Emakas on peamine naise organ, mille peamine eesmärk on järglaste kandmine. Kogu raseduse ajal suureneb see organ koos kasvava lootega oluliselt ja naaseb oma algsesse olekusse paar nädalat pärast sündi. Lisaks võib naise emakas vanusega veidi suureneda.
Loomulikult ei ole need põhjused patoloogilised, kuid muudes olukordades võib emaka suurenemine viidata naiste suguelundite piirkonna tõsistele haigustele. Selles artiklis räägime teile, millistel juhtudel võib emakas suureneda, kui te ei ole rase ja test näitab negatiivset tulemust.
Kuidas saate aru, kas teie emakas on laienenud?
Kõige sagedamini avastatakse selline patoloogia üsna juhuslikult vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus. Mõnikord läheb naine rutiinseks läbivaatuseks arsti juurde, kuid enamasti sunnib teda ebameeldivate sümptomite esinemine.
Kõige sagedamini kaasnevad emaka suurenemisega järgmised sümptomid:
- tõmbavad ja valutavad valud alakõhus ja nimmepiirkonnas;
- ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
- kusepidamatus;
- rikkalikud ja üsna valusad perioodid suurte verehüüvete vabanemisega;
- puhitus, raskustunne;
- sagedased peavalud, migreen;
- intermenstruaalne verejooks;
- kehamassi järsk langus või tõus, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
- piimanäärmete valulikkus ja turse;
- hemoglobiini taseme langus vastavalt vereanalüüsi tulemustele, üldine nõrkus ja halb enesetunne.
Emakas on väljaspool rasedusperioodi suurenenud - mida see tähendab?
On mitmeid põhjuseid, miks emakas võib väljaspool ootusperioodi väga laieneda, näiteks:
- Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis esinevad selle seintel, väljast või seest. Selline patoloogia mõjutab väga sageli reproduktiivses eas naisi ja võib suurenemisega põhjustada viljatust ja muid tüsistusi;
- Munasarja tsüst - väike moodustis, mis on täidetud spetsiifilise vedelikuga, võib põhjustada emaka ja kõhu suurenemist;
- Adenomüoos on haigus, mille korral emaka lihasmembraan kasvab üle oma piiride;
- Üks kõige tõsisemaid põhjuseid, miks emakas võib suureneda, on pahaloomuliste kasvajate esinemine endomeetriumis;
- Lõpuks, erandjuhtudel on selle patoloogia põhjuseks platsenta anomaalia, mida nimetatakse molaarseks raseduseks. Sel juhul toimub loote kudede kasv, mis omakorda toob kaasa emaka suuruse suurenemise.
Peamise naisorgani väike tõus võib esile kutsuda järgmised põhjused:
- pärilik eelsoodumus;
- kroonilised nakkushaigused;
- hormonaalsed häired;
- rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- raske füüsiline töö;
- päevitamise liigne kuritarvitamine;
- arvukad abordid;
- Samuti võib emakas enne menstruatsiooni veidi suureneda. Tavaliselt naaseb see elund oma algsesse olekusse kohe pärast menstruaalverejooksu algust;
- lõpuks ilmneb menopausi ja menopausi eelõhtul peamise naisorgani mõningane tõus.
Ärge unustage, et emakas on väga elastne organ ja elu jooksul muudab see mitu korda oma kuju ja suurust, nii et väikesed kõrvalekalded võivad olla füsioloogilise normi variant.
Emakas on üksik õõnesorgan, mille seinte aluseks on silelihased. Elund teenib loote kandmist. Elund asub väikese vaagna keskel, selle esiseinale lähemal.Selle organi pikkus on fertiilses eas naisel 7-8 cm Kaal enne esimest sünnitust 40-50 grammi, pärast sündi kuni 80 grammi. Kujult sarnaneb see pirniga, kitsa küljega allapoole pööratud.
Elund ei ole jäigalt fikseeritud, seetõttu võib see teatud füsioloogilistes tingimustes mõnevõrra liikuda.
Emaka seinad koosnevad kolmest kihist: väljast parameeter (seroosne kiht), millele järgneb müomeetrium (lihaseline kiht) ja seestpoolt limaskesta nn endomeetrium .
Emakakael- see on elundi alumine osa, mis ühendab tupe, on selle kitsam osa. Kaela aluseks on kollageenkiud, teatud kogus silelihaseid ja elastsed kiud.
Emakakaela limaskestal on näärmed, mis toodavad ise oma lima.
Seisund enne menstruatsiooni
Kuna embrüo ja loode kandub just selles organis, toimuvad selles menstruaaltsükli ajal tsüklilised protsessid. Tsükli esimesel kümnel päeval toimuvad emakas muutused, mis on suunatud embrüo vastuvõtmisele: selle limaskest muutub paksemaks, veresooned hargnevad ja paksenevad. Kui viljastumist ei toimu, lükatakse limaskest tagasi ja väljutatakse emakast - algab menstruatsioon.Valulikud aistingud enne menstruatsiooni on tingitud asjaolust, et emakas on nii palju kui võimalik verega täidetud ja selle seinad paisuvad.
