Postituse alguses tahan soovida kõigile uuel aastal tervist!Me teame väidet, et meil pole absoluutselt terveid inimesi, on lihtsalt alauurituid. Venelaste tervis pole viimasel ajal paranenud. Seetõttu on võimud alates 2013. aastast tagastanud täiskasvanud elanikkonna kohustusliku tervisekontrolli. Ilmselt said nad aru, et seda on vaja inimeste terviseseisundi süstemaatiliseks jälgimiseks. Kliinilise läbivaatuse lõppeesmärk on krooniliste mittenakkuslike haiguste varajane avastamine, mis sageli põhjustavad riigi elanikkonna puude ja varajase suremuse. Seetõttu otsustasin kontrollida, kas arstliku läbivaatuse kaudu on seda eesmärki võimalik saavutada. Pean ütlema, et kõik tervisekontrolli käigus tehtavad testid ja uuringud on tasuta ja kuigi seda nimetatakse "kohustuslikuks ja universaalseks", on see puhtalt vabatahtlik. Kinnitan enesekindlalt, et arstliku läbivaatuse kohta pole piisavalt infot. Nii et ma ei pea end halvasti informeerituks, vaid sain sellest teada juhuslikult. Mul kulus palju aega, et sellest läbi saada. Mõtlesin, et nii palju aega on vaja tappa, arstidele kupongid viia, aga enne tuleb kuidagi terapeudi aeg kokku saada. Järjekorrad meie registratuuris igal päeval on üle jõu käivad, sest kogu linnaosa peale on ainult üks polikliinik. Kuid siis ütlesid tervishoiuministeeriumi esindajad mulle autoriteetselt, et arstliku läbivaatuse on võimalik läbida sõna otseses mõttes ühe päevaga. Peate lihtsalt minema ennetustuppa ja ütlema, et olete tervisekontrollis. 2015. aastal langes minu sünniaasta arstliku läbivaatuse alla, seda oleks ebamõistlik mitte ära kasutada ja läksin. Kui keegi pole kursis: täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll tehakse 1 kord 3 aasta jooksul (tuletan meelde, need on kehtestatud alates 2013. aastast) Kui kodanik saab 21-aastaseks, tehakse talle esimene tervisekontroll. , järgmine 3 aasta pärast. Puuetega inimesed ja Teise maailmasõja veteranid, kellele on omistatud märk "Piiratud Leningradi elanik", üldhaiguste, töövigastuse tõttu puudega inimesed, olenemata vanusest, läbivad igal aastal tervisekontrolli. Niisiis, 2015. aastal sündinuid 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1964, 1961, 1958, 1958, 31, 91, 1958, 31,919 1928, 1925, 1922. 
Kella üheksaks hommikul nägin ennetusruumi ees umbes 30 inimest, kes istusid ja seisid rügamas, kes tulid minuga samasse ruumi. Paljudel olid käes sanitaarraamatud, mõistsin, et need tahavad innukalt arstlikku läbivaatust läbida. Nad liikusid õlg õla kõrval, jättes kontorisse sisse võtmata neid, kes üritasid järjekorrata sisse saada. Selgitada neile, et mul on õigus koheselt arstlikule läbivaatusele minna - see oli kasutu... Ma ei tõestanud midagi, vaid otsustasin vaikselt kabinetti lipsata, niipea kui keegi lahkub. 15 minutit hiljem jõudsin kohale, kontoris olid 
kolm õde ja arst ennetusosakond. Kui ta sai teada, et olen tervisekontrollis, vaatas õde mu dokumendid läbi ja ütles, et see nädal on viimane arstlik läbivaatus, aasta lõpp ja kõik muu. Ta kirjutas mulle kiiresti umbes kümme erinevat paberilehte koos juhistega uuringuteks. Siis sisestas ta mu andmed kõhnasse raamatusse, küsides, kas ma tean oma pikkust, kaalu, vööümbermõõtu? Sellegipoolest ma ei teadnud, iga inimene teab endast palju või vähemalt arvab. Pärast juhistele märgitud kontorite läbimist kästi tulla ankeeti täitma. Enne lõunat jõudsin käia peaaegu igal pool, kus olid saatekirjad, kuid ühe päevaga tervisekontrolli läbimine osutus ebareaalseks. 
