Positiivne igg-test tsütomegaloviiruse suhtes. Positiivne tsütomegaloviiruse igg: mida see tähendab. CMV: mis see on

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste perekonda, nimelt. Viiruse tuvastamiseks aitab vereanalüüs.

Tsütomegaloviirus mõjutab erinevat tüüpi rakke:

• süljenäärmed;
• neerud;
• maks;
• platsenta;
• silmad ja kõrvad.

Kuid kuigi nimekiri on muljetavaldav, pole tsütomegaloviirus enamikul juhtudel inimeste tervisele ohtlik!

Mis on tsütomegaloviiruse oht?

• kuulmislangus;
• nägemise halvenemine või isegi kaotus;
• vaimne alaareng;
• krampide esinemine.

Sellised tagajärjed võivad ilmneda nii esmase nakatumise kui ka aktiveerimise ajal. Peate lihtsalt meeles pidama selliste tõsiste tagajärgede tõenäosust.

Raseduse ajal nakatunud imikul on võimalikud järgmised tsütomegaloviiruse infektsiooni välised ilmingud:

• intratserebraalsed lupjumised;
• ventrikulomegaalia (aju külgmised vatsakesed);
• maks ja põrn on suurenenud;
• liigne vedelik tekib kõhukelmes ja rindkereõõnes;
• mikrotsefaalia (väike pea);
• petehhiad (väikesed hemorraagiad nahal);
• kollatõbi.

Mis on igg-analüüs?

Kui igg on positiivne, on see tõend, et patsiendil on tekkinud viiruse suhtes immuunsus, kuid samal ajal on inimene selle kandja.

See ei tähenda, et tsütomegaloviirus on aktiivne või et patsient on ohus. Peamine roll on patsiendi füüsilisel seisundil ja immuunsusel.

Positiivne test on rasedale kõige olulisem, kuna lapse keha alles areneb ega tooda tsütomegaloviiruse antikehi.

Tsütomegaloviiruse igg uuringu käigus võetakse patsiendi kehast proove tsütomegaloviiruse igg spetsiifiliste antikehade leidmiseks. Igg on lühend ladinakeelsest sõnast "immunoglobuliin".

See on teatud tüüpi kaitsevalk, mida immuunsüsteem toodab viirusega võitlemiseks.

Immuunsüsteem hakkab tootma spetsiaalseid antikehi iga uue kehasse ilmuva viiruse jaoks.

Selle tulemusel võib inimesele jõudmisel olla juba terve “bukett” selliseid aineid. Täht G tähistab teatud immunoglobuliinide klassi, mis on inimestel tähistatud tähtedega A, D, E, G, M.

Seega ei suuda keha, kes pole viirusega veel kokku puutunud, viirusevastaseid antikehi toota. Sellepärast näitab antikehade olemasolu inimesel, et keha on varem viirusega kokku puutunud.

Pange tähele: sama tüüpi antikehadel, mis on loodud erinevate viiruste vastu võitlemiseks, on olulisi erinevusi. Seetõttu on igg tsütomegaloviiruse testide tulemused üsna täpsed.

Kuidas analüüsi dešifreeritakse?

Tsütomegaloviiruse oluline tunnus on see, et pärast esialgset kehakahjustust jääb see sellesse igaveseks. Ükski ravi ei aita selle olemasolust lahti saada.

Viirus toimib praktiliselt kahjustamata siseorganeid, verd ja süljenäärmeid ning selle kandjad isegi ei kahtlusta, et nad on viirusekandjad.

Millised on immunoglobuliinide M ja G erinevused?

Igm ühendab endas kiired "suured" antikehad, mida keha toodab, et reageerida viirusele niipea kui võimalik.

Igm ei paku immunoloogilist mälu, sureb välja kuue kuu jooksul ja kaitse, mida nad peaksid pakkuma, kaob.

igg viitab antikehadele, mida keha kloonib nende ilmumise hetkest. Seda tehakse eesmärgiga säilitada kaitse teatud viiruse vastu kogu inimese elu jooksul.

Need tsütomegaloviiruse antikehad on väiksema suurusega ja nende tootmisaeg on hilisem. Tavaliselt toodetakse neid igm-antikehadest pärast infektsiooni mahasurumist.

Sellepärast, tuvastades veres tsütomegaloviiruse igm, mis reageerib , võib väita, et inimene nakatus viirusega suhteliselt hiljuti ja hetkel võib esineda nakkuse ägenemist.

Täielikuma teabe saamiseks on vaja uurida täiendavaid uuringunäitajaid.

Antikehad tsütomegaloviiruse igg

Milliseid täiendavaid teste saab teha?

See võib koosneda mitte ainult teabest tsütomegaloviiruse kohta, vaid sisaldada ka muid vajalikke andmeid. Spetsialistid tõlgendavad andmeid ja määravad ravi.

Väärtuste paremaks mõistmiseks tasub end kurssi viia laboratoorsete analüüside näitajatega:

1. Іgg– , igm+: organismist leiti spetsiifilisi igm-antikehi. Suure tõenäosusega tekkis infektsioon hiljuti ja nüüd on haigus ägenenud;
2. igg+, igm- tähendab: haigus on passiivne, kuigi nakatumine tekkis juba ammu. Kuna immuunsus on juba välja kujunenud, hävivad kehasse uuesti sisenevad viiruseosakesed kiiresti;
3. igg-, igm-- tõendid tsütomegaloviiruse immuunsuse puudumise kohta, kuna keha pole seda viirust veel ära tundnud;
4. igg+, igm+ – tõendid tsütomegaloviiruse taasaktiveerumise ja infektsiooni ägenemise kohta.

Teist olulist näitajat nimetatakse immunomoduliinideks:

• alla 50% näitab esmast infektsiooni;
• 50 – 60% – tulemus on ebakindel. Analüüsi tuleks korrata 3-4 nädala pärast;
• üle 60% – viiruse suhtes on immuunsus olemas, kuigi inimene on selle kandja või haigus on muutunud krooniliseks;
• 0 või negatiivne tulemus – keha ei ole nakatunud.

Kui inimesel ei ole immuunsüsteemi haigusi, ei tohiks positiivne haigus olla muret tekitav.

