Muutused lümfisõlmedes erinevate vähivormide korral. Põhjused ja kui kaua nad elavad lümfisüsteemi vähiga Mida ütlevad kasvajarakud lümfisõlmedes

Lümfisõlmed on ovaalsed või ümmargused moodustised, mille maht on 1 mm - 2 cm.Lümfisõlme peetakse erinevate veresoonte infektsioonide, sealhulgas vähirakkude leviku takistuseks. See toodab lümfotsüüte, mis on kaitsvad rakud, mis osalevad nakatunud rakkude ja võõrkehade hävitamises.

Kõik lümfisõlmed on jagatud mitmeks rühmaks, mis on spetsiaalselt paigutatud nii, et need takistavad infektsiooni tungimist kehasse.

Väga suur hulk lümfisõlmi paikneb kõhuõõnes ja rinnaku piirkonnas. Lümfisõlmed võivad ülekantud haiguste tõttu muutuda põletikuliseks. Kõige sagedamini on kahjustatud kaela lümfisõlmed.

Mis on lümfisüsteem?

See on suur võrk, mis koosneb väikese suurusega laevadest, mis on ühendatud suuremateks. Kõik need kombineeritakse ja saadetakse lümfisõlmedesse. Kõik inimkeha koed ja selle veresooned on läbistatud lümfikapillaaridega. Lümfisüsteemi kaudu eemaldatakse kudedest vedelik, valgupreparaadid, ainevahetusproduktid, viirused, toksiinid.

Süsteemi täitvas lümfis on rakud, mis kaitsevad keha bakterite tungimise eest.

Kapillaarid, ühinedes, moodustavad erineva läbimõõduga veresoonte võrgu. Suurim lümfijuha suunatakse vereringesüsteemi. Kaelal, kubemes, kaenlaalustes on sõlmed. Kaela lümfisõlmede turse täheldatakse valgete kehade arvu kiire suurenemise tõttu, kui läheduses asuvas elundis tekib infektsioon.

Sellepärast tunnevad arstid viirusinfektsiooni kahtluse korral lümfisõlmi. Kui need on laienenud, võib see diagnoosi kaudselt kinnitada.

Kaela lümfisõlmede põletiku nähud

Kui lõua alt või kaela ülaosas leitakse turse, mis väljendub valulike aistingutena, siis võib oletada, et emakakaela lümfisõlmed on põletikulised. Kui kuklas avastatakse muhke, võib see viidata vähi arengule. Sellisel juhul on naha pind, kus sõlm asub, põletikuline ja ilmneb punetus.

Mõnikord võib lümfisõlmede põletik olla nagu külmetus. Patsient tunneb impotentsust, külmavärinaid, on isu vähenemine, neelamisraskused, kiire pulss. Kui sellised sümptomid ilmnevad ja need aja jooksul ei kao, peaksite pöörduma arsti poole, läbima veresoonte läbivaatuse.

Kaela lümfisõlmede kahjustus võib olla järgmist tüüpi:

  • esmane lüüasaamine. Kasvaja hakkab arenema lümfisõlme kudedest;
  • sekundaarne kahjustus (metastaatiline). Kasvaja võib lokaliseerida erinevates kohtades. Kasvajarakud sisenevad lümfisõlmedesse, liikudes anumate suunas.

Inimese immuunsüsteemi toetavad B- ja T-lümfotsüüdid. Olles ebaküpsed, läbivad nad sünteesi luuüdis ning edasine küpsemine toimub põrnas ja lümfisõlmedes.

Suurem osa lümfisõlmedest paikneb kubemes, kaenlaalustes ja kaelas.Inimese lümfisüsteemil on oluline funktsioon – kaitsta organismi infektsioonide ja viiruste eest.

Kasvaja tunnused

Lümfisõlme kasvaja võib kehas ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. geneetiline kalduvus. Inimestel, kelle sugulastel on olnud vähk, on suurenenud risk lümfisüsteemi haigustesse;
  2. immuunpuudulikkuse mikroobiga nakatumine või organismi vastupanuvõime järsk langus;
  3. hiline rasedus ja sünnitus;
  4. vanuse tegur. Statistika ütleb, et lümfoomi esinemissagedus langeb 25-30-aastasele perioodile, aga ka 50-aastasele vanusele.

Lümfogranulomatoos on lümfisüsteemi esmane kasvaja. Enamasti algab lümfogranulomatoos emakakaela lümfisõlmede suuruse suurenemisega ja nende mahud võivad varieeruda väikesest hernest mehe rusikani.

Palpatsiooni ajal on need valutud, kergesti nihkuvad, ei ole omavahel seotud. Nahal muutusi peaaegu ei täheldata. Selline isoleeritud lümfisõlmede suurenemine võib kesta 6-8 kuud.

Hiljem hakkavad suurenema lümfisõlmed kubemes ja kaenlaalustes, mõjutades maksa, kopse ja põrna. Haigusega kaasneb pidevalt palavik koos külmavärinatega.

30 protsendil patsientidest on muutunud lümfisõlmede piirkonnas sügelus. Mõnel juhul läheb sügelus kogu kehale, inimene kaotab kosutava une ja isu. Kui haigus progresseerub, hakkab inimene järsult kaalust alla võtma.

Tema lümfisõlmed muutuvad liikumatuks ja pingul. Lümfogranulomatoosi diagnoosimiseks võetakse lümfisõlmede biopsia, mille tulemusena avastatakse selle haiguse jaoks iseloomulikud Berezovski-Sternbergi rakud.

Lümfoidne leukeemia on healoomuline kasvaja, mis mõjutab lümfisõlmi, põrna ja maksa.

Kasvaja põhjused

Sageli tekib veresoonte nakatumine vigastuste või putukahammustuste korral. Kui need vigastused tekivad pea piirkonnas, kaelal, hakkavad lümfis olevad bakterid kahjulike mikroorganismide vastu võitlema. Kui infektsiooni allikat on võimalik kõrvaldada, omandavad emakakaela lümfisõlmed normaalse mahu.

Veresoonte vaktsineerimine võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Ja siis ei mõjuta suurenemine mitte ainult emakakaela lümfisõlmed, vaid ka kõik ülejäänud.

Kaela lümfisõlmede suurenemisega peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Ta määrab vajalikud uuringud, otolaringoloogi, hambaarsti konsultatsiooni. Nõuetekohase ravi saab määrata alles pärast diagnoosi kinnitamist.

Sõlmede suurenemine on vaskulaarse funktsiooni kahjustuse või ENT-organite nakkushaigusega nakatumise sümptom.

