Põrna põletik kassidel. Mis on kodukassi põrn?, Kassid ja kassipojad. Kasside põrna kasvajate ja masside klassifikatsioon

Splenomegaalia on põrna kasv, kui see on seotud kolmanda osapoole patoloogiliste protsessidega.

Definitsioon.
Põrna mass võib isegi normis erineda suuremal määral kui mõne teise organi mass, suurenedes 2 korda. Seetõttu on künnise kehtestamine, millest alates tuleks laienenud põrna pidada splenomegaaliaks, alati mõnevõrra meelevaldne. Tavaliselt on täiskasvanu põrna mass 100-150 g Splenomegaalia on sümptom, mis tuvastatakse peamiselt palpatsiooni ja löökpillide abil. Normaalne põrna läbimõõt ei ületa diagonaalselt 7 cm. Suurenenud põrn esineb juhtudel, kui:
"Selle mõõtmed ületavad seda väärtust,
"Põrna tuhmus on ebaharilikult intensiivne,
«Põrn on käegakatsutav.

Põrna läbimõõdu löökpiirid määratakse IX kuni XI ribidest, nende suuruste suurenemine võib viidata ka splenomegaaliale. Varajasi märke splenomegaalia saab tuvastada löökpillid asendis patsiendi paremal küljel. Tervetel inimestel ei ole vasakpoolses hüpohondriumis põrna projektsiooni tuhmust, splenomegaaliaga määratakse see (Ragosa sümptom).

Suurenemata põrn on palpeeritav ainult erilistel asjaoludel (väga pehmed kõhupiirkonnad). Mis kõige parem, põrn palpeeritakse vasakul küljel, kui patsient asetseb paremal küljel ja jalad on kõrgel. Kui põrn on palpeeritav, on vaja, eriti kui see ei ole palpatsioonil valus, määrata selle olemus. Splenomegaalia aste, elundi konsistents, struktuuri homogeensus sõltuvad põhihaigusest, mis põhjustas elundite suurenemise. Tihe põrn viitab pikemale protsessile, väga pehmet täheldatakse esiteks põrna septilise tursega. Eriti tihedat põrna täheldatakse leukeemiliste protsesside, lümfogranulomatooside, leishmaniaasi, aga ka pikaajalise septilise endokardiidi korral. Põrn on hepatolienaalsete kahjustustega (välja arvatud kolangiit) ja hemolüütilise ikterusega vähem tihe.

Splenomegaalia ehk põrna suurenemine on iseloomulik organi reaktsioon paljudele patoloogilistele seisunditele. Kuid põrna suurenemine võib olla ka selle täitmise tagajärg, selle normaalse funktsiooni täitmise tagajärg, s.t. täheldatakse töötavat hüpertroofiat. Põrn täidab kehas kolmekordset funktsiooni: esiteks on see kõige õhem verefilter; teiseks on see suurim retikuloendoteliaalse koe konglomeraat ja kolmandaks on see meie keha suurim lümfisõlm. Seega on kliinilises praktikas kõige sagedasem splenomegaalia põhjus tööhüpertroofia, kui põrn täidab intensiivselt oma normaalseid filtreerimis-, fagotsüüt- ja immuunfunktsioone ägedate infektsioonide, hemolüütilise aneemia ja immuunkompleksihaiguste korral. Levinud on ka "kongestiivne" splenomegaalia, kuna põrna ainulaadne mikrotsirkulatsioonisüsteem, mis tagab selle filtreerimisfunktsiooni, aitab kaasa põrna suurenemisele vastusena suurenenud rõhule portaalsüsteemis. Põrna neljas funktsioon on embrüonaalne vereloome, mida saab taastada pärast lapse sündi, moodustades mõnede müeloproliferatiivsete haiguste korral ekstramedullaarse vereloome fookuse. Muud splenomegaalia põhjused on kasvajad, infiltratsioon, traumad ja arengudefektid.
Väikese splenomegaalia tuvastamine võib olla keeruline, eriti ülekaalulistel inimestel. Põrna seisundi uurimiseks ultraheli, kompuutertomograafia abil. Need meetodid võimaldavad tuvastada põrna struktuuri muutusi – kasvajaid, tsüste, südameinfarkti, aga ka täiendavaid struktuure, nagu täiendav põrn (kaasasündinud tunnus), suurenenud lümfisõlmed. Ainult instrumentaalsete meetoditega tuvastatud põrna suurenemine omab diagnostilist väärtust paljude sündroomide tõlgendamisel, nii hematoloogiliste kui ka mitmesugustest muudest patoloogiatest põhjustatud. Mõnikord on just selline väike splenomegaalia, mis annab tõuke põhjalikuks uuringuks ja võimaldab varakult diagnoosida tõsiseid haigusi.

Splenomegaalia arengu peamised mehhanismid.
1. Immuun- ja retikuloendoteliaalsüsteemide aktiveerimine
autoimmuun- ja nakkushaigused.
2. Retikuloendoteliaalse süsteemi hüperplaasia esineb haiguste korral, mis on seotud ebanormaalsete vererakkude hävimisega.
3. Põrna läbimise verevoolu muutused maksatsirroosi, maksa-, põrna- ja värativeenide tromboosi korral. Põrna ülevool verega, mis on tingitud suurenenud rõhust portaalsüsteemis, põhjustab põrna sidekoe hüperplaasiat.
4. Pahaloomulised kasvajad. Põrna esmane kahjustus
lümfoomide, hemoblastooside või angiosarkoomidega on võimalikud metastaasid
kasvajad põrnas.
5. Ekstramedullaarne vereloome müelo- ja lümfoproliferatiivsete haiguste korral.
6. Põrna infiltratsioon makrofaagidega, mis on täidetud metaboliseerumata lipiidide või muude ainevahetusproduktidega. See võib olla splenomegaalia põhjus ladestumise haiguste puhul – Gaucher’ tõbi, Niemann-Picki tõbi, mis põhinevad lipiidide ärakasutamist tagavate ensüümide defitsiidil. Mis on splenomegaalia mehhanism
amüloidoos, hemokromatoosi mitmesugused vormid.
7. Mahulised kahjustused - tsüstid, hemangioomid.

Splenomegaalia arengu peamised põhjused.
Põrna "töötav hüpertroofia".
immuunvastus
Hüpertroofia vastusena vererakkude hävimisele
kongestiivne splenomegaalia
Müeloproliferatiivne splenomegaalia
Splenomegaalia kasvajates
Splenomegaalia säilitushaiguste korral

Splenomegaalia põhjused on rühmitatud vastavalt ülaltoodud patogeneetilistele mehhanismidele. Nagu tabelist näha, tekib splenomegaalia tavaliselt vastusena süsteemsele haigusele, ainult mõnikord - põrna esmasele haigusele.

kliiniline pilt.
Võib olla asümptomaatiline, mõnikord väljendub raskustunne vasakpoolses hüpohondriumis; palpatsioonil - valu ja põrna suurenemine.

