Inimestel hakkasid püstise kehahoiaku ja hea stabiilsuse vajaduse tõttu lülikehadevahelised liigesed järk-järgult liikuma pidevateks liigesteks.
Kuna üksikud selgroolülid ühendati üheks selgrooks, moodustusid pikisuunalised sidemed, mis ulatuvad piki kogu selgroogu ja tugevdavad seda tervikuna.
Arengu tulemusena osutusid kõikvõimalikud seosed, mida leidub vaid inimese selgroo struktuuris.
- sündesmoos - sidemete aparaat põiki ja ogajätkete vahel;
- sünelastoos - sidemete aparaat kaare vahel;
- sünkondroos - ühendus mitme selgroolüli kehade vahel;
- sünostoos - ühendus ristluu selgroolülide vahel;
- sümfüüs - ühendus mitme selgroolüli kehade vahel;
- diartroos - ühendus liigeseprotsesside vahel.
Selle tulemusena võib kõik liigesed jagada kahte põhirühma: selgroolülide vahel ja nende kaare vahel.
Selgroolülide ühendamine
Selgroolülide kehade ja kaarte ühendused
Selgrookehad, mis moodustavad kogu keha otsese toe, on ühendatud lülidevahelise sümfüüsiga, mida esindavad lülidevahelised kettad.
Need asuvad kahe kõrvuti asetseva selgroo vahel, mis asuvad kogu pikkuses emakakaela lülisammast kuni ühenduseni ristluuga. Selline kõhr võtab enda alla veerandi kogu selgroo pikkusest.
Ketas on teatud tüüpi kiuline kõhr.
Selle struktuuris eristatakse perifeerset (marginaalset) osa - kiulist ringi ja tsentraalselt paiknevat - pulposust.
Kiulise ringi struktuuris eristatakse kolme tüüpi kiude:
- kontsentriline;
- kaldus ületamine;
- spiraal.
Igat tüüpi kiudude otsad on ühendatud selgroolülide periostiga.
Ketta keskosa on peamine vetruv kiht, millel on vastassuunas painutamisel hämmastav liikumisvõime.
Struktuuri järgi võib see olla tahke või väikese vahega keskel.
Ketta keskosas ületab peamine rakkudevaheline aine oluliselt elastsete kiudude sisaldust.
Noores eas on mediaanstruktuur väga hästi väljendunud, kuid vanusega asendub see järk-järgult elastsete kiududega, mis kasvavad rõngasfibroosist.
Intervertebraalne ketas langeb oma kujul täielikult kokku üksteise vastas olevate selgroolülide pindadega.
1. ja 2. kaelalüli (atlase ja aksiaalse) vahel pole ketast.
Kettad on kogu selgroo ulatuses ebaühtlase paksusega ja suurenevad järk-järgult selle alumise osa suunas.
Anatoomiline eripära seisneb asjaolus, et emakakaela ja nimmepiirkonnas on ketaste eesmine osa veidi paksem kui tagumine. Rindkere piirkonnas on kettad keskmises osas õhemad, ülal ja all paksemad.
Tahkühendused - kaarte ühendamine
Istuvad liigesed moodustuvad vastavalt alumise ja ülemise selgroolüli ülemise ja alumise liigeseprotsesside vahel.
Liigesekapsel on kinnitatud liigese kõhre serva külge.
Lülisamba igas osas on liigeste tasapinnad erinevad: emakakaela - sagitaalne, nimme - sagitaalne (anteroposterior) jne.
Emakakaela ja rindkere piirkonna liigeste kuju on tasane, nimmepiirkonnas - silindriline.
Kuna liigeseprotsessid on paaris ja paiknevad mõlemal pool selgroolüli, osalevad nad kombineeritud liigeste moodustamises.
Liikumine ühes neist hõlmab liikumist teises.
Lülisamba sidemed
Lülisamba struktuuris on pikad ja lühikesed sidemed.
Esimeste hulka kuuluvad:
eesmine pikisuunaline- kulgeb mööda selgroolülide eesmist ja külgpinda atlasest ristluuni, alumistes lõikudes on see palju laiem ja tugevam, tihedalt seotud ketastega, kuid lõdvalt selgroolülidega, põhiülesanne on piirata liigset sirutust.
Joon.: eesmine pikisuunaline side
tagumine pikisuunaline- kulgeb aksiaallüli tagumisest pinnast ristluu algusesse, on ülemistel lõikudel tugevam ja laiem, venoosne põimik paikneb sideme ja lülikehade vahelises lahtises kihis.
Joon.: tagumine pikisuunaline side
Lühikesed sidemed (sündesmoos):
kollased sidemed- asuvad võlvide vahel aksiaalsest selgroolülist kuni ristluuni, paiknevad kaldu (ülalt alla ja seestpoolt väljapoole) ja piiravad lülidevahelisi avasid, on kõige arenenumad nimmepiirkonnas ja puuduvad atlase ja ristluu vahel. aksiaalne selgroolüli, põhiülesanne on keha hoidmine sirutuse ajal ja pingelihaste vähendamine painde ajal.
Joon.: lülisamba kollased sidemed
lülidevaheline- asub lõhes külgnevate selgroolülide kahe ogajätkete vahel, kõige arenenum nimmepiirkonnas, kõige vähem - emakakaela piirkonnas;
supraspinous- pidev riba, mis kulgeb piki selgroolülisid rindkere ja nimmepiirkonnas, ülaosas läheb rudimendiks - nimme sidemeks;
vynaya- ulatub 7. kaelalülist kuni kuklaluu välimise harjani;
põikisuunaline- paikneb külgnevate põikprotsesside vahel, kõige rohkem väljendunud nimmepiirkonnas, kõige vähem väljendunud emakakaela piirkonnas, põhiülesanne on piirata külgmisi liikumisi, mis on mõnikord kaheharulised või puuduvad emakakaela piirkonnas.