See haigus võib viidata viirusnakkuse esinemisele. Sel juhul lümfisõlmed paisuvad ja avalduvad valulikkusena, kuigi jäävad siiski pehmeks. Mõnel juhul võib suureneda ainult üks sõlm või mitu, kuid ühelt poolt.

Pärast vajaliku ravi läbimist normaliseerub lümfisõlmede seisund. Kui 3 nädala pärast tervislik seisund ei parane, on vaja täiendavate uuringute tegemiseks pöörduda spetsialisti poole.

Kaela sõlmede suurenemine on toksikoplasmoosi peamine sümptom. Selle haiguse võite teenida, kui sööte alaküpsetatud sealiha või nakatute loomadelt.

Näib, et tavaline kaaries võib põhjustada ka lümfisõlmede suurenemist. Põhimõtteliselt suurendatakse ühte sõlme sellel küljel, kus haige hammas asub.

Selle haiguse esinemise tõukejõuks võivad olla ka mitmed muud põhjused:

  • suuhügieeni reeglite mittejärgimine;
  • pulpiit, periodontiit;
  • eakas vanus;
  • siseorganite patoloogia;
  • tarkusehamba purse.

Lümfisõlmede põletik kaelal

Niipea, kui ilmnevad esimesed lümfadeniidi nähud, peab patsient konsulteerima terapeudiga. Ta viib läbi haiguse vajaliku diagnoosi. Sõltuvalt saadud tulemustest suunatakse patsient kirurgi, onkoloogi, hematoloogi ja hambaarsti juurde. Üks on kindel - lümfisõlmede suurenemine võib viidata patoloogia esinemisele kehas, mis nõuab viivitamatut kõrvaldamist.

Eksperdid ütlevad, et on umbes 100 haigust, millega kaasneb lümfisüsteemi reaktsioon. Kui kaela sõlmed muutuvad põletikuliseks, siis tasub otsida patoloogiat pea piirkonnast. Täpse diagnoosi tegemiseks tasub kaaluda kõiki lümfadeniidiga seotud sümptomeid.

Kaela lümfisõlmede põletikuga peab patsient pöörduma terapeudi, ENT spetsialisti poole. Selles küsimuses enesega ravimine võib tervist oluliselt kahjustada. Põletikukohta on keelatud soojendada küttepadjaga, kasutada kompresse.

Ravi

Lümfadeniidi ravi määramisel peab arst võtma arvesse haiguse alguse peamist põhjust, põletikulise protsessi levikut, sümptomite esinemist ja tüsistusi. Kui põletiku põhjus oli bakteriaalne infektsioon, määratakse veresoonte raviks antibiootikumid.

Ravimeid võib manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt, kõik sõltub patsiendi seisundist. Kui tüsistusi pole, võib arst välja kirjutada pillid.

Keerulise iseloomuga lümfadeniiti koos mädasete ladestustega ravitakse kirurgilise sekkumisega. Operatsiooni ajal avatakse mädanemise fookus, mille järel töödeldakse seda antiseptikumiga. Operatsiooni lõpus soovitatakse patsiendil voodis puhata. Samuti on vaja võtta immunomoduleerivaid ravimeid.

Kõige sagedamini kogevad inimesed lapsepõlves lümfisõlmede põletikku. Lastel võib see patoloogia muutuda krooniliseks.

Haiguste ilmnemise põhjuseks on sagedased külmetushaigused, ülemiste hingamisteede haigused. Lastearstid soovitavad sellistel juhtudel tugevdada immuunsüsteemi. Määratakse immunomoduleerivad ained, vitamiinikompleksid.

Lapse lümfisõlmed võivad suureneda allergiliste reaktsioonide tõttu saadud toidule, kodukeemiale. Sellised reaktsioonid lastel ilmnevad keha vaktsineerimise tõttu. Ravi vastavalt eriskeemile ei ole vajalik.

Millal ei tohiks karta lümfisõlmede vähki?

Terve lümfisõlme suurus ulatub terast oani. Juhul, kui sõlm on laienenud, kuid põletikulist protsessi pole, vigastusi ei esinenud, tuleb läbida veresoonte ja kogu keha täielik uuring.

Esialgu peab onkoloog läbi viima nende elundite uurimise, mis võivad provotseerida haiguse algust. Kui uuringul põhjuseid ei selgu, siis suure tõenäosusega peitub probleem lümfisüsteemis endas. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik biopsia. 99 protsendil juhtudest ei ole sõlme suurenemine kuidagi seotud onkoloogilise haigusega.

Seetõttu ärge muretsege ja kartke arstiga nõu pidada. Tervise ennetamine ja regulaarne arstide külastamine on hea tervise võti.

Kaela lümfisõlmede lüüasaamist pea ja kaela pahaloomuliste kasvajate metastaaside tõttu, nende esinemissagedust, lokaliseerimist, metastaaside mustreid kirjeldatakse primaarseid kasvajaid käsitlevates osades.

Siin keskendume ainult avastamata primaarse kasvajaga kaela lümfisõlmede metastaaside variandile. See sisse. Niisiis analüüsis S. P. Fedotenko (VONTS AMS) 224 patsienti, kellel oli kaela lümfisõlmedes metastaasid ilma tuvastatud primaarse kasvajata, ja V. M. Medvedev (Meditsiiniradioloogia Instituut AMS) analüüsis 120 patsienti. Kaela ekstraorgaaniliste kasvajatega patsientide puhul on see rühm 10%. Nendel juhtudel domineerivad morfoloogilises uuringus vähi lame- ja näärmevormid, samuti diferentseerumata vähivormid. Näärevormid viitavad sageli kilpnäärme, seedetrakti ja munasarjade varjatud primaarsetele kasvajatele. Primaarse kasvaja avastamise määr varajases staadiumis pärast metastaaside tuvastamist, peamiselt esimesel vaatlusaastal, on 62-67%. Primaarsete kasvajate levinuim lokaliseerimine on pea- ja kaelapiirkonna kasvajad. Kuid enam kui 30% juhtudest jääb primaarne kasvaja avastamata. Selle patsientide rühma ravi tulemused väärivad tähelepanu. S. P. Fedotenko andmetel oli pea ja kaela organites avastatud primaarse kasvajaga patsientide kolmeaastane elulemus 64,5% ja rangluu all paiknevate organite primaarse kasvajaga 6,2%. Diagnoosimata primaarse kasvaja korral oli kolmeaastane elulemus 22%. Seega vajavad avastamata primaarse kasvajaga kaela lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid sihipärast uurimist ja individuaalseid ravimeetodeid.