Diagnostiliselt olulised kliinilised sümptomid.
Splenomegaalia põhjuste väljaselgitamisel on eriti olulised järgmised kliinilised sümptomid.
1. Rikkalik välimus, võib-olla koos akrotsüanoosiga, näitab vera polütsüteemia olemasolu.
2. Generaliseerunud lümfadenopaatia räägib nakkushaigustest, kroonilisest lümfotsütaarsest leukeemiast või kollagenoosist nagu süsteemne erütematoosluupus. Lümfisõlmede lokaalne suurenemine võib olla nakkusliku mononukleoosi või lümfoomi tunnuseks.
3. Püsivate või hiljutiste infektsioonide või põletikuliste protsesside (palavik, farüngiit) sümptomid viitavad splenomegaalia tekkele "tööhüpertroofia" tõttu.
4. Südame suuruse suurenemine, müra südame piirkonnas, täiendavad südamehääled võivad viidata maksa kongestiivsele tsirroosile koos splenomegaaliaga või põrna "tööhüpertroofiaga" või bakteriaalsele endokardiidile.
5. Maksatsirroosi või portaalhüpertensiooni nähud suurenenud või vähenenud tiheda maksa, söögitoru veenilaiendite, astsiidi, ämblikveenide, hüpereemiliste peopesade, munandite atroofia näol viitavad maksatsirroosist põhjustatud kongestiivse splenomegaalia võimalusele. (Banti sündroom).
6. Kahvatus, tahhükardia, õhupuudus, eriti treeningu ajal, on märgiks autoimmuunsest hemolüüsist või muudest põhjustest, näiteks leukeemiast, põhjustatud aneemiast.
7. Reumatoidartriit on splenomegaalia kaaslane. Nende leidmisel tuleks mõelda Felty sündroomiga patsiendi võimalusele.
8. Petehhiad ja purpur on trombotsütopeenia tunnused, mille põhjuseks võib olla hüpersplenism ise. See on kõige enam väljendunud ja on kombineeritud vere hüübimishäiretega, nagu maksatsirroos või leukeemia.

Düspeptilised nähtused, valu, raskustunne paremas hüpohondriumis on maksahaiguste sagedased kaaslased: krooniline hepatiit ja tsirroos. Maksatsirroosi tõsine tüsistus on verejooks söögitoru veenilaienditest.
Splenomegaaliaga patsiendi anamneesi kogumisel tuleb pöörata tähelepanu võimalikule viiruslikule hepatiidile või malaariale. Pange tähele, et mõnedel patsientidel võib viirushepatiit olla asümptomaatiline ja krooniline hepatiit maksatsirroosi staadiumis diagnoositakse kohe (eriti C-hepatiidi korral).

Suurenenud põrna sagedasteks kaaslasteks on aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia erinevates kombinatsioonides. Paljudel juhtudel on need hüpersplenismi ilmingud, mis kaasnevad laienenud põrnaga, olenemata põhjusest, mis selle suurenemise põhjustas.

Hüpersplenism.
Põrnal on luuüdile hormonaalne, pärssiv toime, mis peamiselt blokeerib rakkude vabanemist, samuti kiirendab vanade vererakkude surma nende fagotsütoosi kaudu. Nende funktsioonide suurenemine splenomegaalia korral loob pildi hüpersplenismist, mis tuvastatakse järgmiste sümptomite põhjal: esiplaanil - tsütopeenia, olenevalt ühe või teise süsteemi domineerivast supressioonist, kas leukopeenia koos neutropeeniaga või trombotsütopeenia või (vähem sageli) valitseb mittehemolüütiline aneemia. Kui kõik kolm süsteemi inhibeeritakse ühtemoodi, tekib pantsütopeenia. Hüpersplenismi nähtused võivad tekkida kõigi splenomegaalia vormide tagajärjel.

Hüpersplenismi diagnoosimine
o Füüsilisel läbivaatusel põrna suurenemine
o perifeerse vere analüüs
o Aneemia, sageli normotsüütiline või makrotsüütiline (pärast korduvat verejooksu - hüpokroomne mikrotsüüt koos mõõduka retikulotsütoosiga)
o Leukopeenia koos neutropeenia ja lümfomonotsütopeeniaga
o Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemisega 30-50x109 / l, ilmnevad hemorraagilise sündroomi kliinilised ilmingud
o Luuüdi kompensatoorne hüperplaasia koos ebaküpsete erütrotsüütide ja trombotsüütide prekursorite ülekaaluga (hilinenud küpsemine).
Hüpersplenismi nähtusi täheldatakse 60-70% krooniliste maksahaigustega patsientidest (Bondar 3. A., 1970). Seetõttu on otstarbekas veremuutusi maksahaiguste korral täpsemalt iseloomustada. Kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosi korral täheldatakse hemogrammi väljendunud nihkeid, nende tõlgendamine võib põhjustada arstile raskusi ja vajaduse teha veresüsteemi haigustega diferentsiaaldiagnostikat.

ESR-i suurenemine splenomegaalia korral ei ole spetsiifiline diagnostiline test. Kõrge ESR peegeldab tavaliselt düsproteineemiat. Düsproteineemiaga kaasnevad kõik põletikulised protsessid, nakkushaigused, maksahaigused, süsteemsed sidekoehaigused, autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad, lümfoomid, Waldenströmi tõbi (üks paraproteineemilistest hemoblastoosidest), pahaloomulised kasvajad.

Põrn on suur moodustis, mis täidab suurt hulka funktsioone. Nende rikkumise korral on selles elundis võimalikud mitmesugused muutused, sealhulgas selle suuruse suurenemine. Splenomegaalia areng loomadel on üsna tavaline patoloogia, mis on seotud paljude etioloogiliste teguritega. Ilma spetsiaalsete uuringuteta on sellist diagnoosi üsna raske panna, kuid selle olemasolu võib kahtlustada lemmiklooma käitumise muutumise tõttu. Seda seetõttu, et koerte ja kasside põrn põhjustab teatud ebameeldivaid sümptomeid.

Põrna haigused koertel

Põrn on üsna tundlik organ, mis reageerib paljudele kahjulikele kokkupuutetüüpidele. Seetõttu on koerte põrna suurenemine väga levinud nähtus. Siiski on väga oluline õigeaegselt välja selgitada, mis täpselt põhjustab splenomegaaliat. Statistika kohaselt on selle patoloogia kõige rohkem diagnoositud juhtumeid seostatud kasvajate tekkega selle organi kudedes.

Onkoloogilised, esinemispõhimõtte järgi liigitatakse loomahaigused primaarseteks ja sekundaarseteks (nende teine ​​nimi on multitsentriline). Koerte põrna esmased kasvajad jagunevad tavaliselt hemangioomideks, hemangiosarkoomideks ja erinevat tüüpi sarkoomideks.

Kõige tavalisemad on hemangiosarkoomid. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab üsna suur metastaaside oht, mis esineb haiguse varases staadiumis. Juhul, kui see pahaloomuline kasvaja rebeneb, on kõhuõõnde tugeva verejooksu tõenäosus suur. Sageli esineb see areng kaheksa- kuni üheksa-aastastel koertel.

