Meditsiinis tähendab termin sinus durae matris - kõvakesta siinused kõvakesta plaatide vahel asuvaid veresoonte kollektoreid. Need on omapärased kolmnurksed kanalid, mille pinnal on endoteel ja mis on tekkinud aju kõva kihi lõhedes. Nad on varustatud verega aju sisemistest ja pindmistest veresoontest, osalevad tserebrospinaalvedeliku aine tagasiimendumisel ämblikuvõrkkesta ja nondura materi vahelisest õõnsusest.
Siinuse funktsioonid
Venoossete siinuste jaoks on teatud ülesanded. Nad täidavad aju veresoonte katkematu vere ja hapnikuvarustuse funktsiooni. Nende kaudu liigub veri peaorganist otse mitmesse kaelal asuvasse kaksikveeni, mis viivad verd ülakehast eemale.
Kõvakesta siinused täidavad veresoonte ülesandeid ja lisaks osalevad tserebrospinaalvedeliku ainevahetuses. Struktuur on väga erinev ajuveresoontest.
Vere edukas lekkimine ajuveresoontest päästab sageli surmaga lõppevate patoloogiate tekkimisest. Juhtudel, kui veresoonte tsirkulatsiooni valdkonnas on raskusi, on see võimalik veresoonte rekanaliseerimise ja tagatiste moodustumise tõttu kiiresti kõrvaldada.
Tahke MO siinuste struktuur
TMF-i reservuaaride arendamine on tingitud nende jagamisest kaheks kanaliteks väljanägemisel. Need kanalid on ette nähtud inimese peamise elundi venoosse verevoolu jaotamiseks, mis seejärel saadetakse mitmesse kaelal asuvasse topeltsoonesse, mis edastavad verd ajust.
Siinuse moodustavad DM-plaadid näevad välja nagu tihedalt venitatud köied, mis ei kaota pinget. See struktuur võimaldab verel peast ja kaelast vabalt voolata, mõjutamata mingil juhul koljusisese rõhu seisundit.
Inimestele on paigaldatud järgmist tüüpi TMT reservuaarid:
- ülemine või alumine sagitaalne. Esimene neist asub piki faltsikujulise luu ülemist piiri ja lõpeb kuklaluu fragmendil ning järgmine on pikisuunas sirbi piir allpool ja suubub sirgesse siinusesse;
- Otse. See asetatakse fragmendi pikisuunas, kus faltsiformne protsess läheb väikeaju vahevöösse;
- Rist (kahekordne). Moodustub kolju põikikasvule, olles pikisuunas väikeaju soone tagumine piir;
- Kuklakujuline. See asub väikeaju kaare õõnsuses ja levib seejärel kuklaluu ristmikule;
- Sigmoidne. See asub pea luukoe ventraalses fragmendis jaotuses;
- Cavernous (kahekordne). See asub kiilu kujul oleva luu kehas moodustumise külgedel ();
- Sphenoparietaalne siinus (kahekordne).Viitab väikesele luu piirile kiilu kujul ja lõpeb koopalise reservuaariga.
Kivine (kahekordne) Asub templite püramiidluu mõlema piiri lähedal.
Medulla kollektorid hakkavad koguma aju pinnale venoossete veresoontega fistuleid venoossete harude kaudu, mis ühendavad DM vaskulaarsed siinused pea välise vereringe veresoontega. Need süvendid hakkavad suhtlema diploiliste protsessidega, mida iseloomustab paigutamine kraniaalsesse võlvi ja seejärel liiguvad pea veresoontesse. Seejärel kipub veri läbima venoosseid põimikuid ja seejärel voolab DM-i reservuaaridesse.
TMO siinuste tüübid
Loodus lõi inimese väga läbimõeldult, varustades kõvakesta süvendeid, et varustada põhiorganit hapniku ja toitainetega.
ülemine sagitaalne siinus
Seda kraniaalset siinust iseloomustab keeruka struktuuriga suur ruum. Inimese peamise organi poolkuul on selle arengus oluline osa. See on poolkuu leht. See on valmistatud kõvast materjalist. Protsess pärineb etmoidse luu ülaosast, läbib selja keskosa, tungides poolkeravahelisse avasse, mis eraldab aju osi üksteisest. Ülemise sagitaalsiinuse vöötkasv, mis on sisuliselt faltsiformse luu alus.
See kanal pakub külgedele arvukalt lünki. Need on väikesed õõnsused, mis on ühendatud tugevate plaatide venoosse võrguga.
Ülemisel sagitaalsel reservuaaril on järgmised venoossed ühendused:
- eesmised osad kuuluvad labiaalõõne veresoontesse (nina lähedal);
- keskmised osad kuuluvad aju parietaalsete fragmentide venoossetesse kanalitesse.
See arterite ja veenide koguja muutub inimese kasvades massimahu poolest suuremaks ja laiemaks. Selle tagumine fragment ulatub välja ühendatud siinuse äravoolu.
