Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos. Ägeda keskkõrvapõletiku tüübid ja nende ravi. Äge väliskõrvapõletik

Äge katarraalne keskkõrvapõletik on haigus, mis hõlmab trummikile, kuulmistoru ja mastoidset protsessi põletikulises protsessis. Haigus on ohtlik tõsiste tüsistuste tekkeks - kuulmislangus või isegi täielik kurtus. Ägedat keskkõrvapõletikku iseloomustavad selle arengu põhjused, teatud sümptomid ja ravimeetodid.

Haigust põhjustavad tegurid

Nakkuse tekitajad on bakterid - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid. Lisaks võib katarraalne keskkõrvapõletik olla mitte ainult bakteriaalse päritoluga, sest seda põhjustavad nii paindumine kui ka viirused. Alla 7-aastased lapsed on eriti vastuvõtlikud põletikulise protsessi tekkele, mis on tingitud anatoomilistest iseärasustest. nende keha.

Patoloogilise protsessi tõenäosus suureneb ninahaiguste, adenoidide vohamise ja allergilise riniidi esinemise korral. Aevastamise või nina puhumise ajal ninaõõnest pärit infektsioon tungib kiiresti keskkõrva. Ei ole välistatud patogeensete mikroorganismide väline tungimine läbi kuulmekäigu. Seda juhtub äärmiselt harva, kui saate kõrvavigastuse, kui kuulmekile rebeneb.

Gripi, leetrite, sarlakitega muutub nakatumine võimalikuks vere kaudu. Reeglina ei esine keskkõrvapõletikku iseseisva haigusena, see avaldub muude vaevuste tüsistuste kujul.

Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, on lapse kehal raske infektsioonidele vastu seista. Sellepärast võib krooniliste haiguste - suhkurtõve, maksa- ja neeruhaiguste, aga ka laste hüpotermia korral korduvalt tekkida katarraalne keskkõrvapõletik. Eksperdid ütlevad, et sageli areneb lastel ja täiskasvanutel keskkõrvaõõnes põletikuline protsess koos nina ebaõige puhumisega. Mitte kõik inimesed ei tea, et kahe ninasõõrmega korraga nina puhuda ei saa, seda tuleb teha kordamööda.

Kui lapsel on kalduvus allergilisele nohule, võib ninakõrvalurgetesse pidevalt tekkiv lima kergesti kõrva sattuda. Aevastamine ja köhimine põhjustavad ka rõhu suurenemist ninaneelus, mistõttu lima võib sattuda kõrvaõõnde.

Haiguse ilming

Parempoolse või vasakpoolse ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku saab ära tunda järgmiste iseloomulike sümptomite järgi:

• müra-, täiskõhu- ja valutunne kõrvades;
• kuulmislangus;
• ummikud.

Põletikulise protsessi algfaasis on valu üsna tühine, mõnikord ei pruugi patsient seda isegi tunda, kuid aja jooksul muutub see suurenevaks, pulseerivaks. Tihti kiirgub valu pea temporaalsesse, kukla-, parietaalsesse ossa, vahel on tunda isegi lõualuu piirkonnas. Valu süvendab oluliselt allaneelamine, imemine, nina puhumine, aevastamine.

Kõrvapõletiku korral on haige inimese keha nõrgenenud, seetõttu liitub sageli sekundaarne infektsioon. Kui äge keskkõrvapõletik komplitseerub muude infektsioonidega, võib kehatemperatuur tõusta ja täiskasvanu või lapse üldine seisund halveneda. Kõrvaõõnde uurides võib kõrva-nina-kurguarst näha kuulmekile punetust ja põletikku.

Kuidas ravi toimub?

Ravi peamine eesmärk on kiiresti taastada kuulmistoru läbilaskvus. Selleks võite ninna tilgutada vasokonstriktoreid, ninaneelu turse kõrvaldamisega paraneb kuulmistoru läbilaskvus. Vasakpoolse või parempoolse ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral, kui patsiendi temperatuur tõuseb, on soovitatav järgida ranget voodirežiimi. Haiguse arengu algfaasis tuleb kõrvavalu kohe kõrvaldada.

Valuvaigistitena võib kasutada järgmisi aineid:

• alkohol 70%;
• karboolglütseriin;
• novokaiin.

Apteegis saate osta ka spetsiaalseid tilku - Otinum või Otipax. Kui valu intensiivistub ja anesteetikumi pole käepärast, saab patsiendi seisundit parandada, tilgutades kõrva alkoholi või steriilset õli – vaseliini, oliiviõli. Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb seda soojendada, selleks tuleb pudel koos konteineriga langetada klaasi sooja vette. Tilgad valatakse kõrvakanalisse, kummaski 5-6. Protseduuri ajal peaksite lamama külili, haige kõrvaga ülespoole ja lamama 10 minutit. Ägeda kahepoolse katarraalse keskkõrvapõletiku korral peate esmalt tilgutama ühte kõrva, ootama veidi ja pöörduma teisele poole, et sisestada järgmine kõrvakäik.

Hea efekti annavad ka soojad kompressid, soojenduspadjad, sinised lambid, UHF. Kõrgendatud temperatuuridel on termilised protseduurid vastunäidustatud, need võivad põletikulist protsessi ainult süvendada. Sel juhul peate esmalt võtma palavikuvastaseid ravimeid - analginit, paratsetamooli, aspiriini ja seejärel soojendama kahjustatud kõrva.

Oluline on keelduda keskkõrvapõletiku eneseravist, eriti kui haigus esineb lapsel. Valed tegevused võivad põhjustada ainult tõsiseid tüsistusi.

Väline difuusne keskkõrvapõletik: põhjused

Enamik kõrva-, kurgu- ja ninahaigusi (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit jt) on põhjustatud infektsioonist.

Kui kõik on korras, toodavad kõrvakanali näärmed ettenähtud koguses rasva ja kõrvavaha. Kõrvavaha moodustab happelise keskkonna, mis takistab bakterite kasvu ja paljunemist.

Need kaks komponenti moodustavad kaitsebarjääri, mis takistab bakterite, viiruste ja seente tungimist.

Sageli ilmneb väliskuulmekäigu infektsioon pärast väävli eemaldamist mitmesuguste vahenditega: kõrvapulgad, tikud, juuksenõelad jne.

Tuleb meeles pidada, et teravate esemete kasutamisel võib kuulmekile kahjustada, mis põhjustab ägedat perforeeritud keskkõrvapõletikku. Samuti on võimalik kõrvakanalis epiteeli kriimustada, mille järel ilmneb äge väline difuusne keskkõrvapõletik.