Koljuga
Lülisamba ühendust koljuga esindab kuklaliiges, mille moodustavad kuklaluu kondüülid ja atlas:
- Liigendite teljed on suunatud pikisuunas ja lähenevad mõnevõrra ettepoole;
- Kondüülide liigespinnad on lühemad kui atlasel;
- Liigeskapsel on kinnitatud piki kõhre serva;
- Liigesed on elliptilise kujuga.
Joon.: atlantooktsipitaalne liiges
Liigutused mõlemas liigeses tehakse samaaegselt, kuna need kuuluvad kombineeritud liigeste tüüpi.
Võimalikud liigutused: noogutamine ja kerged külgmised liigutused.
Esitatakse sidemete aparaat:
- eesmine atlantooktsipitaalne membraan- venitatud kuklaluu suure ava serva ja atlase eesmise kaare vahele, sulandatud eesmise pikisuunalise sidemega, selle taga on venitatud eesmine kuklaluu side;
- tagumine atlantooktsipitaalne membraan- ulatub foramen magnumi servast atlase tagumise kaareni, on veresoonte ja närvide jaoks avad, on modifitseeritud kollane side, membraani külgmised osad moodustavad lateraalsed atlantooktsipitaalsed sidemed.
Atlase ja aksiaalliigeste ühendust tähistab 2 paaris ja 1 paaritu liigend:
- kahekordne, külgmine atlanto-aksiaalne- mitteaktiivne liigend, lame kuju, võimalikud liigutused - libisemine igas suunas;
- paaritu, mediaan atlantoaksiaalne- aksiaallüli hamba ja atlase eesmise kaare vahel, silindrilise kujuga, võimalikud liikumised - pöörlemine ümber vertikaaltelje.
Keskmise liigese sidemed:
- kattemembraan;
- ristatisideme;
- hamba ülaosa sideme;
- pterigoidsed sidemed.
Roided selgroolülidega
Roided on oma tagumiste otste kaudu ühendatud põikisuunaliste protsesside ja selgroolülide kehadega läbi rea kostovertebraalsete liigeste.
Joon.: liigesed ribide ja selgroolülide vahel
Roidepea liigese moodustavad otse ribipea ja lülikeha kaldasoost.
Põhimõtteliselt (2-10 ribi) selgroolülidel moodustavad liigesepinna kaks süvendit, ülemine ja alumine, mis asuvad vastavalt alloleva selgroolüli ülemise ja ülemise osa alumises osas. Roided 1, 11 ja 12 ühenduvad ainult ühe selgroolüliga.
Liigesõõnes on ribipea side, mis on suunatud lülidevahelisele kettale ribi pea harjast. See jagab liigeseõõne 2 kambriks.
Liigesekapsel on väga õhuke ja on lisaks fikseeritud ribipea kiirgava sidemega. See side ulatub kaldapea esipinnalt kettani ning ülemiste ja alumiste selgroolülideni, kus see lõpeb lehvikutaoliselt.
Kostoristi liiges moodustub ribi tuberkulist ja lüli põikisuunalise protsessi kaldakoldest.
Joon.: ribide ühendus selgrooga
Need liigesed esinevad ainult 1-10 ribis. Liigeskapsel on väga õhuke.
Kostoristi liigese sidemed:
- ülemine kostotransversaalne side- ulatub selgroolüli põikisuunalise protsessi alumisest pinnast allapoole jääva ribi kaelaharjani;
- külgmine costotransversaalne side- ulatub oga- ja põikisuunalistest protsessidest allapoole jääva ribi tagumise pinnani;
- costotransversaalne side- venitatud ribi kaela (selle tagumise osa) ja selgroo põiksuunalise protsessi esipinna vahel, mis on ribiga samal tasemel;
- lumbokostaalne side- on paks kiuline plaat, mis venib kahe ülemise nimmelüli ja alumise rindkere kaldaprotsesside poolt, põhiülesanne on ribi fikseerimine ja põiki kõhulihase aponeuroosi tugevdamine.
Kujult on kõik ribi pea ja kaela liigesed silindrilised. Need on funktsionaalselt seotud.
Sissehingamisel ja väljahingamisel tehakse liigutusi samaaegselt mõlemas liigeses.
Lülisammas vaagnaga
Ühendus tekib 5. nimmelüli ja ristluu vahel läbi liigese – modifitseeritud lülidevahelise ketta.
Liigest tugevdab niude-nimme sideme, mis ulatub niudeharja tagant kuni 5. nimme- ja 1. ristluulüli anterolateraalse pinnani.
Täiendav fikseerimine toimub eesmise ja tagumise pikisuunalise sideme tõttu.
Joon.: lülisamba ühendus vaagnaga
sakraalsed selgroolülid
Ristluud on esindatud 5 selgroolüliga, mis on tavaliselt ühendatud üheks luuks.
Kuju nagu kiil.
See asub viimase nimmelüli all ja on vaagna tagumise seina lahutamatu element. Ristluu eesmine pind on nõgus ja on suunatud väikese vaagna õõnsusele.
<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.
Külgedel lõpevad kõik need jooned auguga, mille kaudu läbib ristluu seljaaju närvide eesmine haru koos sellega kaasnevate anumatega.
Ristluu tagasein on kumer.
Sellel on ülevalt alla kaldu kulgevad luuharjad - igat tüüpi protsesside ühinemise tulemus:
- keskmine hari(ogaprotsesside ühinemise tulemus) näeb välja nagu vertikaalselt paigutatud neli mugulat, mis mõnikord võivad üheks sulada.