Keha funktsioonid ja põhimõtted

Normaalses olekus täidab põrn suurt hulka elutähtsaid funktsioone:

  • vere moodustumine;
  • veremahtude ladestamine, mis täiendavad vereringet hädaolukorras;
  • surnud vererakkude, toksiliste ainete ja bakterite filtreerimine;
  • immuunfunktsiooni kaitsvate omaduste toimimine.

Samal ajal ei ole põrna kirurgiline eemaldamine katastroofiline vigastus. Veelgi enam, aja jooksul kohaneb looma keha muutustega ja toimib peaaegu täielikult.

Suurenenud põrn: põhjused

Tuleb arvestada, et loomade põrna suurenemise põhjuseks võib olla mitte ainult kasvajate teke. Selle protsessi oluliseks teguriks on selle organi veresoonte tromboos ja isheemilise tüüpi infarkti, mitmesugused ummikud. Samuti on splenomegaalia võimalik vigastuste ja hematoomide, infektsioonide ja toksiliste ainetega kokkupuute, samuti põrna pedikli väändumise tõttu. Mõnikord võib põrna suurenemise põhjuseks olla kaugelearenenud helmintiaasi olemasolu.

Suurenenud põrna ravi

Äärmiselt laienenud põrna ravi sõltub otseselt selliseid muutusi põhjustanud tegurist. Juhul, kui splenomegaalia on põhjustatud onkoloogilise protsessi arengust, on vajalik kirurgiline sekkumine. Pahaloomulise kasvajaga aga ei suuda kirurgiline ravi looma päästa ning võib haiguse kulgu vaid aeglustada.

Retsidiivide vältimiseks või vähemalt nende esinemise tõenäosuse vähendamiseks määratakse pärast splenektoomiat keemiaravi. Sel eesmärgil võib kasutada nii üksikut ravimit kui ka kombineeritud toimet onkoloogilisele protsessile. Tuleb arvestada asjaolu, et prognoos pahaloomulise protsessi esinemise korral koera kehas on ebasoodne.

Samal juhul, kui põrna suurenemine on seotud raske joobeseisundiga, määratakse võõrutusravi ja taastavad ravimid. Nakkuslike protsesside esinemisel kehas on ette nähtud antibiootikumid (enamasti laia toimespektriga).

Suurenenud põrn kassidel

Mis puudutab kasse, siis nad on splenomegaaliale rohkem altid kui koerad. Selline patoloogia on väga levinud mitte ainult eakatel loomadel, vaid ka kassipoegadel.

Lisaks on kasside põrna suurenemise sümptomid rohkem väljendunud. Selle patoloogia peamine sümptom on lümfisõlmede märgatav suurenemine. Lisaks on elundi survega seedetraktile võimalik täielik anoreksia ja oksendamine. Ilmneda võivad roojamishäired, kaalulangus ja soolestiku pidev puhitus. Põrna seose tõttu vereloome protsessiga on võimalikud muutused moodustunud elementide tasakaalus (domineerib lümfotsütoos koos nihkega ebanormaalsetesse rakkudesse).

Haiguse arengu põhjused

Kasside splenomegaalia etioloogilised tegurid ei erine praktiliselt selle patoloogia põhjustest koertel. Siiski tuleb meeles pidada, et patoloogilise protsessi arengut võivad mõjutada loomade toitumise erinevused (eriti toore kala tarbimine, mis võib põhjustada helmintide sissetungi).

Kuidas ravida elundit?

Põrna patoloogilise suurenemise ravi on samuti sarnane koertele vastuvõetavate meetoditega. Ravimite väljakirjutamisel tuleb aga kohaneda olulise kaaluvahega.

Metastaasid põrnavähi korral

Põrnavähk on haigus, mille korral organ mõjutab pahaloomulist kasvajat. Kasvajat ennast leidub selles elundis äärmiselt harva, kuna põrn toodab aineid, mis võivad pahaloomulisi rakke hävitada. Haigust on mitut tüüpi (näiteks hemangiosarkoom, hemangioom, lipoom).

Onkoloogilised haigused mõjutavad põrna üliharva, sest see toodab aineid, mis tapavad pahaloomulisi rakke.

Põrnavähk on esmane (pahaloomulise moodustumise fookus paikneb otse elundis), sekundaarne (metastaasid põrnas). Elundi folliikulites eristatakse vahevöötsooni, marginaalset piirkonda. Põrna kasvaja tekkega toimub metastaaside protsess veresoonte kaudu. Metastaasid mõjutavad lümfisõlmi, tungivad maksa ja läheduses asuvatesse elunditesse.

Meditsiinipraktikas on esinenud juhtumeid, kui neoplasm levis rindkere piirkonda. Esimeses staadiumis kulgeb põrnavähk ilma väljendunud sümptomiteta, mis raskendab haiguse diagnoosimist varases arengujärgus ja lükkab edasi õigeaegset ravi. Sageli avastatakse põrna kasvajad iseloomulike tunnuste ilmnemisel ja metastaaside moodustumisel.

Kasvajaid on mitut tüüpi (hemengioom, lipoom, hemangiosarkoom). Niisiis on põrna lümfoom elundi kõige levinum pahaloomuline patoloogia. Hemangioom on omakorda healoomuline koekahjustus. Selle organi pahaloomulised kasvajad on haruldased. Sellistel juhtudel on esmased pahaloomulised moodustised äärmiselt haruldased ja metastaasid on vähem levinud.

Primaarsed kasvajakahjustused ise on vaskulaarsed (nt põrna sarkoom). Veresoonte neoplasmide ilmnemisega

Allikas

Põrna kasvajad koertel ja kassidel

Põrn on kõhuõõne organ, mis asub mao kõrval. Põrn koosneb kahte tüüpi koest: punane pulp ja valge pulp. Põrna (punase pulbi) põhiülesanne on vere filtreerimine, verejääkide täiendamine ning valkude ja raua kasutamine. Lisaks on see varu "tehas" vererakkude tootmiseks. Mõnel sportlikul koeral, nagu hurt, pakub see elund hapnikku kandvate punaste vereliblede (erütrotsüütide) reservi, mida on vaja äkilise treeningu ajal.

Põrna valge pulp sisaldab suuri lümfotsüütide ja makrofaagide, immuunsüsteemi rakkude, varusid. Need rakud osalevad võõraste, potentsiaalselt kahjulike materjalide, näiteks patogeenide äratundmise protsessis. Samuti aitavad need neutraliseerida ja luua kaitset (immuunsust) järgnevate infektsioonide vastu.

Tavaliselt ei ole kogu organi ühtlane suurenemine (splenomegaalia) vähk. Mõnel juhul võib põrna suurenemine tekkida vere kogunemise tõttu, mis on tingitud põrna halvast vereringest või verejooksust (hematoom). Mõnikord on tõus tingitud verekomponentide liigsest sünteesist (hematopoeesist) või vererakkude liigsest lagunemisest. Võimalik on ka lümfoidrakkudest või makrofaagidest ja kiudkoest koosneva koe ülekasv (hüperplaasia) (fibrohistiotsüütiline paksenemine). Vähem levinud on põrna reaktiivne suurenemine infektsiooni ja põletiku tõttu.