Ausalt öeldes tahtsin teha arstliku läbivaatuse raames kõhuõõne organite ultraheli ja mammograafiat. Märgin, et olenevalt vanusest on uuringute nimekiri erinev, kuid nüüd sain lihtsalt läbi käia, mis vaja. Mammogramme ega ultraheli saatekirjadel aga ei olnud. Olin üllatunud ja hakkasin uurima, milles asi? Toas nr 222 püüdis õde mu ajusid lollitada, öeldakse, et kas teile tehakse need uuringud? Sain tervishoiuministeeriumi korralduse, lehitseme seda, pomiseme midagi. Küsisin siis kindlalt, et miks te mulle mammograafiasse saatekirja ei anna? Ta vastab – aga meil pole mammograafi! Oi kuidas! Miks ma peaksin hoolima? Endine regionaaltervishoiuminister Zubkov A.D. kinnitas, et 2015. aasta lõpuks on Korsakovis uus moodne mammograaf. Ja kus ta on? Mitte Zubkov - ma tean, kus ta on, ma ei tea, kus on mammograaf ?! Õde: - Kas lähete Južnõi juurde, kui nad teile saatekirja kirjutavad? Jah, ma lähen lõunasse, kui te palun andke mulle suund! Huvitav on ka järgnev. Küsin, et kust saaks kõhuõõne organite ultraheli? Vastuseks kuulen: Sa ei saa neid eksameid läbida, need määratakse iga 6 aasta tagant! Püüdsin seletada, et on vaja teha ultraheli, kuna ma ei olnud neid uuringuid teinud ei enne ega pärast arstliku läbivaatuse juurutamise algust. Kuid õde jäi endale kindlaks ega püüdnud enam tervishoiuministeeriumi korraldust uurida. Ja seal on ultraheli kohta kirjutatud nii:<1
> Kõhuõõne organite ultraheli EI TEHA, KUI KODANIKE EELMISE 2 AASTA JOOKSUL VÕI MEDITSIINILISTE TOOTMISE AASTA JOOKSUL ON JUBA TEHTUD KÕHU-KEHAVÕENE MAGNETRESONANTSI VÕI ARUUTOMOGRAAFIA. Nad kehtestasid kaks aastat tagasi kliinilise läbivaatuse ja mul ei tehtud ultraheliuuringut ega mingit tomograafiat, kuid nad ei kirjutanud ka saatekirja ultraheliuuringule. Otsustasin, et ei jäta seda nii ja lähen peaarsti juurde. Enne aga pidin täitma ankeedi, millest mulle enne räägiti. Lugesin küsimusi, neid on 40 ja olen hämmingus. Paljud neist kõlavad umbes nii: Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on kõrge veresuhkur? ....... et teil on kõrge kolesteroolitase? Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on koronaararterite haigus (stenokardia)? Kas arst on teile kunagi öelnud, et teil on neeruhaigus? Jne. Vastus on jah või ei. Siin on, kuidas vastata, kui arst mulle seda ei öelnud, kuid mitte sellepärast, et mul seda kindlasti pole. Ma ei käinud kardioloogi ega teiste kitsaste spetsialistide juures, ma ei läbinud eriuuringut, seetõttu ei saanud need arstid rääkida nende haiguste esinemisest või probleemidest ühegi elundiga. Mul on mõnikord erinevad vaevused, nii et saatke mind uuringule, ma tulin selle pärast! Siin on mulle 5 minutiga tehtud kardiogramm, aga ma ei tea, kas nad lugesid seda õigesti. Ausalt öeldes pole ma meie arstides üldse kindel. Kui terviseuuringud oleksid tõhusad ja korralikult läbi viidud, siis ei oleks meie haiglates nii palju haigeid inimesi, kellel on haigus nii kaugele arenenud, et oleks juba hilja neid ravida! Vastavalt küsimustiku vastustele ja analüüside tulemustele pea. Ennetusosakond täidab patsiendi tervisepassi. 
Passis on mitu terviseseisundi gruppi. Mulle määrati 3. rühm - polikliinikus täiendavat läbivaatust või ravi vajav patsient. Ja kuidas saab inimene arstliku läbivaatuse tulemusi teada? Erinevate polikliinikute (mitte Sahhalini) veebisaitidel ja Internetis on kirjas, et iga eriarst peab patsiendile teatama tulemusest, tuvastatud haigusest ja andma soovitusi. Ja elukohajärgse polikliiniku ringkonnaterapeut, olles saanud arstliku läbivaatuse tulemused, teavitab patsienti tema üldisest tervislikust seisundist, esmakordsetest diagnoosidest, vaatluse ja registreerimisvajadusest. dispanser saadab ta vastavalt näidustustele täiendavale uuringule ja ravile, koostab ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete kava, selgitab patsiendile vajadust järgida soovitusi tervise säilitamiseks. Nii et ma vaatan, mis edasi saab, suure tõenäosusega – EI MIDAGI! Muideks, erinevate raviasutuste kodulehtedel on kirjas, et tervisekontroll sisaldab uuringuid kl arstid – eriarstid, kelle juurde on tavaliselt raske vastuvõtule pääseda. See on neuroloog, endokrinoloog, kirurg ja oftalmoloog. Nende juhistes, mis nad mulle andsid, oli loetletud ainult silmaarst. 
See arst mõõtis minutiga silmasisest rõhku ja kõik. Teistest loetletud spetsialistidest polnud juttugi. Mulle kingitud raamatukeses on nende kitsaste spetsialistide arvestuse leheküljed, aga need jäid tühjaks. Huvitav on see, et Sahhalini polikliinikute kodulehtedel kas puudub teave arstliku läbivaatuse kohta üldse või on infot selle kohta vähe. Tean, et teistes piirkondades kutsuvad piirkonnaarstid tervisekontrolli need kodanikud, kelle sünniaasta jääb tervisekontrolli alla, helistatakse neile telefoni teel, kirjutatakse teateid ja toimetatakse posti teel. Lisaks on kutsel üksikasjalikult märgitud selle arsti perekonnanimi, eesnimi, isanimi ja eriala, kelle poole peaksite pöörduma, tema kabineti number ja arstliku läbivaatuse tee. Ja lõpetuseks tsiteerin ühe kliiniku veebisaidilt: Pea meeles! Kliiniline läbivaatus võimaldab parandada tervist, tuvastada haigus võimalikult varakult, ravida haigust suurima eduga. Pange tähele, et regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab teil oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on meie riigis peamine puude ja suremuse põhjus, või tuvastada need varajases arengustaadiumis, kui nende ravi on kõige suurem. tõhus .... Läbinud arstliku läbivaatuse, sellele kõnele julgen vastata: Värske traditsioon, aga raske uskuda!
Ametlikult
Igal aastal kutsuvad arstid kodanikke, kelle kord on saabunud, tervisekontrollile. Arstid rõhutavad, et see aitab varakult tuvastada paljusid haigusi - suhkurtõbe, kopsuhaigusi, vereringeelundeid, aga ka onkoloogilisi ja südame-veresoonkonna haigusi. Naistele tehakse mammograafia, meestele PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) test. Tõepoolest, see kõik on väga oluline.
