Üldine teave uuringu kohta
Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda. Nii nagu teised selle grupi esindajad, võib see püsida inimeses kogu elu. Tervetel normaalse immuunsusega inimestel on esmane infektsioon tüsistusteta (ja sageli asümptomaatiline). Tsütomegaloviirus on aga ohtlik raseduse ajal (lapsele) ja immuunpuudulikkusega.
Tsütomegaloviirus võib nakatuda erinevate bioloogiliste vedelike kaudu: sülg, uriin, sperma, veri. Lisaks kandub see edasi emalt lapsele (raseduse, sünnituse või toitmise ajal).
Reeglina on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline. Mõnikord sarnaneb haigus nakkusliku mononukleoosiga: temperatuur tõuseb, kurk valutab, lümfisõlmed suurenevad. Edaspidi jääb viirus rakkudesse mitteaktiivsesse olekusse, kuid kui keha nõrgeneb, hakkab see uuesti paljunema.
Naisel on oluline teada, kas ta on varem CMV-ga nakatunud, sest see määrab ära raseduse tüsistuste ohu. Kui see on juba varem nakatunud, on risk minimaalne. Raseduse ajal võib vana infektsioon süveneda, kuid see vorm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi.
Kui naisel pole veel CMV-d olnud, on ta ohus ja peaks pöörama erilist tähelepanu CMV ennetamisele. Lapsele on ohtlik just nakkus, mille ema esimest korda raseduse ajal sai.
Raseda naise esmase infektsiooni korral satub viirus sageli lapse kehasse. See ei tähenda, et ta haigeks jääks. Reeglina on CMV-nakkus asümptomaatiline. Kuid umbes 10% juhtudest põhjustab see kaasasündinud patoloogiaid: mikrotsefaalia, aju lupjumine, lööve ning põrna ja maksa suurenemine. Sageli kaasneb sellega intelligentsuse langus ja kurtus, võimalik on isegi surm.
Seega on lapseootel emal oluline teada, kas ta on varem CMV-ga nakatunud. Kui jah, muutub võimalikust CMV-st tingitud tüsistuste oht tühiseks. Kui ei, siis peate raseduse ajal olema eriti ettevaatlik:
- vältige kaitsmata seksi
- ärge puutuge kokku teise inimese süljega (ärge suudelge, ärge jagage nõusid, hambaharju jne),
- lastega mängides järgige hügieenieeskirju (pese käsi, kui sülg või uriin on neile sattunud),
- võtke CMV analüüs üldise halb enesetunde tunnustega.
Lisaks on tsütomegaloviirus ohtlik immuunsüsteemi nõrgenemise korral (näiteks immunosupressantide või HIV-i tõttu). AIDS-i korral on CMV tõsine ja on patsientide tavaline surmapõhjus.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni peamised sümptomid:
- võrkkesta põletik (mis võib põhjustada pimedaksjäämist),
- koliit (käärsoole põletik),
- ösofagiit (söögitoru põletik),
- neuroloogilised häired (entsefaliit jne).
Antikehade tootmine on üks viis viirusinfektsiooniga võitlemiseks. Antikehi on mitut tüüpi (IgG, IgM, IgA jne).
G-klassi antikehi (IgG) leidub veres suurimas koguses (võrreldes teist tüüpi immunoglobuliinidega). Esmase nakkuse korral suureneb nende tase esimestel nädalatel pärast nakatumist ja võib seejärel püsida kõrgena aastaid.
Lisaks kogusele määratakse sageli ka IgG aviidsus – tugevus, millega antikeha seondub antigeeniga. Mida suurem on aviidsus, seda tugevamalt ja kiiremini seovad antikehad viirusvalke. Kui inimene esimest korda CMV-ga nakatub, on tema IgG antikehade aviidsus madal, seejärel (kolme kuu pärast) suureneb see kõrgeks. IgG aviidsus mõõdab, kui kaua aega tagasi toimus esmane CMV-ga nakatumine.
Milleks uuringuid kasutatakse?
- Et teha kindlaks, kas inimene on varem CMV-ga nakatunud.
- Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks.
- Tsütomegaloviiruse infektsiooniga sarnase haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks.
