Gastriidiga patsientide õendusabi. Kroonilise gastriidi praegused ja võimalikud probleemid. Ravi põhimõtted. Hoolitsemine. Ravi eeldatavad tulemused

Sisu
Sissejuhatus…………………………………………………………………………..3
1. Etioloogia ja patogenees………………………………………………………4
2. Gastriidi tüübid………………………………………………………………5
3. Kliiniline pilt………………………………………………………….6
4. Kroonilise gastriidi ravi………………………………………………7
5. Õe roll patsientide taastusravis…………………………………..10
6. Algoritm õe tegevuseks uriini kogumisel Zimnitski järgi………13
Järeldus……………………………………………………………………….15
Kirjandus……………………………………………………………………………..16

Sissejuhatus
Krooniline gastriit (CG) on mao limaskesta krooniline põletik koos selle struktuuri ümberstruktureerimise ja progresseeruva atroofiaga, mida iseloomustab sekretsiooni, motoorika ja toidu evakueerimise häire.
50% elanikkonnast põeb kroonilist gastriiti ja vaid 10-15% pöördub arsti poole. Haigus ei ole kahjutu, sest. selle tulemusena tekib mitmete organismile vajalike toitainete imendumishäire.
Aneemia areneb sageli välja seetõttu, et magu lakkab tootmast hematopoeesiga seotud tegurit. Lisaks võivad atroofilise gastriidi taustal tekkida mao kasvajad.
Kroonilise gastriidi klassifikatsioon.
Vastu võetud rahvusvahelisel kongressil Sydneys 1990. aastal.
Eristage gastriiti:
etioloogia järgi - seotud Helicobacter pyloriga, autoimmuunne;
lokaliseerimise järgi - pangastriit (sage), antral (pyloroduodenaalne), fundaalne (mao keha);
morfoloogiliste andmete järgi (endoskoopiliselt) - erütematoosne, atroofiline, hüperplastiline, hemorraagiline jne;
mahla sekretsiooni olemuse järgi - säilinud või suurenenud sekretsiooniga, sekretoorse puudulikkusega.
Krooniline gastriit on järk-järgult progresseeruv haigus.

Kroonilise gastriidi patogeneetiline olemus on: mao limaskesta kahjustus Helicobacter pylori või mõne muu etioloogilise teguri poolt, selle regeneratsiooniprotsesside reguleerimise häired, muutused mao sekretsiooni regulatsioonis, mikrotsirkulatsiooni häire, motoorne funktsioon, immunoloogilised häired (iseloomulikud atroofilisele ja autoimmuunsele gastriidile). ).

2. Gastriidi tüübid
A-tüüpi gastriit (endogeenne, autoimmuunne gastriit). Endogeenne gastriit tekib autoantikehade tootmise tõttu mao limaskesta rakkudele. Seda gastriidi varianti iseloomustavad primaarsed atroofilised muutused, mis paiknevad mao põhjas ja kehas, mao sekretsiooni vähenemine, gastriini sisalduse suurenemine veres.
B-tüüpi gastriit.HP-ga seotud gastriit. On tõestatud, et B-tüüpi kroonilise gastriidi patogenees põhineb püsival HP-infektsioonil, mida kinnitab tõsiasi, et seda mikroorganismi leidub püloorses piirkonnas enamikul patsientidest. Nakatumise tee on suu kaudu toiduga või endoskoopiliste manipulatsioonide, sondeerimise ajal.
C-tüüpi gastriit (reaktiivne, keemiline gastriit, refluksgastriit). Otsustavat rolli gastriidi C patogeneesis mängib duodenogastriline refluks koos sapphapete tagasivooluga, mis häirivad jahutusvedelikku ja kahjustavad epiteeli (refluksgastriit). Selle gastriidi variandi muude põhjuste hulgas on NSAID-id (atsetüülsalitsüülhape jne) juhtival kohal. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite prostaglandiinivastase toime tõttu blokeeritakse vesinikkarbonaatide ja lima teket järgnevate erosioonide moodustumise ja mikrotsirkulatsiooni halvenemise tõttu.

3. Kliiniline pilt
Igasuguse gastriidi vormi puhul on iseloomulikud peamised sündroomid.
Valusündroom - esineb 80-90% kroonilise gastriidiga patsientidest. Tavaliselt on valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas.
Mao düspepsia on pidev gastriidi sündroom. Sümptomid: söögiisu häired, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, mõnikord oksendamine, ebamugavustunne kõhus pärast söömist.
Üldise seisundi rikkumised - kehakaalu langus, hüpovitaminoos, muutused maksas, sapipõies, kõhunäärmes.
Igal gastriidi tüübil on erinevad sümptomid.
Antraalne gastriit. Seda seostatakse peamiselt pylorilise Helicobacter pyloriga, millega kaasneb limaskesta hüpertroofia ja suurenenud (või normaalne) mao sekretsioon. Sagedasem noortel. Kaebused kõrvetiste pärast hapu toiduga, hapu röhitsemine, kõhukinnisus, mõnikord oksendamine. Valu ilmneb 1-1,5 tundi pärast söömist, "näljane" - öised valud, mis taanduvad pärast söömist, on võimalikud. Söögiisu väheneb ainult ägenemise ajal, ilma ägenemiseta on see normaalne või suurenenud. Üldine seisund ja kehakaal on häiritud. Keel on kaetud, epigastimaalse piirkonna palpatsioon on valulik. Mao sekretsiooni uurimine paljastab suurenenud happesuse (eriti stimuleeritud).
Röntgenülesvõttel tuvastatakse mao limaskesta voltide paksenemine ja hüpersekretsiooni tunnused.
Fundaalne (autoimmuunne) gastriit. Seda esineb sagedamini küpses ja vanemas eas inimestel, mida iseloomustab primaarne limaskesta atroofia ja sekretoorne puudulikkus.
Kaebused tuimade kaarevalude kohta epigastimaalses piirkonnas vahetult pärast söömist, kiire küllastustunne, järsult vähenenud söögiisu, ebameeldiv maitse suus. Röyhitsemine patsientidel, kellel on mädamunade lõhn pärast valgutoitu, kõrvetised - pärast süsivesikute toidu söömist. Sagedased sümptomid: korin ja puhitus, kõhulahtisus. Kaetud keel. Halb piima taluvus. Kehakaal väheneb, nahk on kuiv, kahvatu (tekib B]_2-vaegusaneemia). On hepatiidi, koletsüstiidi, koliidi, pankreatiidi sümptomid. TAMM - aneemia tunnused.
Mao sekretsiooni uurimisel - happe- või alahappe olek. Röntgenülesvõttel limaskesta voldid hõrenevad.

4. Kroonilise gastriidi ravi
Kroonilise gastriidi ravi peaks olema kompleksne ja diferentseeritud. Ravi algab töö- ja elurežiimi normaliseerimisega. Terapeutilised meetmed, iga patsiendi jaoks individuaalsed, määrab raviarst.
A-tüüpi gastriidi ravi põhimõtted.
Asendusravi viiakse läbi, mille eesmärk on taastada mao normaalsele lähedased funktsioneerimise tingimused, kompenseerida atroofilised protsessid mao limaskestas.
Aneemiaga autoimmuunse gastriidi korral määratakse oksükobalamiini (vit. B12) intramuskulaarne manustamine pika aja jooksul vastavalt skeemile. Asendusravi viiakse läbi acidiin-pepsiini, ensüümpreparaatide (festaal, digestaal), plantaglütsiidi, vitamiinidega C, PP, Wb.
Maomahla, gastrotsepiini, antatsiidide (maaloke, gastal, remagel, fosfalugeel jne) kõrge happesusega
Peamine ravimeetod on kliiniline toitumine. Ägeda faasi korral on ette nähtud dieet nr 1a, mis näeb ette funktsionaalsed, mehaanilised, termilised ja keemilised piirangud ning 5-6 toidukorda päevas. Toidust jäetakse välja toidud, mis ärritavad jahutusvedelikku (hapukurk, suitsuliha, rikkalikud supid, marinaad, vürtsikad maitseained, praetud liha ja kala).
Valu ja düspeptiliste sündroomide korral saavutatakse hea toime metoklopramiidi, sulpiriidi, no-shpa, butüülskopolamiinbromiidi (buskopaani) sisemise või intramuskulaarse süstimisega.
Laialdaselt on ette nähtud ümbritsevaid ja kokkutõmbavaid taimseid ravimeid: jahubanaanilehtede, plantaglütsiidi graanulite, raudrohi, kummeli, piparmündi, naistepuna, palderjanijuure infusioon. Taimsed leotised võetakse suu kaudu 1/3 1/2 tassi 4-5 korda päevas enne sööki 2-4 nädala jooksul Mao sekretoorse funktsiooni ergutamiseks võib kasutada sekretsiooni ergutavaid taimseid kombineeritud preparaate: herbogastriin, herbion. maotilgad, jahubanaan ja selle preparaadid (plantaglütsiid).
B-tüüpi gastriidi ravi põhimõtted.
Arvestades, et valdav osa B-tüüpi gastriidi juhtudest on põhjustatud HP-st, põhineb selle gastriidi vormi ravi Helicobacter pylori infektsiooni likvideerimisel.
Määratakse seitsmepäevased ravikuurid: ranitidiin + klaritromütsiin + metronidasool või omerasool + klaritromütsiin + trichopolum või famotidiin + de-nol + tetratsükliin jne.
Ägenemise perioodil võib valusündroomi olulise raskusega lisaks välja kirjutada spasmolüütikumid - drotaveriin (drotaveriin-KMP, no-shpa), papaveriin. Mõnel juhul on efektiivsed antikolinergilised ravimid atropiin, buskopaan.
Mao kõrge happesuse korral määratakse kuni 4 nädalaks antisekretoorsed ravimid selektiivsete M-antikolinergiliste ainete rühmast - pirentsepiin (gastrotsepiin).
Jahutusvedeliku trofismi parandamiseks võib kasutada astelpajuõli, multivitamiinipreparaate 3-4 nädala jooksul. Kompleksteraapias on põhjendatud 2-3-nädalaste rahustite - diasepaam (seduxen, sibazon), tazepaam jt - vastuvõtud Tõhusad on taimsed rahustavad preparaadid - palderjani ekstrakt, persen.
C-tüüpi gastriidi ravi põhimõtted
Düsmotiilsuse, duodenogastrilise ja gastroösofageaalse refluksiga C-tüüpi gastriidi (refluksgastriidi) ravis on näidustatud metoklopramiidi (raglan, cerucal) määramine, mis normaliseerib südame sulgemise funktsiooni.
Normaliseerib mao motoorikat domperidoon (motilium). See ravim on leebem kui tserukaal, annab harva kõrvaltoimeid. Gastroösofageaalse refluksi korral on selektiivse kolinomimeetilise tsisapriidi kasutamine paljutõotav (südame juhtivussüsteemi häirete korral kasutada ettevaatusega).
Sapi agressiivse toime neutraliseerimiseks jahutusvedelikule on ette nähtud fosfalugeel, mis lisaks antatsiidsele toimele adsorbeerib sapphappeid ja omab ümbritsevat toimet. Sukralfaat (ankrusal, venter, ulgastraan, sahharaas) on hea tsütoprotektiivse toimega. Ravimi toimemehhanism refluksgastriidi korral on komplekssete ühendite moodustumine koevalkudega kahjustatud limaskesta piirkonnas. Sukralfaat adsorbeerib pepsiini ja sapphappeid, suurendab limaskesta resistentsust happe-peptilise faktori suhtes. Tsütoprotektiivsel toimel on diosmektiit (smecta).
Mõnel juhul on gastriidi korral ette nähtud mudaravi, diatermia, elektro- ja vesiravi.
Kroonilise gastriidi tüsistused.
1. Maoverejooks (seotud HP, hemorraagilise gastriidiga).
2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (seotud HP gastriidiga).
3. Maovähk (seotud HP ja autoimmuunhaigusega).
4. B12-vaegusaneemia (autoimmuunne).