Ravi. Kaela lümfisõlmedes metastaasidega patsientide peamine ravimeetod on kirurgiline. Primaarsete kasvajate erinevate lokalisatsioonide operatsioonide tehnika üldsus võimaldab meil seda selles peatükis tutvustada, vältides kordamist igas jaotises.



Metastaaside kirurgiline ravi kaela lümfisõlmedes põhineb topograafilistel ja anatoomilistel andmetel kaela fastsiaalsete lehtede ja ümbriste, lümfisüsteemi iseärasuste ja metastaaside mustrite kohta pea pahaloomuliste kasvajate erinevates vormides ja lokalisatsioonides. ja kael. Teave fastsialehtede ja korpuste topograafia kohta on toodud anatoomia käsiraamatutes. Lümfisõlmede osas juhime tähelepanu sellele, et kaelal paistavad silma pindmised ja sügavad sõlmed. Esimese rühma lümfisõlmedest peab kirurg sageli tegelema külgmiste, piki välist kägiveeni. Eesmise kägiveeni eesmiste pindmiste sõlmede rühm on kasvajaprotsessis harva kaasatud.

Kõige sagedamini mõjutavad metastaasid kaela sügavaid lümfisõlmi, mis asetsevad mediaalselt pindmisest fastsiast. Nende skemaatiline esitus on näidatud joonisel fig. 76. Sügavate lümfisõlmede põhirühm on sisemise kägiveeni piki sõlmed. Need jagunevad eelmiste autorite ülemisteks (koljupõhja all), keskmisteks või "kaela põhisõlmedeks" (alates ühise näoveeni tasemest kuni sisemise kaela veeni kuni selle veeni ristumiskohani abaluu-hüoidlihas) ja madalam (sisemise kägiveeni ristumiskoha tasemest abaluu-hüoidlihasest rangluuni). Teised kaela sügavad lümfisõlmed asuvad hüoidluu ees ja all ning neid esindavad elundilähedased sõlmed, mis on neelu, kõri ja kilpnäärme jaoks piirkondlikud. Nende elundite külgedel asuvad eesmised (preglottilised, eeskilpnäärmed) ja külgmised, elundilähedased lümfisõlmed.

Olulist rolli kirurgiliste sekkumiste taktika määramisel mängivad ka kaela külgmise kolmnurga lümfisõlmed, mis asuvad piki lisanärvi (metastaaside sagedane lokaliseerimine) ja sõlmed piki subklavia arteri harusid (supraklavikulaarne rühm). Viimane rühm asub piki kaela põiki arterit emakakaela põimiku närvide harude vahel. Eesmised periorgani sõlmed, kaela külgmise kolmnurga alumised kägi- ja alumised sõlmed loovad lümfisõlmede supraklavikulaarse vöö (vt joonis 76), mis on paljude pea- ja kaelaorganite kasvajate teine ​​barjäär.

Metastaaside kirurgilises ravis tuleb lähtuda selgetest ideedest konkreetse kasvaja metastaaside tunnuste, lümfiringe ja kaela fastsiaalse struktuuri kohta. Arengu alguses on metastaatiline kasvaja ühe fastsiaalse ümbrise sees ja koos sellega eemaldatav kõige ablastilisemal viisil. Katmine võimaldab kasutada kirurgilise sekkumise tehnikat, mille käigus ravim vabaneb väljaspool kasvajat sisaldavat anatoomilist korpust. Kui kasvaja kasvab korpuse seina sisse, tuleks operatsiooni laiendada. Metastaaside kirurgilises ravis saab kasutada mitut tüüpi operatsioone.

1. Kriilioperatsioon , mida autor kirjeldas 1906. aastal, on laialt kasutusel. See põhineb emakakaela kudede samaaegse väljalõikamise põhimõttel piirides: kaela keskjoon, rangluu, trapetslihase eesmine serv, kõrvasüljenäärme süljenäärme alumine poolus, alalõua alumine serv (joon. 77). Eemaldatud kudede blokk sisaldab lisaks kiududele ja lümfisõlmedele sternocleidomastoid lihast, sisemist kägiveeni, lisanärvi, submandibulaarset süljenääret, parotiidse süljenäärme alumist poolust. Preparaadi esiseinaks on kaela pindmine fastsia, tagaosa viies skaalalihaseid kattev fastsia.

Crile'i operatsioon tuleb läbi viia anesteesia all. Viimastel aastatel kavandatud arvukatest nahalõigetest kasutatakse sagedamini Martini või Crile'i sisselõiget (joon. 78). Pärast nahaklappide mobiliseerimist näidatud piirides lõigatakse teine ​​ja kolmas fastsia piki kaela keskjoont alumise lõualuu servast kuni rangluu rinnaku otsani. Seejärel tükeldatakse sidekirme piki rangluu, lõigatakse ära sternocleidomastoid lihase jalad, ristatakse sisemine kägiveen ja eraldatakse kaela külgmise kolmnurga kude (joonis 79).

Lõika kaela viies fastsia, eralda ja tõsta üles kõik koed. Haava põhja jäävad ühine unearter ja vagusnärv. Järgmisena tehakse koe ekstsisioon mööda trapetslihase esiserva (joonis 80).

Operatsioon lõpetatakse parotiidse süljenäärme alumise pooluse resektsiooniga, sternocleidomastoid lihase lõikamisega mastoidprotsessist, kudede lõikamisega piki alalõua serva ja submandibulaarse kolmnurga koe eemaldamisega. Koljupõhja all ristatakse teist korda sisemine kägiveen (joon. 81).

Crile'i operatsioon tehakse tavaliselt ühel küljel. Pärast seda täheldatakse kaela olulist deformatsiooni, tekib lihaste atroofia ja õlg langeb. Vajadusel 2-3 nädala pärast tehakse Crile'i operatsioon teisele poole. Mõlema poole samaaegset sekkumist on patsientidel väga raske taluda, võimalikud on tõsised tüsistused. Arvestades seda, kalduvad mitmed kirurgid Crile operatsiooni ajal klassikalisest tehnikast kõrvale ja teevad ühe või teise variandi, nimetades seda Crile-tüüpi operatsiooniks (tavaliselt seisneb see taganemine sisemise kägiveeni või sternocleidomastoid lihase säilitamises). Sellisel juhul rikutakse mõnikord ablastilisuse põhiprintsiipe. Crile ise ei kirjeldanud ega pakkunud mingeid võimalusi ja operatsioonitüüpe.

