Südame ribaoperatsioon on ohtlik ja miks. Avatud südameoperatsioon, etapid ja taastumisperiood. Miks on pärast operatsiooni vaja fikseerimist

Kuidas operatsioone tehakse?

Operatsioon on sekkumine inimkehasse selle terviklikkuse rikkumisega. Iga haigus nõuab individuaalset lähenemist, mis loomulikult mõjutab operatsiooni teostamise viisi.

Kuidas südameoperatsiooni tehakse: operatsiooniks valmistumine

Südamekirurgia (südamekirurgia) on üks raskemini teostatavaid, ohtlikumaid ja vastutusrikkamaid kirurgilise sekkumise liike.

Plaanilised toimingud viiakse tavaliselt läbi hommikul. Seetõttu ei tohi patsient õhtul (8-10 tundi) süüa ega juua ning vahetult enne operatsiooni tehakse puhastav klistiir. See on vajalik selleks, et anesteesia töötaks nii nagu peab.

Operatsiooni koht peab olema steriilne. Meditsiiniasutustes kasutatakse nendel eesmärkidel spetsiaalseid ruume - operatsiooniruume, mida regulaarselt steriliseeritakse kvartstöötluse ja spetsiaalsete antiseptikumidega. Lisaks pesevad kõik operatsioonis osalevad meditsiinitöötajad end enne protseduuri (peate isegi suud loputama antiseptilise lahusega), samuti riietuvad spetsiaalsetesse steriilsetesse riietesse, pange kätele steriilsed kindad.

Patsiendile pannakse ka jalatsikatted, müts pähe ning operatsiooniväli töödeldakse antiseptikuga. Vajadusel raseeritakse enne operatsiooni patsiendi juuksed, kui sellega on kaetud operatsiooniväli. Kõik need manipulatsioonid on vajalikud, et vältida kirurgilise haava nakatumist bakterite või muude ohtlike aktiivsete mikroorganismidega.

Narkoos või anesteesia

Anesteesia on keha üldanesteesia, mille käigus sukeldatakse uimastitest põhjustatud unne. Südame kirurgiliste sekkumiste ajal kasutatakse üldanesteesiat ja mõnel juhul endovideokirurgiliste operatsioonide ajal spinaalanesteesiat, mille käigus tehakse seljaaju punktsioon alaselja tasemel. Valu leevendavaid aineid võib manustada mitmel viisil – intravenoosselt, hingamisteede kaudu (inhalatsioonanesteesia), intramuskulaarselt või kombineeritult.

Avatud südameoperatsiooni kursus

Pärast seda, kui inimene läheb meditsiinilisse unne ja lakkab valu tundma, algab operatsioon ise. Kirurg kasutab skalpelli naha ja pehmete kudede avamiseks rinnal. Südamekirurgia puhul võib olla vajalik ka rindkere "avamine". Selleks saetakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil ribid. Nii “saavad” arstid opereeritava organi juurde ja panevad haavale spetsiaalsed laiendajad, mis tagavad parema ligipääsu südamele. Noorem meditsiinipersonal eemaldab imemise abil verd operatsiooniväljalt, samuti kauteriseerib lõigatud kapillaare ja veresooni, et need ei veritseks.

Vajadusel ühendatakse patsient tehissüdame masinaga, mis pumpab ajutiselt verd läbi keha, samal ajal kui opereeritav elund on kunstlikult riputatud. Olenevalt sellest, millist südameoperatsiooni tehakse (milline kahjustus kõrvaldatakse), tehakse vastavad manipulatsioonid: selleks võib olla ummistunud koronaararterite asendamine, defektide korral südameklappide vahetus, veenide šunteerimise operatsioon või asendamine. tervest elundist.

Kirurgilt ja kogu personalilt on vaja äärmist hoolt, sest sellest sõltub patsiendi elu. Samuti tuleb lisada, et operatsiooni ajal jälgitakse pidevalt vererõhku ja mõningaid muid näitajaid, mis näitavad patsiendi seisundit.

Endovideokirurgia: stenoos ja angioplastika

Tänapäeval tehakse südameoperatsioone üha sagedamini mitte avatud meetodil - rindkere sisselõikega, vaid juurdepääsuga läbi jala reiearteri, röntgeniaparaadi ja mikroskoopilise videokaamera kontrolli all. Pärast valmistumist operatsioon, mis on sarnane igat tüüpi kirurgiliste sekkumiste puhul, ja patsiendi meditsiinilise uinumise korral avatakse juurdepääs reiearterile jala sisselõike kaudu. Sellesse sisestatakse kateeter ja sond, mille otsas on videokaamera, tänu millele on tagatud juurdepääs südamele.

Sel viisil viiakse südamekirurgia korral läbi veresoonte stenoosiga angioplastika, mis on vajalik südant ennast verega toitvate koronaarsoonte ummistumiseks. Ahenenud veresoontesse paigaldatakse spetsiaalsed alused - silindrilised implantaadid, mis ei lase enam arteritel ummistuda, mis hoiab ära koronaarhaiguse tekke.

Pärast seda, kui põhiosa operatsioonist on läbi ja süda on jälle omapead funktsioone, tehakse kahjustatud närvide, veresoonte ja kudede õmblemine. Haava töödeldakse uuesti antiseptikuga, operatsiooniväli suletakse, pehmed koed ja nahk õmmeldakse spetsiaalsete niididega. Välisele haavale kantakse meditsiiniline side. Pärast kõigi nende protseduuride lõppu eemaldatakse patsient anesteesiast.

Muud tüüpi operatsioonid

Lisaks ülalkirjeldatud kõhuoperatsioonidele on ka operatsioone, mida tehakse vähem traumaatilisel viisil:

Laparoskoopia - tehakse laparoskoopia abil, mis sisestatakse läbi 1-2 cm sisselõigete nahka. Kõige sagedamini kasutatakse günekoloogias, gastrektoomias ja muudes kõhuõõne operatsioonides. Selle kohta saate rohkem lugeda
Laserkirurgia - viiakse läbi spetsiaalse laserkiire abil. Tavaliselt tehakse sel viisil operatsioone silmadele, nahamoodustiste eemaldamisel jne. Meetodi kohta saate rohkem lugeda

Ülevaade

Avatud südameoperatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus avatakse rindkere ja mõjutatakse südame lihaseid, klappe või artereid.

USA riikliku südame-, kopsu- ja hematoloogiainstituudi (NHLBI) andmetel on koronaararterite šunteerimine kõige levinum täiskasvanute südameoperatsioon. Selle operatsiooni käigus siirdatakse (kinnitatakse) terve arter või veen blokeeritud pärgarteri (südame) arteri külge. Selle tulemusena toimetab siirdatud arter verd südamesse, möödudes blokeeritud arterist (NHLBI).

Avatud südameoperatsiooni nimetatakse mõnikord ka tavapäraseks südameoperatsiooniks. Tänapäeval on paljude uute südameprotseduuride jaoks vaja teha ainult väikesi sisselõikeid, mitte suuri sisselõikeid. See tähendab, et avatud südameoperatsiooni kontseptsioon võib mõnikord olla eksitav.

Põhjused

Avatud südameoperatsioon võimaldab koronaararterite šunteerimist. Koronaararterite haigusega patsientidel võib olla vajalik koronaararterite šunteerimine.

Koronaararterite haigus tekib siis, kui veresooned, mis kannavad verd ja hapnikku südamesse, muutuvad kitsaks ja elastseks. Seda haigust nimetatakse ateroskleroosiks.

Ateroskleroos tekib siis, kui pärgarterite seintele koguneb rasvkude. Naast ahendab artereid, muutes vere nende läbimise raskeks. Kui südant ei varustata korralikult verega, võib tekkida südameatakk.

Avatud südameoperatsiooni tehakse ka:

taastada või asendada veresooned, mis võimaldavad verel läbi südame liikuda; parandada kahjustatud või ebanormaalseid südamepiirkondi; paigaldada meditsiiniseadmed, mis aitavad südamel korralikult töötada; asendada kahjustatud süda doonori südamega (siirdamine).