Igas haiguse etapis on hea immuunsus haiguse märkamatu ja asümptomaatilise kulgemise tagatis.

Ainult aeg-ajalt avaldub tsütomegaloviirus järgmiste sümptomitega:

• üldine halb enesetunne.

Oluline on meeles pidada, et intensiivse ja ägenenud infektsiooni korral, isegi väliste tunnuste puudumisel, on soovitatav oma aktiivsust mitmeks nädalaks vähendada:

• ilmuvad harvemini avalikes kohtades;
• võimalikult vähe suhelda laste ja rasedatega.

Selles etapis levib viirus aktiivselt, olles võimeline nakatama teist inimest ja nõudma tõsist tsütomegaloviiruse ravi.

?

Suurim oht ​​lootele on siis, kui viirus satub raseduse ajal naise kehasse. Oht suureneb, kui naine nakatub esimest korda ja on 4–22 rasedusnädalal.

Kui räägime tsütomegaloviiruse taasaktiveerimisest raseduse ajal, on loote nakatumise oht minimaalne, kuid raseduse ajal võib tsütomegaloviiruse infektsioon põhjustada järgmisi tagajärgi:

• vaimse alaarenguga lapse sünd;
• Lapsel tekivad krambid, kuulmis- või nägemiskaotus.

Kuid ei tasu paanikasse sattuda: tsütomegaloviiruse traagilised tagajärjed registreeritakse 9% juhtudest primaarse tsütomegaloviiruse infektsiooniga ja 0,1% uuesti nakatumisega.

Seega sünnitab valdav enamus sellise infektsiooniga naisi terveid lapsi!

Rasedatele naistele iseloomulikud olukorrad:

1. Kui juba enne rasedust näitas vereanalüüs tsütomegaloviiruse antikehi), ei esine sellisel naisel kunagi raseduse ajal esmast infektsiooni, kuna see on juba varem esinenud - seda tõendavad veres olevad antikehad.
2. Antikehade vereanalüüs tehti esmakordselt raseduse ajal ja tuvastati viirusevastased antikehad. Sellistel juhtudel võib raseduse ajal tekkida infektsiooni taasaktiveerumine ning loote tõsise kahjustuse tõenäosus on 0,1%.
3. Vereanalüüs tehti enne rasedust. Naisel ei olnud tsütomegaloviiruse (igg-, CMV igm-) vastaseid antikehi.

Teiste meditsiiniväljaannete põhjal võib väita: kodumeditsiinis peetakse paraku enamasti kõike, mis lapsega juhtub, tsütomegaloviiruse infektsiooni arvele.

Seetõttu on ette nähtud kordusanalüüsid CMV IgG ja CMV IgM määramiseks, samuti PCR test emakakaela CMV lima määramiseks.

Kui on tõendeid CMV igg konstantse taseme kohta ja CMV igm puudumise kohta emakakaelas, võime kindlalt eitada, et võimalikud raseduse tüsistused on põhjustatud tsütomegaloviirusest.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Tuleb rõhutada: ükski olemasolevatest ravimeetoditest ei kõrvalda viirust täielikult.

Kui tsütomegaloviirus on asümptomaatiline, ei vaja normaalse immuunsusega naised ravi.

Seega, isegi kui hea immuunsusega patsiendil avastati tsütomegaloviirus või selle vastased antikehad, ei ole ravi näidustused.

Kasutusefektiivsus, polüoksidoonium jne. ei ole imerohi.

Võib väita: tsütomegaloviiruse infektsiooni immunoteraapiat ei ajenda reeglina mitte niivõrd meditsiinilised, kuivõrd ärilised kaalutlused.

Tsütomegaloviiruse ravi nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on piiratud (gantsükloviir, foskarnet, tsidofoviir).

Tsütomegaloviirus tungib koheselt lapse rakkudesse, jäädes sinna kogu eluks, eksisteerides passiivses olekus.

2–6 kuu vanused lapsed on nakatunud praktiliselt ilma sümptomiteta ega tõsiste terviseprobleemideta.

Kuid kui laps nakatub esimestel elukuudel, võib nakatumine esile kutsuda tõelise tragöödia.

Me räägime kaasasündinud infektsioonist, kui laps nakatus sünnituse ajal ema kõhtu.

Millised lapsed on viirusest ohtlikumad?

• lapsed, kes pole veel sündinud, nakatuvad emakasisese arengu perioodil;
• nõrgenenud immuunsüsteemiga;
• igas vanuses lapsed, kellel on nõrgenenud või puuduv immuunsus.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkusega kaasneb oht, et laps kahjustab tõsiselt närve, seedesüsteemi, veresooni ja luu-lihaskonda.

Võimalik on kuulmis- ja nägemisorganite pöördumatu kahjustus.

Diagnoositud laborianalüüsi abil. Ensüüm-immunoanalüüsi kasutatakse tänapäeval Vene Föderatsioonis laialdaselt.

Ennetavad meetmed

Kondoomi kasutamine vähendab seksuaalvahekorra ajal nakatumise riski.

Kaasasündinud infektsiooniga inimesed peaksid raseduse ajal vältima juhuslikke intiimsuhteid.

Tsütomegaloviiruse IgG vastased antikehad on CMV analüüsi tulemuste sõnastus, mis annab märku, et keha on infektsioonist juba üle saanud ja on isegi suutnud välja töötada stabiilse immuunsuse.

Selgemaks muutmiseks on selline dekodeerimine immuunpuudulikkuse all kannatavate patsientide jaoks kõige soodsam.

Küsimus IgG normi kohta on tänapäeval üsna tavaline. See ei valmista muret ainult naistele, kes planeerivad rasedust, vaid ka neid, kes kannavad last ja on juba sünnitanud. Viimasel ajal suurenenud tähelepanu sellele viirusele on tingitud selle levikust, samuti selle kahjulikust mõjust raseduse kulgemisele ja loote kujunemisele, kui rase naine on lapse kandmise ajal nakatunud. Lisaks seostatakse viirust sageli laste ohtlike haiguste, näiteks ebatüüpilise kopsupõletiku, arengupeetuse, nägemis- ja kuulmispuudega.