Põrna veresoonte vähki esineb ka koertel ja kassidel. Mõned neist (hemangioom) on healoomulised ja mõned (hemangiosarkoom) on pahaloomulised.

Lümfoidkoe (lümfoom, lümfosarkoom), nuumrakkude (mastotsütoom) või muude vererakkude (leukeemia) vähk võib samuti levida põrna.

Põhjused, miks üksikud loomad võivad

Allikas

Põrna kasvaja - healoomuline ja pahaloomuline

Suurt tähelepanu pööratakse põrna fokaalsete kahjustuste morfoloogiale. Eraldada Põrna pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Esimeste hulka kuuluvad plasmatsütoom ja sarkoomid, mis olenevalt aluskoest võivad olla neljas vormis: fibrosarkoom, lümfosarkoom, retikulosarkoom ja angiosarkoom. Sellised põrna kahjustused on äärmiselt haruldased. hulgas healoomulised kasvajad levinumad on lümfangioomid ja hemangioomid.

Põrna kasvajate klassifikatsioon

Hamartoom (splenadenoomid, splenoomid) on termin, mida kasutatakse põrna nodulaarsete kahjustuste tähistamiseks, mis koosnevad ainult punase pulbi elementidest. Seda esineb mõlemast soost patsientidel, mõnevõrra sagedamini eakatel. Makroskoopiliselt näeb see välja nagu selgelt piiritletud tumedamat värvi sõlm, mis ulatub elundi pinnast kõrgemale. Histoloogilisel uuringul tuvastatakse folliikulite ja dendriitrakkude puudumine, halvasti arenenud kiulised trabekulid, võib täheldada ekstramedullaarse vereloome koldeid.

Põrna vaskulaarsed kasvajad peetakse elundi kõige levinumaks primaarseks kasvajaks. Domineerivad alla kahesentimeetrise läbimõõduga kasvajad, mis avastatakse tavaliselt juhuslikult ja seetõttu nimetatakse neid juhuslikeks. Harvemini on need suured ja mitmekordsed, peaaegu kogu põrna kude on kahjustatud. Selline kahjustus on reeglina kombineeritud teiste lokalisatsioonide hemangioomide või hemangiomatoosiga. Üsna sageli on põrna hemangioomiga patsientidel aneemia, trombotsütopeenia, tarbimise koagulopaatia.

Kõige tavalisem vaskulaarne kasvaja Kavernoosne hemangioom, mis näeb välja nagu punakaslillat värvi sõlm käsnalise süsteemi lõigul

Allikas

Oleme teile ette valmistanud saidi funktsioonide suure värskenduse. Selle rakendamise käigus võib tekkida ebastabiilsus. Kui kohtute kellegagi, suhtuge mõistvalt - varsti saab kõik korda.

Maksakasvajad koertel ja kassidel

Maksakasvajad võivad olla primaarsed või metastaatilised. Maksa ja sapiteede süsteemi metastaatilised neoplasmid on tavalisemad kui esmased. Koerte ja kasside esmased maksakasvajad jagunevad 4 kategooriasse: Hepatotsellulaarne, sapijuha, mesenhümaalne ja neuroendokriinne. Koertel on nende kasvajate pahaloomulised variandid sagedasemad, kassidel aga healoomulised kasvajad, eriti sapijuhade tsüstadenoom. Morfoloogiliselt klassifitseeritakse primaarsed maksakasvajad tahketeks, nodulaarseteks või difuusseteks. Tahketel kasvajatel on parem prognoos kui sõlmelistel, difuussetel või metastaatilistel kasvajatel, kuna neid saab kirurgiliselt eemaldada ja ravida, eriti koerte hepatotsellulaarse kartsinoomi ning kasside sapijuhade adenoomi ja müelolipoomi korral. Seevastu nodulaarsete, difuussete ja metastaatiliste maksakasvajate ravivõimalused on piiratud, kuna kirurgiline eemaldamine ei ole alati võimalik ja muud raviviisid pole välja töötatud.

Primaarsed maksakasvajad ei ole väga levinud ja moodustavad koertel 0,6–1,5% kõikidest kasvajatest ja kassidel 1,0–2,9%, kuid kassidel moodustavad need kuni 6,9% kasvajatest, mis ei ole seotud vereloomesüsteemi kasvajatega.

Metastaatilised haigused, eriti põrna-, kõhunäärme- ja seedetraktivähk, on levinumad ja esinevad 2,5 korda sagedamini kui koertel primaarsed kasvajad.

Maksakahjustus on võimalik ka teiste pahaloomuliste protsesside korral, nagu lümfoom, pahaloomuline histiotsütoos ja süsteemne mastotsütoos.

Maksa esmased pahaloomulised kasvajad

Allikas

Põrna kasvaja koertel

Põrna kasvaja koertel

Loomade põrn täidab mitmeid funktsioone. Ta osaleb trombotsüütide hävitamises, toodab hemoglobiinist bilirubiini ja on seetõttu üks suuremaid rauda sisaldavaid reservuaare kehas. Põrn on peamine tsirkuleerivate lümfotsüütide allikas, see toimib filtrina kehasse sattuvate võõrosakeste ja bakterite jaoks ning toodab ka antikehi. Lõpuks on see organ, mis osaleb aktiivselt vereringes, põrn toimib punaste vereliblede reservuaarina, mida võib kriitilisel hetkel vaja minna.

Uuringute kohaselt paiknevad põrnahaiguste tõttu kõige sagedamini lühikarvalised koeratõud, nagu bokserid, bullterjerid, staffordshire'i terjerid, labradorid jt. Kui vaadata vanusesuhteid, siis kõige sagedamini esinevad kasvajad üle 7-aastastel loomadel.

Põrnas ilmnevad "kasvajad" võivad olla kas primaarsed või metastaasid teistest elunditest ja kudedest. Need jagunevad kolme tüüpi - need on vastavatest kudedest pärinevad lümfoidsed, hemangiootilised ja fibroossed kasvajad, mida selles elundis leidub kõige rohkem. Samuti tuleb märkida, et kõik "koerte põrna kasvajad" on sfäärilise kujuga.

Põrna kasvaja sümptomid

Haige koera üldine kliiniline pilt võib erineda rektaalse temperatuuri tõusust, söögiisu puudumisest. Samuti on kasvajate esinemisel iseloomulik juhuslik oksendamine.

Põrn asub sügaval kõhuõõnes. Kui viite läbi palpatsiooniuuringu, saate tuvastada nii splenomegaalia (selle suuruse suurenemine) kui ka põrna volvulus ja suured moodustised selle pinnal. Ainuüksi palpatsioonil põhineva diagnoosi vigade protsent on aga üsna

Allikas

Kasvajad koertel: tüübid, sümptomid ja ravi

Kasvaja on keha kudede patoloogiline kasv, mis tekib selle rakkude ebanormaalse paljunemise tagajärjel. Enamik kasvajaid on täheldatud täiskasvanud koertel, kes on vanemad kui 7 aastat, on ka tõu eelsoodumus.