Selliste uuringute abil antakse meile suurepärane võimalus haigus võimalikult varakult ära tunda, et saada efektiivset ravi. Lisaks viiakse arstlik läbivaatus läbi täiesti tasuta, kord kolme aasta jooksul, olenevalt sünniaastast. Selle läbimiseks peate lihtsalt võtma ühendust elukohajärgse kliinikuga ning ärge unustage kaasa võtta passi, poliisi ja kindlustustunnistust. Miks ei saa paljud Tatarstani elanikud ikka veel rutiinse läbivaatuse protsessi kaasata?
Mitteametlikult
Arstide ees seisab ülesanne jõuda võimalikult paljude patsientideni. "Inimesi on vaja. Raha eraldatakse eelarvest, kuid paljud ei taha arstlikule läbivaatusele minna, eriti töövõimeline elanikkond. Meie jaoks on oluline iga inimene, kes tuleb uuringule, ”ütles hiljuti ühe Kaasani kliiniku arstist sõber.
Seda kinnitas juhtum meie peres. Ühel päeval läksime emaga vanaisaga terapeudi vastuvõtule. Arst vaatas ta üle, pani ajad ja siis hakkas meid veenma tervisekontrolli tulema. Aga me ei olnud isegi selle kliinikuga seotud, nii et teema sai kiiresti lukku.
Arstliku läbivaatuse kvaliteedi osas on endiselt küsimusi. Sõber rääkis, et sooritas eksami üsna formaalselt. Mõõdeti pikkust, kaalu, vererõhku. Viis läbi küsitluse. Talle tehti ka elektrokardiogramm. Aga näiteks fluorograafiat polnud. Talle teatati, et tema jaoks võib võtta täiendava saatekirja. Lisaks ei käinud tuttav silmaarsti, neuroloogi, uroloogi konsultatsioonidel. Mõned arstid ei olnud, samas kui teised ei olnud vanuse tõttu lubatud.
Lisaks kurdavad paljud, et nad ei saa läbida arstlikku läbivaatust, sest nad töötavad ja neil pole võimalust veel kord puhkust küsida.
Tulemus
Kliiniline läbivaatus on suurepärane võimalus läbida peaaegu kõik uuringud, tuvastada õigeaegselt haigused, õppida tundma võimalikke riske ja saada täiendavaid soovitusi. Sellest on palju kasu. Kuid lisaks arvudele ja plaanidele on oluline pöörata suuremat tähelepanu ka protsessi korraldusele ja selliste uuringute kvaliteedile. Võib-olla tasub seadusandlikult kohustada tööandjaid andma töötajatele aega tervisekontrolliks. Siis tõmmatakse inimesed ise ilmselt kliinikutesse tervisekontrolli.
Maksumaksja raha raiskamine. Õde kirjutas kõik juhised. Kokkuvõte: te ei saa ultrahelisse registreeruda, helistage-ootke - eriarsti pole. Nad tegid seda tasu eest teises asutuses. Neuroloog: vaadake vasakule ja paremale jne. Konkreetsete kaebuste korral - on vaja teha MRT (tasuline), siin on suund. Vereanalüüside võtmise järjekordadest vaikin. Tuli osalema. arst, võttis kõik testid, tegi järeldused, torkas kaardi DD-sse, isegi ei küsinud oma mehelt küsimustiku küsimuste olemust: MINGE SVIDOSSE! Ühesõnaga mu kaugeltki kannatamatu abikaasa saatis mind pärast sellist arstlikku läbivaatust kaugele ja pikaks ajaks. Ja raha eraldatakse palju. Idee on suurepärane, kuid teostus jätab soovida! Kahjuks!
Ma olen ilmselt paha venelane.Viimased 10 aastat olen igal aastal vabatahtlikult enda jaoks tervisekontrollis käinud, aga kurta ei viitsi..Ainult mille pärast?
Kuidas õpilastesse suhtutakse? Meie näiteks ei leidnud ilmseid lampjalgseid, kuid nad kirjutasid ideaalsest hambumusest - vale. Ülejäänuid me isegi ei vaadanud. Profaneerimine, riigi raha raiskamine!
Sain just täna oma esimese testi. Jah, kõik selle programmi raames tehtavad õpingud pole tasulised. Kuid mõne formaalse analüüsi läbimine on õige. Kaebuste järgi määrati mitu saatekirja, mille "liitsin" samas kliinikus. Uuringute tulemustega saan saatekirjad nõustamiskeskustesse. See on jälle tasuta, kuna teravad valud jne. ei, siis on kiireloomulisus ka ülemäärane. Kui hädapärast oleks, siis läheksin tasu eest. Ei, tervisekontroll on hea ja vajalik asi.
Möödunud arstlik läbivaatus osutus isegi oma armetusele vaatamata siiski kasulikuks: tuvastati tõelised eri staadiumis haigustega patsiendid. Veel üks küsimus arstliku läbivaatuse korraldamise kohta: rutiinsed läbivaatused ei ole tavapäraselt kättesaadavad - läbivaatuse saate alles pärast eelvisiiti eriarsti juurde ja siis peate uuesti tema juurde pöörduma - tulemuste saamiseks - see tähendab vähemalt 3 esinemist! Kõik ei ole valmis seda teed tööajal käima. Aga teisiti ei saa: polikliinikule ei hüvitata uuringule kulutatud vahendeid, vaid patsientide vastuvõtt on rumalalt tasustatud: seetõttu ei saa ühe visiidiga kõike läbi teha - polikliiniku kulusid ei kata , sest kulude kulu lööb ära patsientide käimine.
Järgmine punkt on see, et kliiniline läbivaatus ei saa olla edukas, kui selle peamised läbiviijad ei suuda oma tööd kvaliteetselt teha. Ja selleks oleme kõik tingimused "loonud".