IgG taseme tuvastamist peetakse kõige levinumaks ja informatiivsemaks meetodiks tsütomegaloviiruse tuvastamiseks. Samuti väärib märkimist, et tsütomegaloviiruse vastased G-klassi antikehad või õigemini nende kontsentratsioon väljendatakse suhtelistes ühikutes, mis sageli varieeruvad olenevalt labori asukohast, kus seroloogiline uuring läbi viidi, samuti kasutatud seadmetest.

Sellega seoses puudub mõiste "normaalne IgG CMV-le veres". Norm on nende olemasolu. Umbes 80% elanikkonnast on CMV kandjad. Tsütomegaloviiruse IgG vastased antikehad näitavad kaitsvat immuunvastust. Samal ajal on tsütomegaloviiruse IgG antikehade tuvastamisel diagnostiline väärtus. Antikehade olemasolu ei viita ühelegi haigusele. See on ainult märk sellest, et kehal on CMV suhtes immuunsus.

Positiivne testitulemus tsütomegaloviiruse IgG antikehade olemasolu kohta annab märku tsütomegaloviirusele spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolust vererakkudes. Antikehad on suured valgumolekulid. Immunoglobuliinid suudavad viirust kiiresti kõrvaldada ja selle osakesi hävitada. Iga patogeense mikroorganismi vastu toodab immuunsus spetsiifilisi immunoglobuliine.

IgG tuvastamine vererakkudes, mis on inimkeha kõige usaldusväärsemad abilised ja kaitsjad MCV vastu, annab märku, et need antikehad kaitsevad keha usaldusväärselt nakkusprotsessi taasaktiveerimise eest. See on parim tulemus.

CMV-vastaste antikehade kontsentratsiooni väljendatakse tiitrites. Antikehi saab määrata PCR ja ELISA uuringute abil. ELISA käigus saate üksikasjalikku teavet nakkuse enda kohta.

Kui CMV-vastaste antikehade aviidsusväärtus ei ületa 50%, annab see märku Ig moodustumisest ja viiruse lühiajalisest esinemisest organismis. 50-60% aviidsuse väärtus on mitmetähenduslik. Tulemuse õigeks tõlgendamiseks korratakse uuringut kahe nädala pärast. Aviidsuse väärtus, mis ületab 60%, näitab üsna pikaajalist infektsiooni esinemist.

Ig-l on mitu klassi:

• IgG on antikehad, mis kloonivad pärast nende ilmumist ja toetavad keha pidevalt.
• IgM on kiire Ig. Need on suured ja toodetud kiiresti reageerima patogeense mikrofloora tungimisele. Kuid erinevalt IgG-st ei moodusta nad immunoloogilist mälu. Koos nende surmaga kaob umbes kuue kuu pärast ka kaitse CMV vastu.

Kuidas annetada verd CMV jaoks ja IgG antikehade normid tervetel ja HIV-nakkusega inimestel

Antikehade olemasolu saab tuvastada ainult CMV vereanalüüsiga (seroloogilised meetodid).

Meetodite olemus on vere uurimine ja antikehade otsimine selles.

Kõige tavalisem ja informatiivsem meetod on ELISA.

Vere analüüsimisel CMV suhtes töödeldakse osa uuritavast materjalist juba teadaoleva ensüümiga.

IgG analüüside võimalused vereseerumis ja nende tõlgendamine

Lisaks lihtsalt positiivsele tsütomegaloviiruse IgG-le võivad CMV vereanalüüsi tulemused sisaldada muid andmeid.

Kvalifitseeritud spetsialist saab selle dešifreerida:

1. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- annavad märku spetsiifiliste antikehade olemasolust ja sellest, et haiguse kulg on äge. Võimalik, et nakkus tekkis suhteliselt hiljuti.
2. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ viitab patoloogia inaktiivsele vormile. Nakkus tekkis kaua aega tagasi, organismil on juba välja kujunenud stabiilne immuunsus.
3. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- näitab immuunsuse puudumist CMV suhtes. Patogeen pole kunagi varem tunginud.
4. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ näitab viiruse taasaktiveerumist, nakkusprotsessi ägenemist.
5. Aviidsuse väärtus, mis ei ületa 50%, viitab esmasele infektsioonile.
6. Aviidsuse väärtus üle 60% näitab immuunsust viiruse, kandumise või varjatud infektsioonivormi suhtes.
7. Aviidsus 50-60 näitab ebaselget tulemust. Seetõttu analüüsitakse verd uuesti CMV suhtes.
8. Aviidsuse väärtus 0 näitab suurepärast tervist.

CMV-vastaste antikehade norm

Nagu eelnevalt mainitud, väljendatakse CMV-vastaste antikehade kogust tiitrites. Tiitri väärtusele kui sellisele standardit ei ole, kuna antikehade kontsentratsioon võib varieeruda. Nende kontsentratsiooni kõikumine on tingitud immuunsüsteemi seisundist, ainevahetusest, elustiilist ja krooniliste haiguste esinemisest. Praeguseks on CMV-vastaste antikehade tuvastamise hõlbustamiseks välja töötatud palju DNA-uuringute laborimeetodeid.

Kui teil on tugev immuunsüsteem ja CMV-test on positiivne, lõdvestage. Täiesti tervetel inimestel on positiivne tulemus põhimõtteliselt normaalne. Olenemata haiguse vormist on tugeva immuunsüsteemi korral see asümptomaatiline. Maksimaalne, mis võib tekkida, on kurguvalu, nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.

Antikehade normid HIV-patsientidel

Viirus on kõige ohtlikum immuunpuudulikkuse all kannatavatele inimestele. HIV-nakkusega inimestel võib IgG+ viidata erinevate organite kahjustustele ja infektsiooni tõsiste tüsistuste tekkele: kollatõbi, hepatiit, kopsupõletik, seedetrakti patoloogiad (põletik, haavandite ägenemine, enteriit), entsefaliit, retiniit. Tasub meenutada, et HIV-nakkus võib tekkida mis tahes bioloogilise vedeliku kaudu: tupest väljumine, veri, uriin, sülg. Sageli nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on võimalik nakatuda vereülekande ajal.