Beebi emakas (hüpoplaasia)
Kui elundi suurus ei vasta vanusenormidele, on diagnoosiks "hüpoplaasia". Hüpoplaasia on germinaalne, infantiilne ( laste omad) ja nooruk.Hüpoplaasia korral ei vasta ka teiste suguelundite areng enamasti vanusenormile ( nt munasarjad, häbememokad).
Hüpoplaasia taustal võib täheldada düsmenorröa ( valu menstruatsiooni ajal), amenorröa ( ebakorrapärasused ja menstruatsiooni puudumine).
Hüpoplaasiat võite kahtlustada, kui tüdrukul ei olnud menstruatsiooni enne 15. eluaastat. See olukord nõuab meditsiini sekkumist.
Põhjused:
Hormonaalsed häired puberteedieas.
Ravi:
- Hormonaalsed ravimid
- Füsioteraapia
- Massaaži eriliigid
- Eridieet.
Painutage
Tervel naisel on emakas veidi ettepoole suunatud. Kaela ja elundi keha vahele peaks moodustuma nüri nurk. Mõnikord on emakas nihkunud ja paindub tagasi.Põhjused:
- Põletikulised haigused
- Krooniline kõhukinnisus
- Uriinipeetus
- Emakat toetavate sidemete nõrkus
- Valu alakõhus ja alaseljas
- Valu menstruatsiooni ajal, pikaajaline verejooks
- Kõhukinnisus.
Seisund raseduse ajal
Raseduse ajal suureneb emaka suurus pidevalt, koos sellega muutuvad elundi seinad moodustavad lihased pikemaks. Elundi siseruum on täidetud vedelikuga. Kolmandal raseduskuul on emaka maht ligikaudu võrdne pardimuna mahuga ja teise kuu pärast on seda juba tunda ( kui kõhul pole liiga paks rasvakiht). Kuuendal kuul on emaka põhi naba kõrgusel ja üheksandal kuul rinnaku alumisele otsale lähemal.
Avalikustamine
Emaka avanemine on sünnituse esimene etapp. Emaka lihaste kontraktsioonide mõjul avaneb neelu nii, et see läheb peaaegu tuppe. Alles siis, kui avalikustamine on lõppenud, saabub katsete ja loote väljasaatmise periood.Neelu avanemise staadium on sünnituse pikim etapp, mille kestus on individuaalne.
Avalikustamise astme määramiseks kasutatakse siseuuringut.
Suurenenud toon
Tänapäeval on kõige levinum raseduse patoloogia liiga kõrge emaka toon.Tavaliselt peaksid emaka seinad moodustavad lihased olema lõdvestunud ja seda seisundit nimetatakse normotonus. Kui lihaskiud kokku tõmbuvad, suureneb rõhk elundi sees – see tekitab hüpertoonilisus.
Põhjus:
- Tervisliku eluviisi eiramine
- Ületöötamine
- Emaka haigused fibroidid, endometrioos, põletikud).
- rahu
- Papaveriini või no-shpy võtmine
- Hormonaalsete ravimite võtmine kui põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus)
- Magneesiumi ja vitamiinide tarbimine KELL 6 .
Õmblused emakal
Kaasaegsed kirurgid eelistavad teha põiki sisselõiget emaka alumises osas pikkusega 11 - 12 cm See taktika võimaldab haava kiiremini paraneda, vähendab verekaotust.Emakas suletakse kaherealise õmblusega, kasutades täielikult imenduvaid materjale, näiteks dekson, vikrüül, kaproag.
Arstide hinnangul võib kuni 80% keisrilõike läbinud naistest edaspidi ise sünnitada. Sellise sünnituse puhul on väga oluline, et nad mööduksid ilma igasuguse stimulatsioonita. Õmbluse purunemise oht on erinevatel andmetel 0,5–2%. Ameerika arstide sõnul ei suudetud 17,5 tuhandest emakaarmidega naiste sünnist päästa vaid 5 last.
Mida noorem naine ja mida rohkem aega on möödunud keisrilõikest, seda suurem on võimalus sünnitada ilma tüsistusteta.
Lõhe
Üks raskemaid sünnituse ja raseduse tüsistusi. See juhtub nii väliste põhjuste mõjul kui ka ilma nendeta.Põhjused:
- Liiga kitsas vaagen
- Loote põiki esitus
- Liiga suur vili
- Neoplasmid vaagnaelundites
- Põletiku, düstroofsete protsesside põhjustatud emaka seina seisundi rikkumine
- Armid pärast eelmist keisrilõiget.
Seisund pärast sünnitust
Pärast platsenta eraldamist on emakas oluliselt vähenenud. Elundi sees on teatud kogus verd, selle seinad on alguses kortsus, kuna elundi maht väheneb väga kiiresti, tasandudes järk-järgult. Taastamine ( involutsioon) tekib üsna kiiresti, kuid seda protsessi võivad mõjutada järgmised tegurid: - Naise vanus
- Sünnituse käik
- Üldine seisund
- Kroonilised haigused.