5. Õe roll patsientide taastusravis
Gastriidi all kannatavate patsientide probleemid:
ebamugavustunne maos, epigastimaalne valu, söögiisu muutused, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kaalulangus jne.
Võimalikud probleemid: maoverejooks, hirm tüsistuste ees (vähk, peptiline haavand).
Õde peab: jälgima kehtestatud toitumisrežiimi ranget täitmist; selgitada patsiendile dieettoitumise ja mineraalvee tarbimise olulisust; selgitama omastele pakkide toomise vajadust vastavalt dieedile; kontrollida füsioloogilisi funktsioone; manustada valuvaigistavaid ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele. Rääkige patsiendile ennetusmeetmetest, mille tõhusus sõltub ka patsiendi jõupingutustest.
Kompleksteraapias on suur tähtsus terapeutilisel toitumisel. Patsient peaks sööma väikeste portsjonitena suhteliselt lühikeste ajavahemike järel (5-6 korda päevas) samadel kellaaegadel. Füüsilist ja vaimset stressi tuleks vältida. Gastriidi remissiooni perioodil ravitakse patsienti ambulatoorselt.
Kroonilise gastriidiga patsiendi dieedimenüü sisaldab kõiki keha eluks vajalikke toitumiskomponente: valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalsoolad.
Ei ole soovitatav juua kohvi, kakaod, kuna need joogid sisaldavad aineid, mis ärritavad mao limaskesta. Toidust jäetakse välja pipar, sinep, mädarõigas, äädikas. Seedemahla sekretsiooni rikkumise korral seeditakse toit halvasti, seetõttu on rikkalik toit vastunäidustatud. Alkohol, õlu, gaseeritud joogid on rangelt vastunäidustatud.
Kroonilise gastriidi ajal eristatakse remissioonifaasi ja ägenemise faasi. Ägenemise ajal tuleks järgida jäigemat dieeti, remissiooni ajal võib dieeti oluliselt laiendada, kui individuaalne taluvus lubab.
Ägenemise ajal küpsetatakse toitu poolvedelal kujul või tarretise kujul, praetud toidud on välistatud. Toidu põhikomponentide arv on veidi vähendatud, dieet sisaldab 80 g valku, 80-100 g rasvu, 200-300 g süsivesikuid, energeetiline väärtus on 2200 kcal. Lubatud on manna, riisipuder, puuvilja- ja marjatarretis, piima- või limasupp, pehme keedetud munad, omlett, köögiviljapüree, kodujuustupüree, või, kibuvitsapuljong.
Kui ägedad sümptomid kaovad (tavaliselt 2-3 päeva pärast), laiendatakse dieeti järk-järgult. Toidu põhikomponentide arv vastab tavapärasele: 100 g valku, 100 g rasva, 400 g süsivesikuid, energeetiline väärtus 2600-2800 kcal.
Sel perioodil on soovitatav süüa kartulist, porgandist valmistatud suppe, piimasuppe vermikelliga, köögiviljasuppi; värske kodujuust, kalgendatud piim, keefir, soolata või; pehme keedetud munad, omletid; tailiha (veiseliha, vasikaliha, kana, küülik) keedetud või aurukotlettide, lihapallide kujul; lahja sink, doktorivorst; mis tahes teravili; pudingid, hästi keedetud, hakitud köögiviljad; magusad puder, keedetud või küpsetatud puuviljad; želee, nõrk tee; kuivatatud valge leib, kuivad küpsised, kuivatamine.
Kontrollige raviarsti määratud ravimite õigeaegset ja täielikku tarbimist, mille eesmärk on korrigeerida maomahla happesust, samuti normaliseerida seedetrakti motoorikat.
Kroonilise gastriidiga patsiendid, kellel on vähenenud maomahla sekretsioon (eriti kui maomahlas puudub vesinikkloriidhape), kantakse ambulatoorsesse arvestusse. Kord aastas tehakse sellistele patsientidele mao gastroskoopia või röntgenuuring, kuna neil on oht maovähki haigestuda.
Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab füsioterapeutilisi protseduure (mudaravi, diatermia, elektro- ja vesiravi). Soovitatav on vitamiiniteraapia, eriti nikotiin- ja askorbiinhapete, vitamiinide B6, B12 tarbimine.
Tingimuste loomine sügavaks ja täielikuks uneks. Une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi. Soodsa keskkonna loomine kodus ja tööl. Patsient ei tohiks muretseda ja olla ärritunud. Kehaline kasvatus ja sport. Õigeaegselt on vaja läbi viia suuõõne taastusravi, hammaste ravi ja proteesimine.
Sama oluline on sanatooriumi ravi (pärast ägenemist) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk jne Mineraalvett kasutatakse ambulatoorse ja statsionaarse ravi ajal ägenemise ajal, suurima efekti annavad mineraalveed - süsihappegaasi või aluseline. Kroonilise gastriidi korral parandavad need seedenäärmete talitlust, normaliseerivad mao sekretoorset ja motoorset aktiivsust ning aitavad kaasa makku kogunenud lima lahustumisele ja eemaldamisele. Suurenenud sekretsiooni ja maosisu happesusega gastriidi korral on ette nähtud Borjomi ja madala sekretsiooni korral Essentuki nr 17.
Ärahoidmine. Kroonilise gastriidiga patsiendid läbivad kliinilise läbivaatuse. On olemas primaarse ja sekundaarse ennetamise kontseptsioon. Kroonilise gastriidi ennetamine on esmatähtis, kroonilise gastriidi ägenemise ennetamine on sekundaarne. Kui ravimeetmetega on õnnestunud patoloogiline protsess peatada ja mao normaalsed funktsioonid praktiliselt taastada, algab remissiooni staadium (püsiv paranemine).

6. Õe tegevuste algoritm uriini kogumisel Zimnitski järgi
Eesmärk: neerude kontsentratsiooni ja eritusfunktsioonide määramine.
Näidustused: arsti ettekirjutus. Vastunäidustusi ei ole.
Patsiendi ettevalmistamine:
1. Selgitage patsiendile, et joomine, toit ja motoorne režiim peaksid jääma samaks.
2. Uriini on vaja koguda päeva jooksul, iga 3 tunni järel.
3. Arst tühistab diureetikumid päev enne uuringut. Patsiendi järjestus:
(või õed, kui patsient on voodirežiimil)
1. Andke patsiendile 8 nummerdatud anumat kellaajaga ja 9. - tagavaraks. Kell 6 hommikul urineerib patsient tualetti.
2. Seejärel urineerib patsient iga 3 tunni järel sobivasse anumasse kuni järgmise päeva kella 6-ni hommikul, hommikune portsjon kaasatakse uuringusse.
3. Vastuvõetud konteinerid peavad olema tihedalt suletud kaantega, millel on liimitud etiketid, millele on kirjutatud: - Täisnimi. patsient; - filiaali number; - ruumi number; - ajavahemik (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).
4. Tagada uriini tarnimine laborisse.
5. Töödelge kasutatud kindaid, lehtrit, diureetikumi, anumat (pissuaari) desinfitseerimisvahendis, lahuses ja seejärel leotage selles.
Lisainformatsioon.
Õde peab meeles pidama, et iga kolme tunni tagant öösel peab ta patsiendi äratama.
Eelmisel päeval kell 6 kogutud uriini ei uurita, kuna see eritub eelmisest päevast.
Kui patsiendil on polüuuria ja ühe konteineri maht ei ole piisav, annab õde talle täiendava anuma, mis näitab sobivat ajavahemikku. Kui patsiendil teatud ajavahemike järel uriini ei ole, peaks see anum jääma tühjaks.
Uuringu tulemuste hindamine.
Õde peaks teadma, et päevased portsjonid kogutakse kella 6.00-18.00. Päevane diurees on 2/3-4/5 päevas. Uriini tihedus on normaalne 1010-1025. Tavaline päevane diurees on 1,5-2 liitrit ja sõltub paljudest teguritest.
Tulemuste hindamisel peaks õde määrama:
- igapäevane diurees; - kõigi proovimahtude summa; - eraldi esimesed 4 (päevane) ja 4 viimast (öö) köidet; - öise ja päevase diureesi suhe; - uriini uromeetri tihedus igas osas.
- uriini valamine anumast mõõtesilindrisse ja uromeetri langetamine sinna nii, et see ulatuks põhja, ning seejärel määrata, millises jaotuses on uriini tase alumises meniskis
- Salvestage tulemus suunas.
Tavaliselt on igapäevaste uriiniportsjonite suhteline tihedus madalam kui öised, kuid mitte alla 1010. Uriini tiheduse vähenemine alla 1010 näitab neerude kontsentratsioonifunktsiooni vähenemist.
Kui uriini tiheduse määramisest ei piisa, määratakse selle tihedus järgmiselt: saadud proovi lahjendatakse 2 korda veega, mõõdetakse uromeetriga ja tulemus korrutatakse 2-ga.
Kui uriini maht on väga väike, võite lahjendada 3 korda või rohkem ja vastavalt sellele korrutada tulemus selle väärtusega. Kirjutage vormis saadud andmed vastavasse veergu.

Järeldus
Patsientide ravi toimub kliinikus ja tugeva valu sündroomiga haiglas, kuna ägedad sümptomid nõuavad üsna kiiret sekkumist.
Kroonilise gastriidiga patsientide hooldamine eeldab, et õde tunneb hästi ravitoitumise põhialuseid. Talle on vaja meelde tuletada, et ta sööks rangelt määratud kellaaegadel (nn seederefleksi arendamiseks).
Kroonilise gastriidi ennetamiseks on vaja hoolikalt ja õigeaegselt ravida erinevaid nii ägedaid kui kroonilisi kõhuõõne organite põletikulisi haigusi: koliit (jämesoole põletik), koletsüstiit (sapipõie põletik), pimesoolepõletik (ussitaoline põletik). protsess).
Toidust jäetakse välja toidud, millel on limaskestale tugev ärritav toime (hapukurk, suitsuliha, rikkalikud supid, marinaadid, kuumad vürtsid, praetud liha ja kala, konservid), halvasti talutavad toidud (piim, viinamarjamahl, toidud) , on vaja piirata soola tarbimist , kange tee, kohv, süsivesikud (suhkur, moos, kondiitritooted) välistada alkohoolsed joogid (sh õlu). Kõik need tooted sisaldavad ekstraktiivaineid, mis suurendavad mahla sekretsiooni ja võivad ärritada ka mao limaskesta.
Suitsetamise vastane võitlus on kroonilise gastriidi ennetamise vajalik element, kuna suitsetamise mõjul mao limaskest pakseneb alguses oluliselt ja seejärel atroofeeerub.
On vaja jälgida suuõõne seisundit, õigeaegselt ravida muid haigusi, kõrvaldada kutsealased ohud ja helmintia-algloomade invasioonid.

Kirjandus

1. Zahharov V.B. Dieetoitumine kroonilise gastriidi korral. - M.: Valgustus, 2000. - 78 lk.
2. Madan A.I., Borodaeva N.V. Õdede kutsetegevuse algoritmid (õpik meditsiinikoolide üliõpilastele). - Krasnojarsk, 2003. - 86 lk.
3. Smoleva E.V. Õendus teraapias. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 - 278s.
4. Õdede kataloog. – M.: Kirjastus Eksmo, 2002. -324s.
5. Perearsti kataloog. 2 köites. / Toim. Vorobieva N.S. –M.: Kirjastus Eksmo, 2005.- 312s.

Ägeda gastriidi praegused ja võimalikud probleemid. Ravi põhimõtted. Hoolitsemine.

Ägeda gastriidi tegelikud probleemid:

Kõhuvalu: terav paroksüsmaalne või pidev piinav;

Iiveldus on pidev või vahelduv, sageli tekib kohe pärast söömist;

Kõrvetised - ebameeldiv põletustunne rinnus, mis tekib pärast söömist;

Hapulõhnalised lööbed pärast söömist või tühja kõhuga;

Korduv oksendamine, algul hapu lõhna ja maitsega maosisu, seejärel läbipaistev lima, mõnikord rohekas või kollane ja mõru maitsega (sapi);

Suurenenud süljeeritus - keha reaktsioon seedehäiretele; mõnikord suukuivus (pärast mitut dehüdratsioonist tingitud oksendamist)

Väljaheite rikkumine: kõhukinnisus või kõhulahtisus;

Kogu keha poolt: tugev üldine nõrkus, pearinglus, peavalu, higistamine, palavik, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus - tahhükardia.

Ägeda gastriidi võimalikud probleemid:

Toidu läbilaskvuse rikkumisega mao võimalikud tsikatritaalsed deformatsioonid.

Krooniline gastriit;

maohaavand;

Verejooks.

Ravi põhimõtted:

Rasketel juhtudel on näidustatud haiglaravi.

Voodi- või poolvoodirahu

Toidust hoidumine 1-2 päeva (nälg), ohtralt sooja jooki.