Tsütomegaloviiruse IgG-vastased antikehad on raseduse ja laste puhul positiivsed

Alguses avastatud tsütomegaloviiruse IgG-positiivsed antikehad loote kandvatel naistel annavad märku, et lootel ei ole nakkusohtu. Lisaks on laps mõneks ajaks täielikult kaitstud.

Kuid sarnane tulemus kolmandal trimestril nõuab hindamist koos teiste antikehadega. Näiteks tsütomegaloviiruse IgG-positiivsed ja IgM+-vastased antikehad annavad märku kaugelearenenud primaarsest infektsioonist. Loote nakatumise oht, samuti elundite ja süsteemide moodustumise häirete ilmnemine sel juhul on kõrge. CMV IgG ja IgM vastaste antikehade positiivne tulemus on negatiivne, mis näitab, et CMV on ületatud ja organismil on juba välja kujunenud immuunsus.

Lapsel ei ole ohtu haigestuda. Peaksite teadma, et uuringud (PCR - polümeraasi ahelreaktsioon ja ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) on vajalikud esimestel rasedusnädalatel. Selline diagnostika on kvaliteetne, saate teada täpse aviidsusindeksi ja nakkuse markerid. Lisaks on arstil võimalus valida ravitaktikat ja jälgida dünaamikat.

Mis puudutab tsütomegaloviiruse IgG antikehade positiivset tulemust lastel, siis see näitab tugevat ja stabiilset immuunsust selle viiruse suhtes. Tõenäoliselt oli esmane CMV-nakkus mõni kerge haigus. Te peaksite kartma ainult siis, kui laps läbib teraapiat, mis on seotud keha kaitsefunktsioonide allasurumisega. Sel juhul on võimalik infektsiooni taasaktiveerumine tõsiste tagajärgedega. Arstid, kes valmistavad last ette tõsiseks teraapiaks, arvestavad sellega.

Tsütomegaloviirus on kogu maailmas täiskasvanute ja laste seas laialt levinud viirus, mis kuulub herpesviiruste rühma. Kuna see viirus avastati suhteliselt hiljuti, 1956. aastal, ei peeta seda veel piisavalt uurituks ja see on teadusmaailmas endiselt aktiivse arutelu objekt.

Tsütomegaloviirus on üsna levinud selle viiruse antikehad, mida leidub 10-15% noorukitel ja noortel täiskasvanutel. 35-aastastel ja vanematel inimestel leitakse seda 50% juhtudest. Tsütomegaloviirust leidub bioloogilistes kudedes – spermas, süljes, uriinis, pisarates. Kui viirus siseneb kehasse, siis see ei kao, vaid elab edasi koos peremehega.

Mis see on?

Tsütomegaloviirus (teine ​​nimi on CMV-nakkus) on herpesviiruste perekonda kuuluv nakkushaigus. See viirus mõjutab inimesi nii emakasisene kui ka muul viisil. Seega võib tsütomegaloviirus levida sugulisel teel või õhu kaudu leviva toidu kaudu.

Kuidas viirus edasi kandub?

Tsütomegaloviiruse levikuteed on erinevad, kuna viirust võib leida verest, süljest, piimast, uriinist, väljaheitest, seemnevedelikust ja emakakaela sekreedist. Võimalik ülekanne õhu kaudu, vereülekande, seksuaalvahekorra ja võimalik transplatsentaarne emakasisene infektsioon. Oluline koht on nakatumisel sünnituse ajal ja haige ema rinnaga toitmisel.

Sageli on juhtumeid, kui viirusekandja seda isegi ei kahtlusta, eriti olukordades, kus sümptomid peaaegu ei ilmne. Seetõttu ei tohiks te pidada iga tsütomegaloviiruse kandjat haigeks, kuna kehas eksisteerides ei pruugi see kunagi kogu elu jooksul avalduda.

Kuid hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust provotseerivateks teguriteks. Haigusnähud ilmnevad ka stressi tõttu.

Tuvastatud tsütomegaloviiruse igg antikehad - mida see tähendab?

IgM on antikehad, mida immuunsüsteem hakkab tootma 4-7 nädalat pärast inimese esmast tsütomegaloviirusega nakatumist. Seda tüüpi antikehi toodetakse ka iga kord, kui pärast eelnevat nakatumist inimkehasse jäänud tsütomegaloviirus hakkab uuesti aktiivselt paljunema.

Seega, kui teil on leitud positiivne (kõrgenenud) tsütomegaloviiruse vastaste IgM antikehade tiiter, tähendab see:

• et olete hiljuti (mitte varem kui viimase aasta jooksul) nakatunud tsütomegaloviirusega;
• Et olite pikka aega tsütomegaloviirusega nakatunud, kuid hiljuti hakkas see nakkus teie kehas uuesti paljunema.

IgM antikehade positiivne tiiter võib püsida inimese veres vähemalt 4-12 kuud pärast nakatumist. Aja jooksul kaovad tsütomegaloviirusega nakatunud inimese verest IgM antikehad.

Haiguse areng

Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, äge kulg 2-6 nädalat pärast peiteperioodi. Varjatud olekus kehas viibimine nii pärast nakatumist kui ka sumbumise perioodidel - piiramatuks ajaks.

Ka pärast ravikuuri läbimist elab viirus organismis kogu elu, säilitades retsidiivi ohu, mistõttu arstid ei saa garanteerida raseduse ja täieliku tiinuse ohutust isegi stabiilse ja pikaajalise remissiooni korral.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Paljudel tsütomegaloviiruse kandjatel ei esine mingeid sümptomeid. Tsütomegaloviiruse nähud võivad ilmneda immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel.

Mõnikord põhjustab see viirus normaalse immuunsusega inimestel nn mononukleoositaolist sündroomi. See tekib 20-60 päeva pärast nakatumist ja kestab 2-6 nädalat. See väljendub kõrge palaviku, külmavärinate, väsimuse, halb enesetunne ja peavaluna. Seejärel toimub viiruse mõjul organismi immuunsüsteemi ümberstruktureerimine, valmistudes rünnaku tõrjumiseks. Jõupuuduse korral läheb aga äge faas üle rahulikumaks vormiks, mil tekivad sageli vaskulaar-autonoomsed häired ning tekivad ka siseorganite kahjustused.