Kui kasutatakse vatipulki, surutakse vaha kõrva, mille tulemuseks on vahakork. Ja see on välise difuusse keskkõrvapõletiku arengu põhjus. Sel juhul algab kõrvakanali epiteeli põletikuprotsess, mis hiljem jõuab kuulmekile. Sageli ilmneb seda tüüpi keskkõrvapõletik võõrkeha või agressiivsete ainete sattumisel kõrvakanalisse.

Sümptomid, mis iseloomustavad ägedat välist difuusset keskkõrvapõletikku

Välise kõrvapõletiku korral areneb põletikuprotsess aktiivselt. Seda esineb erinevates vormides, see võib olla selle piiratud ja hajus vorm.

Hajus keskkõrvapõletikku iseloomustab põletik kogu kõrvakanalis. Protsess areneb välja bakteriaalse infektsiooni tõttu, kuid nahk on mõjutatud ka seente ja allergiate tõttu. Piiratud keskkõrvapõletiku korral on põhjuseks põletikuline juuksefolliikul, mis esineb keemisena.

Piiratud kõrvapõletikku algstaadiumis näitab sügelus, mis seejärel asendub lõhkeva valuga kõrvas. Valu muutub tugevamaks vestluse ajal, traguse vajutamisel või närimisel. Abstsessi avamisel valu taandub ja kuulmekäigust eraldub mäda. Kuulmine ei vähene, välja arvatud suur keema, kuna see blokeerib täielikult kõrvakanali.

Hajus keskkõrvapõletikul on rohkem väljendunud sümptomid:

• äge valu;
• ummikud kõrvas;
• kuulmislangus;
• kõrvakanali epiteeli punetus ja turse.

Temperatuur võib samuti veidi tõusta ja lümfisõlmed suureneda. Põletikulise kuulmekile korral võib ilmneda väike läbipaistev eritis, millele lisandub peavalu.

Ägeda väliskõrvapõletiku tunnuseks on paistes kuulmekäik, mis võib täielikult sulguda. Lümfisõlmed kõrva ümber ja kaelas muutuvad valusaks. Kui äge väliskõrvapõletik on tekkinud seene tõttu, on kuulmekäik kaetud paksu epiteeliga, selle värvus on punane.

Raske kroonilise väliskõrvapõletiku teke võib olla tingitud diabeedist, neeruinfektsioonist ja kilpnäärmehaigusest.

Hajus väliskõrvapõletik: ravi ja ennetamine

Valu leevendamiseks kasutage soojust kõrva ümbruses ja ravimteraapiat: kodeiini või aspiriini. Pärast kõrva pesemist arstiga määratakse antibiootikumiga kõrvapõletikust tilgad.

Kui on seeneline kõrvapõletik, pestakse kuulmekäiku põhjalikult desinfitseeriva lahusega.

Kergelt hapendatud kõrvatilkade kasutamisel tekib kuulmekäiku seenele ebasoodne keskkond.

Väliskõrva põletikku ravitakse pesemisega. Lisaks kasutavad nad tilgad, salvi või kreemi koos antibiootikumiga, näiteks neomütsiini või polümüksiin B-ga. Väliskõrva põletiku korral vajab patsient muidugi voodipuhkust, et vältida tüsistuste teket. Sageli kasutatakse välise kõrvapõletiku ravis rahvapäraseid abinõusid. Näiteks tilgutatakse boorhapet, kõrvas olevad kasutusjuhised on üsna lihtsad. Selle toote kasutamine nõuab ettevaatust, seega pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui selle toote kasutamine on teie jaoks sobiv.

Sageli tekib keskkõrvapõletik pärast külmetushaigust, nii et selle õigeaegne ravi on parim keskkõrvapõletiku ennetamine.

Hajusat väliskõrvapõletikku ravitakse ka pesudega, milleks kasutatakse desinfektsioonivahendeid või 1% äädikat. Kui põletik on tõsine - määrimine 1% briljantrohelise või 3-5% hõbenitraadi lahusega, kortikosteroidsalvid Flucinar, Oxycort või Locacorten.

Pärast ägedate põletikunähtuste taandumist kasutatakse retsidiivi vältimiseks tilkades kolmeprotsendilist äädikalkoholi.

Hajusat väliskõrvapõletikku kõige keerulisemal käigul ravitakse antibiootikumidega. Tugev valu kõrvaldatakse rahustitega, allergia ilmingud - diasoliini, tavegili, difenhüdramiini jne abil. Füsioterapeutilisi protseduure esindavad UHF voolud, ultraviolettkiirgus, vahelduv madala sagedusega magnetväli.

Kuidas ravida kroonilist mädast parempoolset kõrvapõletikku. Kodus, milliseid antibiootikume süstida?

Vastused:

Tatjana

Keskkõrvapõletiku ravi
Keskkõrvapõletiku ravi Tasub öelda, et keskkõrvapõletik ei ole nohu, see ei kao iseenesest! Seetõttu võtke esimesel võimalusel ühendust otolaringoloogiga. Ainult arst saab määrata keskkõrvapõletiku tüübi ja määrata õige ravi. Isegi kui olete rahvapäraste ravimeetodite järgija, ei saa te ilma arstiabita hakkama! Kõrvapõletikku ravitakse umbes 10 päeva või isegi kauem. Ja see sõltub arsti õigeaegsest ravist.
Kõrvapõletiku ravi on äärmiselt keeruline. Alustuseks tuleb patsiendile pakkuda täielikku puhkust, et mitte provotseerida tüsistuste ilmnemist. Sellele järgneb spetsialiseeritud antibiootikumi määramine, et kiiresti võidelda keskkõrvapõletikuga. Antibiootikum võib olla nii tablettidena (näiteks Flemoklav Solutab, Tsifran) kui ka tilkades (Sofradex, Otipax), viimane peab olema toatemperatuuril.

Anton Velikanov

Selliseid haigusi peaks ravima ainult arst. Vastasel juhul on ühes kõrvas kurtuse võimalus.

LADA

juua augmentiini?? gentamütsiini torkida?

Sireli haldjas

Ärge süstige antibiootikume ilma arsti retseptita.
Nüüd loen raamatut kõrvalmõjude kohta ja just antibiootikumid pööravad erilist tähelepanu kõrvalmõjudele.

Margareta Gertrude Zelle

selle lähenemisega mis vahet on, kui meeldib, peaasi et arsti juurde ei lähe...