- Vahekamm paikneb peaaegu paralleelselt (liigeseprotsesside ühinemise tulemus).
- Külgmine (külgmine)- mäeharjade äärepoolseim. See on põikprotsesside ühinemise tulemus.
Vahe- ja külgmiste harjade vahel on rida ristluu tagumisi auke, mille kaudu läbivad seljaaju närvide tagumised harud.
Ristluu sees ulatub kogu selle pikkuses ristluu kanal. Sellel on kumer kuju, alt kitsendatud. See on seljaaju kanali otsene jätk.
Intervertebraalsete avade kaudu suhtleb sakraalkanal eesmise ja tagumise ristluu avaga.
Joonis: ristluu
Ristluu ülemine osa - põhi:
- läbimõõduga on ovaalse kujuga;
- ühendub 5. nimmelüliga;
- aluse eesmine serv moodustab promontooriumi (eend).
Ristluu ülaosa kujutab selle alumine kitsas osa. Sellel on nüri ots, mis ühendab koksiluuni.
Selle taga on kaks väikest eendit - sakraalsed sarved. Nad piiravad oma sakraalse kanali väljapääsu.
Ristluu külgpind on iliumiga ühendamiseks kõrvakujuline.
Ristluu ja sabaluu vaheline liiges
Liigese moodustavad ristluu ja koksiuks, mis on ühendatud laia õõnsusega modifitseeritud kettaga.
See on tugevdatud järgmiste sidemetega:
- külgmine sacrococcygeal- venib ristluu- ja sabalülide põikprotsesside vahel, päritolult on see põikisuunalise sideme jätk;
- eesmine sacrococcygeal- kas eesmine pikisuunaline side jätkub allapoole;
- pindmine tagumine sacrococcygeal- katab sakraalse kanali sissepääsu, on kollase ja supraspinoosse sideme analoog;
- sügav selg- tagumise pikisuunalise sideme jätkamine.
Kõige täielikumad vastused küsimustele teemal: "lülisamba sidemed ja liigesed".
Facet liigesed, articulationes zygapophysiales (vt joonised 220, 221, 226), moodustuvad alloleva selgroolüli ülemise liigese protsessi (processus articularis superior) ja ülemise selgroolüli alumise liigeseprotsessi (processus articularis inferior) vahel. Liigeskapsel on tugevdatud piki liigesekõhre serva. Liigeseõõs paikneb vastavalt liigesepindade asukohale ja suunale, lähenedes emakakaela piirkonnas horisontaaltasapinnale. rindkeres - esiosa ja nimmepiirkonnas - sagitaaltasandini. Emakakaela ja rindkere lülisamba külgmised liigesed kuuluvad nimmepiirkonna lamedate - silindriliste liigeste hulka. Funktsionaalselt kuuluvad nad istuvate liigeste rühma.
Sümmeetrilised tahkliigendid on kombineeritud liigesed, st need, mille liikumine ühes liigeses eeldab tingimata teise nihkumist, kuna mõlemad liigesed on liigeseprotsesside moodustised samal luul.
Lülisamba sidemed
Lülisamba sidemed, ligg. columnae verlebralis, võib jagada pikaks ja lühikeseks (joon. 222 - 227).
Pikkade sidemete rühma selgroog sisaldab järgmist:
1.Eesmine pikisuunaline side. lig. longitudinale anterius (vt. joon. 221,224,226), kulgeb piki selgrookehade esipinda ja osaliselt ka külgpindu atlase eesmisest tuberklist ristluuni, kus see kaob 1. ja 2. ristluu selgroolüli periostis. Märkimisväärne on eesmine pikisuunaline side lülisamba alumises osas; laiem ja tugevam. See ühendub lõdvalt lülikehadega ja tihedalt lülidevaheliste ketastega, kuna on kootud neid katvasse perikondriumisse (perikondriumisse), perikondriumi; selgroolülide külgedel jätkub see nende periosti. Selle sideme kimpude sügavad kihid on mõnevõrra lühemad kui pindmised, mistõttu nad ühendavad külgnevaid selgroolülisid ja pindmised pikemad kimbud asuvad 4–5 selgroolüli kohal. Eesmine pikisuunaline side piirab lülisamba liigset laienemist,
2. 3 tagumine pikisuunaline side, lig. longitudinale posterius (joon. 228; vt. joon. 224, 227), paikneb lülikehade tagapinnal seljaaju kanalis. See pärineb aksiaallüli tagumiselt pinnalt ja kahe ülemise kaelalüli tasemel jätkub sisemembraaniks, membrana tectoria. Ülalt alla ulatub side ristluu kanali esialgsesse sektsiooni. Tagumine pikisuunaline side, erinevalt eesmisest, on lülisamba ülaosas laiem kui alumises osas. See on kindlalt sulandunud intervertebraalsete ketastega, mille tasemel on see mõnevõrra laiem kui selgroolülide tasemel. See ühendub lõdvalt lülikehadega ning sidekoe kihis sideme ja lülikeha vahel asub venoosne põimik. Selle sideme pindmised kimbud, nagu ka eesmine pikisuunaline side, on pikemad kui sügavad.
Lülisamba lühikeste sidemete rühm on sündesmoos. Need hõlmavad järgmisi linke:
2. kollased sidemed, ligg. flava (joon. 229; vt. joon. 220, 223, 224), teostada lüngad selgroolülide kaarte vahel aksiaallülist ristluuni. Need on suunatud ülemise selgroolüli kaare sisepinnalt ja alumisest servast aluslüli välispinnale ja kaare ülemisse serva ning oma esiservadega piiravad lülidevahelist avaust tagant.