Operatsioon

Riiklike tervishoiuinstituutide andmetel kulub koronaararterite šunteerimise operatsioon neli kuni kuus tundi. Mõelge samm-sammult, mis see on.

Patsient saab üldanesteesia. Ta jääb magama ega tunne operatsioonist tulenevat valu. Pärast 20–25-sentimeetrise sisselõike tegemist rindkeres lõikab kirurg kogu rinnaluu või osa sellest, et pääseda südamele. Kui süda avaneb, ühendatakse patsient südame-kopsu masinaga. See suunab vere südamest eemale, et kirurg saaks tegutseda. Mõned uued tehnoloogiad võimaldavad sellest seadmest keelduda. Kirurg kasutab tervet veeni või arterit, et luua uus tee ummistunud arteri ümber. Rindkere hoitakse koos traadiga, mis jääb keha sisse. Esialgne sisselõige õmmeldakse. (NIH)

Aeg-ajalt kasutatakse rindkere plaati kõrge riskiga patsientidel, eriti eakatel ja korduva operatsiooni läbinud patsientidel. Sellisel juhul ühendatakse rinnaluu pärast operatsiooni väikeste titaanplaatidega.

Riskid

Riskid koronaararterite šunteerimisel:

rindkere haavainfektsioon (sagedamini rasvumise, diabeedi, korduva šunteerimise korral); südameatakk või insult; südame rütmi rikkumine; kopsude või neerude kahjustus; valu rinnus, subfebriilne kehatemperatuur; mälukaotus või ähmane mälestus; verehüübed; verekaotus; hingamisraskused.

Chicago ülikooli meditsiinikeskuse (UCM) andmetel suurendab südame-kopsu masina kasutamine riske. Need riskid hõlmavad insulti ja mäluprobleeme (UCM).

Koolitus

Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest, vitamiinidest ja ravimtaimedest. Teatage kõigist terviseprobleemidest, sealhulgas herpes, infektsioon, külmetushaigused, gripp, palavik.

Kaks nädalat enne operatsiooni võib arst paluda teil suitsetamisest hoiduda ja lõpetada vasokonstriktorite, nagu aspiriin, ibuprofeen või naprokseen, võtmine.

Operatsiooni eelõhtul palutakse teil end spetsiaalse seebiga pesta. See hävitab bakterid nahal ja vähendab pärast operatsiooni nakatumise võimalust. Teil võidakse paluda mitte midagi süüa ega juua pärast südaööd.

Täpsemad juhised saate operatsioonile haiglasse jõudes.

Taastusravi

Pärast operatsiooni ärgates on teie rinnus kaks või kolm toru. Need on vajalikud vedeliku väljajuhtimiseks südame ümbrusest.

Teil võivad olla intravenoossed torud, mis varustavad teid vedelikega.

Võimalik, et teie põide asetatakse uriini väljajuhtimiseks kateeter (õhuke toru).

Samuti võivad teiega olla ühendatud masinad, mis jälgivad teie südant. Vajadusel abistavad õed.

Tõenäoliselt veedate esimese öö intensiivravi osakonnas. Kolme kuni seitsme päeva pärast viiakse teid üle tavapalatisse.

Pikk

Peate olema valmis järkjärguliseks taastumiseks. Paranemine ilmneb umbes kuue nädala pärast ja umbes kuue kuu pärast tunnete operatsiooni täit kasu. Seega on väljavaated paljude inimeste jaoks optimistlikud, šunt võib töötada veel aastaid.

Sellegipoolest ei välista operatsioon veresoonte uuesti ummistumist. Tervislik seisund toetab järgmisi meetmeid:

õige toitumine; soolaste, rasvaste ja magusate toitude piiramine; füüsilise aktiivsuse säilitamine; suitsetamisest loobuda; kõrge vererõhu ja kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmine.

Südameoperatsioonid on tänapäeval väga levinud. Kaasaegne südamekirurgia ja veresoontekirurgia on väga arenenud. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui konservatiivne ravimravi ei aita ja vastavalt sellele on patsiendi seisundi normaliseerimine ilma operatsioonita võimatu.

Näiteks südamehaigusi saab ravida ainult operatsiooniga, see on vajalik juhul, kui vereringe on patoloogia tõttu tõsiselt häiritud.

Ja selle tulemusena tunneb inimene end halvasti ja hakkavad arenema rasked tüsistused. Need tüsistused võivad põhjustada mitte ainult puude, vaid ka surma.

Sageli ette nähtud südame isheemiatõve kirurgiline ravi. Kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti. Südameinfarkti tõttu muutuvad südame- või aordiõõnsuste seinad õhemaks ja tekib eend. Seda patoloogiat saab ravida ka ainult operatsiooniga. Üsna sageli tehakse operatsioone häiritud südamerütmi (RFA) tõttu.

Nad teevad ka südame siirdamist, see tähendab siirdamist. See on vajalik, kui esineb patoloogiate kompleks, mille tõttu müokard ei ole võimeline toimima. Tänapäeval pikendab selline operatsioon patsiendi eluiga keskmiselt 5 aasta võrra. Pärast sellist operatsiooni määratakse patsiendile invaliidsus.

Operatsioone saab teha kiireloomuliselt, kiireloomuliselt või on ette nähtud plaaniline sekkumine. See sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Erakorraline operatsioon tehakse kohe, kohe pärast diagnoosi kindlakstegemist. Kui sellist sekkumist ei tehta, võib juhtuda patsiendi surm.

Sageli tehakse selliseid operatsioone vastsündinutele kohe pärast sündi kaasasündinud südamehaigusega. Sel juhul on paaris minutid olulised.

Kiireloomulised toimingud ei nõua kiiret täitmist. Sel juhul valmistatakse patsient mõnda aega ette. Reeglina on see mitu päeva.

Plaaniline operatsioon on ette nähtud, kui sel ajal eluohtu pole, kuid see tuleb läbi viia tüsistuste vältimiseks. Arstid määravad müokardi operatsiooni ainult siis, kui see on vajalik.

Invasiivsed uuringud

Südame uurimise invasiivsed meetodid on kateteriseerimine. See tähendab, et uuring viiakse läbi kateetri kaudu, mida saab paigaldada nii südameõõnde kui ka anumasse. Nende uuringute abil saate määrata mõned südame töö näitajad.

Näiteks vererõhk mis tahes müokardi osas, samuti määrata, kui palju hapnikku veres on, hinnata südame väljundit, veresoonte resistentsust.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks soovitab Elena Malõševa uut meetodit, mis põhineb Monastic teel.

See sisaldab 8 kasulikku ravimtaime, mis on äärmiselt tõhusad arütmia, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, koronaararterite haiguse, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamisel. Sel juhul kasutatakse ainult looduslikke koostisosi, ei mingeid kemikaale ja hormoone!

Invasiivsed meetodid võimaldavad teil uurida ventiilide patoloogiat, nende suurust ja kahjustuse astet. See uuring toimub ilma rindkere avamata. Südame kateteriseerimine võimaldab teil teha intrakardiaalset elektrokardiogrammi ja fonokardiogrammi. Seda meetodit kasutatakse ka ravimteraapia efektiivsuse jälgimiseks.

Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

Angiograafia. See on meetod, mille puhul kasutatakse kontrastainet. Patoloogiate täpseks visualiseerimiseks ja tuvastamiseks süstitakse see südame või anuma õõnsusse. koronaarangiograafia. See uuring võimaldab teil hinnata koronaarsete veresoonte kahjustuse astet, see aitab arstidel mõista, kas operatsioon on vajalik ja kui mitte, siis milline ravi sellele patsiendile sobib. Ventrikulograafia. See on radioaktiivse läbipaistvuse uuring, mis määrab vatsakeste seisundi, patoloogia olemasolu. Uurida saab kõiki vatsakeste parameetreid, näiteks õõnsuse mahtu, südame väljundvõimsust, südame lõõgastumise ja erutuvuse mõõtmist.

Selektiivse koronaarangiograafiaga süstitakse kontrastaine ühte koronaararteritest (paremale või vasakule).

