Väikesed lapsed on haigustele vastuvõtlikumad. Alates beebi esimestest elukuudest kohanduvad kõik siseorganid ja süsteemid uute tingimustega. Immuunsus on alles kujunemas ja ei suuda kaitsta keha patogeensete viiruste ja mikroorganismide mõjude eest.
Keskkonnas on palju raskete nakkuspatoloogiate patogeene, mis võivad mitte ainult kahjustada tervist paljudeks aastateks, vaid viia ka surmani. Lapse kaitsmiseks võimaliku nakkuse eest on vaja läbida rutiinne immuniseerimine vastavalt vaktsineerimiskavale.
Rutiinne vaktsineerimine võib ära hoida tõsiste haiguste teketKuidas koostatakse laste vaktsineerimiskalender?
Vaktsineerimiskalendri kinnitab tervishoiuministeerium. Vaktsineerimisplaani kohandamisel teeb igal aastal suure töö ära eriarstide nõukogu, mis koosneb riigi peaarstidest.
Võttes arvesse epidemioloogilist olukorda, vaadatakse läbi immuniseerimise ajakava. Vajadusel tehakse muudatusi lubatud süstelahuste (vaktsiinide) loetelus. 2017. aastal lisandusid uued olulised vaktsineerimised (näiteks viirushepatiidi vastu).
Vaktsineerimise tõhususe ja ohutuse parandamiseks on koostatud Venemaa riiklik immuniseerimiskava. Selle alusel on soovitatav immuniseerida elanikkonna noorimat vanuserühma, kuna beebidel on suurem oht nakatuda ja nõrk immuunsus ei suuda kasvavat organismi korralikult kaitsta.
Kõikides raviasutustes toimub vaktsineerimine vastavalt kinnitatud ajakavale, see protseduur on tasuta ja vabatahtlik. Selle rakendamiseks on vaja ainult vanemate kirjalikku nõusolekut.
Vaktsineerimine vanuse järgi
Põhiosa vaktsineerimistest tehakse alla pooleteiseaastastele lastele, immuniseerimine algab lapse esimesest sünnikuust. Vaktsineerimine on nõrgestatud bakterite sissetoomine, misjärel algab antikehade-immunoglobuliinide tootmine, mille patoloogia vastu nad on põhjustajateks.
Vaktsineerimine kaitseb teie last nakatumise eest 90%, nakatumise korral on haigus kerge. Tüsistuste (surm, invaliidsus) risk väheneb nullini. Tänapäeval vaktsineeritakse Venemaal alla 14-aastaseid lapsi paljude haiguste vastu:
- Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogiaga infektsioon, kahjustus lokaliseerub tavaliselt kopsudes, levib kõikidesse sisesüsteemidesse.
- Difteeria on tõsine nakkuspatoloogia, mis mõjutab kesknärvisüsteemi, neerupealisi, kopse, hingetoru ja südamelihast.
- Läkaköha on infektsioon, põhitunnuseks on paroksüsmaalne köha.
- Viiruslik B-hepatiit - haigus mõjutab maksa, muutub hiljem püsivaks vormiks, mille puhul areneb elundi tsirroos.
- Teetanus - sellise infektsiooniga kannatab kesknärvisüsteem, patsiendil on sageli krambid ja lämbumine.
- Poliomüeliit - haigust iseloomustab halvatuse teke, mille arengut ei saa vältida.
- Leetrid on viirushaigus, mida iseloomustab lööbe tekkimine kurgu ja nina limaskestal. Lisaks on mürgistuse sümptomid (palavik, palavik).
- Epideemiline mumps - patoloogia toimub ägedas vormis, mõjutatud on närvisüsteem ja süljenäärmed. Poistel võib kahjustus minna munanditesse, tulevikus põhjustab see viljatust.
- Haemophilus influenzae on ohtlik haigus, alla 1-aastased lapsed on kõige vastuvõtlikumad infektsioonidele. See väljendub mädase meningiidi, kõrvapõletiku, liigeste ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusena, võivad tekkida hingamisteede patoloogiad (kopsupõletik, bronhiit).
- Punetised - viirusega nakatumine väljendub lümfisõlmede paksenemises ja lööbe ilmnemises.
- Gripp on tõsine haigus, väga nakkav. Seda iseloomustab hingamissüsteemi kahjustus, patsiendi palavikuline seisund. Tähelepanuta jäetud vormides viib see surmani.
Noored vanemad peavad puru vaktsineerimise küsimust võtma nii tõsiselt kui võimalik. Vanemad peaksid vastutama oma lapse tervise eest, mitte jätma vahele tavalisi vaktsineerimisi ja mõistma, milline oht võib teda ilma vaktsineerimata ähvardada. Kui beebi heaolu või muude oluliste asjaolude tõttu ei ole võimalik õigel ajal kliinikusse jõuda, tuleb sellest teavitada lastearsti. Teie arst määrab teie järgmise vaktsineerimise kuupäeva.
Imikud kuni aastani
Imiku esimesel eluaastal tehakse suur hulk olulisi süste. Mõned neist on kombineeritud, nii et mitme asemel saate teha ühe. Näiteks DTP on vaktsiin läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu.
Enne vaktsineerimist tuleks konsulteerida arstiga, spetsialist peaks hindama lapse heaolu.
Sageli on meditsiiniline vabastus vajalik määramata ajaks või arst saab koostada isikliku vaktsineerimiskava. Vaktsineerimise ajakava koos vaktsiinide nimetustega lastele alates sünnist kuni 1 aastani on näidatud tabelis:
| Vanus | Vaktsiini nimi (rohkem artiklis:) | Kohaldatav vaktsiin | Kellele pannakse |
| Vastsündinud, lapsed esimesel elupäeval | 1 vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu | Euwax B, Engerix B | Toodetud vastavalt juhistele. |
| 3-7 päeva sünnist | Immuniseerimine tuberkuloosi vastu | BCG-m, BCG | Kõik on vaktsineeritud. Erandiks on imikud, kelle vanematel on tõsised patoloogiad (näiteks HIV). |
| 1 kuu | Vaktsineerimine 2 viirushepatiidi B vastu | Euwax B, Engerix B | Seda toodetakse kõigile selle vanuserühma beebidele, kes said esimesed süstid. |
| 2 kuud | Immuniseerimine 3 viirushepatiidi B vastu | Euwax B, Engerix B | |
| 3 kuud | 1 vaktsineerimine läkaköha, difteeria, teetanuse vastu | DPT, OPV | Kõik selles vanuses lapsed. |
| 3-6 kuud | 1 vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu | ActHib, Imovax polio Infanrix, | Seda antakse riskirühma kuuluvatele lastele (onkohematoloogiline haigus, HIV-nakkus, anatoomilised kõrvalekalded, nõrgenenud immuunsus). |
| 4,5 kuud | 1 vaktsineerimine lastehalvatuse vastu; 2 vaktsineerimine Haemophilus influenzae, difteeria, läkaköha, teetanuse, poliomüeliidi vastu | DTP, OPV, Imovax polio Infanrix, ActHib | Toodetud vastavalt lapse vanuserühmale ja vaktsineerimise järjekorrale. |
| 6 kuud | Vaktsineerimine 3 difteeria, läkaköha, teetanuse, viirushepatiidi, Haemophilus influenzae, poliomüeliidi vastu | DPT, OPV, Imovax polio Infanrix, ActHib, Euvax B, Engerix B | Kavandatud kõigile patsientidele. |
| 12 kuud | Vaktsineerimine punetiste, leetrite, mumpsi vastu, 4 vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu | Euvax B, Engerix B, Priorix, ZhKV, ZHPV, Ruvaks | Vaktsineerimine on ajakava järgi. |
Suhu tilkus poliomüeliidi elusvaktsiini lahus Lapsed vanuses üks kuni kolm aastat
Kui laps saab 1-aastaseks, ei pea enam iga kuu haiglas käima. Vanemad peavad järgima immuniseerimiskava, et nad millestki ilma ei jääks. Millised vaktsineerimised ja mitu vaktsineerimisetappi peaks veel olema, saate teada kohalikult lastearstilt.