Kõrvapõletikud on levinud lastel ja täiskasvanutel. Enamik ägeda keskkõrvapõletiku sorte võib õige ravi puudumisel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Määrab ENT diagnostika, ravikuuri ja profülaktika.

Äge keskkõrvapõletik

See on kiire toimega nakkushaigus. Põletiku fookus on keskkõrvas. See haigus on laste ja täiskasvanute otolarüngoloogias üks levinumaid.

Põletik mõjutab trummiõõnt, otse keskkõrva. Viimane asub ajalise luu paksuses. Väljaspool on õõnsus piiratud trummikilega.

Naistel ja meestel võrdselt levinud. Arstid märgivad, et täiskasvanutel võivad sümptomid olla "hägused" ja lastel on kalduvus retsidiividele. Imikutel on kõrva struktuur eriline, seetõttu tekib haiguse arenguga mastoidkoopa nakatumine peaaegu kohe.

kõrva struktuur

Liigid

Põletikuid on kolme tüüpi:

• katarraalne
• eksudatiivne,
• mädane.

Mädane

See tähendab ägedat mädapõletikku, mis mõjutab kuulmisorgani teisi osi. Selle haiguse põhjustajaks on bakterid, mis sisenevad toru kaudu kuulmispiirkonda. Mädast kõrvapõletikku iseloomustavad etapid. Kohalikud ja üldised sümptomid varieeruvad sõltuvalt protsessi staadiumist ja raskusastmest. On kolm etappi:

• preperforatiivne,
• perforeeriv,
• reparatiivne.

Esimesel etapil ilmnevad kohalikud ja üldised sümptomid. Valu on väga tugev, annab templile. See kasvab aja jooksul. Esinemise põhjuseks on infiltraadi moodustumine.

Perforeeritud

See vorm erineb selle poolest, et on kuulmekile perforatsioon, mädanemine. Valu selles etapis taandub, temperatuur langeb. Eraldised esimestel päevadel on külluslikud, võivad olla verega segatud. Mõnikord on otoskoopia ajal pulseeriv refleks.

Fotol mädane perforatsiooniga keskkõrvapõletik

Pärast seda etappi tuleb reparatiivne etapp. Mädaeritus lakkab, kuulmekile taastub, kuulmine normaliseerub. See kulg on tüüpiline, kuid igal etapil võib haigus muutuda krooniliseks.

Kui teist etappi ei toimu, on võimalik tugevate peavalude areng, oksendamine, üldine seisund muutub väga raskeks.

Eksudatiivne

Seda haigust iseloomustab transudaadi moodustumine ja pikaajaline säilimine Trummiõõnes. Lastel esineb see palju sagedamini kui täiskasvanutel. Haiguse ajal on ventilatsioonifunktsiooni rikkumine. See toob kaasa vaakumi moodustumise ja seroosse sisu higistamise. Mõnikord lisatakse viimasele verd. On mitmeid haiguse vorme.

posttraumaatiline

See moodustub lastel sagedamini väikeste vigastuste, sealhulgas põletuste, külmakahjustuste, keemiliste või mehaaniliste mõjude tõttu. Kahjustatud kuulmekile kaudu jõuab infektsioon kergesti keskkõrva.

Seda vormi on lihtne ära tunda, kui kuulmine on vähenenud, kuulmekile tekivad verevalumid, augul on erinevad servad. Kõrvast on näha verist eritist, millega võib kaasneda mäda.

Seroosne

Esimesel etapil sarnaneb see mädase keskkõrvapõletiku mädase vormiga. Enamik haigestunutest on alla üheaastased lapsed. Kuulmekile piirkonda tekib vaakum. Pärast seda moodustub kerge autofoonia. Kuulmislangus on mõnikord nii kerge, et võib jääda märkamatuks. 30 päeva pärast ilmub lima, mis põhjustab müra, täiskõhutunde.

bulloosne

Kui kõigi muude vormide puhul on eelduseks immuunsuse vähenemine, mikrolõhede ilmnemine, siis bulloosne välimus tekib viiruse esinemise tõttu veres. Esiteks ilmnevad gripisümptomid, pärast viiruse kehas ringlemist moodustub keskkõrvas põletikukoldes.

Põhimõtteliselt leitakse seda haigust nõrga immuunsüsteemiga täiskasvanutel. Membraanile ja läbipääsu seintele ilmuvad mullid, mis põhjustavad mõõdukat valu. Bullad võivad olla üsna väikesed või herne suurused.

Kui haigusele eelneb SARS, siis lisaks eritisele kõrvast tekib sügelus, kehatemperatuuri tõus, nõrkustunne.

katarraalne

Üks ohtlikumaid vorme, kuna see põhjustab ravimata jätmise korral kuulmise järsu languse. Arengu põhjuseks on ülemiste hingamisteede infektsioon või adenoidide põletik. Haigusetekitaja on kookibakterid.

Moodustumise peamine tegur on kuulmiskanali ventilatsiooni- ja äravoolufunktsiooni püsiv rikkumine. Seetõttu on vormile iseloomulik suurenenud sekretsioon, sellel on haiguse pikaajaline kulg.

Sümptomid

Keskkõrvapõletik kestab tavaliselt kuni 3 nädalat. Esimesel etapil täheldatakse tugeva valu ilmnemist kõrvas. See võib olla väljakannatamatu, mistõttu põhjustab unepuudust ja söögiisu vähenemist. Annab ajalisele piirkonnale. Temperatuur tõuseb kõrgele, ilmnevad külmavärinad, keha mürgistuse tunnused.

Teises etapis valu taandub, kui membraan puruneb, mis viib temperatuuri languseni. Mädanemine ei kesta kauem kui 7 päeva.

Viimases etapis pole praktiliselt mingeid ebatavalisi aistinguid. Toimub aktiivne paranemine, kuid kui perforatsioon on suurem kui 1 mm, siis membraani kiulist kihti ei taastata.

Kui auk on ülekasvanud, moodustub atroofiline ja õhuke kile, mis on vooderdatud ainult epiteeli ja limaskestade kihtidega.

Põhjused

Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• Hüpotermia. Temperatuuri languse ajal toimub vasokonstriktsioon, mis viib kohaliku temperatuuri languseni. Bakterid hakkavad aktiivselt paljunema.
• Nina, ninaneelu infektsioonid. Isegi kui nad olid "magavas" olekus, aktiveeruvad nad igal hetkel ebasoodsate tegurite mõjul.

Peaaegu iga viirus võib põhjustada keskkõrvapõletikku (gripp, adenoviirus, enteroviirus ja teised).