Meie andmetel on Crile'i operatsioon näidustatud mitmete metastaaside korral kaela sügavates lümfisõlmedes või metastaaside puhul, mis on joodetud sisemisse kägiveeni, sternocleidomastoid lihasesse või fastsiaalsete ümbriste seintesse.

2. Emakakaela koe fassiaalne ekstsisioon . Seda tüüpi operatsioone tehakse praegu kõige sagedamini kaela lümfisõlmede metastaaside korral. Näidustuseks on lümfisõlmede ja emakakaela kudede profülaktiline ekstsisioon metastaaside kahtluse korral; ühe või mitme väikese mobiilse metastaatilise sõlme olemasolu. Emakakaela koe väljalõikamisel ei eemaldata sisemist kägiveeni, sternocleidomastoid lihast ja lisanärvi. Selline operatiivne sekkumine, mida me nimetasime emakakaela koe fastsiaalseks ekstsisiooniks, ei jää nendes tingimustes radikaalsuse poolest sugugi alla Crile'i operatsioonile, mida on näidatud mitmetes meie töödes.

Emakakaela koe fastsiaalse ekstsisiooni operatsiooni tehnika on näidatud joonisel fig. 82-89. Eemaldage kaela teatud piirkondade fastsiaalsed juhtumid anatoomiliste tsoonide, sealhulgas lümfisoonte ja sõlmede piires. Vajadusel võib operatsiooni teha kohaliku tuimestuse all. Enamasti teostame seda intratrahheaalse anesteesia all. Emakakaela koe fassiaalne ekstsisioon ei põhjusta neid tõsiseid häireid ja deformatsioone, mis on iseloomulikud Crile'i operatsioonile. Seda saab toota üheaegselt mõlemalt poolt, mis on ka positiivne külg.

Emakakaela koe fastsiajuhtumi ekstsisiooni tegemisel tuleb järgida mitmeid tingimusi:

  • 1) nahaklappide mobiliseerimisel tuleb püüelda selle poole, et eemaldatava preparaadi välisseinaks oleks nahaalune lihas. Kuigi viimane ei sisalda lümfisõlmi, milles võiksid tekkida metastaasid, tagab selle kaasamine eemaldatud plokki anatoomilistel juhtudel parema kiudude vabanemise ning selle säilimine halvendab selle operatsiooni teostamise tingimusi;
  • 2) pärast sternocleidomastoid lihase väljavalimist tupest on vaja see võimalikult palju eemaldada (vt joon. 85). Selleks on vaja laiu ja madalaid laiendajaid, seega on assistendi osalemine kohustuslik;

  • 3) juhtudel, kui kaela ehituse anatoomiliste iseärasuste tõttu (lühike kael koos rasvkoe rohke ladestumisega) ei võimalda lihaste röövimine külgmise kolmnurga koe vaba väljalõikamist, on soovitatav ületada lihase sisemine jalg või mõlemad jalad.

See muudab toimingu selle etapi lihtsamaks. Operatsiooni lõpus lihased õmmeldakse.

Meie kogemus näitab, et Crile'i operatsioonile ja emakakaela koe fastsia-juhtumi ekstsisioonile ei tohiks vastu seista.

Mõlema toimingu jaoks peaksid alati olema ülaltoodud selged näidustused. Praegu teostame Crile operatsiooni palju harvemini. Niisiis, 1965.–1980. emakakaela koe fastsiajuhtumi ekstsisioon tehti kõri-, kilpnäärme-, suu limaskesta, kõrvasüljenäärmevähi, melanoomi korral 410 patsiendil ja Crile'i operatsioon - 141 patsiendil.

Korduvaid piirkondlikke metastaase (retsidiivid piirkondlike metastaaside piirkonnas) täheldati pärast fastsia-ümbrise ekstsisiooni 16,5% juhtudest. Seega ei jää see operatsioon efektiivsuse poolest alla Crile’i operatsioonile, kui seda tehakse vastavate näidustuste järgi.

3. Emakakaela koe ülemine fastsiaalne ekstsisioon . See toiming, mille sammud on näidatud joonisel fig. 90-93, on näidustatud alahuule vähi, mõnel juhul suuõõne ja põskede limaskesta eesmise lõigu vähi korral (II staadium), alalõua sarkoomi korral, metastaaside kahtlusega submentaalses ja submandibulaarsed sõlmed.



Loetletud III staadiumi lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate korral või kui avastatakse kasvõi üks metastaasi kahtlusega sõlm, ei tohiks ühise unearteri hargi piirkonnas teha emakakaela koe ülemist fastsiajuhtumi ekstsisiooni. sooritatud.

Nendel juhtudel on vajalik teha emakakaela koe fastsiaalne ekstsisioon või Crile'i operatsioon.

4. Operatsioon Vanaha . Seda paljudes käsiraamatutes kirjeldatud ja siiani laialdaselt vähi erinevates lokalisatsioonides kasutatavat operatsiooni ei tohiks meie arvates pea- ja kaelaorganite lümfiringe iseärasuste tõttu sageli kasutada. Seda tüüpi sekkumist teostame ainult siis, kui on vajalik laiendatud biopsia või kahtlustatakse metastaase lõual.

Tuleb märkida, et kirjeldatud operatsioonitüüpidel on primaarse kasvaja lokaliseerimisest ja vormist sõltuvad tunnused (kõri-, kilpnäärme- ja kõrvasüljenäärmevähk, naha melanoom). Need tunnused (variandid) on näidatud pea- ja kaelapiirkonna pahaloomuliste kasvajate individuaalsetele lokalisatsioonidele pühendatud jaotistes. Neid on kirjeldatud ka meie poolt varem koostatud juhendis.

Inimese immuunsuse tagavad T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid, mis sünteesitakse luuüdis ebaküpsel kujul ning valmivad lümfisõlmedes ja põrnas. Enamik lümfisõlmedest on koondunud kaela, kaenlaaluste ja kubemesse.

Organismi lümfisüsteemi põhiülesanne on infektsioonivastane kaitse. See koosneb luuüdist, lümfisõlmedest, põrnast ja harknäärest. Need elundid on omavahel ühendatud hargnenud veresoonte võrguga.

Vähk lümfisõlmede kasvaja on lümfisüsteemi pahaloomuline kahjustus lümfoomi kujul.