Inferior sagitaalne siinus
Seda kolju struktuuriga tsisternit on meditsiiniajakirjades esitatud kui sinus sagittalis inferior.Nimetuse sai see põhjusel, et see asub ajukaare alumises kohas. Võrreldes ülemise reservuaariga on sellel oluliselt väiksem maht. Suure hulga venoossete fistulite tõttu on see kinnitatud otsesele.
Otsene siinus
See koljuosa fragment on tegelikult nn alumise paagi jätk tagantpoolt. See ühendab kõrgemate paakide tagumised osad ja alumise kollektori. Koos ülaosaga on mittekahekordse siinuse esiosas suur anum. Kaviteedi tagumine osa suubub kuklaluu kõvakoe vagus paikneva kolju kõvakesta lahknemisest tekkinud kahekordse laskuva kanali mediaanfragmenti, jätkub külgsuunas ja kuklaluu suunas. põhja, on kinnitatud siinuse külge. Seda fragmenti nimetatakse siinuse äravooluks.
Sigmoidne venoosne siinus
See veehoidla on kõige olulisem ja ulatuslikum. Kukla luukoe soomuste sees oleval pinnal on see ulatusliku vao kujul. Seejärel voolab venoosne reservuaar sigmoidsesse siinusesse. Lisaks süveneb see kõige ulatuslikuma anuma suudmesse, mis teostab peast venoosse lekke. Seega iseloomustatakse põiki siinust ja sigmoidset siinust peamiste venoossete reservuaaridena. Lisaks lähevad kõik muud taskud esimesele. Mõned veenide siinused on sellesse otseselt kaasatud, mõned - sujuva ülemineku kaudu. Temporaalsetel külgedel jätkub põiktasku õige külje sigmoidse süvendiga. Kohta, kus sagitaal-, otse- ja kuklaluu siinuste venoossed pikendused selles sisalduvad, nimetatakse ühiseks äravooluks.
koopa reservuaar
See sai selle nime, kuna sellel on palju partitsioone. Need annavad paagile sobiva struktuuri. Kavernoosse siinuse kaudu venitatakse abducent, oftalmoloogiline, blokk, närvikiud, mis liigutavad silmi ja lisaks unearter (mis on sees) koos sümpaatilise põimimisega (vegetatiivsed närvid rindkere-nimmepiirkonnas). Ruumi parem- ja vasakpoolse lokaliseerimise vahel on kommunikatiivsed seosed. Need on ette nähtud tagumises ja eesmises interkavernoosses. Vastavalt sellele areneb Türgi sadula asukohas venoosne rõngas. Kavernoosses siinuses (selle küljeosa fragmentides) läheb see sphenoid-parietaalsiinuse ruumi, mis asub luu väikese haru piiril kiilu kujul.
Kuklavenoosne siinus
Kuklatsistern asub kaare põhjas ja kuklapiirkonna ülemine osa sees. Ülevalt viitab see põikisuunalisele kanalile. Alumises osas on see tasku jagatud kaheks haruks, mis ümbritsevad pea tagaosa liigendit. Mõlemal küljel on need omavahel ühendatud sigmoidsete siinuste kaudu. Inimese põhiorgani pindmised veenid ning lülisamba veenid ja veresooned on seotud kuklaruumiga.
Struktuurilised rikkumised
Nende vaskulaarsete põimikute patoloogiad tekivad nende ummistumise tõttu, mida omakorda provotseerib tromboos, tromboflebiit või intrakraniaalsete veenide ja arterite kompressioonneoplasm.
Inimese peamise elundi struktuuride põletik võib tekkida siis, kui patogeenid tungivad vereringesse (igasugused sidumata vaskulaarsed substraatid, tahked, vedelad või aurud, ringlevad vereringes, normaalses olekus mitteiseloomulikud, mis võivad põhjustada arteri ummistuse üsna suur kaugus esinemiskohast). Patoloogiline aine võib sattuda selle pinnal oleva pea luukoe ajukelme ja veresoontele . Sel juhul on tõenäoline manifestatsiooni tipu sümptomite ja muude patoloogiate ilmnemine. Eelkooliealistel lastel ilmneb neuromürgistuse pilt.
Mõnel juhul võivad neurokirurgid tuvastada koljupõhja kahjustusi, nähes intensiivse eksoftalmuse märke. Luumurd häirib sisemise unearteri terviklikkust, mis puutub kokku koopakanaliga. Selle reservuaariga seotud silma veenidesse tungiv venoosse vere vool kutsub esile pulsatsiooni, ilmse hüpereemia ja nägemisorgani õuna väljaulatuvuse. Seda kõrvalekallet nimetatakse muidu unearteri-kavernoosseks anastomoosiks ja see on üks äärmiselt haruldasi patoloogiaid, kui kolju fonendoskoobiga kuulamine võimaldab kuulda verevoolu müra veresoonte kombinatsiooni piirkonnas.