Kahe aasta (või pooleteise) pärast hakkab beebi käima lasteaias ning mitmekuuliste intervallidega tehakse kohapeal immuniseerimine. Vanemad vajavad ainult kirjalikku nõusolekut. Allpool on loetletud 1–3-aastaste laste vaktsineerimise etapid:
Laste tavapäraste vaktsineerimiste ajakava
Kaasaegsed süstitavad ravimid on kergesti talutavad igas vanuses. Need aitavad organismil arendada immuunsust patoloogiate vastu, mis eelmisel sajandil surid tuhandeid inimesi.
Vaktsineerimisplaan koostatakse nii, et laps oleks kaitstud ohtlike haiguste eest juba esimestest elukuudest alates. Selle mittetäitmine, vaktsineerimisest keeldumine on vastutustundetu.
Täielik laste vaktsineerimise ajakava (+ - vaktsineerimine; ++ - revaktsineerimine):
| Kuupäevad | Tuberkuloos | B-hepatiit | Hemofiiluse infektsioon | Lastehalvatus | Läkaköha, difteeria, teetanus (DTP) | Difteeria, teetanus (ADS-m) | Leetrid | Mumps | Punetised |
| 1 päev | + | ||||||||
| 3-7 päeva | + | ||||||||
| 1 kuu | + | ||||||||
| 2 kuud | + | ||||||||
| 3 kuud | + | + | |||||||
| 4,5 kuud | + | + | + | ||||||
| 6 kuud | + | + | + | + | |||||
| 12 kuud | + | + | + | + | |||||
| 18 kuud | ++ | ++ | ++ | ||||||
| 20 kuud | + | ||||||||
| 6 aastat | ++ | ++ | ++ | ||||||
| 6-7 aastat | ++ | ||||||||
| 7 aastat | ++ | ||||||||
| 14 aastat | ++ | ++ | |||||||
| 14-18 aastat vana | ++ | ++ |
Revaktsineerimine
Mõnede haiguste vastu vaktsineerimine eeldab lapse revaktsineerimist vanemas eas Ühest vaktsineerimisest ei piisa alati tugeva immuunsuse moodustamiseks infektsioonide/viiruste vastu. Sageli on vaja immuniseerimist korrata kaks või kolm korda – seda nimetatakse korduvaks. Tänu järgnevale vaktsineerimisele sama nakkuse vastu tekib organismil immuunsus selle patogeeni vastu.
Kuni 14. eluaastani läbivad lapsed kordusvaktsineerimise mitu etappi. Vaktsineerimiste nimekiri:
- 6 aastat - leetrid / punetised / mumps;
- 7 ja 13-14 aastat - difteeria / läkaköha / teetanus;
- 7 aastat - tuberkuloos;
- iga-aastane vaktsineerimine gripi vastu.
Vaktsineerimine epideemiliste näidustuste järgi
Epideemia näidustuste järgi vaktsineeritakse riigi teatud piirkondades. Epidemioloogilise olukorra andmeid analüüsitakse igal aastal, misjärel koostatakse ebasoodsate piirkondade nimekiri. Sellistes piirkondades vaktsineeritakse järgmisi haigusi:
- brutselloos;
- siberi katk;
- Q palavik;
- tulareemia;
- katk;
- leptospiroos;
- puukentsefaliit;
- gripp.
Võeti vastu uus korraldus riikliku vaktsineerimiskalendri uuendamise kohta (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 125n 21. märts 2014) Nüüd on universaalse vaktsineerimise loetelu täienenud 1 positsioon ja hõlmab väikelaste kohustuslikku vaktsineerimist pneumokokkinfektsioon 2 ja 4,5 kuu vanuselt revaktsineerimisega 15 kuu vanuselt.
Tasub meenutada, et pneumokokk on lapsepõlves kopsupõletiku tekke peamine põhjus, märkimisväärne osa ägedast keskkõrvapõletikust ja lisaks võib see põhjustada selliseid kohutavaid haigusi nagu sepsis ja meningiit. Need haigused on ohtlikud eelkõige alla 2-aastastele lastele ja võivad sageli põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja mõnikord ka dramaatilisi tagajärgi. Lisaks takistab ravi pneumokokkide sagedane resistentsus antibiootikumide suhtes, mistõttu vaktsineerimist peetakse maailmas kõige tõhusamaks tõrjemeetmeks. Massvaktsineerimine pneumokokknakkuse vastu on olnud kasutusel juba mitu aastat kõigis maailma arenenud riikides ja aitab edukalt ennetada raskeid haigusi laste seas.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaselt ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta"
Vastavalt 17. septembri 1998. aasta föderaalseaduse nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" artiklitele 9 ja 10 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1998, nr 38, art. 4736; 2000, nr. 33, artikkel 3348, 2003, nr 2, punkt 167, 2004, nr 35, punkt 3607, 2005, nr 1, punkt 25, 2006, nr 27, punkt 2879, 2007, punkt 54038, 4. nr 49, ts 6070, 2008, nr 30, ts 3616, nr 52, ts 6236, 2009, nr 1, ts 21, nr 30, ts 3739, 2010, nr 50, ts 26011; , nr 30, artikkel 4590 Tellin:
Kinnita:
ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender vastavalt lisale nr 1;
ennetavate vaktsineerimiste kalender epideemiliste näidustuste järgi vastavalt lisale nr 2.
| minister | IN JA. Skvortsova |
Registreerimisnumber 32115
Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender
| Kohustusliku vaktsineerimisega kodanike kategooriad ja vanus | |
|---|---|
| Vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul | Esimene vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu*(1) |
| Vastsündinud 3-7 elupäeva | Tuberkuloosi vaktsineerimine *(2) |
| Lapsed 1 kuu | Teine vaktsineerimine B-hepatiidi vastu*(1) |
| Lapsed 2 kuud | Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad)*(3) |
| Esimene vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu | |
| Lapsed 3 kuud | Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
| Esimene poliomüeliidi vaktsineerimine* (4) | |
| Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühmad)*(5) | |
| Lapsed 4,5 kuud | Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
| Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühmad)*(5) | |
| Teine poliomüeliidi vaktsineerimine* (4) | |
| Teine pneumokoki vaktsineerimine | |
| Lapsed 6 kuud | Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
| Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu*(1) | |
| Kolmas poliomüeliidi vaktsineerimine*(6) | |
| Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühm)*(5) | |
| Lapsed 12 kuud | Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu |
| Neljas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad)*(3) | |
| Lapsed 15 kuud | Revaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu |
| Lapsed 18 kuud | Esimene võimendus poliomüeliidi vastu*(6) |
| Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu | |
| Revaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühmad) | |
| Lapsed 20 kuud | Teine poliomüeliidi revaktsineerimine* (6) |
| Lapsed 6 aastased | Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu |
| Lapsed vanuses 6-7 aastat | Teine revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu*(7) |
| Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu*(8) | |
| Lapsed 14 aastased | Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu*(7) |
| Kolmas korduvvaktsineerimine poliomüeliidi vastu*(6) | |
| Üle 18-aastased täiskasvanud | Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest |
| Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata | Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu*(9) |
| Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, naised vanuses 18 kuni 25 aastat (kaasa arvatud), ei ole haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu, kellel puudub teave punetiste vastu vaktsineerimise kohta | Punetiste vaktsineerimine |
| Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastased (kaasa arvatud) täiskasvanud, haiged, vaktsineerimata, üks kord vaktsineeritud, teadmata leetrite vastu vaktsineerimist | Leetrite vaktsineerimine* (10) |
| Lapsed vanuses 6 kuud, õpilased 1-11 klassis; erialaste haridusorganisatsioonide ja kõrgkoolide üliõpilased; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, transpordi, kommunaalteenuste töötajad); rasedad naised; üle 60-aastased täiskasvanud; ajateenistuskohustuslikud isikud; krooniliste haigustega inimesed, sealhulgas kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja rasvumine | Vaktsineerimine gripi vastu |
*(1) Esimene, teine ja kolmas vaktsineerimine tehakse skeemi 0-1-6 järgi (1 annus - vaktsineerimise ajal, 2 doosi - üks kuu pärast vaktsineerimist 1, 3 annus - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust vaktsineerimine), välja arvatud riskirühmadesse kuuluvad lapsed, vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu, mis viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - üks kuu pärast 1 vaktsineerimine, 2 annust - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3. annus - 12 kuud pärast vaktsineerimise algust).