Lümfisõlmede kasvaja: põhjused

Lümfisõlmede pahaloomulisel kasvajal on järgmised riskitegurid:

  1. geneetiline eelsoodumus. Inimestel, kelle sugulastel oli vähk, on suurem tõenäosus haigestuda lümfisüsteemi vähki.
  2. Immuunpuudulikkuse viirusega nakatumine või organismi vastupanuvõime järsk langus.
  3. Hiline rasedus ja sünnitus.
  4. vanuse tegur. Statistika kohaselt täheldatakse lümfoomi esinemissageduse tippu 25-30-aastaselt ja 50 aasta pärast.

Lümfisõlmede pahaloomuliste kahjustuste sümptomid

Tuleb märkida, et lümfisõlmede healoomuline kasvaja tekib põletikuliste või tsüstiliste protsesside tõttu ja sellega kaasneb kerge valulik turse. Põletikuliste-destruktiivsete muutuste ravi viib reeglina laienenud sõlmede täieliku kadumiseni.

Lümfisõlmede vähi kõige levinumad nähud on:

  • subfebriili kehatemperatuur, millega kaasnevad palaviku perioodid;
  • suurenenud öine higistamine;
  • söögiisu vähenemine ja kiire kaalulangus;
  • jõudluse kaotus ja väsimus.

Konkreetsed need sõltuvad neoplasmi asukohast. Näiteks kaela lümfisõlmede kasvajat iseloomustab nii emakakaela kui ka submandibulaarsete sõlmede suurenemine.

Aksillaarsete lümfisõlmede kasvajaga kaasneb enamikul juhtudel lisaks lümfoidkoe tihenemisele ka kaenlaalused sügelustunne.

Diagnostika

Lümfisõlmede kasvaja diagnoositakse sel viisil :

  1. Patsiendi ülekuulamine ja haiguse anamneesi selgitamine. Arst selgitab patsiendi kaebusi, subjektiivsete aistingute kestust, valu esinemist, samuti patsiendi geneetilist eelsoodumust vähi tekkeks.
  2. Lümfisõlmede kontrollimine ja palpatsioon. Onkoloog määrab sõlmede suurenemise, valulikkuse ja liikuvuse.
  3. Ultraheliuuring, mis helilainete läbitungimisvõimet mõõtes võimaldab määrata pahaloomulise protsessi lokaliseerimist ja levikut.
  4. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Röntgenuuring digitaaltehnoloogiate abil annab arstile võimaluse uurida kasvaja kuju ja struktuuri.
  5. , mida peetakse kõige usaldusväärsemaks diagnostiliseks meetodiks, mis on vajalik lõpliku diagnoosi seadmiseks. See meetod hõlmab süstebiopsia proovide võtmist, millele järgneb bioloogilise materjali tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine laboris.

Lümfisõlmede kasvajate kaasaegsed ravimeetodid

Lümfisõlmede pahaloomuliste kasvajate raviks kasutavad arstid onkoloogilises praktikas integreeritud lähenemisviisi, mis koosneb järgmistest meetoditest:

  • Keemiaravi

Tsütostaatilised ained avaldavad organismile süsteemset toimet, põhjustades vähiprotsessi stabiliseerumist ja aktiivses olekus (jagunemine ja kasv) olevate muteerunud rakkude hävitamist.

  • Kiiritusravi

Seda tüüpi lümfoidsüsteemi radioloogilist kiiritamist kasutatakse peamiselt pärast radikaalset operatsiooni. Meetodi olemus on vähirakkude hävitamine ioniseeriva kiirguse abil. Kiiritusravi kulg kestab 3-4 nädalat.

  • Kirurgia

Seda peetakse vähivastase ravi kõige tõhusamaks viisiks. Kirurgiline sekkumine seisneb kahjustatud lümfisõlmede täielikus ekstsisioonis. Eemaldamisele kuuluvad ka piirkondlikud lümfisõlmed, mis tagab onkoloogiliste ägenemiste vältimise.

  • Luuüdi siirdamine

See hõlmab luuüdi siirdamist.

Prognoos

Lümfoomi prognoos sõltub suuresti vähiprotsessi staadiumist. Lümfoidkoe pahaloomulised kahjustused 1-2 staadiumis (lümfoom paikneb ühe või mitme lümfisõlme piirkonnas) on soodsa tulemusega. Kirurgiline sekkumine selles etapis viib reeglina stabiilse remissiooni alguseni. Hilisemates staadiumides esinevaid neoplasme iseloomustab juba negatiivne prognoos lümfisüsteemi sõlmede mitmete kahjustuste tõttu.

Eksperdid hindavad operatsioonijärgset elulemust, mis aeglaselt progresseeruva kasvaja kasvuga patsientidel on umbes 68%.

agressiivse kasvuvormiga (vähikoed tungivad läbi ja kahjustavad naaberorganeid) tähendab 30% viieaastast elulemust. 10% seda tüüpi lümfoomiga patsientidest jääb ellu kümnenda verstapostini.

Inimkeha ainulaadne ja loomulik kaitsesüsteem on lümfisüsteem, mis katab iga meie kehaosa oma kudede kilbiga. See koosneb lümfoidkoest, lümfisoonte võrgustikust ja selle vedelast osast - lümfist. Sellel barjäärimehhanismil on oluline roll vähkkasvajate esinemise ennetamisel ja see väärib nende ohtlike kasvajate õigeks diagnoosimiseks alati hoolikat uurimist.

Selles artiklis tutvustame lümfisüsteemi rolli ja selles toimuvaid muutusi vähkkasvajate tekke ja metastaaside tekkimisel.

Natuke anatoomiat

Lümfisõlmed on omavahel ühendatud lümfisoonte kaudu.

Lümfisüsteemi kude on hajutatud kõigis kehapiirkondades, isegi kõige väiksemates piirkondades, erineva suurusega klastritena, mida nimetatakse lümfisõlmedeks.

  • Nende ülesanne on toota plasmarakke ja makrofaage, mis on kaitserakud.
  • Lisaks toimub lümfoidkoes immuunsuse põhikomponentide - T- ja B-lümfotsüütide - paljunemine ja küpsemine.

Lümfi "filtrid" asuvad naha kihi all või sügavamal – lihaste, siseorganite vahel, õõnsustes ja piki veresooni. Need on omavahel ühendatud lümfisoonte võrguga.

Selline veresoonte võrgustik algab kõige õhematest kapillaaridest, millesse imendub interstitsiaalne vedelik, pestes kudede (lihas-, luu-, närvi-, side- jne) ja elundite rakke. See vedelik siseneb läbi kapillaaride seinte valendiku ja loob teise vedela keskkonna - lümfi. Sellesse sisenevad patogeensed ained - bakterid, toksilised ühendid, muteerunud rakud - viiakse lümfikapillaaride ühinemisel tekkinud suurematesse anumatesse ja jõuavad seejärel lümfisõlmedesse. Neis filtreerides neutraliseeritakse lümf kaitsvate rakkude poolt ja hakkab edasi liikuma - ülejäänud kaugematesse "kogujatesse".