Millises asutuses töötab radioloog täiskohaga, mitte 1,5 ja rohkem ning kus töötab täiskoosseisuga kesk- ja noorempersonal? Seetõttu on ta sunnitud vähemalt osaliselt ära tegema äraolevate töötajate tööd. Kas ta suudab anda endast kõik oma tööle? Tähelepanematus ja krooniline väsimus, tavaliste esinejate registreerimata töötlemine - kõik see muudab tema töö vähem kvaliteetseks ja arstliku läbivaatuse efektiivsus on viidud miinimumini.
Lisaks ei mõjuta täiendav töökoormus töötaja kinnitatud töötasu määra. Parimal juhul saab preemia peaarst ja tema saatjaskond.
Ja arstlikuks läbivaatuseks eraldatud raha ... need on kuskil seal ...
Dispanser on kohustuslik. Kuid seda tuleb muuta.
+
Keskmiselt igal 15-20 naisel esineb mammograafiaprobleem, mis nõuab onkoloogi läbivaatust.
Iga 20-30 järel avastame analüüsi või ultraheli põhjal mingisuguse haavandi.
--
Nõue plaan täita on absurd, ajurebend, bürokraatlik kapriis! Ministri ettekanne presidendile, kus on ära märgitud piirkonnas uuritute protsent, ei paranda rahva tervist kuidagi.
Inimene peab olema valmis uurima. Tõmbame kangekaelseid patsiente sunniviisiliselt - et võimud ei näägutaks väikese arvu profülaktiliste patsientide pärast.
Enamik ei vaja rutiinseid uuringuid (need on ka olulised, aga vanaemad on neid juba sada korda teinud ja sada esimest ei taha teha), vaid kohe (mitte tervisekontrolli teises etapis) spetsiifilisi. selliseid, mida on vähe: mammograafia, OBP ultraheli (aga tuleks ka vaagna ja neerud), FGDS ja sigmoidoskoopia.
Meie riigis piirdutakse poolikute meetmetega - riigil on kahju palju raha kulutada ja spetsialiste pole, nii et otsustasime rahvaarvu uurida "omamoodi".
Vanus pärast 50 aastat: Mammograafiat polnud isegi mainitud uuringute nimekirjas, millesse ma kuulusin. Mina, olles "söönud" esmamuljeid, ei hakanud isegi vastuollu minema ja seda nõudma ...
Põrgu on pigi, mitte arstlik läbivaatus. Sõideti, kaotati, järjekorrad - siis polnud arsti, siis läksid paberid kaotsi, kõik oli formaalne..... Võib-olla heast mõttest, nagu ikka, tegid deformatsiooni.
Kasulik on saada enda kohta objektiivseid näitajaid – analüüsid, EKG jne. Eriti tasuta. Ja siis idealiseerid ennast, aga tuleb välja, millele tähelepanu pöörata.
Tubli 32.: kutsuti telefoni teel, andsid kohe liuguriga kõik juhised välja, teisel päeval leiti arvutist kohe minu, päti, kadunud stat.talon ja prinditi välja. Ei oodanud.Üle 5 inimesele järjekorda polnud.
Ideaalis oleks see 1 päev. Aga aitäh ka selle eest.
Seda oli oodata. Kui inimesel on terviseprobleem ja seda eiratakse ning saate ravi asemel lisaravi. stress, mida siis arstliku läbivaatuse kohta öelda. Keegi ei vaja sellel arstlikul läbivaatusel patsienti, sest mitte kõik ei tööta meditsiinis kutse järgi, mitte inimesed, vaid kivid. Vereproovi saab teha kivinäoga või lahkelt veenist verd võtta ja veenist vere võtmise järel aidata inimesel riidesse panna. Kaks erinevat lähenemist, kuid levinum on 1 variant, mis pole hea.
Jäin oma Konyushennaya polikliiniku arstliku läbivaatusega rahule. Ilma järjekordadeta, ilma närvideta lükkus midagi edasi spetsialistide haigestumise või mittetöötava tehnika tõttu, kuid lõpuks tehti kõik, mis plaanitud ja rohkemgi veel.
Ainuke asi on see, et meie kandis pole kohalikku arsti ja naaberarst eriti ei vaevanud mu kõhuhädadega. Aga ma vähemalt tean, et kõht pole uus.
10 palli süsteemi järgi paneksin meie kliinikus arstlikule läbivaatusele õige 10!
Töötame LLC-s arvuti taga ja kui me ei lähe, ähvardatakse meid vallandamisega. Samal ajal on protsessi korraldus kohutav, arstide lähenemine veelgi hullem. Ebaviisakas on kohutav! On arusaadav, miks kõik peaksid minema karjas, mitte patsiendile sobival päeval. Alandav amet. Millegipärast ei võeta arvesse hiljuti läbinud arstide tõendeid.
Mitte apteeker, vaid täielik häbi. Nad ei saatnud mind isegi röntgenisse. Kõhuõõne ultrahelil - nende raha eest. Emakakaela ultrahelis (sest survet) isegi ei pakutud. Neuroloogile - ei andnud isegi vihjet saata. Ambulatooriumi kaarti ei täideta, sest neil pole aega. Tervisetõendit ei väljastatud kunagi. Ja mu sõber soovis eelmisel aastal läbida arstlik läbivaatus ja talle öeldi: "Ja me märkisime teile, et olete juba läbinud."