Juba kümme päeva pärast sünnitust on elundi limaskest täielikult taastatud, puhastatud trombidest. Ja ainult see piirkond, kus platsenta asus, paraneb 20. päevaks.
Erosioon (ektoopia)
Väga levinud haigus, milleks on haavand emakakaela limaskestal.Põhjus:
- Patogeense infektsiooni areng
- Emakakaela vigastus
- Hormonaalne tasakaalutus
- Seksuaalse tegevuse alustamine enne 20. eluaastat
- Halb immuunsus.
- Kui on infektsioon, antibiootikumid
- Keemilised koagulandid
- Salvid, mis taastavad lima
- Krüodestruktsioon
- Laserkoagulatsioon
- Diatermokoagulatsioon.
Müoom
Healoomuline kasvaja, mis moodustub emaka limaskesta lihaskihis.Selle arengut soodustavad tegurid:
- Põletikulised protsessid
- abort
- endometrioos
- Igasugune kirurgiline sekkumine kuretaaž, kirurgiline abi sünnituse ajal).
Ultraheli uuring.
Ravi:
- Ravimid
- Emaka arterite emboliseerimine
- Kokkupuude spetsiaalset tüüpi ultraheliga
- Elundite amputatsioon.
Vähid
See on naiste onkoloogiliste haiguste hulgas esikohal. Inimese papilloomiviiruse esinemine organismis loob soodsad tingimused vähi tekkeks.Haigus arenemise alguses on asümptomaatiline, kuigi kopulatsiooniprotsessis võib esineda ebameeldivaid tundeid, nõrka määrimist, tõmbavaid valusid alakõhus.
Diagnostika:
- Tsütoloogia
- Schilleri test
- Histoloogia.
endometrioos
Emaka limaskesta kasv teistele organitele. Vastuvõtlikumad haigusele on üle neljakümneaastased naised, eriti need, kes pole lapsi saanud.Sümptomid:
Need on väga mitmekesised, mõnikord puuduvad üldse. Kõige sagedamini esinevad valud, menstruaaltsükli häired, valu vahekorra ajal, viljatus, menorraagia ( suurenenud menstruatsiooni intensiivsus ja kestus).
Põhjused:
- geneetiline eelsoodumus
- Munajuhade individuaalne struktuur
- Immuunsuse häired.
- Meditsiiniline
- Kirurgiline
- Emaka eemaldamine.
Düsplaasia
Emakakaela limaskesta muutused, enne pahaloomulist kasvajat. Düsplaasia võib hõlmata nii pindmisi limaskestarakke kui ka sügavamaid. Düsplaasia korral, erinevalt erosioonist, ei ole terviklikkuse mehaanilist rikkumist.Põhjus:
- Inimese papilloomiviiruse.
Sümptomid haigus puudub.
Ravi saab läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
Tsüst
Üsna levinud haigus on pseudoerosiooni tagajärg. Selle haigusega ummistuvad emakakaelal asuvad näärmed ja muutuvad tsüstiks.Tavaliselt on haigus asümptomaatiline, selle saab arst läbivaatuse käigus avastada.
Ravi:
- Tsüsti eemaldamine kirurgiliselt
- Laserteraapia
polüübid
Emakakaela healoomulised kasvajad. Kõige sagedamini ilmuvad polüübid välisele neelule.Polüübid võivad areneda nii varrega kui ka varreta ning neid klassifitseeritakse adenomatoosseteks, näärmelisteks ja näärmekiulisteks.
Tavaliselt on haigus asümptomaatiline. Sageli kombineeritakse teiste günekoloogiliste haigustega.
Diagnostika:
Tuvastati läbivaatuse, kolposkoopia käigus.
Ravi:
Kirurgiline.
Leukoplaakia
Emakakaela limaskesta paksuse suurenemine. See võib viidata munasarjade talitlushäiretele, samuti herpes simplex viiruse, inimese papilloomiviiruse olemasolule organismis. Mõnikord on see erosiooni kaaslane.Sümptomid:
Tavaliselt puudub, mõnikord täheldatakse sügelust.
Ravi:
Mõjutatud piirkonna kauteriseerimine.
ultraheli
See on emaka uurimise väga laialdaselt kasutatav meetod. Soovitatav, kui on kaebusi menstruaaltsükli häirete kohta, valu alakõhus, võimetus rasestuda, emakaverejooks tsükli keskel, valu seksuaalvahekorras.
Ultraheli tehakse nii läbi eesmise kõhuseina kui ka transvaginaalselt.
Võib paljastada:
Fibroidid, endometrioos, vähk, elundi struktuuri, kuju, suuruse rikkumine, samuti munasarjahaigused.
Biopsia
See on diagnostiline meetod, mis seisneb koetüki võtmises kaelast või elundi kehast. See võimaldab tuvastada vähki, aga ka põletikulisi protsesse. Seda tehakse tsükli 5.-7. päeval, ilma anesteesiata.Biopsia tüübid:
- Punktsioon
- sisselõikeline
- Endoskoopiline
- Püüdlus.