Arstide peamine soovitus on õigeaegne pöördumine spetsialisti poole pildi ja sümptomaatiliste ilmingute olemuse selgitamiseks. Samuti mehaaniliste peavigastuste ennetamine ja kaitse välistegurite, näiteks ilmastikutingimuste eest.
Ajuhaiguste ennetamine on võimalik ainult siis, kui külastate arsti ja vabanete kroonilistest haigustest, eriti nendest, mis on seotud hemostaasi viskoossuse suurenemise või veresoonte seinte kihistumisega. Lisaks on vaja nakkuspatoloogiaid õigeaegselt ravida, need on enamasti need, kes põhjustavad kõrvalekaldeid.
Aine sisukord "Kolju sisemine põhi. Aju verevarustus. Venoosne väljavool ajust.":Otsene siinus, sinus rectus, asub falx cerebri ja väikeaju ristumiskohas ning läheb sagitaalsuunas. Sinna voolab ka suur ajuveen, v. cerebri magna, mis kogub ajuainest verd. Otsene siinus, nagu ka ülemine sagitaalne, voolab siinuse äravoolu.
Kukla siinus, sinus occipitalis, läbib väikeaju poolkuu põhja, falx cerebelli. Selle ülemine ots suubub siinuse äravoolu ja alumine ots suure kuklaava juures jaguneb kaheks haruks, mis ümbritseb augu servi ja voolab vasakusse ja paremasse sigmoidsesse siinusesse. Kuklasiinus on emissaarveenide kaudu ühendatud kraniaalvõlvi pindmiste veenidega.
Seega sisse siinuse äravool venoosne veri siseneb ülemisest sagitaalsiinusest, otsesest (ja selle kaudu alumisest sagitaalsiinusest) ja kuklaluu. Konfluensi sinuumist voolab veri põiki siinustesse.
põiki siinus, sinus transversus, asub väikeaju põhjas. Kuklaluu soomuste sisepinnal vastab see põiki siinuse laiale ja selgelt nähtavale soonele. Paremal ja vasakul jätkub põiksiinus vastava külje sigmoidsesse siinusesse.
Sigmoidne siinus, sinus sigmoideus, saab venoosset verd põiki ja läheb kägiõõne eesmisse ossa, kus see läheb sisemise kägiveeni ülemisse bulbusse, bulbus superior v. jugularis internae. Siinuse kulg vastab temporaalsete ja kuklaluude mastoidprotsessi aluse sisepinnal olevale samanimelisele soonele. Mastoidsete emissaarveenide kaudu on sigmoidne siinus ühendatud ka kraniaalvõlvi pindmiste veenidega.
paarismängus kavernoosne siinus, sinus cavernosus, mis asub Türgi sadula külgedel, veri voolab eesmise koljuõõnde väikestest siinustest ja orbiidi veenidest. Oftalmoloogilised veenid, vv. oftalmicae, anastomoosides koos näo veenidega ja näo sügava pterygoidse venoosse põimikuga, plexus pterygoideus. Viimane on emissaaride kaudu ühendatud ka kavernoosse siinusega. Parem ja vasak siinus on omavahel ühendatud interkavernoossete siinuste kaudu - sinus intercavernosus anterior et posterior.
Kavernoossest siinusest voolab veri väljaülemise ja alumise petroosaalsiinuse kaudu sigmoidsesse siinusesse ja seejärel sisemisse kägiveeni.
Cavernous siinuse ühendus pindmiste ja süvaveenidega ning kõvakestaga on väga oluline põletikuliste protsesside levimisel ning seletab selliste raskete tüsistuste teket nagu meningiit.
Kavernoosse siinuse kaudu läbima sisemist unearterit, a. carotis interna ja abducens närvi, n. abducens (VI paar); selle välisseina kaudu - oculomotorius närv, n. oculomotorius (III paar), trochleaarnärv, n. trochlearis (IV paar), samuti kolmiknärvi I haru - oftalmiline närv, n. oftalmicus (joon. 5.12).
Tagumise osa juurde kavernoosse siinuse külgnev gaasiandja sõlm kolmiknärv - kolmiknärv ganglion. Mõnikord läheneb pterygopalatine fossa rasvkude, mis on põse rasvkeha jätk, mõnikord kavernoosse siinuse esiosale.
Seega siseneb veeniveri kõigist ajuosadest ajuveenide kaudu ühte või teise kõvakesta siinus ja seejärel sisemisse kägiveeni. Koljusisese rõhu tõusuga saab koljuõõnest verd emissaarveenide kaudu täiendavalt väljutada pindmiste veenide süsteemi. Vere vastupidine liikumine on võimalik ainult siis, kui ühel või teisel põhjusel tekib emissariga seotud pindmise veeni tromboos.
