteemi piirkonnas tekib keskne halvatus. püramiidne
puudulikkus määratakse ka elektromüograafia meetodiga, mille puhul
uuritakse neuromuskulaarset süsteemi. Peaaegu kõik ja
parees, millega kaasneb ilmne või varjatud
krambid, mis suurendavad veelgi ajukahjustuse piirkonda.
Haigus avaldub nii suurenenud kui ka perioste ja kõõluste reflekside kujul. Paremapoolse püramidaalse puudulikkusega kaasnevad silma- ja nägemishäired, intelligentsuse langus. Esineb kõnnaku rikkumine, koordinatsioonitestide ataksia, tahtlik värisemine, nüstagm.
Põhjused võivad olla kasvajad, põletikulised protsessid, kaasasündinud patoloogiad ja hemorraagia, mis põhjustavad sellist haigust nagu püramiidne puudulikkus. Ravi on sel juhul sümptomaatiline.
Püramidaalsel puudulikkusel on sarnased sümptomid aju düsfunktsiooni sündroomiga, erinevat tüüpi entsefalopaatiatega ja tserebrospinaalvedeliku sündroomiga.
hüpertensioon, mistõttu on diagnoosimine mõnikord keeruline. Sõltuvalt sellest,
kahjustuse asukoht, on võimalikud haiguse mitmesugused ilmingud.
Vahelduvad sündroomid esinevad häiretega ajutüve piirkonnas.
Parees tekib siis, kui ajukoore projektsioonitsoonid on kahjustatud.
Seljaaju kahjustusega kaasneb külgne hemipleegia,
mis on kahjustuse vastas.
Püramidaalse puudulikkuse ravi peaks olema suunatud põhihaigusele. Mitte vähem oluline on mootori taastamine
halvatustegevus. On vaja kinni pidada suurendamise põhimõttest
füüsilised koormused. Püramidaalse puudulikkuse ravi hõlmab selliste ravimite võtmist nagu tserebrolüsiin, nootropiil, glutamiinhape, entsefabool, aminalon. Need vahendid parandavad närvirakkude ainevahetust. Närviimpulsi juhtivuse normaliseerimiseks on soovitatav võtta Dibazol ja Prozerin. E- ja B-vitamiinid, baklofeen, mydocalm ja lioresal normaliseerivad lihaste toonust. Häid tulemusi püramiidpuudulikkuse ravis annavad lihastoonuse vähendamisele suunatud harjutusravi, refleksoloogia ja punktmassaaž. Paralleelselt viiakse läbi füsioteraapiat ja balneoteraapiat, ortopeedilisi meetmeid. Peatraumade esinemisel ja ka kasvajate korral on ette nähtud neurokirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ajuvereringe funktsioonide ägedate häirete, ajuveresoonte väärarengute, intratserebraalse hematoomi, stenoosi või ajuväliste arterite tromboosi tekkega.