See tehakse kiiresti, protseduur on lihtne, anesteesiat pole vaja.
Meetodi miinused:
Mõnikord on ebameeldivad aistingud, menopausi ajal on materjali võtmisel tehnilisi raskusi.
4 nädala jooksul pärast protseduuri on seksuaalvahekord keelatud.
Emaka konisatsioon- see on üks biopsia sortidest. Protseduuri käigus eemaldatakse koetükk koonuse kujul.
Meetodit kasutatakse nii raviks kui ka diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Kuid teisel juhul, pärast protseduuri, peate viibima kliinikus 1–4 tundi arsti järelevalve all.
Eemaldamine (hüsterektoomia)
Operatsiooni käigus eemaldatakse emaka keha, munasarjad ja munajuhad. Protseduur on valulik ja on ette nähtud ainult erandjuhtudel.Hüsterektoomia näidustused:
- Emaka ja emakakaela vähk
- Endometrioos kontrollimatul kujul
- Mõnel juhul fibroidid
- Emaka prolaps
- Düsmenorröa
- Raske vaagnaelundite põletik.
Kliimakterieelses eas on operatsioon ette nähtud ainult erakorralistel juhtudel, kuna see toob kaasa tõsiseid häireid paljude elundite ja süsteemide töös, samuti naise psühho-emotsionaalse seisundi rikkumisi.
Erosiooni kauteriseerimine (diatermokoagulatsioon)
Kuuma kauteriseerimise protseduuri kasutatakse ainult juba lastega naiste ravimisel, kuna pärast sellist manipuleerimist võivad jääda armid, mis raskendavad sünnitust. Taastumine pärast protseduuri kestab umbes 2 nädalat. Pärast kauteriseerimist võib naine jälgida väljutamist ( verine või selge). Pärast kauteriseerimist paremaks taastumiseks peaksite hoiduma:- jõutõstmine
- Kuum vann
- Seksuaalsuhted kestavad vähemalt 2 nädalat.
Krüodestruktsioon- see on sama kauteriseerimine, kuid vedela lämmastikuga. Protseduur on kudede suhtes humaansem, jätmata peaaegu mingeid jälgi. Nüüd pole sellise protseduuri varustus haruldane.
Kraapimine
Kraapimise eesmärgid:
- Polüüpide, emakaverejooksude, hüperplaasia ravi, samuti enne sekkumist fibroidide raviks
- Diagnostika ( olemasoleva diagnoosi täpsustamiseks).
Emaka kuretaaž on äärmuslik meede, mille poole pöördutakse erivajaduse korral.
Protseduur viiakse läbi hüsteroskoopi abil. Määrake menstruaaltsükli viimastele päevadele.
Raadiolainete ravi
Radiokirurgia on operatsioon, mille puhul on kirurgiliseks instrumendiks radionuga.Mida saab ravida?
- Endometrioosikolde koagulatsioon
- Emakakaela biopsia
- Emakakaela konisatsioon
- Emakakaela erosiooni ravi
- Häbeme kondüloomide eemaldamine.
- Verekaotus puudub
- Praktiliselt valutu protseduur
- Lühike taastumisperiood
- Operatsioon ise võtab aega paar minutit.
Vähi lask
Vaktsiin on efektiivne 4 tüüpi papilloomiviiruse vastu, mis loovad soodsad tingimused emakakaelavähi tekkeks.Vaktsiini kestus on viis aastat ( tugev immuunsus).
Vaktsineerida saab alla 26-aastaseid tüdrukuid ja tüdrukuid, samuti alla 17-aastaseid poisse ( et mitte saada viirusekandjateks).
Vaktsiin praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud lokaalsed reaktsioonid.
Vaktsineerimise vastunäidustused:
- Rasedus
- Neuroloogilised ja somaatilised vaevused
- Individuaalne sallimatus
- Suurenenud kehatemperatuur.
Vähi ravi rahvapäraste ravimitega
1.
Jahvata hakklihamasinas 150 gr. aaloe lehed, segage 250 gr. kallis ( parem kui mai), 270 ml Cahors. Hoida 5 päeva külmkapis. Kasutada 5 päeva, 1 tl. kolm korda päevas 60 minutit enne sööki lisada kuni 1 spl. Vastuvõtmise kestus on 21 kuni 45 päeva. 2.
2 tl peenrarohi pruulima 1 spl. keeva veega, seista 3 tundi kapoti all, läbi sõela. Kasutage douching ja tarbige veerand tassi kolm korda - neli korda päevas.
3.
1 spl takjas lehed vala 200 ml keeva veega, lase jahtuda, läbi sõela, võtta suu kaudu 100 ml kolm korda - neli korda päevas.