Soovitame ka videot kõvakesta ninakõrvalurgete anatoomiast ja topograafiast
Teised selleteemalised videoõpetused on järgmised: "".Aju kõvakesta siinused , sinus durae matris, on kõvakesta lõhedes olevad endoteeliga vooderdatud kanalid, mille kaudu voolab venoosne veri ajust, orbiidist ja silmamunast, sisekõrvast, koljuluudest ja ajukelmetest. Siinustest siseneb see sisemisse kägiveeni, mis pärineb kolju kaelaava piirkonnast. Lisaks on siinused seotud tserebrospinaalvedeliku vahetusega. Oma struktuurilt erinevad nad oluliselt veenidest, on ristlõikega kolmnurksed. Lõikamisel põsekoopad ei vaju, nende valendikus pole klappe. See struktuur aitab kaasa vere vabale väljavoolule ajust, sõltumata koljusisese rõhu kõikumisest. Suured venoossed siinused:
1. Ülemine sagitaalne sinus, sinus sagittalis superior, paaritu, moodustub mööda koljuvõlvi sulcus sinus sagittalis superioris't falx cerebrumi ülemises servas. Siinus algab otsmikuluu pimedast avast ja jõuab kuklaluu sisemise eendini, kust see suubub siinuse äravoolu. Peaaju poolkerade pindmised veenid, aju kõvakesta veenid ja diploilised veenid voolavad ülemisse sagitaalsiinusesse.
2. Alumine sagitaalne siinus, sinus sagittalis inferior, paaritu, on aju sirbi alumise serva lõhenemine. See algab kehakeha ees ja lõpeb Galeni suure ajuveeni ja otsese siinuse ristumiskohas.
3. Otsene siinus, sinus rectus, paaritu, paikneb väikeaju naastu lõhenemises mööda poolkuu suuraju kinnitusjoont sellele. See võtab vastu suure ajuveeni ja alumise sagitaalsiinuse. See voolab põiki ja ülemise sagitaalsiinuse liitumiskohta. Seda kohta nimetatakse siinuse äravooluks, confluens sinuum.
4. Põiksiinus, sinus transversus, paikneb otsmikutasandil kuklaluu samas soones. See ulatub siinuse äravoolust sigmoidsoonesse, kus see jätkub vastava külje sigmasiinusesse.
5. Sigmoidne sinus, sinus sigmoideus, paaris, paikneb samanimelises soones parietaal-, oimu- ja kuklaluude sisepindadel, olles põiksiinuse jätk. See lõpeb kolju põhjas asuva kägiõõnde juures, kus see läheb sisemisse kägiveeni.
6. Kuklasiinus, sinus occipitalis, paaritumata, asub väikeaju sirbi põhjas. Algab siinuse äravoolust , confluens sinuum, kulgeb paralleelselt sisemise kuklaluu harjaga, ulatub suurde kuklaluusse, mis katab selga ja küljed. See suubub vastava külje sigmoidsesse siinusesse, ühendub sisemiste venoossete lülipõimikutega.
7 . Pe cavernous sinus, sinus cavernosus, paaris, paikneb koljupõhjal, Türgi sadula külgedel. Selle siinuse kaudu läbib sisemine unearter ja abducensi närv ning selle külgseinas - okulomotoorsed, trochleaarsed ja oftalmoloogilised närvid. Sisemise unearteri pulseerimine koobassiinuses aitab kaasa vere väljavoolule selle üksikutest mahutitest (koobastest), kuna siinuse seinad ei ole eriti painduvad. Sphenoparietaalne siinus voolab siinuse esiosasse.
8. Anterior ja posterior intercavernous sinus, sinus intercavernosi anterior et posterior, paiknevad Türgi sadula ees ja taga diaphragma sellae lõhestamisel. Nad ühendavad paremat ja vasakut koopa siinust, saavad ülemise oftalmilise veeni ja verd basilaarpõimikust, plexus basilarisest, mis asub kolju kliivusel. See põimik ühendab tagumist interkavernoosset siinust, alumist petrosaalset siinust ja sisemisi lülisamba veenipõimikuid, moodustades teise tee veenivere väljavooluks koljuõõnest läbi selgroogsete veenide.
9. Sfenoparietaalne siinus, sinus sphenoparietalis, paaris, asub sphenoidse luu väikeste tiibade tagumises servas ja ühendub sinus cavernosus'ega.
10. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, paaris, vastab oimuluu püramiidi ülemise petrosaalsiinuse soonele, ühendab kavernoosset ja sigmoidset siinust.
11. Alumine kivine siinus, sinus petrosus inferior, paaris, vastab alumise kivise siinuse soonele, on suurema kliirensiga kui ülemisel kivisel siinusel. See ühendub interkavernoosse siinuse ja basilaarpõimikuga.
Riis. 2.18. Aju kõvakesta venoossed siinused ja nende seos vv.diploicae ja pea välisveenidega (skeem).
1 – vs. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5-v. occipitalis; 6-v. jugularis interna; 7-v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - sinus cavernosus; 10-v. temporalis superficialis.
II. Kraniaalvõlvi luude diplomilised veenid.
diploilised veenid, vv. diploicae, leidub kraniaalvõlvi luude käsnjas aines. Lõpetajate soonte kaudu vv. emissariae, voolavad nad pea pindmistesse veenidesse ja anastomoosivad kõvakesta siinustega, luues ühenduse sisemiste ja väliste kägiveenide süsteemide vahel. Diploilistes veenides pole klappe, seega on verevool nende kaudu võimalik kahes suunas.