70% patsientidest avastavad nad sisu uurimisel:

• Streptococcus pneumoniae,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Kuidas ravida?

Patsiendilt saadud kaebuste põhjal eeldab arst põletikulise protsessi olemasolu keskkõrvas. Toimub kartongi uuring. See võimaldab teil määrata kuulmise kvaliteeti. Arst võib eksudaadi bakterioskoopilisele uuringule saata üldanalüüsid. Pärast ravi on ette nähtud.

Meditsiinilised standardid

Esimesel märgil määratakse tilgad. Mädase sisu ilmnemisel määratakse kohalikud antibiootikumid. Kõrge temperatuuri ilmnemisel on haiguse tekkimise oht ette nähtud antibakteriaalsete ainetega süstid.

Enamikul tilkadel on anesteetikum. See võimaldab teil valu leevendada, viib söögiisu taastamiseni. Hea valuvaigistava toimega on Otipaxi tilgad, Tsitovichi kompress (marli on immutatud boorhappe ja glütseriini lahusega).

Head ülevaated ravimi "Otirelax" kohta, millel on sarnased tegevused. Muide, peate tilgutama kahte kõrva, olenemata sellest, kas teil on kahepoolne, vasak- või parempoolne keskkõrvapõletik.

Kuulmislaipa turse vähendamiseks määratakse vasokonstriktoriga ninatilgad ja antihistamiinikumid. Need võimaldavad ja parandavad mäda väljavoolu keskkõrvast.

Antibiootikume määrab eranditult arst, sest mitte kõik ei sobi kõrva raviks. Kui kolme päeva pärast efekti pole, asendatakse ravim teisega.

Kui palju ravida täiskasvanutel?

Ravi täiskasvanutel on vähemalt 8-11 päeva. Isegi pärast seisundi paranemist jätkatakse ravi. Ravimite varajane katkestamine põhjustab sageli retsidiivi või kuulmislangust.

Kui haigus on alles algamas, võib arst määrata raviskeemi 5-7 päevaks. Mõnest vormist taastumine võib kesta kuid.

Kui kaua keskkõrvapõletik lastel kestab?

Kui haigusel ei olnud aega krooniliseks muutuda, taastub 3 kuni 5 päeva.

Kroonilised liigid vajavad põhjalikumat ravi kuni 10 päeva.

Ravimata haigused, mille vastu areneb keskkõrvapõletik, viivad selleni, et ravi kestus pikeneb.

Rahvapärased kõrvaravi meetodid

Neid meetodeid kasutatakse sagedamini ravimteraapia lisandina. Geranium, aaloe, Kalanchoe aitavad valu leevendada. Leht rebitakse ära, volditakse torusse ja pannakse haigesse kõrva. Aaloed ja Kalanchoe’d võib külmkapis hoida ööpäeva, seejärel pressitakse neist mahl välja. Need on immutatud marliga, mis pannakse kõrva.

Söö mett ja sidruneid. Esimene komponent lahjendatakse sooja veega. Maetud igasse kõrva.

Kasutatakse ka maitsetaimi. Kasulik konts, magus ristik. Suurepärane lahendus oleks saialille valmis tinktuura. Seda ostetakse apteegist.

Tüsistused

Kui kohe ravi ei alustata, tekib kiiresti keskkõrvapõletiku mädane vorm ja kuulmekile rebend. Kõige ohtlikumate tagajärgede hulgas on mastoidiit, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Mõnikord põhjustab mädane meningoentsefaliit surma.

Kuulmiskaotuse arengu vältimiseks, oma elu kaitsmiseks peate esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole.

Efektid

Kurtus on peamine tagajärg. Täiskasvanutel ei taastu trummikile täielikult. Mõnikord kulub kuulmise parandamiseks aastaid. See on eriti ohtlik esimestel eluaastatel lastele, kuna kõrvaprobleemid põhjustavad sageli kõne arengu hilinemist.

Ärahoidmine

Arstid ütlevad, et külmetushaigusi on vaja õigeaegselt ravida, jälgida, et adenoidid ei muutuks põletikuliseks. Õpetage lastele, kuidas õigesti nina puhuda, sulgedes ninasõõrmed ükshaaval. Sageli eelneb kõrvapõletikule immuunsuse vähenemine. Seetõttu ärge unustage seda tugevdada.

Kõige sagedamini peavad kõrva-nina-kurguarstid oma praktikas tegelema ägeda keskkõrvapõletikuga. See haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõige sagedamini on äge keskkõrvapõletik ühepoolne. Harvadel juhtudel on võimalik kahepoolne kõrvapõletik.

Otiit- haigus, mille iseloomulik tunnus on põletikuline protsess kõrva mis tahes osakonnas. Selle lokaliseerimise järgi on äge keskkõrvapõletik välimine, keskmine ja sisemine.

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest on kõrvapõletik äge või krooniline. Äge kõrvapõletik on reeglina erinevate infektsioonide ja katarraalsete teguritega kokkupuute tagajärg, harvem - vigastused. Krooniline keskkõrvapõletik areneb sageli välja pärast ravimata ägedat keskkõrvapõletikku, kuid mõnel juhul võib see areneda ka iseenesest: näiteks kõrvapiirkonna ühekordsete vigastuste taustal või krooniliste infektsioonikollete esinemise tõttu kehas. (näiteks adenoidid lastel).

Äge väliskõrvapõletik

See on põletikuline protsess väliskuulmekäigus. See võib olla piiratud (ühe või mitme keemise kujul) või hajus (kogu kõrvakanalis). Selle põhjuseks on tavaliselt infektsioon, mis võib sellesse sattuda mikrotrauma ajal (näiteks kõrvade vatitupsude, tikkude abil) või sagedasel kokkupuutel veega (näiteks sagedase basseinis suplemisega). Kõrva ja kõrvakõhre passiivsete liigutustega on terav valu. Võib esineda mädanemist, väliskuulmekäigu turset koos kuulmislangusega ja ummikutunnet kõrvas.

Äge keskkõrvapõletik

See on keskkõrva äge põletik. See keskkõrvapõletiku vorm on väga levinud, eriti lastel. Selle põhjuseks on enamasti ka infektsioon: see esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste, külmetushaiguste, riniidi, sinusiidi, adenoidide taustal. Harvematel juhtudel võib haigus olla traumaatilise päritoluga.