Lülisamba sidemed, ligg. columnae vertebralis , võib jagada pikaks ja lühikeseks (joon. , , , , , ).
Lülisamba pikkade sidemete rühm sisaldab järgmist:
1. Eesmine pikisuunaline side, lig. pikisuunaline anterius(vt joonis , , ), kulgeb piki selgrookehade eesmist pinda ja osaliselt külgpindu atlase eesmisest tuberklist ristluuni, kus see kaob I ja II ristluu selgroolüli periostis.
Eesmine pikisuunaline side lülisamba alumises osas on palju laiem ja tugevam. See ühendub lõdvalt selgroo kehadega ja tihedalt lülidevaheliste ketastega, kuna see on kootud kattesse perikondrium (perikondrium), perikondrium; selgroolülide külgedel jätkub see nende periosti. Selle sideme kimpude sügavad kihid on pindmistest mõnevõrra lühemad, mistõttu ühendavad nad külgnevaid selgroolülisid ja pindmised, pikemad kimbud asuvad 4-5 selgroolüli jaoks. Eesmine pikisuunaline side piirab lülisamba liigset laienemist.
riis. 224. Nimme-ristluu liiges, articulatio limbosacralis ja sacrococcygeal liiges, articulatio sacrococcygea). (Sagitaalne keskmine lõige.) 2. Tagumine pikisuunaline side, lig. pikisuunaline posterius(joonis; vt joonis,), asub selgrookanalis olevate lülikehade tagapinnal. See pärineb aksiaallüli tagumiselt pinnalt ja kahe ülemise kaelalüli tasemel jätkub sisemembraan, membrana tectoria. Ülalt alla ulatub side ristluu kanali esialgsesse sektsiooni. Tagumine pikisuunaline side, erinevalt eesmisest, on lülisamba ülaosas laiem kui alumises osas. See on kindlalt sulandunud intervertebraalsete ketastega, mille tasemel on see mõnevõrra laiem kui selgroolülide tasemel. See ühendub lõdvalt lülikehadega ning sidekoe kihis sideme ja lülikeha vahel asub venoosne põimik. Selle sideme pindmised kimbud, nagu ka eesmine pikisuunaline side, on pikemad kui sügavad.
Lülisamba lühikeste sidemete rühm on sündesmoos. Need hõlmavad järgmisi linke:
1. kollased sidemed, ligg. flava(joon.; vt joon.,,), tehakse lüngad selgroolülide võlvide vahele aksiaallülist ristluuni. Need on suunatud ülemise selgroolüli kaare sisepinnalt ja alumisest servast aluslüli välispinnale ja kaare ülemisse serva ning oma esiservadega piiravad lülidevahelist avaust tagant.
Kollased sidemed koosnevad vertikaalselt jooksvatest elastsetest kimpudest, andes neile kollase värvuse. Suurima arengu saavutavad nad nimmepiirkonnas. Kollased sidemed on väga vetruvad ja elastsed, seetõttu lühenevad need tüve sirutamisel ja toimivad nagu lihased, mille tulemusena hoitakse kehatüve venitusseisundis ja väheneb lihaspinge. Paindumisel sidemed venivad ja vähendavad seeläbi ka keha alaldi pinget (vt "Seljalihased"). Atlase kaarte ja aksiaallüli vahel puuduvad kollased sidemed. Siin venitatakse sisemembraan, mis oma esiservaga piirab tagapool olevat lülidevahelist ava, mille kaudu väljub teine emakakaela närv.
2. Interspinoossed sidemed, ligg. interspinalia(vt joonis , ), - õhukesed plaadid, mis täidavad kahe külgneva selgroolüli ogajätkete vahelisi tühimikke. Nad saavutavad oma suurima jõu lülisamba nimmepiirkonnas ja on kõige vähem arenenud kaelalülide vahel. Ees on need ühendatud kollaste sidemetega ja taga, ogajätke ülaosas, ühinevad nad supraspinous sidemega.
3. Supraspinoosne side, lig. supraspinale(vt joonis.), on pidev nöör, mis kulgeb mööda selgroolülide ogajätkete tippe nimme- ja rindkere piirkonnas. Altpoolt kaob see ristluu selgroolülide ogajätketele, ülaosas, väljaulatuva selgroo (C VII) tasemel, läheb see algeliseks kuklaliideseks.
4. kaela sideme, lig. nuchae(vt joonis.), - õhuke plaat, mis koosneb elastsetest ja sidekoe kimpudest. See kulgeb väljaulatuva selgroolüli (C VII) ogajätketest mööda kaelalülide ogajätkeid ülespoole ja mõnevõrra laienedes kinnitub välise kuklaharja ja välise kuklaluu eendi külge; on kolmnurga kujuga.
5. Intertransversaalsed sidemed, ligg. intertransversaria(vt joon.), on õhukesed kimbud, nõrgalt väljendunud emakakaela ja osaliselt rindkere piirkonnas ning rohkem arenenud nimmepiirkonnas. Need on paarissidemed, mis ühendavad külgnevate selgroolülide põikprotsesside tippe ja piiravad lülisamba külgmisi liikumisi vastupidises suunas. Emakakaela piirkonnas võivad need olla kaheharulised või puududa.
Tänu sidemetele võib selgroog olla nii stabiilne kui ka liikuv. Sidemed osalevad igas inimese liigutuses ja kaitsevad seljaaju mitmesuguste mehaaniliste mõjude eest. Lülisamba liikuvuse tagavad sellised sidemed nagu pikad (eesmine ja tagumine pikisuunaline, supraspinous, nuchal) ja lühike (interspinous, intertransversaalne, kollane).
