Südame tsükkel - see on südame süstool ja diastool, mis korduvad perioodiliselt ranges järjestuses, st. ajavahemik, mis hõlmab ühte kodade ja vatsakeste kokkutõmbumist ja üht lõdvestumist.
Südame tsüklilises töös eristatakse kahte faasi: süstool (kontraktsioon) ja diastool (lõdvestumine). Süstooli ajal vabanevad südameõõnsused verest ja diastoli ajal täituvad. Periood, mis hõlmab ühte kodade ja vatsakeste süstooli ja ühte diastooli, millele järgneb üldine paus, nimetatakse südametegevuse tsükkel.
Kodade süstool loomadel kestab 0,1-0,16 s ja ventrikulaarne süstool - 0,5-0,56 s. Südame üldine paus (samaaegne kodade ja ventrikulaarne diastool) kestab 0,4 s. Sel perioodil süda puhkab. Kogu südametsükkel kestab 0,8-0,86 s.
Kodade töö on vähem keeruline kui vatsakeste töö. Kodade süstool tagab verevoolu vatsakestesse ja kestab 0,1 s. Seejärel sisenevad kodad diastoli faasi, mis kestab 0,7 sekundit. Diastoli ajal täituvad kodad verega.
Südametsükli erinevate faaside kestus sõltub südame löögisagedusest. Sagedasemate südame kontraktsioonide korral väheneb iga faasi, eriti diastooli kestus.
Südame tsükli faasid
Under südame tsükkel mõista perioodi, mis hõlmab ühte kokkutõmbumist - süstool ja üks lõõgastus diastool atria ja vatsakesed - üldine paus. Südametsükli kogukestus pulsisagedusel 75 lööki/min on 0,8 s.
Südame kokkutõmbumine algab kodade süstooliga, mis kestab 0,1 s. Samal ajal tõuseb rõhk kodades 5-8 mm Hg-ni. Art. Kodade süstool asendub ventrikulaarse süstooliga, mis kestab 0,33 s. Ventrikulaarne süstool on jagatud mitmeks perioodiks ja faasiks (joonis 1).
Riis. 1. Südametsükli faasid
Pingeperiood kestab 0,08 s ja koosneb kahest faasist:
- ventrikulaarse müokardi asünkroonse kontraktsiooni faas kestab 0,05 s. Selles faasis levib ergastusprotsess ja sellele järgnev kontraktsiooniprotsess kogu vatsakeste müokardis. Rõhk vatsakestes on endiselt nullilähedane. Faasi lõpuks katab kontraktsioon kõik müokardi kiud ja rõhk vatsakestes hakkab kiiresti tõusma.
- isomeetrilise kontraktsiooni faas (0,03 s) - algab atrioventrikulaarsete ventiilide klappide kokkutõmbumisega. Kui see juhtub, kostab I ehk süstoolne südameheli. Klappide ja vere nihkumine kodade suunas põhjustab rõhu tõusu kodades. Rõhk vatsakestes suureneb kiiresti: kuni 70-80 mm Hg. Art. vasakul ja kuni 15-20 mm Hg. Art. paremal.
Kõva- ja poolkuuklapid on endiselt suletud, vere maht vatsakestes jääb samaks. Tänu sellele, et vedelik on praktiliselt kokkusurumatu, ei muutu müokardi kiudude pikkus, suureneb ainult nende pinge. Vererõhk vatsakestes tõuseb kiiresti. Vasak vatsake omandab kiiresti ümara kuju ja lööb jõuga vastu rindkere seina sisepinda. Viiendas roietevahelises ruumis, sel hetkel 1 cm kaugusel keskklavikulaarsest joonest vasakul, määratakse tipu löök.
Pingeperioodi lõpuks muutub kiiresti kasvav rõhk vasakus ja paremas vatsakeses kõrgemaks kui rõhk aordis ja kopsuarteris. Veri vatsakestest tormab nendesse anumatesse.
Paguluse periood veri vatsakestest kestab 0,25 s ja koosneb kiirest faasist (0,12 s) ja aeglasest väljutusfaasist (0,13 s). Samal ajal suureneb rõhk vatsakestes: vasakul kuni 120-130 mm Hg. Art., ja paremal kuni 25 mm Hg. Art. Aeglase väljutusfaasi lõpus hakkab ventrikulaarne müokard lõdvestuma ja algab selle diastool (0,47 s). Rõhk vatsakestes langeb, veri aordist ja kopsuarterist tormab tagasi vatsakeste õõnsustesse ja “lõhkub” poolkuuklapid ning tekib II ehk diastoolne südameheli.
Aega, mis kulub vatsakeste lõdvestumise algusest kuni poolkuu klappide “lõksumiseni” nimetatakse proto-diastoolne periood(0,04 s). Kui poolkuu ventiilid sulguvad, langeb rõhk vatsakestes. Klapiklapid on sel ajal endiselt suletud, vatsakestesse jääva vere maht ja sellest tulenevalt ka müokardi kiudude pikkus ei muutu, seetõttu nimetatakse seda perioodi perioodiks. isomeetriline lõõgastus(0,08 s). Lõpupoole muutub rõhk vatsakestes madalamaks kui kodades, atrioventrikulaarsed klapid avanevad ja kodadest pärit veri siseneb vatsakestesse. Algab vatsakeste täitumise periood, mis kestab 0,25 s ja jaguneb kiireks (0,08 s) ja aeglaseks (0,17 s) täitmise faasiks.
Vatsakeste seinte kõikumine nende kiire verevoolu tõttu põhjustab III südameheli ilmnemist. Aeglase täitumise faasi lõpuks tekib kodade süstool. Koda pumpab rohkem verd vatsakestesse ( presüstoolne periood võrdne 0,1 s), mille järel algab uus ventrikulaarse aktiivsuse tsükkel.
Südame seinte vibratsioon, mis on põhjustatud kodade kokkutõmbumisest ja täiendavast verevoolust vatsakestesse, põhjustab IV südameheli.
Tavalise südame kuulamise korral on valjud I ja II toonid selgelt kuuldavad ning vaiksed III ja IV toonid tuvastatakse ainult südamehelide graafilise salvestamisega.
Inimestel võib südamelöökide arv minutis oluliselt erineda ja oleneb erinevatest välismõjudest. Füüsilist tööd või sporti tehes võib süda kokku tõmbuda kuni 200 korda minutis. Sel juhul on ühe südametsükli kestus 0,3 s. Südamelöökide arvu suurenemist nimetatakse tahhükardia, samal ajal kui südame tsükkel väheneb. Une ajal väheneb südamelöökide arv 60-40 löögini minutis. Sel juhul on ühe tsükli kestus 1,5 s. Südamelöökide arvu vähenemist nimetatakse bradükardia samal ajal kui südame tsükkel suureneb.
Südame tsükli struktuur
Südametsüklid järgivad südamestimulaatori määratud kiirust. Ühe südametsükli kestus sõltub südame löögisagedusest ja näiteks sagedusel 75 lööki / min on see 0,8 s. Südametsükli üldist struktuuri saab esitada diagrammina (joonis 2).
Nagu näha jooniselt fig. 1, südametsükli kestusega 0,8 s (kontraktsioonide sagedus 75 lööki/min), kodade süstoolne seisund on 0,1 s ja diastoolne seisund 0,7 s.
Süstool- südametsükli faas, sealhulgas müokardi kokkutõmbumine ja vere väljutamine südamest vaskulaarsüsteemi.