Fibroidide ravi rahvapäraste ravimitega
1. Võtke keskmine pirn valge, peeneks hakitud, pannakse steriilsesse marli, seotakse tugeva niidiga tampooni kujul ja sisestatakse öösel võimalikult sügavale tuppe. Tehke protseduuri iga päev 4 nädala jooksul või kauem, kuni fibromüoom kaob.2. Võtke 25 pähklitest vahesein, lisa pool klaasi alkohol, talub 7 päeva ja kasuta 15 tilka kolm korda päevas, lahjendatuna väikese koguse veega. Vastuvõtu kestus on 8 nädalat.
3. Valmistage linaseemnetest keetmine, jooge seda 50 ml kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
4. Võtke pealsed porganditest: kaks pressi liitri keeva vee kohta. Hoidke kaane all 40 minutit. Kasutage fibroidide verejooksu leevendamiseks.
Prolapsi ravi rahvapäraste ravimitega
1. Melissi tee: 400 ml keeva vee kohta 2 spl. toored materjalid. Hoida termoses 8 tundi, juua kaks kolmandikku klaasist 60 minutit enne sööki.2. 1 st. l. elecampane, 500 ml viina sahvris 10 päeva vastu pidada. Kasutage 1 spl. enne hommikusööki.
3.
Oregano ja sidrunipalsam 75 gr kumbki, varsjalg 100 gr. segage hästi, 2 spl. kogumine, valage termosesse 400 ml keeva veega. Võtke 70 ml 60 minutit enne sööki kolm korda päevas.
Seestpoolt on emakas tohutu haav ja see on kõige rohkem kahjustatud piirkonnas, kus platsenta oli kinnitatud, just seal asub suur hulk tromboosi veresooni. Lisaks on emaka sisepinnal lootekesta jäänused ja verehüübed.
Tavaliselt tuleb emakaõõnde puhastada esimese 3 päeva jooksul. Selles protsessis on oluline roll fagotsütoosil (fagotsüüdid on leukotsüüdid, mis on võimelised baktereid lahustama) ja ekstratsellulaarsel proteolüüsil (bakterite lahustumine proteolüütiliste ensüümide abil).
Tänu nendele protsessidele vabaneb emakast haava saladus (lochia). Esimestel päevadel on lochia verine eritis, 3.-4. päeval muutuvad nad kõrge leukotsüütide sisaldusega seroosseks-suitsidaalseks, kolmanda nädala lõpuks peaks emaka eritis olema vedel ja kerge ning kaduma täielikult. kuues nädal.
Kui aga ütleme emakaõõne epiteeli taastamise kohta(sisekest), siis toimub see umbes 3 nädala pärast, sünnitusjärgse perioodi lõpupoole taastatakse platsenta kinnituskoht.
Kui kaua see aega võtab?
Tavaliselt kestab emaka kokkutõmbumine keskmiselt poolteist kuni kaks ja pool kuud. Sel juhul toimub kõige aktiivsem emaka mahu vähenemine esimestel päevadel pärast sünnitust.
Seega on kohe pärast sünnitust emakaõõne läbimõõt umbes 12 cm ja see võimaldab vajadusel asetada käsi emakasse, et eemaldada platsenta jäänused.
Kuid juba pärast esimest päeva kitseneb emakakaela kanali sissepääs selleni, et sinna pääseb ainult kaks sõrme, kolmandal päeval - üks. Täielikult väline emakaõõnsus sulgub umbes kolmandal nädalal.
Samas, kui kohe pärast sündi on emaka kaal 1 kg, siis 7 päeva pärast on see ligikaudu 500 g, pärast 14 - 350 g ja sünnitusjärgse perioodi lõpuks, s.o. 2-3 kuu pärast saavutab emakas oma sünnieelse suuruse ja kaalub umbes 50 g.
Tasub arvestada, et emaka kokkutõmbumise protsessiga kaasneb kerged kramplikud valud alakõhus, ning need on kõige tugevamad ja intensiivsemad pärast korduvaid sünnitusi.
Kui need kokkutõmbed on väga valusad, siis pärast arstiga konsulteerimist võib valu vähendamiseks kasutada teatud valuvaigisteid või spasmolüütikume, kuid parem on teha ilma.
Siiski juhtub, et mõnel sünnitusel naisel ei tõmbu emakas pärast sünnitust kokku (atoonia) või tõmbub kokku väga aeglaselt (hüpotensioon).
Mõlemad variandid on naise tervisele ohtlikud., kuna need võivad põhjustada või mitmeid muid tüsistusi.
Emakas ei tõmbu kokku: mis on põhjus?
Kõige hulgas ühised tegurid, mis mõjutab emaka kokkutõmbumise aeglustumist pärast lapse sündi, eristavad günekoloogid:
- naise sünnitavate loodete arv;
- platsenta asukoht;
- raskused, mis tekkisid raseduse või sünnituse ajal;
- lapse suur kaal;
- naiste tervislik seisund jne.