Äge keskkõrvapõletik (või labürindiit)

See on sisekõrva struktuuride äge põletik, mis ei ole ainult kuulmisorgani osa, vaid ka tasakaaluorgan. See on sagedamini keskkõrvapõletiku, tuberkuloosi, meningiidi või muude bakteriaalsete või viirusnakkuste tüsistus; harva areneb pärast vigastust. See on tõsine, kuid üsna haruldane haigus, millel on järgmised sümptomid: pearinglus, tinnitus, tasakaaluhäired, iiveldus, oksendamine, ajutine või püsiv kuulmislangus.

Ägeda keskkõrvapõletiku kliinilised sümptomid

See on tugev "tulistav" valu kõrvas, temperatuuri tõus, kuulmise langus, müra kõrvas, millega kaasneb "ummikutunne". Kui kuulmekile rebeneb, mis tekib tavaliselt haiguse 2. või 3. päeval, tekib kõrvast mäda väljavool ja sümptomid hakkavad taanduma. Kui trummikile rebend iseenesest ei tekkinud, siis on vajalik väike punktsioon, et mäda saaks välja voolata (trummikile paraneb siis ohutult).

Keskkõrvapõletiku ravi

Reeglina nõuab äge kõrvapõletik ENT arsti külastamist. Tõsi, mõned tüsistusteta keskkõrvapõletiku juhtumid võivad iseenesest mööduda, kuid ilma spetsialistiga tutvumata on selle haiguse tõsidust väga raske ennustada. Ei ole soovitatav ise ravida, see on lubatud ainult juhtudel, kui ühel või teisel põhjusel on raske spetsialistiga ühendust võtta. Sellisel juhul tuleb haigele haigele kõrvapiirkonnale anda puhkust ja kuiva soojust (võite kasutada rätikusse mähitud soojenduspatja). Kasutada võib ka sinise valguse teraapiat (“Blue Lamp”). Meditsiinilistest preparaatidest võib kasutada kõrvatilku (Sofradex, Tobradex, Otipax jt), valuvaigisteid (ibuprofeen, paratsetamool), rahustava toimega antihistamiine (tavegil, difenhüdramiin, suprastin).

Kuid ravi aluseks on enamikul juhtudel antibiootikumravi: kasutada võib amoksitsilliini, tsefiksiimi, tsiprofloksatsiini, asitromütsiini ja mitmeid teisi antibiootikume. Igal juhul on väga soovitav, et ravimiseks mõeldud antibiootikumi määraks ka otorinolarünoloog.

Edukalt keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse füsioteraapiat. See võib koos ülalmainitud sinise lambiga fototeraapiaga olla ka muud protseduurid: UV, UHF jne. Kuid füsioteraapia on vastunäidustatud ägeda perioodi keskel, kui kõrvas on aktiivne mädane protsess.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks operatsioon (näiteks kuulmekile punktsioon, millest oli ka eespool juttu). Konkreetse raviviisi või protseduuride valiku peaks läbi viima kõrva-nina-kurguarst.

Kui ravi oli õigeaegne ja adekvaatne, allub äge keskkõrvapõletik olenemata vormist reeglina ravile hästi ning võimalikke kõrvaltoimeid on võimalik vältida. Kuid kaugelearenenud juhtudel on võimalikud tüsistused või haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Kroonilise kõrvapõletiku korral täheldatakse ligikaudu samu sümptomeid, mis selle haiguse ägedate vormide puhul: valu, müra ja ummikud kõrvas, kuulmislangus, mädanemine, harvadel juhtudel tasakaalu- ja koordinatsioonihäired - need sümptomid on siiski vähem väljendunud, loid. Samal ajal kulgeb haigus palju kangekaelsemalt, perioodiliselt taandub, seejärel süveneb.

Nii ägeda kui kroonilise keskkõrvapõletiku tõsistest ja ohtlikest tüsistustest võib välja tuua meningiidi, entsefaliiti, ajuabstsessid, püsivad kuulmis- või vestibulaarsed häired, mastoidiit jne. Kõik need tüsistused, nagu juba mainitud, võivad tekkida ainult õigeaegse ravi puudumisel või arsti nõuannete eiramise tagajärjel. Hoolikas tähelepanu oma tervisele on seega oluline tegur keskkõrvapõletiku tüsistuste ja kõrvalmõjude vältimisel.

• Erineva intensiivsusega kõrvavalu, mis:
  • võib olla konstantne või pulseeriv;
  • võib olla tõmbamine või tulistamine;
  • võib anda sisse hambad, tempel, kael.
• Kõrvakinnisus.
• Kuulmislangus.
• Müra kõrvas.
• Kõrvavoolus.
• Lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
• Valulikkus kõrva taga.

Sümptomid võivad ilmneda ühes (ühepoolne keskkõrvapõletik) või mõlemas (kahepoolne keskkõrvapõletik) kõrvas.

Ägeda keskkõrvapõletikuga kaasnevad sageli mürgistuse sümptomid - üldine nõrkus, palavik ja teised.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldatakse sageli teiste ENT-organite sümptomeid:

• ninakinnisus;
• nina väljutamine;
• valu või kurguvalu.

Vormid

• Katari staadium(katarraalne keskkõrvapõletik) - haiguse esialgne staadium.
  • Ilmub:
    • kõrvavalu;
    • kinnine kõrv;
    • üldise heaolu halvenemine.
  • Kõrva uurimisel:
    • auricle on valutu;
    • välimine kuulmekäik on lai;
    • trummikile on punetav, selle taga pole vedeliku märke.
  • Eritumine kõrvast ei ole iseloomulik katarraalsele keskkõrvapõletikule.
  • Ilma ravita võib äge katarraalne keskkõrvapõletik muutuda mädaseks.

• Mädase põletiku staadium(mädane keskkõrvapõletik) jaguneb omakorda kaheks etapiks.
  • Preperforatiivne etapp - samal ajal koguneb keskkõrvaõõnde progresseeruva põletiku tõttu mäda, kuid kuulmekile jääb terveks.
    • Seda staadiumi iseloomustab suurenenud valu kõrvas, suurenenud ummikud kõrvas, kahjustatud kõrva kuulmise vähenemine.
    • Läbivaatusel on kuulmekile punetus, paistetus, vahel on selle tagant näha mädane eritis; kõrvavoolus puudub.
  • perforatiivne staadium - keskkõrvaõõnes mäda kasvava rõhu tõttu rebeneb kuulmekile, kuulmekäigust hakkab välja voolama mäda. Sellisel juhul muutub kõrva valu sageli vähem intensiivseks.
    • Uurimisel on kuulmekäiku mädane eritis, mis on trummikile terviklikkuse rikkumine (perforatsioon).
    • Kõrvade väljapuhumisel (väljahingamine läbi tihedalt suletud suu, samal ajal kui nina on sõrmedega kinni surutud), voolab mäda välja kuulmekile perforatsiooni kaudu.