Diastool- südametsükli faas, sealhulgas müokardi lõdvestamine ja südameõõnsuste täitmine verega.
Riis. 2. Südametsükli üldise struktuuri skeem. Tumedad ruudud näitavad kodade ja vatsakeste süstooli, heledad ruudud näitavad nende diastooli.
Vatsakesed on süstolis umbes 0,3 s ja diastolis umbes 0,5 s. Samal ajal on kodad ja vatsakesed diastolis umbes 0,4 s (südame kogudiastool). Vatsakeste süstool ja diastool on jagatud südametsükli perioodideks ja faasideks (tabel 1).
Tabel 1. Südametsükli perioodid ja faasid
Asünkroonse vähendamise faas - süstoli algstaadium, mille käigus erutuslaine levib läbi vatsakese müokardi, kuid kardiomüotsüütide samaaegne kokkutõmbumine puudub ja rõhk vatsakestes on 6-8 kuni 9-10 mm Hg. Art.
Isomeetriline kokkutõmbumise faas - süstooli staadium, mille puhul atrioventrikulaarsed klapid sulguvad ja rõhk vatsakestes tõuseb kiiresti 10-15 mm Hg-ni. Art. paremal ja kuni 70-80 mm Hg. Art. vasakul.
Kiire väljutamise faas - süstooli staadium, kus vatsakeste rõhk tõuseb maksimaalsete väärtusteni - 20-25 mm Hg. Art. paremal ja 120-130 mm Hg. Art. vasakul ja veri (umbes 70% süstoolsest väljutusest) siseneb veresoonte süsteemi.
Aeglane väljutusfaas- süstooli staadium, mille käigus veri (ülejäänud 30% süstoolsest väljundist) jätkab verevoolu aeglasemalt veresoonkonda. Vasaku vatsakese rõhk langeb järk-järgult 120-130-lt 80-90 mm Hg-ni. Art., Paremal - 20-25 kuni 15-20 mm Hg. Art.
Proto-diastoolne periood- üleminekuperiood süstoolilt diastolile, mil vatsakesed hakkavad lõdvestuma. Rõhk langeb vasakus vatsakeses 60-70 mm Hg-ni. Art., dispositsioonis - kuni 5-10 mm Hg. Art. Suurema rõhu tõttu aordis ja kopsuarteris sulguvad poolkuu klapid.
Isomeetrilise lõõgastuse periood - diastoli staadium, kus vatsakeste õõnsused on isoleeritud suletud atrioventrikulaarsete ja poolkuuklappidega, nad lõdvestuvad isomeetriliselt, rõhk läheneb 0 mm Hg-le. Art.
Kiire täitmise faas - diastoli staadium, mille käigus avanevad atrioventrikulaarsed klapid ja veri tungib suure kiirusega vatsakestesse.
Aeglane täitmise faas - diastoli staadium, mille puhul veri siseneb aeglaselt kodadesse läbi õõnesveeni ja läbi avatud atrioventrikulaarsete klappide vatsakestesse. Selle faasi lõpus on vatsakesed 75% ulatuses verega täidetud.
Presüstoolne periood - diastoli staadium, mis langeb kokku kodade süstooliga.
Kodade süstool - kodade lihaste kokkutõmbumine, mille puhul rõhk paremas aatriumis tõuseb 3-8 mm Hg-ni. Art., vasakul - kuni 8-15 mm Hg. Art. ja umbes 25% diastoolse vere mahust (15-20 ml) siseneb igasse vatsakesse.
Tabel 2. Südametsükli faaside tunnused
Kodade ja vatsakeste müokardi kokkutõmbumine algab pärast nende ergutamist ning kuna südamestimulaator asub paremas aatriumis, siis ulatub selle aktsioonipotentsiaal esialgu parema ja seejärel vasaku aatriumi müokardini. Järelikult reageerib parempoolne kodade müokard erutuse ja kontraktsiooniga mõnevõrra varem kui vasaku kodade müokard. Normaalsetes tingimustes algab südametsükkel kodade süstooliga, mis kestab 0,1 s. Parema ja vasaku aatriumi müokardi ergastuse katvuse mittesamaaegsus kajastub P-laine moodustumisel EKG-l (joonis 3).
Juba enne kodade süstooli on AV-klapid avatud ning kodade ja vatsakeste õõnsused on juba suures osas verega täidetud. Venitusaste kodade müokardi õhukesed seinad verega on olulised mehhanoretseptorite stimuleerimiseks ja kodade natriureetilise peptiidi tootmiseks.
Riis. 3. Muutused südame töös südametsükli erinevatel perioodidel ja faasides
Kodade süstoli ajal võib rõhk vasakpoolses aatriumis ulatuda 10-12 mm Hg-ni. Art., ja paremal - kuni 4-8 mm Hg. Art., kodad täidavad lisaks vatsakesed veremahuga, mis rahuolekus on umbes 5-15% mahust, mis selleks ajaks on vatsakestes. Kodade süstooli ajal vatsakestesse siseneva vere maht võib treeningu ajal suureneda ja ulatuda 25-40% -ni. Täiendava täidise maht võib tõusta üle 50-aastastel inimestel 40% või rohkem.
Kodadest rõhu all olev verevool aitab kaasa ventrikulaarse müokardi venitamisele ja loob tingimused nende tõhusamaks järgnevaks kokkutõmbumiseks. Seetõttu mängivad kodad vatsakeste kontraktiilsete võimete omamoodi võimendi rolli. Selle kodade funktsiooniga (näiteks kodade virvendusarütmiaga) väheneb vatsakeste efektiivsus, areneb nende funktsionaalsete reservide vähenemine ja kiireneb üleminek müokardi kontraktiilse funktsiooni puudulikkusele.
Kodade süstooli ajal registreeritakse venoosse pulsi kõverale a-laine, mõnel inimesel võib fonokardiogrammi salvestamisel registreerida 4. südame heli.
Vere mahtu, mis on pärast kodade süstooli (nende diastoli lõpus) vatsakeste õõnes, nimetatakse lõpp-diastoolne. See koosneb vatsakesesse jäänud vere mahust pärast eelmist süstooli ( lõpp-süstoolne maht), veremaht, mis täitis vatsakese õõnsuse selle diastoolist kodade süstolini, ja täiendav veremaht, mis sisenes vatsakesesse kodade süstoli ajal. Lõppdiastoolse veremahu väärtus sõltub südame suurusest, veenidest voolava vere mahust ja paljudest muudest teguritest. Tervel noorel inimesel puhkeolekus võib see olla umbes 130-150 ml (olenevalt vanusest, soost ja kehakaalust võib see kõikuda 90-150 ml). See veremaht suurendab veidi rõhku vatsakeste õõnes, mis kodade süstooli ajal muutub võrdseks neis oleva rõhuga ja võib vasakus vatsakeses kõikuda 10-12 mm Hg piires. Art. ja paremal - 4-8 mm Hg. Art.
Ajavahemikuks 0,12-0,2 s, mis vastab intervallile PQ EKG-l ulatub SA sõlmest tulev aktsioonipotentsiaal vatsakeste apikaalsesse piirkonda, mille müokardis algab erutusprotsess, mis levib kiiresti suundades tipust südamepõhjani ja endokardi pinnalt kuni südamepõhjani. epikardiaalne. Ergutuse järgselt algab müokardi ehk vatsakeste süstoli kokkutõmbumine, mille kestus sõltub ka südame kontraktsioonide sagedusest. Puhkeolekus on see umbes 0,3 s. Vatsakeste süstool koosneb perioodidest Pinge(0,08 s) ja pagendus(0,25 s) veri.