Emakakaela selgroolülide ja kuklaluu piirkonna sidemete aparaati esindavad kaks atlantooktsipitaalset membraani. Mõned sidemed on mõeldud selgroo ühendamiseks ribidega. Iliopsoase side ühendab ristluu ja viienda nimmelüli. Selles piirkonnas toimub tugevnemine ka pikisuunaliste sidemete tõttu.
Lülisamba sidemete aparaat sisaldab igasuguseid ühendusi kaarte, ühe või mitme selgroolüli kehade, ristluu osade, liigeste protsesside jne vahel. Sidemete abil saab inimene painduda erinevates suundades, keerutada ja teha kõiki olemasolevaid liigutusi reaalsetes piirides ilma selgroogu vigastamata. Mikrorebendid või nikastused põhjustavad tugevat valu, mis selle kehapiirkonna taastumisraskuste tõttu ei kao pikka aega.
Selgroolülide ühendamine
Selgroolülisid, mille kehad on osa kogu keha toest, ühendavad lülidevahelised kettad (sümfüüs). Nad asuvad nende vahel. Sellised kõhred moodustavad umbes ¼ harja pikkusest. Ketas on teatud tüüpi fibrokõhre. Selle struktuur sisaldab marginaalset osa (annulus fibrosus) ja keskosa (nucleus pulposus).
Ääreosa koosneb kolmest erinevat tüüpi kiust: kontsentriline, kaldus risti ja spiraalne. Mööda serva on need kõik fikseeritud periosti selgroolülide külge. Peamine lööki neelav kiht on keskosa. Tal on ainulaadne võime liikuda, kui selg on kõverdatud, vastupidises suunas. Struktuuri poolest võib see südamik olla terviklik või selle keskel võib olla väike auk. Sellel on palju rohkem rakkudevahelist ainet kui elastsetel kiududel. Vormilt on see absoluutselt identne üksteisele pööratud selgroolülide pindadega.
Need erinevad harja erinevates osades paksuse poolest - need suurenevad alumistele osadele lähemale.
Liigendiprotsesside vahel moodustuvad tahulised liigesed. Nende kapsel on fikseeritud piki kõhre serva. Selle elemendi tasapind ei ole erinevates kohtades ühesugune: emakakaela ja rindkere piirkonnas on see tasane ning nimmepiirkonnas on see silindrikujuline. Tulenevalt asjaolust, et liigeseprotsessid on paaris ja paiknevad mõlemal küljel, luuakse kombineeritud liigesed: üks liigub ja tekitab teises sarnase efekti.
Lülisamba sidemed on pikad ja lühikesed. Pikk - peamised stabilisaatorid, mis ühendavad ka selgroolülisid kogu harja pikkuses. Lühikesed suunatakse ühest kehast teise.
Lülisamba pikkade sidemete hulka kuuluvad:
- eesmine pikisuunaline;
- selg pikisuunaline;
- supraspinous;
- vynuyu.
Lühikeste hulka kuuluvad:
- interspinous;
- põikisuunaline;
- kollane.
Eesmine pikisuunaline side
Selle laius on 2,5 cm, kulgeb kogu harja pikkuses koljupõhjast ristluuni. See side on saanud oma nime asjaolust, et see ühendab selgroolülide eesmisi külgi ja ketaste fibroosset rõngast. See on väga suur ühendusjuhe, mida iseloomustab suurenenud tugevus ja mis talub mitmesaja kg koormust. Selle omaduse tõttu jaguneb side vigastuse korral kihtideks ega rebene. See toimib tagasipainde piirajana ja reguleerib rõhku ketaste sees. Lülisamba allosas on see palju laiem ja tugevam kui ülaosas, kuna need peavad pidevalt taluma suuremat survet. Selles sidemes on sügaval paiknevad kimbud väiksema pikkusega kui pindmiselt paiknevad kimbud, seega suudavad nad külgnevaid kehasid ühendada ja pindmised kimbud asuvad nelja või enama selgroolüli pikkuses.
Tagumine pikisuunaline side
See asub selgroos, alustades II kaelalülist ja ulatudes kuni ristluuni, ühendades kõik selgroolülid piki kiuliste rõngaste tagakülge ja tagakülge. See ei ole nii tihedalt lülikeha küljes kinni, kuid kleepub tugevamini ketaste külge. See katab peaaegu täielikult ketaste tagumise külje. Toimib ettepoole painutamisel piirajana.
Selle elastse sideme tugevus on madalam kui eesmise sideme tugevus. Selle laineline struktuur võimaldab elastselt pikendada pikkust väikeste koormuste korral ja olla jäik suurte koormuste korral. Pikisuunalise struktuuriga kiud on väga elastsed ja neid saab vigastada ainult 4-kordse venitusega.
Supraspinoosne side
See koosneb oma struktuurilt väga tihedatest pikisuunalistest kiududest. See side ühendab kõiki selgroolülide ogajätkeid VII-ndast emakakaelast ristluuni. Ülemises osas läheb see orgaaniliselt üle välimisse.
kaela sideme
See kolmnurkne plaat on väga õhuke, kuid elastne. See ühendab 7. kaelalüli ogajätke lülikehade protsessidega ja ka kuklaluuga piki selle välimist harja. Üks selle funktsioonidest on pea toetamine. Selle rakkudevaheline aine on elastiin, nagu ka sidekoe painduvates kiududes.
kollased sidemed
Erinevad jõu, elastsuse, vastupidavuse ja elastsuse kõrgeimate näitajate poolest. Nende pikkus jätkub kogu katuseharja ulatuses. Need ühendavad naaberlülide kaared ning kaitsevad närve ja seljaaju liigsest paindumisest või kokkusurumisest tingitud vigastuste eest, samuti leevendavad osa koormust lülivaheketastelt. Selles on rohkem elastseid kiude kui kollageenikiude. Kiud on juhuslikult teineteise poole orienteeritud, mis annab neile ainulaadse võime venitada isegi märkimisväärse koormuse korral ilma kahjustusteta. Neid saab kahjustamata venitada 4 korda. Need toetavad kõiki elemente: harja, kettaid ja kaitsevad ka liigeseid.