Mõne päeva jooksul meditsiiniline toitumine 1a, 1b, 1. Arstiabi esimeste meetmete hulgas on maoloputus keedetud veega, kasutades paksu sondi.

Ravi.

Vajadusel - ümbritsevad ained (vismutiühendid 0,5-1 g 3 korda päevas), valu korral - belladonna preparaadid normaliseerivad suhteliselt kiiresti ägeda "banaalse" gastriidiga patsiendi seisundi.

Dieedi vajadus. Vajadus suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobuda. Vajadus vältida toidu söömist, mis haigust süvendab. Vajadus ravimite süstemaatiliseks manustamiseks (eriti ägenemise ajal).

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi praegused ja võimalikud probleemid. Ravi põhimõtted. Hoolitsemine.

Krooniline obstruktiivne bronhiit- haigus, mida iseloomustab krooniline difuusne mitteallergiline bronhide põletik, mis põhjustab progresseeruvat obstruktiivset tüüpi kopsuventilatsiooni ja gaasivahetushäireid ning mis väljendub köha, rögaerituse, õhupuudusena, mis ei ole seotud teiste organite ja süsteemide kahjustustega.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi tegelikud probleemid:

Röga tootmine

Hemoptüüs

Unehäired (unisus päevasel ajal ja unetus öösel);

Peavalu hullem öösel;

suurenenud higistamine;

lihaste treemor;

Kontsentratsiooni rikkumine;

Krambid on võimalikud.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi võimalikud probleemid:

1) Otseselt põhjustatud infektsioonist:

Kopsupõletik;

bronhektaasia;

Bronhospastiline (bronho-obstruktiivne) komponent;

Allergiline (astmaatiline) komponent.

2) Bronhiidi arengu tõttu:

Hemoptüüs;

emfüseem;

hajus pneumoskleroos;

hingamispuudulikkus;

Ravi eesmärgid: ägenemise sümptomite kõrvaldamine, COB progresseerumise kiiruse vähendamine, korduvate ägenemiste vältimine, elukvaliteedi parandamine. Raviks kasutatakse peamiselt mitut ravimirühma:

Antibakteriaalne

Ootusnähtajad

Mukolüütiline

Bronhodilataatorid

Immuunsuse normaliseerimine

Kroonilise hepatiidi praegused ja võimalikud probleemid. Ravi põhimõtted. Hoolitsemine.

Kroonilise hepatiidi tegelikud probleemid:

Valu paremas hüpohondriumis; iiveldus, kibedus suus;

Kõhupuhitus;

Söögiisu vähenemine;

Naha sügelus;

Kõhupiirkonna suurenemine (astsiidi tõttu);

oliguuria;

Nõrkus, väsimus;

Unehäired;

Ärrituvus;

Vajadus pidevalt ravimeid võtta;

Teabe puudumine haiguse kohta; vajadus lõpetada alkoholi joomine;

Enesehoolduse puudumine.

Kroonilise hepatiidi võimalikud probleemid:

Verejooksu oht söögitoru veenidest, hemorroidi veenidest;

Maksakooma tekke oht; puude võimalus

Kroonilise hepatiidi ravi toimub ambulatoorselt, kuid väljendunud protsessi või ägenemise korral toimub ravi haiglas. Sellistele patsientidele näidatakse osakonnas voodi- või palatirežiimi.

dieediteraapia

Meditsiiniline teraapia. Vitamiinid B1, B2, B6, B12, nikotiin, fool, askorbiinhape, kortikosteroidid on välja kirjutatud, ka väikestes annustes, kuid pikka aega ravitakse maksaekstraktide ja hüdrolüsaatidega.

Etiotroopne ravi. Praegu on peamine etiotroopne aine viiruslike difuussete maksakahjustuste raviks interferoon. See on peptiidide kombinatsioon, mida sünteesivad lümfotsüüdid ja makrofaagid

Kroonilise gastriidi praegused ja võimalikud probleemid. Ravi põhimõtted. Hoolitsemine.

Kroonilise gastriidi tegelikud probleemid:

Röhitised pärast söömist;

Hapu hingeõhk;

Kõhupuhitus

Korin maos;

Valu kaebused pärast söömist;

Raskustunne kõhuõõnes;

seedehäired;

hapu maitse suus;

Keha nõrkus;

Peavalu;

Agressioon.

Kroonilise gastriidi võimalikud probleemid:

Narkootikumide ravi võib reeglina hõlmata järgmisi ravimirühmi:

Ravimid, mis vähendavad maomahla happesust;

antibiootikumid;

histamiini blokaatorid;

Sekretsioonivastased ravimained;

ümbrisained;

valuvaigistid;

Pantoteenhape jne.

Parima tulemuse saab spaahooldusega.

18. jaanuar 2015 admin Kommentaare pole

Gastriit on mao limaskesta põletik, mis võib olla äge või krooniline. Äge gastriit on kõige sagedasem limaskesta muutuste põhjus, nagu hüpereemia, turse ja erosioonid.

Kroonilist gastriiti esineb sagedamini vanematel inimestel ja pernicious aneemiaga inimestel (B-12 defitsiitne aneemia). Morfoloogiliselt väljendub see atroofilise gastriidina, mille puhul on kõik limaskesta kihid põletikulised ja parietaalrakkude arv väheneb. Nii äge kui ka krooniline gastriit võib tekkida igas vanuses.

Gastriidi põhjused:

1. Rämpstoidu, vürtsikute toitude, alkoholi söömine.
2. Sellised ravimid nagu: aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütotoksilised ravimid, kofeiin, kortikosteroidid, antimetaboliidid, fenüülbutasoon, indometatsiin.
3. Mürgised ained nagu: insektitsiidid, ammoniaak, elavhõbe, süsiniktetrakloriid, söövitavad ained.
4. Bakteriaalsed endotoksiinid (stafülokokk, escherichia, salmonella).

Gastriidi tüsistused:

1. Verejooks.
2. Perforatsioon.
3. Tungimine.

Gastriidi nähud ja sümptomid:

Ägeda gastriidiga patsiendid kurdavad sageli ebamugavustunnet epigastimises, düspepsiat, koolikuid, isutust, iiveldust, vere oksendamist. Sümptomid võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Kroonilise gastriidi korral võivad sümptomid olla sarnased, kuid nende intensiivsus on väiksem või võib esineda ainult madala intensiivsusega epigastimaalne valu.

Loe ka teemal: Perifeerse närvisüsteemi haigused

Kroonilise atroofilise gastriidi korral ei esine patsientidel enamasti sümptomeid.

Kliinilisel läbivaatusel võib patsient sõltuvalt haiguse tõsidusest näida täiesti terve või tal võivad olla väsimuse, ärevuse või valu tunnused. Maoverejooksuga tundub patsient kahvatu, esineb tahhükardiat ja vererõhu langust. Uurimisel ja palpatsioonil on võimalik määrata kõhupuhitus ja valulikkus, lihaspinged. Auskultatsioonil võib esineda suurenenud sooleheli.

Gastriidi õendusdiagnoos:

1. Terav valu.
2. Anamneesialaste teadmiste puudumine (diagnoos, ravi).
3. Tasakaalustamata toitumine, alatoitumus.
4. dehüdratsiooni oht.

Ravi eeldatavad tulemused:

1. Patsiendid tunnevad end mugavalt.
2. Patsiendid mõistavad oma haigust ja tunnevad ravirežiimi.
3. Patsiendid säilitavad normaalse kehakaalu.
4. Patsiendid ei muretse praeguste seisundite pärast.
5. Patsiendid säilitavad normaalse vedelikumahu.

Gastriidi hooldusravi:

1. Pakkuge füüsilist ja moraalset tuge.
2. Vajadusel anda patsiendile antiemeetikume, säilitada ja jälgida vedeliku kogust.
3. Pakkuda patsiendile õiget toitumist.
4. Julgustage patsienti sööma sageli väikeseid eineid, et vähendada valu põhjustava maomahla sekretsiooni.

Sildid: õendusprotsess, õendus

sestrinskij-process24.ru

Õendusprotsess kroonilise gastriidi korral

Krooniline gastriit on maohaigus, mis tekib seedeorganite limaskesta kahjustusega. Haigusest vabanemiseks on vaja kompleksset ravi, samuti spetsiaalset dieeti. Kuid mõnikord ei saa patsient iseseisvalt arsti soovitusi järgida. Sel juhul on haiglakeskkonnas peamine abiline õde. Tema ülesanne on jälgida ravi, hooldust ja anda soovitusi kiireks paranemiseks. See on kroonilise gastriidi põetamisprotsessi alus.

Õendusprotsessi etapid

Kroonilise gastriidi õendusprotsess koosneb järgmistest etappidest:

• Uurimine - kogutakse anamnees, uuritakse analüüside tulemusi.
• Probleemide tuvastamine - eeldatavasti tehakse kindlaks, millist haigust patsient põeb, millega see teda tulevikus ähvardab, edastatakse andmed raviarstile.
• Eesmärkide seadmine – kui kaua kulub õel patsiendi täielikuks tervendamiseks.
• Eesmärkide elluviimine – õe tegevus, mis aitab patsiendil terveks saada.
• Töö tulemuslikkuse hindamine – kas patsient sai abi ja kui hea see on.

Üldine tulemus sõltub igas etapis tehtud õigetest toimingutest.

1. etapp: uurimine

Õe ülesanne on välja selgitada patsiendi kaebuste olemus. Tuleks kindlaks teha, millised valud teda nende ilmnemisel häirivad, kui kiiresti tekib täiskõhutunne, kas esineb iiveldust, oksendamist ja muid iseloomulikke sümptomeid. Mis puudutab valu, siis selle haigusega võivad need ilmneda kohe pärast söömist, 20 minuti või 2 tunni pärast.

Objektiivsed uurimismeetodid on järgmised:

• visuaalne uurimine - verevalumite tuvastamine silmade all, valge tahvel keelel, valu palpeerimisel kõhus;
• instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnoosimeetodite uurimine - väljaheidete uurimine, uriini ja vere üldine analüüs, biopsia jne.

2. etapp: probleemide tuvastamine

Selle haiguse all kannatavatel inimestel on söömise, magamise ja muuga seotud füsioloogilised vajadused rikutud. See tähendab, et kroonilise gastriidi õendusabi hõlmab nende probleemide lahendamist.

Sümptomite põhjal tehakse eeldatavasti kindlaks, milline haigus patsiendil on. Uuritakse probleeme, mis on seotud limaskestal esinevate põletikuliste protsessidega. Sellega seoses tekivad valud maos ja kõhus, raskustunne. Lisaks on probleeme, mis on tekkinud seedehäirete tõttu. Nende hulka kuuluvad puhitus, iiveldus ja oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, täielik või osaline söögiisu puudumine.

Kui kõik need probleemid on kindlaks tehtud, tuleb patsient täieliku diagnoosi ja täpse diagnoosi saamiseks hospitaliseerida.

Kroonilise gastriidi õendusabi peamine eesmärk on luua kõik tingimused patsiendi täielikuks paranemiseks ja ülesannete edukaks täitmiseks.

Andke kindlasti teavet haiguse ja võimalike tagajärgede kohta, selgitage kompleksravi vajadust, kõigi arsti soovituste järgimist. Ägenemise perioodil on soovitav tagada voodirežiim mitmeks päevaks.

Ravirežiimi järgimise kontroll on järgmine:

• ravimite õigeaegne võtmine teatud annustes ja vastavalt kehtestatud skeemile;
• kesknärvisüsteemi kaitse väliste stiimulite eest;
• individuaalselt välja töötatud säästva toitumise korraldamine;
• pakkudes mugavaid tingimusi ja õiget igapäevast rutiini.

Raviskeemi õige korralduse tulemuseks on kliiniliste tunnuste intensiivsuse vähenemine ja üldise seisundi paranemine.

Õde on kohustatud tagama osakonnas mugavate tingimuste loomise, mis aitavad kaasa patsiendi paranemisele. Vajalik õigeaegne märgpuhastus, regulaarne voodipesu vahetus, vaikus. Patsiendid peaksid olema täielikult ravile häälestatud ning mitte puutuma kokku stressi ja muude negatiivsete välisteguritega. Nende lähedasi tuleks teavitada sellest, mida on lubatud toidust üle kanda.