• Reparatiivne etapp(protsessi lahendamise etapp) - piisava raviga:
  • põletik kõrvas peatub;
  • valu kaob;
  • tühjenduspeatused;
  • trummikile perforatsioon enamikul juhtudel isearmiline.

Samal ajal võib perioodiline kõrvakinnisus veel mõnda aega püsida.

Uurimisel on trummikile välimus normaalne.

Põhjused

• Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole äge keskkõrvapõletik otseselt seotud alajahtumise, külma ilmaga ilma mütsita kõndimise, tuuletõmbuse või vee sattumisega kõrvas.

• Ägedat keskkõrvapõletikku põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroorganismid – bakterid ja viirused.
  • Kõige sagedamini sisenevad nad kuulmistoru kaudu trummikile (keskkõrvaõõnde) nina, ninakõrvalurgete, ninaneelu ja kõri põletikuliste haiguste korral.
  • Kui puhute nina valesti (samaaegselt kahe ninasõõrmega, suletud suuga), satub surve all olev nina sisu keskkõrva, põhjustades põletikku.

• Erinevad tingimused, mis raskendavad kuulmistoru avanemist ja õhu sisenemist keskkõrva, näiteks:
  • adenoidide olemasolu - neelu mandli ülekasvanud kude;
  • ninakonkade laienenud tagumised otsad;
  • nina vaheseina terav kumerus;
  • patoloogia kuulmistorude nina-neelu avade piirkonnas.

    See aitab kaasa keskkõrva ventilatsiooni rikkumisele ja põletiku tekkele selles, eriti samaaegse viirusinfektsiooni korral.

• Äge keskkõrvapõletik võib areneda ka siis, kui haigusetekitaja satub erinevate nakkushaiguste (näiteks gripi) korral vere kaudu keskkõrva.

• Keskkõrvapõletik võib tekkida kuulmekile trauma ja väliskeskkonnast pärit keskkõrva infektsiooni tagajärjel.

Diagnostika

• Kaebuste analüüs ja haiguse anamnees:
  • valu, kõrvakinnisus;
  • kuulmislangus;
  • eritis kõrvast;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • üldise heaolu halvenemine;
  • kaasuvate infektsioonide esinemine - gripp, SARS, nina, ninakõrvalurgete, adenoidide (patoloogiliselt laienenud neelumandlite) haigused - mille vastu tekkisid kaebused kõrvast.

• Kõrvakontroll:
  • täheldatakse muutusi trummikile - selle punetus, turse, liikuvuse muutus, defekt rebendi kujul;
  • mäda olemasolu kõrvakanalis.

Kõrva põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse suurendusseadmeid - otoskoopi, otomikroskoopi, endoskoopi.

• Nina hingamisraskuste korral tuleb endoskoopiliste meetoditega läbi viia ninaneelu ja kuulmistoru (keskkõrva ja ninaneelu ühendamise) suu piirkonna uurimine.

• Kõrvakinnisusega ja kuulmislangusega hääletusuuring (spetsiaalsed testid häälekahvlitega, mis võimaldavad välja selgitada, kas kuulmislangus on seotud keskkõrva põletiku tekkega või kuulmisnärvi kahjustusega).

• Tümpanomeetria. Meetod võimaldab hinnata trummikile liikuvust, rõhku trummikile.
  • Seda tehakse ainult trummikile defektide puudumisel.
  • Vedeliku (mäda) olemasolul keskkõrvas on trummikile liikuvuse vähenemine või täielik puudumine, mis kajastub tümpanogrammi kõvera kujus.

• Audiomeetria on kuulmise uuring.
• Võimalik on ka konsultatsioon.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Ravi sõltub haiguse staadiumist.

• Haiguse algstaadiumis on ette nähtud soojendav kompress parotiidpiirkonna jaoks, füsioteraapia. Mädase protsessi tekkimisel on igasugune kõrva soojendamine (kompressid, sinine lamp) rangelt keelatud.
• Kuulmekile defekti puudumisel määratakse kõrva anesteetilised tilgad. Sellises olukorras on antibakteriaalsete tilkade tilgutamine ebapraktiline, kuna need ei tungi kuulmekile.
• Kuulmekile perforatsiooni (rebendi) korral määratakse kõrva tilgad antibiootikumiga.
  • Oluline on vältida kõrvale mürgiseid aineid sisaldavate tilkade ja ka alkoholi kasutamist, kuna see võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
  • Sellises olukorras on enesega ravimine äärmiselt ohtlik.
• Vajadusel vasokonstriktoriga pihustite määramine ninasse.
• Vajadusel valuvaigistid, palavikualandajad.
• Nina, ninaneelu haiguste ravi.
• Raske keskkõrvapõletiku või raske kaasuva haiguse või immuunpuudulikkuse (immuunsuse kahjustus) korral on soovitatav koheselt manustada süsteemseid antibiootikume. Muudel juhtudel on soovitatav lokaalne ravi, 2-3 päeva jälgimine ja alles seejärel otsus antibiootikumi määramise kohta.
• Ägeda mädase keskkõrvapõletiku preperforatiivses staadiumis (kõrvaõõnde on kogunenud mäda, kuid trummikile on terve, millega kaasneb tugev kõrvavalu, palavik) on soovitatav paratsentees (väike trummikile punktsioon). kohaliku anesteesia all). See võimaldab teil leevendada valu, kiirendada taastumist ja hõlbustada ravimite kõrva kandmist.
• Lahendamise staadiumis on võimalik määrata füsioteraapiat, kuulmistoru harjutusi, kõrvade puhumist.
• Ägeda keskkõrvapõletiku korral on soovitatav kaitsta kõrva vee eest, eriti kui esineb kuulmekile perforatsioon.

Tüsistused ja tagajärjed

Rasketel juhtudel või piisava ravi puudumisel võivad tekkida järgmised tüsistused:

• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik) - iseloomustab turse, kõrvapiirkonna turse;
• intrakraniaalsed tüsistused (meningiit, entsefaliit) - mida iseloomustab raske üldine seisund, tugev peavalu, aju sümptomite ilmnemine (kaela lihaste pinge, oksendamine, segasus jne);
• näonärvi neuriit (näonärvi põletik) - väljendub näo asümmeetrias, poole näo liikuvuse halvenemises;
• otogeenne sepsis - üldine infektsioon, mis levib vereringe kaudu erinevatesse organitesse ja kudedesse.