Olles uurinud Elena Malõševa meetodeid SÜDAMEHAIGUSTE ravis, samuti VEONETE taastamist ja puhastamist, otsustasime sellele teie tähelepanu juhtida ...

Koronaarangiograafiat tehakse sageli 3-4 funktsionaalse klassi stenokardiaga patsientidel. Sel juhul on see ravimteraapia suhtes resistentne. Arstid peavad otsustama, millist tüüpi kirurgilist ravi on vaja. Samuti on oluline seda protseduuri läbi viia ebastabiilse stenokardia korral.

Samuti hõlmavad invasiivsed protseduurid südameõõnsuste punktsioone ja sondeerimist. Sondimise abil on võimalik diagnoosida LV südamedefekte ja patoloogiaid, näiteks võib tegemist olla kasvajatega, tromboosiga. Selleks kasutage reieluu veeni (paremal), sellesse sisestatakse nõel, mille kaudu juht läbib. Nõela läbimõõt muutub umbes 2 mm.

Invasiivsete uuringute läbiviimisel kasutatakse kohalikku anesteesiat. Sisselõige on väike, umbes 1-2 cm, see on vajalik kateetri paigaldamiseks soovitud veeni paljastamiseks.

Neid uuringuid tehakse erinevates kliinikutes ja nende maksumus on üsna kõrge.

Meie lugeja Victoria Mirnova tagasiside

Lugesin hiljuti artiklit, mis räägib Monasti teest südamehaiguste raviks. Selle tee abil saate IGAVESTI kodus ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja paljusid teisi südame- ja veresoonkonnahaigusi.

Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin koti. Märkasin muutusi nädalaga: enne mind piinanud pidev valu ja kipitus südames taandusid ning 2 nädala pärast kadusid täielikult. Proovige ja sina ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Südamehaiguste operatsioon

Südame defektid hõlmavad

südameklappide stenoos; südameklappide puudulikkus; vaheseina defektid (interventrikulaarne, interatriaalne).

klapi stenoos

Need patoloogiad põhjustavad palju häireid südame töös, see tähendab, et defektide operatsioonide eesmärk on leevendada südamelihase koormust, taastada vatsakese normaalne toimimine, samuti taastada kontraktiilne funktsioon ja vähendada survet südame õõnsused.

Nende defektide kõrvaldamiseks tehakse järgmised kirurgilised sekkumised:

Klapi vahetus (proteesimine)

Seda tüüpi operatsioon tehakse avatud südames, st pärast rindkere avamist. Sel juhul ühendatakse patsient spetsiaalse aparaadiga kardiopulmonaalseks ümbersõiduks. Operatsioon seisneb kahjustatud klapi asendamises implantaadiga. Need võivad olla mehaanilised (võrgus oleva ketta või kuuli kujul, need on valmistatud sünteetilistest materjalidest) ja bioloogilised (loomalisest bioloogilisest materjalist).

Klapiimplantaadi paigaldamine

Vaheseinte plastilised defektid

Seda saab teha kahel viisil, näiteks defekti või selle plasti õmblemine. Õmblemine toimub juhul, kui augu suurus on alla 3 cm Plastiline kirurgia teostatakse sünteetiliste kudede või autoperikardi abil.

Valvuloplastika

Seda tüüpi operatsiooni puhul ei kasutata implantaate, vaid lihtsalt laiendatakse kahjustatud klapi luumenit. Samal ajal sisestatakse klapi luumenisse õhupall, mis on täis pumbatud. Tuleb märkida, et sellist operatsiooni tehakse ainult noortele, kuna eakatel inimestel on õigus ainult avatud südamega sekkumisele.

Ballooni valvuloplastika

Sageli määratakse pärast südamehaiguse operatsiooni inimesele puue.

Operatsioonid aordil

Avatud operatsioonide hulka kuuluvad:

Tõusva aordi proteesimine. Samal ajal paigaldatakse klapi sisaldav kanal, sellel proteesil on mehaaniline aordiklapp. Tõusva aordi proteesimine, samal ajal kui aordiklappi ei implanteerita. Tõusva arteri ja selle kaare proteesimine. Operatsioon stendi siirdamiseks tõusvas aordis. See on endovaskulaarne sekkumine.

Tõusva aordi proteesimine on selle arteriosa asendamine. See on vajalik tõsiste tagajärgede, näiteks pausi vältimiseks. Selleks kasutatakse proteesimist rindkere avamise teel, samuti tehakse endovaskulaarseid või intravaskulaarseid sekkumisi. Sellisel juhul paigaldatakse kahjustatud piirkonda spetsiaalne stent.

Muidugi on avatud südameoperatsioon efektiivsem, kuna lisaks põhipatoloogiale - aordi aneurüsmile on võimalik korrigeerida ka kaasnevat, näiteks stenoosi või klapipuudulikkust vms. Ja endovaskulaarne protseduur annab ajutise efekti.

Aordi dissektsioon

Kui kasutatakse aordikaare proteesimist:

Avatud distaalne anastomoos. See on siis, kui protees paigaldatakse, nii et see ei mõjuta selle oksi; Kaare poolasendus. See operatsioon seisneb arteri asendamises, kus tõusev aort läheb kaare, ja vajadusel kaare nõgusa pinna asendamises; Vahesumma proteesimine. See on siis, kui arterikaare proteesimisel on vajalik okste (1 või 2) asendamine; Täielik proteesimine. Sel juhul proteesitakse kaar koos kõigi supraaordi veresoontega. See on kompleksne sekkumine, mis võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi. Pärast sellist sekkumist määratakse inimesele puue.

Koronaararterite šunteerimine (ACS)

CABG on avatud südameoperatsioon, mis kasutab patsiendi veresooni šundina. See südameoperatsioon on vajalik selleks, et tekitada vere jaoks möödaviigu, mis ei mõjuta pärgarteri oklusiivset osa.

See tähendab, et see šunt paigaldatakse aordile ja viiakse pärgarteri piirkonda, mida ateroskleroos ei mõjuta.

See meetod on südame isheemiatõve ravis üsna tõhus. Paigaldatud šundi tõttu suureneb südame verevool, mis tähendab, et isheemiat ja stenokardiat ei teki.

CABG on ette nähtud stenokardia korral, mille puhul isegi väikseimad koormused põhjustavad krampe. Samuti on CABG näidustused kõigi koronaararterite kahjustused ja kui on tekkinud südame aneurüsm.

Koronaararterite šunteerimine

CABG ajal viiakse patsient üldanesteesiasse ja seejärel pärast rindkere avamist tehakse kõik manipulatsioonid. Seda operatsiooni saab teha südameseiskusega või ilma. Ja olenevalt patoloogia tõsidusest otsustab arst, kas patsient on vaja ühendada südame-kopsu masinaga. CABG kestus võib olla 3-6 tundi, kõik sõltub šuntide arvust, see tähendab anastomooside arvust.

Šundi rolli täidab reeglina alajäseme veen, mõnikord kasutatakse ka sisemise rindkere veeni osa, radiaalarterit.

Tänapäeval tehakse CABG-d, mida tehakse minimaalse juurdepääsuga südamele, samal ajal kui süda jätkab tööd. Sellist sekkumist ei peeta nii traumeerivaks kui teisi. Sel juhul rindkere ei avata, sisselõige tehakse ribide vahele ja kasutatakse ka spetsiaalset laiendajat, et luid mitte mõjutada. Seda tüüpi CABG kestab 1 kuni 2 tundi.

Operatsiooni teevad 2 kirurgi, samal ajal kui üks teeb sisselõike ja avab rinnaku, teine opereerib jäset, et võtta veeni.

Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist paigaldab arst kanalisatsiooni ja sulgeb rindkere.

CABG vähendab oluliselt südameataki tõenäosust. Stenokardia pärast operatsiooni ei ilmne, mis tähendab, et patsiendi elu kvaliteet ja kestus suurenevad.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA)

RFA on protseduur, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kuna aluseks on kateteriseerimine. Selline protseduur viiakse läbi arütmiat põhjustavate rakkude, see tähendab fookuse, koorimiseks. See toimub läbi kateetri-juhi, mis juhib elektrivoolu. Selle tulemusena eemaldatakse RFA abil koe moodustised.