Õe ülesandeks on ka abistamine söömis- ja hügieenitoimingutes. Sellega seoses on vaja pidada vestlust isikliku hügieeni kohta. Lisaks on oluline selgitada ja seejärel jälgida patsiendi vastavust isiklikult tema jaoks koostatud dieedile. Tema dieeti tuleb lisada mineraalvesi.

5. samm: tulemuslikkuse hindamine

Kui õendusabi on õigesti korraldatud, taastub patsient teatud aja jooksul täielikult ja ta saab haiglast välja kirjutada, olles juhendanud rehabilitatsiooniperioodi edasisi toiminguid. Patsient ise peab olema teadlik, kui vajalik on tema jaoks kodus dieedi järgimine ja teatud ravimite võtmine. Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad haiguse ägenemisele, on vaja minna haiglasse õigeaegselt, ilma ise ravimata.

Õe roll rehabilitatsiooniperioodil

Remissiooni staadiumis jätkab patsient ravi, kuid juba ambulatoorselt. Õde peaks patsienti teavitama sellest, millist dieeti ta peab rehabilitatsiooniperioodil järgima, teavitama teda fraktsionaalse toitumise vajadusest. Soovitav on süüa samal ajal. Portsjonid peaksid olema väikesed. Nälgimine on vastuvõetamatu. Toit peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid teatud kogustes.

Õde peaks selgitama patsiendile ja ka tema lähedastele teatud toitude keelustamist. Eelkõige ei saa juua kakaod ja kohvi, sest need joogid ärritavad mao limaskesta. Vürtsikad ja praetud toidud, vürtsid on samuti välistatud. Mis puudutab alkoholi ja gaseeritud jooke, siis need on rangelt vastunäidustatud.

Inimesed, kellel on see haigus, mis areneb madala happesuse taustal, tuleb registreerida ambulatooriumis. Nad peaksid läbima gastroskoopia kord aastas isegi haiguse ägenemise tunnuste puudumisel. Fakt on see, et neil on oht haiguse üleminekuks maovähiks.

Rehabilitatsiooniperioodi viimasel kohal ei ole sanitaar-kuurortiravi. Õe ülesanne on teavitada patsienti sellest, kui kasulik on tal käia raviva mineraalveega Essentukis, Kislovodskis ja teistes kuurortpiirkondades. See parandab kroonilise gastriidi seedimist, taastab mao motoorikat, lahustab kogunenud lima ja avaldab üldiselt kasulikku mõju tervisele.

Õe rolli kroonilise gastriidi ravis ei tasu alahinnata. Teraapia tulemus, taastumise kiirus ja edasiste tüsistuste võimalus sõltuvad selle õigeaegsest ja õigest tegevusest. Õige lähenemine ravi käigus annab võimaluse kiireks ja edukaks taastumiseks.

ogastrite.ru

Õendusprotsess kroonilise gastroduodeniidi korral lastel

Õendusprotsess seedesüsteemi haiguste korral. Laste seedesüsteemi kroonilised haigused on laialt levinud ja ei kipu vähenema. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused on juhtival kohal. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi esinemissageduse suurenemine. Õendusprotsess kroonilise gastroduodeniidi korral. Teave haiguse kohta. Krooniline gastriit / gastroduodeniit on haigus, mida iseloomustab mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta difuusne põletik koos maonäärmete atroofia ja sekretoorse puudulikkusega, motoorsete ja evakuatsioonifunktsioonide kahjustus. Peamine etioloogiline tegur haiguse arengus on Helicobacter pylori (H.p), selle pikaajaline viibimine mao limaskestas. N.R. võib levida fekaal-suu ja suu kaudu isiklike hügieenivahendite kaudu. Kõige sagedamini esineb infektsioon lapsepõlves. Uurides N.r. mao limaskestas leitakse 50-100% patsientidest.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

Toitumine: kareda, halvasti näritud toidu söömine, kuiva toidu söömine; külma või väga kuuma toidu söömine; palju vürtse sisaldava toidu söömine; söömishäire. - Ravimite pikaajaline kasutamine. - Liigne füüsiline ja vaimne ülekoormus. - Toiduallergia. - Koormatud pärilikkus.

Patoloogilise protsessi mehhanismid.

Nakatumine ja pikaajaline viibimine mao limaskestas N.r. põhjustab esialgu põletikulise infiltraadi moodustumist. limaskestarakkude kahjustus ja limaskesta kaitsva barjääri hävimine bakteriaalsete ensüümide toimel, mida sekreteerib H.r. Lisaks arenevad mao näärmetes atroofilised protsessid, mis põhjustavad sekretsiooni muutusi ja motoorse evakuatsiooni funktsiooni düsregulatsiooni. Mao motoorse funktsiooni rikkumisega kaasneb refluks - kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivool makku ja mao happelise sisu sisenemine kaksteistsõrmiksoole koos põletiku tekkega selles - duodeniit.

Kroonilise gastroduodeniidi ajal eristatakse perioode:

Ägenemised - hooajalised: kevadel ja sügisel; - mittetäielik kliiniline remissioon - täielik kliiniline remissioon; - kliiniline ja endoskoopiline remissioon.

Gastroduodeniidi kliinilise kulgemise variandid:

Muutumatu mao sekretoorse funktsiooniga; - mao vähenenud sekretoorse funktsiooniga; - mao suurenenud sekretoorse funktsiooniga.

Ravi põhimõtted: etapiline ja kompleksne.

Etapid: haigla-polikliinik-sanatoorium-polikliinik. Erihaigla - ravi ägedas faasis. Sanatooriumiravi on näidustatud remissiooni faasis, pärast haiglast väljakirjutamist 3-4 kuu pärast. Kliinikus tehakse dispanserivaatlust. Arstliku läbivaatuse kestus on 5 aastat haiguse ägenemise hetkest. Arstliku läbivaatuse viib läbi gastroenteroloog või piirkonna lastearst ja see hõlmab: gastroenteroloogi plaanilisi uuringuid; kevadel ja sügisel plaanilised läbivaatused hambaarsti ja kõrva-nina-kurguarsti juures, krooniliste nakkuskollete sanitaarkontroll; 2 korda aastas kevadel ja sügisel retsidiivivastase ravi määramine: planeeritud laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimine. Laps eemaldatakse registrist pärast läbivaatust stabiilse kliinilis-endoskoopilise-morfoloogilise remissiooniga spetsialiseeritud haiglas 5 aastat.

Ravi spetsialiseeritud haiglas:

Ravi- ja kaitserežiim - voodirežiim kuni tervisliku seisundi ja üldise seisundi paranemiseni. Terapeutiline dieet: Tabel nr 1 seedetrakti limaskesta mõõdukas mehaaniline ja keemiline säästmine, mao sekretsiooni stimuleerivate ainete piiramine. Söömine 5-6 korda. Vähendatud mao sekretsiooniga mahlaroad: liha- ja kalapuljongid, hapud mahlad, kodujuust, keefir. Tabel 1A - väga range mehaaniline ja keemiline säästmine, kogu toit serveeritakse vedelal või poolvedelal kujul, on ette nähtud 2-3 päeva; Tabel 1B - range mehaaniline ja keemiline säästmine, toitu serveeritakse pürees, on ette nähtud 7-10 päeva. Tabel 1B - mõõdukas mehaaniline ja keemiline säästmine - tükeldamine, purustamine, keetmine, aurutamine, on ette nähtud kuni ägenemise lõpuni. Mineraalveed - "Borjomi", "Slavyanovskaya" suurenenud mao sekretsiooniga patsientidele 1-1,5 tundi enne sööki; "Essentuki 4" Essentuki 17" vähenenud mao sekretsiooniga patsientidele 15-20 minutit enne sööki soojas vormis.

Narkootikumide ravi:

Antibakteriaalse toimega preparaadid infektsiooni raviks H.r. - "de-nol", amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool, omeprasool. ezoieprasool. ranitidiiniga vähemalt 7 päeva. Antatsiidid, mis pärsivad mao sekretsiooni, vähendavad vesinikkloriidhappe ja pepsiini agressiivsust, suurendavad limaskesta kaitseomadusi - almagel, fosfalugeel, maalox, gastal, anacid, geluxil, rennie jt on ette nähtud enne sööki, vahetult pärast sööki, 1 tund. pärast sööki, ööseks, valu ilmnemisel kohe. Ravimid, mis pärsivad mao sekretsiooni - famogidiin, ranitidiin, omeprasool jne. Motoorse funktsiooni stimulaatorid, millel on refluksivastane toime - tserukaal, motilium. Ensüümid - pepsidil, abomin, panzinorm, pankreatiin, mezim-forte, enzistaal. Kreon. Tsütoprotektorid - kohaliku kaitsva toimega preparaadid - "venter" või sukralfaat. "De-nol" või kolloidse vismuti preparaadid on ette nähtud enne sööki ja öösel. Reparandid - soodustavad limaskestade taastumist - astelpajuõli, solkoserüül, pentoksül, Cytotec, U-vitamiin, B-vitamiinid.

Bioloogilised preparaadid soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks - bifidumbakteriin, laktobakteriin, bifiform, bifikool, polübakteriin.

Laste kroonilise gastroduodeniidi õendusprotsessi etapid:

1. etapp. Patsiendi kohta teabe kogumine haiguse diagnoosimiseks

Küsitlus: - Iseloomulikud kaebused: valu kõhus või naba lähedal, kiire küllastustunne, iiveldus, röhitsemine, kõrvetised, oksendamine, isutus. - Valu võib olla: varane – ilmneda söömise ajal või 10-20 minutit pärast söömist; hiline ilmumine tühja kõhuga või pärast söömist 1,5-2 tunni pärast; varajase ja hilise valu kombinatsioon. Objektiivsed uurimismeetodid: -Uuring: kahvatus, silmade all sinine, keel kaetud valge kattega, kõhu palpeerimisel valu epigastimaalses piirkonnas.

Laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite tulemused: täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, väljaheidete katoloogiline uuring; antigeeni H.r kontsentratsiooni määramine. väljaheites; esogastroduodenoskoopia; sihtbiopsia - limaskesta biopsia morfoloogiline uuring ja saastumise hindamine H.r.

2. etapp. Haige lapse probleemide tuvastamine

Kroonilise gastroduodeniidiga patsiendil rikutakse füsioloogilisi vajadusi: säilitada üldine seisund, süüa, magada, puhata, suhelda. Seetõttu on probleeme, mis vajavad lahendamist. A. Kroonilisest mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikust põhjustatud probleemid: - Valu epigastimaalses piirkonnas või naba lähedal söögi ajal, pärast sööki või tühja kõhuga. - Raskustunne maos. B. Olemasolevad probleemid, mis on põhjustatud seedehäiretest. - Kiire küllastustunne. - Iiveldus. - Röyhitsemine nišš, õhk, "mäda", "hapu". - Kõrvetised. - Puhitus. - Korin maos. - Kalduvus kõhukinnisusele või lahtisele väljaheitele. - Söögiisu vähenemine või puudumine.

Kui need probleemid tuvastatakse, tuleb laps hospitaliseerida spetsialiseeritud haiglasse täieliku läbivaatuse, diagnoosimise ja tervikliku ravi jaoks.

3-4 etappi. Patsiendiabi planeerimine ja teostamine haiglas

Õendusabi eesmärk: Soodustada paranemist, ennetada tüsistuste teket.