*(2) Vaktsineerimine toimub tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga õrna esmase vaktsineerimise jaoks (BCG-M); Vene Föderatsiooni subjektides, mille esinemissagedus ületab 80 100 tuhande elaniku kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu keskkonnas - tuberkuloosi ennetamise vaktsiin (BCG).
*(3) Vaktsineeritakse riskirühma lapsi (sündinud HBsAg-kandjate emadel, viirusliku B-hepatiidiga või raseduse kolmandal trimestril viirusliku B-hepatiidiga haigetel, kellel puuduvad B-hepatiidi markerite testi tulemused, tarvitada narkootilisi või psühhotroopseid aineid perekondadest, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient).
*(4) Esimene ja teine vaktsineerimine tehakse poliomüeliidi vaktsiiniga (inaktiveeritud).
*(5) Vaktsineeritakse lapsi, kes kuuluvad riskirühmadesse (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud hemofiilse infektsiooni riski; onkohematoloogiliste haigustega ja/või kes saavad pikaajalist immunosupressiivset ravi; lapsed, kelle emad on sündinud HIV-nakkusega HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed).
*(6) Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus); HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed, HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed - poliomüeliidi vaktsiin (inaktiveeritud).
*(7) Teine revaktsineerimine viiakse läbi vähendatud antigeenisisaldusega toksoididega.
*(8) Revaktsineerimine toimub tuberkuloosi ennetamise vaktsiiniga (BCG).
*(9) Vaktsineerimine viiakse läbi lastele ja täiskasvanutele, keda ei ole varem viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, skeemi 0-1-6 järgi (1 annus - vaktsineerimise ajal, 2 doosi - üks kuu pärast 1 vaktsineerimist , 3 annust – 6 kuud pärast vaktsineerimise algust).
*(10) Esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 kuud.
Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames
1. Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniasutustes, kui neil organisatsioonidel on litsents, mis näeb ette vaktsineerimiseks (ennetava vaktsineerimise läbiviimise) tööde (teenuste) teostamise.
3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine riikliku ennetusvaktsineerimise kalendri raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.
4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajalikkust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetava vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi, ja teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks väljastatakse vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" * artikli 20 nõuetele.
6. Vaktsineerimise aja muutmisel toimub see riiklikus ennetavate vaktsineerimiste kalendris sätestatud skeemide ja nakkushaiguste immunoprofülaktika immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendi kohaselt. Riikliku immuniseerimiskalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval.
7. Lapsi, kelle immunoprofülaktikat pneumokokkinfektsiooni vastu ei alustatud esimese 6 elukuu jooksul, vaktsineeritakse kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 2 kuud.
8. HIV-nakkusega emadele sündinud laste vaktsineerimine toimub riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames vastavalt nakkushaiguste immunoprofülaktika immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendile. Selliste laste vaktsineerimisel võetakse arvesse: lapse HIV-staatust, vaktsiini tüüpi, immuunseisundi näitajaid, lapse vanust, kaasuvaid haigusi.
9. HIV-nakkusega emadele sündinud laste revaktsineerimine tuberkuloosi vastu, kes saavad HIV-nakkuse kolmeastmelist kemoprofülaktikat emalt lapsele (raseduse, sünnituse ja vastsündinu perioodil), toimub sünnitusmajas vaktsiinidega. tuberkuloosi ennetamine (esmase vaktsineerimise säästmiseks). HIV-nakkusega lastel, samuti kui HIV nukleiinhapped tuvastatakse lastel molekulaarsete meetoditega, tuberkuloosivastast revaktsineerimist ei teostata.
10. Elusvaktsiinidega vaktsineerimine riikliku immuniseerimiskava raames (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) viiakse läbi HIV-nakkusega I ja II immuunkategooriaga lastele (puudulik immuunpuudulikkus või mõõdukas immuunpuudulikkus).
11. Kui HIV-nakkuse diagnoosimine on välistatud, vaktsineeritakse HIV-nakkusega emade lapsi elusvaktsiinidega ilma eelneva immunoloogilise uuringuta.
12. Toksoide, tapetud ja rekombinantseid vaktsiine manustatakse kõigile HIV-nakkusega emadele sündinud lastele riikliku immuniseerimiskava raames. HIV-nakkusega lastele manustatakse neid immunobioloogilisi ravimeid nakkushaiguste immunoprofülaktikaks raske ja raske immuunpuudulikkuse puudumisel.
13. Elanikkonna vaktsineerimisel kasutatakse Venemaa Föderatsiooni jaoks olulisi antigeene sisaldavaid vaktsiine, mis võimaldavad tagada immuniseerimise maksimaalse efektiivsuse.
14. Esimese eluaasta laste B-hepatiidi vastu, üldharidusasutustes õppivate alates 6 kuu vanuste laste gripi vastu, rasedatele kasutatakse säilitusaineid mittesisaldavaid vaktsiine.
______________________________
* Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2012, nr 26, art. 3442; nr 26, art. 3446; 2013, nr 27, art. 3459; nr 27, art. 3477; nr 30, art. 4038; nr 39, art. 4883; nr 48, art. 6165; nr 52, art. 6951.
** Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. märtsi 2012. a korraldus nr 252n „Parameediku, ämmaemanda meditsiiniorganisatsiooni juhi ametikohale määramise korra kinnitamise kohta esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamisel ja raviarsti teatud funktsioonide vältimatu arstiabi patsiendile meditsiinilise abi otseseks osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine ja kasutamine” (registreeritud ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni justiits 28. aprillil 2012, registreerimisnumber 23971).