RF kateetri ablatsioon

Pärast elektrofüüsikalise uuringu läbiviimist määrab arst kindlaks allika asukoha, mis põhjustab kiiret südamelööki. Need allikad võivad moodustuda mööda juhtivaid teid, mille tulemusena avaldub rütmi anomaalia. See on RFA, mis neutraliseerib selle anomaalia.

RFA viiakse läbi järgmistel juhtudel:

kui ravimteraapia ei mõjuta arütmiat ja kui selline ravi põhjustab kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on Wolff-Parkinson-White'i sündroom. RFA neutraliseerib selle patoloogia suurepäraselt. Kui võib tekkida tüsistus, näiteks südameseiskus.

Tuleb märkida, et patsiendid taluvad RFA-d hästi, kuna puuduvad suured sisselõiked ja rinnaku avanemine.

Kateeter sisestatakse reie punktsiooni kaudu. Anesteseeritakse ainult piirkond, mille kaudu kateeter sisestatakse.

Juhtkateeter jõuab müokardini ja seejärel süstitakse kontrastainet. Kontrastsuse abil muutuvad kahjustatud piirkonnad nähtavaks ja arst suunab elektroodi neile. Pärast seda, kui elektrood mõjutas allikat, on kudedel armid, mis tähendab, et nad ei suuda impulssi juhtida. Pärast RFA-d pole sidet vaja.

Karotiidi operatsioon

Unearteril on selliseid operatsioone:

proteesimine (kasutatakse suure kahjustuse korral); Stentimine tehakse stenoosi diagnoosimisel. Sellisel juhul suurendatakse luumenit stendi paigaldamisega; Eversion endarterektoomia - samal ajal eemaldatakse aterosklerootilised naastud koos unearteri sisemise vooderdusega; Unearteri endarektoomia.

Need operatsioonid viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all. Sagedamini üldnarkoosis, kuna protseduur tehakse kaelas ja tekib ebamugavustunne.

Unearter on ummistunud ja verevarustuse jätkamiseks paigaldatakse šundid, mis on möödasõiduteed.

Klassikaline endarterektoomia tehakse, kui diagnoositakse pikad naastude kahjustused. Selle operatsiooni käigus naast kooritakse ja eemaldatakse. Järgmisena anum pestakse. Mõnikord on siiski vaja sisekest kinnitada, seda tehakse spetsiaalsete õmblustega. Lõpus õmmeldakse arter spetsiaalse sünteetilise meditsiinilise materjaliga.

Unearterite endarterektoomia

Eversion endartektoomia viiakse läbi nii, et unearteri sisemine kiht naastu asukohas eemaldatakse. Ja pärast seda parandavad ehk õmblevad. Selle toimingu jaoks ei tohiks tahvel olla suurem kui 2,5 cm.

Stentimine toimub balloonkateetri abil. See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kui kateeter asub stenoosi kohas, pumbatakse see täis ja laiendab seeläbi luumenit.

Taastusravi

Südameoperatsioonijärgne periood pole vähem oluline kui operatsioon ise. Sel ajal jälgivad patsiendi seisundit arstid, mõnel juhul on ette nähtud kardiotreening, terapeutilised dieedid jne.

Vaja on ka muid taastumismeetmeid, näiteks sideme kandmist. Side samal ajal fikseerib pärast operatsiooni õmbluse ja loomulikult kogu rindkere, mis on väga oluline. Sellist sidet tuleks kanda ainult siis, kui operatsioon tehakse avatud südames. Nende esemete maksumus võib erineda.

Side, mida kantakse pärast südameoperatsiooni, näeb välja nagu pingutusklambritega T-särk. Saate osta selle sideme meeste ja naiste versioonid. Side on oluline, et regulaarselt köhides vältida kopsude ummistumist.

Selline stagnatsiooni vältimine on üsna ohtlik, kuna õmblused võivad hajuda, side kaitseb sel juhul õmblusi ja aitab kaasa tugevate armide tekkele.

Samuti aitab side ennetada turseid ja verevalumeid, soodustab elundite õiget asukohta pärast südameoperatsiooni. Ja side aitab leevendada elundite koormust.

Pärast südameoperatsiooni vajab patsient taastusravi. Kui kaua see kestab, sõltub kahjustuse tõsidusest ja operatsiooni tõsidusest. Näiteks pärast CABG-d, kohe pärast südameoperatsiooni, peate alustama taastusravi, see on lihtne harjutusravi ja massaaž.

Pärast igat tüüpi südameoperatsioone on vaja meditsiinilist taastusravi, st toetavat ravi. Peaaegu kõigis olukordades on trombotsüütide vastaste ainete kasutamine kohustuslik.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid, samuti vere kolesteroolisisaldust alandavad ravimid (statiinid). Mõnikord määratakse patsiendile füüsilised protseduurid.

Puue

Tuleb märkida, et südame-veresoonkonna haigustega inimestele antakse puue isegi enne operatsiooni. Selle kohta peavad olema tõendid. Meditsiinipraktikast võib märkida, et need annavad pärast koronaararterite šunteerimist tingimata puude. Lisaks võib esineda nii 1 kui ka 3 rühma puue. Kõik sõltub patoloogia tõsidusest.

Puudele on õigus ka inimestel, kellel on vereringehäired, 3. astme koronaarpuudulikkus või kellel on olnud müokardiinfarkt.

Olenemata sellest, kas operatsioon tehti või veel mitte. 3. astme südamepuudulikkusega ja kombineeritud defektidega patsiendid saavad taotleda invaliidsust püsivate vereringehäirete korral.

Kliinikud

Kliiniku nimi Aadress ja telefon Teenuse liik Maksumus

NII SP im. N. V. Sklifosovski	Moskva, Bolšaja Sukharevskaja tn 3	CABG ilma IR CABG klapivahetusega Angioplastika ja koronaararterite stentimine RFA Aordi stentimine Klapi vahetus Klapi remont	64300 hõõruda. 76625 hõõruda. 27155 hõõruda. 76625 hõõruda. 57726 hõõruda. 64300 hõõruda. 76625 hõõruda.
KB MGMU neid. Sechenov	Moskva, St. B. Pirogovskaja, 6	CABG koos klapivahetusega Angioplastika ja koronaararterite stentimine RFA Aordi stentimine Proteesklapid Klapi remont Aneurüsmi resektsioon	132 000 hõõruda. 185 500 hõõruda. 160 000-200 000 hõõruda. 14300 hõõruda. 132 200 hõõruda. 132 200 hõõruda. 132000-198000 hõõruda.
FSCC FMBA	Moskva, Orekhovy puiestee, 28	CABG koronaararterite angioplastika ja stentimine RFA Aordi stentimine Proteesklapid Klapi remont	110 000-140 000 hõõruda. 50 000 hõõruda. 137 000 hõõruda. 50 000 hõõruda. 140 000 hõõruda. 110 000-130 000 hõõruda.
NII SP im. I.I. Janelidze	Peterburi, St. Budapestskaja, 3	CABG Angioplastika ja koronaararterite stentimine Aordi stentimine Proteetilised klapid Klapiplastika Mitmeklappide proteesimine Südameõõnsuste sondeerimine	60 000 hõõruda. 134 400 hõõruda. 25 000 hõõruda. 60 000 hõõruda. 50 000 hõõruda. 75 000 hõõruda. 17 000 hõõruda.
SPGMU neid. I.P. Pavlova	Peterburi, St. L. Tolstoi, 6/8	CABG Angioplastika ja koronaararterite stentimine Proteetilise klapi vahetus Mitmeklapi protees RFA	187000-220000 hõõruda. 33 000 hõõruda. 198000-220000 hõõruda. 330 000 hõõruda. 33 000 hõõruda.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Proteetilised klapid	30000 USD 29600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Saksamaa 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Proteetilised klapid Südameuuring Koronaarangiograafia koos stentimisega	8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500 EUR
Greekomed	Venemaa keskkontor: Moskva, 109240, st. Ülemine Radishchevskaya, maja 9 A	AKSH klapi vahetus	20910 eurot 18000 eurot

Kas sa ikka arvad, et SÜDAMEHAIGUStest vabanemine on võimatu!?