Kroonilise gastroduodeniidi õendusprotsess Hooldusplaan:

1. Pakkuda korraldust ja kontrolli meditsiini- ja kaitserežiimi järgimise üle

Hoolduse rakendamine: Iseseisvad sekkumised: - Patsiendi/vanematega haigestumisest ja tüsistuste ennetamisest rääkimine - Patsiendile/vanematele voodirežiimi vajaduse selgitamine - Poti olemasolu kontrollimine patsiendi toas - Patsiendi hoiatamine ja /või tema vanemad, et laps peaks potti urineerima. - Tualettruumi külastamine on ajutiselt keelatud. - Söömine ja hügieeniprotseduurid voodis istuvas asendis Motivatsioon: Kesknärvisüsteemi kaitse liigsete välisärrituste eest. Seedetrakti säästva režiimi loomine, tagades maksimaalse mugavuse tingimused. Valu vähendamine. Jääkainete väljutamise füsioloogilise vajaduse rahuldamine

2. Vaba aja korraldamine

Hoolduse rakendamine: Iseseisev sekkumine: Soovitage vanematel kaasa võtta oma lemmikraamatud, mänguasjad Motivatsioon: Mugavate tingimuste loomine

3. Mugavate tingimuste loomine palatis

Hoolduse rakendamine: Iseseisvad sekkumised: - kontrollida märgpuhastuse ja regulaarse ventilatsiooni läbiviimist; - kontrollida voodipesu vahetamise regulaarsust; - jälgida vaikuse järgimist palatis Motivatsioon: Füsioloogiliste vajaduste rahuldamine unes ja puhates

4. Abistamine hügieenimeetmete läbiviimisel ja söömisel

Hoolduse rakendamine: Iseseisvad sekkumised: -vestlus patsiendi ja/või vanematega isikliku hügieeni vajadusest; -soovitada vanematel kaasa võtta hambapasta, kamm, puhtad vahetusriided; - lapse kontrollimiseks ja abistamiseks hügieenimeetmete läbiviimisel Motivatsioon: Sanitaar- ja hügieenimeetmete tagamine. Vajadus olla puhas

5. Pakkuda korraldust ja kontrolli toitumise üle

Hoolduse rakendamine: Iseseisvad sekkumised: Vestluse läbiviimine patsiendi ja/või vanematega toitumise iseärasustest, dieedi järgimise vajadusest. Soovitan lapsevanematel joogiks kaasa võtta mineraalvett Motivatsioon: Toidu füsioloogilise vajaduse rahuldamine

6. Järgige arsti korraldusi

Hoolduse rakendamine: Sõltuvad sekkumised: - ravimite jaotamine individuaalselt ettenähtud annuses, regulaarselt korraga; - selgitada patsiendile ja/või vanematele ravimite võtmise vajadust; - rääkida ravimite võimalikest kõrvalmõjudest - rääkida patsiendi ja/või vanematega ettenähtud laboratoorsete uuringute läbiviimise vajadusest; - õpetada omastele/patsientidele uriini, väljaheidete kogumise reegleid; varustada riistad uriini ja väljaheidete kogumiseks; kontrollida uriini ja väljaheidete kogumist; - enne iga instrumentaaluuringut viia läbi lapse/vanemate psühholoogiline ettevalmistus, selgitada uuringu eesmärke ja kulgu, õpetada lapsele käitumisreegleid, olla uuringuga kaasas. Motivatsioon: Etiotroopne ravi. Infektsiooni kõrvaldamine. Tüsistuste ennetamine. Kõrvaltoimete varajane avastamine. Haiguse diagnoosimine. Seedetrakti töö hindamine

7. Tagage patsiendi küpsistele reageerimise dünaamiline jälgimine

Hoolduse rakendamine: Iseseisev sekkumine: - söögiisu, une kontroll; - kaebuste avastamine; - kehatemperatuuri mõõtmine hommikul ja õhtul; - füsioloogiliste funktsioonide kontroll; - üldseisundi halvenemisel teavitada koheselt ravi- või valvearsti Motivatsioon: Ravi ja hoolduse tulemuslikkuse jälgimine.

Tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine.

5. etapp Hoolduse tõhususe hindamine

Õendusabi nõuetekohase korraldamise korral toimub lapse taastumine õigeaegselt, patsient lastakse rahuldavas seisundis välja lastekliiniku gastroenteroloogi / piirkonna lastearsti järelevalve all. Patsient ja tema vanemad peaksid olema teadlikud igapäevase rutiini ja toitumise iseärasustest, mida laps peab järgima pärast haiglast väljakirjutamist, vajadust ambulatoorse registreerimise järele ja kõigi soovituste rangest järgimisest.

sestrinskoe-delo.ru

Õendusprotsess gastriidi korral

Avaldatud: 26. juunil 2015 kell 10:17

Gastriit on mao limaskesta haigus. Need on jagatud kahte tüüpi: äge ja krooniline. Äge gastriit on limaskesta põletik, millega paralleelselt kaasneb sekretsiooni ja motoorika rikkumine. Teisisõnu, see on polüetioloogiline haigus.

Ennetava meetmena avastatakse teisi haigusi ja needki likvideeritakse esmalt. Järgige kindlasti dieeti.
Kroonilise arengu fookuste kanalisatsioon on vajalik. Parem on kaitsta last füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse eest. Soovitatav on ka järelkontroll.

Võite proovida tegeleda lapse võimalike probleemidega. Laps võib tunda ebamugavust või valu. Uurige välja, kas on une, toitumise rikkumine. Kas esineb oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust.

Vanemate jaoks hõlmab gastriidi põetamise protsess rääkimist ja probleemide tuvastamist. Peame rääkima toitumisreeglitest, paljude lastele mõeldud toodete ohtudest. Täitke lünk vanemate teadvuses haigusest, viige nad kurssi.

Õendusprotsess ägeda gastriidi korral

Gastriidi õendusprotsessi põhiprintsiip koosneb viiest etapist:

• Patsiendi läbivaatus ja heaolu määramine.
• Õendusdiagnoosi panemine.
• Meditsiinitöötajate edasiste tegevuste kavandamine (meditsiinilised manipulatsioonid ja hooldus).
• Patsiendi plaanide elluviimine.
• Patsiendi plaani täitmise hindamine ja tulemuste lõplik summeerimine.

Õendusabi seisneb patsiendi dieedi järgimises, arstiabi osutamises, vajadusel valu leevendamises, ettenähtud ravimite võtmise jälgimises. Õendusprotsess seisneb tingimata jälgimises, et patsient lõpetaks alkohoolsete jookide joomise ja suitsetamise vähemalt mõneks ajaks. Kõik see on soovitav saavutada patsiendiga vestluste abil. Nagu ka kontroll patsiendi kehakaalu üle, lähedaste üleviimine. Valmistage patsient ette sondeerimiseks, röntgeni- ja gastroskoopilisteks uuringuteks.

Gastriit on üks ebameeldivamaid maohaigusi. Seda väljendab elundi limaskesta põletik. Gastriit võib olla äge või krooniline ning sellega võivad kaasneda erosioonid või tursed. Milline on gastriidi põetamise protsess?

Põhjused

Gastriidi põhjuseid pole palju, kuid alati saab seda teistest haigustest eristada.

1. Esimene ja kõige olulisem põhjus on ebatervislike toitude ja jookide tarbimine. Need on kiirtoit, vürtsikad ja rasvased toidud, alkohol. Muidugi, kui lubate end maitsva, kuid ebatervisliku toiduga ainult pühadel ja erilistel puhkudel, siis ei pruugi te saada gastriidi ohvriks. Kuid pange tähele, et kõige sagedamini areneb see nõrga kõhuga vanematel inimestel.
2. Ka erinevate ravimite üleannustamist ei välista keegi. Nende hulgas on aspiriinil, kofeiinil, indometatsiinil, fenüülbutasoonil ja mitmesugustel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevaid aineid.
3. Teatud mürgised ained provotseerivad ka gastriiti: elavhõbe, insektitsiidid, söövitavad ained.
4. Paljud bakterid aitavad kaasa selle haiguse esinemisele. Nende hulka kuuluvad stafülokokk, salmonella ja escherichia.

Et mõista, kas vajate arstiabi või saate sellega ise hakkama, peaksite tähelepanu pöörama sümptomitele.

Gastriidi nähud

Kroonilise gastriidi korral ei esine sageli sümptomeid või on ainult väike valu. Ägeda gastriidi korral on kõik palju tõsisem. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

• ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• koolikud;
• iiveldus ja vere oksendamine;
• äge valu maos;
• üldine nõrkus.

Mis tahes sümptomite korral vajab inimene arstiabi, kuna igasugune füüsiline tegevus võib talle täiendavat valu tuua.

Õe tegevus kroonilise gastriidi korral

Milline on gastriidi põetamise protsess?

• Küsitluste läbiviimine ja teabe kogumine.
• Diagnoosi püstitamine.
• Protsessi eesmärkide seadmine ehk millist tulemust plaanitakse saavutada.
• Ravi rakendamine.
• Meditsiinitöötaja töö tulemuslikkuse hindamine.

Lisaks gastriidi õendusprotsessile on õel ülesanded, mida tuleb kroonilise haiguse korral rangelt järgida:

• jälgida patsiendi vastavust rangele dieedile;
• rääkida õige toitumise tähtsusest;
• selgitada omastele, milliseid tooteid võib patsiendile tuua;
• anda gastriidi põdevale patsiendile vajalikke ravimeid;
• teostama ennetusmeetmeid ja õpetama patsienti võimaluse korral iseseisvalt oma keha ennetamist läbi viima.

Tegelikult on gastriidi imetamise protsess üsna lihtne. Peaasi on kontrollida kõiki patsiendi tegevusi.

Õendusprotsess ägeda gastriidi korral

Olukord on erinev olukorras, kus inimene põeb gastriidi ägedat vormi. Sel juhul hõlmab gastriidi õendusprotsess järgmisi samme:

• Andke patsiendile täielik puhkus - nii moraalne kui ka füüsiline.
• Andke spasmolüütikume.
• Asetage patsient külili ja paluge tal tõmmata põlved kõhuni. See toiming aitab lõdvestada mao lihaseid, mis vähendab valu. Selles asendis peab patsient olema 15 minutit kuni sümptomite täieliku kadumiseni.
• Kui pärast tunnist puhkust sümptomid ei kao, peaks patsient panema pudeli külma vett kõhule.

Ägeda gastriidi põetusprotsess peab olema äärmiselt täpne ja kiire, kuna enamasti algab rünnak ootamatult. Patsient ei ole füüsiliselt võimeline enda eest hoolitsema. Rünnak võib kesta poolest tunnist mitme tunnini. Rünnaku ajal ja pärast seda on vaja järgida ranget dieeti. Järgmistel päevadel on soovitatav piirduda teravilja ja lahja suppidega. Jookidest võite kasutada kas puuviljajooke või väga nõrka teed. Esimesel päeval on parem eelistada tavalist vett.

Gastriidi õendusabi on raske ja väga vaevarikas ülesanne. Selles küsimuses on kõige olulisem kohelda patsienti tähelepanu ja kannatlikkusega ning siis on kõik teie tegevused kindlasti kasuks. Lisaks võib gastriidi vallandada närvipuhang. Rahu ja sõbralik suhtumine patsiendisse sellises olukorras on paranemiseks kõige vajalikum.

postitatud http:// www. veebisait. et

Riiklik õppeasutus

Keskeriharidus

Togliatti meditsiinikolledž

Eriõde

Õendus teraapias

Kursuse töö

Õendusprotsess gastriidi korral

Lõpetanud: Tatiana Ligunova, gr. 341

Kontrollis: Meshcheryakova M. D.

Toljatti, 2011

Sissejuhatus

1. Gastriidi klassifikatsioon ja diferentseerimine

1.1 Äge gastriit

1.2 Krooniline gastriit

2. Gastriidi põetamine

2.1 Õendusprotsess

2.2 Kaksteistsõrmiksoole sondeerimise tehnika

2.3 Maoloputus

3. Uurimistöö

Järeldus

Bibliograafia

Rakendused

Sissejuhatus

Vaba entsüklopeedia järgi gastriit(lat. gastriit, muust kreeka keelest gbufYus (gaster) - magu + -itis põletikulised või põletikulised-düstroofsed muutused limaskestas) - koondmõiste, mida kasutatakse erineva päritoluga ja kulgemisega põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste tähistamiseks mao limaskestas . Limaskesta kahjustus võib olla primaarne, mida peetakse iseseisvaks haiguseks (alatoitluse tõttu), ja sekundaarne, mis on tingitud muudest nakkus- ja mittenakkushaigustest või joobeseisundist.

Selle töö teema valiti selle kõrge asjakohasuse tõttu. Tänapäeval on gastriit üks kolmest klassikalisest maohaigusest (kõrvetiste ja peptilise haavandi kõrval). Gastriit mõjutab kuni 50% elanikkonnast. Vene koolilaste haiguste hulgas on gastriit teisel kohal. Gastriidi all kannatavad ka kassid ja koerad.

Käesoleva töö eesmärgiks on uurida mädaseid kopsuhaigusi ja nende esinemissagedust.