Mõlema vatsakese süstool ja diastool esinevad peaaegu samaaegselt, kuid kulgevad erinevates hemodünaamilistes tingimustes. Süstooli ajal toimuvate sündmuste täiendavat üksikasjalikumat kirjeldust kaalutakse vasaku vatsakese näitel. Võrdluseks on toodud mõned andmed parema vatsakese kohta.
Vatsakeste pingeperiood jaguneb faasideks asünkroonne(0,05 s) ja isomeetriline(0,03 s) kokkutõmbed. Asünkroonse kontraktsiooni lühiajaline faas vatsakese müokardi süstoli alguses on müokardi erinevate osade erutuse ja kontraktsiooni mittesamaaegse katmise tagajärg. Ergastus (vastab hambale K EKG-l) ja müokardi kokkutõmbumine toimub esialgu papillaarsete lihaste piirkonnas, vatsakestevahelise vaheseina apikaalses osas ja vatsakeste tipus ning levib ülejäänud müokardisse umbes 0,03 sekundiga. See langeb ajaliselt kokku EKG lainel registreerimisega K ja hamba tõusev osa R selle tippu (vt joonis 3).
Südame tipp tõmbub kokku enne alust, nii et vatsakeste tipp tõmbub ülespoole aluse poole ja surub verd selles suunas. Ventrikulaarse müokardi piirkonnad, mida erutus ei kata sel ajal, võivad veidi venitada, mistõttu südame maht jääb praktiliselt muutumatuks, vererõhk vatsakestes ei muutu endiselt oluliselt ja jääb madalamaks kui vererõhk suurtes veresoontes kõrgemal trikuspidaalklapid. Vererõhk aordis ja teistes arteriaalsetes veresoontes langeb jätkuvalt, lähenedes minimaalse, diastoolse rõhu väärtusele. Trikuspidaalveresoonkonna klapid on aga endiselt suletud.
Kodad lõdvestuvad sel ajal ja vererõhk neis langeb: vasaku aatriumi puhul keskmiselt 10 mm Hg. Art. (pressüstoolne) kuni 4 mm Hg. Art. Vasaku vatsakese asünkroonse kontraktsiooni faasi lõpuks tõuseb vererõhk selles 9-10 mm Hg-ni. Art. Müokardi kokkutõmbuva apikaalse osa surve all haarab veri AV-klappide kübarad, need sulguvad, võttes horisontaalse lähedase asendi. Selles asendis hoiavad klapid papillaarsete lihaste kõõluste filamendid. Südame suuruse lühenemine selle tipust põhjani, mis kõõluste filamentide suuruse muutumatuse tõttu võib viia klapilehtede pöördumiseni kodadesse, kompenseeritakse papillaarsete lihaste kokkutõmbumisega. süda.
Atrioventrikulaarsete klappide sulgemise ajal 1. süstoolne toon südames, lõpeb asünkroonse kontraktsiooni faas ja algab isomeetrilise kontraktsiooni faas, mida nimetatakse ka isovolummeetrilise (isovolumilise) kontraktsiooni faasiks. Selle faasi kestus on umbes 0,03 s, selle rakendamine langeb kokku ajaintervalliga, mille jooksul salvestatakse hamba laskuv osa. R ja hamba algus S EKG-l (vt joonis 3).
Alates hetkest, kui AV-klapid tavatingimustes sulguvad, muutub mõlema vatsakese õõnsus õhukindlaks. Veri, nagu mis tahes muu vedelik, on kokkusurumatu, seetõttu toimub müokardi kiudude kokkutõmbumine nende konstantsel pikkusel või isomeetrilises režiimis. Vatsakeste õõnsuste maht jääb konstantseks ja müokardi kontraktsioon toimub isovolumilises režiimis. Müokardi kokkutõmbumise pinge ja jõu suurenemine sellistes tingimustes muundatakse kiiresti kasvavaks vererõhuks vatsakeste õõnsustes. Vererõhu mõjul AV-vaheseina piirkonnale toimub lühiajaline nihe kodade suunas, kandub edasi sissevoolavasse venoossesse verre ja kajastub c-laine ilmumisel venoosse pulsi kõverale. Lühikese aja jooksul - umbes 0,04 s - saavutab vererõhk vasaku vatsakese õõnsuses väärtuse, mis on võrreldav selle väärtusega sellel hetkel aordis, mis langes miinimumtasemele - 70-80 mm Hg. Art. Parema vatsakese vererõhk ulatub 15-20 mm Hg-ni. Art.
Vasaku vatsakese vererõhu ületamisel diastoolse vererõhu väärtusest aordis kaasneb aordiklappide avanemine ja müokardi pingeperioodi muutumine vere väljutamise perioodiga. Anumate poolkuuklappide avanemise põhjuseks on vererõhu gradient ja nende struktuuri taskulaadne tunnus. Vatsakeste poolt neisse väljutatava verevoolu toimel surutakse ventiilide kübarad vastu veresoonte seinu.
Paguluse periood veri kestab umbes 0,25 s ja jaguneb faasideks kiire pagendus(0,12 s) ja aeglane pagulus veri (0,13 s). Sel perioodil jäävad AV-klapid suletuks, poolkuuklapid jäävad avatuks. Vere kiire väljutamine perioodi alguses on tingitud mitmest põhjusest. Kardiomüotsüütide ergastumise algusest on möödunud umbes 0,1 s ja aktsioonipotentsiaal on platoo faasis. Kaltsium jätkab rakku voolamist läbi avatud aeglaste kaltsiumikanalite. Seega müokardi kiudude pinge, mis oli juba väljutamise alguses kõrge, kasvab jätkuvalt. Müokard jätkab väheneva veremahu surumist suurema jõuga, millega kaasneb rõhu edasine tõus vatsakeste õõnes. Ventrikulaarse õõnsuse ja aordi vaheline vererõhugradient suureneb ja veri hakkab aordi suurel kiirusel väljutama. Kiire väljutamise faasis väljutatakse aordi üle poole vatsakesest väljutatud vere löögimahust kogu pagulusperioodi jooksul (umbes 70 ml). Vere kiire väljutamise faasi lõpuks saavutab rõhk vasakpoolses vatsakeses ja aordis maksimumi - umbes 120 mm Hg. Art. noortel puhkeolekus ning kopsutüves ja paremas vatsakeses - umbes 30 mm Hg. Art. Seda rõhku nimetatakse süstoolseks. Vere kiire väljutamise faas viiakse läbi aja jooksul, mil laine lõpp registreeritakse EKG-s S ja intervalli isoelektriline osa ST enne hamba algust T(Vt joonis 3).
Tingimusel, et isegi 50% löögimahust väljutatakse kiiresti, on aordi vere sissevoolu kiirus lühikese aja jooksul umbes 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Vere keskmine väljavoolu kiirus vaskulaarsüsteemi arteriaalsest osast on umbes 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Seega siseneb aordi 0,12 s jooksul üle 35 ml verd, millest sama aja jooksul voolab arteritesse välja umbes 11 ml verd. Ilmselgelt tuleb sissetuleva suurema veremahu lühiajaliseks vastuvõtmiseks väljavoolavaga võrreldes suurendada nende veresoonte läbilaskevõimet, mis seda "liigset" veremahtu vastu võtavad. Osa kokkutõmbuva müokardi kineetilisest energiast ei kuluta mitte ainult vere väljutamisele, vaid ka aordi seina ja suurte arterite elastsete kiudude venitamisele, et suurendada nende mahtu.