Ennetava vaktsineerimise kalender vastavalt epideemia näidustustele
| Ennetava vaktsineerimise nimetus | Kodanike kategooriad, kelle suhtes kohaldatakse kohustuslikku vaktsineerimist |
|---|---|
| Tulareemia vastu | Isikud, kes elavad tulareemia enzootilistel aladel, samuti isikud, kes saabusid neile territooriumidele ja teevad järgmisi töid: - põllumajandus-, hüdromelioratsiooni-, ehitus-, muud pinnase kaevamis- ja teisaldustööd, hanke-, kaubandus-, geoloogilised, mõõdistus-, ekspedeerimis-, deratiseerimistööd ja kahjuritõrje; - metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie, raie ja haljastus. Isikud, kes töötavad tulareemia patogeeni eluskultuuridega. |
| Katku vastu | Isikud, kes elavad katku ensootilistel territooriumidel. Isikud, kes töötavad katku patogeeni eluskultuuridega. |
| Brutselloosi vastu | Kitse-lamba tüüpi brutselloosi koldeid teostavad isikud, kes teevad järgmisi töid: - brutselloosiga nakatunud farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste ettevalmistamiseks, ladustamiseks, töötlemiseks; – brutselloosi põdevate kariloomade tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks. Loomakasvatajad, veterinaararstid, loomakasvatusspetsialistid farmides, kus esineb brutselloosi ensootilisus. Isikud, kes töötavad brutselloosi tekitaja eluskultuuridega. |
| Siberi katku vastu | Isikud, kes teostavad järgmisi töid: - loomakasvatajad ja muud kariloomade tapaeelse pidamise, samuti tapmise, nülgimise ja lihalõikamisega tegelevad isikud; – loomse päritoluga tooraine kogumine, ladustamine, transport ja esmane töötlemine; - põllumajanduslik, niisutamine ja kuivendamine, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hankimine, kaubanduslik, geoloogiline, geodeesia, ekspeditsioonitegevus siberi katku ensootilistel territooriumidel. Isikud, kes töötavad siberi katku kahtlusega materjalidega. |
| Marutaudi vastu | Profülaktilistel eesmärkidel vaktsineeritakse inimesi, kellel on suur risk haigestuda marutaudi: inimesed, kes töötavad "tänava" marutaudiviirusega; veterinaartöötajad; jahimehed, jahimehed, metsamehed; loomade püüdmise ja pidamisega seotud töid tegevad isikud. |
| Leptospiroosi vastu | Isikud, kes teostavad järgmisi töid: - leptospiroosi enzootilises piirkonnas asuvatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimine, ladustamine, töötlemine; – leptospiroosihaigete kariloomade tapmiseks, leptospiroosihaigetelt loomadelt saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks; — hooletusse jäetud loomade püüdmise ja pidamise kohta. Isikud, kes töötavad leptospiroosi tekitaja eluskultuuridega. |
| Puukentsefaliidi vastu | puukentsefaliidi endeemilistes piirkondades elavad isikud; puukentsefaliidi endeemsetele territooriumidele reisivad isikud, samuti nendele territooriumidele saabuvad isikud, kes teevad järgmisi töid: - põllumajandus-, hüdromelioratsiooni-, ehitus-, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hange, kaubanduslik, geoloogiline, mõõdistus, ekspedeerimine, deratiseerimine ja kahjuritõrje; - metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie, raie ja haljastus. Inimesed, kes töötavad puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega. |
| Q-palaviku vastu | Isikud, kes teevad töid Q-palaviku haigusseisunditega farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimisel, ladustamisel, töötlemisel. Isikud, kes teevad töid põllumajandussaaduste ettevalmistamisel, ladustamisel ja töötlemisel Q-palaviku ensootilistel territooriumidel. Isikud, kes töötavad Q-palaviku patogeenide eluskultuuridega. |
| kollapalaviku vastu | Isikud, kes reisivad väljapoole Venemaa Föderatsiooni kollapalaviku ensootilistesse riikidesse (piirkondadesse). Isikud, kes töötavad kollapalaviku patogeeni eluskultuuridega. |
| koolera vastu | Isikud, kes reisivad kooleraohtlikesse riikidesse (piirkondadesse). Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste elanikkond koolera sanitaar- ja epidemioloogilise olukorra tüsistuste korral naaberriikides, samuti Vene Föderatsiooni territooriumil. |
| Kõhutüüfuse vastu | Kommunaalmajanduse valdkonnas töötavad isikud (kanalisatsioonivõrke, rajatisi ja seadmeid teenindavad töötajad, samuti asustatud alade sanitaarpuhastusega, olmejäätmete kogumise, veo ja kõrvaldamisega tegelevad organisatsioonid). Isikud, kes töötavad tüüfuse patogeenide eluskultuuridega. Kroonilise vee kaudu leviva kõhutüüfuse epideemiaga piirkondades elav elanikkond. Isikud, kes reisivad kõhutüüfuse tõttu hüperendeemilistesse riikidesse (piirkondadesse). Kontaktisikud kõhutüüfuse koldeis epideemiliste näidustuste järgi. Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse epideemia või haiguspuhangu ohu korral (looduskatastroofid, suurõnnetused veevarustus- ja kanalisatsioonivõrgus), samuti epideemia ajal, samal ajal kui elanikkonna massiline vaktsineerimine. ohustatud piirkonnas. |
| Viirusliku A-hepatiidi vastu | A-hepatiidi haigestumise jaoks ebasoodsates piirkondades elavad isikud, samuti kutsealase nakatumisriskiga isikud (meditsiinitöötajad, toiduainetööstuse ettevõtetes, samuti vee- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude teenindamisega tegelevad töötajad). Isikud, kes reisivad ebasoodsas olukorras riikidesse (piirkondadesse), kus on registreeritud A-hepatiidi puhang. Kontaktisikud A-hepatiidi koldeid. |
| Šigelloosi vastu | Nakkusliku profiiliga meditsiiniorganisatsioonide (nende struktuuriüksuste) töötajad. Avaliku toitlustuse ja avalike mugavuste valdkonnas töötavad isikud. Lapsed, kes käivad koolieelsetes haridusasutustes ja lahkuvad ravi, taastusravi ja (või) puhkusega tegelevatesse organisatsioonidesse (vastavalt näidustustele). Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse epideemia või haiguspuhangu ohu korral (looduskatastroofid, suurõnnetused veevarustus- ja kanalisatsioonivõrgus), samuti epideemia ajal, samal ajal kui elanikkonna massiline vaktsineerimine. ohustatud piirkonnas. Ennetavad vaktsineerimised tehakse eelistatavalt enne šigelloosi esinemissageduse hooajalist tõusu. |
| Meningokoki infektsiooni vastu | Lapsed ja täiskasvanud meningokoki serorühma A või C põhjustatud meningokoki infektsiooni koldes. Vaktsineerimine toimub endeemilistes piirkondades, samuti meningokoki serorühma A või C põhjustatud epideemia korral. Ajateenistuskohustuslikud isikud. |
| leetrite vastu | Vanusepiiranguta kontaktisikud haiguskolletest, kes ei ole varem haiged, vaktsineerimata ja omavad infot leetrite profülaktiliste vaktsineerimiste või kord vaktsineeritud kohta. |
| Viirusliku B-hepatiidi vastu | Kontaktisikud haiguskolletest, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja omavad infot B-viirushepatiidi vastase profülaktilise vaktsineerimise kohta. |
| difteeria vastu | Kontaktisikud haiguspuhangutest, kes pole olnud haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave difteeriavastaste profülaktiliste vaktsineerimiste kohta. |
| Mumpsi vastu | Kontaktisikud haiguskolletest, kes pole olnud haiged, vaktsineerimata ja omavad infot mumpsi ennetavate vaktsineerimiste kohta. |
| Lastehalvatuse vastu | Kontaktisikud poliomüeliidi, sh metsiku polioviiruse põhjustatud koldeid (või haiguse kahtluse korral): - lapsed vanuses 3 kuud kuni 18 aastat - üks kord; - meditsiinitöötajad - üks kord; - lapsed, kes saabusid endeemilistest (ebasoodsatest) riikidest (piirkondadest) poliomüeliidi tõttu vanuses 3 kuud kuni 15 aastat - üks kord (kui on usaldusväärseid andmeid varasemate vaktsineerimiste kohta) või kolm korda (kui nad puuduvad); - kindla elukohata isikud (kui see on tuvastatud) vanuses 3 kuud kuni 15 aastat - üks kord (kui on usaldusväärseid andmeid varasemate vaktsineerimiste kohta) või kolm korda (kui nad puuduvad); isikud, kes on kokku puutunud poliomüeliidi endeemiliste (ebasoodsate) riikidest (piirkondadest) saabujatega, alates 3 elukuust ilma vanusepiiranguteta - üks kord; isikud, kes töötavad elusa poliomüeliidi viirusega, materjalidega, mis on nakatunud (potentsiaalselt nakatunud) metsiku poliomüeliidi viirusega vanusepiiranguta – üks kord tööle asumisel. |
| Pneumokokkinfektsiooni vastu | Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat, riskirühma kuuluvad täiskasvanud, sealhulgas ajateenistuskohustuslikud. |
| Rotaviiruse infektsiooni vastu | Lastele aktiivseks vaktsineerimiseks rotaviiruste põhjustatud haiguste ennetamiseks. |
| tuulerõugete vastu | Riskirühma lapsed ja täiskasvanud, sealhulgas ajateenistuskohustuslikud, kes ei ole varem vaktsineeritud ega põdenud tuulerõugeid. |
| Haemophilus influenzae vastu | Lapsed, keda ei ole esimesel eluaastal Haemophilus influenzae vastu vaktsineeritud. |
Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord epideemiliste näidustuste kohaselt ennetava vaktsineerimise kalendri raames
1. Profülaktilise vaktsineerimise kalendri raames epideemiliste näidustuste kohaselt tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniorganisatsioonides, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimistööde (teenuste) teostamist (profülaktilist vaktsineerimist) ette nähtud litsents.