Peamised diploilised veenid asuvad samanimeliste luude soomustes, need on:
1. Frontaalne diploiline veen, v. diploica frontalis;
2. Temporaalsed diploilised veenid, v.v. diploicae temporale;
3. kuklaluu diploiline veen, v.diploica occipitalis.
Aju on organ, mis reguleerib kõiki keha funktsioone. See sisaldub kesknärvisüsteemis. Juhtivad teadlased ja arstid erinevatest riikidest on uurinud ja jätkavad aju uurimist.
Üldine informatsioon
Ajus on 25 miljardit neuronit, mis moodustavad halli aine. Elundi kaal on sooti erinev. Näiteks meestel on selle kaal umbes 1375 g, naistel - 1245 g. Keskmiselt on selle osakaal kogu kehamassist 2%. Samas on teadlased leidnud, et intellektuaalse arengu tase ei ole seotud aju massiga. Vaimseid võimeid mõjutab elundi loodud ühenduste arv. Ajurakud on neuronid ja glia. Esimesed genereerivad ja edastavad impulsse, teised täidavad lisafunktsioone. Aju sees on õõnsused. Neid nimetatakse maodeks. Kraniaalnärvid lahkuvad elundist, mida me vaatleme inimkeha erinevates osades. Need on paaris. Kokku lahkub ajust 12 paari närve. Aju katavad kolm membraani: pehme, kõva ja arahnoidne. Nende vahel on tühikud. Nad ringlevad tserebrospinaalvedelikku. See toimib kesknärvisüsteemi välise hüdrostaatilise keskkonnana ja tagab ka ainevahetusproduktide väljutamise. Aju kestad erinevad oma struktuuri ja neid läbivate veresoonte arvu poolest. Kuid kõik need kaitsevad kolju ülaosa sisu mehaaniliste kahjustuste eest.
Gossamer MO
Arachnoidea encephali eraldatakse kõvast kestast kapillaaride võrgustiku abil, mis ei lähe süvenditesse ja vagudesse, nagu vaskulaarne. Arahnoidne membraan aga visatakse üle nende sildade kujul. Selle tulemusena moodustub subarahnoidaalne ruum, mis täidetakse selge vedelikuga. Mõnes piirkonnas, peamiselt aju baasil, on eriti hästi arenenud subarahnoidsed ruumid. Need moodustavad sügavad ja laiad mahutid - mahutid. Need sisaldavad tserebrospinaalvedelikku.
Vaskulaarne (pehme) MO
Pia mater encephali katab otse ajupinna. See on esitatud läbipaistva kahekihilise plaadi kujul, mis ulatub pragudesse ja vagudesse. Vaskulaarses MO-s on kromatofoorid - pigmendirakud. Eriti palju neist ilmnes aju põhjal. Lisaks on lümfoid-, nuumrakud, fibroblaste, arvukalt närvikiude ja nende retseptoreid. Pehme MO osad on kaasas arteriaalsete veresoontega (keskmised ja suured), ulatudes arterioolideni. Virchow-Robini ruumid asuvad nende seinte ja kesta vahel. Need on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga. Nende kaudu visatakse elastsed ja kollageenfibrillid. Nendele riputatakse anumad, mille abil luuakse tingimused nende nihkumiseks pulsatsiooni ajal medulla mõjutamata.
TMO
Seda iseloomustab eriline tugevus ja tihedus. See sisaldab suurt hulka elastseid ja kollageenkiude. Kõva kesta moodustab tihe sidekude.
Iseärasused
Kõva kest vooderdab koljuõõnde seestpoolt. Samal ajal toimib see selle sisemise periostina. Kuklaosa suurte avade piirkonnas kõvakesta mater muutub tahkeks ning moodustab ka kraniaalnärvide perineuraalsed ümbrised. Aukudesse tungides sulandub kest nende servadega. Side kaare luudega on habras. Kest on neist kergesti eraldatav. See põhjustab epiduraalsete hematoomide tekkimise võimalust. Koljupõhja piirkonnas sulandub kest luudega. Eelkõige märgitakse tugevat sulandumist piirkondades, kus elemendid on omavahel ühendatud ja kraniaalnärvide väljumine õõnsusest. Membraani sisepind on vooderdatud endoteeliga. See põhjustab selle sileduse ja pärlmuttervärvi. Mõnes piirkonnas on märgata kesta lõhenemist. Siin moodustuvad selle protsessid. Need ulatuvad sügavale ajuosi eraldavatesse piludesse. Kolmnurksed kanalid moodustuvad protsesside tekkekohtades, samuti sisemise koljupõhja luude kinnituskohtades. Samuti on need kaetud endoteeliga. Need kanalid on kõvakesta siinused.