Vere kiire väljutamise faasi alguses toimub veresoonte seinte venitamine suhteliselt lihtsalt, kuid rohkem vere väljutamisel ja veresoonte üha enam venitamisel suureneb venitustakistus. Elastsete kiudude venituse piir on ammendatud ja veresoonte seinte jäigad kollageenkiud hakkavad venima. Vere kolvi takistab perifeersete veresoonte ja vere enda takistus. Nende takistuste ületamiseks peab müokard kulutama palju energiat. Isomeetrilises pingefaasis kogunenud lihaskoe ja müokardi enda elastsete struktuuride potentsiaalne energia ammendub ja selle kokkutõmbumisjõud väheneb.
Vere väljutamise kiirus hakkab langema ja kiire väljutamise faas asendub vere aeglase väljutamise faasiga, mida nimetatakse ka nn. vähendatud väljutusfaas. Selle kestus on umbes 0,13 s. Vatsakeste mahu vähenemise kiirus väheneb. Selle faasi alguses langeb vererõhk vatsakeses ja aordis peaaegu sama kiirusega. Selleks ajaks sulguvad aeglased kaltsiumikanalid ja aktsioonipotentsiaali platoofaas lõpeb. Kaltsiumi sisenemine kardiomüotsüütidesse väheneb ja müotsüütide membraan siseneb 3. faasi – lõplik repolarisatsioon. Süstool, vere väljutamise periood, lõpeb ja algab vatsakeste diastool (mis vastab ajaliselt aktsioonipotentsiaali 4. faasile). Vähendatud väljutamise rakendamine toimub aja jooksul, mil EKG-s registreeritakse laine T, ning süstoli lõpp ja diastoli algus esinevad hamba lõpus T.
Südamevatsakeste süstolis väljutatakse neist üle poole lõppdiastoolsest veremahust (umbes 70 ml). Seda mahtu nimetatakse insuldi vere maht. Vere löögimaht võib suureneda müokardi kontraktiilsuse suurenemisega ja vastupidi väheneda selle ebapiisava kontraktiilsuse korral (vt allpool südame pumpamisfunktsiooni ja müokardi kontraktiilsuse näitajaid).
Diastooli alguses langeb vererõhk vatsakestes madalamaks kui vererõhk südamest väljuvates arterites. Nendes veresoontes olev veri kogeb veresoonte seinte venitatud elastsete kiudude jõudude toimet. Anumate luumen taastatakse ja teatud kogus verd surutakse neist välja. Osa verest voolab samal ajal perifeeriasse. Teine osa verest nihkub südame vatsakeste suunas, oma pöördliikumise ajal täidab see kolmik-veresoonkonna klappide taskud, mille servad on suletud ja sellises olekus hoitud tekkiva vererõhu langusega.
Ajavahemikku (umbes 0,04 s) diastoli algusest kuni vaskulaarklappide sulgumiseni nimetatakse proto-diastoolne intervall. Selle intervalli lõpus salvestatakse ja kuulatakse südame 2. diastoolne rutt. EKG ja fonokardiogrammi sünkroonsel salvestamisel registreeritakse 2. tooni algus EKG-l T-laine lõpus.
Ventrikulaarse müokardi diastool (umbes 0,47 s) jaguneb ka lõõgastumise ja täitumise perioodideks, mis omakorda jagunevad faasideks. Alates poolkuu veresoonte klappide sulgemisest muutuvad vatsakeste õõnsused 0,08 s suletuks, kuna AV-klapid jäävad selleks ajaks endiselt suletuks. Müokardi lõdvestamine, mis on tingitud peamiselt selle intra- ja ekstratsellulaarse maatriksi elastsete struktuuride omadustest, viiakse läbi isomeetrilistes tingimustes. Südame vatsakeste õõnsustes jääb pärast süstooli lõppu diastoolse mahu verest alla 50%. Vatsakeste õõnsuste maht selle aja jooksul ei muutu, vererõhk vatsakestes hakkab kiiresti langema ja kipub 0 mm Hg-ni. Art. Tuletame meelde, et selleks ajaks jätkus veri kodadesse naasmist umbes 0,3 sekundit ja rõhk kodades järk-järgult tõusis. Sel hetkel, kui vererõhk kodades ületab vatsakeste rõhu, avanevad AV-klapid, lõpeb isomeetriline lõõgastusfaas ja algab vatsakeste verega täitumise periood.
Täitmisperiood kestab umbes 0,25 s ja jaguneb kiireks ja aeglaseks täitmise faasiks. Vahetult pärast AV-klappide avanemist voolab veri kiiresti mööda rõhugradienti kodadest vatsakeste õõnsusse. Seda soodustab lõõgastavate vatsakeste mõningane imemisefekt, mis on seotud nende laienemisega müokardi ja selle sidekoe raami kokkusurumisel tekkinud elastsusjõudude toimel. Kiirtäitumise faasi alguses saab fonokardiogrammile salvestada helivibratsioone 3. diastoolse südamehelina näol, mis on põhjustatud AV-klappide avanemisest ja vere kiirest läbipääsust vatsakestesse.
Vatsakeste täitumisel vererõhu erinevus kodade ja vatsakeste vahel väheneb ning umbes 0,08 s pärast asendub kiire täitumise faas vatsakeste aeglase verega täitumise faasiga, mis kestab umbes 0,17 s. Vatsakeste täitumine verega selles faasis toimub peamiselt tänu veresoonte kaudu liikuva vere kineetilise jääkenergia säilimisele, mille annab sellele eelnev südame kokkutõmbumine.
0,1 s enne vatsakeste aeglase verega täitumise faasi lõppu lõpeb südametsükkel, südamestimulaatoris tekib uus aktsioonipotentsiaal, tekib järgmine kodade süstool ja vatsakesed täituvad diastoolse lõpp-veremahuga. Seda ajavahemikku 0,1 s, mis lõpetab südametsükli, nimetatakse mõnikord ka perioodlisakstäitmine vatsakesed kodade süstoli ajal.
Mehaanikat iseloomustav lahutamatu näitaja on südame poolt pumbatud vere maht minutis ehk vere minutimaht (MOV):
ROK = pulss. uo,
kus HR on südame löögisagedus minutis; SV - südame löögimaht. Tavaliselt on puhkeolekus noormehe ROK umbes 5 liitrit. ROK-i reguleerimine toimub erinevate mehhanismide abil südame löögisageduse ja (või) SV muutumise kaudu.
Mõju südame löögisagedusele võib olla tingitud südamestimulaatori rakkude omaduste muutumisest. Mõju VR-le saavutatakse müokardi kardiomüotsüütide kontraktiilsuse ja selle kontraktsiooni sünkroniseerimise kaudu.
Anumates liigub veri rõhugradiendi tõttu kõrgest madalale. Vatsakesed on elund, mis selle gradiendi loob.
Südame osade kontraktsiooni (süstooli) ja lõõgastumise (diastooli) seisundite muutust, mis kordub tsükliliselt, nimetatakse südametsükliks. Sagedusel (HR) 75 1 minuti kohta on kogu tsükli kestus 0,8 s.