Nii et näiteks emaka kokkutõmbumine on aeglasem naistel, kelle rasedus oli:
- või keeruline (hüpertensioon, nefropaatia jne);
- kui oli platsenta madal kinnitus;
- vili oli piisavalt suur;
- sünnitava naise keha oli tõsiselt kurnatud;
- töötegevus kulges halvasti;
- peale sünnitust käitus naine väga passiivselt ja praktiliselt ei liigutanudki.
Ära kahane üldse pärast sünnitust võib emakas järgmistel juhtudel:
- tema kääne;
- sünnikanali vigastused;
- tema alaareng;
- põletikulised protsessid lisandites ja emakas endas (sealhulgas minevikus);
- fibroma (healoomuline kasvaja);
- vere hüübimishäired jne.
Kui emakas tõmbub aeglaselt kokku
Kohe peale lapse sündi vastvalminud ema kõhule asetatakse külm soojenduspadi, mis aitab peatada verejooksu ja kiirendada emaka kokkutõmbumist.
Mitu päeva, mil sünnitav naine on sünnitusmajas, kontrollivad arstid pidevalt emaka seisundit ja selle kokkutõmbumise taset.
Looge emaka madal kontraktiilsus günekoloog saab emaka põhja seisundi rutiinse kontrolli käigus (sel juhul on see pehme).
Ja naist ei tohi haiglast välja kirjutada kuni arst on veendunud, et emakas tõmbub normaalses tempos.
Kui günekoloog näeb, et emakas ei saa ise kokku tõmbuda, kirjutab ta naisele välja spetsiaalsed ravimid, mis suurendavad tema kontraktiilset aktiivsust ( prostaglandiinid või oksütotsiin), samuti vajadusel emakapõhja välimine massaaž, mis viiakse läbi kõhu eesseina kaudu.
Peamine impulss emaka kokkutõmbumise kiirendamiseks toidab last rinnaga, seega soovitame teil alustada last rinnaga toitma niipea kui võimalik.
Soovitatav on ka palju liikuda (võimalusel) ja sagedamini kõhuli pikali heita ning veel parem - sellel magada. Te ei tohiks unustada isikliku hügieeni reegleid, nimelt regulaarselt pesta, haavu ravida jne.
Märkimisväärne mõju emaka kokkutõmbumise tasemele on regulaarne põie tühjendamine. Naised ei pööra sellele tõsiasjale sageli piisavalt tähelepanu, eriti kuna need määrati pärast sünnitust, sest siis põhjustab urineerimine palju valu. Siiski tuleks vaatamata valule püüda tualetis käia nii tihti kui võimalik.
Tavaliselt, pärast sünnitust väheneb emakas aktiivselt neil naistel, kes raseduse ajal ei vältinud väikest füüsilist aktiivsust. Seetõttu soovitame raseduse ajal võimalikult sageli õues jalutada, teha lihtsaid kodutöid ja teha.
Kui kõik ülaltoodud meetodid ei andnud soovitud efekti ja emakas ikka ei tõmbu kokku, võib olukorrast väljapääs olla. Fakt on see, et lochia (sünnitusjärgne eritis) või osa platsentast võib jääda emakaõõnde või emaka neelus võib olla ummistunud moodustunud verehüüvetega.
Ilma puhastamiseta viib see kõik teid paratamatult põletikulise protsessi tekkeni ja võib-olla mitte ainult emakas endas, vaid ka väljaspool seda. Kui see ei aita, muutuvad tagajärjed naise jaoks paraku veelgi tõsisemaks: nad peavad läbima operatsiooni või halvimal juhul eemaldama isegi emaka.
Kuid õnneks ei ole tervetel naistel, kes järgivad kõiki arstide soovitusi, reeglina pärast sünnitust tõsiseid probleeme emaka kokkutõmbumisega. Nii et hoolitsege enda eest ja olge terved!
Eksperdi kommentaar
Looteorgani kokkutõmbumise viivitust nimetatakse emaka subinvolutsioon. Tavaliselt tõmbub emakas kokku oma esialgsele tasemele kuuenda nädala lõpuks sünnitusjärgne periood. Rinnaga mitte toitvatel naistel kaheksanda nädala lõpuks.
Kõige kiirem elundi kokkutõmbumine toimub kohe pärast lapse sündi. Loote pikkus on keskmiselt 40-50 sentimeetrit. Emakas on laps volditud olekus: jalad surutakse keha külge. Emaka pikkus enne sünnitust on 35-38 sentimeetrit, ja peale sünnitust lüheneb see koheselt. Kahe kolmandiku loote kasvu asemel muutub emaka suurus võrreldavaks vastsündinu peaga.
Naise hormonaalne taust muutub. Kasvuhormoonide tootmine peatub. Selle asemel sünteesivad nad aineid, mille eesmärk on keha taastamine.
Inimkeha on vaieldamatult ainulaadne. Aga seoses teiste imetajatega. Peamised protsessid on tüüpilised reaktsioonid ja sünnitusjärgne periood pole erand.