Millal on uuring planeeritud?
- Raseduse ajal (või selle planeerimise ajal) - tüsistuste riski hindamine (testimisuuring), tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomitega, loote häiretega vastavalt ultraheli tulemustele.
- Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite korral immuunpuudulikkusega inimestel.
- Mononukleoosi sümptomitega (kui testid ei tuvastanud Epsteini-Barri viirust).
Herpesviirus kuulub nende patogeenide hulka, mis ei pruugi pikka aega avalduda, kuid aeg-ajalt aktiveeruvad, põhjustades täisväärtusliku haiguse. Kokku on tuvastatud 8 selle viiruse tüüpi, millest levinumad on: herpes simplex (), (varicella zoster), viirused ja roseool. Meditsiin ei suuda veel herpese kehast täielikult vabastada, kuid ägedat vormi või retsidiivi on võimalik alla suruda, viies selle üle latentsesse olekusse.
Teie enda immuunsüsteem mängib viirusega võitlemisel võtmerolli. Vastuseks infektsioonile toodab immuunsüsteem spetsiifilisi valke - herpesviiruse antikehi (immunoglobuliinid). Infektsiooni puudumisel antikehi ei tuvastata, nende olemasolu näitab alati viiruse olemasolu.
Näidustused analüüsiks
Analüüs on ette nähtud infektsiooni nähtavate väliste ilmingute korral või varjatud vormi kahtluse korral. Immunoglobuliinide tuvastamine veres võimaldab teil kinnitada herpese esinemist kehas ja määrata selle tüüp. Pärast nakatumise fakti tuvastamist määratakse ravi, mille eesmärk on viiruse aktiivsuse pärssimine.
Herpesvastaste antikehade analüüs on lisatud TORCH-nakkuste diagnoosimise programmi, mida naised läbivad raseduse planeerimisel ja raseduse ajal. Samuti määratakse HIV-nakkusega patsientidele herpese esinemise diagnoos. See uuring on oluline ka enne elundisiirdamist.
Mida tähendab herpese positiivne IgG?
Viiruslike herpesinfektsioonide hulgas on herpes simplex - HSV (HSV - Herpes Simplex Virus, herpes simplex) sagedamini kui teised. Seda on kahte tüüpi: HSV-1, mis mõjutab suu piirkonda, ja HSV-2, mida iseloomustavad ilmingud suguelundite piirkonnas (genitaalherpes).
Immunoglobuliinid jagunevad 5 klassi: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Igal klassil on diagnoosimiseks oma omadused, sagedamini kui teistel uuritakse IgM-i ja IgG-d.
IgM antikehad on primaarse viirusinfektsiooni marker ja IgG-d saab tuvastada mitu päeva pärast nakatumist ja latentsusperioodil. Immunoglobuliinide tase alla normi tähendab negatiivset tulemust ehk seronegatiivsust, suurenenud antikehade sisaldust (kõrge tiiter) – positiivset ehk seropositiivsust.
Mõõtühikuks on katsematerjali optilise tiheduse ja kriitilise optilise tiheduse suhe - OPiss / OPcr, kontrollväärtused on märgitud vormile. Mõned laborid piirduvad vastusega "positiivne" või "negatiivne".
Analüüsiandmete dešifreerimiseks on vaja võrrelda kahte antikehade klassi - M ja G. Positiivne IgG negatiivse IgM-iga tähendab, et keha on kaitstud immuunsusega, esmane infektsioon on alla surutud ja taasaktiveerumise võimalus sõltub täiendavatest teguritest. Kui antikehad M ja G on positiivsed, on tegemist retsidiiviga.
Raseduse ajal
HSV analüüs on raseduse ajal naistele väga oluline. Herpes G antikehade testi positiivne tulemus koos M-ga tähendab ohtu: raseduse katkemise ohust kuni emakasisese infektsioonini, millel on negatiivne mõju loote arengule ja vastsündinu tervisele. Sünnitusprotsessis on lapse nakatumise oht.