Sel juhul on võimalikud kolm haiguse ilmingut:

1. Üldine vorm- Siseorganite CMV kahjustus (maksakoe, neerupealiste, neerude, põrna, pankrease põletik). Need elundikahjustused võivad põhjustada, mis halvendab veelgi seisundit ja avaldab immuunsüsteemile suuremat survet. Sellisel juhul osutub antibiootikumravi vähem efektiivseks kui tavalise bronhiidi ja/või kopsupõletiku korral. Samal ajal võib perifeerses veres täheldada sooleseinte, silmamuna veresoonte, aju ja närvisüsteemi kahjustusi. Väliselt ilmneb lisaks suurenenud süljenäärmetele ka nahalööve.
2. - sel juhul on tegemist nõrkuse, üldise halb enesetunne, peavalud, nohu, süljenäärmete suurenemine ja põletik, väsimus, veidi kõrgenenud kehatemperatuur, valkjas katt keelel ja igemetel; Mõnikord on võimalik, et mandlid on põletikulised.
3. Urogenitaalsüsteemi kahjustus- avaldub perioodilise ja mittespetsiifilise põletiku kujul. Samal ajal, nagu bronhiidi ja kopsupõletiku puhul, on põletikke raske ravida selle kohaliku haiguse jaoks traditsiooniliste antibiootikumidega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata loote CMV infektsioonile (emakasisene tsütomegaloviiruse infektsioon), vastsündinutel ja väikelastel. Oluline tegur on nakatumise rasedusaeg, aga ka asjaolu, kas rase naine nakatus esimest korda või infektsioon aktiveerus uuesti – teisel juhul on loote nakatumise ja raskete tüsistuste tekke tõenäosus. oluliselt madalam.

Samuti, kui rase naine on nakatunud, on võimalik loote patoloogia, kui loode nakatub väljastpoolt verre sattuva CMV-ga, mis põhjustab raseduse katkemist (üks levinumaid põhjusi). Samuti on võimalik aktiveerida viiruse varjatud vorm, mis nakatab loote ema vere kaudu. Nakatumine toob kaasa kas lapse surma emakas/pärast sündi või närvisüsteemi ja ajukahjustuse, mis väljendub erinevate psühholoogiliste ja füüsiliste haigustena.

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal

Kui naine nakatub raseduse ajal, tekib enamikul juhtudel haiguse äge vorm. Võimalik kopsude, maksa ja aju kahjustus.

Patsient märgib kaebusi järgmistel juhtudel:

• väsimus, peavalu, üldine nõrkus;
• suurenemine ja valu süljenäärmete puudutamisel;
• limane eritis ninast;
• valkjas eritis suguelunditest;
• kõhuvalu (põhjustatud suurenenud emaka toonusest).

Kui loode on nakatunud raseduse ajal (kuid mitte sünnituse ajal), võib lapsel tekkida kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon. Viimane toob kaasa raskeid haigusi ja kesknärvisüsteemi kahjustusi (vaimne alaareng, kuulmislangus). 20-30% juhtudest laps sureb. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni täheldatakse peaaegu eranditult lastel, kelle emad nakatuvad esimest korda raseduse ajal tsütomegaloviirusesse.

Tsütomegaloviiruse ravi raseduse ajal hõlmab viirusevastast ravi, mis põhineb atsükloviiri intravenoossel süstimisel; ravimite kasutamine immuunsuse korrigeerimiseks (tsütotekt, intravenoosne immunoglobuliin), samuti kontrolltestide läbiviimine pärast ravikuuri läbimist.

Tsütomegaloviirus lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon diagnoositakse tavaliselt lapsel esimesel kuul ja sellel on järgmised võimalikud ilmingud:

• krambid, jäsemete värisemine;
• unisus;
• nägemispuue;
• probleemid vaimse arenguga.

Manifestatsioon on võimalik ka täiskasvanueas, kui laps on 3-5-aastane ja näeb tavaliselt välja nagu äge hingamisteede infektsioon (palavik, kurguvalu, nohu).

Diagnostika

Tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• viiruse olemasolu tuvastamine keha bioloogilistes vedelikes;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
• rakukultuuri külvamine;
• spetsiifiliste antikehade tuvastamine vereseerumis.

Tsütomegaloviirus (CMV, tsütomegaloviirus, CMV) on 5. tüüpi herpesviirus. Nakkushaiguse staadiumi ja selle kroonilisuse tuvastamiseks kasutatakse 2 uurimismeetodit - PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs). Need on ette nähtud sümptomite ilmnemisel ja tsütomegaloviiruse infektsiooni kahtluse korral. Kui vereanalüüsi tulemused näitavad positiivset tsütomegaloviiruse igg, mida see tähendab ja millist ohtu see inimesele kujutab?

Tsütomegaloviiruse antikehad IgM ja IgG - mis need on?

Infektsioonide uurimisel kasutatakse erinevaid immunoglobuliine, need kõik täidavad teatud rolli ja täidavad oma funktsioone. Mõned võitlevad viirustega, teised bakteritega ja teised neutraliseerivad liigseid immunoglobuliine.

Tsütomegaalia (tsütomegaloviiruse nakkuse) diagnoosimiseks eristatakse 2 immunoglobuliinide klassi viiest olemasolevast (A, D, E, M, G):

1. Immunoglobuliinide klass M (IgM). See toodetakse kohe pärast võõragendi tungimist. Tavaliselt sisaldab see ligikaudu 10% immunoglobuliinide koguhulgast. Selle klassi antikehad on raseduse ajal suurimad, need esinevad ainult lapseootel ema veres ja ei jõua looteni.
2. Immunoglobuliinide klass G (IgG). See on põhiklass, selle sisaldus veres on 70-75%. Sellel on 4 alamklassi ja igaüks neist on varustatud erifunktsioonidega. See vastutab suuresti sekundaarse immuunvastuse eest. Tootmine algab mõni päev pärast immunoglobuliini M. See püsib kehas pikka aega, vältides seeläbi infektsiooni kordumise võimalust. Neutraliseerib kahjulikud mürgised mikroorganismid. See on väikese suurusega, mis hõlbustab tungimist lootele raseduse ajal läbi "beebikoha".