Peaaegu kogu (3/4 kogu keha lümfivedeliku mahust) lümfi kogumispunktiks on rindkere lümfijuha. See suur laev:

  • esineb kõhuõõnes;
  • tungib rindkeresse;
  • asub söögitoru ja aordikaare taga.

Emakakaela lülisamba VII selgroolüli tasemel siseneb see kaela ja voolab sisemise vasaku kägiveeni luumenisse või selle liitumispiirkonda vasaku subklaviaveeniga.

Mis on lümfisõlmede funktsioon vähi korral?

Just lümfisõlmed toimivad omamoodi filtrina vähirakkude aktiivsete tapjatega, mis võivad takistada muteerunud rakkude levikut kogu kehas. Kui neid lümfisüsteemi komponente ei eksisteeriks, saaksid kasvajarakud vabalt liikuda mööda lümfi- ja vereringet, mõjutades teel olevaid kudesid ja elundeid ning moodustades neis metastaase. See tähendab, et kasvaja liiguks kohe päris viimasesse IV staadiumisse ja vähivastane võitlus oleks praktiliselt mõttetu.

Just lümfisõlmed suudavad mõnda aega tagasi hoida, nii et nende abil on võimalik võita aega selle tõhusaks raviks. Onkoloogid on leidnud otsese seose kasvaja suuruse ja lümfisüsteemi "filtrite" kahjustuse vahel. Maailma statistika järgi:

  • kuni 2 cm suuruse neoplasmiga leitakse metastaase lümfisõlmedes 12% patsientidest;
  • kasvajaprotsessiga kuni 3 cm - 32%;
  • kuni 4 cm - 50%;
  • kuni 6 cm - 65%;
  • üle 6 cm - 90% patsientidest.

Kuidas ja miks tekivad lümfisõlmedes metastaasid


Peaaegu iga pahaloomulise kasvaja teist etappi iseloomustab selle rakkude metastaasid piirkondlikesse (asuvad lähimatesse) lümfisõlmedesse.

Peaaegu kõik pahaloomulised kasvajad on võimelised metastaseeruma, st levitama oma rakud lümfisüsteemi "kollektoritesse". Kasvaja kasvu ajal - ligikaudu alates kasvajaprotsessi II etapist - muutub selle kude lõdvemaks ja rakud pestakse lümfisoontesse siseneva interstitsiaalse vedeliku toimel välja. Lisaks saadetakse need lümfivooluga nendesse lümfisõlmedesse, mis asuvad kasvajale lähimas kohas (st "valve" sõlmedesse).

Nendes "filtrites" osa vähirakkudest neutraliseeritakse, kuid teine ​​osa säilib, paljuneb ja moodustab primaarse neoplasmi sekundaarse fookuse - metastaasid. See uus kasvaja hakkab samuti kasvama, kuid teatud aja jooksul hoiavad kaitserakud seda levimast. See tähendab vähiprotsessi ajutist lokaliseerumist umbes mitmeks kuuks või aastaks (olenevalt vähirakkude pahaloomulisuse tasemest).

  • Kui see mehhanism nõrgeneb, muutub neoplasm rabedaks ja selle rakud levivad väljuvatesse lümfikapillaaridesse ja veresoontesse.
  • Järgmisena siseneb kasvajakude uude piirkondlikku lümfisõlme. Selles hoitakse mõnda aega tagasi ka vähkkasvaja levikut, kuid mõne aja pärast rändavad muteerunud rakud veelgi suurematesse kaugematesse lümfi "kogujatesse".

Sellised kesksed lümfisõlmed paiknevad mediastiinumis, retroperitoneaalses ruumis ja piki suuri anumaid.

Kuidas määratakse vähiprotsessi staadium sõltuvalt metastaasidest

Üks olulisi kriteeriume, mille järgi vähi raskusastet hinnatakse, on metastaaside olemasolu lümfisõlmedes. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt väljendatakse seda väärtust tähega "N" ja numbriga, mis näitab metastaaside arvu:

  • I - metastaase pole, tähistatakse kui N0;
  • II - lähimates (valvur) lümfisõlmedes, N1, tuvastatakse ainult üksikud metastaasid;
  • III - piirkondlikes lümfisõlmedes leitakse mitmeid metastaase, N2;
  • IV - metastaasidest mõjutavad nii piirkondlikud kui ka kauged lümfisõlmed, N3.

Iga vähiliigi puhul saavad onkoloogid kasutada ka üksikasjalikumat klassifikatsioonisüsteemi, mis näitab järgmisi väärtusi: N2a, N2b jne. Nx sõnastamisel tähendab tähis “x”, et diagnoosimisel on andmed lümfisüsteemi kahjustuste kohta. metastaase ei saadud.

Millised on peamised lümfisõlmede rühmad, on vähi diagnoosimisel ülimalt olulised

Inimkehas on kõikjal tohutult palju erineva suurusega lümfisõlmi – väikestest kuni suurteni. Onkoloogid, juhindudes anatoomilisest printsiibist, eristavad täpselt need lümfoidkoe rühmakogumid, mida mööda vähkkasvajad metastaaseeruvad. Kuid üldiselt liigitatakse sellised "kollektsionäärid" järgmisteks osadeks:

  • nahaalune;
  • sügav, st lokaliseeritud lihaste vahele ja õõnsustesse - rindkere, kõhu- ja vaagnaõõnde.

Vähiprotsessi levimisel on ülimalt olulised järgmised pindmiste lümfisõlmede rühmad:

  • emakakaela;
  • aksillaarne;
  • kubeme.

Sügavad lümfisõlmed hõlmavad järgmisi rühmi:

  • intrathoracic;
  • kõhuõõs;
  • vaagnaõõs;
  • retroperitoneaalne.

Emakakaela lümfisõlmede rühm

Kaelal on lümfisõlmed esindatud järgmiste rühmadega:

  • pindmine - asub otse naha all;
  • sügav - paikneb piki sternocleidomastoid lihaseid ja fastsia all;
  • tagumine - asub sternocleidomastoid lihaste taga;
  • supraklavikulaarne – paikneb rangluude kohal olevates süvendites.