2. Vaktsineerimist viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on saanud väljaõppe immunobioloogiliste ravimite kasutamises nakkushaiguste immunoprofülaktikaks, vaktsineerimise korraldamiseks, vaktsineerimisvõteteks, samuti erakorralise või kiirkorras arstiabi osutamiseks.
3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise ajakava raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.
4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajalikkust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetava vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi, ja teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks väljastatakse vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikli 20 nõuetele.
5. Kõik vaktsineeritavad isikud peavad läbima arsti (parameediku) eelneva läbivaatuse**.
6. Inaktiveeritud vaktsiine on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval. Erinevate nakkuste vastu vaktsineerimiste vaheline intervall, kui neid tehakse eraldi (mitte samal päeval), peaks olema vähemalt 1 kuu.
7. Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga. Näidustused laste suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga vaktsineerimiseks epideemiliste näidustuste järgi on metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, metsiku polioviiruse isoleerimine inimese biotestides või keskkonnaobjektidest. Nendel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi vastavalt Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riikliku sanitaarpeaarsti otsusele, millega määratakse kindlaks vaktsineeritavate laste vanus, selle rakendamise aeg, kord ja sagedus.
Vaktsineerimise kalender 2017
Kalender on koostatud Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 30. oktoobri 2007 korralduse nr. nr 673 Moskva
| Vanus | Siirdamine |
|---|---|
Vastsündinud (esimese 24 elutunni jooksul) |
Esimene vaktsineerimine viiruslik hepatiit B <1, 3, 4> |
Vastsündinud (3-7 päeva) |
Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu (BCG-m)<2> |
Lapsed: 1 kuu |
Teine vaktsineerimine viiruslik hepatiit B <3>(riskilapsed). |
2 kuud |
Kolmas vaktsineerimine B-hepatiidi vastu <3>(riskilapsed). |
3 kuud |
Teine vaktsineerimine viiruslik hepatiit B <4>, esimene vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu. |
4,5 kuud |
Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu<5>. |
6 kuud |
Kolmas vaktsineerimine viiruslik hepatiit B, difteeria, läkaköha, teetanus, poliomüeliit; esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu. |
Seitse kuud |
Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu. |
12 kuud |
neljas vaktsineerimine viiruslik hepatiit B<3>(riskilapsed), vaktsineerimine leetrid, punetised, mumps. |
18 kuud |
Esimene revaktsineerimine difteeria vastu, läkaköha, teetanus, poliomüeliit; vaktsineerimine hemophilus influenzae vastu<8>; revaktsineerimine hemophilus influenzae vastu<8>. |
20 kuud |
Teine korduvvaktsineerimine poliomüeliidi vastu. |
24 kuud |
Vaktsineerimine pneumokokkinfektsiooni vastu, vaktsineerimine tuulerõugete vastu. |
Lapsed vanuses 3-6 aastat |
Vaktsineerimine vastu viiruslik hepatiit A millele järgneb revaktsineerimine 6 kuu pärast. |
6 aastat |
Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu. |
7 aastat |
Teine kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu. |
7 aastat |
Esimene tuberkuloosivastane revaktsineerimine (BCG). |
12-13 aastat vana |
Vaktsineerimine (tüdrukud) inimese papilloomiviiruse vastu<7>. Moskva |
14 aastat |
Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse, poliomüeliidi vastu. |
14 aastat |
Teine revaktsineerimine tuberkuloosi vastu (BCG). |
Üle 18-aastased täiskasvanud |
Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest. |
|
Lapsed vanuses 1 kuni 17 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata |
Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu<1>. |
|
Lapsed vanuses 1 kuni 17 aastat, ei ole haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu; tüdrukud vanuses 18-25 aastat, ei ole haiged, ei ole varem vaktsineeritud |
Punetiste vastu vaktsineerimine. |
|
Koolieelsetes lasteasutustes käivad lapsed, 1.-11. klassi õpilased, kõrg- ja keskeriõppeasutuse õpilased; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusasutuste, transpordi- ja kommunaalteenuste jt töötajad); üle 60-aastased täiskasvanud |
Vaktsineerimine gripi vastu. |
|
Noorukid ja alla 35-aastased täiskasvanud, kes ei ole olnud haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave ennetava leetritevastase vaktsineerimise kohta; haiguskollete kontaktisikud, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja omavad infot leetritevastase ennetava vaktsineerimise kohta - vanusepiirangut pole |
Immuniseerimine leetrite vastu. |
Laste kohustuslikud vaktsineerimised aastal 2017. Nimekiri
Vanemad küsivad sageli küsimust: "Milliseid vaktsineerimisi on vaja?" Ja millised on ainult valikulised?
Milliseid vaktsineerimisi on vaja lastele? Meditsiiniportaal veebisait annab teile nimekirja sellistest vaktsiinidest.
Kohustuslik immuniseerimine viiakse läbi selliste haiguste vastu:
- Tuberkuloos- ohtlik infektsioon, mis mõjutab kopse ja muid siseorganeid
- B-hepatiit- haigus, mis mõjutab maksarakke. Selle haiguse krooniline vorm põhjustab tsirroosi.
- Lastehalvatus- ohtlik viirus. Allaneelamisel võib põhjustada halvatust
- Difteeria- viirusliku etioloogiaga haigus, mis mõjutab hingamisteid, närvisüsteemi, südant ja neerupealisi
- Läkaköha- raskekujuline infektsioon paroksüsmaalse köha kujul
- Teetanus- kui selle nakkuse tekitaja satub organismi, tekivad inimesel kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel krambid ja lämbumine
- Leetrid- kahjustatud on nina ja kurgu limaskest, kehatemperatuur tõuseb ja tekib lööve. Kui te ei hakka seda haigust õigeaegselt ravima, ilmnevad tüsistused.
- Punetised- viirusinfektsioon, mis tekib lümfisõlmede suurenemise ja lööbe ilmnemisega
- Mumps- mõjutatud on süljenäärmed ja närvisüsteem. Poistel on munandikahjustus, mis võib viia viljatuseni
Aitäh
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
Täna vaktsineerimised on juba kindlalt sisenenud meie ellu kui ülitõhus vahend ohtlike nakkushaiguste ennetamiseks, millel on negatiivsed tagajärjed tüsistuste või isegi surma näol. Kaasaegses meditsiinipraktikas valmistatakse need kas immuunsuse moodustamiseks ohtlike infektsioonide vastu või nakatunud inimese ravimiseks varases staadiumis. Vastavalt sellele jagunevad kõik vaktsineerimised tavaliselt ennetavateks ja terapeutilisteks. Põhimõtteliselt seisab inimene silmitsi ennetavate vaktsineerimistega, mis tehakse lapsepõlves ja seejärel vajadusel uuesti immuniseeritakse. Näide raviainest vaktsineerimine on teetanuse toksoidi sissetoomine jne.Mis on ennetavad vaktsineerimised?
Ennetav vaktsineerimine on meetod inimese immuniseerimiseks teatud nakkushaiguste vastu, mille käigus viiakse kehasse mitmesuguseid osakesi, mis võivad viia stabiilse immuunsuse tekkeni patoloogia suhtes. Kõik ennetavad vaktsineerimised hõlmavad vaktsiini sisseviimist, mis on immunobioloogiline preparaat.Vaktsiin on nõrgestatud terved mikroobid - patogeenid, patogeensete mikroorganismide membraanide osad või geneetiline materjal või nende toksiinid. Need vaktsiini komponendid põhjustavad spetsiifilise immuunvastuse, mille käigus tekivad antikehad nakkushaiguse tekitaja vastu. Seejärel pakuvad need antikehad kaitset nakkuse eest.
Praeguseks on kõik ennetavad vaktsineerimised liigitatud:
1.
Planeeritud.
2.
Viiakse läbi vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.