Emaka kokkutõmbed on sünnitusjärgse protsessi käigu näitaja. Ainult emaka suuruse järgi saab hinnata sünnituse üldist seisundit. Kui emakas tõmbub normaalselt kokku, siis läheb kõik nii nagu peab. Kui emaka kokkutõmbumine on hilinenud, pole vaja teha kalleid teste, et mõista, et sünnitusjärgne periood kulgeb tõsiste ebaõnnestumistega. Nii immuun- kui ka hormonaalne.
Pärast sünnitust keisrilõikega emaka kontraktiilsus on palju madalam kui pärast sünnitust läbi loomuliku sünnikanali.
Seetõttu hiljuti keisrilõike läbinud lapseealised, võimalikult vara voodist tõusma niipea, kui anesteesia kõrvalmõjud taanduvad. Liikumine aitab kaasa kokkutõmbumisele ja tegevusetus põhjustab letargiat. Kaasa arvatud emaka lihaskiht.
Emaka kokkutõmbumise dünaamika normaalsel sünnitusjärgsel perioodil
Pärast platsenta väljutamist määratakse emaka põhja kõrgus naba tasemel. Sünnitusjärgse perioodi igal järgmisel päeval vajub emaka põhi alla 1,5-2 cm. Sünnitusosakonnast väljakirjutamise ajaks - kuuendal päeval - ei tohiks emakapõhja kõrgus olla suurem kui 4-5 cm emakast.
Emaka kokkutõmbumise viivitust vähemalt ühe päeva jooksul peetakse patoloogiaks.
Emaka subinvolutsiooni põhjused
Emaka kokkutõmbumise hilinemise põhjused võivad olla hormonaalsed häired, anatoomilised defektid, nakkusetekitajad.
Hormonaalsed häired
Prolaktiini puudumine- piima tootmise eest vastutav hormoon. Ka sünnitavatel mitteimetavatel naistel püsib prolaktiini, peamise vanemliku hormooni esialgne tase sünnitusjärgse perioodi esimesel päeval üsna kõrgel tasemel.
Prolaktiini tootmine toob kaasa oksütotsiini kohese vabanemise, hormoon, mis tõmbab kokku emaka lihaseid. Prolaktiini toodetakse refleksiivselt, kui nibud on ärritunud. Seetõttu toimub emaka kokkutõmbumine imetamise ajal palju kiiremini.
Prolaktiini puudumine viib emaka kontraktiilsuse vähenemiseni. Suur tähtsus on ajukoore keskregulatsioonil. Soovitud lapsega on prolaktiini tootmine palju suurem.
Anatoomilised põhjused
Platsenta jäänused kinnitatud emaka seina külge vältida selle kokkutõmbumist.. Nii nagu inimene ei saa kipsis kätt liigutada, ei saa ka emakas täielikult kokku tõmbuda, sest seda piirab kinnitunud platsenta sagara.
Emakakaela välise neelu ummistus, emaka paindumine ja muud tarkused on rohkem seotud teooriaga. Normaalse kontraktiilsuse korral ei oma need tegurid tähtsust. Sama eduga inimene hingab õhku välja, olenemata sellest, kas tal on oma lõualuu või vale. Nii et emaka sisu väljub lihaste kokkutõmbumise ajal vabalt oma õõnsusest.
Infektsioon
sünnitusjärgne infektsioon sageli raseduse ajal alanud protsessi jätk. Nakatumine steriilsetes tingimustes on võimatu.
Sünnitusjärgne endometriit areneb pärast ülekantud koorioniiti - membraanide põletikku. Emaka põletikuline sisepind ei reageeri oksütotsiini stimulatsioonile. Emakas muutub lõtvaks, kokkutõmbed muutuvad loiuks.
Emaka subinvolutsiooni põhjused tuvastati sünnitusosakonnas ja raviti haiglas.
Naise suguelundite arengu patoloogia võib avalduda kasvuhäire kujul. Väikest emakat võib leida nii tüdrukute kui ka täiskasvanud naiste kasvuperioodil. Mida tema avastus tähendab? Mis see patoloogia on?
Kliiniline pilt
Väikese emaka võib avastada juhuslikult, günekoloogilise läbivaatuse või vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus. Naine ei pruugi isegi kahtlustada, et tal on patoloogia. Kuid mõnel juhul põhjustavad günekoloogi juurde minekut menstruatsiooni tsüklilisusega seotud probleemid, kui neid noorukieas tüdrukutel ei esine või tsükkel ei stabiliseeru pikka aega.
Emaka suurus on naisorganismi teatud arenguperioodidel erinev. See paljunemisorgan kasvab tüdruku küpsedes, aktiivne kasv toimub puberteedieas. Arengut mõjutavad hormoonid, organismi üldine seisund. Emakas saavutab oma normaalse suuruse 16-18-aastaselt.
Suurus määratakse ultraheliga ja seda juhtub: pikisuunas 7-8 cm, põiki 4-5 cm. Raseduse ja lapse kandmise jaoks on lihaskihi paksus suur tähtsus, see peaks jääma 2-3 cm piiresse. Nende näitajate langus võib rääkida patoloogiast. Emaka suurus erinevatel tüdrukutel võib erineda, see sõltub põhiseadusest. Seega võib madala asteeniaga tüdrukutel olla väike emakas, kuid see ei takista neil rasestumast ja lapse kandmist.