Kõik ülaltoodud tüsistused nõuavad viivitamatut haiglaravi.

Võimalik on ka protsessi kroonimine, püsiva kuulmislanguse (kurtuse) areng.

Ägeda keskkõrvapõletiku ennetamine

• Hingamisteede haiguste ennetamine:
  • hüpotermia välistamine;
  • keha kõvenemine;
  • tervislik eluviis (halbadest harjumustest loobumine, sportimine, kõndimine värskes õhus jne);
  • isikliku hügieeni reeglite järgimine.
• Krooniliste haiguste ravi:
  • nina
  • paranasaalsed siinused (sinusiit, sinusiit);
  • ninaneelu (adenoidid);
  • kurgus (tonsilliit);
  • suuõõne (kaaries).
  
  

Normaalse nasaalse hingamise taastamine raskuste korral.

• Ägedate nohuga hingamisteede infektsioonide tekkega on õige nina puhumise tehnika (iga ninasõõr kordamööda on suu lahti) ja nina pesemine (sile joa, millele järgneb õrn nina puhumine).
• Esimeste keskkõrvapõletiku nähtude korral pöörduge õigeaegselt arsti poole. Eneseravimine, kõrvatilkade iseseisev kasutamine (need võivad olla ebaefektiivsed või isegi ohtlikud), kõrva soojendamine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.

Lisaks

Täiskasvanu trumliõõne maht on umbes 1 cm 3, see sisaldab helisignaali edastamise eest vastutavaid kuulmisluu:

• haamer;
• alasi;
• klambrid.

Trummiõõs on ninaneeluga ühendatud kuulmistoru (Eustachia) abil, mille abil ühtlustub rõhk trummikile väljast ja seest: neelamisliigutuste ajal kuulmistoru avaneb, keskkõrv on ühendatud väliskeskkonnaga. .

Tavaliselt on trummiõõs õhuga täidetud.

Otiit on ENT haigus, mis on põletikuline protsess kõrvas. Avaldub valu kõrvas (tuikamine, tulistamine, valutamine), palavik, kuulmislangus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väliskuulmekäigust. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest, samuti mängib olulist rolli inimese immuunkaitse seisund.

Mis see on, millised on keskkõrvapõletiku esimesed nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanutel ilma kõrva tagajärgedeta, käsitleme artiklis hiljem.

Mis on kõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sise-, kesk- või välisosa põletikuline kahjustus, mis esineb kroonilises või ägedas vormis. Seda haigust iseloomustavad välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustused, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisandumisest.

Patoloogia võib areneda igal ajal aastas, kuid haigla külastuste kõrgaeg on sügisel ja talvel, kui inimestel pole aega soojalt külmaks muuta.

Põhjused

Keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, immuunseisundist ja keskkonnateguritest. Haiguse kujunemise põhielemendid on õhutemperatuuri mõju, hügieeniks kasutatava vee puhtus, aastaaeg.

Keskkõrvapõletiku põhjused on järgmised:

• Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
• Nina, selle ninakõrvalurgete ja ninaneelu mitmesugused haigused. See hõlmab igat tüüpi nohu, vaheseina kõrvalekaldeid (adenoidset taimestikku);
• Kõrvaliigese vigastused;
• Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Tingimused, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, on järgmised:

• allergia;
• ENT-organite põletik;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kirurgiliste operatsioonide tegemine ninaneelu või ninaõõne piirkonnas;
• lapsepõlv, lapsepõlv.

Täiskasvanute kõrvapõletik on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, et teada saada selle sümptomeid, tagajärgi ja ravi.

Keskkõrvapõletiku tüübid

Inimese kõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, mis kannavad järgmisi nimetusi:

• väliskõrv;
• keskmine;
• sisekõrv.

Sõltuvalt sellest, millises elundi konkreetses osas põletikuline protsess esineb, on meditsiinis tavaks eristada kolme tüüpi keskkõrvapõletikku:

Väline kõrvapõletik

Väliskõrvapõletik võib olla piiratud või hajus, mõnel juhul ulatub see trummikile, esineb sagedamini eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise trauma tagajärjel. Väliskõrvapõletikuga patsient kaebab tuikavat valu kõrvas, mis kiirgub kaela, hammastesse ja silmadesse ning mida süvendab rääkimine ja närimine.

Arengut soodustavad kaks tegurit:

• Nakatumine terava esemega (juuksenõel, hambaork);
• Niiskuse sisenemine ja kogunemine väliskuulmekäiku.

Sageli tekib see siis, kui kõrv puutub pidevalt kokku veega, näiteks ujudes, mistõttu seda nimetatakse "ujuja kõrvaks".

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku korral tekib trumliõõnes põletikuline protsess. Selle haiguse kulgu on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja mädane, perforatiivne ja mitteperforatiivne, äge ja krooniline. Keskkõrvapõletikul võivad tekkida tüsistused.

keskkõrvapõletik

Seda tüüpi nimetatakse ka labürintiidiks, selle sümptomid võivad olla erineva raskusastmega (kergest kuni väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõigi haiguse vormide puhul sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned tunnused sõltuvad tüübist.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse järgmisi vorme:

• Äge. Tekib äkki, on raskete sümptomitega.
• Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.

Vastavalt keskkõrvapõletiku avaldumisviisidele eristatakse järgmisi vorme:

• Mädane. Kuulmekile taha on kogunenud mäda.
• Katarraalne. Esineb kudede turset ja punetust, vedelat ega mädast eritist ei esine.
• Eksudatiivne. Keskkõrva koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele.

Otolariinoloog määrab, kuidas ja kuidas keskkõrvapõletikku ravida, määrates kindlaks haiguse tüübi ja astme.

Keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel

Keskkõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

Sümptomid:

• kõrvavalu . See sümptom on pidevalt häiriv ja on peamine, mis põhjustab suurimat ebamugavust. Mõnikord lööb valu hammastesse, templisse, alalõualuu. Selle seisundi arengu põhjuseks keskkõrvapõletikuga peetakse suurenenud rõhku kõrvaõõnes;
• kõrvakanali punetus, kõrvaklapi värvuse muutus;
• järkjärguline kuulmislangus, mis on tingitud abstsesside avanemisest ja kuulmekäigu täitumisest mädaste massidega;
• temperatuuri tõus- enamasti on kehatemperatuur tõusnud, kuid see on ka vabatahtlik märk;
• kõrva väljaheide välise kõrvapõletikuga on peaaegu alati. Miski ei takista ju põletikulisel vedelikul silma paista.