Metastaasid emakakaela lümfisõlmedes võivad tekitada vähkkasvajaid:

  • (nn Schnitzleri metastaasid, mis paiknevad kaela vasakul küljel);
  • või käte naha lamerakuline kartsinoom;

Kui metastaasid ilmuvad esimest korda, ei muutu emakakaela sõlmed oma konsistentsilt kuidagi ega suurene. Hiljem muutuvad nad suureks ja neid määratletakse kui ümaraid või ovaalseid kasvajaid, mis ulatuvad välja või ei ulatu naha pinnast kõrgemale. Nende konsistents muutub tihedaks ja nad võivad piiratud viisil liikuda külgedele. Tavaliselt sellised laienenud lümfisõlmed valu ei põhjusta ja nende suurus võib varieeruda 2–8 cm.Lümfogranulomatoosiga on metastaasidest mõjutatud “filtrid” võimelised ühinema üheks konglomeraadiks, saavutades muljetavaldava mahu.

Kui pindmistes emakakaela lümfisõlmedes ilmub sekundaarne vähkkasvaja, ulatub see naha kohale ja meenutab vutimuna või ube. Juhtudel, kui on mõjutatud sügavad lümfisüsteemi "kollektorid", siis sõlm ei kontuuri, vaid avaldub kaela paksenemise või asümmeetriana.

Aksillaarsete lümfisõlmede rühm


Onkoloogid eristavad nahaaluseid ja sügavaid lümfisõlmi ning jagavad need ka rühmadesse vastavalt nende asukohale.

Kaenlapiirkonna lümfisõlmede rühma esindavad arvukad lümfoidkoe akumulatsioonid 6 rühma kujul. Üks aksillaarsõlmedest külgneb kaenla enda seintega, teised aga sügavamal - piki närvitüvesid ja veresooni.

Metastaasid aksillaarsetes lümfisõlmedes võivad põhjustada selliseid vähkkasvajaid:

  • piimanääre;
  • lümfogranulomatoos;
  • käte naha melanoom või lamerakk-kartsinoom;
  • õlavöötme ja rindkere ülaosa nahk.

Selle lümfisõlmede rühma metastaaside kahjustuse esimeseks märgiks muutub kõige sagedamini võõrkeha ebamugav tunne kaenlas. Lisaks kaebavad mõned onkoloogi patsiendid valu ilmnemist, mis tekib siis, kui metastaas asub närvi lähedal ja laienenud sõlm kahjustab selle kudesid. Mõnel juhul võivad patsiendi käed tuimaks muutuda ja tunda naha kipitust. Kui laienenud lümfisõlm hakkab anumat pigistama, võib patsient märgata käe turset.

Vähktõve lümfisõlmedega kaenlaaluseid uurides täheldatakse mõnikord nende tuberosity, kui käsi on üles tõstetud. Lisaks on selles kehapiirkonnas nahk väga õhuke ja tekkivad moodustised on kergesti palpeeritavad.

Kubeme lümfisõlmede rühm

See looduslike "filtrite" rühm paikneb kubemevoldis, mis paikneb alakõhu ja reie ülaosa vahel. Pindmised kubeme lümfisõlmed paiknevad nahaaluses rasvkoes ja sügavad reieluu veresoonte kõrval fastsia all.

Selle lümfisüsteemi "kollektorite" rühma lüüasaamine toimub vähkkasvajate korral:

  • välised suguelundid;
  • mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • lümfogranulomatoos;
  • melanoom või lamerakuline nahavähk jalgadel, kubemes, nimme-ristluu- või tuharapiirkonnas.

Metastaasid kubeme "kollektorites" ilmnevad naha turse ilmnemisel, mis näeb välja nagu song. Veeni või reieluu närvitüve laienenud sõlme poolt kokkusurumisel tekib patsiendil alajäseme turse või valu.


Intratorakaalsete lümfisõlmede rühm

See "filtrite" rühm on jagatud kahte alamrühma:

  • parietaalne - koondunud piki pleurat (parasternaalne, interkostaalne ja pleura) piki õõnsuse sisepinda;
  • vistseraalne (või elund) - asub elundite ja suurte veresoonte läheduses (perioösofageaalne, perikardiaalne, parabronhiaalne).

Kõik elundi "kollektorid" jagunevad ka eesmise ja tagumise mediastiinumi lümfisõlmedeks.

Lümfi intratorakaalseid "filtreid" võivad mõjutada järgmised vähkkasvajad:

  • söögitoru
  • kopsud;
  • piimanääre;
  • harknääre;
  • lümfoomid;
  • lümfogranulomatoos;
  • kaela ja pea neoplasmid.

Mediastiinumi vistseraalseid "filtreid" võivad mõjutada vaagnaelundite, kõhuõõne arenenud pahaloomulised kasvajad.

Kui metastaasid mõjutavad rindkeresiseseid lümfisõlmi, sõltub sümptomite raskus nende sekundaarsete neoplasmide suurusest. Patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • pikaajaline köha;
  • raskustunne toidu liigutamisel läbi söögitoru;
  • valu rinnus ja rinnaku taga;
  • hääle muutused (kähedus, häälekähedus);

Ülemise õõnesveeni kokkusurumisel tekib patsiendil õõnesveeni sündroom:

  • naha turse käte ja keha ülaosa piirkonnas, kaela ja pea kudedes;
  • hingeldus;
  • nähud ja hingamispuudulikkus.

Lümfisõlmede rühm kõhu- ja vaagnaõõnes

Kõhuõõnes paiknevad lümfisüsteemi "kollektorid" rohkesti: piki veresooni ja soolestikku, omentumis ja soolestikus, parietaalselt mööda kõhukelme lehte, suures koguses maksa ja põrna portaalsüsteemi lähedal.

Vaagnaõõnes on sellised looduslikud lümfi "filtrid" lokaliseeritud parietaalselt, piki niude veresooni, ümbritsevates vaagnaelundites (emakas, eesnääre, põis ja pärasoole) kiud.

Nende lümfisõlmede rühmas võivad selliste organite vähkkasvajad levida.

Immuunvastuse eest mitmesuguste võõrkehade sissetungile vastutavad inimkehas valgete vereliblede või lümfotsüütide erisordid. Nende ebaküpsed vormid toodab luuüdi ja nad saavad põrnas ja lümfisõlmedes küpseks.

Lümfisõlmed koos lümfisoonte ja neis ringleva vedelikuga – lümfiga kaitsevad inimkeha mitmesuguste infektsioonide sissetungi eest. Suured lümfisõlmede rühmad paiknevad kaelal, kubeme piirkonnas, kaenlaalustes, submandibulaarse ruumi rasvkoes ja kõhuõõnes.