Lastel
Positiivne IgG herpesviiruse suhtes vastsündinutel on haruldane. Kõige sagedamini esineb infektsioon perinataalsel perioodil (ligikaudu 85% juhtudest). Suurim oht on rasedate naiste esmane infektsioon ja väljendunud haiguse kulg. HSV asümptomaatiline avastamine emal on lootele minimaalne.
Lapse esmane infektsioon ilmneb herpeedilise lööbega kehal, mis ei kesta kauem kui 2 nädalat. Ligikaudu 30% emakasisene HSV-ga nakatunud vastsündinutest areneb entsefaliit.
Mis on herpese aviidsus?
Herpes simplex viiruse antikehade analüüs ei anna primaarse infektsiooni ja ägenemise eristamisel suurt usaldusväärsust. Kuna primaarsete ja krooniliste infektsioonide raviskeemid on erinevad, on soovitatav läbi viia lisauuring - antikehade aviidsuse test, mis annab viiruse kohta retrospektiivset teavet.
Antikehade aviidsus herpese vastu on sideme tugevus immunoglobuliini ja võõrkeha (viiruse) vahel. Antigeenide väike olemasolu põhjustab aviidsuse tõusu kiiremini kui suur. Nakkuse esimesi staadiume iseloomustab kõrge antigeenide sisaldus, seetõttu toodetakse sel perioodil valdavalt madala induga immunoglobuliine, nende tuvastamine viitab esmasele ägedale infektsioonile. Väga innukate IgG antikehade esinemine veres näitab, et viiruse suhtes on immuunsus olemas ja see annab vastuse sekundaarsele infektsioonile organismis.
Diagnostikas kasutatakse aviidsusindeksit, mis võimaldab kombineerida madala aviidsusega ja kõrge aviidsusega antikehi üheks indikaatoriks.
See arvutatakse protsentides ja see iseloomustab antikehade aktiivsust antigeenide sidumisel.
Antikehade tuvastamine, mille aviidsusindeks on alla 30%, viitab primaarsele herpesinfektsioonile. Kui määr üle 40%, näitab nakatumist minevikus. Kui indeks jääb vahemikku 31–39%, võib see tähendada primaarse infektsiooni hilist staadiumi või hiljutist haigust (antikehade kõrge tiitri korral).
Aviidsusindeksi võrdlusväärtused erinevates laborites võivad erineda.
Inimese immuunsusel on mitmeid viise, kuidas kaitsta nakkusetekitajate eest. Üks selline vahend on immunoglobuliinide või antikehade tootmine. Oma tuumaks on need valgud, millel on võime seostuda rangelt määratletud antigeenidega. Nende antikehad neutraliseeritakse, tekitades tugeva immuunsuse konkreetse viirustüve suhtes. Immunoglobuliinide tootmine toimub ainult kokkupuutel antigeeniga, mis vastab antikeha tüübile. Haiguse diagnoosimisel on olulised kahte tüüpi immunoglobuliinid – IgM ja IgG.
Mis on IgG antikehad
IgG klassi antikehad on vereplasmas leiduvad valguühendid (glükoproteiinid), mille põhiülesanne on kaitsta organismi nakkuste eest. Immunoglobuliine toodavad immuunsüsteemi rakud vastusena patogeensete mikroorganismide (bakterite, viiruste, seente) tungimisele. Need antikehad vastutavad tugeva immuunsuse eest konkreetse patogeeni suhtes. Immunoglobuliinide arvu kontsentratsiooni väljendatakse teatud tiitrites.
Kui antikehad on IgG analüüside tulemustes positiivsed, näitab see, et inimene on teatud viiruse kandja. Kõik sõltub kvantitatiivsetest näitajatest. G-klassi antikehade kõrge tase näitab kroonilise infektsiooni, hulgimüeloomi, granulomatoosi esinemist. Madalad stabiilsed määrad kinnitavad inimese tugevat immuunsust juba põdetud haiguse suhtes.
Immunoglobuliini tüüpi IgG kogus vereseerumis ulatub umbes 75-80% -ni antikehade koguosast. Need kaitsvad valgud on tühised, mistõttu võivad nad platsentat läbida. See võime tagab lootele ja lapsele tulevikus immuunkaitse. Veres ei ilmu selle klassi antikehad kohe, vaid 3-5 päeva pärast nakatumist. IgG klassi immunoglobuliinid neutraliseerivad lisaks kaitsefunktsioonile mõningaid bakteriaalset päritolu toksiine, pärsivad allergiliste reaktsioonide teket.