Plaanilised vaktsineerimised tehakse lastele ja täiskasvanutele kindlal ajal ja vanuses, olenemata sellest, kas konkreetses piirkonnas on tuvastatud epideemiline nakkuskolde või mitte. Ja epidemioloogiliste näidustuste järgi vaktsineeritakse inimesi, kes asuvad piirkonnas, kus on ohtliku nakkushaiguse (näiteks siberi katk, katk, koolera jne) puhangu oht.
Kavandatavate vaktsineerimiste hulgas on kohustuslikud kõigile – need on kantud rahvakalendrisse (BCG, MMR, DTP, poliomüeliidi vastu) ja on kategooria vaktsiine, mida manustatakse ainult inimestele, kellel on oht haigestuda nakkustesse. nende töö spetsiifika (näiteks kõhutüüfuse, tulareemia, brutselloosi, marutaudi, katku jne vastu). Kõik plaanitud vaktsineerimised töötatakse hoolikalt läbi, määratakse nende määramise aeg, vanus ja aeg. Välja on töötatud vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtu skeemid, kombineerimise võimalus ja immuniseerimise järjekord, mis kajastuvad määrustes ja juhendites, samuti vaktsineerimiskavades.
Laste ennetav vaktsineerimine
Laste jaoks on ennetav vaktsineerimine vajalik, et kaitsta haavatavaid imikuid ohtlike nakkushaiguste eest, mis võivad lõppeda surmaga isegi siis, kui neid ravitakse kaasaegsete kvaliteetsete ravimitega. Kogu laste ennetavate vaktsineerimiste loetelu töötab välja ja kiidab heaks Venemaa tervishoiuministeerium ning seejärel koostatakse see kasutusmugavuse huvides rahvakalendri kujul. Lisaks rahvakalendris märgitutele on mitmeid ennetavaid vaktsiine, mida soovitatakse lastele. Soovituse vaktsineerimiseks annab lapse raviarst tervisliku seisundi analüüsi alusel. Mõnes piirkonnas rakendavad nad ka oma vaktsineerimisi, mis on vajalikud, kuna nende nakkuste epidemioloogiline olukord on ebasoodne ja esineb haiguspuhangu oht.
Laste ennetavad vaktsineerimised - video
Ennetava vaktsineerimise väärtus
Vaatamata konkreetse vaktsiini võimalike komponentide erinevale struktuurile, on iga vaktsiin võimeline moodustama immuunsuse infektsioonide vastu, vähendama patoloogiate esinemissagedust ja levimust, mis on selle peamine eesmärk. Ravimite aktiivsed komponendid põhjustavad vastusena iga inimese kehasse sattumisele tema immuunsüsteemi reaktsiooni. See reaktsioon on igati sarnane sellele, mis tekib nakkushaigusega nakatumisel, kuid palju nõrgem. Immuunsüsteemi sellise nõrga reaktsiooni tähendus vastuseks ravimi manustamisele seisneb selles, et moodustuvad spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse mälurakkudeks, mis tagavad täiendava immuunsuse infektsioonide vastu.Mälurakud võivad inimkehas säilida erineva aja jooksul – mitmest kuust mitme aastani. Mälurakud, mis elavad vaid paar kuud, on lühiealised, kuid vaktsineerimine on vajalik teist tüüpi mälurakkude moodustamiseks – pikaealiste. Iga selline rakk moodustub ainult vastusena konkreetsele patogeenile, see tähendab, et punetiste vastu moodustunud rakk ei suuda pakkuda immuunsust teetanuse vastu.
Mis tahes mäluraku - pika või lühiajalise - moodustamiseks on vaja teatud ajavahemikku - mitu tundi kuni terve nädal. Kui haiguse tekitaja satub inimkehasse esimest korda, on kõik nakkuse ilmingud tingitud just selle mikroobi tegevusest. Sel perioodil "tutvuvad" immuunsüsteemi rakud patogeense mikroobiga, misjärel aktiveeruvad B-lümfotsüüdid, mis hakkavad tootma antikehi, millel on võime patogeeni tappa. Iga mikroob vajab oma spetsiifilisi antikehi.
Infektsioonisümptomite taastumine ja leevendamine algab alles hetkest, mil tekivad antikehad ja algab patogeense mikroorganismi hävitamine. Pärast mikroobi hävimist osa antikehi hävib, osast saavad lühiajalised mälurakud. B-lümfotsüüdid, mis tootsid antikehi, lähevad kudedesse ja muutuvad samadeks mälurakkudeks. Järgnevalt, kui sama patogeenne mikroob kehasse satub, mobiliseeritakse koheselt ka selle vastased mälurakud, mis toodavad antikehi, mis hävitavad kiiresti ja tõhusalt nakkustekitaja. Kuna patogeen hävib kiiresti, ei teki nakkushaigust.
Nakkuste vastu, millega inimkeha suudab toime tulla, pole mõtet end vaktsineerida. Kuid kui nakkus on ohtlik, on haigete inimeste suremus väga kõrge - vaktsineerimine on vajalik. Vaktsineerimine on lihtsalt mikroobi – patogeeni – antigeeni kandja, millel tekivad mälurakud. Ohtliku infektsiooniga nakatumisel on kaks võimalikku tulemust – taastumine koos immuunsuse tekkega või surm. Vaktsineerimine tagab ka selle immuunsuse kujunemise ilma sureliku riskita ja vajaduseta taluda rasket ja äärmiselt valusate sümptomitega nakkuse kulgu.
Üsna loomulik, et vastusena vaktsineerimisele kaasneb mälurakkude moodustumise protsessiga immuunsüsteemi aktiveerumisel mitmeid reaktsioone. Kõige sagedamini tekivad reaktsioonid süstekohas ja mõned on tavalised (näiteks mitmepäevane palavik, nõrkus, halb enesetunne jne).
Ennetavate vaktsineerimiste loetelu
Niisiis, täna Venemaal on ennetavate vaktsineerimiste loendis järgmised lastele ja täiskasvanutele antavad vaktsiinid:
- B-hepatiidi vastu;
- tuberkuloosi vastu - ainult lastele;
- ... teetanus;
- ... Haemophilus influenzae;
- ... poliomüeliit;
- ... punetised;
- ... mumps (mumps);
- ... meningokoki infektsioon;
- ... tulareemia;
- ... teetanus;
- ... katk;
- ... brutselloos;
- ... siberi katk;
- ... marutaudis;
- ... puukentsefaliit;
- ... Q palavik;
- ... kollapalavik;
- ... koolera;
- ... tüüfus;
- ... A-hepatiit;
- ... shigelloos.
Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender (2013, 2012, 2011)
Vaktsineerimiskava koostamisel ja kinnitamisel lähtutakse vaktsineerimisel esinevate nakkuste olulisusest ja ravimite kättesaadavusest. Kalender võidakse üle vaadata, kui asjaolud muutuvad – näiteks ilmuvad uued vaktsiinid, mille kasutusreeglid on erinevad, või haiguspuhangu oht, mis nõuab kiiret ja kiiret immuniseerimist.Venemaal on kinnitatud laste ja täiskasvanute vaktsineerimiskalender, mis kehtib kogu riigis. See kalender ei ole viimastel aastatel muutunud, seega on 2011., 2012. ja 2013. aasta jaoks sama. Sellesse kalendrisse kantud vaktsineerimisi tehakse kõigile inimestele. Rahvakalendri vaktsiinid on toodud tabelis:
| Vaktsiin | Vaktsineerimise vanus |
| B-hepatiidi vastu | Esimene päev pärast sündi, 1 kuuselt, 2 kuuselt, poole aastaselt, aastaselt, seejärel iga 5-7 aasta järel |
| Tuberkuloosi vastu (BCG) | Lapsed 3-7 päeva pärast sündi, 7-aastaselt, 14-aastaselt |
| Difteeria, läkaköha vastu ja teetanus (DPT) | 3-kuuselt, 4-5-kuuselt, kuuekuuselt, pooleteiseaastaselt, 6-7-aastaselt, 14-aastaselt, 18-aastaselt |
| Haemophilus influenzae vastu | 3 kuuselt, 4-5 kuuselt, kuuekuuselt, pooleteise aastaselt |
| Lastehalvatuse vastu | 3 kuuselt, 4-5 kuuselt, kuue kuuselt, pooleteise aastaselt, 20 kuuselt, 14 aastaselt |
| Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu | 1-aastaselt, 6-aastaselt |
| Punetised | Alates 11-aastasest iga viie aasta järel kuni 18-aastaseks saamiseni poistel ja kuni 25-aastaselt tüdrukutel |
| leetrite vastu | 15-17-aastaselt, seejärel iga viie aasta tagant kuni 35-aastaseks saamiseni |
| Gripi vastu | Lapsed alates 6 kuu vanusest, vaktsineeritud igal aastal |
Need vaktsineerimised tehakse kindlaksmääratud ajal kõigile lastele. Kui vaktsineerimist ei ole tehtud, lükatakse kuupäevad lapse seisundit arvesse võttes edasi, kuid protseduuride skeem jääb samaks.