Praeguseks on meditsiini pakiline probleem lümfisõlmede kasvaja, sageli mitte healoomuline, vaid pahaloomuline.

Lümfisõlmede kasvajate etioloogia

Kõige sagedamini sõltub kasvaja mitte healoomuline, vaid pahaloomuline olemus mitmest järgmisest põhjusest:

  • Geneetika. Maailma onkoloogid jõudsid järeldusele, et inimestel, kelle veresugulastel oli onkopatoloogia, suureneb selle haiguse tekkerisk mitu korda.
  • Primaarne (HIV-infektsioon) või sekundaarne immuunpuudulikkus.
  • krooniline stress. Teadlased on tõestanud, et vähk mõjutab neid inimesi, kes elavad kroonilises stressis. See toob kaasa asjaolu, et keha vastupanuvõime väheneb ja rakud hakkavad kontrollimatult jagunema.
  • Noor vanus. Lümfisõlmede kasvajad tekivad kõige sagedamini noortel alla kolmekümneaastastel või vanematel inimestel pärast kuuekümnendat eluaastat.

Hoiatavad sümptomid

Nagu iga haigus, on lümfisõlmede kasvajatel oma sümptomid. Kui nende elundite kasvaja olemus on healoomuline, on palpeerimisel selle esinemiskohas tunda valu ja kerget turset. Enamasti on need tsüstilised moodustised või lümfadeniit, mis on põletikulise iseloomuga. Tavaliselt on sellised moodustised kaelal.

Samuti on võimalik lümfisõlmede suurenemise nakkuslik iseloom kaelal, kõrvade taga, alalõua all - see on mumps või inimestel "mumps". Selle haigusega kaasnevad aga muud sümptomid ja see mõjutab kõige sagedamini eelkooliealisi või varases koolieas lapsi.

Järgmised sümptomid aitavad kahtlustada lümfisõlmede onkoloogilist protsessi:

  • Temperatuuri pidev tõus subfebriili numbriteni (37–37,9 kraadi), mis perioodiliselt asendub palavikuga (38–39,5 kraadi).
  • Liigne higistamine öösel.
  • Söögiisu kaotus või vastumeelsus toidu vastu, järsk kaalulangus.
  • Pidev depressioon ja väsimus.

Teatud sümptomeid iseloomustav spetsiifilisus sõltub pahaloomulise kasvaja asukohast. Kui protsess toimub kaelas, suurenevad selle piirkonna lümfisõlmed, kuid sageli on algstaadiumis valutu.

Diagnostilised meetmed

Alustuseks peab arst koguma kvalitatiivse ajaloo, mis sisaldab patsiendi kaebusi, haiguse arenguetappe, samuti teavet selle kohta, kas tema veresugulastel oli vähk. Sellele järgneb objektiivne uuring - onkoloog peab palpeerima kõiki ligipääsetavate lümfisõlmede rühmi (kaelal, kubemes, kaenlaalustes, alalõua all), määrama nende liikuvuse külgnevate kudede suhtes, samuti võimalikke valuaistinguid.

Kui uuringu käigus avastatakse kasvaja, on vaja teha ultraheliuuring, mis määrab selle struktuuri, suuruse, asukoha.

Tundlikumad meetodid, mis võimaldavad saada maksimaalset teavet kasvaja kohta, on positronemissioon, magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Biopsiat peetakse aga õigustatult kullastandardiks. See meetod põhineb kasvaja asukoha saamisel ja selle edasisel uurimisel mikroskoobi all patomorfoloogilistes laborites. Alles pärast biopsia tulemuste saamist saame rääkida väidetava diagnoosi usaldusväärsusest. Tavaliselt saadakse biopsia kahjustatud piirkonna lümfisõlmede, näiteks kaela, nõelaga läbitorkamisel.

Lümfisõlmede onkopatoloogia ravi

Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Eriti suurt rolli mängib õigeaegne ravi noorte patsientide puhul. See on tingitud asjaolust, et noores organismis on rakkude jagunemisprotsessid väga aktiivsed ja haigus areneb kiiresti. Vanemas eas areneb haigus tavaliselt aeglasemalt rakkude jagunemise tõttu.

Tuleb märkida, et positiivse tulemuse saavutamiseks peab ravi olema terviklik, st hõlmama mitut valdkonda.

  • keemiaravi meetod.

See meetod põhineb tsütotoksiliste ravimite kasutamisel, mis pärsivad vähirakkude jagunemist ja kasvu. Enamikul juhtudel on see üsna tõhus, kuid sellel on märkimisväärne puudus - patsiendid ei talu seda väga hästi. Lisaks vähkkasvaja mõjutamisele põhjustavad need ravimid kogu organismi tugevat mürgistust – patsiendid on masenduses, nõrgad, neid kummitab pidev iiveldus ja oksendamine, täielik isutus, juuste väljalangemine jne.

  • tala meetod.

See meetod põhineb spetsiaalsete seadmete poolt tekitatava gammaspektri kiirguse mõjul neoplasmile. Väga sageli kasutatakse seda pärast radikaalset või palliatiivset operatsiooni. Tavaliselt kestab kiiritusravi kuur vähemalt ühe kuu, tuues patsientidele kaasa ebamugavustunde juuste väljalangemise näol.

  • Kirurgilise korrigeerimise meetod.

See hõlmab nii kahjustatud lümfisõlmede eemaldamist ühes plokis kui ka piirkondlike lümfisõlmede rühmade eemaldamist. Sellist operatsiooni nimetatakse radikaalseks ja see on suunatud onkoloogilise protsessi leviku täielikule ärahoidmisele. Kui lümfisõlmede piirkondlikke rühmi ei eemaldata, on tulevikus võimalik kasvaja kordumine.

Välismaal ravitakse lümfisõlmede onkoloogilisi haigusi edukalt doonorluuüdi siirdamise teel.

Haiguse tagajärg

Haiguse tulemus on soodne või mitte, olenevalt sellest, millises staadiumis haigus avastati ja kuidas ravi õigeaegselt alustati. Algstaadiumis, kui onkoprotsess hõlmab ühte või mitut lümfisõlme, on prognoos tavaliselt soodne. Kui kahjustus on olemuselt hajus, on tulemus enamasti ebasoodne.

Õigeaegse ravi ja kasvaja mitteagressiivse kasvu korral on elulemus 67%. Kui kasvaja on agressiivne ja kiiresti kasvav, väheneb elulemus 28% -ni või vähem.

Seotud videod