Crap ei ole programm. Analüüse ei testita. Mu emal oli märtsis kurk valus, käisin terapeudi juures, samal ajal otsustasin läbida ka selle arstliku läbivaatuse. Selle tulemusena näivad analüüsid olevat head, ainult kolesterool on tõusnud. Terapeut, vaadates analüüse, ravis teda mandlite suhtes. Seisukord pole vähimalgi määral paranenud. Mõne aja pärast panin ta Laura juurde minema. Lor vaatas teda ka ilma midagi aru saamata, nagu testid olid head, aga kurgus oli midagi valesti ja isegi küljes oli tükk. Saatsin ta igaks juhuks onkoloogi juurde kontrolli. Nad kontrollisid, annetasid verd ja millegipärast ei ole analüüsid mingi kuradi hea 4. staadiumi hüpofarüngeaalvähk. Selle tulemusena ei saa mu ema, nüüdseks puudega inimene, muud kui rääkida, süüa, see võib olla tühiasi võrreldes sellega, et tal on nüüd eemaldatud kõri ja kaela asemel auk. Pea toetub ainult lülisambale, auk muidugi parandatakse, aga pole teada millal, juulis operatsioon oli, auguga ikka kõnnime.
Seega, kui analüüse oleks sel arstlikul läbivaatusel kontrollitud ja nad poleks lihtsalt ettevõtmise eest raha võtnud, poleks mu ema nii palju kannatanud. Tal oli kaelal punn, nii et 2 kuuga kasvas see kolmekordseks. ENT onkoloog, olles sellise operatsiooni teinud, päästis mu ema elu. Veel kuu või paar ja oleksin selle kaotanud. Nüüd usaldage meie ravimit. Kui tahad tasuta ülevaatust, tule kohale ja me tapame su ära.
Kliiniline läbivaatus on meditsiinispetsialistide täielik läbivaatus, mille käigus avastatakse eelsoodumus levinud haigustele ning tuvastatakse mittenakkushaiguste ja kasvajate teke.
Soovitav on läbida arstlik läbivaatus kord kolme aasta jooksul. Lapsi soovitatakse läbi vaadata kord aastas.
Seni toimub tervisekontroll vabatahtlikkuse alusel, kuid tervishoiuministeeriumil on juba kavas tervisekontroll kohustuslikuks muuta.
Vali ja kirjuta
tasuta arsti juurde
Laadige alla tasuta rakendus
Laadige alla Google Playst
Saadaval App Store'is
Kliiniline läbivaatus on nii oluline, et see muudetakse peagi kõigile venelastele kohustuslikuks
Mis on arstliku läbivaatuse globaalne tähendus
Tervisekontroll on iga inimese jaoks vajalik protseduur. Nüüd purustab suremus Venemaal kõiki rekordeid. Arvestades suremust tuhande elaniku kohta aastas, on meie riik sama ebasoodsas olukorras kui mõned Lõuna-Aafrika riigid.
Miks on meie riigis nii kõrge suremus? Tervisepsühholoogia spetsialisti ja eksperdina tahaksin märkida, et venelaste seas on levinud arvamus, et arstid ja ametnikud vastutavad oma tervise eest, mitte ise. Selline mõtteviis viib kurbade tagajärgedeni. Vastutustundetuse ja mittemeeldimise tõttu oma keha vastu on ülekaalulisus muutunud tavaliseks ja isegi umbes 20 aasta võrra "nooremaks".
Venelaste tervist õõnestab madal elukvaliteet, kõrged ravimite hinnad, rasked töötingimused, võimetus lõõgastuda ja ebamäärane arusaam inimkeha toimimise seadustest.
Seetõttu on eriti oluline leida aega, et läbida uuring ja saada usaldusväärset teavet oma terviseseisundi kohta – eriti kui riik on sellise võimaluse juba ette näinud. Mida rohkem inimesi läbib arstliku läbivaatuse, seda tervemalt elab rahvas Venemaal.
Kuid nagu igal suuremahulisel nähtusel, on ka arstlikul läbivaatusel nii plusse kui miinuseid. Teen ettepaneku tutvuda kliinilise läbivaatuse eeliste ja puudustega ning lõpuks otsustada, kui palju see protseduur teile ja teie lastele vajalik on.
Dispanseri eelised:
- Enesehooldus, teadvuse arendamine, vastutuse mõistmine tervise eest.
- Teadlikkus praegusest tervislikust seisundist.
- Nõuannete/konsultatsioonide saamine tervise hoidmiseks.
- Haiguste varajane avastamine, ennetamine.
- Võimalus taastuda ilma operatsioonide ja kuluka ravita.
Dispanseri miinused:
- Tööpäeva kaotamine (kuni neil eesmärkidel on seaduslikult kehtestatud tasustatud puhkepäev).
- Saate kuulda seda, mida te kuulda ei taha; kõigil ei ole hea meel kuulda, et neil on näiteks kaaries.
- Kõiki analüüse ei saa teha tasuta arstliku läbivaatuse raames (mammograafia pole alati saadaval).
- Testitulemuste saamiseks peate tagasi tulema.
- Teil võib tekkida korralduslikke probleeme: kulutage rohkem aega uuringutele või peate minema diagnostikakeskusesse kliiniku suunas (näiteks ultraheli või mammograafia jaoks).
Kuidas läbi vaadata
Selleks, et võimalikult paljud inimesed saaksid tervisekontrolli, on riik kehtestanud eritingimused kõikidele CHI omanikele.
Nüüd saab läbivaatusele minna olulisemate arstide juures ilma kurnava järjekorras ootamiseta. Selleks on enamikus polikliinikutes organiseeritud meditsiinilise ennetuse osakonnad, kuhu saab pöörduda tervisekontrolli läbimiseks.
Kui teie kliinikus ei ole meditsiinilise ennetuse osakonda, kasutage terapeudi abi. Arst annab teile "jooksja" ruumide numbritega, mida peate külastama, et läbida uuringud, saada hindeid ja arstide allkirju.
Mis sisaldub ambulatooriumis
Dispanser on jagatud kahte etappi. Kõik läbivad esimese etapi. Kelle teise etappi saata, otsustab arst esimese etapi tulemuste põhjal.