Kas tunnete sageli ebamugavustunnet südame piirkonnas (valu, kipitus, pigistamine)? Sa võid äkki tunda nõrkust ja väsimust… Tunned pidevalt kõrget vererõhku… Väikseima füüsilise koormuse järel pole õhupuuduse kohta midagi öelda… Ja sa oled juba pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kaalu…

Bondarenko Tatjana

DlyaSerdca.ru projekti ekspert

Proovime kergitada loori nende töö saladuselt ja uurida, mis tüüpi südameoperatsioone tänapäeval eksisteerib ja tehakse. Kas südameoperatsiooni saab teha ka ilma rindkere avamata?

1 Kui süda on teie peopesas või avatud operatsioon

Avatud südameoperatsiooni nimetatakse nn, sest südamekirurg "avab" patsiendi rindkere, lõikab läbi rinnaku ja kõik pehmed koed ning teeb rindkere avause. Sellised sekkumised tehakse reeglina südame-kopsumasina (edaspidi AIC) ühendusega, mis on opereeritava südame ja kopsude ajutine asendus. See aparaat on üsna muljetavaldavate mõõtmetega keerukas seade, mis jätkab vere pumpamist läbi keha, kui patsiendi süda on kunstlikult seiskunud.

Tänu AIC-le saab avatud südameoperatsiooni vajadusel mitme tunni võrra pikendada. Klapivahetuseks kasutatakse lahtisi operatsioone, nii saab teha ka koronaararterite šunteerimist, paljud südamerikked kõrvaldatakse avatud sekkumisega. Tuleb märkida, et AIC-d ei kasutata nende rakendamise ajal alati.

Keha ei talu alati võõra südameasendaja sekkumist: AIC-i kasutamine on täis tüsistusi, nagu neerupuudulikkus, aju verevarustuse häired, põletikulised protsessid ja vere reoloogia häired. Seetõttu tehakse mõned avatud südame operatsioonid tema töö tingimustes ilma AIC-i ühendamiseta.

Sellised sekkumised pekslevale südamele hõlmavad koronaararterite šunteerimist, selle operatsiooni ajal südamepeksleval südamel lülitatakse ajutiselt töölt välja südamepiirkond, mida kirurg vajab, ja ülejäänud süda jätkab tööd. . Sellised manipulatsioonid nõuavad kirurgi kõrget kvalifikatsiooni ja oskusi ning neil on ka palju väiksem tüsistuste risk, need sobivad suurepäraselt üle 75-aastastele inimestele, suure krooniliste haiguste arsenaliga patsientidele, suhkurtõvega patsientidele kui organi operatsioonidele, on vereringest välja lülitatud.

Kuid kõik plussid ja miinused määrab loomulikult südamekirurg. Ainult arst otsustab südame töös hoida või selle mõneks ajaks peatada. Avatud operatsioonid on kõige traumaatilisemad, suurema tüsistuste protsendiga, pärast operatsiooni jääb patsiendi rinnale arm. Kuid mõnikord võib ainult selline operatsioon päästa inimese elu, parandada tema tervist, naasta täisväärtuslikku ja õnnelikku elu.

2 Intaktne süda või suletud operatsioonid

Kui operatsiooni ajal ei avanenud rinnaku, südamekambreid ja südamelihast ennast, siis on tegemist kinniste südameoperatsioonidega. Selliste operatsioonide ajal ei mõjuta kirurgiline skalpell südant ning kirurgi töö seisneb suurte veresoonte, südamearterite ja aordi kirurgilises ravis, samuti ei avata rindkere, vaid tehakse väike sisselõige rinnale.

Seega saab paigaldada südamestimulaatori, teha südameklappide korrektsiooni, balloonangioplastikat, manööverdamist, veresoonte stentimist. Kinnised operatsioonid on erinevalt avatud operatsioonidest vähem traumaatilised, väiksema tüsistuste protsendiga. Suletud veresoonte operatsioon võib sageli olla esimene samm enne järgnevat südameoperatsiooni.

Nende käitumise näidustused määrab alati arst.

3 Kaasaegse südamekirurgia või minimaalselt invasiivsete operatsioonide saavutused

Südamekirurgia liigub pidevalt edasi ja selle indikaatoriks on vähetraumaatiliste kõrgtehnoloogiliste manipulatsioonide suurenev protsent, mis võimaldab vabaneda südame ja veresoonte patoloogiast minimaalse sekkumise ja inimkeha mõjutamisega. Mis on minimaalselt invasiivsed sekkumised? Need on kirurgilised operatsioonid, mida tehakse instrumentide või spetsiaalsete seadmete sisseviimisega, minijuurdepääsude kaudu - 3-4 cm sisselõigeteta või üldse ilma sisselõigeteta: endoskoopiliste operatsioonide ajal asendatakse sisselõiked punktsioonidega.

Minimaalselt invasiivsete manipulatsioonide tegemisel võib tee südamesse ja veresoontesse kulgeda näiteks läbi reieluu veresoonte – neid operatsioone nimetatakse endovaskulaarseteks, neid tehakse röntgenikontrolli all. Kaasasündinud väärarengute kõrvaldamine, südameklappide proteesimine, kõik veresoonte operatsioonid (alates verehüübe eemaldamisest kuni valendiku laiendamiseni) - kõiki neid sekkumisi saab teha minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil. Kaasaegses südamekirurgias pannakse neile rõhku, kuna väike tüsistuste risk, minimaalne mõju kehale on need tohutud eelised, mida patsiendid saavad operatsioonilaual sõna otseses mõttes hinnata.

Endoskoopiliste protseduuride ajal anesteesia ei ole vajalik, piisab lihtsalt punktsioonikoha anesteseerimisest. Taastumine pärast minimaalselt invasiivse tehnikaga tehtud südameoperatsiooni on kümme korda kiirem. Sellised meetodid on hädavajalikud ka diagnostikas - koronaarangiograafia, meetod südame veresoonte uurimiseks kontrasti ja sellele järgneva röntgenikontrolli sisseviimisega. Paralleelselt diagnoosiga vastavalt näidustustele saab südamekirurg teha veresoontega ka terapeutilisi manipulatsioone - stendi paigaldamist, ballooni laiendamist ahenenud veresoones.

Ja diagnoosimine ja ravi reiearteri punktsiooniga? Kas see pole mitte ime? Sellised imed südamekirurgide jaoks on muutumas rutiiniks. Endovaskulaarsete ravimeetodite panus on hindamatu ka juhtudel, kui oht patsiendi elule on eriti terav ja loevad minutid. Need on ägeda koronaarsündroomi, trombemboolia, aneurüsmi olukorrad. Paljudel juhtudel võib vajaliku varustuse ja kvalifitseeritud personali olemasolu päästa patsientide elusid.

4 Millal on operatsioon näidustatud?

Kas operatsioon on näidustatud, samuti südame ja veresoonte kirurgilise sekkumise liik, otsustab kogenud südamekirurg või arstide konsiilium. Arst saab teha järelduse pärast põhjalikku uurimist, haiguse arengu ajalooga tutvumist, patsiendi jälgimist. Arst peaks väga hästi teadma haiguse läbi ja lõhki: kui kaua on patsient põdenud südamepatoloogiat, milliseid ravimeid ta võtab, milliseid kroonilisi haigusi põeb, millal enesetunne halveneb... Pärast kõigi poolt- ja vastuargumentide hindamist , teeb arst oma otsuse: kas teha operatsioon või mitte. Kui olukord areneb ülaltoodud skeemi järgi, siis on tegemist plaanilise südameoperatsiooniga.

Seda näidatakse järgmistele inimestele:

piisava ravimteraapia mõju puudumine;
heaolu kiiresti progresseeruv halvenemine käimasoleva pillide ja süstidega ravi taustal;
rasked arütmiad, stenokardia, kardiomüopaatia, kaasasündinud ja omandatud südamedefektid, mis vajavad korrigeerimist.