Kõrvapõletiku sümptomitega kaasneb sageli nohu, mis põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummistumist.

	Sümptomid ja esimesed märgid
Väline kõrvapõletik	Ägeda mädase lokaalse väliskõrvapõletiku (furunkell kuulmekäigus) korral kaebab patsient valu kõrvas, mida süvendab surve või tõmbamine. Valu on ka suu avamisel ja kõrvalehtri sisestamisel väliskuulmekäigu uurimiseks. Väliselt on auricle ödeemne ja punetav. Äge nakkuslik mädane difuusne keskkõrvapõletik areneb keskkõrvapõletiku ja sellest tuleneva mädanemise tagajärjel.
Keskkõrvapõletik	Kuidas keskkõrvapõletik avaldub? soojus; kõrvavalu (tuikav või valutav); kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis tavaliselt taastub paar päeva pärast sümptomite esimesi ilminguid; iiveldus, üldine halb enesetunne, oksendamine; mädane eritis kõrvadest.
Keskkõrvapõletik	Kõige sagedamini kaasnevad haiguse algusega: tinnitus, pearinglus iiveldus ja oksendamine, tasakaaluhäire,
äge vorm	Ägeda vormi peamine sümptom on tugev kõrvavalu, mida patsiendid kirjeldavad kui tõmblemist või tulistamist. Valu võib olla väga intensiivne, ägeneda õhtul. Üks kõrvapõletiku tunnuseid on nn autofoonia - pidev müra olemasolu kõrvas, mis ei ole seotud väljast tulevate helidega, ilmneb kõrva ummistus. Äge keskkõrvapõletik tuleb alati lõpuni ravida, sest mäda hakkab kolju sees levima.
Krooniline vorm	Perioodiline mädane eritis kõrvast. Pearinglus või tinnitus. Valu ilmneb ainult ägenemise perioodidel. Võimalik temperatuuri tõus.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomid, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et keskkõrvapõletik on kahjutu katarraalne haigus. Lisaks sellele, et see lööb inimese pikaks ajaks rööpast välja, vähendades tema töövõimet vähemalt 10 päevaks, on võimalik välja arendada pöördumatud muutused koos püsiva kuulmise halvenemise või täieliku kadumisega.

Kui haigusel lastakse kulgeda, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• kuulmekile rebend (tavaliselt kulub augu paranemiseks 2 nädalat);
• koleostoomia (kuulmekile taga koe kasv, kuulmislangus);
• keskkõrva kuulmisluude hävimine (incus, malleus, irlus);
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletikuline kahjustus).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägedat kõrvapõletikku ilma spetsiaalsete seadmete ja uuenduslike tehnoloogiateta. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab kõrvaklapi ja kuulmekäigu lihtsast uuringust peareflektoriga (keskel on auguga peegel) või otoskoobiga.

Diagnoosi kinnitavate ja selgitavate meetoditena võib määrata üldise vereanalüüsi, mis näitab põletikunähte (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja muud).

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat, ajaliste piirkondade kompuutertomograafiat.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Keskkõrvapõletiku ravis mängivad erilist rolli antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei peaks toimima mitte ainult keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteritele, vaid ka tungima hästi trummikile.

Kõrva põletikuliste muutuste ravi algab voodirežiimiga. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võimaldab teil patoloogiat tõhusalt ravida.

Keskkõrvapõletiku kompleksne ravi

Kõrvatilgad

Pole saladus, kuidas täiskasvanutel ägedat kõrvapõletikku ravitakse - tilgad kõrvadesse. See on kõige levinum keskkõrvapõletiku vahend. Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud – sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Seal on järgmist tüüpi tilgad:

• glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid (Otinum, Otipax);
• antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

Lisavahendid:

1. Koos kõrvatilkadega kõrvapõletiku korral määravad otolaringoloogid sageli vasokonstriktoreid ninatilku (nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), tänu millele on võimalik leevendada Eustachia toru limaskesta turset ja seeläbi vähendada koormust kuulmekile.
2. Lisaks kompleksi tilkadele võib välja kirjutada ka antihistamiinikumid (allergiavastased) ained, mille eesmärk on sama - limaskesta turse eemaldamine. See võib olla Suprastin, Diazolin jne.
3. Temperatuuri alandamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofeen), nisel.
4. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid lisatakse ägeda mõõduka vormi raviks koos mädase põletiku tekkega. Augmentini kasutamine on end hästi tõestanud. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin on samuti tõhusad.

Lisaks ülaltoodud meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF ninapiirkonna jaoks;
• kuulmistoru suu laserteraapia;
• kuulmekile piirkonnale keskendunud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei toonud kaasa protsessi taandumist või ravi alustati trummikile perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada hea mäda väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks puhastage regulaarselt väliskuulmekäiku eritistest.

Protseduuri ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kuulmekile tehakse spetsiaalse nõelaga punktsioon, mille kaudu eemaldatakse mäda. Lõikus paraneb iseenesest pärast mäda väljutamise peatumist.

• Te ei saa iseseisvalt endale ravimeid välja kirjutada, annust valida, ravimi võtmist katkestada, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
• Oma äranägemise järgi tehtud valed tegevused võivad kahjustada tervist.
• Enne arsti juurde minekut võib valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tableti. See ravim on tõhus ja sellel on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ärahoidmine

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ennetamise peamine eesmärk on vältida Eustachia toru ummistumist paksu lima poolt. See polegi nii lihtne ülesanne. Reeglina kaasneb ägeda riniidiga vedel eritis, kuid ravi käigus muutub lima sageli palju paksemaks, stagneerub ninaneelus.

1. Kroonilise infektsiooni kolded - suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
2. Pärast ujumist, eriti avavees, on vaja kõrvad põhjalikult kuivatada, et vesi koos bakteritega sisse ei satuks. Eriti kõrvapõletikele kalduvatele inimestele on välja töötatud antiseptilised tilgad, mis tilgutatakse kõrvadesse pärast iga vannitamist.
3. Puhastage regulaarselt kõrvu mustusest ja väävlist, hoidke hügieeni. Kuid parem on jätta väävlit minimaalselt, kuna see kaitseb kuulmekäiku patogeensete mikroobide eest.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid kaovad iseenesest. Esimeste märkide korral pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli suhtuvad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult kergekäeliselt, mõistmata, et selle infektsiooni tüsistused võivad viia kõige kahetsusväärsemate tagajärgedeni.