1. gastriidi haiguse teoreetiliste andmete uurimine

2. Vii end kurssi õendusprotsessi ja manipulatsioonidega

3. viige läbi uuringud, et teada saada:

1. Gastriidi klassifikatsioon ja diferentseerimine

1.1 Äge gastriit

Äge gastriit on polüetioloogiline haigus, mida põhjustavad keemilised, mehaanilised, termilised ja bakteriaalsed põhjused. Patogenees taandub mao limaskesta pinnaepiteeli ja näärmeaparaadi düstroof-nekrobiootilisele kahjustusele ja põletikuliste muutuste tekkele selles. Põletikuline protsess võib piirduda limaskesta pinnaepiteeliga või levida kogu limaskesta paksusele, interstitsiaalsele koele ja isegi mao seina lihaskihile. Äge gastriit esineb sageli ägeda gastroenteriidi või ägeda gastroenterokoliidina. Eristama lihtne (banaalne, katarraalne), söövitav ja flegmonoosne gastriit.

Lihtne gastriit

Lihtne gastriit esineb kõige sagedamini. Põhjus eksogeensed gastriidid on toitumisvead, toidutoksilised infektsioonid, teatud ravimite (salitsülaadid, butadioon, bromiidid, digitaalis, antibiootikumid, sulfoonamiidid) ärritav toime, toiduallergia (maasikad, seened jne) jne. Endogeenne äge gastriit tekib ägedate infektsioonide korral. , ainevahetushäired ja valkude massiline lagunemine (koos põletustega jne). Raske kiirguskahjustusega võib tekkida äge maoärritus.

Katarraalse gastriidi korral esineb pindmiste leukotsüütide infiltratsioon, mõnikord düstroofne, nekrobiootiliselt muutunud epiteel, samuti põletikulise hüpereemia tunnused.

Sümptomid, muidugi. Ägeda gastriidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4-8 tundi pärast kokkupuudet etioloogilise teguriga. Iseloomustab raskus- ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, nõrkus, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud, keel on kaetud hallikasvalge kattega, süljeeritus või, vastupidi, tugev kuivus suus. Palpeerimisel ilmneb valu eligastraalses piirkonnas.

Diferentsiaaldiagnoos: ennekõike tuleb välistada salmonelloos ja muud sooleinfektsioonid. Sel juhul on bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud määrava tähtsusega.

Õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui kahjulike tegurite toime kordub, muutub äge gastriit tavaliselt krooniliseks.

Ärahoidmine lihtne gastriit taandub ratsionaalsele toitumisele, rangele sanitaar- ja hügieenilisele järelevalvele toitlustusasutustes ning sanitaar- ja haridustööle elanikkonnaga.

Söövitav gastriit

Söövitav gastriit areneb tugevate hapete, leeliste, raskmetallisoolade, kontsentreeritud etüülalkoholi makku allaneelamise tõttu.

Sümptomid, muidugi. Valu suus, rinnaku taga ja epigastimaalses piirkonnas, sageli väljakannatamatu, korduv valulik oksendamine; oksendamise korral - veri, lima, mõnikord koetükid. Huultel, suu, neelu ja kõri limaskestadel - keemilise põletuse jäljed - turse, hüperemia, haavandid (väävel- ja soolhappest tekivad hallikasvalged laigud, lämmastikhappest kollakad ja rohekaskollased kärnad, pruunikaspunased kroomhappest, karboolhappest - säravvalge, meenutab lubjakatet, äädikhappest - pindmised valkjashallid põletused). Kui kõri on kahjustatud, ilmneb hääle kähedus ja stridori hingamine. Rasketel juhtudel areneb kollaps. Tavaliselt on kõht paistes, valulik palpatsioonil epigastimaalses piirkonnas; mõnikord on kõhukelme ärritusnähud. Äge perforatsioon esineb esimestel tundidel pärast mürgistust 10-15% patsientidest.

Prognoos sõltub põletikuliste-destruktiivsete muutuste tõsidusest ja terapeutilisest taktikast haiguse esimestel tundidel ja päevadel. Haiguse eluohtlik periood kestab 2-3 päeva, surm võib tekkida šokist või peritoniidist. Söövitava gastriidi tagajärjeks võivad olla tsikatritaalsed muutused, eriti mao püloorses ja kardiaalses osas.

Tabel 1

Lihtne ja söövitav gastriit

Joonis 2. Lihtne gastriit	Lihtne (katarraalne) gastriit: areneb patogeensete mikroobidega saastunud vananenud toidu allaneelamisel (toidumürgitus), rotaviirus, allergia mõne toiduaine suhtes või mao limaskesta kahjustuse tagajärjel teatud ravimite poolt. Katarraalse gastriidi korral hävib limaskest veidi (ainult kõige pindmine kiht) ja pärast ärritava teguri lakkamist taastub see kiiresti.
Riis. 2. Söövitav gastriit	Söövitav (erosioonne) gastriit: areneb pärast mõningate kontsentreeritud hapete või leeliste makku sattumist (mao limaskesta keemilised põletused). Söövitava gastriidi korral hävivad mitte ainult mao limaskesta pindmised, vaid ka sügavad kihid, mistõttu see haigusvorm põhjustab sageli peptilise haavandi või armistumise.

Flegmonaalne gastriit

Flegmonaalne gastriit(mao flegmoon) on äärmiselt haruldane, mida iseloomustab mao seina flegmonaalne põletik koos hajusa või piiratud mäda levikuga, peamiselt submukoosses kihis; tavaliselt tuvastatakse operatsiooni ajal. Tavaliselt kaasneb perigastriidi ja sageli peritoniit areng. Esineb sagedamini algselt; põhjustatud streptokokkidest, sageli koos Escherichia coli-ga, harvem staphylococcus aureus, pneumokokk, Proteus jt. Mõnikord areneb see haavandi või laguneva maovähi tüsistusena, mao limaskesta kahjustusena kõhutrauma ajal. Sekundaarne vorm areneb koos tavaliste infektsioonidega (sepsis, kõhutüüfus jne).

Sümptomid, muidugi. Iseloomustab äge areng külmavärinate, palaviku, raske adünaamia, valu ülakõhus, iivelduse ja oksendamisega. Keel on kuiv, kõht paistes. Üldine seisund halveneb järsult. Patsiendid keelduvad söömast ja joomast, kurnavad kiiresti, näojooned muutuvad (Hippokratese nägu). Epigastimaalses piirkonnas palpatsioonil - valulikkus. Veres kõrge neutrofiilne leukotsütoos koos toksilise granulaarsusega, suurenenud ESR, muutused valgufraktsioonides ja muud põletikunähud. Paljudel juhtudel on prognoos ebasoodne. Võimalikud on tüsistused (mädane mediastiniit, pleuriit, subdiafragmaatiline abstsess, kõhuõõne suurte veresoonte tromboflebiit, maksa abstsess jne).

1.2 Krooniline gastriit

Krooniline gastriit mis avaldub mao seina limaskesta (mõnel juhul ja sügavamate kihtide) kroonilises põletikus. Väga levinud haigus, mis moodustab umbes 35% seedesüsteemi haiguste struktuuris ja 80-85% maohaigustest.

Etioloogia. Krooniline gastriit on mõnikord ägeda gastriidi edasise arengu tagajärg, kuid sagedamini areneb see erinevate eksogeensete tegurite mõjul (korduv ja pikaajaline alatoitumine, vürtsika ja kareda toidu tarbimine, sõltuvus kuumast toidust, halb närimine, kuiva toidu söömine, kangete alkohoolsete jookide joomine - alkohoolne gastriit) . Kroonilise gastriidi põhjuseks võib olla kvalitatiivne alatoitumus (eriti valgu-, raua- ja vitamiinipuudus), mao limaskesta ärritavate ravimite (salitsülaadid, butadioon, prednisoon, mõned antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) pikaajaline kontrollimatu tarbimine, tööstuslikud ohud. (ühendid plii, kivisüsi, metallitolm jne), kudede hüpoksiat põhjustavad haigused (krooniline vereringepuudulikkus, pneumoskleroos, aneemia), endogeensed mürgistused neeruhaiguste korral, podagra (mille puhul uurea, kusihape, indool, skatool jne). ), toksiinide toime nakkushaiguste ja lokaalsete krooniliste infektsioonikollete korral (nn eliminatsiooniga krooniline gastriit), pärilik eelsoodumus. 75% juhtudest on krooniline gastriit kombineeritud kroonilise koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, koliidi ja muude seedesüsteemi haigustega.

Tabel 2. Kroonilise gastriidi põhjused

Patogenees. Pikaajalisel kokkupuutel endogeensete ja eksogeensete etioloogiliste teguritega tekivad esmalt funktsionaalsed sekretoorsed ja motoorsed häired mao aktiivsuses ning hiljem düstroofsed ja põletikulised muutused ning regeneratsiooniprotsesside häired. Need struktuurimuutused arenevad eelkõige limaskesta pindmiste kihtide epiteelis ning hiljem osalevad patoloogilises protsessis maonäärmed, mis järk-järgult atroofeeruvad või taastuvad krüptidena. Haiguse progresseerumisel mängivad rolli autoimmuunprotsessid.

Peamise ja kaasneva haigusena on krooniline gastriit (sekundaarne gastriit). Etioloogilise aluse järgi eristatakse eksogeenset ja endogeenset kroonilist gastriiti. Sekretsioonihäirete astme järgi eristatakse kroonilist gastriiti koos sekretoorse puudulikkusega. Biopsia andmete põhjal eraldatakse pindmine gastriit, näärmekahjustusega gastriit (ilma atroofiata), atroofiline gastriit (keskmiselt väljendunud), gastriit koos mao limaskesta ümberstruktureerimisega. Morfoloogiliste muutuste lokaliseerimise järgi eristavad nad: kroonilist gastriiti, tavalist, antraalset ja mao keha (põhja) isoleeritud gastriiti. Kroonilise gastriidi erivormide hulka kuuluvad hemorraagiline, jäik, hiiglaslik hüpertroofiline ja polüpoosne gastriit.

Sümptomid, muidugi. Kõige sagedasemad sümptomid on surve- ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas pärast söömist, kõrvetised, iiveldus, mõnikord tuim valu, isutus, ebameeldiv maitse suus, sageli kerge valu epigastriumis palpeerimisel. Esialgu võib haigus esineda erineva sekretoorse taustaga, kuigi enamasti on kalduvus vähendada maomahla sekretsiooni ja happesust.

Krooniline gastriit mao normaalse ja suurenenud sekretoorse funktsiooniga - tavaliselt pindmine või atroofiata maonäärmete kahjustustega; esineb sagedamini noores eas, valdavalt meestel. Iseloomulikud on valud, sageli haavanditaolised, kõrvetised, hapud lööbed, raskustunne epigastimaalses piirkonnas pärast söömist, mõnikord ka kõhukinnisus. Mao sekretsioon: basaalne kuni 10 mmol / h, stimuleeritud (pärast maksimaalset histamiini stimulatsiooni) - kuni 35 mmol / h. Sageli on öösel rikkalik mao sekretsioon.

Kroonilist gastriiti (erosioonne gastriit, krooniline maoerosioon) iseloomustab kalduvus maoverejooksule, valdavalt põletikulised ja erosiivsed muutused mao limaskestas, säilinud või kõrge mao sekretsioon. Mõnel juhul on verejooks seotud mao veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja selle limaskesta kerge traumaga. Muud kliinilised ilmingud - nagu ka eelmises gastriidi vormis.

Kroonilist gastriiti koos sekretoorse puudulikkusega iseloomustavad erineval määral väljendunud atroofilised muutused mao limaskestas ja selle sekretoorne puudulikkus; areneb peamiselt küpses ja kõrges eas inimestel. Esineb mao- ja soolte düspepsia (ebameeldiv maitse suus, isutus, iiveldus, eriti hommikuti, õhuga röhitsemine, korin ja vereülekanne kõhus, kõhukinnisus või kõhulahtisus); pika kuuriga - kaalulangus, hüpoproteineemia, polühüpovitaminoosi sümptomid, kerge hüpokortisism, teiste endokriinsete näärmete puudulikkus (üldine nõrkus, impotentsus jne), normokroomne või rauavaegusaneemia. Sageli on samaaegne enteriit; soole düsbakterioos, pankreatiit, koletsüstiit jätavad oma jälje haiguse kliinilisele pildile.

Jäik (antraalne) gastriit mida iseloomustavad väljendunud sügavad põletikulis-tsikatriaalsed muutused valdavalt mao antrumis, selle deformatsioon ja ahenemine . Sümptomid: valu epigastimaalses piirkonnas, düspeptilised sümptomid, suurenenud maomahla sekretsioon, harva aklorhüdria. Röntgenuuringul tuvastatakse pyloruse torukujuline ahenemine, mis põhjustab kasvajaga diferentsiaaldiagnostilisi raskusi. Diagnoos kinnitatud gastrofibroskoopiaga koos sihipärase biopsia ja patsiendi dünaamilise vaatlusega.