Igg- ja igm-klassi immunoglobuliinid aitavad tuvastada CMV kandjaid

Tsütomegaloviiruse igg positiivne - tulemuste tõlgendamine

Tiitrid, mis võivad olenevalt laborist erineda, aitavad analüüsitulemusi dešifreerida. Klassifitseerimine "negatiivseks/positiivseks" toimub immunoglobuliini G kontsentratsiooni indikaatorite abil:

• üle 1,1 mett/ml (rahvusvahelised ühikud millimeetrites) – positiivne;
• alla 0,9 mee/ml – negatiivne.

Tabel: "Tsütomegaloviiruse antikehad"

ELISA määrab immunoglobuliinide aviidsuse tsütomegaloviiruse suhtes

Positiivsed IgG antikehad viitavad organismi ja viiruse varasemale kokkupuutele või varasemale tsütomegaloviiruse infektsioonile.

Komarovsky positiivse IgG kohta lastel

Kui laps sünnib, võetakse kohe verd analüüsiks sünnitusosakonda. Arstid määravad koheselt tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise vastsündinul.

Tsütomegaalia omandamise korral ei suuda vanemad haigust viirusinfektsioonist eristada, kuna nende sümptomid on identsed (kehatemperatuuri tõus, hingamisteede haiguste ja joobeseisundi tunnused). Haigus ise kestab kuni 7 nädalat ja peiteaeg kuni 9 nädalat.

Sel juhul sõltub kõik lapse immuunsusest:

1. Tugeva immuunsüsteemiga võitleb keha viirusega tagasi ja ei saa selle arengut jätkata, kuid samas jäävad need samad positiivsed IgG antikehad verre.
2. Immuunsuse nõrgenemise korral liituvad analüüsiga teised antikehad ning loid peaga haigus annab tüsistusi maksale, põrnale, neerudele ja neerupealistele.

Sel perioodil on oluline, et vanemad jälgiksid beebi joomise režiimi ja ärge unustage anda vitamiine.

Immuunsuse säilitamine - tõhus võitlus 5. tüüpi viiruse vastu

Kõrge igg aviidsus raseduse ajal

Raseduse ajal on immunoglobuliini G aviidsus eriti oluline.

1. Madala IgG aviidsuse korral räägime primaarsest infektsioonist.
2. IgG antikehadel on kõrge aviidsus (CMV IgG) – see viitab sellele, et lapseootel emal on CMV haigus juba varem olnud.

Tabelis on näidatud positiivse immunoglobuliini G võimalikud variandid kombinatsioonis IgM-iga raseduse ajal, nende tähendus ja tagajärjed.

IgG rasedal naisel	IgM rasedal naisel	Tulemuse tõlgendamine, tagajärjed
+ – (kahtlane)	+	Kui IgG (+/-) on kahtlane, määratakse kordusanalüüs 2 nädala pärast. Kuna IgG äge vorm on rasedale negatiivne, on see kõige ohtlikum. Tüsistuste raskusaste sõltub ajastust: mida varem infektsioon tekib, seda ohtlikum on see lootele. Esimesel trimestril loode külmub või põhjustab selle kõrvalekaldeid. Teisel ja kolmandal trimestril on ohurisk väiksem: täheldatakse loote siseorganite patoloogiaid, enneaegse sünnituse võimalust või tüsistusi sünnituse ajal.
+	+	CMV korduv vorm. Kui me räägime haiguse kroonilisest käigust, siis isegi ägenemise perioodil on tüsistuste oht minimaalne.
+	–	CMV krooniline vorm, mille järel säilib immuunkaitse. Tõenäosus, et antikehad tungivad lootele, on väga väike. Ravi ei ole vajalik.

CMV on primaarse infektsiooniga raseduse ajal ohtlik

Raseduse planeerimisel on vaja läbida testid CMV tuvastamiseks, et vältida ebameeldivaid tagajärgi raseduse ajal. Normaalväärtusteks loetakse IgG (-) ja IgM (-).

Kas ma vajan ravi?

Kas ravi on vajalik või mitte, sõltub otseselt haiguse staadiumist. Teraapia eesmärk on viiruse ülekandmine aktiivsest faasist passiivsesse staadiumisse.

Haiguse kroonilise kulgemise korral ei ole vaja ravimeid välja kirjutada. Piisab immuunsuse säilitamiseks vitamiinide, tervisliku toidu, halbadest harjumustest loobumise, värskes õhus kõndimise ja õigeaegse võitluse teiste haigustega.

Kui positiivne immunoglobuliini klass G viitab haiguse korduvale (nakkuse ägenemisele kroonilises käigus) või ägedale vormile, on oluline, et patsient läbiks ravikuur, mis hõlmab:

• viirusevastased ained;
• immunoglobuliinid;
• immunomodulaatorid.

Üldiselt on immunoglobuliin G kõrge aviidsus kõige ohtlikum emakas nakatunud lastele, rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele. Kuid nagu praktika näitab, piisab patogeeni edukaks võitlemiseks enamasti ennetusmeetmetest kinnipidamisest. Ainult siis, kui keha kaitsevõime on vähenenud, on vajalik kompleksne ravi ravimitega.

Tsütomegaloviirus on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus. Selle viiruse levimus inimpopulatsioonis on kõrge.

Kümnel kuni viieteistkümnel protsendil noorukitest ja neljakümnel protsendil täiskasvanutest on veres tsütomegaloviiruse vastased antikehad.

Inkubatsiooniperiood on üsna pikk - kuni kaks kuud. Sel perioodil on haigus alati asümptomaatiline. Siis väljendunud ilmselge algus. Mille põhjuseks on stress, hüpotermia või lihtsalt vähenenud immuunsus.

Sümptomid on väga sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega. Kehatemperatuur tõuseb, pea valutab tugevalt ja tekib üldine ebamugavustunne. Ravimata viirus võib põhjustada kopsu- ja liigespõletikke, ajukahjustusi või muid ohtlikke haigusi. Nakkus jääb kehasse kogu inimese eluea jooksul.