Ennetavate vaktsineerimiste piirkondlik kalender
Piirkondliku ennetava vaktsineerimise kalendri töötavad välja ja kinnitavad tervishoiuministeeriumi kohalikud ametiasutused, võttes arvesse konkreetseid asjaolusid ja epidemioloogilist olukorda. Kõik riiklikust vaktsiinid peavad olema kantud piirkondlikku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendrisse ja vajalikud lisatakse.Töötatakse välja individuaalne lapse ennetava vaktsineerimise programm ja see kajastub järgmistes haiguslugudes:
1.
Ennetava vaktsineerimise kaart - vorm 063 / a.
2.
Lapse arengu ajalugu - vorm 112 / a.
3.
Lapse tervisekaart - vorm 026 / a.
4.
Ambulatoorse tervisekaardi lisaleht - vorm 025 / a (noorukitele).
Need dokumendid koostatakse igale piirkonnas elavale, lasteaias, koolis, kõrgkoolis või kõrgkoolis käivale lapsele.
Täiskasvanutele koostatakse ennetava vaktsineerimise programm eraldi. Seda tööd teevad spetsialistid - polikliinikute arstid. Täiskasvanute ennetav vaktsineerimine hõlmab kõiki vaktsineerimiskõlbulikke inimesi, olenemata sellest, kas inimene töötab. Täiskasvanud kaasatakse immuniseerimiskavasse läbiviidud vaktsineerimiste ja nende aegumise andmete põhjal.
Ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine
Ennetavaid vaktsineerimisi saab läbi viia riiklikus meditsiiniasutuses (polikliinikus), elanikkonna immuniseerimise spetsialiseeritud keskustes või erakliinikutes, millel on luba seda tüüpi meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimiseks. Ennetavad vaktsineerimised tehakse otse vaktsineerimisruumis, mis peab vastama teatud nõuetele ja standarditele. Asutustes, kus manustatakse BCG vaktsiini, on vajalik kahe vaktsineerimisruumi olemasolu. Üks neist on mõeldud töötama eranditult BCG vaktsiiniga ja teine kõigi muude vaktsineerimiste jaoks.
Vaktsineerimisruumis peab olema:
- steriilsed instrumendid ja materjalid;
- ühekordselt kasutatavad süstlad ja nõelad nahasiseseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
- tangid (pintsetid);
- konteinerid, kuhu kogutakse kasutatud tööriistad ja prügi.
Kõik steriilsed materjalid tuleb võtta steriilsete tangidega, mida hoitakse klooramiini või kloorheksidiiniga konteinerites. Lahust vahetatakse iga päev ning tangid ja anumad steriliseeritakse iga päev.
Kõik kasutatud süstlad, nõelad, ampullid, ravimijäägid, vatt või tampoonid visatakse desinfitseerimislahusega anumasse.
Vaktsineerimise korraldus ja kord
Ennetava vaktsineerimise korraldus ja nende läbiviimise kord töötati välja ja sätestati juhendis MU 3.3.1889-04, mille kinnitas Vene Föderatsiooni riiklik sanitaar-peaarst 4. märtsil 2004. Need eeskirjad kehtivad tänaseni. .Millised ennetavad vaktsineerimised tehakse, on ette nähtud riiklikus ja piirkondlikus kalendris. Vaktsineerimiseks kasutavad kõik asutused ainult registreeritud kodumaiseid või imporditud ravimeid, mis on kasutamiseks heaks kiidetud.
Kõik ennetavad vaktsineerimised korraldatakse ja viiakse läbi vastavalt järgmistele nõuetele ja juhistele:
- Igasugune vaktsineerimine toimub ainult vaktsineerimiste läbiviimiseks akrediteeritud spetsialiseeritud asutuses (polikliinikute, lasteaedade, koolide, kolledžite, koolide, tervisekeskuste, FAP-i vaktsineerimisruumid).
- Vajadusel moodustatakse spetsiaalsed meeskonnad ja protseduurid viiakse läbi kodus.
- Profülaktilisi vaktsiine tehakse ainult vastavalt arsti või parameediku ettekirjutusele.
- Vahetult enne plaanitavat vaktsineerimist tehakse hoolikalt kindlaks andmed lapse või täiskasvanu seisundi kohta, mille alusel antakse luba manipuleerimiseks.
- Enne plaanilist immuniseerimist vaatab laps või täiskasvanu arst läbi, selgitatakse välja vastunäidustuste, allergiate või tugevate reaktsioonide olemasolu varem manustatud ravimitele.
- Enne süstimist mõõta temperatuuri.
- Enne plaanilist vaktsineerimist tehakse vajalikud analüüsid.
- Vaktsiini süstimine toimub ainult ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõeltega.
- Vaktsineerimist saab teha ainult spetsialist – arst, kellel on nii süstimistehnikad kui ka erakorralise abi oskused.
- Vaktsineerimisruumis on esmaabi jaoks kohustuslik komplekt.
- Kõiki vaktsiine tuleb hoida vastavalt eeskirjadele ja määrustele.
- Kõik dokumendid peavad olema vaktsineerimisruumis.
- Mitte mingil juhul ei tohi vaktsineerida raviruumis ega riietusruumis.
- Vaktsineerimisruumi puhastatakse kaks korda päevas, kasutades desinfitseerivaid lahuseid.
Ennetava vaktsineerimise tehnika
Ennetavad vaktsineerimised tuleb läbi viia teatud tehnikat järgides. Profülaktiliste vaktsiinide kasutuselevõtu üldreeglid ja meetodid määratakse regulatiivsete dokumentidega. Seega peaks meditsiinitöötaja tegevuste jada vaktsiini manustamisel vastama järgmisele plaanile:1.
Vaktsiinipreparaadiga ampull võetakse külmkapist välja ja uuritakse selle välimust. On vaja fikseerida ampulli terviklikkus, viaali märgistus ja ka sees oleva vedeliku kvaliteet. Vaktsiinipreparaadid ei tohi sisaldada helbeid, tükke, hägusust jms.
2.
Ampullid avatakse külmas steriilsete kinnastega.
3.
Vaktsiini manustatakse ainult ühekordselt kasutatava süstla ja nõelaga.
4.
Kui korraga manustatakse mitut vaktsiini, tuleb iga ravim süstida erinevatesse kohtadesse ja koguda vaktsiin eraldi süstlasse.
5.
Süstekoht pühitakse alkoholi või muude antiseptikumidega.
6.
BCG vaktsiini või Mantouxi testi süstekohta töödeldakse eetriga.
7.
Vaktsiini manustatakse patsiendile istuvas või lamavas asendis.
8.
Pärast ravimi manustamist jääb patsient pooleks tunniks jälgimisele.