Näiteks saksa lambakoertel, bokseritel, taksikoertel, terjeritel ja šnautseritel on suurem tõenäosus nahakasvajateks kui teistel tõugudel. Kaukaasia lambakoertel, dogidel, bernhardiinidel, rottweileritel ja newfoundlandidel on luukasvajad altid, samas kui kokkerspanjelid, bokserid ja mõned terjerid on kõige sagedamini diagnoositud leukeemiaga. Kõige sagedamini on koertel piimanäärme kasvaja, aga ka lümfoomid, kasvajad kõhul, käpal, põrnas, nahal, saba all, suguelunditel, papilloomidel ja lipoomidel.

Rinnakasvajad koertel

Need kasvajad on kõige ohtlikumad, kuna 50% juhtudest on need pahaloomulised. Need arenevad täiskasvanud loomadel ja põhjustavad sageli elutähtsate elundite metastaatiliste kahjustuste tõttu surma. Kõige enam kannatavad selle haiguse all kokkerspanjelid, terjerid, poksijad, puudlid, taksid, pointerid ja iiri setterid, saksa ja šoti lambakoerad. Üheks põhjuseks peetakse pikaajalisi hormonaalseid häireid.

Sümptomid ilmnevad pehmete sõlmedena rinnas, mis aja jooksul kasvavad ja kõvenevad. Sageli täheldatakse seda protsessi pärast vale rasedust või inna. Sageli mõjutavad kasvajad rohkem kui ühte näärmet. Peamine ravimeetod on radikaalne operatsioon, kuid see on efektiivne ainult vähi algstaadiumis.

Koerte papilloomid (tüükad) on üsna levinud, eriti suuõõnes. sageli määrivad nad suurtes kogustes põskede, igemete, huulte, keele ja neelu limaskesta. Vahel meenutavad tüükad välimuselt lillkapsast ja kipuvad esmalt ilmuma huultele, enne kui levivad kurku ja suhu.

1-6 kuu pärast

Allikas

Logi sisse

Otsinguvorm

Meie teenused

Juhtumiuuringud

Nad paluvad abi

Maksakasvaja loomadel

Maksakasvajad loomadel- haruldane kasvajate rühm ja seda registreeritakse mitte rohkem kui ühel protsendil juhtudest. Enamik loomi jõuab veterinaarkliinikusse uuringutele juba kaugelearenenud haigusvormiga.

Kasvajate healoomulised vormid esinevad vähese sümptomatoloogiaga ja mõnikord täiesti asümptomaatiliselt ning moodustuvad nii epiteelkoest (hepatotsellulaarne adenoom) kui ka veresoonte ja strooma elementidest (hemangioom).

Hepatotsellulaarne adenoom on kliiniliselt asümptomaatiline, mis areneb hepatotsüütidest, piirdub kõige sagedamini kapsliga. Kasvaja tugeva ja jõulise kasvu korral võib see rebeneda koos verejooksu ja suurte veresoonte kahjustustega.

Maksa fokaalne nodulaarne hüperplaasia- healoomuline maksakasvaja loomadel, mille keskosas on tihe arm-sidekude, mille servi esindab nodulaarselt transformeerunud hepatotsellulaarne kude. Mõnikord nimetatakse seda "fokaalseks tsirroosiks" - kuna see reeglina ei arene tsirroosiga maksas.

Selline probleem nagu suurenenud põrn loomadel on väga aktuaalne nii nende omanikele kui ka veterinaararstidele. Põrna seisundit, kui selle anatoomilisi mõõtmeid ühel või teisel määral suurendatakse, nimetavad arstid splenomegaaliaks.

Põrn on selgroogsete vereloome, vererakkude kogunemise ja hävitamise oluline organ. Erinevat tüüpi patoloogiate ja põletikuliste nähtuste käigus suureneb selle maht. Ebaõnnestumine selle töös põhjustab teiste kehaosade talitlushäireid, mis põhjustab looma kui terviku seisundi halvenemist.

Põrna haigused koertel

Veterinaararstide praktikas diagnoositakse koertel üle 40 erineva põrnapatoloogia. Haiguste klassifitseerimisel võib need jagada põhirühmadesse:

Põrn on lümfisüsteemi kaitsmata habras organ, mis asub kõhuõõne ülaosas, hõivates vasaku hüpohondriumi. Selle kuju on koeral sarnane "daami saapale", värvus on kirsipunane sinise varjundiga, konsistents on tihe. Suhteline mass sõltub tõust ja varieerub vahemikus 0,08–0,4%.

Põrna funktsioonid koeral on väga mitmekesised:

  • immuunne. Põrnarakud blokeerivad patogeene, puhastavad verd erinevatest ainetest. Elund osaleb immuunvastuses – selle rakud tunnevad ära ja hävitavad võõrkehasid;
  • hematopoeetiline. Põrn on organ, mis toodab immuunsuse eest vastutavaid rakke – lümfotsüüte ja monotsüüte. Nende ülesanne on kaitsta koera keha võõrinvasioonide ja valkude, muutunud omarakkude, hävinud kudede ja põletikukollete hävimise eest;
  • filtreerimine. Koera organ tunneb ära, praagib ja hävitab ebanormaalsed, vanad ja kulunud vererakud;
  • vahetada . Koera põrn osaleb raua ja valkude ainevahetuses. Tema ülesannete hulka kuulub raua "reservfondi" hoidmine.

Suurenenud põrn: põhjused

Enamikul juhtudel viitab koerte patoloogiliselt suur põrn probleemidele teistes elundites.

Haiguste rühm, mis põhjustab koerte splenomegaaliat, on üsna ulatuslik ja hõlmab järgmisi patoloogiaid:

  • nakkushaigused;
  • invasiivsed patoloogiad;
  • hepatolienaalne sündroom;
  • stagnatsiooniprotsessid (vere stagnatsioon südames, põrna torsioon, mao äge laienemine / volvulus);
  • hea- ja pahaloomulised kasvajad;
  • hematoom.

Põrna suurenemine iseseisva haigusena on haruldane ja enamasti kaasneb sellega mõni muu patoloogia. Patoloogia olemuse küsimuse otsustab veterinaararst läbi mitmeetapilise diagnostilise otsingu, mis hõlmab erinevaid meetodeid ja vajadusel põrna punktsiooni.

Suurenenud põrna ravi

Teraapia taktika sõltub otseselt patoloogia algpõhjusest.

Trombembooliast tingitud splenomegaaliaga koertel on välja kirjutatud ravimid, mis pärsivad tromboosi, lahustavad verehüübeid ja parandavad vere reoloogiat. Lisaks kasutatakse ravimeid põletiku ja turse vähendamiseks.

Kui ravimteraapia on ebaõnnestunud, on näidustatud põrna () väljalõikamise operatsioon.

Suurenenud põrn kassidel

Kui kassi põrn on suurenenud, on see märk organi enda töös või mõne muu haiguse arengust. Splenomegaalia mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka kassipoegi. Patoloogia iseloomulikud tunnused on lümfisõlmede suurenemine, väljaheite häired, kehakaalu langus, puhitus.