Arstliku läbivaatuse esimene etapp hõlmab:
- küsimustiku täitmine patsiendi poolt;
- pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine;
- veresoonte rõhu mõõtmine;
- vereproovide võtmine kliinilise vereanalüüsi jaoks;
- uriiniproovide võtmine üldiseks kliiniliseks uriinianalüüsiks;
- vereproovide võtmine üldkolesterooli ja vere glükoosisisalduse määramiseks;
- vereproovide võtmine biokeemilise vereanalüüsi jaoks (üle 39-aastastele patsientidele, sagedus - üks kord 6 aasta jooksul);
- väljaheiteproovide võtmine varjatud vere analüüsimiseks (48–75 aastat);
- fluorograafia;
- mammograafia 39-aastastele ja vanematele naistele;
- silmasisese rõhu mõõtmine 39-aastastel ja vanematel inimestel;
- Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli 39-aastastel ja vanematel patsientidel - üks kord 6 aasta jooksul;
- vastuvõtt üldarsti juurde.
Arstliku läbivaatuse teine etapp võib hõlmata:
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (need suured veresooned on seotud aju ja käte verevarustusega);
- esophagogastroduodenoscopy (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ülaosa uurimine spetsiaalse seadme abil);
- konsultatsioon neuroloogiga;
- kirurgi või uroloogi konsultatsioon: meestele vanuses 42 kuni 69 aastat - vastavalt näidustustele; meestele, olenemata vanusest - kui ultraheli tulemuste põhjal kahtlustatakse eesnäärmevähki;
- kirurgi või koloproktoloogi konsultatsioon - positiivse väljaheite peitvere analüüsiga;
- kolonoskoopia (jämesoole sisepinna uurimine) või sigmoidoskoopia (pärasoole ja sigmakäärsoole limaskesta uurimine)
- vere lipiidide spektri määramine - neile, kellel on kõrgenenud kolesteroolitase);
- sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon - naistele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused emakakaela määrdumise tsütoloogilise uuringu ja (või) mammograafia, emaka ja munasarjade ultraheli tulemuste põhjal;
- glükeeritud (st glükoosiga seotud) hemoglobiini kontsentratsiooni määramine veres või glükoositaluvuse test - kui täheldatakse kõrgenenud glükoosisisaldust;
- 75-aastastele ja vanematele inimestele on näidustatud otorinolaringoloogi konsultatsioon - kui on meditsiinilisi näidustusi ankeedi või terapeudi läbivaatuse tulemuste põhjal;
- vereanalüüs eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramiseks – nagu kirurg või uroloog määrab eesnäärmevähi kahtlusega meestele uuringu, uuringu, digiuuringu või eesnäärme ultraheli tulemuste põhjal;
- konsultatsioon silmaarstiga - 39-aastastele ja vanematele kõrgenenud silmasisese rõhuga ning 75-aastastele ja vanematele vähenenud nägemisteravusega inimestele.
Muudatused tervisekontrolli reeglites 2018. aastal
Alates 1. jaanuarist 2018 on "tulemas" muutus onkoloogilises sõeluuringus - see tähendab "vähi sõeluuringus". Vanuserühmas 50 kuni 75 aastat viiakse arstlik läbivaatus läbi sagedamini - kord 2 aasta jooksul
Lisaks tehakse suurema tõenäosusega onkoloogiauuringuid vanemate vanuserühmade elanikel. Diagnoosimiseks kavatsevad nad kasutada uut immunokeemilist meetodit, mis tuvastab kasvajad varajases staadiumis tõhusamalt.
Kõige olulisem asi ambulatooriumi juures
Pidage meeles, et arstlik läbivaatus on investeering tervisesse, mis ei võimalda teil haigust "käivitada" ja viia end haiguse staadiumisse, mil raha enam midagi ei lahenda. Ära raiska aega! Registreeru ennetavale tervisekontrollile, küsi läbi Medical Note rakenduse spetsialistidele küsimusi ja ole terve.
- Pakun meie vestlust, Svetlana Borisovna, alustuseks selgitusega lugejatele, mis on arstlik läbivaatus?
See on meetmete kogum, mis sisaldab arstlikku läbivaatust mitme eriala arstide poolt, kasutades selleks vajalikke uuringumeetodeid, hilisemat täiendavat läbivaatust, terviseseisundi gruppide määramist, ennetavat nõustamist ning vajadusel ravi- ja huvitegevust ning terviseseisundi dünaamilist jälgimist. tuvastatud patsientidest.
Dispansaarid on erinevad. Näiteks täna on meie vestlus täiskasvanud elanikkonna üldise tervisekontrolli teemal. Millised on selle peamised erinevused?
Üldise tervisekontrolli põhimõttelised erinevused seisnevad selles, et seda eristatakse uuritavate vanuse ja soo järgi, tutvustatakse linnaosa kodanike läbivaatuse põhimõtet, samuti võimalus läbida seda mitte ainult töötavate inimeste, vaid ka läbivaatatavate inimeste poolt. vanurid. Arstlik läbivaatus viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil, mis võimaldavad tuvastada haigusi varajases staadiumis, samuti nende arengut soodustavate riskitegurite olemasolu.
- Mis on selle eesmärk?
Täiskasvanud elanikkonna arstlik läbivaatus viiakse läbi krooniliste mittenakkuslike haiguste (seisundite) varajaseks avastamiseks, mis on inimese puude ja enneaegse surma peamiseks põhjuseks. Esiteks räägime vereringeelundite haigustest ja ennekõike südame isheemiatõvest ja tserebrovaskulaarsetest haigustest; pahaloomulised kasvajad; diabeet; kroonilised kopsuhaigused.
Fakt on see, et need haigused põhjustavad meie riigis enam kui 75 protsenti kogu suremusest.