Väikese emaka tüübid
Günekoloogias sellist diagnoosi ei ole, on emaka arengu patoloogiad ja need jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- hüpoplaasia. Emakas on väiksem, kuid mitte vähem kui 5,5 cm, mõnikord esineb teiste reproduktiivorganite alaareng või hormonaalse tausta häired;
- infantilism. Elundi suurus 3-5,5 cm vastab lapsepõlvele, nii et seda võib nimetada "laste emakaks";
- aplaasia. Väärtus on alla 3 cm, mis vastab vastsündinu emakale.
Emaka vanuselised iseärasused
Põhjused
Emaka kasv võib olla häiritud mitmel põhjusel. See on võimalik loote elundite munemise (organogeneesi) ajal või puberteedieas.
Kui tuvastatakse hüpoplaasia või aplaasia, võivad põhjused olla järgmised:
- keha põhiseadus. Sellistel juhtudel ei esine rikkumisi teistes elundites, naine võib rasestuda ja lapse kandma;
- loote arengu patoloogia. Täheldatakse, kui lapse ema põdes raseduse ajal nakkushaigusi, sõi alatoidetult või talle mõjusid muud toksilised, psühholoogilised tegurid. Võib-olla mõjutas see last ja põhjustas arengupatoloogiat;
- häired puberteedieas. See on tüdruku arengus oluline periood, nii et igasugune stress, toitumise ja vitamiinide puudumine, samuti hormonaalsed patoloogiad võivad põhjustada hüpoplaasia arengut.
Tähtis! Hüpoplaasia, infantilismi või aplaasiaga naiste arv kasvab igal aastal. Selle põhjuseks on muutused keskkonnas (foonikiirguse suurenemine, saaste), muutused noorukite elustiilis ja toitumises. Koos selliste patoloogiatega esineb noorukitel üha sagedamini düstroofiat, anoreksiat või rasvumist. See on tüdrukutele väga ohtlik, eriti puberteedieas.
Patoloogia sümptomid
Hüpoplaasia avastatakse tavaliselt juhuslikult. Menstruatsiooni ajal võib esineda väiksemaid tsüklihäireid või eritumist, kuid sagedamini on arsti juurde mineku põhjuseks viljatus. Infantilismi või aplaasia korral on menstruaaltsükli häired rohkem väljendunud, võib-olla isegi menstruatsiooni puudumine. Ja kui nad on, siis sagedamini esineb oligomenorröa, valu, seksuaalse soovi vähenemine.
Kas rasedus on võimalik
Kuidas väikese emaka ja raseduse diagnoos on järjepidev, ei saa üheselt öelda. Pealegi jäävad paljud selle patoloogiaga naised rasedaks ja sünnitavad lapsi. On ka neid, kellel rasedus tekib, kuid katkeb. Seda võib seletada sellega, et emakas ei jõua kasvada ja seetõttu tõrjub loote ära või esineb muid hormonaalseid häireid. Sellistes olukordades ei saa naine rasedust katkestada. Sest hormonaalse taseme muutus raseduse ajal soodustab emaka kasvu ja see on parem kui hormoonravi.
Kui naisel on aplaasia, siis enamasti on tema reproduktiivfunktsiooni taastamine võimatu, sellistel juhtudel võib soovitada IVF-i ja lapse kandmist surrogaatema poolt. Igal juhul peate välja selgitama põhjuse ja seda ravima, kaasaegsed ravimeetodid võivad oluliselt muuta selle patoloogiaga naiste prognoosi.
Diagnostika
Emaka hüpoplaasiat või aplaasiat on võimalik tuvastada günekoloogi bimanuaalsel läbivaatusel või ultraheliuuringul. Täiendavad uuringud, nagu CT või MRI, aitavad samuti seda patoloogiat diagnoosida. Kuid õige ravi määramiseks on olulisem põhjus kindlaks teha.
Selliste patoloogiatega naistele määratakse hormoonide taseme määramiseks vereanalüüsid. Kui see muutub, on vaja põhjalikult uurida põhjust, mis põhjustas hormoonide kontsentratsiooni suurenemise või vähenemise veres.
Tähtis! Hüpoplaasia või aplaasia võib olla märk hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajatest, mis muudavad hormonaalset tausta ja takistavad emaka normaalset arengut ja kasvu. Kui hormoonravi viiakse läbi, võib see kiirendada neoplasmi kasvu.
Ravi
Mida teha, kui avastatakse väike emakas? Te peate läbima günekoloogi, endokrinoloogi läbivaatuse ja alles siis alustama ravi. Juhtub, et läbivaatus paljastab muid suguelundite alaarengu patoloogiaid või haigusi, mis on viljatuse põhjuseks. Nende ravi tuleks läbi viia koos hormoonraviga, mis on väikese emaka puhul kõige tõhusam meetod.