Viiruse avastamise aasta on 1956. Seda, selle toimet ja ilminguid uuritakse siiani aktiivselt. Iga aasta toob uusi teadmisi.

Viiruse nakkavus on madal.

Nakkusviisid: seksuaalne, kodune kontakt (suudluste ja sülje kaudu), emalt lapsele, veretoodete kaudu.

Nakatunud inimesed on tavaliselt asümptomaatilised. Kuid mõnikord, kellel on nõrk immuunsus, ilmneb haigus mononukleoositaolise sündroomina.

Seda iseloomustab kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, väsimus ja üldine halb enesetunne ning tugev valu peas. Mononukleoosilaadsel sündroomil on õnnelik lõpp – paranemine.

Eriline oht on kahe kategooria inimeste jaoks – nõrga immuunsusega ja haige ema emakasse nakatunud imikud.

Tsütomegaloviiruse vastaste antikehade tiitri tõus veres neli korda või isegi rohkem näitab tsütomegaloviiruse aktiveerumist.

Mida tähendab tsütomegaloviiruse IgG positiivne?

Kui tsütomegaloviiruse infektsiooni IgG antikehade määramise analüüs on positiivne, siis millised järeldused tehakse?

Inimese immuunsüsteem tuli tsütomegaloviiruse infektsiooniga edukalt toime umbes kuu aega tagasi või isegi rohkem.

Sellel organismil on välja kujunenud eluaegne stabiilne immuunsus. Umbes 90% inimestest on selle kandjad, seega puudub selle viiruse antikehade norm. Samuti puudub kontseptsioon suurenenud või alandatud tasemest.

Tsütomegaloviiruse antikehade määramine on vajalik ainult õige diagnoosi kindlakstegemiseks.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni peetakse PCR analüüsis viiruse esinemiseks, kui uuritakse teatud DNA-d sisaldavat materjali.

Kümnendal kuni neljateistkümnendal päeval pärast nakatumist ilmuvad verre tsütomegaloviiruse infektsiooni vastased IgG antikehad. Antikehad läbivad kergesti platsentat. Seetõttu ei ole vastsündinud alati nakatunud, see võib olla ema immunoglobuliinid.

Immunoglobuliini taset veres kontrollitakse kolme nädala pärast, et selgitada diagnoosi ja protsessi tõsidust. Protsessi peetakse aktiivseks, kui immunoglobuliinide tase tõuseb.

Tsütomegaloviirus lastel

Tsütomegaloviiruse infektsioon on väga sarnane herpesinfektsiooniga. Ja seda esineb ka sageli.

Isegi kui nakkus tekkis varases lapsepõlves, kuid inimesel on kogu elu hea tugev immuunsus, ei pruugi tsütomegaloviiruse infektsioon kunagi avalduda. Inimene on kogu elu ainult viirusekandja.

On lapsi, kes kannatavad suuresti tsütomegaloviiruse all:

• kokku puutunud emakasisese infektsiooniga, kuna platsentaarbarjäär ei ole tsütomegaloviiruse takistuseks;
• nõrga ja ebastabiilse immuunsusega vastsündinud;
• igas vanuses, tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga või näiteks AIDS-iga patsientidel.

Infektsiooni diagnoositakse kõige sagedamini ELISA-ga (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs). Selle meetodi abil saab määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse infektsiooni olemasolu lapse kehas. Kuid on võimalik ka kindlalt öelda, kas see on kaasasündinud või omandatud.

Vastsündinutel on tsütomegaloviirus nakkuslik mononukleoos. Mõjutatud on lümfisüsteem – lümfisõlmed suurenevad, mandlid muutuvad põletikuliseks, maks ja põrn suurenevad, hingamine muutub raskeks.

Lisaks sellele iseloomustavad kaasasündinud infektsiooni:

• enneaegsus;
• kissitama;
• vastsündinute kollatõbi;
• neelamis- ja imemisreflekside häired.

Halb nina hingamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• isutus ja kaalulangus;
• unehäired;
• nutab ja muretseb.

Lapse kaasasündinud infektsioon esineb kõige sagedamini emakas. Vahel aga läbi ema sünnikanali või rinnapiima toitmise ajal.

Kõige sagedamini täheldatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni väga ohtlikku asümptomaatilist kulgu. Isegi kaks kuud pärast siia maailma sündimist.

Selliste laste puhul on võimalikud tüsistused:

• 20% asümptomaatilise, aktiivselt esineva tsütomegaloviirusega lastest on kuude pärast iseloomulikud tugevad krambid, jäsemete ebanormaalsed liigutused, muutused luudes (näiteks koljus) ja ebapiisav kehakaal;
• viie aasta pärast on 50% kõnepuue, intellekt kannatab, südame-veresoonkonna süsteem ja nägemine on tõsiselt kahjustatud.

Kui laps nakatub hilisemal ajal, mitte vastsündinu perioodil, mil immuunsüsteem on juba hästi välja kujunenud, siis tagajärgi praktiliselt pole.

Kõige sagedamini on see asümptomaatiline või meenutab klassikalist lapsepõlve ARVI-d.

Iseloomustatud:

• letargia ja unisus;
• emakakaela lümfadeniit;
• valu lihas-skeleti süsteemis (lihased ja liigesed);
• külmavärinad ja madal palavik.

See kestab kaks nädalat - kaks kuud. Lõpeb enesetervendamisega. Väga harva, kui haigus ei taandu kahe kuni kolme kuu jooksul, on vajalik meditsiiniline konsultatsioon ja ravi.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni varaseim diagnoosimine ja õigeaegne ravi vähendavad oluliselt tüsistuste riski. Parim on alustada ravi seitsme kuni üheksa päeva jooksul pärast nakatumist. Siis ei jäta tsütomegaloviiruse infektsioon jälgi.

Tsütomegaloviirus naistel

Tsütomegaloviiruse infektsioon naistel esineb kroonilises vormis. Enamasti on see asümptomaatiline, kuid mõnikord on sümptomid olemas. Nõrk immuunsüsteem aitab kaasa haiguse aktiivsele avaldumisele.