Kuid on olukordi, kus pole aega järelemõtlemiseks, küsitlemiseks ja haigusloo analüüsimiseks. Jutt käib eluohtlikest seisunditest - tromb läks lahti, aneurüsm koorus, tekkis infarkt. Kui aeg läheb minutiteks, tehakse erakorraline südameoperatsioon. Kiiresti võib teha stentimist, koronaararterite šunteerimist, koronaararterite trombektoomiat, raadiosageduslikku ablatsiooni.

5 Mõelge kõige tavalisematele südameoperatsioonide tüüpidele

CABG – paljudel koronaararterite šunteerimine "kuulmise peale", ilmselt seetõttu, et seda tehakse elanikkonna seas ülimalt levinud südame isheemiatõve korral. CABG-d saab teha nii avatud kui ka suletud kujul, samuti tehakse kombineeritud tehnikaid endoskoopiliste inklusioonidega. Operatsiooni olemus on luua verevoolu möödaviiguteed läbi südame veresoonte, taastades müokardi normaalse verevarustuse, mis tagab südamelihase parema hapnikuvarustuse.
RFA - raadiosageduslik ablatsioon. Seda tüüpi kirurgilist sekkumist kasutatakse püsivate arütmiate kõrvaldamiseks, kui ravimteraapia on arütmiate vastases võitluses jõuetu. See on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis viiakse läbi kohaliku anesteesia all, reieluu või subklavia veeni kaudu sisestatakse spetsiaalne juht, mis varustab elektroodiga südame patoloogiliste impulsside fookusesse, vool voolab läbi elektroodi patoloogilise fookuseni. hävitab selle. Ja patoloogiliste impulsside fookuse puudumine tähendab arütmia puudumist. 12 tundi pärast manipuleerimist on patsiendil juba lubatud tõusta.
Proteetilised või plastikust südameklapid. Proteesimine tähendab täielikku klapivahetust, protees võib olla mehaaniline või bioloogiline. Ja plastik tähendab "natiivse" klapi või klapiseadme defektide kõrvaldamist. Nende sekkumiste jaoks on teatud näidustused, mis on südamekirurgidele selgelt teada.
Südamestimulaatori paigaldamine. Südame rütmihäired, raske bradükardia võivad olla näidustused paigaldamiseks, mida tänu kaasaegsele tehnoloogiale saab teostada ka endoskoopiliselt.

Südamekirurgia aitab ravida paljusid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mis ei allu standardsetele ravimeetoditele. Kirurgilist ravi saab läbi viia erineval viisil, sõltuvalt individuaalsest patoloogiast ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustused kirurgiliseks raviks

Südamekirurgia on meditsiini valdkond, kus arstid on spetsialiseerunud südame uurimisele, meetodite leiutamisele ja operatsioonide sooritamisele. Kõige keerulisem ja ohtlikum südameoperatsioon on südame siirdamine. Sõltumata sellest, millist tüüpi operatsiooni tehakse, on üldised näidustused:

südame-veresoonkonna süsteemi haiguse kiire areng; konservatiivse ravi ebaefektiivsus; enneaegne visiit arsti juurde.

Südameoperatsioon võimaldab parandada patsiendi üldist seisundit ja kõrvaldada teda häirivad sümptomid. Kirurgiline ravi viiakse läbi pärast täielikku arstlikku läbivaatust ja täpse diagnoosi seadmist.

Südamehaigus

Tehke operatsioone kaasasündinud või omandatud südamedefektide korral. Kaasasündinud defekt avastatakse vastsündinul vahetult pärast sündi või enne sündi ultraheliuuringul. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja tehnikatele on paljudel juhtudel võimalik vastsündinutel südamehaigusi õigeaegselt avastada ja välja ravida.

Kirurgilise sekkumise näidustuseks võib olla ka koronaarhaigus, millega mõnikord kaasneb selline tõsine tüsistus nagu müokardiinfarkt. Teine operatsiooni põhjus võib olla südamerütmi rikkumine, kuna see haigus põhjustab vatsakeste virvendusarütmiat (kiudude hajutatud kokkutõmbumist). Negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste (nt verehüüve) vältimiseks peab arst patsiendile rääkima, kuidas südameoperatsiooniks korralikult valmistuda.

Nõuanne:õige ettevalmistus südameoperatsiooniks on patsiendi eduka taastumise ja operatsioonijärgsete tüsistuste (nt verehüübe või veresoone oklusiooni) ennetamise võti.

Toimingute tüübid

Südameoperatsioone saab teha nii avatud südamele kui ka tuksuvale südamele. Suletud südameoperatsioon tehakse tavaliselt ilma elundit ennast ja selle õõnsust mõjutamata. Avatud südameoperatsioon hõlmab rindkere avamist ja patsiendi ühendamist ventilaatoriga.

Endovaskulaarne sekkumine

Avatud südameoperatsiooni ajal tehakse mitmeks tunniks ajutine südameseiskus, mis võimaldab teha vajalikke manipulatsioone. See meetod võimaldab ravida keerulisi südamehaigusi, kuid seda peetakse traumaatilisemaks.

Peksleva südame operatsioonil kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, et süda jätkaks operatsiooni ajal kokkutõmbumist ja vere pumpamist. Selle operatsiooni eelised hõlmavad selliste tüsistuste puudumist nagu emboolia, insult, kopsuturse jne.

Kardioloogiapraktikas peetakse kõige levinumaks järgmisi südameoperatsioone:

raadiosageduslik ablatsioon; koronaararterite šunteerimine; koronaararterite stentimine; klapi proteesimine; Operatsioon Glenn ja operatsioon Ross.

Kui operatsioon viiakse läbi veresoone või veeni kaudu, kasutatakse endovaskulaarset operatsiooni (stentimine, angioplastika). Endovaskulaarne kirurgia on meditsiini haru, mis võimaldab kirurgilist sekkumist röntgenikontrolli all ja miniatuursete instrumentide abil.

Endovaskulaarne kirurgia võimaldab ravida defekti ja vältida tüsistusi, mida kõhuõõneoperatsioon annab, aitab ravida rütmihäireid ja harva tekitab sellist tüsistust nagu tromb.

Nõuanne: Südamepatoloogiate kirurgilisel ravil on oma plussid ja miinused, seetõttu valitakse igale patsiendile sobivaim operatsioon, millega kaasneb tema jaoks vähem tüsistusi.

RF ablatsioon

Raadiosageduslik ehk kateeterablatsioon (RFA) on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, millel on kõrge terapeutiline toime ja minimaalsed kõrvalmõjud. Sellist ravi on näidatud kodade virvendusarütmia, tahhükardia, südamepuudulikkuse ja muude südamepatoloogiate korral.

Iseenesest ei ole arütmia tõsine patoloogia, mis vajab kirurgilist sekkumist, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tänu RFA-le on võimalik taastada normaalne südamerütm ja kõrvaldada selle rikkumiste peamine põhjus.

RFA viiakse läbi kateetritehnoloogia abil ja röntgenkontrolli all. Südameoperatsioon toimub kohaliku tuimestuse all ja seisneb kateetri toomises elundi vajalikku ossa, mis seab vale rütmi. RFA toimel tekkiva elektriimpulsi kaudu taastub normaalne südamerütm.

Koronaararterite šunteerimine

Koronaararterite šunteerimine (CABG) aitab taastada südamelihase verevarustust. Erinevalt RFA tehnikast annab selline ravi kõrge tulemuse tänu uue verevoolu läbipääsu tekkele. See on vajalik selleks, et kahjustatud anumatest spetsiaalsete šuntidega mööda minna. Selleks võtke patsiendi veen või arter alajäsemest või käest.

Selline südameoperatsioon aitab vältida müokardiinfarkti ja aterosklerootiliste naastude teket. Selle olemus seisneb selles, et skleroseerunud veresooned asendatakse tervetega. Sageli kasutatakse pärast manööverdamist angioplastika tehnikat, kui toru sisestatakse läbi veresoonte (reiearteri) ballooniga kahjustatud anumasse. Surveõhk avaldab survet aordis või arteris olevatele aktorosklerootilistele naastudele (trombile) ja aitab neid eemaldada või edasi liikuda.