Kui lülisambal asuv sirutajalihas ühendab selgroolülide kaared, lüheneb see voldid moodustamata. Lülisambavõlvidele lähenedes sirutavad nad nagu sirutajalihased viimaseid sirgeks.
Interspinoossed sidemed
Need on väga õhukesed plaadid, mis täidavad ruumi kahe kõrvuti asetseva selgroolüli ogajätkete vahel. Need erinevad tugevuse poolest: tugevaimad on alaseljas ja nõrgemad kaelas. Eesmises osas on need ühendatud kollaste sidemetega ja tagumises osas - supraspinoossete sidemetega.
Intertransversaalsed sidemed
Need on selgroolüli sidemed, mis koosnevad väikestest kimpudest. Tugevamad asuvad ka nimmepiirkonnas. Need sidemed ühendavad selgroolülide põikprotsesside tippe. Tüübi järgi on need paaritud kiud. Nende põhiülesanne on piirata harja paindumist külje suunas. Emakakaela piirkonnas on need kas kaheharulised või puuduvad.
Koljuga
Kaelalülide ja kuklaluu kokkupuude toimub atlantooktsipitaalses liigeses. Selle moodustavad kuklaluu kondüülid ja atlas. Liigesteljed kulgevad pikisuunas ja on esiosale veidi lähemal. Liigesed on elliptilise kujuga. Need on kombineeritud liigesed, mistõttu nad liiguvad samal ajal. Need võimaldavad teha noogutamist ja mõningaid liigutusi küljele. Lülisamba sidemete aparaati esindavad siin kaks atlanto-kuklamembraani: eesmine ja tagumine. Külgedel asuvad osakonnad moodustavad külgmised atlantooktsipitaalsed sidemed.
Roided selgroolülidega
Mõned lülisamba sidemed on loodud ühendama nende tagumiste servade ribidega. Kinnitus läheb läbi kostovertebraalsete liigeste. Nende õõnes on ribi pea side. See jagab sees oleva õõnsuse paariks kambriks. Kapsli õhukesed seinad on fikseeritud ka ribi pea kiirgava sidemega. Selle ots on lehviku kujuga.
Kostotransversaalsel liigesel on mitmeid kostitransversaalseid sidemeid: ülemine, külgmine, lumbokostaalne ja costotransversaalne. Kõik need sidemed toetavad ka selgroogu.
Lülisammas vaagnaga
Lülisamba sidemed loovad ühenduse ristluu ja 5. nimmelüli vahel. Niude-nimmesideme paikneb 5. nimme, 1. ristluulüli anterolateraalse külje ja niudeharja (selle tagumise osa) vahelises ruumis. Tugevdamist soodustavad eesmised ja distaalsed pikisuunalised sidemed, mis painutavad lülisammast alaseljas.
Ristluu ja sabaluu vaheline liiges
Sakraalliigeses on 5 selgroolüli. See luu on kiilukujuline. See asub vööst allpool. Esikülg on nõgus ja suunatud väikese vaagna ruumi. Sellel on viis põikjoont. Selg on kumera kujuga. Lülisamba sidemed ja liigesed lõpevad ristluu ja koksiluuni vahelises liigendis. Selle ühendamine laia õõnsusega toimub ketta abil. Liigestust tugevdavad mitmed sakrokoktsigeaalsed sidemed: külgmised, eesmised, pindmised ja sügavad tagumised.
Enamasti tekivad seljaaju sidemete vigastused nimmepiirkonnas, kuna see kannab pidevalt suuri koormusi. Selliseid vigastusi ravitakse konservatiivsete meetodite abil: puhkus, voodirežiim, massaaž, füsioteraapia, spasmolüütikumid jne. Sidemete aparaati saab tugevdada pilatese või joogat tehes.
Selgroog on üsna keeruline süsteem. See ei koosne ainult kõigile teadaolevatest selgroolülidest ja intervertebraalsetest ketastest. Kõik selle inimkeha osa elemendid on omavahel ja teiste kehaosadega ühendatud sidemete abil. Just lülisamba sidemed tagavad selle terviklikkuse anatoomilisest vaatenurgast. Samuti võivad nad saada mitmesuguseid vigastusi, mis võivad põhjustada lülisamba talitlushäireid või vähemalt häirida selle tööd tervikuna.
Lülisamba sidemed ja tegelikult kõik keha sidemed, mida nimetatakse ka kimpudeks (ja keegi nimetab neid kiududeks, kuigi seda nime kasutatakse harva), on sidekoe kiulised elemendid, mis takerduvad teatud luude osadesse. Eriti, lülisamba struktuuris on need seotud selgroolülide endi kaarte, kehade ja protsessidega.
Sidemete põhifunktsioonid ei ole mitte ainult lülisamba üksikute elementide ühendamine ühtseks süsteemiks, vaid ka nende liikuvuse tagamine, liigeste tugevdamine jne. Samuti võimaldavad sidemed teatud olukordades kaitsta selgroogu vigastuste eest (näiteks teravate painde, nikastuste korral).
Märkusena! Sidemed sisaldavad kollageeni, spetsiaalset tüüpi valku, mis annab neile tugevuse ja elastsuse. Ja nende kehaosade elastsuse annavad spetsiaalsed elastsed kiud.