Näidustused testimiseks
IgG antikehad on olulised paljude haiguste diagnoosimisel. Analüüs on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:
- kohaliku immuunsuse võime hindamine antigeenidele kiiresti reageerida;
- sagedaste viirus-, nakkushaiguste põhjuste väljaselgitamine;
- immuunpuudulikkuse ja selle astme määramine;
- immuunsüsteemi seisundi hindamine autoimmuunhaiguste avastamisel;
- vere koostise määramine hematoloogiliste probleemide diagnoosimisel;
- müeloomi kulgemise dünaamika;
- immunoglobuliinipreparaatidega asendusravi efektiivsuse määramine.
Antikehade vereanalüüs aitab kindlaks teha viiruse olemasolu veres ja selle aktiivsuse astet. Analüüsid on vajalikud nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestele. Need sisaldavad:
- rasedad naised;
- vähihaiged;
- HIV-nakkusega inimesed;
- patsiendid, kellele on tehtud elundisiirdamine;
- inimesed, kes põevad sageli viirushaigusi või on neid põdenud (punetised, hepatiit).
G-antikehade jaoks on teatud norm. Iga labor saab määrata oma väärtuste vahemiku. Normi keskmised väärtused on järgmised:
| Kuni 1 kuu vanused vastsündinud | ||
| Lapsed kuni aastani | ||
| Lapsed vanuses 1-2 aastat | ||
| Üle 2-aastased lapsed ja alla 80-aastased täiskasvanud | Poiss/mees | |
| Tüdruk/naine |
Antikehade testi tulemustes esineb vigu. Järgmised tegurid võivad andmeid moonutada:
- suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
- liigne põnevus, pidev stress;
- intensiivne sporditreening;
- kiirgusega kokkupuude;
- suur valkude kadu soolte, maksa, neerude haiguste tõttu;
- põletused, mis katavad üle 40% kehapinnast.
Antikehade analüüsi tulemusi mõjutab ravimite tarbimine. Need sisaldavad:
- vahendid immuunsuse suurendamiseks, mida kasutatakse pikka aega;
- hormonaalsed ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeen);
- vahendid immuunsuse kunstlikuks mahasurumiseks;
- kullast valmistatud preparaadid (Aurotiomalaat);
- tsütostaatikumid (fluorouratsiil, tsüklofosfamiid);
- Karbamasepiin, metüülprednisoloon, valproehape, fenütoiin.
Tsütomegaloviiruse IgG positiivne – mida see tähendab
Tsütomegaloviirus (CMV) on 5. tüüpi herpesviirus. Nakkus edastatakse transplatsentaarsel, seksuaalsel, vereülekandel ja majapidamises. Viirust leidub süljes, uriinis, spermas ja tupesekretis. Diagnoos taandub spetsiifiliste antikehade otsimisele inimese biomaterjalist, kasutades PCR-i, ELISA-d ja tsütoloogiat. Kui tsütomegaloviiruse IgG tulemus on positiivne, tähendab see, et viirus on organismis ega kujuta endast ohtu tugeva immuunsusega inimestele. Keha nõrgenenud kaitsefunktsioonidega inimestele on positiivne tulemus ohtlik taasaktiveerumine.
CMV analüüsiandmete dešifreerimisel on oluline aviidsusindeks. See on antigeeni ja antikeha vahelise sideme tugevuse mõõt. Eristage madalat ja kõrget aviidsusindeksit. Aviidsuse väärtuste digitaalne tõlgendamine on järgmine:
- Nullindeks näitab, et kehas pole infektsiooni.
- Alla 50% - esmane infektsioon.
- 50-60% - ebamäärane tulemus, mis nõuab kuu aja pärast uuesti analüüsi.
- 60% või rohkem - krooniline infektsioon, kuid keha tuleb sellega toime tugeva immuunsuse tõttu.