Kahjuks mõjutab tsütomegaloviiruse infektsioon naisi igas vanuses. Provotseerivad tegurid on vähk, HIV-nakkus või AIDS ja seedetrakti patoloogiad. Teist sarnast toimet täheldatakse kasvajavastaste ravimite ja antidepressantide võtmisel.

Ägeda vormi korral iseloomustab nakkust emakakaela lümfisõlmede kahjustus.

Seejärel suurenevad submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubeme lümfisõlmed. Nagu ma juba ütlesin, sarnaneb see kliiniline pilt nakkusliku mononukleoosiga. Seda iseloomustab peavalu, üldine halb tervis, hepatomegaalia ja ebatüüpilised mononukleaarsed rakud veres.

Immuunpuudulikkus (näiteks HIV-nakkus) põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni rasket üldistatud vormi. Mõjutatud on siseorganid, veresooned, närvid ja süljenäärmed. Esineb tsütomegaloviiruse hepatiiti, kopsupõletikku, retiniiti ja sialadeniiti.

Ühel kümnest AIDS-iga naisest on tsütomegaloviiruse infektsioon. Neid iseloomustab kahepoolne kopsupõletik ja entsefaliit.

Entsefaliiti iseloomustab dementsus ja mälukaotus.

AIDSi ja tsütomegaloviirusega naised kannatavad polüradikulopaatia all. Selliseid naisi iseloomustab neerude, maksa, kõhunäärme, silmade ja MPS-i organite kahjustus.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal

Infektsioon, mis pärineb inimeselt, kellel on haiguse äge vorm, on rasedate naiste jaoks halvim variant.

Raseda naise veres pole endiselt antikehi.

Nakatuva inimese aktiivne viirus läbib raskusteta kõik barjäärid ja avaldab lapsele kahjulikku mõju. Statistika kohaselt juhtub see pooltel nakatumistest.

Kui immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid raskendavad varjatud viiruse kandumist, on see vähem ohtlik olukord.

Immunoglobuliinid (IgG) on juba veres, viirus on nõrgenenud ja mitte nii aktiivne. Viirus on ohtlik, nakatades loote vaid kahel protsendil juhtudest. Varajane rasedus on nakatumise seisukohalt ohtlikum. Rasedus lõpeb sageli spontaanse raseduse katkemisega. Või areneb loode ebanormaalselt.

Tsütomegaloviiruse infektsiooniga nakatumine raseduse hilisemas staadiumis põhjustab polühüdramnionit või enneaegset sünnitust ("kaasasündinud tsütomegaalia"). Kahjuks on tsütomegaloviirust organismis võimatu täielikult hävitada. Kuid saate selle passiivseks muuta. Seetõttu peaksid oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud olema rasedad ja rasestuda plaanivad naised. Tsütomegaloviirus on lootele väga ohtlik.

Tsütomegaloviiruse IgM positiivne

IgM on esimene kaitsebarjäär igasuguste viiruste vastu. Neil pole spetsifikatsiooni, kuid need toodetakse kiiresti, vastusena tsütomegaloviiruse infektsiooni tungimisele kehasse.

IgM-testi abil määratakse:

• esmane viiruse infektsioon (maksimaalne antikehade tiiter);
• ägenenud tsütomegaloviiruse staadiumid (viiruse arv kasvab ja IgM arv kasvab);
• uuesti nakatumine (uus tsütomegaloviiruse tüvi on põhjustanud infektsiooni).

Hiljem moodustuvad IgM-st spetsiifilised antikehad, IgG. Kui immuunsüsteemi tugevus ei vähene, siis IgG võitleb tsütomegaloviirusega kogu elu. IgG antikehade tiiter on väga spetsiifiline. Selle põhjal saate määrata viiruse spetsifikatsiooni. Vaatamata asjaolule, et IgM-test näitab mis tahes viiruse olemasolu testitavas materjalis.

Tsütomegaloviiruse arvu kontrollib immunoglobuliin G, vältides ägeda haiguse pildi teket.

Kui tulemused on "IgM-positiivsed" ja "IgG-negatiivsed", viitab see ägedale hiljutisele infektsioonile ja püsiva immuunsuse puudumisele CMV vastu. Kroonilise infektsiooni ägenemist iseloomustavad näitajad, kui veres on IgG ja IgM. Keha on immuunsuse tõsise halvenemise staadiumis.

Nakatumist (IgG) on juba varem esinenud, kuid keha ei suuda toime tulla ja ilmub mittespetsiifiline IgM.

Positiivse IgG ja negatiivse IgM olemasolu on raseda naise jaoks parim testitulemus. Tal on spetsiifiline immuunsus, mis tähendab, et laps ei jää haigeks.

Kui olukord on vastupidine, positiivse IgM ja negatiivse IgG-ga, siis pole see ka hirmutav. See näitab sekundaarset infektsiooni, millega kehas võideldakse, mis tähendab, et tüsistusi ei tohiks tekkida.

See on hullem, kui mõlema klassi antikehi pole üldse. See viitab eriolukorrale. Kuigi see olukord on väga haruldane.

Kaasaegses ühiskonnas on peaaegu kõik naised sellesse nakatunud.

Tsütomegaloviiruse ravi ja ravi tulemused

Kui inimesel on terve immuunsüsteem, saab ta tsütomegaloviiruse infektsiooniga ise toime tulla. Te ei tohi mingeid terapeutilisi toiminguid teha. Immuunsus nõrgeneb ainult siis, kui ravitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni, mis ei avaldu. Narkootikumide ravi on vajalik ainult siis, kui immuunkaitse ebaõnnestub ja infektsioon intensiivistub aktiivselt.

Ka rasedad naised ei vaja ravi, kui nende veres on spetsiifilised IgG antikehad.

Positiivse IgM-testiga, et viia äge seisund haiguse varjatud kulgu. Peate alati meeles pidama, et tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu saab neid välja kirjutada ainult asjatundlik spetsialist, et vältida eneseravi.

Infektsiooni aktiivne staadium on positiivse IgM olemasolu. Arvesse tuleb võtta ka muid katsetulemusi. Eriti vajalik on jälgida antikehade olemasolu organismis rasedatel ja immuunpuudulikkusega inimestel.