Lisaks on kliiniline läbivaatus suunatud nende haiguste tekke peamiste riskitegurite väljaselgitamisele ja korrigeerimisele, mille hulka kuuluvad: kõrge vererõhk; kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus; kõrgenenud vere glükoosisisaldus; tubaka suitsetamine; kahjulik alkoholi tarbimine; ebaratsionaalne toitumine; madal füüsiline aktiivsus; ülekaalulisus või rasvumine.
Kliinilise läbivaatuse oluliseks tunnuseks ei ole mitte ainult krooniliste mittenakkushaiguste ja nende arengu riskitegurite varajane avastamine, vaid ka lühiajaline ennetav nõustamine kõigile nende riskifaktoritega kodanikele, aga ka inimestele, kellel on kõrge ja väga kõrge riskifaktor. individuaalne süva- ja rühma (patsiendi kool) ennetava nõustamise kõrge summaarne kardiovaskulaarne risk. Sellised aktiivsed ennetavad sekkumised võivad kiiresti ja märkimisväärselt vähendada ohtlike krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke tõenäosust igal inimesel ja inimestel, kes juba põevad selliseid haigusi, oluliselt vähendada haiguse tõsidust ja tüsistuste esinemissagedust.
- Kellele tehakse üldine arstlik läbivaatus?
Igal täisealisel kodanikul (alates 21. eluaastast) on õigus see läbida kord kolme aasta jooksul. Tänavu on 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1948, 1951, 1948, 1951, 1948, 1951, 1948, 1951, 1954, 6,6,19,6,1954,1954,6,19,. 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 ja 1993.
Erinevate vanusekategooriate, aga ka naiste ja meeste jaoks on kindlaks määratud konkreetne kitsaste spetsialistide uuringute ja diagnostiliste protseduuride nimekiri. Kõik need viiakse läbi elu-, töö-, õppekoha kliinikus täiesti tasuta. Piirkonnaarst või piirkonna õde või registratuuritöötaja ütleb teile üksikasjalikult, kus, millal ja kuidas saate arstlikule läbivaatusele minna, lepib isikuga kokku tervisekontrolli umbkaudse kuupäeva (perioodi).
- Kuidas see algab?
Kliiniline läbivaatus algab meditsiinilise ennetamise ruumist. Seal viiakse läbi küsimustik, tehakse antropomeetrilisi uuringuid, kontaktivaba silma tonomeetriat alates 39. eluaastast ja seejärel saab inimene marsruudilehe ja hakkab läbima fluorograafiat, mammograafiat, elektrokardiograafiat jne.
- Kuidas sõeluuring toimub?
Dispanser koosneb kahest etapist. Esimene samm on üldine tervisehindamine. Inimene saab end kontrollida kolesterooli ja veresuhkru suhtes, elektrokardiograafiat, fluorograafiat, 39-aastastele ja vanematele naistele on kohustuslik mammograafia, teatud vanusekategooriatele - kõhuõõne organite ultraheliuuring ja palju muud.
Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbivaatus nõuab reeglina kahte visiiti. Esimene visiit kestab orienteeruvalt 3-6 tundi (uuringu maht varieerub sõltuvalt vanusest oluliselt). Teine visiit viiakse tavaliselt läbi 1-6 päeva pärast (olenevalt uuringu tulemuste saamiseks kuluvast ajast) kohaliku arsti juurde lõplikuks läbivaatuseks ja tervisekontrolli kokkuvõtte tegemiseks.
Need, kes vajavad põhjalikumat ekspertiisi, saadetakse teise etappi. See viiakse läbi diagnoosi selgitamiseks ja ennetavaks nõustamiseks. Sõltuvalt tuvastatud riskide või haiguste profiilist võib kliinilise läbivaatuse teine etapp hõlmata erinevaid uuringuid.
- Kust saada täiendavat arstlikku läbivaatust?
Arstlikku läbivaatust saab teha elu- või manustamiskohajärgses kliinikus.
Soovijatel on võimalik pöörduda ennetuskabineti või kohaliku perearsti poole.
- Mis on täiendava tervisekontrolli lõpp?
Elukohajärgse polikliiniku (manuse) kohalik terapeut, olles saanud arstliku läbivaatuse tulemused, teavitab patsienti tema üldisest tervislikust seisundist, esmakordselt tuvastatud diagnoosidest, dispanserivaatluse vajadusest. ja registreerimine ambulatooriumis. Samuti suunab ta vastavalt näidustustele edasistele uuringutele ja ravile, koostab ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete kava ning selgitab patsiendile tervise säilitamise soovituste järgimise vajadust.
Läbiviidud arstliku läbivaatuse tulemused kannab perearst Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud vormis tervisepassi, mis väljastatakse kodanikule.
- Kui väljateenitud puhkusel viibivatel inimestel on lihtsam oma aega hallata, siis töötavatel inimestel on see keerulisem. Sellega seoses on küsimus - kuidas saada töötavale inimesele arstlik läbivaatus?
- Õigusaktid määravad (Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikkel 24), et tööandjad on kohustatud tagama töötajatele tingimused läbima arstlikke läbivaatusi ja arstlikke läbivaatusi, samuti vabastama töötajaid nende läbimise eest vabalt.
- 2013. aastal kontrolliti tervisekontrolli raames 15 475 inimest, kellest 56,1 protsenti olid mehed. Patoloogiat avastati 5180 juhul, sealhulgas 2305 inimesel südame-veresoonkonna haigused, 531 endokriinsed haigused ja 13 kasvajad. 17 protsenti uuritutest suitsetab, 15,4 protsenti toitub ebaratsionaalselt, 12 protsenti on rasvunud.
Kõik tuvastatud haigustega patsiendid viidi ambulatooriumi, iga patsiendi kohta koostati vaba aja tegevuste plaan.