Haiguse arengu põhjused

Kassidel on splenomegaalia arengu tegurid mittekasvajad ja pahaloomulised kasvajad.

Mittekasvajate kahjustuste hulka kuuluvad:

  • ummikud;
  • hüpereosinofiilne sündroom;
  • hematoom;
  • ekstramedullaarne hematopoees.

Vähi kasvajad, mis põhjustavad kasside mahuka põrna moodustumist, on järgmised:

  • mastotsütoom;
  • lümfosarkoom;
  • müeloproliferatiivsed haigused;
  • hemangiosarkoom.

Nagu näha, on loomade suure põrna haiguste klassifitseeritud põhjused erinevad ja ulatuvad vähkkasvajatest, infektsioonidest, elundi ülekoormusest ja infiltratsioonist kuni põletikuliste haiguste ja verepatoloogiateni.

Kuidas ravida elundit

Splenomegaalia ravi kassidel peaks olema suunatud peamisest patoloogiast vabanemisele. Splenektoomia on näidustatud kasvajate, traumaatiliste kahjustuste, Werlhofi ja Minkowski-Choffardi haiguste korral. Narkomaaniaravi puhul kasutatakse kassidel samu ravimeid, mis koertel, arvestades looma kaalu.

Praegu, seoses koerte ja kasside populatsiooni intensiivse kasvuga linnapiirkondades, dekoratiivteenistuskoerte arendamise arenguga, pööratakse üha enam tähelepanu nende loomade mittenakkushaigustele. Põrna kirurgilised haigused on väikeloomade kõhukirurgia tegelik probleem. Veel paar aastat tagasi oli veterinaarspetsialistide põhitähelepanu suunatud peamiselt luu- ja lihaskonna patoloogiale. Kuid kõhuorganite haigused on kõige ohtlikumad, kuna sageli võivad need lõppeda surmaga. Praegu töötab V.I. nimelise MGAVMiB föderaalse riikliku kõrghariduse õppeasutuse veterinaarkirurgia osakonnas. K. I. Skrjabini sõnul tehakse teadusuuringuid loomade kõhuorganite (mao, soolte, põrna) haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise valdkonnas.

Loomadel täidab põrn mitmeid funktsioone. Osana retikuloendoteliaalsest süsteemist fagotsüteerib (hävitab) vananenud vererakke ja trombotsüüte ning muudab hemoglobiini ka bilirubiiniks ja hemosideriiniks. Kuna hemoglobiin sisaldab rauda, ​​on põrn üks keha rikkalikumaid rauareservuaare. Lümfoidse organina on põrn peamine ringlevate lümfotsüütide allikas. Lisaks toimib see bakterite, algloomade ja võõrosakeste filtrina ning toodab ka antikehi. Lõpuks toimib see vereringes osaleva organina punaste vereliblede reservuaarina, mis kriitilises olukorras uuesti vereringesse sisenevad.

Põrna haigused kuuluvad kahtlemata kirurgilise patoloogia alla, kuna peaaegu 75% juhtudest on vajalik kirurgiline ravi ja mitteinfektsioosse etioloogia roll selle organi haigustes on üsna suur. Suremus põrna erinevatesse haigustesse võib ulatuda 70% -ni, seetõttu võimaldab põrna patoloogiate diagnoosi kiire ja täpne kontrollimine valida sobiva ravimeetodi ja sageli päästa patsiendi elu.

Tõu poolest on meie andmetel põrnahaigustele kõige enam eelsoodumus keskmise lühikese karvaga tõugudel: bokserid, staffordshire'i terjerid, pitbullterjerid, labradorid jne. Vanuse poolest on tegemist vanemate kui 7-aastaste loomadega. Looma sugu põrna kirurgiliste haiguste tekkes ei oma tähtsust.

Põrna füsioloogia
Põrn mängib olulist rolli keha humoraalses regulatsioonis, täites mitmeid funktsioone.
Kõige olulisemad neist on:

  • immuunfunktsioon,
  • filtreerimisfunktsioon,
  • hematopoeetiline funktsioon,
  • osalemine valkude ja raua ainevahetuses.

Põrna kõige olulisem funktsioon on immuunfunktsioon. See seisneb kahjulike ainete püüdmises ja töötlemises, vere puhastamises mitmesugustest võõrkehadest (bakterid, viirused). Põrn püüab kinni ja hävitab endotoksiine, põletuste, traumade ja muude koekahjustuste rakujäätmete lahustumatuid komponente. Põrn osaleb aktiivselt immuunvastuses – selle rakud tunnevad ära organismile võõrad antigeenid ja sünteesivad spetsiifilisi antikehi.

Filtreerimisfunktsiooni teostatakse eelkõige ringlevate vererakkude kontrollimise vormis. Esiteks puudutab see erütrotsüüte, nii vananevaid kui ka defektseid. Erütrotsüütide füsioloogiline surm saabub umbes 120 päeva vanuseks. Ei ole täpselt kindlaks tehtud, kuidas fagotsüüdid eristavad vananevaid ja elujõulisi rakke. Ilmselt on oluline nendes rakkudes toimuvate biokeemiliste ja biofüüsikaliste muutuste olemus. Näiteks oletatakse, et põrn puhastab ringlevat verd vananevatest rakkudest, tuvastades muutunud membraaniga punaseid vereliblesid. Seega ei saa nakatunud punased verelibled mõne haiguse korral põrnast läbi minna, jääda liiga kauaks viljalihasse ja surevad. Samas on tõestatud, et põrnal on maksaga võrreldes parem võime vähem defektseid rakke ära tunda ja see toimib filtrina. Põrnas eemaldatakse erütrotsüütidest graanulid (Jolly kehad, Heinzi kehad, rauagraanulid) rakke endid hävitamata. Splenektoomia ja põrna atroofia põhjustavad nende rakkude sisalduse suurenemist veres. Eriti selgelt ilmneb siderotsüütide (raua graanuleid sisaldavad rakud) arvu suurenemine pärast splenektoomiat ja need muutused on püsivad, mis näitab põrna selle funktsiooni spetsiifilisust.

Põrna makrofaagid taaskasutavad rauda hävitatud erütrotsüütidest, muutes selle transferriiniks, st põrn osaleb raua metabolismis.

Põrna rolli leukotsüütide hävitamisel ei mõisteta hästi. Arvatakse, et füsioloogilistes tingimustes surevad need rakud kopsudes, maksas ja põrnas, terve inimese vereliistakud hävivad samuti peamiselt maksas ja põrnas. Tõenäoliselt osaleb põrn ka trombotsüütide vahetuses, kuna pärast põrna eemaldamist selle organi kahjustuse tõttu tekib trombotsütoos.

Põrn mitte ainult ei hävita, vaid ka akumuleerib vererakke – erütrotsüüte, leukotsüüte, trombotsüüte. Eelkõige sisaldab see 30–50% või rohkem tsirkuleerivaid trombotsüüte, mida saab vajadusel perifeersesse vereringesse visata. Patoloogiliste seisundite korral on nende kogunemine mõnikord nii suur, et see võib põhjustada trombotsütopeeniat.