Lapsel on
Üle 1-aastastel lastel on CMV IgG tulemus positiivne, mis näitab stabiilset immuunsust seda tüüpi herpese suhtes. Tõenäoliselt oli esmane CMV-nakkus kerge haigus, millega kaasneb palavik, kurguvalu, nagu leetrite puhul. Sel juhul tuleks jõupingutused suunata lapse immuunsuse säilitamisele. Seda saab teha karastamise, sporditegevuse, vitamiiniteraapia abil. Nendel tingimustel ei mõjuta viirus lapse elukvaliteeti.
Keerulisem on olukord vastsündinute ja kuni 1-aastaste imikute puhul. Nende immuunsüsteem on lapsekingades, mistõttu ei saa organism end täielikult kaitsta antikehade tootmisega. Imikute tsütomegaloviiruse ravi on suunatud ka immuunsüsteemi tugevdamisele. Ägenemise ajal võivad lümfisõlmed suureneda, ilmneda lööbed. Vastsündinute nakatumine ähvardab järgmiste probleemidega:
- difteeria infektsioon, kopsupõletik;
- maksa, põrna kahjustus (ikterus);
- hemorraagiline sündroom;
- nägemise ja kuulmise vähenemine;
- entsefaliit.
Mida tähendab CMV IgG positiivne raseduse ajal
Lapse kandmise perioodil on naise immuunsus oluliselt nõrgenenud. Seisundit võib süvendada ema negatiivne Rh tegur, mis vähendab kaitsefunktsioone. Raseduse esimestel nädalatel on oluline end testida kõigi võimalike infektsioonide suhtes. Kui CMV IgG tulemus on positiivne, näitab see, et ema on nakkuse kandja, kuid tal on juba tekkinud immuunsus seda tüüpi herpese suhtes. Selle tulemusega ei ole ohtu sündimata lapse tervisele.
Kui kolmandal trimestril saadakse positiivne test, tuleb seda hinnata koos IgM klassi antikehadega. Mõlemat tüüpi immunoglobuliinide positiivse tulemuse korral on loote nakatumise oht väga suur, sest. tekkis ema infektsioon. See võib tulevikus mõjutada beebi elutähtsate süsteemide arengut. Positiivse IgG tiitri ja negatiivse IgM korral on haigus uinunud ja seda kontrollib ema väljakujunenud immuunsus, mis kaitseb last mõnda aega.
Immuunpuudulikkusega inimestel
Immuunpuudulikkuse seisund viib klassi G antikehade sünteesi vähenemiseni.Pärast esmast CMV-ga nakatumist toimub see protsess pidevalt. Sellega seoses läheb viirus varjatud staadiumist aktiivsesse faasi - see hävitab närvisüsteemi rakud, süljenäärmed, mõjutab aju kudesid, siseorganeid. Kui immuunsust ei taastata, võivad tekkida rasked haigusvormid (hepatiit, maoverejooks).
Immuunpuudulikkusega patsiendid vajavad pidevat viiruse aktiivsuse jälgimist. Selleks peate iga 2-3 nädala järel võtma vereproove tsütomegaloviiruse IgG antikehade tuvastamiseks. Samuti on vaja kontrollida mõlemat tüüpi immunoglobuliinide aviidsusindeksit. Immunosupressiivse ravi ajal (onkoloogia, autoimmuunhaigused, siirdamine) peavad patsiendid läbima diagnostilise analüüsi, et vältida viirusevastaste ravimitega nakatumise tekkimist.
IgG positiivne, IgM negatiivne
Tsütomegaloviiruse kandjaid on umbes 80% maailma elanikkonnast. Samas ei tekita nakkus tugeva immuunsüsteemiga inimestele probleeme. Kui antikehade testi tulemus on IgM negatiivne ja IgG positiivne, pole ravimiseks põhjust - haiguse kulg on varjatud, organism on omandanud tugeva immuunsuse viiruse suhtes ja ravimeid ei ole vaja.