Mugav on võtta arvesse südametsüklit, alustades kodade ja vatsakeste kogudiastoolist (südame paus). Sel juhul on süda selles olekus: poolkuu ventiilid on suletud ja atrioventrikulaarsed klapid on avatud. Veri veenidest siseneb vabalt ja täidab täielikult kodade ja vatsakeste õõnsused. Vererõhk neis, aga ka läheduses asuvates veenides on umbes 0 mm Hg. Art. Täiskasvanu südame paremasse ja vasakusse poolde kogudiastoli lõpus asetatakse ligikaudu 180-200 mji verd.
Kodade süstool. Siinussõlmest alguse saanud erutus siseneb esmalt kodade müokardi - tekib kodade süstool (0,1 s). Samal ajal on veenide avade ümber paiknevate lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu nende valendik blokeeritud. Moodustub omamoodi suletud atrioventrikulaarne õõnsus. Kodade müokardi kokkutõmbumisel tõuseb rõhk neis 3-8 mm Hg-ni. Art. (0,4-1,1 kPa). Selle tulemusena läheb osa aatriumist pärit verest avatud atrioventrikulaarsete avade kaudu vatsakestesse, viies neis oleva vere mahu 130–140 ml-ni (lõppdiastoolne vatsakese maht - EDV). Pärast seda algab kodade diastool (0,7 s).
Vatsakeste süstool. Praegu levib juhtiv ergastussüsteem ventrikulaarsetesse kardiomüotsüütidesse ja algab ventrikulaarne süstool, mis kestab umbes 0,33 s. see jaguneb kaheks perioodiks. Iga periood koosneb vastavalt faasidest.
Esimene pingeperiood kestab kuni poolkuu ventiilid avanevad. Nende avanemiseks peab rõhk vatsakestes tõusma kõrgemale tasemele kui vastavates arterite tüvedes. Diastoolne rõhk aordis on umbes 70-80 mm Hg. Art. (9,3-10,6 kPa) ja kopsuarteris - 10-15 mm Hg. Art. (1,3-2,0 kPa). Pingeperiood kestab umbes 0,08 s.
See algab asünkroonse kontraktsiooni faasiga (0,05 s), mida tõendab kõigi vatsakeste kiudude mitte-samaaegne kokkutõmbumine. Esimesena tõmbuvad kokku kardiomüotsüüdid, mis asuvad juhtiva süsteemi kiudude lähedal.
Isomeetrilise kontraktsiooni järgmist faasi (0,03 s) iseloomustab kõigi ventrikulaarsete kiudude kaasamine kontraktsiooniprotsessi. Vatsakeste kokkutõmbumise algus toob kaasa asjaolu, et poolekuuliste ventiilide sulgemisel tormab veri rõhuvabasse piirkonda - kodade suunas. Selle teele jäävad atrioventrikulaarsed klapid suletakse verevooluga. Nende sattumist aatriumisse takistavad kõõluseniidid ja papillaarsed lihased muudavad need kokkutõmbumisel veelgi stabiilsemaks. Selle tulemusena tekivad ajutiselt vatsakeste suletud õõnsused. Ja kuni vatsakeste kokkutõmbumise tõttu ei tõuse vererõhk üle poolkuu klappide avamiseks vajaliku taseme, ei toimu kiudude olulist kokkutõmbumist. Ainult nende sisemine pinge suureneb. Seega on isomeetrilise kontraktsiooni faasis kõik südameklapid suletud.
Vere väljutamise periood algab aordi ja kopsuarteri klappide avanemisega. See kestab 0,25 s ja koosneb vere kiire (0,12 s) ja aeglase (0,13 s) väljutamise faasidest. Aordiklapid avanevad umbes 80 mm Hg vererõhul. Art. (10,6 kPa) ja kopsu - 15 mm Hg. in (2,0 kPa). Suhteliselt kitsad arterite avad võivad koheselt kaotada kogu vere väljutusmahu (70 ml), mistõttu müokardi kokkutõmbumine põhjustab vererõhu edasist tõusu vatsakestes. Vasakul tõuseb see 120-130 mm Hg-ni. Art. (16,0-17,3 kPa) ja paremal - kuni 20-25 mm Hg. Art. (2,6-3,3 kPa). Vatsakese ja aordi (kopsuarteri) vahel tekkiv kõrgrõhugradient aitab kaasa osa vere kiirele väljutamisele anumasse.
Kuid veresoone suhteliselt väikese mahu tõttu, milles oli veel verd, voolavad need üle. Nüüd tõuseb rõhk juba anumates. Rõhugradient vatsakeste ja veresoonte vahel väheneb järk-järgult ja verevoolu kiirus aeglustub.
Tänu sellele, et diastoolne rõhk kopsuarteris on madalam, algavad paremast vatsakesest vere väljutamise klapid avanevad mõnevõrra varem kui vasakust. Ja vere väljutamise madala gradiendi kaudu lõpeb hiljem. Seetõttu on parema vatsakese diastoolne 10-30 ms pikem kui vasaku oma.
Diastool. Lõpus, kui rõhk veresoontes tõuseb vatsakeste õõnsuste rõhu tasemele, peatub vere väljutamine. Nende diastool algab, mis kestab umbes 0,47 sekundit. Vere süstoolse väljutamise lõppaeg langeb kokku vatsakeste kontraktsiooni lakkamise ajaga. Tavaliselt jääb vatsakestesse 60-70 ml verd (lõppsüstoolne maht – ESC). Paguluse lõpetamine toob kaasa asjaolu, et anumates sisalduv veri sulgeb poolkuu ventiilid vastupidise vooluga. Seda perioodi nimetatakse protodiastoolseks (0,04 s). Pärast seda pinge taandub ja saabub isomeetriline lõdvestusperiood (0,08 s), mille järel hakkavad vatsakesed sissetuleva vere mõjul sirguma.
Praegu on süstolijärgsed kodad juba täielikult verega täidetud. Kodade diastool kestab umbes 0,7 s. Kodad on täidetud peamiselt verega, passiivselt järgneb veenidest. Kuid on võimalik välja tuua "aktiivne" komponent, mis avaldub seoses selle diastooli osalise kokkulangemisega süstoolsetest vatsakestest. Viimase vähenemisega nihkub atrioventrikulaarse vaheseina tasapind südametipu suunas; selle tulemusena tekib suitsune efekt.
Kui vatsakeste seina pinge taandub, avanevad atrioventrikulaarsed klapid koos verevooluga. Vatsakesi täitev veri ajab need järk-järgult sirgu.
Vatsakeste verega täitumise periood jaguneb kiireks (kodade diastooliga) ja aeglaseks (kodade süstoolse) täitmise faasiks. Enne uue tsükli (kodade süstooli) algust on vatsakestel, nagu kodadel, aega täielikult verega täituda. Seetõttu suureneb kodade süstooli ajal verevoolu tõttu maosisene maht vaid ligikaudu 20-30%. Kuid see näitaja suureneb märkimisväärselt südame töö intensiivistumisega, kui kogu diastool väheneb ja verel pole aega vatsakeste täitmiseks.
Süda on peamine organ, mis täidab olulist funktsiooni - elu säilitamist. Need kehas toimuvad protsessid põhjustavad südamelihase erutust, kokkutõmbumist ja lõdvestamist, määrates seeläbi vereringe rütmi. Südametsükkel on ajavahemik, mille vahel toimub lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestumine.
Selles artiklis vaatleme lähemalt südametsükli faase, selgitame välja, millised on jõudlusnäitajad, ja proovime ka välja selgitada, kuidas inimese süda töötab.