Vere väljavoolu rikkudes suureneb põrn ja mõne teadlase sõnul võib see mahutada suure hulga verd, olles selle depoo. Kokkutõmbudes suudab põrn sellesse kogunenud vere veresoonte voodisse välja paisata. Samal ajal väheneb põrna maht, suureneb punaste vereliblede arv veres. Tavaliselt ei sisalda põrn aga rohkem kui 20–40 ml verd.

Põrn osaleb valkude metabolismis ja sünteesib albumiini, globiini (hemoglobiini valgukomponenti), vere hüübimissüsteemi faktorit Vlli. Suur tähtsus on põrna osalemisel immunoglobuliinide moodustumisel, mida pakuvad arvukad immunoglobuliine tootvad rakud, tõenäoliselt kõigist klassidest.

Põrn osaleb aktiivselt vereloomes, eriti lootel, toodab lümfotsüüte ja monotsüüte. Põrn on ekstramedullaarse vereloome peamine organ, mis rikub luuüdi normaalseid vereloome protsesse, näiteks kroonilise verekaotuse, sepsise jne korral. On kaudseid andmeid, mis kinnitavad põrna võimalust osaleda luude regulatsioonis. luuüdi hematopoees. Põrna mõju erütrotsüütide produktsioonile üritatakse kinnitada retikulotsütoosi ilmnemise fakti põhjal pärast normaalse põrna eemaldamist, näiteks kui see on kahjustatud. See võib aga olla tingitud asjaolust, et põrn lükkab edasi retikulotsüütide varajast vabanemist. Jääb ebaselgeks granulotsüütide arvu suurendamise mehhanism pärast põrna eemaldamist - neid kas moodustub rohkem ja need lahkuvad kiiresti luuüdist või hävivad vähem aktiivselt. Sel juhul areneva trombotsütoosi tekkemehhanism on samuti ebaselge. Tõenäoliselt tekib see nende rakkude eemaldamise tõttu põrnast. Need muutused on ajutised ja neid täheldatakse tavaliselt ainult esimese kuu jooksul pärast põrna eemaldamist.

Tõenäoliselt reguleerib põrn erütrotsüütide ja granulotsüütide küpsemist ja vabanemist luuüdist, trombotsüütide tootmist, küpsevate erütrotsüütide denukleatsiooni protsessi ja lümfotsüütide tootmist. On tõenäoline, et põrna lümfotsüütide poolt sünteesitud lümfokiinidel võib olla vereloomet pärssiv toime.

Andmed teatud tüüpi ainevahetuse muutuste kohta pärast põrna eemaldamist on vastuolulised. Kõige iseloomulikum muutus maksas on glükogeeni suurenemine selles. Maksa glükogeeni fikseerimise funktsiooni tugevnemine säilib püsivalt isegi siis, kui maks on kahjustatud, mis viib selle funktsiooni nõrgenemiseni. Loomade põrna eemaldamise katsed võimaldavad järeldada, et põrnas tekivad humoraalsed tegurid, mille puudumine põhjustab glükogeeni suurenenud fikseerimist ja mõjutab seega sekundaarselt rasva kogunemisprotsesse selles elundis.

Põrn mängib hemolüüsi protsessides olulist rolli. Patoloogilistes tingimustes võib see säilitada ja hävitada suure hulga muutunud erütrotsüüte, eriti mõne kaasasündinud ja omandatud hemolüütilise aneemia korral. Suur hulk erütrotsüüte jääb põrnas kinni kongestiivse ülekülluse ja muude haiguste ajal. Samuti on kindlaks tehtud, et leukotsüütide mehaaniline ja osmootne resistentsus väheneb nende põrna läbimisel.

Põrn ei kuulu elutähtsate organite hulka, kuid seoses loetletud funktsionaalsete omadustega on tal organismis oluline roll.

Praegu on koertel tuvastatud üle neljakümne põrna nakkusliku ja mittenakkusliku haiguse, mille võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

Veterinaarkirurgia osakonnas aastatel 2000–2005 läbi viidud 46 kliiniliselt haige koeraga läbiviidud uuringute tulemusena tehti kindlaks põrna kirurgiliste haiguste esinemissagedus.

Põrna kirurgiliste haiguste diagnoosimine
Peaaegu kõigi põrnahaiguste anamneesiandmetel ja kliinilisel pildil on palju ühist teiste koerte kõhuorganite kirurgiliste haigustega.

Põrna patoloogiaga loomade kliiniline pilt sõltub haiguse olemusest. Mädase või ägeda põletiku korral võib esineda temperatuur, isutus. Õhupuudus ja aneemia on iseloomulikud haigustele, millega kaasneb verekaotus või organismi vereloome funktsioonide häired. Sporaadilise oksendamise esinemine on iseloomulik põrna volvulusele, splenomegaaliale või põrna neoplasmidele. Mõnel juhul põhjustab splenomegaalia astsiidi, maksaturse ja maoverejooksu tekkimist. Põrna neoplasmide puhul, mis esinevad ilma metastaasideta, on iseloomulik kahheksia koos samaaegse kõhuõõne mahu suurenemisega. Üldiselt võib järeldada, et põrna kirurgilisele patoloogiale iseloomulike muutuste puudumisel haige looma anamneesis võivad mõned kriteeriumid kaudselt viidata selle organi probleemidele.

Põrna patoloogia kahtlusega looma kliiniline uurimine peaks algama palpeerimisega kohas, kus elundi projektsioon kõhuseinale on. Lihasööjatel on umbes 1/3 elundist peidetud rannikukaare taha, hagijatel ja tõugudel katab rannikuvõlv põrna peaaegu täielikult. Palpatsioon viiakse läbi nii, et looma keha on vertikaalses asendis, mõõduka jõuga sujuvate liigutustega alt üles, et mitte kahjustada elundit. Selle uurimismeetodiga saab määrata elundi suuruse ja kuju, selle õige asukoha kõhuõõnes, valu. Mõnel juhul on seedetrakti tugeva kõhupuhituse korral põrna asukoha eristamiseks vaja kasutada kõhuõõne löökpilli.

Põrna haiguste ultrahelidiagnostika on peamine meetod selle organi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks. Väikeloomadel tehakse põrna ultraheliuuring dorsaalses asendis, pikakarvalistel tõugudel raseeritakse kolmnurk xiphoidsest kõhrest ja nabast kuni viimase vasaku ribi keskmise kolmandikuni (koha, kus asub põrn). projitseeritud kõhuseinale).