CMV ei parane täielikult, vaid peatub ainult siis, kui kaitsesüsteem on düsfunktsionaalne. Tsütomegaloviiruse vastased antikehad esinevad inimese seerumis kogu elu jooksul. IgG ja CMV analüüside tuvastamine on teatud meetmete võtmise informatiivne tulemus. Viiruse tõrjeks on vaja kroonilisi haigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsüsteemi, juhtida tervislikku eluviisi. Ennetavate meetmete järgimine vähendab viiruse taasaktiveerimise ja selle võimalike tüsistuste ohtu.
Üks tänapäeval levinumaid viirushaigusi on tsütomegaloviirus. See nakatab umbes 90% elanikkonnast. See kuulub herpesviiruste perekonda. See haigus on enamasti varjatud, kuid teatud tingimustel võib see lõppeda surmaga.
Tavaliselt nakatub inimene tsütomegaloviirusesse enne 12. eluaastat. Haigus on peidetud ja ta ei saa isegi aru, et tal on see. Immuunsuse olulise vähenemise korral võib see aga aktiveeruda ja mõjutada erinevaid organeid ning põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni surmani.
Oht on inimestel, kes on kannatanud.Riskirühma satub immuunpuudulikkusega või HIV-iga inimene.
Kuid tsütomegaloviirus on lapse kandmise ajal eriti ohtlik. Raseduse ajal immuunsus väheneb, mistõttu võib haigus aktiveeruda. Kuid kõige ohtlikum on esmane infektsioon.
Sel juhul on loote nakatumise tõenäosus suur, mis võib põhjustada selle patoloogiaid ja isegi surma. Tagajärgede raskusaste sõltub perioodist, mil see juhtus.
Laps võib nakatuda sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Kui see on aga täisajaline, ei too see tavaliselt kaasa mingeid tagajärgi. Suur osa lastest nakatub tsütomegaloviirusesse esimese kuue elukuu jooksul.
Tänapäeval diagnoositakse seda peamiselt PCR abil. Esimesel juhul määratakse kindlaks olemasolu, see tähendab organismi immuunsüsteemi reaktsioon infektsioonile. Kui inimesel on tsütomegaloviiruse IgG positiivne, on esialgsest nakatumisest möödunud rohkem kui 3 nädalat. Kui IgG tiiter ületab normi rohkem kui 4 korda, võib see viidata viiruse aktiveerumisele.
Sellele ja ka esmasele infektsioonile viitab suurenenud kogus.Tavaliselt kontrollitakse nende kahe immunoglobuliini kontsentratsiooni. Seejärel saab tulemusi tõlgendada järgmiselt:
- IgG (+), IgM (-) - viirus on uinunud;
- IgG (+), IgM (+) - viiruse aktiveerimine või hiljutine infektsioon;
- IgG (-), IgM (+) - hiljutine infektsioon (vähem kui 3 nädalat);
- IgG (-), IgM (-) - nakkus puudub.
Tsütomegaloviiruse IgG norm (RÜ / ml):
- rohkem kui 1,1 - positiivne;
- vähem kui 0,9 - negatiivne.
PCR meetod võimaldab tuvastada viirust süljes, spermas, uriinis, tupest ja emakakaelas. Selle ilmumine nendes vedelikes näitab viiruse esmast nakatumist või aktiveerumist. PCR on väga tundlik meetod, see suudab tuvastada preparaadis isegi ühe DNA.
Tsütomegaloviirus kuulub TORCH-nakkuste rühma. Siia kuuluvad ka herpes, toksoplasmoos, punetised ja viimasel ajal on sinna lisandunud ka klamüüdia. neid ühendab see, et nad on lootele väga ohtlikud. Need võivad põhjustada tõsiseid haigusi ja isegi surma.
Seetõttu soovitatakse kõigil rasestuda soovivatel naistel teha TORCH-test. Kui tsütomegaloviiruse IgG on enne viljastumist positiivne negatiivse IgM-iga, on see hea, kuna see välistab esmase nakatumise lapse tiinuse ajal.
Kui IgM on positiivne, tuleb rasedus edasi lükata, kuni tiiter normaliseerub. Sel juhul peate konsulteerima arstiga, võib-olla määrab ta ravi.