Ennetava vaktsineerimise ajakiri
Kõik meditsiinitöötaja tehtud vaktsineerimised tuleb kanda spetsiaalsesse registrisse. Individuaalse kaardi kaotamise või teise kohta kolimise korral saab kõik andmed taastada pöördudes vaktsineerimise järgsesse raviasutusse, kus tehakse sellistest arhiivis säilitatavatest logidest väljavõte. Samuti koostatakse ajakirja sissekannete põhjal ennetava immuniseerimise plaanid, kuhu kantakse vaktsineeritavate nimed.Ennetava vaktsineerimise ajakiri on meditsiinilise dokumentatsiooni standardvorm 064 / y, mis kajastab järgmisi andmeid:
- vaktsineeritava perekonnanimi, nimi ja isanimi;
- patsiendi aadress;
- sünniaasta;
- õppe- või töökoht;
- vaktsiinipreparaadi nimetus;
- esmane vaktsineerimine või revaktsineerimine;
- vaktsiini manustamisviis (subkutaanselt, intramuskulaarselt, suu kaudu jne).
1. Manustamiskuupäev, ravimi seeria ja annus.
2. Kõik reaktsioonid, mida täheldati pärast vaktsineerimist.
3. Kõik ebatüüpilised ilmingud või küsitavad punktid.
Ennetavate vaktsineerimiste register on õmmeldud, lehed nummerdatud. Ajakirja vorm tellitakse tavaliselt trükikojast, kes trükib need tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud mudeli järgi.
Immuniseerimiskaart, vorm 063
Vaktsineerimiskaart, vorm 063 / a, on meditsiiniline dokument, mis sisaldab teavet kõigi tehtud vaktsineerimiste ja bioloogiliste testide kohta. Seda dokumenti nimetatakse sageli lihtsalt "vaktsineerimisleheks". Dokumendis peab olema kirjas vaktsineerimise kuupäev, ravimi numbrid ja seeriad.Vaktsineerimiskaarti täidavad eriarstid kliinikus, FAP-is, koolis või lasteaias. Veelgi enam, koolis või lasteaias immuniseerimise läbiviimisel saab kasutada muid dokumente, millest teave vaktsineerimiste kohta kantakse vaktsineerimiskaardile kujul 063 / a. Vaktsineerimislehe vormi 063 / y saab väljastada lapse vanematele, kui on vaja anda teavet beebi vaktsineerimise kättesaadavuse kohta mis tahes ametiasutustele (näiteks viisaosakond, haiglad jne). Vaktsineerimisnimekirja ühte eksemplari säilitatakse raviasutuse arhiivis 5 aastat.
Ennetava vaktsineerimise kaart trükitakse tüpograafiliselt ja täidetakse iga lapse kohta individuaalselt.
tunnistus
Ennetava vaktsineerimise tõend on kantud riiklike dokumentide registrisse ja selle vorm on 156 / a - 93. Tänapäeval on vaktsineerimistunnistus meditsiiniline dokument, mida säilitatakse kogu inimese eluea jooksul. Ennetava vaktsineerimise tõend on vajalik välisreisidel, ohtlikes tingimustes või toiduainetööstuses töötavatel inimestel, samuti sportlastel ning plaaniliste tervisekontrollide läbiviimiseks. Tänapäeval pole Venemaal ühtset föderaalset vaktsineerimiste andmebaasi, mistõttu on kaotatud tunnistust peaaegu võimatu taastada.Sünnitusmajas, kliinikus, raviosakonnas või tervisekeskuses viibivale isikule väljastatakse tõend ennetava vaktsineerimise kohta. Iga läbiviidud vaktsineerimine kantakse vaktsineerimistunnistusele, millel on kuupäev, kliiniku nimi, manipulatsiooni teinud meditsiinitöötaja allkiri ja tervishoiuasutuse pitsat. Vaktsineerimissertifikaat ei tohiks sisaldada blotte ega parandusi. Kõik parandused või tühjad väljad muudavad sertifikaadi kehtetuks. Dokument ei sisalda vastunäidustusi ega vaktsineerimata jätmise põhjuseid.
Vaktsineerimistunnistus on vajalik lasteaeda, kooli, tööle, sõjaväkke vastuvõtmisel, arsti juures käimisel, haiglas ravil. Ennetava vaktsineerimise tõend peab omaniku juures säilima kuni surmani.
Ennetavast vaktsineerimisest keeldumine, näidisvorm
Praeguseks on igal täiskasvanul või eestkostjal - alaealise esindajal õigus vaktsineerimisest keelduda. Selle aluseks on Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 17. septembri 1998. a seaduse nr 157 F3 artikkel 5. Laste vaktsineerimise kohta võib vanem sama seaduse alusel keelduda, ainult Artikkel 11, mis ütleb, et last vaktsineeritakse ainult tema seaduslike esindajate, see tähendab vanemate, eestkostjate jne nõusolekul.Vaktsineerimisest keeldumine tuleb esitada kirjalikult ravi- ja ennetustegevuse, koolieelse lasteasutuse või kooli juhatajale. Loobumisvormi näidis, mida saab kasutada vormi ja mallina, on esitatud allpool.
polikliiniku peaarst nr/või
Koolidirektor nr/või
Lasteaia juhataja nr.
_______ linnaosa, __________ linnad (külad, külad)
Alates __________ Taotleja täisnimi _________________________
avaldus
Mina, ____________ täisnimi, passiandmed __________________ keeldun tegemast kõiki ennetavaid vaktsineerimisi (või näitan, millistest konkreetsetest vaktsineerimistest keeldute) oma lapsele _______ lapse täisnimi, sünniaeg _________, arvel polikliinikus nr (või käin lasteaias nr või kooli nr). Õiguslikuks aluseks on Vene Föderatsiooni õigusaktid, nimelt "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" 22. juulist 1993 nr 5487-1, artiklid 32, 33 ja 34 ning "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused" nakkushaiguste immunoprofülaktika" 17. septembril 1998 nr 57 - föderaalseadus, artiklid 5 ja 11.
Number
Allkiri koos dekrüpteerimisega
Mida toob endaga kaasa ennetava vaktsineerimise puudumine?
Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. septembri 1998. aasta seaduse nr 157 F3 artiklile 5 on ennetavate vaktsineerimiste puudumisel järgmised tagajärjed:1. Kodanike keeld reisida riikidesse, kus viibimine nõuab vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele spetsiaalseid ennetavaid vaktsineerimisi.
2. Kodanike ajutine keeldumine haridus- ja tervishoiuasutustesse lubamisest massiliste nakkushaiguste või epideemiate ohu korral.
3. Kodanike töölevõtmisest keeldumine või kodanike töölt kõrvaldamine, mille täitmine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga. Tööde loetelu, mille teostamine on seotud kõrge nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja mis nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist, kehtestab Vene Föderatsiooni valitsuse volitatud föderaalne täitevorgan.
Nagu seadusest nähtub, ei tohi vaktsineerimise puudumisel ja ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral last või täiskasvanut lasteasutusse ja töötajat töökohale lubada. Teisisõnu, kui Rospotrebnadzor teatab epideemia ohust või karantiinile üleminekust, siis vaktsineerimata lapsi ja täiskasvanuid rühmadesse ei lubata. Ülejäänud aasta jooksul saavad lapsed ja täiskasvanud piiranguteta töötada, õppida ja lasteaias käia.
Ennetava vaktsineerimise korraldus
Täna kehtib Venemaal 31. jaanuari 2011 korraldus nr 51n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta". Just selle korralduse järgi kinnitati kehtiv riiklik vaktsineerimiskalender.Ennetav vaktsineerimine lasteaias
Lapsi võib vaktsineerida individuaalselt või organiseeritult. Lasteaias ja koolis käivatele lastele korraldatakse organiseeritult vaktsineerimisi, kuhu tulevad immuniseerimisspetsialistid valmis preparaatidega. Sel juhul koostavad lasteasutuse tervishoiutöötajad vaktsineerimisplaanid, kuhu on kaasatud need lapsed, kes seda vajavad. Kogu teave lasteaias tehtud manipulatsioonide kohta registreeritakse spetsiaalses vaktsineerimislehes (vorm 063 / a) või haigusloos (vorm 026 / a - 2000). Vaktsineerimine lasteaias toimub ainult lapse vanemate või teiste seaduslike esindajate nõusolekul. Kui soovite oma lapse vaktsineerimisest keelduda, peate oma keeldumisest kirjalikult registreerima asutuse kantseleis ja teavitama õde.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.