Põrna kirurgilise patoloogia diagnoosi kinnitamiseks on vaja hinnata järgmisi kriteeriume:

  • põrna splenomegaalia või volvuluse diagnoosimiseks tuleb määrata elundi suurus ja asukoht, samuti määratakse põrna olulised kasvajad. Keskmiste ja suurte tõugude puhul tuvastatakse splenomegaalia lamavas asendis, skaneerides keha keskjoont xiphoid-kõhre ja naba-eelse piirkonna piirkonnas. Elundi suurenemisega selles piirkonnas tuvastatakse põrn, tavaliselt jääb põrn dorsaalses asendis vasakusse hüpohondriumisse;
  • kapsli paksus määratakse splenomegaalia, tsüstiliste kahjustuste ja elundi hematoomide korral, et ennustada kapsli rebenemise võimalust;
  • elundi parenhüümi struktuuri homogeensuse määramine võimaldab tuvastada elundi isheemiliste kahjustuste koldeid, põrna parenhüümi väikseid neoplasme, põrna rebenemise piirkondi või subkapsulaarseid hematoome, abstsesse;
  • organi veresoonkonna muutus (venoosse või arteriaalse süsteemi laienemine) on informatiivne haiguse kulgu ennustamiseks ja ravitaktika väljaselgitamiseks.

Doppleri efekti kasutatakse hemodünaamiliste häirete tuvastamiseks kõhuõõne veresoontes ja eelkõige põrna veenide tromboosi esinemise määramiseks splenomegaalia korral. Verevoolu ultraheliuuring põhineb Doppleri efektil. Selle olemus seisneb selles, et liikuva objekti tekitatava heli sagedus muutub, kui seda heli tajub liikumatu objekt. Kui ultraheli signaal peegeldub liikuvatest punastest verelibledest, muutub selle sagedus. Selle nähtuse tagajärjel muutub saadetud ultrahelisignaali sagedus. Mida suurem on erütrotsüütide liikumise kiirus, seda suurem on ultraheli signaali sageduse nihe. Kui erütrotsüütide liikumine on suunatud anduri poole, siis nendelt peegelduva signaali sagedus suureneb, kui andurilt, siis vastupidi, väheneb. Teades saadetud ultrahelisignaali sagedust ja peegeldunud signaali sagedust, on sagedusnihke abil võimalik määrata peegelduva objekti (erütrotsüüdi) kiirust. Madalama sagedusega andurid võimaldavad mõõta suuremat verevoolu kiirust. Suunatud ultrahelikiire nurga ja sageduse nihke vahel on pöördvõrdeline seos. Kui nurk on null, st ultrahelikiire suund ja verevoolu kulg on paralleelsed, siis saab mõõta maksimaalset sagedusnihet. Praktikas ei tohiks ultrahelikiire suuna ja verevoolu suuna vaheline nurk ületada 20 kraadi. Siis on viga verevoolu kiiruse mõõtmisel tähtsusetu. See piirang tingib vajaduse suunata ultrahelikiir Doppleri uuringute ajal võimalikult paralleelselt uuritava verevoolu suunaga. Doppleri efektiseadmega skaneerimisel tähistatakse liikumist erinevate värvidega: punased toonid – positiivse liikumiskiirusega ja sinised – negatiivsega. Seda arvestades on võimalik kindlaks teha põrna veenide ja arterite tromboos, samuti isheemiliste piirkondade olemasolu elundi parenhüümis.

Seega võib elundi ultraheliuuring paljastada peaaegu kõik selle orgaanilised kahjustused.

Põrnahaiguste röntgenuuringuid tehakse siis, kui ultraheliuuringut ei ole võimalik teha, samuti välistada teatud muud haigused (näiteks võõrkehaga seotud soolesulgus või soole intussusseptsioon). Röntgenuuring on soovitatav teha lateromeediaalses projektsioonis vasakpoolses asendis. Sellises projektsioonis on põrna kraniaalne serv tavaliselt osaliselt kaetud maksaga ning elundi keha ja kaudaalne serv asuvad xiphoid-kõhre piirkonnas. Põrna patoloogias, mis on seotud elundi suurenemisega (splenomegaalia, põrna neoplasmid), on märgatav tumenemine xiphoid-kõhre piirkonnas, naba-eelses piirkonnas. Põrna volvuluse korral, vastupidi, põrn nendes piirkondades ei visualiseerita, niudepiirkonnas on suurenenud tihedus. Tänu gaasidega täidetud ja põrna poolt välja tõrjutud maole on röntgenpildil mao asukohas külgprojektsioonis näha märkimisväärse suurusega gaasiga täidetud laik, mis viitab kaudselt põrna volvulusele. Röntgenuuringut dorso-kaudaalses projektsioonis saab teha, kui radiograafia andmed külgprojektsioonis on kahtlased.

Angiokontrastradiograafiat kasutatakse põrna veenide obstruktsiooni tuvastamiseks. Sellise uuringu jaoks manustatakse intravenoosselt radioaktiivseid aineid: urografiini, omnipaque sobivates annustes. 15.45 ja 90 minutit pärast radioaktiivsete ainete manustamist tehakse röntgeniülesvõtted, millel on hästi näha põrn, mis võimaldab suurima kindlusega tuvastada selle suurust ja asukohta.

Põrnahaiguste hematoloogilised uuringud on haige looma uurimise lahutamatu osa. Kõigepealt tehakse põrnahaiguse kahtluse korral kliinilised vereanalüüsid. Põrna seisundi hindamise põhikriteeriumiks on erütrotsüütide settimise määr, mis näitab mitte ainult hemostaasi häireid, vaid ka kehas ulatuslikku põletikukoldeid. Spleniidi, erineva etioloogiaga splenomegaaliaga jõuab ESR 20-35 mm / h. Hemoglobiini ja erütrotsüütide koguse indikaator on üle normi, poikidotsüütide ja megalotsüütide olemasolu näitab põrna punase pulbi töö rikkumisi, vererakkude kasutamise rikkumisi selles. Leukotsütoos on iseloomulik kõigile põrna põletikulistele protsessidele.

Põrna põletiku astme ja destruktiivsete muutuste määramiseks tehakse biokeemilised vereanalüüsid. Selleks uuritakse ALT ja AST näitajaid, määratakse Ritis koefitsient. Suurenenud ALT, Ritis koefitsiendiga tehakse järeldus destruktiivsete protsesside (tugevad põletikulised, isheemilised, onkoloogilised) olemasolu kohta. Tuleb meeles pidada, et teiste parenhüümsete organite patoloogiliste protsessidega on nende näitajate pilt sarnane. Haiguse onkoloogilise põhjuse kinnitamiseks tehakse seerumi aluselise fosfataasi testid. Selle indikaatori suurenemisega diagnoos kinnitatakse. Teised kriteeriumid põrna patoloogia hindamiseks hematoloogiliste uuringute abil on väheinformatiivsed, kuna need on iseloomulikud ka enamikule teistele patoloogiatele.

Kokkuvõtteks tuleb järeldada, et koerte põrnahaigustel on kõikvõimalikud kliinilised ilmingud. Selle põhjuseks on põrna laiaulatuslik patoloogia ja selle seos teiste kõhuõõne organitega. Põrnahaiguste diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama kliinilisi, hematoloogilisi ja sonograafilisi uuringuid, angiokontrastradiograafiat ja Doppleri efekti.

S. V. Timofejev, S. V. Pozjabin,
Veterinaarkirurgia osakond MGAVMiB neid. Skrjabin, Moskva