Polüpoosne gastriit mida iseloomustab mao limaskesta atroofia ja düsregeneratiivne hüperplaasia, akloorhüdria. Tüüpiline kliiniline pilt puudub.

Hiiglaslik hüpertroofiline gastriit(kasvaja gastriit, Menetrieri tõbi, hiiliv polüadenoom jne) iseloomustatud mitmete või üksikute adenoomide ja tsüstide esinemine mao limaskestas, mille tagajärjel muutuvad selle voldid järsult paksenenud kareda välimuse, suurenenud valgukadu maomahlast, hüpoproteineemia (rasketel juhtudel). Diferentsiaal diagnoos mao kasvajaga põhineb röntgeni- ja gastrofibroskoopilisel uuringul koos sihipärase biopsiaga (sügava esinemise tõttu ei satu adenomatoosne kude alati biopsiasse); doseeritud mao inflatsioon nende uuringute ajal hõlbustab diagnoosimist, põhjustades maovoltide silumist (erinevalt kasvaja infiltratsioonist).

Voolu krooniline koos ägenemise perioodidega ebasoodsate tegurite mõjul (toitumise ja dieedi rikkumine, kangete alkohoolsete jookide ja nende asendajate kasutamine jne). Võimalikud tüsistused: tugev verejooks (koos hemorraagilise gastriidiga).

Kroonilist gastriiti (eriti "ümberstruktureerimist" ja selle atroofilist-hüperplastilist vormi) peetakse vähieelseks haiguseks.

Eluprognoos on soodne: ravi mõjul paraneb enamikul juhtudel patsientide enesetunne suhteliselt kiiresti, kuid kroonilise gastriidi ja mao sekretoorse funktsiooni häirete peamised morfoloogilised muutused jäävad reeglina alles.

Diferentsiaaldiagnoos gastriidi peamised vormid viiakse läbi mao sekretoorse funktsiooni funktsionaalsete häiretega ("ärritatud magu", mao achilia, funktsionaalne - vt); kui kroonilist gastriiti iseloomustavad püsivamad ja tugevamad sümptomid, siis gastrofibroskoopia ja biopsia abil saadud pilt limaskesta põletikulistest muutustest.

Säilinud ja suurenenud maosekretsiooniga gastriit, antraalne gastriit, mis sageli väljendub valus, tuleb eristada peptilise haavandiga; gastriidi korral hooajalist ägenemist ei esine, ägenemise kõrgusel mao limaskesta haavandumist ei tuvastata. Polüpoosne gastriit eristub mao polüpoosist; Sihtotstarbelised biopsia andmed on kriitilised.

Antraalse ja hiiglasliku hüpertroofilise gastriidi eristamiseks mao kasvajaga on gastrofibroskoopia koos sihtbiopsiaga ülioluline.

Ärahoidmine. Esmatähtis on tasakaalustatud toitumine, kangete alkohoolsete jookide kasutamisest keeldumine, suitsetamine. On vaja jälgida suuõõne seisundit, õigeaegselt ravida teiste kõhuorganite haigusi ja kõrvaldada tööalased ohud. Kroonilise gastriidiga patsiendid, eriti atroofiliste-disregeneratiivsete muutustega patsiendid, peavad olema ambulatooriumis registreeritud ja igakülgse kontrolli all vähemalt kaks korda aastas.

Ravi toimub rangelt arsti järelevalve all, ennetava meetmena on näidustatud kroonilise gastriidi sanatoorne ravi ilma haiguse ägenemiseta.

2. Gastriidi põetamine

2.1 Õendusprotsess

Gastroenteroloogiaõde peaks teadma: haiguse kliinilised ilmingud, patsiendi võimalikud probleemid, ägeda gastriidi vältimatu abi algoritm, gastriidi ravi ja ennetamise põhimõtted, teada ja jälgida määratud ravimite jaotust ja annust.

Õde peab suutma:

Viia läbi õendusprotsess, anda soovitusi ettenähtud dieedi kohta, jälgida ravimite võtmist, pakkuda erialast kirjandust, kui patsiendil puuduvad teadmised oma haigusest, valmistada patsienti ette uuringuteks, osata teostada fraktsionaalset ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimist, maoloputust, klistiir. Abi oksendamise, kõhulahtisuse, palaviku korral.

Pulsi, vererõhu mõõtmine.

Tabel 3. Õendusprotsess gastriidi korral.

1. Õenduse läbivaatus
Haiguslugu, elulugu ja allergia ajalugu
	Valu rinnaku taga ja epigastimaalses piirkonnas, korduv oksendamine; okse sisaldab verd, lima, kudede fragmente. Suu, huulte, põskede limaskestal - põletusjäljed (turse, hüperemia, haavandid). Punaste vereliblede hemolüüsi tagajärjel võib tekkida kollatõbi. Võimalik mao seina perforatsioon.
	Nahk võib olla kahvatu, keel on kaetud hallikasvalge kattega.
Palpatsioon, pulsi, vererõhu mõõtmine
2. Patsiendi probleemid	3. Õendusabi sekkumise planeerimine
	Lühiajalised eesmärgid	Pikaajalised eesmärgid
	Patsiendil on võimalik päeva lõpuks väljaheide	Kõhukinnisus puudub
2. Kõhuvalu, kõrvetised	Valu leevendamine minutitega	Valu täielik kadumine
3. Hirm, põnevus	Osaline teadlikkus haigusest, vähenenud hirm	Täielik teadlikkus oma haigusest, selle tulemusena - hirmu puudumine
4. Potentsiaalne kroonika	Riskitegurite teadvustamine	Täielik teadlikkus riskiteguritest
4. Õendussekkumise rakendamine
1. Dieet: Esimesed kaks päeva – paastumine, rohke vee joomine. Edasi järk-järgult laiendada dieeti, suurendades taimsete kiudainete (kapsas, peet) sisaldavate toitude hulka ja parandades soolestiku tööd, jälgides dieedi ja dieedi ranget järgimist.
2. Valu kõrvaldamiseks, nagu arst on määranud, manustada ettenähtud annus ravimeid (belladonna preparaadid: besalol, belalgin)
3. Patsiendi teavitamine tema tervislikust seisundist. Psühholoogiliselt valmistage patsient ette kiireks taastumiseks. Selgitage omastele positiivse emotsionaalse kontakti tähtsust. Valik infovoldikuid.
4. Võimalike tüsistuste ennetamine: toitumine, kehas esinevate krooniliste protsesside õigeaegne ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine.
5. Hindamine.

2.2 Kaksteistsõrmiksoole sondeerimise tehnika

Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine toimub kell 8-9 hommikul. Vähemalt üks päev enne uuringut (eelistatavalt 3 päeva) tühistatakse kõik kõhunäärme ensüüme sisaldavad ravimid. Sondmine toimub tühja kõhuga pärast 14-tunnist paastu; on lubatud juua vett (mitu lonksu), kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne uuringut. Enne uuringut tuleb eemaldada eemaldatavad proteesid. Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine - kaksteistsõrmiksoole sisu eraldamine spetsiaalse kaksteistsõrmiksoole sondi abil. Kaksteistsõrmiksoole sond - õhuke kummist toru pikkusega 1,5 m, paksusega 3-5 mm, luumeni läbimõõduga 2-3 mm; sondi distaalses otsas on metallist oliiv, millel on augud vedeliku läbilaskmiseks. Sondil on kolm märki: 40–45 cm kõrgusel oliivist, mis vastab ligikaudu kaugusele hammastest mao südameosani; 70 cm - väravavahi sissepääsuni; 80 cm - Vateri nibuni. Sond sisestatakse patsiendi istuvas asendis. Sel juhul peaks patsient hingama rahulikult ja tegema aktiivseid neelamisliigutusi. Tavaliselt on 5-10 minuti pärast esimene jälg hammastel, st. oliiv jõuab kõhtu. Patsient asetatakse paremale küljele ja parema külje alla asetatakse rull; ta jätkab sondi aeglaselt alla neelamist teise märgini. Sondi edasine liikumine läbi püloruse toimub mao peristaltika tõttu, see periood kestab tavaliselt umbes 1,5 tundi. Kui oliiv on maos, voolab sondist välja maosisu – hägune happeline vedelik.

Kui oliiv läheb kaksteistsõrmiksoole, hakkab katseklaasi voolama leeliselise reaktsiooni läbipaistev kollane sapp. Sapp kogutakse eraldi väikeste portsjonitena mitmesse tuubi (igasse katsutisse kogutakse sappi umbes 5 minuti jooksul). Sondi õiget asendit saate kontrollida röntgenikiirguse või õhuproovi all. Sondi süstitakse süstlaga veidi õhku: kui sond on maos, tunneb patsient õhu sissevoolu ja korinat; kui sond on kaksteistsõrmiksooles, pole aistinguid. Sapp eritub tilkhaaval, ebaühtlaselt; esimesed portsjonid on tavaliselt kuldkollased, läbipaistvad (kui maomahla segu pole), konsistentsilt kergelt viskoosne. See sapp pärineb sapiteest ja on tähistatud osana A. 10-20 minutit pärast sapi sekretsiooni algust manustatakse mingit koletsüstokineetilist ainet, s.o. ärritaja, mis põhjustab sapipõie kokkutõmbumist. Mõned ärritajad sisestatakse läbi sondi, näiteks 30-50 ml 30% magneesiumsulfaadi lahust; selleks võib kasutada ka oliiviõli, munakollasi, 10% sorbitooli lahust jne.Teisi ärritajaid manustatakse parenteraalselt; parim sapipõie ärritaja on koletsüstokiniin, mida manustatakse intravenoosselt annuses 75 IU (1 ampull). 15-25 minuti pärast täheldatakse tumedat oliivivärvi sapipõie sapi sekretsiooni (osa B), tavaliselt koguses 30-60 ml. Kui pärast stiimuli sisseviimist sapipõie kokkutõmbumist ei toimunud, siis võetakse sama stiimul (või mõni muu) uuesti sisse. B-osa eraldamise kestus on 10-15 minutit. Pärast sapipõie tühjendamist vabaneb kergem ja läbipaistvam maksa sapi - portsjon C. Pärast 2-3 tuubi saamist sellest osast eemaldatakse sond pärast sapi eemaldamiseks 20-30 ml vee või glükoosilahuse läbilaskmist. Lastel kaksteistsõrmiksoole sondeerimisel sisestatakse sond lühema vahemaa tagant; see vahemaa oleneb vanusest: vastsündinud - kuni 25 cm, lapsed vanuses 6 kuud - kuni 30 cm, 1-aastased - kuni 35 cm, 2-6-aastased - 40-50 cm, 6-14-aastased - 45 -55 cm.

2.3 Maoloputus

Maoloputus on terapeutiline tehnika, mis põhineb veresoonte suhtlemise põhimõttel. Toodetud halva kvaliteediga toidu, mürkide eemaldamiseks maost. See protseduur on eriti oluline haiglaeelses etapis.

Vajalik varustus maoloputuseks

· Lai (läbimõõt 10-12 mm, 28-36F) maosond pikkusega 1-1,5 m.Maosond peab vastama patsiendi füüsilistele omadustele. Kõige mugavam võrdluspunkt on ninakäigu läbimõõt. Kõik, mis satub ninna, läheb kergesti söögitorusse.

· Lehter mahuga umbes 1 liiter ja torukujulise osa luumeniga vähemalt 8 mm maosondile panemiseks;

· Ämber (kruus) vee lehtrisse valamiseks.

Ämber toatemperatuuril kraanivett.

· Valamu pesuvee tühjendamiseks.

· Õliriidest põll (2 tk.), Rätik, kindad.

Kõiki maoloputustarvikuid (sond, lehter, otsik) hoitakse suletud kilekotis, millel on steriliseerimiskuupäev.

Maoloputustehnika

Maoloputus ei ole tehniliselt keeruline, kuid nagu iga meditsiiniline manipuleerimine, nõuab see tähelepanu ja oskusi. Maoloputus viitab õendusabi manipulatsioonidele, kuid protseduuri ajal on vajalik arsti osavõtt või pidev kontroll tema poolt. Lisaks on maoloputus mugavam koos teha. Koomas asetatakse patsient paremale küljele ja hingetoru intubeeritakse eelnevalt (aspiratsiooni vältimine).