Sirp
Seda peetakse kesta suurimaks protsessiks. Sirp tungib vasaku ja parema ajupoolkera vahele jäävasse pikilõhesse, jõudmata kehakehani. See on õhuke poolkuu kujuline plaat 2 lehe kujul. Ülemine sagitaalne siinus asub protsessi poolitatud aluses. Sirbi vastasservas on samuti kahe kroonlehega paksenemine. Need sisaldavad alumist sagitaalset siinust.
Seos väikeaju elementidega
Esiosas on sirp sulatatud kukeharjaga etmoidluul. Protsessi tagumine piirkond kuklakujulise sisemise eendi tasemel on ühendatud väikeaju tentoriumiga. Tema omakorda ripub viiltelgiga kraniaalse lohu kohal. See sisaldab väikeaju. Selle sümboolika tungib suure aju põiklõhesse. Siin eraldab see väikeaju poolkerad kuklasagaratest. Sööda esiservas on ebatasasusi. Siin moodustub sälk, mille külge külgneb ees ajutüvi. Tenoni külgmised osad sulavad kokku vao servadega kuklaluu põiki siinuse tagumistes osades ja ühenduses olevate püramiidide ülemiste servadega ulatuvad esiosa kiilukujulise elemendi tagumiste protsessideni. osad mõlemal küljel. Väikeaju falks asub sagitaaltasandil. Selle esiserv on vaba. See eraldab väikeaju poolkerad. Sirbi tagakülg paikneb piki kuklaluu sisemist harja. See jookseb suure augu servani ja katab selle kahe jalaga mõlemalt poolt. Sirbi põhjas on kuklaluu siinus.
Muud elemendid
Türgi sadulas paistab silma diafragma. See on horisontaalne plaat. Selle keskel on auk. Plaat on venitatud üle hüpofüüsi lohu ja moodustab selle katuse. Diafragma all on hüpofüüs. See ühendub augu kaudu lehtri ja jala abil hüpotalamusega. Kolmiknärvi süvendi piirkonnas oimuluu tipu lähedal jaguneb kõvakesta kaheks leheks. Need moodustavad õõnsuse, milles asub närvi (kolmnärvi) sõlm.
Kõvakeha siinused
Need on siinused, mis moodustuvad DM-i jagamisel kaheks leheks. Aju siinused toimivad teatud tüüpi veresoontena. Nende seinad on moodustatud plaatidest. Aju siinustel ja veenidel on ühine tunnus. Nende sisepind on kaetud endoteeliga. Samal ajal erinevad aju ja veresoonte siinused otseselt seinte struktuurist. Viimases on need elastsed ja sisaldavad kolme kihti. Lõikamisel veenide luumen taandub. Siinuste seinad on omakorda tihedalt venitatud. Need moodustuvad tihedast kiulisest sidekoest, milles on elastsed kiud. Lõikamisel haigutab siinuste valendik. Lisaks on venoossetes veresoontes klapid. Siinuste õõnes on mitu mittetäielikku põiktala ja lainelist põiktala. Need on kaetud endoteeliga ja visatakse seinast seina. Mõnes siinuses on need elemendid märkimisväärselt arenenud. Siinuste seintes pole lihaselemente. Kõvakesta põskkoobastel on struktuur, mis võimaldab verel oma raskusjõu mõjul vabalt voolata, sõltumata koljusisese rõhu kõikumisest.
Liigid
Seal on järgmised kõvakesta siinused:
- Sinus sagittalis superior. Ülemine sagitaalsiinus kulgeb piki suurema poolkuu ülemist serva kukeharjast kuni kuklaluu sissepoole ulatuva osani.
- Sinus sagittalis inferior. Alumine sagitaalsiinus asub suure sirbi vaba serva paksuses. See voolab tagumisse siinusesse. Ühendus asub piirkonnas, kus suure poolkuu alumine serv sulandub väikeaju tenoni eesmise servaga.
- sinus rectus. Otsene siinus paikneb natati lõhenemisel piki suure sirbi kinnitusjoont sellele.
- siinus risti. Põiksiinus asub kohas, kus väikeaju ummistub ajumembraanist.
- sinus occipitalis. Kuklasiinus asub väikeaju sirbi põhjas.
- Sinus sigmoideus. Sigmoidne siinus paikneb kolju sisepinnal asuvas samanimelises vagus. See näeb välja nagu täht S. Kägiava piirkonnas liigub siinus siseveeni.
- sinus cavernosus. Paaritud koobassiinus asub mõlemal pool Türgi sadulat.
- Sinus sphenoparietalis. Sfenoparietaalne siinus külgneb väiksema tiiva tagumise vaba alaga
- Sinus petrosus superior. Ülemine petrosaalsiinus asub ajalise luu ülemises servas.
- Sinus petrosus inferior. Alumine kivine siinus asub kuklaluu kliivuse ja oimuluude püramiidi vahel.