Koronaararterite stentimine

Stentimine

Koos angioplastikaga saab teha stentimist, mille käigus paigaldatakse spetsiaalne stent. See surub kitsendatud valendikku aordis või mõnes teises veresoones ning aitab vältida verehüüvete teket ja eemaldada aterosklerootilist naastu ning normaliseerida verevoolu. Kõiki neid manipuleerimisi saab teha samaaegselt, nii et korduvat kirurgilist sekkumist ei määrata.

Kõige tavalisem südamehaigus on klapi ahenemine või puudulikkus. Sellise patoloogia ravi peaks alati olema radikaalne ja seisnema klapikahjustuste korrigeerimises. Selle olemus seisneb mitraalklapi proteesides. Südameklapi asendusoperatsiooni näidustus võib olla tõsine klapipuudulikkus või voldikfibroos.

Südame rütmi tõsise rikkumise ja kodade virvendusarütmia korral on tõsine vajadus paigaldada spetsiaalne seade, mida nimetatakse südamestimulaatoriks. Rütmi ja südame löögisageduse normaliseerimiseks on vaja südamestimulaatorit, mis võib arütmia ajal häirida. Südamerütmi normaliseerimiseks võib paigaldada defibrillaatori, millel on samasugune toime nagu südamestimulaatoril.

Südameklapi vahetus

Patsient, kellel on südamestimulaator, peab läbima sagedased arstlikud läbivaatused.

Operatsiooni ajal paigaldatakse mehaaniline või bioloogiline implantaat. Patsiendid, kellel on südamestimulaator, peavad elus kinni pidama teatud piirangutest. Mõni aeg pärast paigaldamist võib tekkida tromb või muu tüsistus, mistõttu on sageli ette nähtud spetsiaalsete ravimite eluaegne kasutamine.

Operatsioon Glenn ja operatsioon Ross

Glenni operatsioon kuulub kaasasündinud südamehaigusega laste komplekskorrektsiooni staadiumisse. Selle olemus on luua anastomoos, mis ühendab ülemist õõnesveeni ja paremat kopsuarterit. Aja jooksul pärast ravi saab patsient elada täisväärtuslikku elu.

Rossi operatsioon hõlmab patsiendi kahjustatud aordiklapi asendamist tema enda kopsuklapiga.

Laserkautterit saab kasutada ka arütmiate raviks. Cauteriseerimist saab läbi viia ultraheli või kõrgsagedusvoolu abil. Cauteriseerimine aitab täielikult kõrvaldada arütmia, tahhükardia ja südamepuudulikkuse nähud.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale ja meditsiini arengule on saanud võimalikuks südameoperatsiooniga tõhusalt ravida arütmiaid, kõrvaldada vastsündinute südamehaigusi või ravida teisi patoloogiaid. Aja jooksul pärast sellist operatsiooni saavad paljud inimesed elada oma tavapärast elu, millel on vaid mõned piirangud.

Tähelepanu! Saidil olevat teavet esitavad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseraviks. Pöörduge kindlasti arsti poole!

DlyaSerdca → Sümptomid ja ravi → Kirurgia ja invasiivsed südameuuringud

Näiteks südamehaigusi saab ravida ainult operatsiooniga, see on vajalik juhul, kui vereringe on patoloogia tõttu tõsiselt häiritud.

Ja selle tulemusena tunneb inimene end halvasti ja hakkavad arenema rasked tüsistused. Need tüsistused võivad põhjustada mitte ainult puude, vaid ka surma.

Sageli tehakse selliseid operatsioone vastsündinutele kohe pärast sündi kaasasündinud südamehaigusega. Sel juhul on paaris minutid olulised.

Kiireloomulised toimingud ei nõua kiiret täitmist. Sel juhul valmistatakse patsient mõnda aega ette. Reeglina on see mitu päeva.

Plaaniline operatsioon on ette nähtud, kui sel ajal eluohtu pole, kuid see tuleb läbi viia tüsistuste vältimiseks. Arstid määravad müokardi operatsiooni ainult siis, kui see on vajalik.

Invasiivsed uuringud

Näiteks vererõhk mis tahes müokardi osas, samuti määrata, kui palju hapnikku veres on, hinnata südame väljundit, veresoonte resistentsust.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks soovitab Elena Malõševa uut meetodit, mis põhineb Monastic teel.

See sisaldab 8 kasulikku ravimtaime, mis on äärmiselt tõhusad arütmia, südamepuudulikkuse, ateroskleroosi, koronaararterite haiguse, müokardiinfarkti ja paljude teiste haiguste ravis ja ennetamisel. Sel juhul kasutatakse ainult looduslikke koostisosi, ei mingeid kemikaale ja hormoone!

Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

Selektiivse koronaarangiograafiaga süstitakse kontrastaine ühte koronaararteritest (paremale või vasakule).

Invasiivsete uuringute läbiviimisel kasutatakse kohalikku anesteesiat. Sisselõige on väike, umbes 1-2 cm, see on vajalik kateetri paigaldamiseks soovitud veeni paljastamiseks.

Olles uurinud Elena Malõševa meetodeid SÜDAMEHAIGUSTE ravis, samuti VEONETE taastamist ja puhastamist, otsustasime sellele teie tähelepanu juhtida ...

Neid uuringuid tehakse erinevates kliinikutes ja nende maksumus on üsna kõrge.

Südamehaiguste operatsioon

Südame defektid hõlmavad

südameklappide stenoos; südameklappide puudulikkus; vaheseina defektid (interventrikulaarne, interatriaalne).

klapi stenoos

Nende defektide kõrvaldamiseks tehakse järgmised kirurgilised sekkumised:

Klapi vahetus (proteesimine)

Meie lugeja Victoria Mirnova tagasiside

Klapiimplantaadi paigaldamine

Vaheseinte plastilised defektid

Valvuloplastika

Ballooni valvuloplastika

Sageli määratakse pärast südamehaiguse operatsiooni inimesele puue.

Operatsioonid aordil

Avatud operatsioonide hulka kuuluvad:

Aordi dissektsioon

Kui kasutatakse aordikaare proteesimist:

Koronaararterite šunteerimine (ACS)

See tähendab, et see šunt paigaldatakse aordile ja viiakse pärgarteri piirkonda, mida ateroskleroos ei mõjuta.

See meetod on südame isheemiatõve ravis üsna tõhus. Paigaldatud šundi tõttu suureneb südame verevool, mis tähendab, et isheemiat ja stenokardiat ei teki.

Koronaararterite šunteerimine

Šundi rolli täidab reeglina alajäseme veen, mõnikord kasutatakse ka sisemise rindkere veeni osa, radiaalarterit.

Operatsiooni teevad 2 kirurgi, samal ajal kui üks teeb sisselõike ja avab rinnaku, teine opereerib jäset, et võtta veeni.

Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist paigaldab arst kanalisatsiooni ja sulgeb rindkere.

CABG vähendab oluliselt südameataki tõenäosust. Stenokardia pärast operatsiooni ei ilmne, mis tähendab, et patsiendi elu kvaliteet ja kestus suurenevad.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA)

RF kateetri ablatsioon

RFA viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Tuleb märkida, et patsiendid taluvad RFA-d hästi, kuna puuduvad suured sisselõiked ja rinnaku avanemine.

Kateeter sisestatakse reie punktsiooni kaudu. Anesteseeritakse ainult piirkond, mille kaudu kateeter sisestatakse.

Karotiidi operatsioon

Unearteril on selliseid operatsioone:

Need operatsioonid viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all. Sagedamini üldnarkoosis, kuna protseduur tehakse kaelas ja tekib ebamugavustunne.

Unearter on ummistunud ja verevarustuse jätkamiseks paigaldatakse šundid, mis on möödasõiduteed.

Unearterite endarterektoomia

Stentimine toimub balloonkateetri abil. See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kui kateeter asub stenoosi kohas, pumbatakse see täis ja laiendab seeläbi luumenit.