Lülisamba sidemed on erinevad. Näiteks üldiselt võib need jagada pikkadeks ja lühikesteks. Esimesi peetakse selgroo peamisteks "stabilisaatoriteks" ja ühendavad selle üksikud elemendid kogu selgroo pikkuses. Lühikesed aga ühendavad üksikuid luusegmente omavahel. Omakorda on nii pikki kui ka lühikesi sidemeid erinevat tüüpi.
Tabel. Lülisamba lühikesed ja pikad sidemed.
Pikad sidemed
Tutvume iga selgroo sidemete tüübiga. , mis klassifikatsiooni järgi kuulub pikkade hulka, on suhteliselt lai ja võimas nöör, mis on venitatud piki alt kuni lülisamba ülaosani ette ja osaliselt ka külgedelt. See algab kuklaluu alumise osa piirkonnast ja ulatub järk-järgult ristluu piirkonna esimese luu segmendini. Eesmine pikisuunaline side on hästi ühendatud nii selgroolülide enda kui ka intervertebraalsete ketastega. See mitte ainult ei paku selgroole omamoodi tuge, vaid vastutab osaliselt ka ketaste rõhu reguleerimise eest. Esiosa pikisuunalise laius on umbes 25 mm.
Märkusena! Pikisuunaline eesmine side on nii tugev, et talub kergesti kuni 500 kg tõmbekoormust. See ei ole peaaegu kunagi põiki kahjustatud, isegi kõige raskemate ja raskemate lülisamba vigastuste korral. Kuid pikisuunas võib see "kooruda".
Eesmine pikisuunaline side - tunnused
Tagumine pikisuunaline see asub peaaegu nagu eesmine, ainsa erinevusega, et see on vastupidine ülalkirjeldatule - see tagab selgroo elementide ühendamise tagaküljelt. See laskub emakakaela piirkonna 2. selgroolülilt ristluule, kuid on lülisamba segmentide külge vähem tugevalt kinnitatud kui eesmine pikisuunaline, kuigi ühendub nendevaheliste ketastega palju usaldusväärsemalt. Ülemises osas on see erinevalt eesmisest pikisuunast laiem kui alumises osas. Selle peamine ülesanne on vältida lülisamba ettepoole paindumist. Selline side on väga elastne, kuid samal ajal ei puudu see tugevus, see võib täielikult kokku kukkuda ainult siis, kui seda saab venitades kuidagi 4 korda suurendada.
Sideme supraspinous– veel üks pikk kamp. Üldiselt pole teadlased seda veel täielikult uurinud. Kuid on kindlalt teada, et see koosneb üsna tihedatest kiududest, on usaldusväärse struktuuriga ja asub nii, et see ühendab kõik selgroo ogajätked, alustades 7. kaelalülist ja lõpetades 1. ristluuga. Kaela piirkonnas läheb see nn kukla sidemesse.
kaela sideme väikese suurusega ja meenutab kujult kolmnurka. Paljud peavad seda lihtsalt seljaaju sideme jätkuks ja omamoodi rudimendiks. See on õhuke, kuid sellest hoolimata vetruv, vastupidav ja elastne. Nuchal side algab 7. kaelalüli ogajätketest ja lõpeb ülemises osas kuklaluu juures, selle välimise harja juures. Huvitav on see, et selle kuded sisaldavad tohutul hulgal elastiini - kuni 80%. See looduslik "polümeer" on elastiinikiudude põhikomponent. Niisiis on sellisel kimbul suurepärane elastsus. Nuchal side toetab pead, selle muud funktsioonid pole veel täielikult mõistetavad.
Märkusena! Selle kamba nime päritolu on üsna huvitav. Varem tähistas sõna "vyya" kaela. Sellest ka nimi sündis.
Lühikesed sidemed
Lühikeste sidemete osas väärivad need ka tähelepanu, kuna räägime selgroo üksikute elementide ühtseks tervikuks ühendamise süsteemi uurimisest. Ja nende nimed räägivad enda eest, kus need süsteemiosad asuvad ja miks neid süsteemi osi vaja on (välja arvatud ehk kollane).
Niisiis, lülidevaheline side väliselt sarnaneb õhukese plaadiga, mis asub naaberlülide külgnevate ogajätkete vahel. Kõige "võimsamad" lülidevahelised sidemed asuvad nimmepiirkonnas ja kaelas on need vähem arenenud. Nad ühenduvad ka kollaste ja supraspinous sidemetega.
Ristsuunalised sidemed- õhukeste kimpude komplekt, mis vastutab iga luu segmendi põikprotsesside ühendamise eest. Selliseid sidemeid on vaja selleks, et piirata lülisamba painutusi küljele.
kollane side lühikeste seas kõige elastsemad, tugevamad, elastsemad ja tugevamad. Seda tüüpi ühenduselemendid on kogu selgroo pikkuses koljust vaagnani. Nad vastutavad külgnevate luusegmentide kaaremoodustiste ühendamise eest, samuti on nad võimelised kaitsma närvilõpmeid ja seljaaju painde eest, see tähendab, et nad on osa seljaaju kanali seintest. Kollaste sidemete teine funktsioon on lülidevaheliste ketaste mahalaadimine.
Märkusena! Kollased sidemed on tõesti kollased. Need koosnevad elastiinikiududest, mitte kollageenist (viimased on ka koostises, kuid neid on palju vähem).
Sidemete vigastuste võimalused
Kahjuks on sidemed, nagu kõik teisedki selgroo süsteemi osad, altid vigastustele ja haigustele. Enamasti tekivad hädad siis, kui lihased olid üle pingutatud, inimene sai mingi vigastuse, pea järsult kallutatud jne. Kuid mõnel juhul võivad süüdi olla ka haigused.