Sinus sagittalis superior
Eesmistes osades anastomoosib (ühendub) ülemine siinus ninaõõne veenidega. Tagumine osa voolab põiki siinusesse. Sellest vasakul ja paremal on külgmised vahed, mis suhtlevad sellega. Need on väikesed õõnsused, mis asuvad DM-i välimise ja sisemise lehe vahel. Nende arv ja suurus on väga erinevad. Lakoonid suhtlevad sinus sagittalis ülemise õõnsusega. Nende hulka kuuluvad kõvakesta ja aju veresooned, samuti diploilised veenid.
sinus rectus
Otsene siinus toimib sinus sagittalis inferiori omamoodi jätkuna tagantpoolt. See ühendab ülemise ja alumise ninakõrvalurgete tagakülgi. Lisaks ülemisele siinusele siseneb siinuse sirge eesmise otsa suur veen. Siinuse taga voolab siinuse transversuse keskosasse. Seda piirkonda nimetatakse siinuse äravooluks.
siinus põiki
See siinus on suurim ja laiem. Kuklaluu soomuste siseosas vastab see laiale vagule. Edasine sinus transversus läheb sigmoidsesse siinusesse. Siis läheb ta sisemise kägisoone suudmesse. Sinus transversus ja Sinus sigmoideus toimivad seega peamiste venoossete kogujatena. Samal ajal voolavad kõik teised siinused esimesse. Mõned venoossed siinused sisenevad sellesse otse, mõned kaudselt. Paremal ja vasakul jätkub põiksiinus vastava külje sinus sigmoideusesse. Piirkonda, kuhu sagittalis, rectus ja occipitalis venoossed siinused voolavad, nimetatakse dreeniks.
sinus cavernosus
Selle teine nimi on kavernoosne siinus. Selle nime sai see seoses arvukate vaheseinte olemasoluga. Need annavad siinusele sobiva struktuuri. Abducens, oftalmoloogilised, trohleaarsed ja unearterid (sisemised) läbivad kavernoosset siinust koos sümpaatilise põimikuga. Siinuse parema ja vasaku külje vahel on teade. See on esitatud tagumise ja eesmise interkavernoosse siinuse kujul. Selle tulemusena moodustub piirkonnas vaskulaarne ring. Sinus sphenoparietalis voolab kavernoossesse siinusesse (selle esiosadesse).
sinus petrosus inferior
See siseneb kaela (sisemise) veeni ülemisse pirni. Labürindi veresooned sobivad ka sinus petrosus inferior'ile. Kõva kõvakesta kivised siinused on ühendatud mitme vaskulaarse kanaliga. Kuklaluu basilaarpinnal moodustavad nad samanimelise põimiku. See moodustub parema ja vasaku sinus petrosus inferiori venoossete harude ühinemisel. Basilaarne ja sisemine lülisamba vaskulaarne plexus ühenduvad läbi foramen magnumi.
Lisaks
Mõnes piirkonnas moodustavad membraani siinused lõpetajate abiga anastomoosid pea väliste venoossete veresoontega - emissaarveenidega. Lisaks suhtlevad siinused diploiliste harudega. Need veenid paiknevad kraniaalvõlvi luudes käsnjas aines ja voolavad pea pindmistesse veresoontesse. Seega voolab veri läbi veresoonte harude kõvakesta siinustesse. Seejärel voolab see vasakusse ja paremasse kägi (sisemisse) veeni. Diploiliste veresoonte, astmete ja põimikutega siinuste anastomooside tõttu võib veri voolata näo pindmistesse võrkudesse.
Laevad
Meningeaalne (keskmine) arter (lõualuu haru) läheneb kõvale kestale läbi vasaku ja parema ogaava. Dura materi temporo-parietaalses piirkonnas see hargneb. Kolju eesmise lohu kest on varustatud verega eesmisest arterist (oftalmoloogilise veresoonte süsteemi etmoidne haru). Kolju tagumise lohu kõvakestas hargnevad tagumine meningeaal, lülisamba oksad ja kuklaarteri mastoidharud.
Närvid
Kõva kesta innerveerivad erinevad oksad. Eelkõige lähenevad sellele vaguse ja kolmiknärvi harud. Lisaks pakuvad sümpaatilised kiud innervatsiooni. Nad sisenevad veresoonte välisseina paksusesse kõvasse kesta. Kraniaalse eesmise lohu piirkonnas saab DM protsesse nägemisnärvist. Selle haru - tentoriaal - tagab väikeaju tenoni ja aju poolkuu innervatsiooni. Kraniaalset keskmist lohku varustatakse ülalõualuu ja osa närvide meningeaalsest protsessist. Suurem osa oksi kulgeb mööda tupe anumaid. Väikeaju tentoriumis on aga olukord mõnevõrra erinev. Anumaid on vähe ja närvide harud paiknevad selles neist sõltumatult.
Aju kõvakesta siinused. Aju kõva kesta siinused (siinused), mis moodustuvad kesta jagamisel kaheks plaadiks, on kanalid, mille kaudu voolab venoosne veri ajust sisemistesse kägiveenidesse (joonis 164).