TÄHELEPANU!
Kui teil on artiklit lugedes küsimusi, võite need esitada portaali spetsialistidele. Konsultatsioonid on tasuta 24 tundi ööpäevas.
Südame aktiivsus seisneb kontraktsioonide (süstoolne funktsioon) ja lõõgastumise (diastoolne funktsioon) pidevas vaheldumises. Süstoli ja diastoli vahelist muutust nimetatakse südametsükliks.
Inimesel puhkeolekus on kontraktsioonide sagedus keskmiselt 70 tsüklit minutis ja selle kestus on 0,8 sekundit. Enne kokkutõmbumist on müokard pingevabas olekus ja kambrid on täidetud veenidest tulnud verega. Samal ajal on kõik klapid avatud ning rõhk vatsakestes ja kodades on samaväärne. Müokardi erutus algab aatriumis. Rõhk tõuseb ja erinevuse tõttu surutakse veri välja.
Seega täidab süda pumpamisfunktsiooni, kus kodad on anum vere vastuvõtmiseks ja vatsakesed "näitavad" suunda.
Tuleb märkida, et südametegevuse tsükkel on varustatud impulsiga lihase tööks. Seetõttu on elundil ainulaadne füsioloogia ja see kogub iseseisvalt elektrilist stimulatsiooni. Nüüd teate, kuidas süda töötab.
TÄHELEPANU!
Paljud meie lugejad kasutavad SÜDAMEHAIGUSTE raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit, mille avastas Jelena Malõševa. Soovitame kindlasti üle vaadata.
Südame töö tsükkel
Südametsükli hetkel toimuvad protsessid hõlmavad elektrilisi, mehaanilisi ja biokeemilisi. Südame tsüklit võivad mõjutada nii välised tegurid (sport, stress, emotsioonid jne) kui ka keha füsioloogilised omadused, mis alluvad muutustele.
Südame tsükkel koosneb kolmest faasist:
- Kodade süstooli kestus on 0,1 sekundit. Sel perioodil suureneb rõhk kodades, erinevalt vatsakeste seisundist, mis sel hetkel on lõdvestunud. Rõhu erinevuse tõttu surutakse veri vatsakestest välja.
- Teine faas seisneb kodade lõdvestamises ja kestab 0,7 sekundit. Vatsakesed on erutatud ja see kestab 0,3 sekundit. Ja sel hetkel rõhk tõuseb ja veri läheb aordi ja arterisse. Seejärel lõdvestub vatsake uuesti 0,5 sekundiks.
- Kolmas faas on 0,4-sekundiline ajaperiood, mil kodad ja vatsakesed on puhkeolekus. Seda aega nimetatakse üldiseks pausiks.
Joonisel on selgelt näidatud südametsükli kolm faasi:
Praegu on meditsiinimaailmas levinud arvamus, et vatsakeste süstoolne seisund ei aita kaasa mitte ainult vere väljutamisele. Ergutamise hetkel on vatsakestel väike nihkumine südame ülemise piirkonna suunas. See toob kaasa asjaolu, et veri imetakse peamistest veenidest justkui kodadesse. Kodad on sel hetkel diastoolses olekus ja sissetuleva vere tõttu on venitatud. See mõju on väljendunud paremas kõhus.
Südame kokkutõmbed
Kontraktsioonide sagedus täiskasvanul on vahemikus 60-90 lööki minutis. Lastel on südame löögisagedus veidi kõrgem. Näiteks imikutel lööb süda peaaegu kolm korda rohkem - 120 korda minutis ja kuni 12-13-aastaste imikute südamelöögid on 100 lööki minutis. Loomulikult on need ligikaudsed näitajad, sest. erinevate välistegurite mõjul võib rütm olla nii pikema kui ka lühema kestusega.
Põhiorgan on mähitud närvilõngadesse, mis reguleerivad tsükli kõiki kolme faasi. Tugevad emotsionaalsed kogemused, füüsiline aktiivsus ja palju muud suurendavad lihases ajust tulevaid impulsse. Kahtlemata mängib südametegevuses olulist rolli füsioloogia, õigemini selle muutused. Näiteks süsihappegaasi suurenemine veres ja hapniku vähenemine annab südamele võimsa tõuke ja parandab selle stimulatsiooni. Kui füsioloogia muutused on mõjutanud veresooni, põhjustab see vastupidise efekti ja südame löögisagedus väheneb.
Nagu eespool mainitud, mõjutavad südamelihase tööd ja seega ka tsükli kolme faasi paljud tegurid, milles kesknärvisüsteem ei osale.
Näiteks kõrge kehatemperatuur kiirendab rütmi ja madal kehatemperatuur aeglustab. Otsene mõju on ka näiteks hormoonidel, kuna nemad tulevad koos verega elundisse ja suurendavad kontraktsioonide rütmi.
Südametsükkel on inimkehas üks keerulisemaid protsesse, sest sellega on seotud palju tegureid. Mõned neist mõjutavad otseselt, teised kaudselt. Kuid kõigi protsesside tervik võimaldab südamel oma tööd teha.
Südametsükli struktuur on kõige olulisem protsess, mis toetab organismi elutegevust. Kompleksne organ, millel on oma elektriimpulsside generaator, füsioloogia ja kontraktsioonide sageduse kontroll – töötab kogu elu. Elundi haiguste esinemist ja selle väsimust mõjutavad kolm peamist tegurit - elustiil, geneetilised omadused ja keskkonnatingimused.
Peamine organ (pärast aju) on vereringe peamine lüli, seetõttu mõjutab see kõiki kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse. Süda sekundi murdosa jooksul kuvab mis tahes rikke või kõrvalekalde normaalsest olekust. Seetõttu on iga inimese jaoks nii oluline teada töö põhiprintsiipe (kolm tegevusfaasi) ja füsioloogiat. See võimaldab tuvastada rikkumisi selle asutuse töös.
Ja mõned saladused...
- Kas tunnete sageli ebamugavustunnet südame piirkonnas (torkiv või pigistav valu, põletustunne)?
- Võite ootamatult tunda end nõrkana ja väsinuna...
- Rõhk aina langeb...
- Hingelduse kohta pärast vähimatki füüsilist pingutust pole midagi öelda ...
- Ja sa oled pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kaalu...
Kuid otsustades selle järgi, et sa neid ridu loed, pole võit sinu poolel. Seetõttu soovitame teil lugeda Olga Markovitši uus tehnika, mis on leidnud tõhusa vahendi SÜDAMEhaiguste, ateroskleroosi, kõrgvererõhktõve raviks ja veresoonte puhastamiseks.
Töötab nagu pump. Tänu müokardi omadustele (erutuvus, kokkutõmbumisvõime, juhtivus, automatism) on see võimeline pumbama verd arterisse, mis siseneb sellesse veenidest. See liigub peatumatult tänu sellele, et veresoonkonna otstes (arteriaalne ja venoosne) tekib rõhuerinevus (peaveenides 0 mm Hg ja aordis 140 mm).
Südame töö koosneb südame tsüklitest – üksteisega pidevalt asendavatest kokkutõmbumis- ja lõõgastusperioodidest, mida nimetatakse vastavalt süstoliks ja diastoliks.
Kestus
Nagu tabel näitab, kestab südametsükkel ligikaudu 0,8 sekundit, kui eeldada, et keskmine kokkutõmbumissagedus on 60–80 lööki minutis. Kodade süstool võtab aega 0,1 s, vatsakeste süstool - 0,3 s, kogu südame diastool - ülejäänud aja, võrdne 0,4 s.