Kui sidemed on kahjustatud või kahjustatud, kogeb inimene valu ja ebamugavustunnet. Näiteks sidemete kudede järsu venitusega võib tekkida mikrorebend, kuded täituvad verega. Selle tulemusena tekib põletik, tekib eriline armistumine ja võib tekkida isegi nn lupjumine. Viimane on kaltsiumisoolade ladestused, mille tõttu sidemed muutuvad vähem elastseks ja liikuvaks. Tulemuseks on valu.
Lülisamba sidemed võivad muutuda põletikuliseks mitmel põhjusel, millest peamised on kudede infektsioon ja vigastus (aseptiline põletik). Viimane võib provotseerida:
- vigastus;
- artroos ja;
- venitamine;
Kudede nakatumine võib tekkida patogeenide leviku tagajärjel kogu kehas vereringe kaudu. Kuigi mõnikord provotseerib põletik läbitungivate haavade või operatsiooni tagajärjel.
Ravimata sidemeprobleemid võivad inimesele tekitada palju ebamugavusi. See on võimetus teha lihtsaid toiminguid - mõnikord on raske isegi sügavalt hingata. See on ka roietevahelise neuralgia areng.
Üsna sageli võib patsiendil diagnoosida kollaste sidemete hüpertroofia, mida iseloomustab koekihi paksenemine. Tavaliselt areneb see lihtsalt põletikuliste protsesside taustal. Mõnel juhul ei tunne inimene hüpertroofia korral valu. Kuid aja jooksul muutuvad sidemed nii suureks, et täidavad osaliselt seljaaju kanali ja tekib närvilõpmete kokkusurumine. Tulemuseks on seljaaju stenoos ja valud, tekivad probleemid keha liikumisega. Äärmuslikel juhtudel tekib isegi jäsemete halvatus.
Kollase sideme põletik võib areneda ligamentoosiks. See on haigus, mida iseloomustab kaltsiumi ladestumine ja kudede luustumine.
Ravi ja diagnoosimine
Kõik sidemete kahjustused nõuavad ravi. Vastasel juhul võivad ilmneda kurvad tagajärjed, sealhulgas paindlikkuse ja amortisatsiooniomaduste kaotus. Samuti suureneb risk väljaulatuvate osade ja intervertebraalsete songade tekkeks.
Märkusena! Mõnel juhul võib olukorra parandamiseks olla vaja kirurgide sekkumist.
Enne ravi alustamist on vajalik diagnoos. Teie parim valik on minna otse MRI-le. Just see meetod võib näidata isegi väikseid koldeid. Samuti on oluline regulaarne arstlik läbivaatus. Ainult spetsialist suudab mõista ebamugavuse ja valu tõelist põhjust.
Vigastuse tagajärjel kahjustatud sidemete ravi hõlmab füüsilist puhkust. Inimesel soovitatakse lamada tasasel ja kõval pinnal. Keelatud on teha äkilisi liigutusi. Alguses võite vigastatud kohta külma määrida - see võimaldab vähendada hematoomide riski. Alates teisest päevast pärast vigastust saate valutavat kohta soojendada ja juua põletikuvastaseid ravimeid.
Samuti on hea võimalus registreeruda manuaalteraapia kursusele. Võite olla nagu treeningteraapia ja refleksoloogia.
Video - selgroo struktuur
Ärahoidmine
Selja sidemete vigastuste riski vähendamiseks on soovitatav teha lihtsaid harjutusi jooga ja venituse valdkonnast.
Samm 1. Seljal saate teha lihtsaid kiike. Neid tuleb teha tasasel pinnal, mis on kaetud võimlemisvaibaga. On vaja lamada selili ja venitada ning seejärel painutada jalgu ja mähkida käed nende ümber - selg saab ümara kuju. Järgmisena peate sellisel seljal lamades veidi õõtsuma, suurendades veidi vibratsiooni intensiivsust.
2. samm Seejärel saate sooritada järgmise harjutuse: peate istuma tuharatele, sirutades jalad enda ette ja seejärel viskama ühe jäse teise üle. Järgmisena peate ühe käega (visatud jala vastas) jõudma ülestõstetud põlve välisküljele. Pagasiruum on pööratud. Selles asendis peate istuma umbes 10 sekundit, seejärel vahetama jalgu ja käsi ning kordama seda uuesti. Ja nii - umbes 10 lähenemist.
3. samm Pärast seda peate istuma lootose asendis, asetades oma käed jalgadele, ja sirutage selg hästi, tundes, kuidas selg on venitatud. Siis peate keha küljelt küljele pöörama, liigutused on sujuvad.
5. samm Pärast saate teha kaela. Piisab lihaste lõdvestumisest ja lõua langetamisest rinnale ning seejärel peaga mitu ringikujulist liigutust.
7. samm Võite lihtsalt pead noogutada, seda langetada ja tõsta.
Ennetus aitab treenida sidemeid ja lihaseid Vähendan sidemete kahjustusest tingitud valu ja ebamugavustunde riski. Treenitud kehaosad on paljudele välisteguritele palju vastupidavamad kui treenimata kehaosad.. Niisiis, tehes lihtsat harjutuste komplekti, mida saate teha isegi kontoris, on võimalus säästa selja sidemeid kahjustuste ja ebameeldivate tagajärgede eest.
Teooria - kliinikud Moskvas
Valige arvustuste ja parima hinna järgi parimate kliinikute hulgast ja broneerige aeg
Teooria - spetsialistid Moskvas
Valige arvustuste ja parima hinna järgi parimate spetsialistide hulgast ning leppige kokku aeg