Kõva kesta lehed, mis moodustavad siinuse, on tihedalt venitatud ega kuku maha. Seetõttu haigutavad siinused lõikel; siinustel ei ole klappe. Selline siinuste struktuur võimaldab venoossel verel ajust vabalt voolata, sõltumata koljusisese rõhu kõikumisest. Kolju luude sisepindadel kõva kesta siinuste kohtades on vastavad sooned. Seal on järgmised aju kõva kesta siinused (joonis 165).
1. ülemine sagitaalne siinus,sinus sagittalis ülemus, paikneb piki kogu aju poolkuu välist (ülemist) serva, etmoidluu kukeharjast kuni sisemise kuklaluu eendini. Eesmistes osades on sellel siinusel anastomoosid koos ninaõõne veenidega. Siinuse tagumine ots voolab põiki siinusesse. Ülemisest sagitaalsiinusest paremal ja vasakul on sellega suhtlevad külgmised lüngad, lüngad külgmised. Need on väikesed õõnsused aju kõva kesta välimise ja sisemise kihi (lehtede) vahel, mille arv ja suurus on väga kõikuvad. Lakoonide õõnsused suhtlevad ülemise sagitaalsiinuse õõnsusega, neisse voolavad aju kõvakesta veenid, aju veenid ja diploilised veenid.
2. alumine sagitaalne siinus,sinus sagittalis kehvem, asub falx cerebrumi alumise vaba serva paksuses; see on palju väiksem kui ülemine. Oma tagumise otsaga suubub alumine sagitaalsiinus sirgesse siinusesse, selle esiossa, kohas, kus falx cerebrumi alumine serv sulandub väikeaju tenoni eesmise servaga.
3. sirge siinus,sinus . rectus, paikneb sagitaalselt väikeaju tentoriumi lõhenemises mööda falx cerebrumi kinnitusjoont sellele. Sirge siinus ühendab ülemise ja alumise sagitaalsiinuse tagumised otsad. Lisaks alumisele sagitaalsele siinusele voolab otsese siinuse esiotsa suur ajuveen. Otsese siinuse taga voolab põiki siinusesse, selle keskossa, mida nimetatakse siinuse äravooluks. Siia voolavad ka ülemise sagitaalsiinuse tagumine osa ja kuklaluu.
4. põiki siinus,sinus põiki, asub väikeaju kõvast kestast väljumise kohas. Kuklaluu soomuste sisepinnal vastab see siinus põiki siinuse laiale soonele. Nimetatakse kohta, kus sinna voolavad ülemised sagitaalsed, kuklaluu ja sirged siinused siinuse äravool(siinuste ühinemine), conftuens sinuum. Paremal ja vasakul jätkub põiksin ^ s vastava külje sigmoidsesse siinusesse,
5kuklaluu siinus,sinus occipitalis, asub väikeaju falx põhjas. Mööda sisemist kuklaharja laskudes jõuab see suure kuklaluu tagumise servani, kus jaguneb kaheks haruks, kattes seda avaust tagant ja külgedelt. Kukla siinuse kõik harud voolavad oma külje sigmoidsesse siinusesse ja ülemine ots põiksiinusesse.
6sigmoidne siinus,sinus sigmoideus (paaris), mis asub kolju sisepinnal samanimelises vagus, on S-kujuline. Kägiaugu piirkonnas läheb sigmoidne siinus sisemisse kägiveeni.
7kavernoosne siinus,sinus caverndsus, paaris, paikneb koljupõhjal Türgi sadula küljel. Seda siinust läbivad sisemine unearter ja mõned kraniaalnärvid. Sellel siinusel on väga keeruline struktuur üksteisega suhtlevate koobaste kujul, mistõttu see sai oma nime. Parema ja vasaku kavernoosse siinuse vahel on side (anastomoosid) eesmiste ja tagumiste interkavernoossete siinuste kujul, sinus intercavernosi, mis paiknevad türgi sadula diafragma paksuses, hüpofüüsi lehtri ees ja taga. Sfenoid-parietaalsiinus ja ülemine oftalmoloogiline veen voolavad koopa siinuse eesmistesse osadesse.
8sphenoparietaalne siinus,sinus sphenoparietalis, paaris, külgneb sphenoidse luu väikese tiiva vaba tagumise servaga, siia kinnitatud aju kõva kesta lõhestamisel.
9ülemised ja alumised petrosaalsiinused,sinus petrosus su perior et sinus petrosus kehvem, paaris, asetsevad piki ajalise luu püramiidi ülemist ja alumist serva. Mõlemad siinused osalevad venoosse vere väljavooluteede moodustamisel koopasiinusest sigmoidi. Parem ja vasak alumine petrosaalsiinused on ühendatud mitme veeniga, mis asuvad kõva kesta lõhenemises kuklaluu keha piirkonnas, mida nimetatakse basilaarpõimikuks. See põimik ühendub läbi foramen magnumi sisemise lülisamba venoosse põimikuga.