Faasi struktuur
Tsükkel algab kodade süstooliga, mis võtab aega 0,1 sekundit. Nende diastool kestab 0,7 sekundit. Vatsakeste kokkutõmbumine kestab 0,3 sekundit, nende lõõgastumine - 0,5 sekundit. Südamekambrite üldist lõdvestumist nimetatakse üldiseks pausiks ja sel juhul kulub selleks 0,4 sekundit. Seega on südametsüklil kolm faasi:
- kodade süstool - 0,1 sek.;
- ventrikulaarne süstool - 0,3 sek.;
- südame diastool (üldine paus) - 0,4 sek.
Uue tsükli algusele eelnev üldine paus on südame verega täitmiseks väga oluline.
Enne süstooli algust on müokard pingevabas olekus ja südamekambrid on täidetud veenidest tuleva verega.
Rõhk kõigis kambrites on ligikaudu sama, kuna atrioventrikulaarsed klapid on avatud. Sinoatriaalses sõlmes tekib erutus, mis viib kodade kokkutõmbumiseni, süstoli ajal rõhuerinevuse tõttu suureneb vatsakeste maht 15%. Kui kodade süstool lõpeb, väheneb rõhk neis.
Kodade süstool (kontraktsioon).
Enne süstooli algust liigub veri kodadesse ja need täituvad sellega järjest. Osa sellest jääb nendesse kambritesse, ülejäänu saadetakse vatsakestesse ja siseneb neisse atrioventrikulaarsete avade kaudu, mida klapid ei sulge.
Sel hetkel algab kodade süstool. Kambrite seinad pingestuvad, nende toonus kasvab, rõhk neis tõuseb 5-8 mm Hg. sammas. Verd kandvate veenide luumenit blokeerivad rõngakujulised müokardi kimbud. Sel ajal on vatsakeste seinad lõdvestunud, nende õõnsused laienevad ja kodadest veri tormab sinna kiiresti raskusteta läbi atrioventrikulaarsete avade. Faasi kestus on 0,1 sekundit. Süstool asetseb ventrikulaarse diastooli faasi lõpus. Kodade lihaskiht on üsna õhuke, sest nad ei vaja palju jõudu, et täita külgnevad kambrid verega.
Vatsakeste süstool (kontraktsioon).
See on südametsükli järgmine, teine faas ja see algab südamelihaste pingest. Pingefaas kestab 0,08 sekundit ja jaguneb omakorda veel kaheks faasiks:
- Asünkroonne pinge - kestus 0,05 sek. Algab vatsakeste seinte erutus, nende toon tõuseb.
- Isomeetriline kontraktsioon - kestus 0,03 sek. Rõhk kambrites suureneb ja saavutab märkimisväärsed väärtused.
Atrioventrikulaarsete klappide vabad voldikud, mis ujuvad vatsakestes, hakkavad kodadesse suruma, kuid sinna ei pääse papillaarlihaste pinge tõttu, mis venitab klappe hoidvaid kõõluseniite ja takistab nende sisenemist kodadesse. Sel hetkel, kui klapid sulguvad ja side südamekambrite vahel katkeb, lõpeb pingefaas.
Niipea, kui pinge muutub maksimaalseks, algab vatsakeste kontraktsiooni periood, mis kestab 0,25 sekundit. Nende kambrite süstool toimub just sel ajal. Umbes 0,13 sek. kestab kiire väljutamise faas - vere väljutamine aordi ja kopsutüve luumenisse, mille käigus ventiilid külgnevad seintega. See on võimalik rõhu suurenemise tõttu (vasakul kuni 200 mmHg ja paremal kuni 60 mmHg). Ülejäänud aeg langeb aeglase väljutamise faasile: verd väljutatakse väiksema rõhu all ja väiksema kiirusega, kodad on lõdvestunud, veenidest hakkab verd neisse voolama. Ventrikulaarne süstool asetseb kodade diastooliga.
Üldine pausiaeg
Algab vatsakeste diastool ja nende seinad hakkavad lõdvestuma. See kestab 0,45 sekundit. Nende kambrite lõdvestumisperiood kattub endiselt käimasoleva kodade diastooliga, mistõttu need faasid kombineeritakse ja nimetatakse ühiseks pausiks. Mis sel ajal toimub? Kokkutõmbunud vatsake väljutas oma õõnsusest vere ja lõdvestus. See moodustas nullilähedase rõhuga haruldase ruumi. Veri kipub tagasi tulema, kuid kopsuarteri ja aordi poolkuuklapid sulguvad seda ei võimalda. Siis läbib ta anumad. Faasi, mis algab vatsakeste lõõgastumisega ja lõpeb veresoonte valendiku oklusiooniga poolkuuklappide poolt, nimetatakse protodiastoolseks ja see kestab 0,04 sekundit.
Pärast seda algab isomeetrilise lõõgastuse faas kestusega 0,08 sekundit. Trikuspidaal- ja mitraalklappide voldikud on suletud ega lase verel vatsakestesse voolata. Kuid kui rõhk neis muutub madalamaks kui kodades, avanevad atrioventrikulaarsed klapid. Selle aja jooksul täidab veri kodade ja siseneb nüüd vabalt teistesse kambritesse. See on kiire täitmise faas kestusega 0,08 sekundit. 0,17 sekundi jooksul. jätkub aeglane täitumisfaas, mille käigus veri jätkub kodadesse ja väike osa sellest voolab läbi atrioventrikulaarsete avade vatsakestesse. Viimaste diastoli ajal saavad nad süstoli ajal kodadest verd. See on diastooli presüstoolne faas, mis kestab 0,1 sekundit. Seega tsükkel lõpeb ja algab uuesti.
Südame helid
Süda teeb iseloomulikke helisid, mis on sarnased koputusega. Iga löök koosneb kahest põhitoonist. Esimene on vatsakeste kokkutõmbumise või täpsemini öeldes klappide kokkutõmbumise tagajärg, mis müokardi pinge korral sulgevad atrioventrikulaarsed avad, nii et veri ei saa kodadesse tagasi pöörduda. Iseloomulik heli saadakse siis, kui nende vabad servad on suletud. Löögi tekitamisel osalevad lisaks klappidele müokard, kopsutüve ja aordi seinad ning kõõluseniidid.
Teine toon moodustub ventrikulaarse diastoli ajal. See on poolkuuklappide töö tulemus, mis ei lase verel tagasi tulla, blokeerides selle tee. Kui need on veresoonte luumenis oma servadega ühendatud, on kuulda koputust.
Lisaks põhitoonidele on veel kaks - kolmas ja neljas. Kahte esimest saab kuulata fonendoskoobiga ja ülejäänud kahte saab registreerida vaid spetsiaalse seadmega.
Südamelöögid on suure diagnostilise väärtusega. Nende muutuste järgi tehakse kindlaks, et südametegevuse töös on esinenud rikkumisi. Haiguste korral võivad löögid jaguneda kaheks, olla vaiksemad või valjemad, millega kaasnevad lisatoonid ja muud helid (kriiksused, klõpsud, mürad).
Järeldus
Südametegevuse faasianalüüsi kokku võttes võib öelda, et süstoolne töö võtab aega umbes sama kaua (0,43 s) kui diastoolne töö (0,47 s), st süda töötab poole oma elust, puhkab poole ja kogu tsükkel. aeg on 0,9 sekundit.