Enne protseduuri alustamist tuleb maosondi ots määrida vaseliiniõliga (selle puudumisel niisutada veega) ja asetada vastasotsa lehter. Suurenenud neelu refleksi korral on atropiini manustamine kasulik.

Õde, kes kannab samuti põlle, seisab paremal ja veidi tagapool patsiendist, kes peaks suu lahti tegema. Kiire liigutusega sisestage sond keele juure. Järgmisena palutakse patsiendil hingata läbi nina ja teha neelamisliigutusi, mille käigus sond liigutatakse ettevaatlikult läbi söögitoru. Sond sisestatakse pikkusega, mis võrdub naba ja patsiendi lõikehammaste kaugusega pluss 5-10 cm.

Kui sondi sisestatakse selle esimese märgini (45–46 cm otsast), langetatakse lehter alla. Lehtrit tuleks hoida laia küljega ülespoole, mitte allapoole. Kui sond on maos, siseneb maosisu lehtrisse. Vastasel juhul liigub sond edasi. Esimene portsjon tuleb analüüsimiseks koguda eraldi pudelisse. Pärast seda algab tegelik maoloputus. Standardmärgid maosondil: 1. märk - 45-46 cm, 2. märk - 55-56 cm, 3. märk - 65-66 cm.

Kui lehter on tühi, langetatakse see uuesti sujuvalt üle vaagna patsiendi põlvede kõrgusele, hoides lehtrit laia poolega ülespoole (mitte alla, nagu joonistel sageli kujutatakse), kus maosisu vala välja.

Niipea, kui vedelik lakkab lehtrist välja voolamast, täidetakse see uuesti lahusega. Protseduuri korratakse kuni puhta pesuveeni. Keskmiselt kulub maoloputusele 10-20 liitrit vett.

Pärast maoloputust on soovitatav sisestada läbi sondi enterosorbenti (aktiivsüsi, 1 g / kg) ja lahtistit (eelistada tuleks vaseliiniõli), et makku jäänud mürki sorbeerida. Sageli lahtistina pakutavate magneesiumisoolade (näiteks magneesiumsulfaat 25-30 g) efektiivsus on küsitav, sest need ei toimi piisavalt kiiresti (5-6 tunni pärast), lisaks on magneesiumisoolad vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral. Vaseliiniõli (100-150 ml) ei imendu soolestikus ja seob aktiivselt rasvlahustuvaid mürgiseid aineid (näiteks dikloroetaan). Lahtistite kasutuselevõtt on vastunäidustatud söövitavate vedelikega mürgituse korral.

Maoloputuse lõpus ühendatakse lehter lahti, sond eemaldatakse kiire, kuid sujuva liigutusega läbi patsiendi suhu toodud rätiku. Kõik (ka pesuvesi) desinfitseeritakse. Pärast desinfitseerimist maosond steriliseeritakse (kui sondi kasutatakse korduvalt) või utiliseeritakse (kui kasutatakse ühekordset sondi).

Maoloputus vastunäidustused

Neelu ja söögitoru stenoos.

Krambid või krambivalmidus.

Vereringe ja hingamise puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis (maoloputus lükatakse edasi kuni olukorra paranemiseni).

Patsiendi udune või teadvuseta seisund, kui hingetoru intubeerimine on võimatu (maoloputus lükatakse haiglasse).

· Patsiendi vastupanu (sondi sunniviisiline sisestamine vastupanu osutavale ja erutatud patsiendile on lubamatu).

Vere olemasolu pesuvees ei ole protseduuri jätkamise vastunäidustuseks!

2.4 Abi hüpertermia korral

1. Tehke naha märgpühkimine veelahusega, millele on lisatud alkoholi, külm losjoon.

2. Tagada ruumi ventilatsioon ja patsiendi kokkupuude.

3. Kandke jääkotid suurte veresoonte eenditele läbi koekihtide.

4. Valmistage ette intramuskulaarseks süstimiseks 2 ml 50% analgini lahust ja 1 ml 1% difenhüdramiini lahust (manustada vastavalt arsti juhistele).

5. Mõõtke regulaarselt vererõhku, jälgige patsiendi pulssi, hingamist ja välimust.

Gastriidi ajal eristatakse remissioonifaasi ja ägenemise faasi. Ägenemise ajal tuleks järgida jäigemat dieeti, remissiooni ajal võib dieeti oluliselt laiendada, kui individuaalne taluvus lubab.

Toidust jäetakse välja toidud, millel on limaskestale tugev ärritav toime (hapukurk, suitsuliha, rikkalikud supid, marinaadid, kuumad vürtsid, praetud liha ja kala, konservid), halvasti talutavad toidud (piim, viinamarjamahl, toidud) , on vaja piirata soola tarbimist , kange tee, kohv, süsivesikud (suhkur, moos, kondiitritooted) välistada alkohoolsed joogid (sh õlu). Kõik need toidud võivad ärritada mao limaskesta.

Ägenemise ajal kirjutan poolvedelal kujul või tarretise kujul, praetud toidud on välistatud.

Toitumine peaks olema osaline, 4-5 korda päevas.

Kui ägedad sümptomid kaovad (tavaliselt 2-3 päeva pärast), laiendatakse dieeti järk-järgult.

Sel perioodil on soovitatavad kartulist valmistatud supid, porgandid, piimasupid vermikelliga, köögiviljasupp. Värske kodujuust, kalgendatud piim, keefir, soolata või. Pehmeks keedetud munad, omletid. Tailiha (veiseliha, vasikaliha, kana, küülik) keedetud või aurukotlettide, lihapallide kujul. Lahja sink, doktorivorst. Kõik teraviljad, pudingid, hästi keedetud, tükeldatud köögiviljad. Magusad püreestatud, keedetud või küpsetatud puuviljad; želee, nõrk tee. Kuivatatud sai, kuivad küpsised, kuivatamine.

Mao sekretoorse funktsiooni vähenemisega

Toit on osaline, 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Soovitatav on aegunud valge leib, kreekerid, kuivad küpsised, küpsised. Keefir, kalgendatud piim. Hea talutavusega - piim. Või ja taimeõlid. Pehmeks keedetud munad, omletid; madala rasvasisaldusega supid ilma kuumade vürtsideta, purustatud borš, liha- ja kanapuljongid, köögiviljapuljongid, kalasupp. Keedetud liha, lahja või aurukotlettide, lihapallide kujul; madala rasvasisaldusega keeduvorst, must kaaviar. Köögiviljad on keedetud, püreestatud, puuviljad on pehmed, magusad. Kibuvitsamarjade keetmised, mustasõstramahl, kapsamahl, sidruni-, kase-, jõhvikamahlad, lahjendatud keedetud veega.

3. Uurimistöö

Selle kursusetöö sissejuhatuses märgiti valitud teema suurt asjakohasust ja gastriidi kõrget esinemissagedust. Vaba Entsüklopeedia andmetel kannatab 50% elanikkonnast ühes või teises vormis gastriidi all.

Uurimistöös kogutakse statistilisi andmeid ankeedi kaudu ning uuritud valimi põhjal tehakse järeldused:

Kui suur on gastriidi protsent küsitletud naistel.

Vanuse ja gastriidi esinemise korrelatsioon

Kui usutav on gastriidi statistika, mida pakub maailma populaarseim entsüklopeedia.

Andmetöötluse käigus selgus, et

Enamik vastanutest on vanuserühmas 20-25 aastat

20%-l vastanutest oli diagnoositud või on see praegu gastriit

Tabel 4 Gastriidihaigete ja tervete vastajate suhe

40% gastriit põdevatest inimestest on suitsetanud

0% vastajatest, kes põevad gastriiti, on vürtsikate/rasvaste toitude ja alkoholi järgijad

Tabel 5 Gastriidi diagnoosiga/olinud vastajate halvad harjumused

Nii selgus uuringu käigus, et valimis kannatab või on põdenud gastriiti vaid 20% vastanutest, mis on 30% vähem kui avatud entsüklopeedia pakutud statistika. Võib-olla on see tingitud selle töö väikesest valimi suurusest.

Huvitav ja autori jaoks ootamatu fakt on see, et kõige noorematel uuringus osalejatel (17- ja 20-aastased) on praegu diagnoositud gastriit, erinevalt kõige vanemast ja vanimast küsitluses osalejast (44-aastane, pole kunagi põdenud gastriiti). See tähendab, et ilmnes pöördvõrdeline korrelatsioon: mida nooremad uuringus osalejad, seda suurem on gastriidi diagnoosimise tõenäosus. See muster on huvitav uurimisobjekt eraldi töö jaoks.

Järeldus

gastriidi õendusabi

Töös käsitleti mõningaid mao limaskesta põletiku teoreetilisi aspekte, nende klassifitseerimist ja eristamist ning praktilisi aspekte (õendusprotsess ja mõned manipulatsioonid).

Samuti viidi läbi uurimistöö, mis selgitas välja autorit huvitavad tegurid ja kinnitas osaliselt gastriidi kõrget taset (eriti noorte seas).

Kirjandus

Gitun T.V. Dieedid. Toitumine gastriidi korral. M.: Eskmo, 2007.

Smoleva E.V. Õendus teraapias. kliiniline pilt. - Rostov n / a: Phoenix, 2009.

http://en.wikipedia.org

Postitatud saidile site.ru

Sarnased dokumendid

Gastriidi sümptomid - mao limaskesta põletik, mille puhul on selle taastumise rikkumine, maomahla sekretsioon muutub ja mao kontraktiilne aktiivsus on häiritud. Hüperhappe gastriidi ravi ja dieedi määramine.

esitlus, lisatud 08.09.2015


Krooniline gastriit on haigus, mis on seotud mao limaskesta kroonilise põletikuga, millega kaasneb selle organi sekretoorse, motoorse ja endokriinse funktsiooni rikkumine. Kroonilise gastriidi klassifikatsioon. Krooniline autoimmuunne gastriit.

abstraktne, lisatud 21.12.2008


Maovähi epidemioloogia, etioloogia, sümptomid, makroskoopiline pilt - mao limaskesta epiteelist pärinev pahaloomuline kasvaja. Kasvajate histoloogilised tüübid ja klassifikatsioon: esmased, piirkondlikud lümfisõlmed, metastaasid.

esitlus, lisatud 20.12.2014


Mao osade klassifikatsioon. Selle limaskesta küllastumise dünaamika vesinikuga ja selle eritumist. Kaksteistsõrmiksoole raske isheemia uurimine peptilise haavandi ägenemise ajal. Mao kontrastne radiograafia. Gastrojejunostoomia stenoos.

esitlus, lisatud 12.12.2014


Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi mõistete tunnused. Etioloogia ja patogenees. Neuropsüühiliste tegurite mõju haiguse arengule Mao limaskesta parietaalrakkude toime. Haigestumuse kasvu peamised põhjused.

haiguslugu, lisatud 22.12.2008


Mao limaskesta ägeda põletiku arengu tunnused. Ägedat gastriiti põhjustavad etioloogilised tegurid. Toksilis-nakkusliku ägeda eksogeense gastriidi kliinilised ilmingud. Haiguse diagnoosimine, ravimeetodid ja ennetamine.

esitlus, lisatud 08.12.2013


Kroonilise gastriidi kliiniline kirjeldus kui mao limaskesta põletikuline-düstroofne protsess, millega kaasneb näärmeepiteeli regeneratsiooni halvenemine. Gastriidi klassifikatsioon ja eksogeensed tegurid. Autoimmuunse gastriidi patogenees.

esitlus, lisatud 03.02.2015


Ägeda gastriidi põhjused - mao limaskesta põletik, selle patogenees, sümptomid ja diagnoos. Krooniline gastriit ja funktsionaalne düspepsia, kliinilised ilmingud ja ravi, dieet. Helicobacter pylori likvideerimine.

abstraktne, lisatud 23.01.2016


Gastriit kui koondmõiste, mida kasutatakse erineva päritoluga ja kulgemisega põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste kohta mao limaskestas. Selle haiguse tunnused, kliiniline pilt, diagnoos ja ravi.

esitlus, lisatud 01.09.2014


Gastriit on koondnimetus põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste kohta mao limaskestas. Gastriidi peamised vormid, nende patogeneesi tunnused. Haiguse toitumisalased põhjused, selle kliinilised ilmingud ja diagnoos.