Taastusravi

Südameoperatsioonijärgne periood pole vähem oluline kui operatsioon ise. Sel ajal jälgivad patsiendi seisundit arstid, mõnel juhul on ette nähtud kardiotreening, terapeutilised dieedid jne.

Selline stagnatsiooni vältimine on üsna ohtlik, kuna õmblused võivad hajuda, side kaitseb sel juhul õmblusi ja aitab kaasa tugevate armide tekkele.

Samuti aitab side ennetada turseid ja verevalumeid, soodustab elundite õiget asukohta pärast südameoperatsiooni. Ja side aitab leevendada elundite koormust.

Pärast igat tüüpi südameoperatsioone on vaja meditsiinilist taastusravi, st toetavat ravi. Peaaegu kõigis olukordades on trombotsüütide vastaste ainete kasutamine kohustuslik.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid, samuti vere kolesteroolisisaldust alandavad ravimid (statiinid). Mõnikord määratakse patsiendile füüsilised protseduurid.

Puue

Puudele on õigus ka inimestel, kellel on vereringehäired, 3. astme koronaarpuudulikkus või kellel on olnud müokardiinfarkt.

Olenemata sellest, kas operatsioon tehti või veel mitte. 3. astme südamepuudulikkusega ja kombineeritud defektidega patsiendid saavad taotleda invaliidsust püsivate vereringehäirete korral.

Kliinikud

NII SP im. N. V. Sklifosovski	Moskva, Bolšaja Sukharevskaja tn 3	CABG ilma IR CABG klapivahetusega Angioplastika ja koronaararterite stentimine RFA Aordi stentimine Klapi vahetus Klapi remont	64300 hõõruda. 76625 hõõruda. 27155 hõõruda. 76625 hõõruda. 57726 hõõruda. 64300 hõõruda. 76625 hõõruda.
KB MGMU neid. Sechenov	Moskva, St. B. Pirogovskaja, 6	CABG koos klapivahetusega Angioplastika ja koronaararterite stentimine RFA Aordi stentimine Proteesklapid Klapi remont Aneurüsmi resektsioon	132 000 hõõruda. 185 500 hõõruda. 160 000-200 000 hõõruda. 14300 hõõruda. 132 200 hõõruda. 132 200 hõõruda. 132000-198000 hõõruda.
FSCC FMBA	Moskva, Orekhovy puiestee, 28	CABG koronaararterite angioplastika ja stentimine RFA Aordi stentimine Proteesklapid Klapi remont	110 000-140 000 hõõruda. 50 000 hõõruda. 137 000 hõõruda. 50 000 hõõruda. 140 000 hõõruda. 110 000-130 000 hõõruda.
NII SP im. I.I. Janelidze	Peterburi, St. Budapestskaja, 3	CABG Angioplastika ja koronaararterite stentimine Aordi stentimine Proteetilised klapid Klapiplastika Mitmeklappide proteesimine Südameõõnsuste sondeerimine	60 000 hõõruda. 134 400 hõõruda. 25 000 hõõruda. 60 000 hõõruda. 50 000 hõõruda. 75 000 hõõruda. 17 000 hõõruda.
SPGMU neid. I.P. Pavlova	Peterburi, St. L. Tolstoi, 6/8	CABG Angioplastika ja koronaararterite stentimine Proteetilise klapi vahetus Mitmeklapi protees RFA	187000-220000 hõõruda. 33 000 hõõruda. 198000-220000 hõõruda. 330 000 hõõruda. 33 000 hõõruda.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Proteetilised klapid	30000 USD 29600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Saksamaa 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Proteetilised klapid Südameuuring Koronaarangiograafia koos stentimisega	8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500 EUR
Greekomed	Venemaa keskkontor: Moskva, 109240, st. Ülemine Radishchevskaya, maja 9 A	AKSH klapi vahetus	20910 eurot 18000 eurot

Kas sa ikka arvad, et SÜDAMEHAIGUStest vabanemine on võimatu!?

Kuid otsustades selle järgi, et sa neid ridu loed, pole võit sinu poolel. Seetõttu soovitame lugeda Olga Markovitši lugu, kes leidis tõhusa ravimi südame-veresoonkonna haiguste vastu. >>>

Andke meile sellest teada -

määra

Viimastel aastakümnetel on arstiteadus hüppeliselt edasi arenenud. Täiustatud ja mitmesugused ravimeetodid, nii konservatiivsed kui ka kirurgilised. Konservatiivse ravi kaasajastatud meetodid võivad vähendada inimkehas vajalike kirurgiliste sekkumiste arvu. Mis puutub südameoperatsiooni, siis kirurgilist sekkumist on alati peetud kõige raskemaks ja aeganõudvamaks. Tänapäeval, minimaalselt invasiivsete endoskoopiliste meetodite väljatöötamise ja aktiivse kasutamise ajal, ei vasta see väide alati tõele.

Praegu on südameoperatsioonist saanud laialdaselt kasutatav taktika kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiate ravis. Põhimõtteliselt on operatsioon ette nähtud juhul, kui probleemi ei suudeta konservatiivselt lahendada, samuti juhul, kui on oht patsiendi tervisele ja elule.

Kaasaegne südamekirurgia on meditsiini haru, mis on spetsialiseerunud südamehaiguste ravile kirurgiliste meetoditega. Kõige sagedamini tehakse südameoperatsiooni südame isheemiatõve olemasolul, mis samuti kiiresti progresseerub.

Viimastel aastatel on südamekirurgia läbi teinud mitmeid olulisi muutusi. Seega võimaldavad kaasaegsed teaduslikud teadmised meditsiini vallast teha löögile südameoperatsioone ilma südame-kopsu masinaid kasutamata. Lisaks kasutatakse laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid meetodeid, mille hulgas on juhtiv roll endoskoopilisel südameoperatsioonil. Kui Interneti-juurdepääs on minimaalne, tehakse kõik kehaga tehtavad manipulatsioonid spetsiaalse aparaadi - endoskoobiga. Kirurg teostab operatsiooni, jälgides seda monitori ekraanilt.

Nagu eespool märgitud, on südameoperatsioon näidustatud juhul, kui patsiendi seisundi normaliseerumine ilma kirurgilise sekkumiseta ei ole võimalik, samuti haiguse aktiivse progresseerumise korral, mis ohustab patsiendi elu.

Kõige sagedasemate südameoperatsioonide hulgas on südame isheemiatõve ravi. Kuna üks peamisi koronaararterite haiguse põhjuseid on koronaararterite ateroskleroos, tehakse veresoonte läbilaskvuse normaliseerimiseks koronaararterite šunteerimine.

Südame peal? Koronaararterite šunteerimine on operatsioon, mille käigus asendatakse ummistunud sklerootilised veresooned patsiendi normaalsete veresoontega, mis võetakse peamiselt jäsemetest. Veenide ja arterite segmendid on õmmeldud, et luua verevoolu möödaviigu (tagatis). Sellise operatsiooni tulemusena elimineeritakse müokardi isheemia ja taastatakse normaalne verevool südamelihases.

Lisaks šunteerimisele kasutatakse praegu aktiivselt balloonangioplastika meetodit. Selle meetodi tehnika seisneb ballooniga toru sisestamises sklerootilisse anumasse, mis rõhu all oleva õhuga täites purustab arteri valendikus oleva naastu. Seejärel paigaldatakse arterisse stent (spetsiaalne vastu seinu toetuv vedru), mis ei lase arteril vajuda ega kitsendada valendikku.

Mis puudutab südamedefekte, siis enamik neist ei vaja kirurgilist sekkumist. Siiski on teatud rühm kaasasündinud südamerikkeid, mis ei sobi kokku eluga. Sellistel juhtudel on vaja viivitamatut südameoperatsiooni.

Mõnikord kasutavad nad rasketel juhtudel südame siirdamist. Statistika näitab, et patsientide oodatav eluiga pärast südamesiirdamist on keskmiselt umbes viis aastat.

Seega on südameoperatsioon üsna levinud meetod kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate raviks.