Naised, kes on tsütomegaloviiruse IgG- ja IgM-negatiivsed, peavad olema väga ettevaatlikud, et mitte nakatuda. Nad peaksid hästi käsi pesema, vältima kontakti lastega (eriti mitte suudelda neid), kui abikaasa on nakatunud, siis vältige temaga suudlemist.
Tsütomegaloviirus edastatakse seksuaalsel teel, õhus ja majapidamises. Nakatumine toimub kokkupuutel vedelikega (uriin, sülg, sperma, eritised), milles see sisaldub.
Tsütomegaloviiruse IgG on positiivne 90% elanikkonnast. Seega, kui täiskasvanu saab sellise tulemuse, on see pigem norm kui erand.
Suurim arv inimesi nakatub 5-6-aastaselt. Pärast nakatumist võivad lapsed viirust pikka aega levitada, seetõttu on parem rasedatel naistel, kellel puudub immuunsus selle vastu, nendega mitte ühendust võtta.
Seega on tsütomegaloviiruse IgG positiivne peaaegu kõigil täiskasvanutel. On soovitav, et selline tulemus oleks naistel, kes soovivad lähitulevikus last rasestuda. Tõenäosus tõsiste patoloogiate tekkeks lootel, kui ema on raseduse ajal nakatunud, on 9% ja viiruse aktiveerimisel vaid 0,1%.
Tsütomegaloviiruse IgG-positiivne esineb patsientidel, kes on CMV suhtes immuunsed, kuid on samal ajal selle kandjad.
Väärib märkimist, et tsütomegaloviiruse IgG antikehad on positiivsed 90% elanikkonnast. IgG indikaator tähendab, et inimene on nakatunud ja organism on infektsiooni alla surunud, s.t. on välja töötatud antikehad, mis toetavad organismi selle viiruse vastu, takistades selle liikumist aktiivsesse staadiumisse. IgM antikehad tekivad CMV esmakordsel nakatumisel või haiguse kordumisel.
Varjatud olekus ei pruugi CMV end kuidagi avalduda. Enamiku inimeste jaoks ei muutu see viirus kunagi aktiivseks ega too kaasa negatiivseid tervisemõjusid.
Positiivset IgG tsütomegaloviirust ei saa täielikult ravida. Medikamentoosne ravi pikendab ainult remissiooniperioodi või avaldab mõju haiguse kordumisele.
Viiruse aktiveerumisel võimaldab õigeaegne visiit arsti juurde ja sellele järgnev erinevate põletikuvastaste ravimite kasutamine hoida viirust "magavas" seisundis mitu aastat.
Kuidas ravida tsütomegaloviiruse IgG positiivset?
Ei saa märkamata jätta, et CMV IgG positiivsete ravis kasutatavatel ravimitel on kõrvaltoimeid, seetõttu on kohane neid adekvaatselt välja kirjutada ainult haiguse ägenemise ajal. Viiruse aktiveerumine toimub peamiselt inimese immuunsuse nõrgenemise perioodil.
Tsütomegaloviirust on soovitatav ravida järgmiste ravimitega:
- Gantsükloviir - blokeerib viiruse paljunemist (kõrvaltoime - seedehäired ja vereloomeprobleemid);
- Panaviir (süstid) - blokeerib ka CMV paljunemist, ei ole soovitatav raseduse ajal;
- Foskarnet;
- Immunoglobuliinid, mis on saadud immunocomplete doonoritelt;
- Interferoon jne.
Soovitav on läbi viia tsütomegaloviiruse kompleksne ravi. Lisaks viirusevastasele on oluline läbi viia ka immuunravi. Pärast ravikuuri lõpetab CMV IgG vabanemine inimese bioloogilistest vedelikest (sülg, rinnapiim, veri), infektsioon läheb latentse (une) faasi. Kvaliteetne ja õigeaegne immunoteraapia parandab organismi kaitsemehhanismi, mis võimaldab kontrollida haiguse kordumist, takistades viiruse liikumist “uinunud” seisundist aktiivsesse seisundisse.
19. september 2014, 17:13
Küünlad Viferon tsütomegaloviirusegaTsütomegaloviiruse infektsioon on äärmiselt ohtlik haigus. Ja ebapiisava ravi korral elundite ja ...