Tsükli koguaja arvutamisel peate meeles pidama, et selle faasid kattuvad üksteisega, mistõttu seda aega ei võeta arvesse ja selle tulemusena selgub, et südametsükkel ei kesta mitte 0,9 sekundit, vaid 0,8.
Süda on inimkeha peamine organ. Selle oluline ülesanne on säilitada elu. Selles elundis toimuvad protsessid erutavad südamelihast, käivitades protsessi, kus vahelduvad kokkutõmbed ja lõdvestus, mis on elutähtis tsükkel rütmilise vereringe säilitamiseks.
Südame töö on sisuliselt tsükliliste perioodide vaheldumine ja jätkub peatumata. Organismi elujõulisus sõltub eelkõige südame töö kvaliteedist.
Toimemehhanismi järgi võib südant võrrelda pumbaga, mis pumpab verevoolud veenidest arteritesse. Need funktsioonid tagavad müokardi eriomadused, nagu erutuvus, võime kokku tõmbuda, toimida juhina ja töötada automaatrežiimis.
Müokardi liikumise tunnuseks on selle järjepidevus ja tsüklilisus, mis on tingitud rõhuerinevuse olemasolust vaskulaarsüsteemi (venoosse ja arteriaalse) otstes, mille üheks näitajaks põhiveenides on 0 mm Hg, samas kui aordis. see võib ulatuda kuni 140 mm.
Tsükli pikkus (süstool ja diastool)
Südame tsüklilise funktsiooni olemuse mõistmiseks tuleks mõista, mis on süstool ja mis on diastool. Esimest iseloomustab südame vabanemine verevedelikust, seega. südamelihase kokkutõmbumist nimetatakse süstoliks, diastooliga aga kaasneb õõnsuste täitumine verevooluga.
Vatsakeste ja kodade süstoli ja diastoli vaheldumisi ning sellele järgnevat üldist lõõgastust nimetatakse südametegevuse tsükliks.
Need. Leheklappide avanemine toimub süstooli ajal. Kui infoleht diastoli ajal kokku tõmbub, tormab veri südamesse. Suur tähtsus on ka pausiperioodil, nagu klappventiilid on selle puhkeaja jooksul suletud.
Tabel 1. Tsükli kestus inimestel ja loomadel võrdluses
Süstooli kestus on inimestel sisuliselt samal perioodil kui diastoolil, loomadel aga seda perioodi kestab mõnevõrra kauem.
Südametsükli erinevate faaside kestus määratakse kontraktsioonide sagedusega. Nende suurenemine mõjutab kõigi faaside pikkust, suuremal määral, see kehtib diastoli kohta, mis muutub märgatavalt väiksemaks. Puhkeolekus on tervetel organismidel pulss kuni 70 tsüklit minutis, samas võib nende kestus olla kuni 0,8 s.
Enne kokkutõmbeid on müokard lõdvestunud, selle kambrid on täidetud veenidest tuleva verevedelikuga. Selle perioodi erinevus seisneb ventiilide täielikus avamises ja rõhk kambrites - kodades ja vatsakestes jääb samaks. Müokardi erutusimpulss pärineb kodadest.
Seejärel kutsub see esile rõhu tõusu ja erinevuse tõttu surutakse verevool järk-järgult välja.
Südame tsüklilist tööd eristab ainulaadne füsioloogia, kuna. see annab iseseisvalt impulsi lihaste aktiivsuseks elektrilise stimulatsiooni kogunemise kaudu.
Faasi struktuur koos tabeliga
Südame muutuste analüüsimiseks peate ka teadma, millistest faasidest see protsess koosneb. On selliseid faase nagu: kokkutõmbumine, väljutamine, lõõgastumine, täitumine. Millised on iga üksiku tüübi perioodid, järjestus ja koht südametsüklis, on näha tabelist 2.
Tabel 2. Südametsükli indikaatorid
| Süstool kodades | 0,1 s | |
|---|---|---|
| Perioodid | Faasid | |
| Süstool vatsakestes 0,33 s | pinge - 0,08 s | asünkroonne vähendamine - 0,05 s |
| isomeetriline kontraktsioon - 0,03 s | ||
| väljutamine 0,25 s | kiire väljutamine - 0,12 s | |
| aeglane väljutamine - 0,13 s | ||
| Ventrikulaarne diastool 0,47 s | lõõgastus - 0,12 s | Protodiastoolne intervall - 0,04 s |
| isomeetriline lõõgastus - 0,08 s | ||
| täitmine - 0,25 s | kiire täitmine - 0,08 s | |
| aeglane täitmine - 0,17 s |
K ardiotsükkel on jagatud mitmeks kindla eesmärgi ja kestusega faasiks, tagades õige suuna verevool korras looduse poolt täpselt paika pandud.
Tsüklifaaside nimed:
Video: südametsükkel
Südame helid
Südame tegevust iseloomustavad kiirgavad tsüklilised helid, need meenutavad koputamist. Iga löögi komponendid on kaks kergesti eristatavat tooni.
Üks neist tekib vatsakeste kontraktsioonidest, mille impulss tekib müokardi pinge ajal atrioventrikulaarseid avasid sulgevatest klappidest, mis takistavad verevoolu tagasi tungimist kodadesse.
Heli ilmub sel ajal otse, kui vabad servad on suletud. Sama löök saadakse müokardi, kopsutüve ja aordi seinte, kõõluste filamentide osalusel.
Järgmine toon tekib diastooli ajal vatsakeste liikumisest, olles samal ajal poolkuuklappide aktiivsuse tagajärg, mis takistab verevoolu tagasi tungimist, toimides barjäärina. Koputus muutub kuuldavaks ühenduse hetkel anumate servade luumenis.
Lisaks südametsükli kahele kõige silmatorkavamale toonile on veel kaks, mida nimetatakse kolmandaks ja neljandaks. Kui kahe esimese kuulmiseks piisab fonendoskoobist, siis ülejäänu saab registreerida ainult spetsiaalse seadmega.
Südamelöökide kuulamine on äärmiselt oluline selle seisundi ja võimalike muutuste diagnoosimiseks, mis võimaldavad hinnata patoloogiate arengut. Mõnda selle organi vaevusi iseloomustab tsükli rikkumine, löökide hargnemine, nende helitugevuse muutus, millega kaasnevad täiendavad toonid või muud helid, sealhulgas kriuksumine, klõpsamine, müra.
Video: südame auskultatsioon. Põhitoonid
Südame tsükkel- looduse poolt loodud ainulaadne keha füsioloogiline reaktsioon, mis on vajalik selle elutegevuse säilitamiseks. Sellel tsüklil on teatud mustrid, mis hõlmavad lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise perioode.
Südame aktiivsuse faasianalüüsi tulemuste põhjal võib järeldada, et selle kaks põhitsüklit on aktiivsus- ja puhkeintervallid, s.o. süstoli ja diastoli vahel, sisuliselt umbes sama.
Inimkeha tervise oluliseks indikaatoriks, mille määrab südame aktiivsus, on selle helide iseloom, eelkõige peaksid ettevaatlikku suhtumist tekitama mürad, klõpsud jms.
Südame patoloogiate tekke vältimiseks on vaja läbida õigeaegne diagnoos meditsiiniasutuses, kus spetsialist saab hinnata südametsükli muutusi vastavalt selle objektiivsetele ja täpsetele näitajatele.