Tervisegruppide lõikes jagunesid patsiendid järgmiselt. Esimene rühm (terved) - 5864 inimest (37,9 protsenti). Teine rühm (kodanikud, kellel on haigused/seisundid, mis ei vaja täiendavat läbivaatust ja dispanserivaatlust, samuti kõrge ja väga kõrge kardiovaskulaarse riskiga inimesed) - 2927 inimest (18,9 protsenti). Sellised kodanikud läbivad riskitegurite korrigeerimise meditsiinilise ennetustöö osakonnas või kohaliku terapeudi juures, vajadusel määrab perearst ravimite korrigeerimise. Kolmas rühm (dispanserivaatlust vajavate haigustega kodanikud) - 6684 inimest (43,2 protsenti).
Seega peaks 2013. aasta arstliku läbivaatuse tulemuste kohaselt umbes 43 protsenti elanikkonnast olema kohalike arstide dispanseri järelevalve all krooniliste haiguste tõttu, mis ohustavad elu või halvendavad oluliselt selle kvaliteeti.
Lisaks on umbes 19 protsendil meie elanikkonnast kõrge või väga kõrge risk raskete kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks. See kumulatiivne risk on tingitud erinevatest tegurite kombinatsioonidest, nagu kõrge vererõhk, düslipideemia, tubaka suitsetamine, ülekaal ja rasvumine, füüsiline passiivsus, kõrge veresuhkru tase, kehv toitumine.
- Ja võib-olla viimane küsimus - kuidas peaks inimene spetsiaalselt arstlikuks läbivaatuseks valmistuma?
Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbimiseks on soovitatav tulla meditsiiniasutusse (polikliinikusse) hommikul, tühja kõhuga, enne mis tahes füüsilise tegevuse, sealhulgas hommikuste kehaliste harjutuste sooritamist.
Kaasa tuleb võtta hommikune portsjon uriini koguses 100-150 ml. Enne uriini kogumist tehke kindlasti genitaalide põhjalik tualettruum. Uriini ja väljaheidete kogumiseks on eelistatav kasutada biotestide jaoks kaubanduslikult toodetud spetsiaalseid konteinereid (väikesi konteinereid), mida saab osta apteegist. Uriini analüüsiks peate koguma keskmise koguse uriini (alustage urineerimist ja seejärel 2-3 sekundi pärast asendage anum analüüsi kogumiseks). Arvestades asjaolu, et mõned tooted (peet, porgand) võivad uriini määrida, ei tohiks neid tarbida päeva jooksul enne materjali võtmist. Samuti peaksid diureetikume kasutavad kodanikud võimaluse korral nende võtmise lõpetama, kuna need ravimid muudavad eritunud uriini erikaalu, happesust ja kogust. Suhteline piirang on naistel menstruaalperiood. On soovitav, et uriiniproov esitataks laborisse 1,5 tunni jooksul pärast kogumist. Uriini transportimine peaks toimuma ainult positiivsetel temperatuuridel, vastasel juhul võib sadestunud sooli tõlgendada neerupatoloogia ilminguna või raskendada uurimisprotsessi täielikult. Sel juhul tuleb analüüsi korrata.
45-aastased ja vanemad isikud (varjatud vere väljaheidete uurimiseks) peavad valepositiivsete tulemuste vältimiseks kolm päeva enne arstlikku läbivaatust mitte sööma liha, samuti muid toiduaineid, mis sisaldavad märkimisväärses koguses rauda (õunad, rohelised). sibul, paprika, valged oad, spinat), samuti köögiviljad, mis sisaldavad palju ensüüme, nagu katalaas ja peroksidaas (kurgid, mädarõigas, lillkapsas), välistage rauda sisaldavad ravimid, sealhulgas hematogeen, lõpetage askorbiinhappe, atsetüülsalitsüülhapete (aspiriin) võtmine ) ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu voltaren, diklofenak jne), lõpetage lahtistite ja klistiiri kasutamine.
Vältida tuleks väljaheiteproovi liigset vedeldamist WC-potist tuleva veega. See võib põhjustada vale tulemuse.
Uriini ja väljaheitega mahutile peate kleepima oma perekonnanime ja initsiaalidega kleebise.
Naised peavad meeles pidama, et emakakaelast määrdeid ei koguta menstruatsiooni ajal, vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste ühe või teise ravi ajal. Et vähendada määrdumise analüüsi valetulemuste saamise tõenäosust, tuleb kahe päeva jooksul enne arstlikku läbivaatust välistada seksuaalkontaktid, tühistada kõik vaginaalsed preparaadid, spermitsiidid, tampoonid ja dušid.
Üle 50-aastased mehed peavad meeles pidama, et parem on hoiduda arstlikust läbivaatusest 7-10 päeva jooksul pärast mis tahes mehaanilist mõju eesnäärmele (rektaalne uuring, eesnäärme massaaž, klistiir, ratsutamine või jalgrattaga sõitmine, seksuaalvahekord, ravi rektaalsete ravimküünaldega jne), kuna need võivad moonutada veres eesnäärmespetsiifilise antigeeni (eesnäärmevähi onkomarker) uuringu tulemusi.
Kui isik käis jooksval või eelmisel aastal tervisekontrollis, peavad tal olema kaasas seda kinnitavad dokumendid, mida tuleks enne tervisekontrolli alustamist meditsiinitöötajatele näidata.
Tervisekontrolli teise etapi läbimiseks ettevalmistamise mahu selgitab piirkonnaarst.
Meie vestluse lõpus tahan rõhutada, et regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab inimesel oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on meie riigis puude ja suremuse peamine põhjus, või tuvastada need varakult. arengujärgus, mil nende ravi on kõige tõhusam.
Soovin teile kõigile tervist ja kutsun teid tervisekontrolli!